gravidez na adolescÊncia

GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNC

IAAsp. Of. RENATA SOARES

Médica

GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

“Se meu pai souber, ele me mata” Maturidade e responsabilidade “Porque logo na minha casa, com a

minha filha?” “Eles não entendem, foi um erro”


Adolescência:• 10 a 19 anos (transição: infância -

>idade adulta)• Crescimento rápido• Características sexuais secundárias• Desenvolvimento da sexualidade• Personalidade


Características sexuais secundárias:• Meninos: *Pêlos no corpo, *Engrossamento da voz, *Espinhas, *Pênis e testículos• Meninas:*Seios (arredondados) *Pêlos pubianos *Menarca


Fatores de risco:• 1990 – 1:4 adolescentes tinham

permissão para manter relações sexuais dentro da própria casa. Em 2001 - dobrou.

• Início da puberdade e menarca mais cedo.

• Iniciação sexual cada vez maisprecoce(H: 14 anos e M: 15 anos).


Fatores predisponentes:• baixa auto-estima, • dificuldade escolar, • abuso de álcool e drogas, • comunicação familiar escassa, • pai ausente/rejeitador, • violência física, psicológica e sexual, • rejeição familiar pela atividade sexual, • separação dos pais,


• amigas grávidas na adolescência,• desconhecimento sobre a sexualidade,• uso incorreto de anticoncepcionais + uso

incorreto do contraceptivo + esquecimento de tomá-lo,

• “pensamento mágico” => “isso nunca vai acontecer comigo” -> impulsividade e não preocupação com as consequências futuras dos atos realizados aqui e agora.

• duvidar da fertilidade, • Provar sua heterossexualidade.• Meios de comunicação.


Repercussões:• Consequências negativas para a mãe:*Doença hipertensiva específica da gravidez*Mortalidade no parto e puerpério*Anemia*Desproporção céfalo – pélvica*ITU*Partos prematuros*Baixo ganho de peso


• Consequências negativas para o feto:*Natimortos*Mortes perinatais*Recém-nascidos de baixo peso*Hospitalizações por infecções durante toda a infância.


Efeitos negativos na qualidade de vida: prejuízo no crescimento pessoal e profissional e isolamento social.

“53% das adolescentes que engravidam completam o segundo grau, enquanto que, entre as adolescentes que não engravidam, esse valor corresponde a 95%”.


Diagnostico:• Atraso menstrual + náusea + vômito +

congestão mamária + pigmentação areolar.

• Aumento do volume e da consistência uterina.

• Palpação dos movimentos fetais ou ausculta dos batimentos cardíacos fetais.

• Dosagem do beta-HCG sanguíneo.


Alterações no organismo materno:• Mamas: *Aumentam de volume*Dolorosa*Veias visíveis*Mamilos maiores e mais pigmentados*Formigamento dos mamilos*Presença de colostro


• Vulva e vagina:*Incham*Amolecidas*Alteração da cor: vermelho-vinho*Aumento da vascularização• Útero: *Consistência amolecida*Aumento de volume*Aumento dos ovários e trompas


• Coração:*Aumento do volume sanguíneo *Aumento da área cardíaca*Varizes*Taquicardia e palpitações• Rins:*Ureteres dilatados e alongados*Fluxo de urina lento -> infecção urinaria *Aumento da frequência das micções


• Pulmão:*Respiração profunda e mais rápida*Dificuldade de respirar quando deita• Pele:*Manchas no rosto*Estrias (abdome, seios e coxas)*Linha negra no abdome


• Sistema músculo esquelético: *Alteração da postura -> dor lombar*Mudança na forma de andar• Sistema gastrointestinal:*Aumento do apetite e da sede*Náuseas e vômitos*Constipação


• Boca:*Inchada e avermelhada*Sangramento• Esôfago:*Azia• Intestino:*Constipação• Fígado e pâncreas:*Aumento de tamanho


• Sistema neurológico:*Tremores*Crises convulsivas*Enxaqueca*Sonolência*Tonteira*Depressão*Sensação de formigamento nas mãos


• Alterações psíquicas:*Mulher se sente menos atraente e feminina*Diminuição da auto-estima


ABORTO:• Principais causas de morbi-mortalidade• Abdicar liberdades junto ao grupo

inserido. • Jovens preferem não vivenciar tais

problemas => aborto.• Procedimento praticado por pessoas não

especializadas -> complicações que comprometem o futuro reprodutivo, atrapalhando seu psicológico e enfrentando sentimentos de culpa.


Aborto:• Interrupção da gravidez antes da 28ª

semana, podendo ser espontâneo ou provocado.

• O Código Penal Brasileiro dispõe que constitui crime provocar aborto ou consentir que o provoquem.

*Exceção: risco de vida da gestante e gravidez resultante de estupro• Realizar um aborto não elimina os

problemas psicológicos de uma gravidez indesejada.


Formas de praticar o aborto:• Métodos físicos • Métodos químicos• Métodos tópicos • Traumas voluntários


Consequências do aborto:• Perfuração do útero• Sepse • Hemorragias internas• Infecção uterina• Infertilidade • Dor intensa • Morte


Contracepção:


Métodos comportamentais:• Tabelinha• Coito interrompido• Muco cervical Métodos de barreira:• Camisinha (feminina e masculina)• Espermicidas


Dispositivo intrauterino (DIU)

Contracepção hormonal• Contraceptivos orais / injetáveis• Implantes;• Anel vaginal;• Adesivos cutâneos;• Pílula do dia seguinte;


Contracepção cirúrgica:• Laqueadura• Vasectomia


OBRIGADA!

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