infecções tegumentares disciplina de bases da técnica cirúrgica e anestesia 2002
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Infecções Tegumentares
Disciplina de Bases da Técnica Cirúrgica e Anestesia
2002
Infecções Tegumentares•Foliculites
•Furúnculos
•Celulites
•Erisipelas
•Gangrena de Fournier (Fasceíte Necrotizante)
•Granuloma Piogênico
•Granuloma Ungueal
•Abscessos
•Peculiaridades Técnicas da Cirurgia da Mão
FOLICULITE•Pústulas nos folículos pilosos
•Prurido e queimor nas áreas com pêlos
•Tem múltiplas causas (mais comum – Staphilococcus aureus)
•Foliculites por Gram negativos (Tratamento de acne)
•Foliculites relacionadas ao tratamento com esteróides
•Diagnóstico diferencial – Impetigo e Infecções fúngicas
•Complicação – Formação de abscessos
•Tratamento – Prevenção de agentes químicos, calor, roupas apertadas, controle de diabettes, sabonetes de clorexidine, cremes com antibiótico
FOLICULITE
Folliculitis8
FOLICULITE
Folliculitis4
FOLICULITE
IMPETIGO
FURÚNCULO•Furúnculo é uma infecção mais profunda que envolve o folículo piloso por completo e o tecido subcutâneo subjacente
•Ocorre nas áreas com pêlos (fricção, pressão e umidade)
•Auto-inoculáveis (múltiplas)
•Extremamente dolorosas
•Predisposição – Diabéticos, usuários de drogas injetáveis
•Germe mais comum - Staphilococcus aureus
•Carbúnculo ou antraz – Conjunto de furúnculos conglomerados com múltiplos pontos de drenagem
•Diagnóstico diferencial – Cistos infectados, hidrosadenite
FURÚNCULO
•Complicação grave – Trombose do seio cavernoso
•Outras complicações – abscessos, osteomielite, endocardite
•Tratamento – Drenagem cirúrgica + antiobioticoterapia sistêmica
•Termoterapia local
FURÚNCULO
Furuncle3
FURÚNCULO
CELULITE
•Infecção difusa da pele de limites mal definidos
•Causada mais comumente por coccus gram positivos, mais raramente por E. coli
•Porta de entrada – não encontrada
•Diagnóstico diferencial – lipodermatoesclerose, dermatites de contato
•Sinais de agravamento da infecção – anestesia, necrose, creptação
•Tratamento – Antibioticoterapia sistêmica
CELULITE
ERISIPELA
•Características clínicas: edema, calor, eritema em área circunscrita com ou sem flictenas
•Germe mais comum: Streptococcus hemolítico
•Sintomas: dor, febre, sinais locais
•Diagnóstico diferencial: Celulite
•Tratamento: Antibioticoterapia sistêmica
ERISIPELA
Erysipelas12
ERISIPELA
Erysipelas9
ERISIPELA
GANGRENA DE FOURNIER
•Infecção grave que atinge epiderme, derme, subcutâneo, musculatura fáscia e vasos da circulação profunda (trombose)
•Característica clínica: lesão puntiforme, úlcera, bolhas hemorrágicas, creptaçãó, perda de sensibilidade
•Sinais sistêmicas de toxemia
•Flora microbiana mista, clostridium
•Diagnóstico diferencial: celulite, abscessos
•Tratamento: medidas de suporte, desbridamento cirúrgico, antibioticoterapia
GANGRENA DE FOURNIER
GANGRENA DE FOURNIER
GANGRENA DE FOURNIER
HIDROSADENITE
•Infecção das glândulas sudoríparas apócrinas (formação de abscessos múltiplos)
•Presente na virilha e axilas
•Doença crônica e incapacitante
•Tratamento: Drenagem de abscesso, exérese das glândulas sudoríparas com colocação de enxerto cutâneo
HIDROSADENITE
Hidradenitis2
HIDROSADENITE
GRANULOMA PIOGÊNICO
•Granuloma piogênico é uma elevação do tecido de granulação (3 a 20mm)
•Pode formar-se em torno de um corpo estranho (fio, unha)
•Tratamento: Curetagem, remoção do corpo estranho, curativos
GRANULOMA PIOGÊNICO
GRANULOMA PIOGÊNICO
GRANULOMA UNGUEAL
GRANULOMA UNGUEAL
ABSCESSO