laudo psicologico de avaliação neuropsicológica e

Laudo Psicologico de Avaliação Neuropsicológica e Interdscipl;inar

1

1-IDENTIFICAÇÃO

Nome: Pedro Henrique Chaves Maia

DN: 01/09/2008

Idade Atual: 13 anos

Escolaridade: Ensino fundamental -II- 7º Ano- Colégio Camminare

Data: 13 de Dezembro de 2021

Responsáveis: Janaina Priscila de Souza Maia

Relatora: Lucileia Goncalves Ferreira- Neuropsicóloga e Psicóloga CRP 6/63154

Período de Avaliação:25/Setembro a 1/Dezembro/2021

Laudo realizado de acordo com as Resoluções 06/2019, 09/2018 e 01/2009, do Conselho Federal de Psicologia (CFP), as quais instituem o Manual de Elaboração de Documentos Escritos produzidos pelo psicólogo, decorrentes de avaliação psicológica, assim como regras do registro documental elaborado pelo (a) psicólogo (a), interpretação e análise dos dados obtidos por meio de métodos, técnicas e instrumentos reconhecidos cientificamente para uso na prática profissional.

2-DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Pedro Henrique compareceu a este centro de avaliação por iniciativa familiar, com intuito

de elucidação do seu perfil cognitivo e comportamental atual, com ênfase na investigação

dos aspectos relacionados as habilidades acadêmicas, em função do pré-diagnostico de

transtorno do Neurodesenvolvimento do tipo Dislexia, evidenciado em 2016 pela Equipe

Interdisciplinar do Núcleo Especializado em Aprendizagem da Faculdade de Medicina do

ABC.

3-DADOS RELEVANTES DA ANAMNESE

Parto cesariana.

Recebeu amamentação natural por 4 meses.

Fez uso de chupeta até os 2 anos.


2

Engatinhou com 9 meses.

Com 1 ano e 8 meses já fazia uso de palavras com intenção comunicativa.

Andou com 1 ano.

Controle esfincteriano diurno ocorreu aos 2 anos.

Apresentou desenvolvimento neurobiológico dentro dos padrões da normalidade, sem

maiores intercorrências, atingindo todos os demais marcos do desenvolvimento dentro

do tempo esperado.

Destro.

Apresenta histórico de quadro de saúde física sem aspectos relevantes de alterações.

Em relação ao ciclo sono/vigília não apresenta dificuldades.

Não apresenta restrição no padrão alimentar.

Rói unhas.

Apresenta histórico de repertório comportamental em ambiente social e familiar favorável

a socialização.

Em relação aos aspectos escolares mostra-se desatento, procrastinador, evidenciando

dificuldades tanto em escrita, quanto em leitura e interpretação textual, com prejuízos

acadêmicos importantes.

4- PROCEDIMENTOS

O processo de avaliação neuropsicológica ocorreu entre outubro e dezembro de 2021 e

consistiu em 09 sessões, destas, 1 com a família, 1 com a equipe pedagógica do colégio.

O raciocínio técnico-científico que pauta esta avaliação psicológica advém de campos da

psicologia, como a Neuropsicologia Cognitiva do desenvolvimento, a Psicologia das


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Diferenças Individuais, a Psicologia Cognitiva, a Biopsicologia e a Psicologia

Comportamental.

As classificações potencialmente apontadas são apoiadas nos manuais classificatórios dos

transtornos mentais CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e DSM-5:

manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais.

Levamos em conta a melhor evidência científica disponível, os valores e expectativas da

família, além da nossa experiência e formação.

A- Técnicas e testes principais:

• Entrevista de anamnese com os pais para levantamento da demanda, história clínica

e as queixas cognitivas e comportamentais.

• Escala de Inteligência Wechsler para Crianças- WISC IV1, estima o funcionamento

cognitivo geral, além de aspectos cognitivos como a compreensão verbal, a

organização perceptual, a memória de trabalho e a velocidade de processamento.

• Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA)2 que tem como objetivo

avaliar a capacidade geral de atenção, assim como uma avaliação individualizada

de tipos de atenção específicos, quais sejam, Atenção Concentrada, Atenção

Dividida e Atenção Alternada.

• Figuras Complexas de Rey3 que objetiva avaliar a atividade perceptiva e a memória

visual, nas fases de cópia e reprodução de memória.

1 WECHSLER, D. Escala Wechsler de inteligência para crianças: WISC-IV. 4. ed. São Paulo, SP: Casa do Psicólogo, 2013. 2 RUEDA, F. J. M. Bateria psicológica para avaliação da atenção (BP A). São Paulo: Vetor, 1° ed. 2013. 3 OLIVEIRA M DA S. Figuras Complexas de Rey: teste de cópia e de reprodução de memória de figuras geométricas complexas. Manual André Rey. Revisão técnica Teresinha Rey, Lucia C. F. Franco. Tradução Teresinha Rey, Lucia C. F. Franco. São Paulo: Casa do Psicólogo; 1999.


4

B- Técnicas e Testes complementares:

• Teste de Repetição de Palavras e Pseudopalavras (TRPP)4 que avalia a memória

fonológica de curto prazo.

• Teste de Desempenho Escolar II - TDEII5 que avalia as habilidades de leitura, escrita

e aritmética (forma abreviada)

• SCARED escala que avalia traços de ansiedade infantil.

• PROLEC que avalia os processos da leitura6. (forma abreviada)

• Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes de 6 a 8 anos (CBCL

6/8)7.

• MTA SNAP IV8 que avalia sintomatologia de déficit de atenção, hiperatividade,

impulsividade e comportamento antissocial.

• EQ-SQ-C9 que avalia habilidades de empatia e sistematização.

• Entrevista com escola sobre o desempenho escolar e aspectos comportamentais.

• Inventário de Habilidades Escolares10.

4 SEABRA, AG. Teste de repetição de palavras e pseudopalavras. In: Seabra AG, Dias NM, orgs. Avaliação neuropsicológica cognitiva: Linguagem oral. São Paulo: Memnon; 2012. p. 97-9. 5 STEIN, Lilian Milnitsky; GIACOMONI, Claudia Hofheinz; FONSECA, Rochele Paz. Teste de Desempenho Escolar II. São Paulo: Vetor, 2019. 6 CUETOS, F. et al. PROLEC: provas de avaliação processos de leitura. 3. ed. (S.I.]: Editora Casa do Psicólogo,2014. 7 BORDIN, I. A. S, MARI, J. J. & CAEIRO, M. F. (1995). Validação da versão brasileira do "Child Behavior Checklist" (CBCL) (Inventário de Comportamentos da Infância e adolescência): dados preliminares. Revista ABP-APAL,17(2),55-66. 8 MATTOS, P., PINHEIRO, M. A., ROHDE, L. A. P., & PINTO, D. (2006). Apresentação de uma versão em português para uso no Brasil do instrumento MTASNAP-IV de avaliação de sintomas de transtorno do déficit de atenção/hiperatividade e sintomas de transtorno desafiador e de oposição. Revista de psiquiatria do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. Vol. 28, n. 9 EQ-SQ-C: Coeficiente de empatia e sistematização para crianças-transl. and adap. into port.- vinic (et al.): mackenzie, 2010. 10 Inventário de Habilidades Escolares- Redig (et al.) 2012.


5

5- AVALIAÇÃO DE FUNÇÕES NEUROPSICOLÓGICAS

AVALIAÇÃO DOS DOMÍNIOS COGNITIVOS

Comportamento e Emoções

Atenção e Funções executivas

Práxis e Viso construção

Eficiência Intelectual

Linguagem/comunicação Compreensiva, Expressiva e Pragmática

Cognição Social

6- AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA/COMPORTAMENTAL

Através de avaliação qualitativa e dos aspectos verificados através do instrumento EQSQ-

C pelo CBCL. observa-se que demonstra interação com a avaliadora, mostrando-se

receptivo e colaborador.

Apresenta habilidade de discurso e turnos conversacionais. Demonstra engajamento

Social espontaneamente.

Na maioria das sessões demonstra habilidade para concluir às propostas avaliativas,

evidenciando possuir bom entendimento.

Persevera comportamento e demonstra iniciativa a cada sessão.

Percebe os erros cometidos. Apresenta energia e obstinação para superar desafios e para

superação de dificuldade.

Adoção de comportamentos sugestivos de exacerbado senso crítico e ansiedade,

dificuldades em autorregular ação, atenção, emoções e comportamento, o que, algumas

vezes, compromete a habilidade para fazer reflexões e abstrair pensamento na emissão


6

de suas respostas, comprometendo a acurácia das mesmas e qualitativamente observa-

se que necessita de tempo superior para executar as tarefas.

7- FUNÇÕES ATENCIONAIS

Conforme descrito no Manual do BPA, a atenção desempenha papel muito importante e

está relacionada com a qualidade com que o indivíduo executa as tarefas a que se propõe

em seu dia a dia.

Pedro Henrique foi submetido a baterias específicas que mensuram a capacidade geral

de atenção, assim como os aspectos de Atenção Concentrada, Atenção Dividida e

Atenção Alternada.

Atenção Concentrada indica a capacidade de uma pessoa em selecionar apenas uma

fonte de informação diante de vários estímulos distratores em um tempo predeterminado.

Atenção Dividida indica a capacidade de uma pessoa para procurar dois ou mais estímulos

simultaneamente, em um tempo predeterminado e com vários distratores ao redor.

Atenção Alternada fornece informação quanto a habilidade de uma pessoa para focar sua

atenção e selecionar estímulos, ora um, ora outro, por um determinado período e diante

de vários outros estímulos distratores.


7

Os resultados alcançados por Pedro Henrique estão assim descritos:

ATENÇÃO Ponto Bruto Percentil Classificação

BPA – AC – Faixa Etária 72 40 Médio inferior

BPA – AD – Faixa Etária 77 75 Médio superior

BPA – AA – Faixa Etária 94 70 Médio superior

BPA – Atenção Geral – Faixa Etária 243 70 Médio superior

Códigos (WISC) 58 75 Médio superior

Dígitos (WISC) Atenção Seletiva 07 16 Inferior

Procurar Símbolos (WISC) 26 63 Médio

Fonte: elaboração própria

A Escala SNAP-IV11 foi construída a partir dos sintomas do DSM-V12 e se aplica a crianças

e adolescentes. Itens de 1 a 18 apontarão sintomas primários do Transtorno de Déficit de

Atenção e Hiperatividade, enquanto os itens de 19 a 26 apontarão sintomas primários de

Transtorno de Oposição Desafiante.

Os resultados verificados no instrumento estão assim demonstrados:

Gráfico 1: Sintomas TOD, Hiperatividade e Desatenção SNAP-V- Versão Pais

11 Escala de Avaliação SNAP IV- Crianças e Adolescentes. GEDA- Revista Psiq. Rio Grande do Sul. Set/dez 2006: 28(3). 12 DSM-V Manual de Diagnóstico e Estatística – V Edição. Assoc. Americana de Psiquiatria

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Sintomas Primários do TDA-H- Desatenção

Sintomas Primários TDA-H - Hiperatividade

Sintomas Primários TOD

SNAP-V

Resultados Pedro Henrique Ponto de corte


8

Gráfico 2: Sintomas TOD, Hiperatividade e Desatenção SNAP-V- Versão Profisional/Escola

Funções Executivas

FUNÇÃO EXECUTIVA Número

Bruto

Ponto

Ponderado Percentil Classificação

Semelhança (WISC) 23 10 50 Média

Conceitos Figurativos (WISC) 16 9 37 Média Inferior

Compreensão (WISC) 16 6 10 Inferior

Raciocínio Matricial (WISC) Visual 25 12 75 Médio Superior

Sequência números e letras (WISC) Mem. Operacional 16 09 37 Médio Inferior

Estes instrumentos confirmam desempenho atencional geral dentro da média.

Observa-se, porém, que aspectos da autorregulação da emoção, do comportamento, da

atenção, do controle inibitório, da motivação e da ação, observados também

qualitativamente, podem prejudicar a concentração e as habilidades atencionais,

principalmente nas tarefas que envolvem habilidades em atenção concentrada e em

memória operacional, através da manipulação mental de informações e que o Instrumento

BPA não tenha sido sensível para apurar estas inabilidades.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Sintomas Primários do TDA-H- Desatenção

Sintomas Primários TDA-H - Hiperatividade

Sintomas Primários TOD

SNAP-V

Resultados Pedro Henqrique Ponto de corte


9

8- LINGUAGEM/COMUNICAÇÃO COMPREENSIVA, EXPRESSIVA, PRAGMÁTICA

Em relação a sua expressão e motricidade facial, estas representam apropriadamente suas

emoções.

A entonação e ritmo da fala é adequado. Apresenta habilidades de articulação e de

compreensão, assim como condições que a favorecem na comunicação não verbal e nos

aspectos mais pragmáticos da comunicação, apresentando habilidade de discurso e

turnos conversacionais.

Através do rastreio feito com o Inventário de Habilidades Escolares pode-se verificar que

apresenta repertório dentro da média esperada para a sua faixa etária nos domínios da

comunicação oral, escrita, leitura e do raciocínio logico-matemático.

Linguagem

Ponto Bruto Ponto Ponderado Percentil Classificação

Semelhança (WISC) 23 10 50 Médio

Vocabulário (WISC) 39 12 75 Médio Superior

Compreensão (WISC) Raciocinio e regras sociais 16 6 10 Inferior


TESTE DE DESEMPENHO ESCOLAR TDE II

ANO ESCOLAR – / Amostra Total Escrita Aritmética Leitura

PERCENTIL EB 50 50 30

CLASSIFICAÇÃO Médio Médio Médio Inferior

Em relação às habilidades de escrita, aritmética e em leitura, apresentou desempenho

entre médio a médio inferior.


10

Porém, a análise qualitativa indicou alguns erros ortográficos na conversão

grafema/fonema, na escrita de palavras por substituição (M/N, G/J), além de omissão de

letras/fonemas.

Apresentou um nível elevado de erros relacionados as regras contextuais e as

irregularidade da língua portuguesa, como trocas dos fonemas C, Ç, S, SS, Z e X,

alterações não mais esperadas para o nível de escolaridade, com necessidade da

consolidação e superação mediante a progressão da aprendizagem formal.

O tempo dispendido para a tarefa de escrita se mostrou acima do esperado.

9- PRAXIAS E VISUOCONSTRUÇÃO

O instrumento que avalia o componente espacial da percepção em um nível conceitual e

a habilidade construtiva, que é a habilidade da análise do todo em suas partes

componentes e a formação de conceitos não verbais, assim como a visualização espacial

(CB) seu desempenho foi médio.

O Teste de Figuras Complexas de Rey é instrumento neuropsicológico utilizado para

investigar a memória visual e algumas funções de planejamento e execução de ações.

Demonstra, entre vários aspectos, a relação entre percepção visual e memória visual,

sendo a visão importante fonte sensorial para que qualquer informação do meio seja

captada pelo indivíduo, para posteriormente ser interpretada e projetada.

Esta atividade envolveu a cópia de uma figura complexa que exige planejamento,

maturação perceptivo-motora e coordenação grafomotora, além de também avaliar

funções cognitivas como processamento viso espacial, velocidade de processamento viso

motor e executivo, como subjacente a capacidade de planejamento, além da habilidade

de síntese e reprodução construtiva.


11

As habilidades visoconstrutivas verificadas na atividade de cópia, encontram-se abaixo

da média esperada à faixa etária, com reprodução do tipo III, reação dominante em

qualquer idade.

Também apresentou desempenho médio inferior nas habilidades que envolviam a

atividade de memória, necessitando, ainda, de tempo extra para executar a figura,

demonstrando sutis inabilidades de flexibilidade cognitiva, planejamento cognitivo e de

controle inibitório.

PERCEPÇÃO Número

Bruto Percentil Classificação

Figura de Rey – Fig A – Cópia 32 40 Médio


VISOCONSTRUÇÃO Número

Bruto Percentil Classificação

Figura de Rey – Fig A – Cópia 32 40 Médio

Figura de Rey – Fig A – Evocação 13 25 Médio Inferior

Cubos (WISC) 22 16 Inferior


10- EFICIENCIA INTELECTUAL

Ainda para elucidação do perfil cognitivo, Pedro Henrique foi submetido à aplicação dos

subtestes da Escala Wechsler de Inteligência para Crianças- 4ª. Edição (WISC-4)

através dos quais foram derivados seus pontos compostos.


12

Os resultados alcançados por ele foram comparados aos esperados por pessoas na

mesma faixa etária, de forma que os índices alcançados possam ser considerados

estimativas reais do seu funcionamento intelectual global.

Para elucidação das descrições, O QI total (QIT) é considerado a estimativa mais

representativa do funcionamento intelectual global da pessoa e deriva da combinação das

pontuações alcançadas.

Através dele, podemos observar que a Habilidade Cognitiva Geral de Pedro Henrique

superaria aproximadamente 39% das pessoas em sua idade:

(QIT= 96; intervalo de confiança 95% = 91-101).

As Habilidades de Raciocínio Verbal avaliam raciocínio verbal e formação de conceitos. Os

escores alcançados por ele superariam aproximadamente 42% das pessoas da sua idade.

Estes são obtidos através do Índice de Compreensão Verbal:

(ICV = 97; intervalo de confiança 95% = 90-104).

Índice de Compreensão Verbal: Médio.

Este índice envolve ainda a habilidade de compreensão oral, memória de longo prazo,

assim como a forma que a pessoa se expressa verbalmente, sua conceituação verbal, nível

de conhecimento e aprendizado, habilidades relacionadas a inteligência cristalizada.

As habilidades de Raciocínio Não Verbal, mensuradas pelo Índice de Organização

Perceptual, estariam superiores a aproximadamente 39% das pessoas em mesma idade:

(IOP = 96; intervalo de confiança 95% = 89-104).

Índice Organização Perceptual: Médio.


13

Este índice avalia formação de conceitos não verbais, percepção e organização visual,

processamento simultâneo, coordenação visual e motora e a habilidade de separar figura

e fundo de um estímulo visual, aspectos mais inatos da inteligência.

Suas habilidades de Memória Operacional, mensuradas pelo Índice de Memória

Operacional, estariam acima de aproximadamente 21% das pessoas da sua idade:

(IMO= 88; intervalo de confiança 95%=82-96).

Índice de Memória Operacional: Médio Inferior.

Este índice avalia as habilidades de Pedro Henrique para sustentar atenção,

concentração e exercer controle mental (controle inibitório) ao ser estimulado,

mantendo e organizando informações, sejam elas recentes ou armazenadas há algum

tempo, permitindo que essas informações sejam utilizadas durante o raciocínio.

Também mede a memória auditiva de curto prazo, sequenciamento, codificação e

processamento auditivo e habilidades do raciocínio.

Apresenta fragilidade neste domínio.

Por fim, as habilidades de Velocidade De Processamento, mensuradas pelo Índice de

Velocidade de Processamento, estariam superiores a aproximadamente 70% das

pessoas em sua idade:

(IVP = 108; intervalo de confiança 95%=98-116).

Índice de Velocidade de Processamento: Médio.

Este índice é um indicador da velocidade com a qual a pessoa pode processar

mentalmente uma informação, simples ou rotineira, sem cometer erros.


14

Também avalia a memória de curto prazo, percepção visual e sequencial, amplitude visual.

Caracterização do Desempenho no Wisc-4 em função das Pontuações em QI. PONTUAÇÃO INTERPRETAÇÃO

Menor ou igual 69 Deficiência Intelectual

70- 79 Inteligência Limítrofe

80-89 Inteligência Média Inferior

90-110 Inteligência Média

111-120 Inteligência Média Superior

121-130 Inteligência Superior

Maior que 130 Inteligência Muito Superior


Resultados da Avaliação de Eficiência Intelectual – Escala Wisc-4

Conversão de pontos ponderados em Pontos Compostos. Escala Soma dos Pontos

Ponderados Ponto Composto Rank

Percentil Intervalo de Confiança 95%

Descrição Qualitativa

Compreensão Verbal 28 ICV 97 42 90-104 Médio

Organização Perceptual 28 IOP 96 39 89-104 Médio

Memória Operacional 16 IMO 88 21 82-96 Médio Inferior

Velocidade de Processamento 23 IVP 108 70 98-116 Médio

QI Total 95 QIT 96 39 91-101 Médio Fonte: elaboração própria

Gráfico 3- Caracterização do Desempenho no Wisc-4

Pontos Compostos Esperado para a Faixa Etária de Pedro Henrique

100 100 100 100 10097 96 88108 96

0

100

CompreensaoVerbal

OrganizaçaoPerceptual

MemoriaOperacional

Velocidade deProcessamento

QI Total

Perfil dos Pontos Compostos-WISC-4

Pontos Compostos Esperado para a Faixa Etaria Pontos Compostos Pedro Henrique


15

Gráfico 4- Caracterização do Perfil dos Pontos Ponderados por Subteste no Wisc-4

11- COGNIÇÃO SOCIAL, FUNCIONAMENTO ADAPTATIVO/ FUNÇÕES EXECUTIVAS

A Cognição Social pode ser considerada como os processos mentais necessários a

interações sociais, o que inclui perceber, interpretar e gerar respostas às intenções,

disposições e comportamentos dos outros.

Habilidades em planejamento, tomada de decisões e resolução de problemas,

automonitoramento, flexibilidade mental, controle inibitório, iniciativa, memoria

operacional e capacidade de abstração são exemplos de funções executivas13 que são

processadas em área pré-frontal do cérebro.

Estes aspectos foram verificados qualitativamente e pelo CBCL, instrumento que reporta

junto a família, as competências e problemas em crianças ou adolescentes entre 6 e 18

anos, pois fornece uma análise do perfil emocional, social e comportamental dos

13 Avaliação Neuropsicológica Infantil, Tisser, L., 1 ed..SP Sinopsys, 2017.

10 10 10 10 10 10 10 10 10 107

107

9

12 12

9

12

6

11

02468

101214

cubos

semelhan

cas

digitos

Conceito

s Figu

rativo

s

codigo

voca

bulário

sequen

cia de n

um. e…

raciocin

io matr

icial

compreensao

procurar

simbolos

Perfil de Pontos Ponderados por Subtestes -Wisc 4

Média P.P. Esperada para a Faixa Etária Média P. P. Pedro Henrique


16

avaliados, dividindo-se em duas partes: competência social e avaliação da existência de

Problemas Emocionais e de Comportamento internalizantes e externalizantes.

Estes verificaram de forma qualitativa, dentre outros aspectos, sutis dificuldades nas

habilidades de planejamento, automonitoramento, controle de impulso e em flexibilidade

cognitiva, configurando problemas internalizantes como ansiedade.

Por dificuldade em gerenciar as emoções, muitas vezes pode apresentar respostas

comportamentais impertinentes a faixa etária, dificuldade em gerenciar seu próprio

tempo, assim como imaturidade emocional, além de baixa tolerância a frustração,

aspectos estes que podem vir a interferir, indiretamente, até em seu desempenho, bem

como em suas inter-relações e relações subjetivas.

Evidenciou também algumas inabilidades no que diz respeito à capacidade de modificar

estratégias cognitivas em resposta às contingências ambientais mutáveis e na capacidade

para desenvolver e manter uma estratégia apropriada de solução de problemas e alcance

de objetivos.

12- CONCLUSÃO

Para elucidação do perfil neuropsicológico de Pedro Henrique relacionamos o histórico

de desenvolvimento neuropsicológico apresentado, as características levantadas através

da anamnese realizada, com a descrição detalhada do repertório cognitivo e

comportamental dele em ambiente escolar, social e familiar desde os períodos iniciais.

Relacionamos também o desempenho atingido especificamente nas provas que avaliam

suas funções cognitivas, que demonstram que responde intelectualmente com uma

eficiência média, confirmado pelo QIT 96- percentil 39.


17

Relacionamos as habilidades de Raciocínio Verbal, que também avaliam nível de

conhecimento e aprendizado, aspectos relacionados as habilidades de inteligência

cristalizada, que demonstram que os escores alcançados por ele superariam

aproximadamente 42% das pessoas da sua idade, Índice de Compreensão Verbal

(ICV=97) Médio, sugestivo de inteligência linguística.

Isso demonstra um perfil cognitivo favorecido na habilidade de interagir com o ambiente,

assim como para captar informações implícitas.

A avaliação considerou também as inabilidades em linguagem, avaliadas nas provas de

escrita, aritmética e leitura, indicando erros ortográficos na conversão grafema/fonema,

na escrita de palavras por substituição, além de omissão de letras/fonemas, assim como o

nível elevado de erros relacionados as regras contextuais e as irregularidade da língua

portuguesa, com trocas dos fonemas e alterações não mais esperadas para o nível de

escolaridade e por fim o tempo dispendido para a tarefa de escrita e leitura que se

mostrou acima do esperado, configurando:

Transtorno do Neurodesenvolvimento do tipo Dislexia.

Observa-se que seu real potencial cognitivo (habilidades inatas) não está evidenciado

quando observamos seu desempenho escolar e isto pode ser explicado porque também

ficou possível estabelecer que apresenta sutis inabilidades em memoria operacional, com

baixo spam de memoria, e, no momento, conjunto de sintomas que preenchem os

Critérios (DSM-V) A (essenciais e/ou complementares), assim como os critérios B,C,D do

quadro das alterações fundamentais para se estabelecer o diagnóstico de Tda-h, assim

como os critérios Cid-10.


18

Em função disso fica possível estabelecer que, dentro de uma perspectiva

neuropsicológica, apresenta conjunto descritos de manifestações comportamentais,

emocionais e cognitivas, também estão sugestivos para:

CID 10:Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade- TDA -H- F90.0

(manifestação concomitante de sintomas)

12- INDICAÇÃO E ENCAMINHAMENTOS

A- Escola

Em função dos aspectos levantados pela presente avaliação neuropsicologica14, para uma

melhor evolução do quadro e prognóstico, considero que Pedro Henrique se beneficiará,

como forma de atendimento educacional especializado para alunos com Transtorno de

Aprendizagem do Tipo Dislexia e do TDAH- Transtorno do Deficit de Atenção e

Hiperatividade, previsto em nossa legislação, conforme estabelece a LEI Nº

14.254/202115, da realização e da avaliação constante da necessidade da adoção de

métodos, técnicas, recursos educativos e organização específicos para o

desenvolvimento do seu potencial, atendendo assim, suas necessidades

psicoeducativas.

Além da observância da necessidade e possibilidade de adaptações no currículo e nas

técnicas de avaliação, observando, de forma constante, a necessidade da realização de

atividades em ambiente individual, com diminuição de ruídos, aumento de tempo para

14 O exame neuropsicológico é um exame complementar de investigação clínica com embasamento científico sobre o funcionamento cognitivo e comportamental. Os resultados devem ser considerados segundo os objetivos da avaliação, à luz da história pregressa e análise da condição atual do paciente, considerando o impacto em sua funcionalidade. Considera-se a natureza dinâmica dos aspectos avaliados e a necessidade de atualização contínua das informações, sendo recomendado nova avaliação no prazo de 12 meses. 15 Lei 14.254/21: Dispõe sobre o acompanhamento integral para educandos com dislexia ou Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) ou outros transtornos de aprendizagem.


19

execução de tarefas, atentando-se para o seu posicionamento em lugares estratégicos

dentro das salas de aula, em locais distantes de janelas e portas, eliminando assim, ao

máximo, os distratores, visando aproveitar ao máximo das potencialidades e

competências do aluno.

Tal conduta permitirá que ele seja contemplado em suas demandas educativas, o que a

manterá atendido nas suas potencialidades acadêmicas/educacionais e emocionais.

Estimular a independência de estudo do aluno, ensinando-o a ser efetivo e eficiente;

Estimular o uso de processos cognitivos complexos tais como pensamento criativo e a

análise crítica;

Abrir espaço para a troca de conhecimento através da participação ativa das atividades,

proporcionando integração com os pares.

Fornecer espaço para apresentação de suas formas de pensamento, de modo que se sinta

confortável e reconheça o acolhimento da escola e equipe pedagógica do seu jeito de

aprender.

Ressalto que tais considerações são feitas mediante os resultados atingidos na avaliação

neuropsicológica e na observação clínica.

Oriento a permanência na escola regular que se prontifique a atender à sua demanda de

estimulação.

A- Família

Continuidade do Acompanhamento Psiquiátrico/Neuropediatrico.

Continuidade do Acompanhamento Psicopedagógico e da Orientação Parental.

Continuidade e manutenção de atividade de prática esportiva, expressão corporal,

artísticas.


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Observação da necessidade de Reavaliação Neuropsicológica a cada mudança de etapa

escolar ou sempre se fizer necessário, favorecendo o prognóstico de Pedro Henrique, para

que seja possível intervenção adequada às suas necessidades.

Luciléia Gonçalves Ferreira

Psicologia e Neuropsicologia

Membro da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia

Membro GRUPOH-Grupo de Pesq. para o Desenvolv. do Potencial Humano-UFSCAR

Roberta Goncalves Viol Sgarbi-Fonoaudiologia

Solange Costa- Psicopedagogia “Dê ao aluno as possibilidades de aprender do jeito que ele aprende”

Relatório impresso e entregue aos pais em ___/___/2021, composto por 20 (vinte) páginas, que poderá ser

entregue à escola e demais profissionais envolvidos na intervenção interdisciplinar, na forma impressa ou

digitalizada.

Não há autorização da equipe para ser alterado, divulgado e/ou reproduzido parcial ou integralmente.

Ciente:__________________________________________

laudo psicologico de avaliação neuropsicológica e

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