INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO

Fonte: Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa – SGEP , Departamento de Articulação Interfederativa – DAI

RELATÓRIO DE GESTÃO

Diretrizes, Objetivos e MetasPROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE

PLANEJAMENTO REGIONAL INTEGRADO

- REGIÃO DE SAÚDE -

MAPA DA SAÚDE necessidades de

saúde

PPA, LDO e LOA

Diretrizes, Objetivos Plurianuais e Metas da Saúde para a Região

PROGRAMAÇÃO GERAL DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE

DIRETRIZES NACIONAIS-CNSPRIORIDADES:

CONSELHOS DE SAÚDE PNS PES PMS

RELATÓRIO DETALHADO

Conjunto de processos que possibilitam a harmonização das políticas de saúde,expressos nos instrumentos de planejamento dos entes federados na região desaúde:

Implica em discussão permanente da política de saúde e sua execução nasComissões Intergestores: CIT, CIB, CIR.

Considera os planos de saúde/ programações anuais de cada ente federado.

Dialoga com o processo de contratualização - região de saúde como territóriodinâmico.

Fonte: Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa – SGEP , Departamento de Articulação Interfederativa – DAI.

•Plano de Saúde – elaborado no primeiro ano de governo para execução noexercício subsequente em consonância com o Plano Plurianual.

( O PPA deve ser encaminhado até o mês de agosto do primeiro ano de governo - CF/88,Título X, Ato das Disposições Constitucionais Transitórias, art 35, § 2º, I).

•Programação Anual de Saúde - PAS – enviada ao respectivo Conselho deSaúde, para aprovação antes da data de encaminhamento da Lei de DiretrizesOrçamentárias - LDO - do exercício correspondente (Lei nº 141/2012, art. 36, §

2º).

(A LDO deverá ser enviada à Casa Legislativa até 30 de abril para execução no ano

seguinte. A Lei Orçamentária Anual – LOA - é elaborada a partir da LDO emjunho/ julho e encaminhada À Casa Legislativa para execução no ano seguinte).

•Relatório Anual de Gestão (RAG) - O RAG deve ser elaborado atualizando oSARGSUS e enviado até o dia 30 de março do ano seguinte ao da execuçãofinanceira para apreciação pelo respectivo Conselho de Saúde. O RAG éenviado também à Casa Legislativa.(LC 141/12 art. 36 §1º e Portaria GM/MS nº 575/12, art. 3º; Acórdão do Tribunal de Contasda União nº 1.459/11, que tornou obrigatório o uso da ferramenta “SARGSUS”).

•Relatórios Quadrimestrais – elaborados a partir da Programação Anual,devem ser enviados ao Conselho de Saúde e apresentados em AudiênciaPública na Casa Legislativa nos meses de maio e setembro (ano em exercício) efevereiro (ano seguinte).(LC 141/12 art. 36 §1º e Resolução do Conselho Nacional de Saúde, CNS que definiuestrutura). Resolução CNS Nº 459 somente em 21/12/2012, DOU, Seção I, pg 780.

•Relatório Resumido da Execução Orçamentária (RREO) –Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida e das Despesas Próprias comAções e Serviços Públicos de Saúde – bimestral, Secretaria de Estado daFazenda, SEFAZ.

RAG - DEFINIÇÃO

O RAG é o instrumento que apresenta os resultados alcançados com a execuçãoda Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações,metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que sefizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes.

Reflete ainda os resultados dos compromissos e responsabilidades assumidospelo ente federado no Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde(COAP), firmado na região de saúde.

Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos emsaúde de cada ente federado.

RAG – ESTRUTURA

Definida no Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão do SUS, SARGSUS

(CNS e CIT).

PAS – DEFINIÇÃO

A PAS é o instrumento que apresenta as metas anuais, os indicadores, ações erecursos orçamentários/ financeiros que operacionalizam o Plano de Saúdenaquele ano específico. Regulamentada pela Portaria MS/GM nº 3.332/2006,que a define como “o instrumento que operacionaliza as intenções expressas noPlano de Saúde, cujo propósito é determinar o conjunto de ações voltadas àpromoção, proteção e recuperação da saúde, bem como da gestão do SUS” (§1ºdo Art. 3º).

ESTRUTURA

Definida pela Portaria MS/GM nº 3.332/2006, ainda não revisada após apublicação da LCF 141/12.

RELATÓRIOS QUADRIMESTRAIS

•Artigo 36, da LCF 141/12 estabelece que “o gestor do SUS de cada ente daFederação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, oqual conterá, no mínimo, as seguintes informações:

I - montante e fonte dos recursos aplicados no período;

II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suasrecomendações e determinações;

III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria,contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde dapopulação em seu âmbito de atuação.

•A Lei prevê que haverá um modelo padronizado e aprovado pelo ConselhoNacional de Saúde, o que ocorreu em outubro/12, porém, a publicação daResolução CNS Nº 459 ocorreu em 21/12/2012, DOU, Seção I, pg 780.

RELATÓRIO QUADRIMEST

REANO

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RELATÓRIO QUADRIMEST

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RELATÓRIO QUADRIMEST

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LINHA DO TEMPO(MS/SGEP/DAI)

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06

11

Constituição Federal: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único: descentralização/atenção integral/participação da comunidade

Lei 8080NOB 91: Financiamento e municipalização/gerenciamento dos serviços de

saúdeOs municípios poderão formar consórcios administrativos intermunicipais, visando à

articulação e integração da assistência à saúde

NOB 93: Descentralizaçãoa regionalização deve ser entendida como uma articulação e mobilização municipal/ a vontade política expressa pelos diversos municípios de se consorciar ou estabelecer qualquer outra relação de caráter cooperativo

NOB 96: Modelo de gestãoelevado risco de atomização desordenada dessas partes do SUS,

permitindo que um sistema municipal se desenvolva em detrimento de outro, ameaçando, até mesmo, a unicidade do SUS. Há que se

integrar, harmonizar e modernizar, com eqüidade, os sistemas municipais

NOAS 01/02: amplia responsabilidades de gestão; estabelece o processo de regionalização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde e de busca de maior eqüidade; cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gestão do Sistema Único de Saúde e procede à atualização dos critérios de habilitação de estados e municípios.

Pacto pela Saúde:inovação nos processos e instrumentos

de gestãoTodos são plenos na responsabilidade pela

saúde da população/ define responsabilidades sanitárias em torno

de compromissos comuns

Decreto 7508: organização do SUS (regiões de

saúde/redes de atenção à saúde); planejamento (diretrizes nacionais estabelecidas pelo CNS/Mapa da Saúde), assistência (RENASES e RENAME) e articulação interfederativa (COAP e Comissões Intergestores)

Reduzir desigualdades

regionais e de grupos sociais

Fortalecer Atenção Básica como

ordenadora das Redes

regionalizadas de atenção à saúde,

como estratégia de garantia do acesso e do cuidado integralReforçar a

estruturação das respostas às

urgências em saúde pública

APRIMORAR O PACTO

INTERFEDERATIVO PARA O

FORTALECIMENTO DO SUS

Aumentar a capacidade de

produção de Insumos Est. Saúde, bem

como a produção de inovações

tecnológicas para dar sustentabilidade ao

país

Aumentar o financiamento da

saúde e a eficiência no gasto

Qualificar a formação e fixação

dos Profissionais de Saúde no SUS

DESAFIOS ATUAIS NA GESTÃO DA SAÚDE (MS/SGEP/DAI)

INSTRUMENTOS DE GESTÃO

Capítulo I – das Disposições Preliminares (conceitos)

Capítulo II – da Organização do SUS• Seção I – das Regiões de Saúde (Resolução CIT 01/11)• Seção II – da Hierarquização•Capítulo III - do Planejamento da Saúde

Capítulo IV – da Assistência à Saúde• Seção I – da RENASES (Resolução CIT 02/12)• Seção II – da RENAME (Resolução CIT 01/12)

Capítulo V – da Articulação Interfederativa• Seção I – das Comissões Intergestores (Lei Federal nº 12.466/2011) Seção II – do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde(Resoluções CIT 03/12 e 04/12, Proposta de Minuta).Capítulo VI – das Disposições Finais.

I - Região de Saúde;

II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP);

III - Portas de Entrada;

IV - Comissões Intergestores;

V - Mapa da Saúde;

VI - Rede de Atenção à Saúde;

VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto; e

VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica.

O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços depromoção, proteção e recuperação da saúde executados pelosentes federativos, de forma direta ou indireta, mediante aparticipação complementar da iniciativa privada, sendoorganizado de forma regionalizada e hierarquizada.

CONTER NO MÍNIMO: AÇÕES e SERVIÇOS de ATENÇÃO PRIMÁRIA,

URGÊNCIA e EMERGÊNCIA, ATENÇÃO PSICOSSOCIAL, ATENÇÃO

AMBULATORIAL ESPECIALIZADA e HOSPITALAR e VIGILÂNCIA em SAÚDE.

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CAPÍTULO II – SEÇÃO I - REGIÕES DE SAÚDE (ART. 4º A 7º)

Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamento de municípios

limítrofes, delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e

sociais e redes de comunicação e infraestrutura de transportes

compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o

planejamento e a execução de ações e serviços de saúde

As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos.

Rede de Atenção à Saúde – conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.

As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas.

CAPÍTULO II – SEÇÃO I - REGIÕES DE SAÚDE (ART. 4º A 7º)

O acesso às ações e serviços de saúde do SUS se dá pelas portas de entradaestabelecidas para atendimento inicial à saúde do usuário.

SERVIÇOS DE

ATENÇÃO PRIMÁRIA

SERVIÇOS DE ATENÇÃO

PSICOSSOCIAL

SERVIÇOS DE ATENÇÃO DE URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

SERVIÇOS ESPECIAIS DE ACESSO

ABERTO

CAPÍTULO II – SEÇÃO II - HIERARQUIZAÇÃO – PORTAS DE ENTRADA (ART. 8º A 10)

O acesso universal e igualitário será ordenado pela atenção primária.

Para assegurar ao usuário o acesso às ações e serviços, caberá aos entes, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas:

I - garantir a transparência, a integralidade e a equidade no

acesso às ações e aos serviços;

II - orientar e ordenar os fluxos (Regulação);

III - monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde

(Regulação);

IV - ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde.

CAPÍTULO II – SEÇÃO II - HIERARQUIZAÇÃO – ACESSO (ART. 13)

• Planejamento ascendente e integrado do nível local até

o federal ouvidos os Conselhos de Saúde,

compatibilizando-se as necessidades das políticas de

saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.

• Compatibilização dos planos de saúde

planejamento integrado dos entes federados (metas).

CAP. III – PLANEJAMENTO DA SAÚDE – MAPA DA SAÚDE ( ART. 15º AO ART. 19º)

CAPITULO IV – ASSISTÊNCIA À SAÚDE ( ART. 20º AO ART. 29º)

Seção IDa Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES

A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUSoferece ao usuário para atendimento da integralidade daassistência à saúde.

O MS disporá sobre a RENASES em âmbito nacional,observadas as diretrizes pactuadas pela CIT – atualização acada 2 anos.

CAPITULO IV – ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Seção IIDa Relação Nacional de Medicamentos Essenciais -RENAME

A RENAME compreende a seleção e a padronização demedicamentos indicados para atendimento de doenças ou deagravos no âmbito do SUS – atualização a cada 2 anos.

O MS é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e osProtocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional,observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.

Seção I - Das Comissões Intergestores

Nenhum ente conseguirá sozinho assegurar a integralidade da

atenção ao usuário, necessitando operar em rede e através de

pactos interfederativos (CIT, CIB, CIR, CONASS, CONASEMS e

COSEMS *);

As responsabilidades dos entes federativos precisam ser

garantidas mediante a formação de vínculos e dispositivos com

maior segurança jurídica.

* Lei nº 12.466/2011 – Acrescenta arts. (14-A e 14-B) à Lei 8.080/90,

institucionalização da CIT, CIB, CONASS, CONASEMS e COSEMS.

CAPITULO V – DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA (ART. 30 A 32)

CAPITULO V – DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA (ART. 30 A 32)

Seção I - Das Comissões Intergestores

As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento

das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde,

sendo:

I - a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos

administrativos e operacionais;

II - a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde

para efeitos administrativos e operacionais; e

III - a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional, vinculada

à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais,

devendo observar as diretrizes da CIB.

AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE – REDES TEMÁTICAS

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Informação

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ATENÇÃO BÁSICA

Planejamento Integrado e Mapa da Saúde

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Cosntrução das bases para a asssinatura do COAP

MARIO MOREIRA31816411

mario.moreira@saude.pe.gov.br