governo do estado do amazonas200.242.43.202/docs/rq/rq_2013_001.pdfcontas da saúde referente ao 1º...

GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS

0 Secretaria de Estado de Saúde Departamento de Planejamento

Avenida André Araújo, 701 Aleixo Fone: (92) 3643-6300

Manaus-AM - CEP 69060-000





Governador do Estado do Amazonas

Omar José Abdel Aziz

Secretário de Estado da Saúde

Wilson Duarte Alecrim

Secretário Executivo

José Duarte dos Santos Filho

Elaboração

Departamento de Planejamento (DEPLAN/SUSAM) - Gerência de Programação em Saúde

Colaboração

Secretaria Executiva Adjunta de Atenção Especializada da Capital (SEAASC)

Secretaria Executiva Adjunta de Atenção Especializada do Interior (SEAASI)

Secretaria Executiva Adjunta do Fundo Estadual de Saúde (FES)

Departamento de Ações Básicas e Ações Estratégicas (DABE)

Departamento de Logística (DELOG)

Departamento de Tecnologia da Informação (DETIN)

Departamento de Gestão Financeira (DEGFIN)

Departamento de Controle e Avaliação Assistencial (DECAV)

Departamento de Gestão de Recursos Humanos (DGRH)

Central de Medicamentos (CEMA)

Comissão Intergestores Bipartite (CIB/AM)

Conselho Estadual de Saúde (CES/AM)

Auditoria/Ouvidoria/SUSAM

Central Estadual de Transplante/SUSAM

Assessoria de Gabinete

Coordenação do Complexo de Regulação do Amazonas

Fundações de Saúde

Fundação Centro de Oncologia do Estado do Amazonas – FCECON

Fundação Alfredo da Matta – FUAM

Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado – FMT/HVD

Fundação de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas – FHEMOAM

Fundação Hospital Adriano Jorge – FHAJ

Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas – FVS/AM





Sumário

Identificação Estadual 3

Introdução - Considerações Iniciais 4

1. Demonstrativo dos Recursos Aplicados na Saúde 5

1.1 Orçamento Previsto para 2013 5

1.2 Demonstrativo da Utilização dos Recursos na Saúde 5

1.2.1 Demonstrativo de Percentual de Recursos Próprios Aplicados na Saúde no AM 5

1.2.2 Demonstrativo da Utilização dos Recursos por Fonte 7

1.2.3 Demonstrativo da Utilização dos Recursos por Bloco de Financiamento 9

1.2.4 Relatório Resumido de Execução Orçamentária (RREO) da Saúde 10

1.2.5 Demonstrativo da Utilização dos Recursos - Consolidado dos Programas do PPA 12

1.2.6 Demonstrativo da Execução Física e Orçamentária da Saúde detalhada por Programa

e Ação do PPA 14

1.2.7 Demonstrativo da Utilização dos Recursos pelas Unidades Gestoras - UG 34

2. Informações Sobre Auditorias 37

3. Rede Física de Serviços de Saúde, Profissionais de Saúde, Produção de Serviços e

Indicadores de Saúde 41

3.1 Estabelecimentos de Saúde no Amazonas 41

3.2 Leitos no Amazonas 45

3.3 Equipamentos SUS no Amazonas 45

3.4 Profissionais de Saúde no Amazonas 46

3.5 Produção dos Serviços de Saúde 46

3.6 Indicadores de Saúde 53

4. Considerações Finais 55





Identificação Estadual

Identificação

UF: Amazonas

Quadrimestre a que se refere o relatório: 1º Quadrimestre de 2013

Secretaria de Saúde

Razão Social da Secretaria de Saúde Secretaria de Estado de Saúde

CNPJ 00.697.295/0001-05

Endereço da Secretaria de Saúde (logradouro, nº) Av. André Araújo, Nº 701, Aleixo, Manaus-AM

CEP 69060-001

Telefone 9236436300

FAX 9236436356

E-mail [email protected]

Site da Secretaria (URL se houver) w w w .saude.am.gov.br

Secretário de Saúde

Nome Wilson Duarte Alecrim

Data da Posse 14/07/2010

A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se refere o RAG? Sim Não Quantos?

-

Plano de Saúde

A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde? Sim Não

Período a que se refere o Plano de Saúde De

2012a

2015

Status Aprovado Em Análise

Aprovação no Conselho de Saúde Resolução nº

8Em

26/03/2013





Introdução - Considerações Iniciais

No intuito de prestar contas e tornar públicas as ações realizadas, a Secretaria de Estado de

Saúde do Amazonas – SUSAM apresenta o Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior –

RDQA do 1º Quadrimestre de 2013, em conformidade com a Lei Complementar 141/2012,

que revoga dispositivos da Lei Ordinária Nº 8.689/1993, que versa em seu Art. 36 “O gestor

do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre

anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações: I – montante e fonte de

recursos aplicados no período; II – auditorias realizadas ou em fase de execução no período

e suas recomendações e determinações; III – oferta e produção de serviços públicos na rede

assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de

saúde da população em seu âmbito de atuação”.

O presente Relatório Detalhado do 1º Quadrimestre de 2013 traz informações de saúde

realizadas no período sob gestão estadual, com o intuito de monitorar e avaliar as ações

realizadas no período, além de subsidiar a tomada de decisão do gestor estadual.

Em observância aos dispositivos legais, este documento foi estruturado conforme Resolução

Nº 459 de 10/10/2012, que aprova o Modelo Padronizado de Relatório Quadrimestral, e está

dividido em quatro capítulos: 1- Demonstrativo dos Recursos Aplicados no Período; 2-

Informações sobre Auditorias; 3- Rede Física de Serviços de Saúde, Profissionais de Saúde,

Produção de Serviços e Indicadores de Saúde; 4- Considerações Finais. Este relatório

apresenta o orçamento previsto da saúde na Lei Orçamentária Anual 2013 (LOA);

cumprimento constitucional do financiamento da saúde; execução orçamentária da saúde no

1º quadrimestre de 2013 por fonte de recursos, execução física e financeira dos 14 programas

e 89 ações do PPA 2012-2015, auditorias realizadas, rede de serviços de saúde do Estado,

produção ambulatorial e hospitalar estadual e indicadores de saúde de possível apuração no

período.

Nesse momento, a Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas apresenta a 1ª Prestação de

contas da saúde referente ao 1º Quadrimestre de 2013 aos legítimos representantes da

sociedade, com o objetivo de atender a legislação vigente e, principalmente, pelo desejo de

dar conhecimento público da atuação desta secretaria ao povo do Amazonas.

Wilson Duarte Alecrim

Secretário de Estado de Saúde





1. Demonstrativo dos Recursos Aplicados na Saúde

1.1 Orçamento Previsto para 2013

Anualmente, o Governo do Estado do Amazonas publica a Lei Orçamentária Anual – LOA

para demonstrar à sociedade os recursos orçamentários que serão investidos em cada setor do

governo. A LOA para o exercício de 2013 foi publicada no Diário Oficial do Estado do

Amazonas de número 32.463, datado de 26 de dezembro de 2012, através da Lei N.º 3.845, da

referida data.

De acordo com esta Lei, o orçamento inicial do Governo do Estado do Amazonas para o ano

2013 é de R$ 13.245.943.000 (Treze bilhões, duzentos e quarenta e cinco milhões e

novecentos e quarenta e três mil reais), cabendo à Secretaria de Estado de Saúde – SUSAM

e às Fundações de Saúde a importância de R$ 2.035.827.000 (Dois bilhões, trinta e cinco

milhões, oitocentos e vinte e sete mil reais).

Ressaltamos que para este relatório não iremos considerar os recursos do orçamento fiscal,

que teve como dotação inicial o valor de R$ 261.000 (Duzentos e sessenta e um mil reais),

pois o mesmo não é executado na Função 10 (Saúde), considerando-se apenas os recursos do

orçamento seguridade, desta forma, a dotação inicial para SUSAM e Fundações

apresentada é R$ 2.035.566.000 (Dois bilhões, trinta e cinco milhões, quinhentos e sessenta

e seis mil reais).

1.2 Demonstrativo da Utilização dos Recursos na Saúde

1.2.1 Demonstrativo de Percentual de Recursos Próprios Aplicados na Saúde no AM

De acordo com o Art. 6º da Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, os Estados e

o Distrito Federal aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo

12% dos recursos próprios (produto da arrecadação dos impostos e transferências, deduzidas

as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios).

Conforme série histórica de 2001 a 2012 observa-se que das 27 Unidades Federativas do

Brasil, o Estado do Amazonas é o que mais aplica recursos próprios nas ações e serviços

públicos de saúde.





HISTÓRICO DO PERCENTUAL DE RECURSOS PRÓPRIOS APLICADOS NA SAÚDE PELOS

ESTADOS E DF CONFORME EC-29

ESTADOS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

Rondônia 10,64 9,47 10,54 11,42 12,11 12,10 12,00 12,78 12,58 14,71 12,57 12,13 -

Acre 14,77 13,46 12,96 12,48 12,05 13,77 13,82 14,34 17,23 17,43 16,24 16,31 -

Amazonas 21,15 25,11 20,37 19,56 20,78 23,47 22,17 19,21 23,23 20,67 22,18 21,00 36,47

Roraima 14,92 10,14 13,26 11,53 12,77 13,22 13,64 14,95 12,32 13,78 14,13 14,16 -

Pará 8,88 9,88 10,31 12,04 12,41 12,74 12,61 12,77 12,44 12,48 12,40 13,54 -

Amapá 10,3 12,52 14,99 14,14 11,31 12,93 13,74 13,91 12,03 12,03 12,99 12,54 -

Tocantins 12,3 11,48 11,32 12,02 12,05 13,52 14,74 13,79 15,67 17,24 18,72 18,48 -

Maranhão 1,75 5,56 7,98 13,23 12,73 11,17 11,77 12,06 12,61 12,03 12,23 12,45 -

Piauí 8,90 6,07 7,48 11,62 12,64 13,48 13,71 12,16 10,06 11,07 9,88 - -

Ceará 7,54 8,18 8,74 12,70 11,97 14,21 12,14 14,36 15,80 16,11 15,51 13,77 -

Rio Grande do Norte

11,53 13,30 14,58 12,02 12,63 14,43 17,53 16,52 16,34 15,28 15,57 - -

Paraíba 12,81 10,52 10,62 9,59 10,32 12,91 12,72 12,49 16,03 13,73 12,03 - -

Pernambuco 11,60 11,59 11,88 12,00 12,23 13,24 14,11 14,80 15,81 17,64 15,73 15,74 -

Alagoas 7,96 9,39 8,96 12,08 12,01 12,00 12,00 12,20 12,12 12,34 - - -

Sergipe 5,77 8,06 10,07 12,04 12,14 11,11 12,44 12,70 12,65 13,02 12,69 12,77 -

Bahia 8,40 9,41 10,38 12,15 12,15 12,17 12,63 12,77 13,89 13,67 13,44 12,19 -

Minas Gerais 6,88 6,36 10,20 12,16 12,33 13,20 13,30 12,19 14,67 13,30 12,29 - -

Espírito Santo 12,23 12,91 12,65 12,23 12,05 10,43 9,88 10,24 11,80 12,77 12,48 13,24 -

Rio de Janeiro 5,01 6,28 10,85 11,92 11,92 10,37 10,92 12,63 12,15 12,09 12,22 - -

São Paulo 11,15 11,76 12,26 13,74 12,95 12,80 13,07 13,46 12,66 12,63 12,83 12,43 -

Paraná 10,09 5,98 5,75 6,14 8,35 11,55 9,22 9,79 9,76 9,98 9,74 - -

Santa Catarina 8,43 5,90 8,18 11,25 10,79 13,09 13,35 12,47 12,14 12,04 12,09 - -

Rio Grande do Sul 6,59 5,62 4,32 5,20 4,80 5,40 5,80 6,53 7,24 7,62 8,04 9,71 -

Mato Grosso do Sul 6,81 9,22 8,61 12,14 12,57 12,25 13,46 12,98 14,78 14,92 13,94 12,06 -

Mato Grosso 6,33 7,72 9,09 11,01 11,19 11,07 11,90 11,24 11,66 12,28 12,07 - -

Goiás 12,39 8,12 10,12 12,46 12,05 12,90 12,30 12,87 13,13 12,16 14,62 - -

Distrito Federal 8,91 9,78 11,06 13,27 15,51 16,56 20,25 17,49 14,38 13,37 16,04 15,50 -

Fonte: SIOPS/MS e RREO/SEFAZ-AM

Nota: * Percentual refere-se ao 1º quadrimestre de 2013. Situação da base de dados nacional em 20/05/2013.

DEMONSTRATIVO DO PERCENTUAL DE RECURSOS PRÓPRIOS APLICADOS NA SAÚDE NO

AMAZONAS – 1º QUADRIMESTRE 2013

FORMA DE APLICAÇÃO Empenhado

Obrigatório Aplicado Diferença

Receitas Obrigatórias 12,00% 36,47% 24,47%

Fonte: RREO/SEFAZ-AM

No 1º Quadrimestre de 2013, o Estado do Amazonas aplicou da sua receita obrigatória com

ações e serviços públicos de saúde o percentual: 36,47% (despesa empenhada), conforme

informações do RREO/SEFAZ-AM, seguindo a tendência de aplicação acima do preconizado

na legislação federal, excedendo respectivamente 24,47% do cumprimento constitucional.





Em relação ao Estado do Amazonas, o elevado índice de aplicação em ações e serviços

públicos de saúde com recursos próprios, apurados nos primeiros bimestres do exercício

financeiro decorre principalmente de dois fatores:

1º - Empenhamento dos contratos, os quais são efetuados de forma global na abertura do

exercício, abrangendo todos os meses de vigência desses contratos. A partir disso, são

efetuados as apropriações mensais, decorrentes da liquidação da despesa efetivamente

incorrida e respectivo pagamento.

2º - O Tesouro Estadual arca fortemente com as despesas referente ao Programa de Apoio

Administrativo, as quais, em sua maioria, não podem ser contempladas por recursos federais,

uma vez que a utilização destes deve obedecer rigidamente as determinações da Portaria nº

204, de 29 de Janeiro de 2007, que dispõe em seu artigo 6º que "Os recursos referentes a cada

bloco de financiamento devem ser aplicados nas ações e serviços de saúde relacionados ao

próprio bloco". Ressalte-se ainda o fato de que a despesa com o referido programa representa

maior parcela de gastos.

No decorrer do exercício este índice tende a diminuir, chegando até ao seu final a

aproximadamente 21%, ainda assim um índice elevado considerando o percentual das demais

unidades da federação.

1.2.2 Demonstrativo da Utilização dos Recursos por Fonte

No quadro abaixo demonstraremos a evolução dos gastos da saúde no Amazonas de 2011 a

2013 (1º Quadrimestre), detalhado por fonte de recursos.

EVOLUÇÃO DOS GASTOS DA SAÚDE NO AMAZONAS 2011 – 2013 (1º QUADRIMESTRE)

FONTE 2011 % 2012 % 2013* %

Tesouro Estadual 1.461.386.374,85 79,1 1.548.610.628,04 79,2 888.535.196,09 76,5

Tesouro Federal/SUS 383.819.513,43 20,8 351.591.240,14 18,0 210.987.004,98 18,1

Outras Fontes 2.544.916,52 0,1 55.053.923,45 2,8 62.640.794,18 5,4

TOTAL 1.847.750.804,85 100,0 1.955.255.791,63 100,0 1.162.162.995,25 100,0

Fonte: SEFAZ/AM - Sistema AFI - REL_EXEORC_22 emitido em: 06/05/2013.

Nota: * os valores (expressos em reais) são referentes à despesa empenhada até o mês de abril de 2013.

Foi executada na saúde neste 1º quadrimestre de 2013 a importância de R$ 1.162.162.995,25

onde se observa que 76,5% da despesa foi executada com recursos do Tesouro Estadual,

18,1% do Tesouro Federal e 5,4% de Outras Fontes. Estes gastos da saúde referem-se à





despesa empenhada, considerando também a execução dos recursos diretamente arrecadados

pelas Fundações de Saúde do Estado, além da Função 10 (Saúde) em outros órgãos.

O quadro a seguir apresenta a execução orçamentária da saúde detalhando todas as fontes de

recursos.

DEMOSTRATIVO DA UTILIZAÇÃO DOS RECURSOS POR FONTE - 1º QUADRIMESTRE 2013

FONTE DOTAÇÃO

ATUALIZADA DESPESA

EMPENHADA DESPESA

LIQUIDADA PERC. EXEC.*

100 Recursos Ordinários - Recursos do Tesouro 972.469.250,04 336.936.708,53 283.913.859,43 34,65%

121 Cota-Parte do Fundo de Participação dos Estados e do Distrito Federal

656.120.136,98 547.650.527,47 224.178.089,13 83,47%

150 Outras Transferências de Recursos Federais 4.050.000,00 3.947.960,09 1.025.687,77 97,48%

201 Recursos Diretamente Arrecadados 1.105.000,00 4.776,00 0,00 0,43%

230 Recursos do Sistema Único de Saúde - SUS 440.100.000,00 210.917.299,11 68.920.345,90 47,92%

280 Convênios 15.520.000,00 69.705,87 38.741,87 0,45%

285 Outras Fontes 60.000,00 0,00 0,00 -

295 Doações de Entidades Internacionais 10.000,00 0,00 0,00 -

321 Cota-Parte do Fundo de Participação dos Estados e do Distrito Federal

34.211.838,77 25.932.590,31 17.159.778,77 75,80%

360 Recursos do FTI 30.370.709,68 27.459.513,82 4.273.931,21 90,41%

401 Recursos Diretamente Arrecadados 98.638,50 32.527,50 0,00 32,98%

430 Recursos do Sistema Único de Saúde - SUS 44.763.817,22 8.786.741,55 1.402.289,45 19,63%

480 Convênios 11.811.045,34 424.645,00 0,00 3,60%

TOTAL 2.210.690.436,53 1.162.162.995,25 600.912.723,53 52,56%

Fonte: SEFAZ/AM - Sistema AFI - REL_EXEORC_22 emitido em: 06/05/2013

Nota: Valores expressos em reais. * Percentual de Execução, despesa empenhada em relação à dotação atualizada.

O quadro acima mostra que das treze fontes de recursos que tiveram dotação atualizada,

apenas duas (285 e 295) não apresentaram despesa empenhada até o 1ºquadrimestre de 2013,

tendo os maiores aportes ocorrido nas fontes 100, 121 e 230 que juntas empenharam 94,26%

do total desta despesa. Analisando a execução da despesa empenhada em relação à dotação

atualizada temos que as fontes 150 e 360 ficaram acima de 90%, por outro lado as fontes 201

e 280 apresentaram os menores percentuais de execução.





1.2.3 Demonstrativo da Utilização dos Recursos por Bloco de Financiamento

DEMOSTRATIVO DAS RECEITAS POR BLOCO DE FINANCIAMENTO - 1º QUADRIMESTRE 2013

BLOCO

RECEITAS (R$)

TRANSFERÊNCIA FUNDO A FUNDO OPERAÇÃO

DE CRÉDITO/ REND./

OUTROS

RECURSOS PRÓPRIOS

TOTAL DAS RECEITAS

FEDERAL OUTROS

ESTADOS MUNICIPAL

Vigilância em Saúde 9.090.367,00 0,00 0,00 212.737,31 375.003,26 9.678.107,57

Atenção Básica 3.780,00 0,00 0,00 13.777,98 80.765,31 98.323,29

Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar

128.412.664,28 0,00 0,00 1.165.826,38 836.457.558,87 966.036.049,53

Investimento em Saúde 5.419.896,00 0,00 0,00 123.234,15 80.821.996,78 86.365.126,93

Assistência Farmacêutica 1.629.951,51 0,00 0,00 18.980,09 19.885.684,39 21.534.615,99

Gestão do SUS 326.465,09 0,00 0,00 83.186,76 941.055,03 1.350.706,88

Convênios 710.704,15 0,00 0,00 0,00 3.402.540,08 4.113.244,23

Prestação de Serviços de Saúde

10.201,26 0,00 0,00 0,00 0,00 10.201,26

TOTAL 145.604.029,29 0,00 0,00 1.617.742,67 941.964.603,72 1.089.186.375,68

Fonte: Fundo Estadual de Saúde – FES. Dados sujeitos a revisão.

DEMOSTRATIVO DAS DESPESAS POR BLOCO DE FINANCIAMENTO - 1º QUADRIMESTRE 2013

BLOCO

DESPESAS (R$)

AUTORIZADA EMPENHADA LIQUIDADA PAGA

Vigilância em Saúde 16.625.480,83 2.828.609,10 1.976.176,05 1.872.139,99

Atenção Básica 1.728.334,44 373.959,87 14.457,08 4.437,64

Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar

1.825.047.446,04 1.002.947.302,74 567.417.184,81 506.078.039,87

Investimento em Saúde 210.113.915,63 83.192.433,79 11.285.133,50 489.496,22

Assistência Farmacêutica 115.595.070,23 66.801.460,37 20.027.968,55 7.918.364,10

Gestão do SUS 14.249.144,02 2.122.338,43 133.190,92 133.002,31

Convênios 27.331.045,34 3.896.890,95 58.612,62 31.688,17

TOTAL 2.210.690.436,53 1.162.162.995,25 600.912.723,53 516.527.168,30

Fonte: Fundo Estadual de Saúde – FES. Dados sujeitos a revisão.

Em relação às receitas, o Fundo Estadual de Saúde recebeu do Fundo Nacional de Saúde no

período de janeiro a abril de 2013, recursos no montante de R$ 145.604.029,29 (Cento e

quarenta e cinco milhões, seiscentos e quatro mil, vinte e nove reais, e vinte e nove centavos)

dividido em 6 blocos, mais convênios e prestação de serviços de saúde. Já as operações de

crédito/rendimentos/outros foram no valor de R$ 1.617.742,67 (Um milhão, seiscentos e

dezessete mil, setecentos e quarenta e dois reais, e sessenta e sete centavos) e recursos

próprios totalizaram R$ 941.964.603,72 (Novecentos e quarenta e um milhões, novecentos e





sessenta e quatro mil, seiscentos e três reais, e setenta e dois centavos), também demonstrados

nos blocos de financiamento. Neste mesmo período foi autorizado para despesas o valor de

R$ 2.210.690.436,53 (Dois bilhões, duzentos e dez milhões, seiscentos e noventa mil,

quatrocentos e trinta e seis reais, cinquenta e três centavos), deste valor, foram empenhados o

total de 1.162.162.995,25 (Um bilhão, cento e sessenta e dois milhões, cento e sessenta e dois

mil, novecentos e noventa e cinco reais, vinte e cinco centavos), liquidados o valor de R$

600.912.723,53 (Seiscentos milhões, novecentos e doze mil, setecentos e vinte e três reais,

cinquenta e três centavos) e pago 516.527.168,30 (Quinhentos e dezesseis milhões,

quinhentos e vinte sete mil, cento e sessenta e oito reais, e trinta centavos). Todas as receitas e

despesas no 1º quadrimestre de 2013 estão demostradas por bloco de financiamento no quadro

acima.

1.2.4 Relatório Resumido de Execução Orçamentária (RREO) da Saúde





O RREO até abril demonstrou que o orçamento inicial da saúde (seguridade) para o exercício

de 2013, alocado no Fundo Estadual de Saúde (FES) e nas Fundações de Saúde, foi na ordem

de R$ 2.035.566.000 (Dois bilhões, trinta e cinco milhões, quinhentos e sessenta e seis mil

reais), apresentando uma dotação atualizada de R$ 2.210.690.436,53 (Dois bilhões, duzentos

e dez milhões, seiscentos e noventa mil, quatrocentos e trinta e seis reais, cinquenta e três

centavos), comparando com a dotação inicial houve uma suplementação de crédito neste

período de R$ 175.124.436,53 (Cento e setenta e cinco milhões, cento e vinte e quatro mil,

quatrocentos e trinta e seis reais, cinquenta e três centavos). A despesa empenhada foi de

R$ 1.162.162.995,25 (Um bilhão, cento e sessenta e dois milhões, cento e sessenta e dois mil,

novecentos e noventa e cinco reais, vinte e cinco centavos), representando 92,5% de despesas

correntes e 7,5% de despesas de capital e despesa liquidada no valor de R$ 600.912.723,53

(Seiscentos milhões, novecentos e doze mil, setecentos e vinte e três reais, cinquenta e três

centavos) representando 98,1% de despesas correntes e 1,9% de despesas de capital.

Em relação ao total das despesas com ações e serviços públicos de saúde dos recursos

mínimos obrigatórios estabelecidos na legislação, verificou-se que no primeiro quadrimestre

de 2013 foram subtraídas as receitas e despesas relacionadas na legislação vigente. Após a

dedução, os valores são os seguintes: dotação inicial R$ 1.578.771.000,00, dotação atualizada

de R$ 1.632.639.387,02, despesas empenhadas de R$ 888.535.196,09 e despesas liquidadas

de R$ 509.117.636,33 (verificar quadro acima no item total das despesas com ações e serviços

públicos de saúde).

1.2.5 Demonstrativo da Utilização dos Recursos - Consolidado dos Programas do PPA

Para demonstrar a utilização dos recursos da saúde no Amazonas, apresentamos abaixo o

quadro demonstrativo da execução orçamentária da LOA 2013 segundo os 14 programas do

PPA 2012-2015 no 1º quadrimestre de 2013. A execução está detalhada da seguinte forma:

dotação inicial (LOA), dotação atualizada (LOA + créditos), despesa empenhada, despesa

liquidada e percentual de execução, conforme definidos na LOA 2013 e no Relatório Geral de

Execução Orçamentária do Sistema AFI-SEFAZ/AM.





EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA DA SAÚDE POR PROGRAMA DO PPA - 1º QUADRIMESTRE 2013

PROGRAMA DOTAÇÃO

INICIAL

DOTAÇÃO

ATUALIZADA

DESPESA

EMPENHADA

DESPESA

LIQUIDADA

PERC.

EXEC.*

Apoio Administrativo 956.516.143,00 966.260.326,94 365.629.611,02 300.144.149,91 37,8%

Manaus 2014: A Copa da Amazônia 120.000,00 674.058,16 208.429,00 0,00 30,9%

Aperfeiçoamento da Gestão do SUS 10.836.531,00 14.969.493,38 2.125.788,43 133.190,92 14,2%

Eliminação da Hanseníase e Tratamento das Doenças Dermatológicas e DST/HIV

896.071,00 1.259.525,34 307.071,56 90.792,51 24,4%

Assistência a Pacientes Portadores de Doenças Tropicais e Infecciosas

10.890.832,00 10.967.535,60 6.216.453,83 2.572.728,59 56,7%

Hemoterapia e Hematologia 6.918.517,00 7.090.389,08 4.341.869,67 1.912.668,71 61,2%

Assistência Farmacêutica 152.260.037,00 115.595.070,23 66.801.460,37 20.027.968,55 57,8%

Assistência à Saúde Oncológica 8.971.487,00 8.916.713,18 6.966.421,15 2.190.421,05 78,1%

Investimento em Saúde 62.890.000,00 253.938.637,64 100.185.803,51 15.773.536,09 39,5%

Vigilância em Saúde 25.238.913,00 19.179.188,23 3.580.594,49 1.976.176,05 18,7%

Atenção em Traumato-Ortopedia e Outras Especialidades

8.963.197,00 10.305.764,36 2.877.527,00 1.292.548,68 27,9%

Atenção à Saúde da População 770.664.052,00 782.634.224,29 598.781.948,51 254.475.445,39 76,5%

Fortalecimento da Atenção Primária em Saúde e Gestão de Políticas Estratégicas e Transversais

6.180.262,00 2.241.423,27 378.146,47 14.457,08 16,9%

Amazonas Saúde Itinerante 14.219.958,00 16.658.086,83 3.761.870,24 308.640,00 22,6%

TOTAL 2.035.566.000,00 2.210.690.436,53 1.162.162.995,25 600.912.723,53 52,6%


Notas: Valores expressos em reais. * Percentual de Execução, despesa empenhada em relação à dotação atualizada.

Não foi contabilizado o Programa 0003 - Operações Especiais: Cumprimento de Sentenças Judiciais.

O quadro acima demonstra que o orçamento inicial da saúde (seguridade) para o exercício de

2013, alocado no FES e nas Fundações de Saúde, foi na ordem de R$ 2.035.566.000 (Dois

bilhões, trinta e cinco milhões, quinhentos e sessenta e seis mil reais), distribuídos em 14

programas. Neste relatório não contabilizamos os recursos do programa Operações Especiais:

Cumprimento de Sentenças Judiciais, que apresenta a dotação atualizada de R$ 261.000,00

com despesas empenhada e liquidada no valor de R$ 47.902,85.

A execução orçamentária da saúde no 1º quadrimestre de 2013 apresentou uma dotação

atualizada de R$ 2.210.690.436,53 (Dois bilhões, duzentos e dez milhões, seiscentos e

noventa mil, quatrocentos e trinta e seis reais, cinquenta e três centavos), comparando com a

dotação inicial verificamos que houve uma suplementação de crédito de R$ 175.124.436,53

(Cento e setenta e cinco milhões, cento e vinte e quatro mil, quatrocentos e trinta e seis reais,

cinquenta e três centavos). A despesa empenha foi de R$ 1.162.162.995,25 (Um bilhão, cento

e sessenta e dois milhões, cento e sessenta e dois mil, novecentos e noventa e cinco reais,





vinte e cinco centavos) e a despesa liquidada no valor de R$ 600.912.723,53 (Seiscentos

milhões, novecentos e doze mil, setecentos e vinte e três reais, cinquenta e três centavos).

Comparando a dotação atualizada com a despesa empenhada até este primeiro quadrimestre, a

receita disponível é de R$ 1.006.681.726,00 (Um bilhão, seis milhões, seiscentos e oitenta e

um mil, setecentos e vinte e seis reais), sendo que a execução total foi de 52,6% do orçamento

da saúde no Estado.

Além das 37 unidades gestoras da saúde, o FES concedeu destaque para outros três órgãos do

Governo do Estado apresentados no quadro abaixo.

EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA DA SAÚDE EM OUTROS ÓRGÃOS - 1º QUADRIMESTRE 2013

UNIDADE DESTAQUE RECEBIDO

DOTAÇÃO

ATUALIZADA

DESPESA

EMPENHADA

DESPESA

LIQUIDADA

DESPESA PAGA

SECRETARIA DE ESTADO DE INFRAESTRUTURA - SEINFRA

4.099.033,24 4.099.033,24 4.099.033,24 0,00 0,00

SUPERINTENDÊNCIA ESTADUAL DE HABITAÇÃO - SUHAB

85.020,00 85.020,00 0,00 0,00 0,00

CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS - CETAM

1.786.478,45 1.786.478,45 30.800,00 30.800,00 30.800,00

TOTAL 5.970.531,69 5.970.531,69 4.129.833,24 30.800,00 30.800,00

Fonte: REL_EXEORC_22 - AFI - SEFAZ/AM, emitido em 06/05/2013.

Os destaques recebidos pelo FES foram para executar as seguintes ações:

SEINFRA – Custear despesas referentes a obras e instalações para a construção e

ampliação da estrutura física da saúde na capital e no interior;

SUHAB – Custear despesas referentes à aquisição de imóvel para a construção do

Centro de Reabilitação para Dependentes Químicos;

CETAM – Custear despesas com a execução de cursos de capacitação e Formação

Técnica para a Área de Saúde;

1.2.6 Demonstrativo da Execução Física e Orçamentária da Saúde detalhada por

Programa e Ação do PPA

A seguir será demonstrada a execução física e orçamentária dos 14 Programas e 89 ações do

PPA 2012-2015 no 1º quadrimestre de 2013. Para a demonstração da execução orçamentária

foram utilizados dados migradas do Sistema AFI da SEFAZ/AM.





PROGRAMA 0001 – APOIO ADMINISTRATIVO

O objetivo deste programa é prover os órgãos da administração estadual dos meios

administrativos para a implementação e gestão de seus programas finalísticos.

EXECUÇÃO FÍSICA E ORÇAMENTÁRIA DA SAÚDE DO PROGRAMA 0001 - 1º QUAD. 2013

AÇÃO

META FÍSICA ANUAL RECURSO ORÇAMENTÁRIO

% PROGRAMADO REALIZADO

DOTAÇÃO ATUALIZADA

DESPESA EMPENHADA

2001 - Administração da Unidade

Administrar a SUSAM e as 06 Fundações de Saúde

Administrada a SUSAM e 6 Fundações

83.422.531,87 70.463.229,12 84,5

2003 - Remuneração de Pessoal Ativo do Estado e Encargos Sociais

Remunerar 24.043 servidores públicos estaduais

Remunerados 22.577 servidores

833.740.000,00 250.835.249,02 30,1

2004 - Auxílio-Alimentação aos Servidores e Empregados

Fornecer auxílio-alimentação a 5.133 servidores públicos estaduais

Fornecidos 4.947 auxílio-alimentações

14.727.198,73 13.956.578,86 94,8

2005 - Remuneração do Pessoal Ativo (militares) do Estado e Encargos Sociais

Remunerar o Pessoal Ativo (militares) do Estado e Encargos Sociais

Meta não realizada

500.000,00 0,00 -

2087 - Administração de Serviços de Energia Elétrica, Água e Esgoto e Telefonia

Administrar nas 36 unidades gestoras os serviços de energia elétrica, água e esgoto e telefonia (fixa e móvel).

Administrada 36 unidades gestoras

33.870.596,34 30.374.554,02 89,7

TOTAL PROGRAMA APOIO ADMINISTRATIVO 966.260.326,94 365.629.611,02 37,8

Até este primeiro quadrimestre o programa Apoio Administrativo empenhou a importância de

R$ 365.629.611,02 alcançando o percentual de execução de 37,8%. A despesa empenhada

total apresenta uma variação de 1,04% acima do executado no primeiro quadrimestre de 2012.

Neste programa são realizadas as ações: administração das 36 unidades gestoras da saúde,

fornecimento de auxílio alimentação aos servidores remuneração dos servidores públicos

estaduais, ressaltando que todos os trabalhadores efetivos da SUSAM e das seis Fundações

vinculadas, que atuam na capital e no interior, estão enquadrados no Plano de Cargos,

Carreiras e Remuneração (PCCR), totalizando 14.706 servidores, ficando de fora apenas os

médicos que optaram por um PCCR exclusivo, também houve a reativação da Mesa Estadual

de Negociação Permanente do SUS - MENP/SUS/AM, com o objetivo de buscar a eficiência

da gestão do trabalho dos servidores estaduais, e não houve execução na ação 2005 em função

ainda do funcionamento das UPA's.

PROGRAMA 3223 – MANAUS 2014: A COPA DA AMAZÔNIA

O objetivo deste programa é promover ações que possibilitem a realização da Copa do Mundo

de Futebol em 2014 na cidade de Manaus, com base nos requerimentos estabelecidos pela

FIFA (Fédération Internationale de Football Association) e CBF (Confederação Brasileira de





Futebol), contemplando os aspectos de infraestrutura, segurança física e lógica, tecnologia da

informação, controle e monitoramento, sustentabilidade, acessibilidade, entre outros.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

1201 - Desenvolvimento de Recursos Humanos para a Copa do Mundo FIFA Brasil 2014

Capacitar 200 profissionais de saúde para atender as demandas da Copa do Mundo da FIFA 2014 em Manaus.

Capacitados 75 profissionais

0,00 0,00 -

1306 - Copa Saudável - Vigilância em Saúde

Implementar 01 plano de ação de vigilância em saúde.

Implementado 01 plano de ação

674.058,16 208.429,00 30,9

1307 - Operacionalização do Serviço de Atenção à Saúde do Viajante/Turista

Instalar 01 clínica de atendimento ao turista na FMT-HVD e 02 centros de informação ao turista em locais estratégicos.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

1309 - Implementação da Qualidade da Atenção as Urgências e Emergências

Implantar salas de estabilização em 16 unidades e o acolhimento com classificação de risco para atender ao público durante a Copa em Manaus.

Implementadas 03 unidades

0,00 0,00 -

TOTAL PROGRAMA MANAUS 2014 – A COPA DA AMAZÔNIA 674.058,16 208.429,00 30,9

O programa Manaus 2014 - A Copa da Amazônia empenhou a importância de R$ 208.429,00

sendo este valor executado na ação Copa Saudável - Vigilância em Saúde, onde foi realizada

capacitação de toda a região metropolitana, incluindo Tabatinga e Parintins, em ações de

vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e laboratorial. A despesa empenhada neste

programa alcançou o percentual de execução de 30,9%, havendo a expectativa da realização

das demais ações nos próximos meses deste ano. As ações 1201 e 1309 foram executadas na

ação 2240 - Manutenção da Rede de Urgência e Emergência do Programa 3276 - Atenção à

Saúde da População, sendo que para o segundo quadrimestre a execução financeira se dará

corretamente em suas respectivas ações.

PROGRAMA 3231 – APERFEIÇOAMENTO DA GESTÃO DO SUS

O objetivo do programa é promover o fortalecimento da gestão estadual do SUS/Amazonas

visando a implementação e a execução das políticas do SUS.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

1206 - Realização de Concurso Público para SUSAM e Fundações

Realizar concurso público para o preenchimento de 5.451 cargos na SUSAM/Fundações.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

2028 - Fortalecimento da Comissão Intergestores Bipartite/AM e Comissão Intergestores Regional

Implementar 10 comissões Intergestores, sendo 01 CIB e 09 CIR.

Implementadas 08 comissões intergestores

278.570,01 87.929,10 31,6

2031 - Realização de Estudos e Pesquisas em Saúde

Realizar 03 estudos e pesquisas.

Realizado 01 estudo/pesquisa

914.254,89 900.000,00 98,4





AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2073 - Implementação das Ações de Auditoria / ParticipaSUS

Realizar 20 auditorias. Realizadas 06 auditorias

175.000,06 75.000,06 42,9

2095 - Implementação das Ações de Ouvidoria / ParticipaSUS

Implantar 10 ouvidorias, sendo 01 central e 09 nas CIR.

Implantadas 02 ouvidorias

87.736,39 10.032,69 11,4

2110 - Apoio ao Processo de Descentralização da Gestão

Realizar 10 atividades para adesão ao contrato de ação pública de saúde (COAP).

Realizadas 05 atividades

601.128,73 113.931,56 19,0

2187 - Desenvolvimento das Ações de Educação Permanente em Saúde

Capacitar 1.200 profissionais da saúde através da PEPS e do PROFAPS.

Capacitados 350 profissionais

3.292.770,23 545.100,00 16,6

2189 - Operacionalização do Cartão SUS e Prontuário Eletrônico

Aquisição e implantação da ferramenta para suporte e operacionalização do Cartão Saúde.

Meta não realizada

30.000,00 0,00 -

2502 - Apoio as Redes de Atenção a Saúde no Alto Solimões: Projeto QualiSUS-Rede

Apoiar a qualificação de 02 redes de atenção à saúde no Alto Solimões.

Qualificada 02 redes de atenção a saúde no Alto Solimões

8.883.000,00 225.000,00 2,5

2505 - Apoio ao Funcionamento do Consórcio de Saúde

Apoiar 01 consórcio na regional do Alto Solimões.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

2506 - Apoio ao Fortalecimento do Controle Social e Participação Popular

Manter em funcionamento o Conselho Estadual de Saúde no Amazonas.

CES/AM em funcionamento

407.974,94 103.555,02 25,4

2508 - Implementação do Sistema de Planejamento da Saúde e Monitoramento da Gestão do SUS do Amazonas

Apoiar e acompanhar os 62 municípios do Amazonas no desenvolvimento das ferramentas de planejamento.

Apoiados 62 municípios do Amazonas

299.058,13 65.240,00 21,8

TOTAL PROGRAMA APERFEIÇOAMENTO DA GESTÃO DO SUS 14.969.493,38 2.125.788,43 14,2

O total empenhado no programa Aperfeiçoamento da Gestão do SUS até este primeiro

quadrimestre de 2013 foi de R$ 2.125.788,43 alcançando o percentual de execução de 14,2%,

sendo que das suas doze ações apenas três não apresentaram execução. A despesa empenhada

neste programa apresenta uma variação de 33.567% acima do executado no primeiro

quadrimestre de 2012. A execução financeira das ações 1206 e 2505 se darão até o fim do

exercício de 2013, em relação à ação 2189 não foi recebida do Ministério Saúde – MS as

mídias em PVC para a impressão dos cartões nas unidades de saúde do Estado, além disso,

não foi disponibilizada a ata com as impressoras a serem adquiridas para a impressão das

etiquetas licitadas pelo MS, bem como ata das etiquetas padronizadas para impressão pelo

programa do MS.

Principais Atividades Desenvolvidas no Programa 3231

Implementadas 08 comissões intergestores, sendo 01 CIB e 07 CIR: CIR/Alto

Solimões, CIR/Médio Amazonas, CIR/Entorno de Manaus, CIR/Rio Negro e

Solimões, CIR/Triângulo, CIR/Purus e CIR/Baixo Amazonas; Elaboração e validação

de Folders e Banners para CIB e CIR; Monitoramento e Avaliação das CIR;

Participação em eventos interinstitucional: seminários, oficinas e cursos.





Celebração de contrato entre o Governo do Amazonas por intermédio da SUSAM e a

Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas – FIPE, visando prestação de serviços de

realização de estudos técnicos para viabilidade de instauração de PPP (Parceria

Pública Privada) para instalação e operação do Hospital Universitário, localizado no

Campus Universitário da Cidade Universitária no município de Iranduba, e no Centro

de Diagnóstico em Manaus. Vigência: 02/01/2013 a 01/06/2013.

Implantação de 02 ouvidorias, sendo uma na Fundação Hospital Adriano Jorge e outra

no Instituto da Mulher.

No apoio ao processo de descentralização da gestão foram realizadas: Reunião de

sensibilização do Decreto 7508/11 e Lei Complementar 141/12 para conselheiros

estaduais de saúde; Reunião de sensibilização do Decreto 7508/11 e Lei

Complementar 141/12 para representantes dos órgãos de controle externo; Reunião de

sensibilização do Decreto 7508/11 e Lei Complementar 141/12 para a população em

vulnerabilidade; Publicação da cartilha do Decreto 7508/2011; Participação em

eventos fora do Estado para fortalecimento da gestão estadual.

A SUSAM mantém parcerias com a Secretaria de Estado de Administração (SEAD)

para capacitação de trabalhadores do nível central e da rede assistencial da capital e do

interior nas áreas de administração, planejamento, gestão e jurídica. De janeiro a abril

de 2013, um total de 06 servidores receberam capacitação em diversas áreas. Com o

Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês - IEP/HSL/MS formamos 138

especialistas nos Cursos de Especialização em Gestão da Clínica nas Regiões de

Saúde, Educação na Saúde para Preceptores e Regulação em Saúde no SUS e para o

Mestrado Profissional em Gestão de Tecnologia e Inovação em Saúde foram

aprovados pelo Instituto Superior de Ensino e Pesquisa apenas 03 profissionais foram

aprovados na seleção. Na política de educação permanente foram capacitadas 350

pessoas no Seminário de Acolhimento de Gestores Municipais de Saúde 2013.

O CES/AM realizou as seguintes atividades: o deslocamento de instrutores e apoio

técnico ao município Atalaia do Norte, visando capacitação de conselheiros

municipais de saúde do amazonas; deslocamento de Conselheiros Estaduais de Saúde

e Colaboradores para representar o CES/AM em eventos de âmbito nacional e

contratação de coffe-break para as reuniões do CES/AM.

Na implementação do sistema de planejamento da saúde e monitoramento da gestão

do SUS no Amazonas foram realizadas: 02 oficinas de trabalho para avaliação e





revisão da PPI Estadual; Participação em eventos em Brasília para atualização da PPI

Estadual; Execução do Curso de Especialização em Planejamento e Orçamento

Público em Saúde para 41 profissionais do Estado no Instituto Leônidas e Maria

Deane (Fiocruz/AM); Capacitação da ferramenta SARGSUS para apoiar os

municípios na construção dos relatórios anuais de gestão municipais, Seminário de

Acolhimento de Gestores Municipais de Saúde 2013 e elaboração dos instrumentos de

planejamento do SUS e instrumentos governamentais.

A SUSAM realizou capacitação em acolhimento e classificação de risco, para

profissionais da rede de urgência e emergência do Estado; Promoveu o “II Encontro de

Parteiras Tradicionais”, para parteiras que atuam em 10 municípios do Amazonas,

incluindo a capital, com a entrega de certificados de participação e de novos kits de

trabalho; através da Maternidade Balbina Mestrinho promoveu Curso de

aprimoramento profissional em fisioterapia em terapia intensiva neonatal, pela

Policlínica Codajás capacitou profissionais para tratamento de incontinência urinária;

através do CETAM capacitou 150 profissionais para operar mamógrafos no interior do

Estado.

PROGRAMA 3242 – ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE E TRATAMENTO DAS

DOENÇAS DERMATOLÓGICAS E DST/HIV

O objetivo deste programa, de competência da Fundação Alfredo da Matta, é diagnosticar e

tratar com a máxima resolutividade as doenças dermatológicas de interesse sanitário e

sexualmente transmissíveis, bem como coordenar as ações para a eliminação da hanseníase no

Estado do Amazonas e desenvolver o ensino e a pesquisa nestas áreas.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2065 - Inovação Científica e Tecnológica

Publicar 14 artigos científicos. Publicados 05 artigos científicos.

0,00 0,00 -

2068 - Monitoramento do Programa de Eliminação da Hanseníase

Monitorar 30 municípios nas ações de controle da hanseníase.

Monitorados 09 municípios.

305.366,73 132.460,10 43,4

2069 - Resolutividade Diagnóstica e Terapêutica

Realizar 140.000 procedimentos Realizados 91.146 procedimentos

954.158,61 174.611,46 18,3

TOTAL PROGRAMA ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE 1.259.525,34 307.071,56 24,4

Neste primeiro quadrimestre o programa Eliminação da Hanseníase e Tratamento das

Doenças Dermatológicas e DST/HIV empenhou a importância de R$ 307.071,56 alcançando

o percentual de execução de 24,4%, sendo que apenas uma das suas três ações não apresentou





execução financeira. É importante ressaltar que a ação 2065 não recebeu destaque

orçamentário do FES, logo, a sua despesa foi empenhada na ação 2069. A despesa empenhada

neste programa apresenta uma variação de 19,6% acima do executado no primeiro

quadrimestre de 2012.


No Programa de Eliminação da Hanseníase foram realizados: monitoramento, intensificação,

treinamento e cirurgias realizadas nos municípios de Barcelos, Santa Izabel do Rio Negro,

Itacoatiara, São Gabriel da Cachoeira, Nova Olinda do Norte, Boca do Acre e Pauini.

Realizadas reuniões de Telessaúde nas dependências da Fundação Alfredo da Matta, para

treinamentos e monitoramento do programa de controle da Hanseníase, nos municípios de

Lábrea e Parintins; bem como, reuniões para o controle das campanhas nos municípios de

Fonte Boa, Lábrea e Parintins, publicação de 5 artigos científicos e mais de 90.000

procedimentos na área doenças dermatológicas de interesse sanitário e sexualmente

transmissíveis.

PROGRAMA 3243 – ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS

TROPICAIS E INFECCIOSAS

O objetivo deste programa, de competência da Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor

Vieira Dourado, é promover atendimentos aos pacientes acometidos por doenças tropicais e

infecciosas no Amazonas, bem como desenvolver o ensino e a pesquisa ligados nestas áreas.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2066 - Promoção de Eventos Ligados às Doenças Tropicais e Infecciosas

Realizar 36 eventos ligados às doenças tropicais e infecciosas.

Realizados 07 eventos

165.000,00 165.000,00 100

2075 - Atenção a Saúde das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e Outras DST's

Realizar o atendimento de 19.808 pacientes acometidos com HIV/AIDS e outras DST's.

Atendidas 12.628 pessoas

3.477.746,90 502.986,71 14,5

2076 - Operacionalização dos Laboratórios de Pesquisa da FMT-HVD

Realizar 1.448 exames laboratoriais, frente às endemias e outras doenças tropicais e infecciosas.

Realizados 335.963 exames laboratoriais

500,00 0,00 -

2486 - Atendimento ao Portador de Doenças Tropicais e Infecciosas

Realizar o atendimento de 380.000 pacientes acometidos de doenças tropicais e infecciosas.


7.324.288,70 5.548.467,12 75,8

TOTAL PROGRAMA ASSISTÊNCIA A PACIENTES PORTADORES DE DTI’s 10.967.535,60 6.216.453,83 56,7





O programa Assistência a Pacientes Portadores de Doenças Tropicais e Infecciosas empenhou

a importância de R$ 6.216.453,83 alcançando o percentual de execução de 56,7%. A ação

2076 recebeu destaque do FES na ação 2089 – Fornecimento de Medicamento e Insumo do

Programa Assistência farmacêutica em que ocorreu a sua execução financeira. A despesa

empenhada neste programa apresenta uma variação de 3,9% acima do que foi empenhado no

primeiro quadrimestre de 2012.


Foram realizados no período de janeiro a abril, 120.647 atendimentos a pessoas acometidas

com doenças infecciosas e parasitárias, 12.628 atendimentos de pessoas com HIV/AIDS e

outras DST's e 335.963 exames laboratoriais aos pacientes atendidos na FMT-HVD.

Frente as atividade de ensino e pesquisa foram realizados 07 eventos conforme destacamos:

Atualização do manejo clínico do paciente com dengue, para os profissionais da saúde,

estudantes de medicina, enfermagem e farmácia bioquímica; Workshop: custo-efetividade da

implementação de teste rápido para detecção de deficiência de G6PD, para pesquisadores de

malária, profissionais de saúde, estudantes de pós-graduação; Abertura do calendário

acadêmico da FMT-HVD, com 100 vagas disponibilizadas para profissionais da saúde,

pesquisadores, médicos residentes e estudantes da graduação; Workshop - Vivax Malaria

Complications, para pesquisadores de malária, profissionais de saúde, estudantes de pós-

graduação; Seminário de avaliação parcial PAIC‐FMT 2012/2013, para pesquisadores,

estudantes de iniciação científica; e Workshop de Virologia, para pesquisadores, profissionais

de saúde, estudantes de pós-graduação.

PROGRAMA 3256 – HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA

O objetivo deste programa, de competência da Fundação de Hemoterapia e Hematologia –

HEMOAM é garantir a execução das políticas públicas relacionadas à Hemoterapia e

Hematologia, por meio da obtenção de autossuficiência na distribuição de sangue e seus

produtos com qualidade e segurança transfuncional, descentralizar o diagnóstico e tratamentos

das doenças hematológicas benignas para a rede básica e para o interior do Estado, e

desenvolver o ensino e a pesquisa com foco em linhas de pesquisa voltadas a Hematologia,

Hemoterapia e Gestão.






AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2084 - Operacionalização das Atividades em Hemoterapia

Realizar 750.000 procedimentos em hemoterapia.

Realizados 273.900 procedimentos

5.582.410,48 3.134.346,11 56,1

2461 - Operacionalização das Atividades em Hematologia

Realizar 830.305 procedimentos em hematologia.

Realizados 222.279 procedimentos

1.421.821,37 1.204.970,05 84,7

2085 - Operacionalização das Atividades de Ensino e Pesquisa

Realizar 05 eventos em hemoterapia e hematologia.

Realizados 32 eventos

86.157,23 2.553,51 3,0

TOTAL PROGRAMA HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA 7.090.389,08 4.341.869,67 61,2

Neste primeiro quadrimestre o programa Hemoterapia e Hematologia empenhou a

importância total de R$ 4.341.869,67 de forma que suas três ações apresentaram execução.

Com um percentual de execução de 61,2% este programa apresentou um bom desempenho,

superior aos 54,5% executado no primeiro quadrimestre de 2012.


Foram realizados na FHEMOAM no período de janeiro a abril, 273.900 procedimentos em

hemoterapia, 222.279 procedimentos em hematologia além de 32 eventos nestas áreas.

PROGRAMA 3258 – ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

O objetivo deste programa é reestruturar a Assistência Farmacêutica e garantir à população o

seu acesso nos diversos níveis da atenção à saúde, observando as especificidades e as

prioridades regionais definidas nas instâncias gestoras do SUS, e adotando medidas que

favoreçam a redução dos custos e dos preços.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2088 - Transferência de Recursos Financeiros à Farmácia Básica nos Municípios

Beneficiar os 62 municípios com recursos financeiros para atenção básica.

Beneficiados 44 municípios

2.033.493,27 1.572.792,49 77,3

2089 - Fornecimento de Medicamentos e Insumos para a Rede Assistencial do Estado

Beneficiar 118 unidades de saúde com fornecimento de medicamentos e insumos.

Beneficiadas 110 unidades

102.681.943,21 55.765.749,54 54,3

2090 - Fornecimento de Medicamentos Excepcionais e de Alto Custo

Beneficiar 60.000 pessoas com fornecimento de medicamentos excepcionais e de alto custo.

Beneficiadas 21.304 pessoas

7.550.681,90 6.269.266,49 83,0

2462 - Apoio às Farmácias Populares

Manter 06 farmácias populares.

Mantidas 02 farmácias

3.328.951,85 3.193.651,85 95,9

TOTAL PROGRAMA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 115.595.070,23 66.801.460,37 57,8





O programa Assistência Farmacêutica de competência da Central de Medicamentos do

Amazonas – CEMA, e executado também por outras unidades gestoras da saúde, apresentou

despesa empenhada de R$ 66.801.460,37 alcançando um percentual de execução de 57,8%.

Ressaltamos que a despesa empenhada apresentou uma variação de 18,9% acima do que foi

empenhado no primeiro quadrimestre de 2012.


Abastecimento dos programas Saúde em Casa, Projeto Governo Cidadão, Banco de

Olhos e Coordenação de Transplantes;

Abastecimento para as ações do Governo nos municípios do Estado: 29 mutirões de

cirurgias, 08 barcos Pronto Atendimento Itinerante, 01 Expedicionário da Saúde e 02

Asas do Socorro.

Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica – CEAF

dispensados no Programa Estadual de Medicamentos Excepcionais – PROEME. Neste

quadrimestre mais dois medicamentos compuseram o elenco: Telaprevir e Boceprevir,

sendo de aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde – MS, e o medicamento

Alfaepoetina 10.000UI com repasse de orçamento pelo MS para atender aos pacientes

portadores de Hepatite C genótipo 1. Com ordem do MS, os referidos medicamentos

são dispensados aos pacientes pela Coordenação de Hepatite Virais da Fundação de

Medicina Tropical de Manaus, ocorrendo assim a descentralização deste serviço.

A CEMA, juntamente com o MS, implantou o Sistema de Dispensação Hórus

Especializado na Unidade de Referência para o tratamento de Hepatite (Fundação de

Medicina Tropical).

PROGRAMA 3261 – ASSISTÊNCIA À SAÚDE ONCOLÓGICA

O objetivo deste programa, de competência da Fundação Centro de Controle de Oncologia do

Estado do Amazonas – FCECON é executar as políticas estaduais de saúde no campo da

oncologia, bem como o desenvolvimento do ensino e a pesquisa voltada a área da oncologia.






AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2134 - Desenvolvimento de Atividades Educativas, Preventivas e de Detecção Precoce do Câncer

Realizar 06 campanhas educativas preventivas e de detecção precoce do câncer.

Realizada 01 campanha

53.000,00 4.860,00 9,2

2137 - Tratamento e Controle do Câncer

Atender 82.500 pacientes no tratamento do câncer.

Atendidos 26.384 pacientes

8.369.239,96 6.835.817,87 81,7

2467 - Realização de Atividades de Ensino, Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico

Desenvolver 35 projetos de ensino, pesquisa e desenvolvimento tecnológico.

Desenvolvidos 40 projetos

124.473,22 56.037,41 45,0

2487 - Atendimento à População Indígena em Oncologia

Atender 272 indígenas em oncologia.

Atendidos 116 indígenas

370.000,00 69.705,87 18,8

TOTAL PROGRAMA ASSISTÊNCIA À SAÚDE ONCOLÓGICA 8.916.713,18 6.966.421,15 78,1

Neste primeiro quadrimestre o programa Assistência à Saúde Oncológica empenhou a

importância total de R$ 6.966.421,15 alcançando um percentual de execução de 78,1%, com a

execução de suas quatro ações. A despesa empenhada neste programa apresenta uma variação

de 3,02% acima do que foi empenhado no primeiro quadrimestre de 2012.


O Departamento de Prevenção e Controle do Câncer mobilizou a sociedade

amazonense no dia Internacional da Mulher (8 de março) e Dia Mundial de Combate

ao Câncer (8 de abril); ministrou 42 palestras educativas sobre fatores esternos de

risco do câncer (atendendo um público de 2.688 pessoas); distribuiu 17.249 kits

contendo materiais educativos sobre o tema citado; treinou cerca de 50 profissionais

dos prestadores de serviço do SUS/AM para implantação do Sistema de Informação

em Câncer – SISCAN (sistema que será de uso obrigatório a partir do mês de julho

por exigência do Ministério da Saúde – MS).

Procedimentos realizados no tratamento e controle do câncer: 39.715 consultas;

46.969 procedimentos ambulatoriais; 156.450 exames complementares; 37.819

tratamentos não cirúrgicos; 186 pequenas cirurgias ambulatoriais; 775 cirurgias

internas; 695 internações; 4.866 urgências; 118 UTI.

Atividades realizadas de ensino, pesquisa e desenvolvimento tecnológico: 40 projetos

em andamento com 122 pessoas envolvidas em pesquisa; 264 acadêmicos; 57

internos; 56 residentes e uma média de 91 estágios acadêmicos ao mês.

Atendimento à população indígena em oncologia: consultas médicas, cirurgias,

exames, tratamento oncológico e terapia da dor e cuidados paliativos e outros serviços

necessários ao diagnóstico e tratamento do paciente.





PROGRAMA 3267 – INVESTIMENTO EM SAÚDE

O objetivo deste programa é melhorar a resolutividade e ampliar a cobertura da assistência

ambulatorial e hospitalar no Estado, considerando a conformação das redes de atenção, planos

regionais e necessidades da população.


AÇÃO


%

PROGRAMADO REALIZADO DOTAÇÃO

ATUALIZADA DESPESA

EMPENHADA

1219 - Construção da Nova Sede da SUSAM

Executar 30% da construção da sede da SUSAM.

Meta não realizada

14.998,59 0,00 -

1220 - Construção do Hospital Pronto-Socorro da Zona Norte

Executar 30% da construção do HPS da Zona Norte.

Projeto PPP 15.000,00 0,00 -

1221 - Implantação do Centro de Reabilitação para Dependentes Químicos

Executar 100% da construção do Centro de Reabilitação.

Meta não realizada

8.515.000,00 0,00 -

1238 - Construção e Ampliação da Estrutura Física da Saúde e de Gestão na Capital

Construir/ampliar 04 unidades de saúde da capital.

Obras em execução - 11 unidades

65.920.209,71 46.099.872,65 69,9

1239 - Construção e Ampliação da Estrutura Física da Saúde e de Gestão no Interior

Construir/ampliar 04 unidades de saúde do interior.

Obras em execução - 09 unidades

36.348.258,62 14.562.040,69 40,1

1240 - Reforma e Adequação da Estrutura Física da Saúde e de Gestão na Capital

Reformar/adequar 07 unidades de saúde da capital.

Meta não realizada

896.033,29 90,00 -

1241 - Reforma e Adequação da Estrutura Física da Saúde e de Gestão no Interior

Reformar/adequar 09 unidades de saúde do interior.

Reformada 01 unidade

1.110.035,43 447.359,44 40,3

1247 - Implantação do SAMU Beneficiar 04 regionais de saúde.

Meta não realizada

100.000,00 0,00 -

1250 - Aquisição de Equipamento e Material Permanente no Interior

Equipar 12 unidades de saúde do interior.

Equipadas 45 unidades

32.543.594,30 2.647.929,23 8,1

1251 - Aquisição de Equipamento e Material Permanente na Capital

Equipar 08 unidades de saúde da capital.

Equipadas 48 unidades

68.766.460,99 19.752.832,31 28,7

1253 - Aquisição de Ambulâncias Terrestre e Fluvial nos Municípios

Beneficiar 10 municípios do interior e a capital.


9.946.398,93 2.605.000,00 26,2

1255 - Co-financiamento para Reestruturação da Atenção Primária de Saúde no Estado

Contemplar os 62 municípios do Amazonas.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

1269 - Implantação da Central Estadual de Transplantes

Implantar a Nova Central Estadual de Transplantes.

Meta não realizada

392.008,76 0,00 -

2214 - Co-financiamento para Fortalecimento da Regionalização

Beneficiar as 09 regionais de saúde.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

2215 - Apoio a Implementação de Convênios e Parcerias com o Estado

Firmar 32 convênios. Firmados 13 convênios

24.307.148,52 14.070.679,19 57,9

2242 - Revitalização do Parque Tecnológico da Saúde

Equipar 05 unidades de saúde.

Meta não realizada

15.000,00 0,00 -

2503 - Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes para os municípios do Alto Solimões: Projeto QualiSUS-Rede

Adquirir 882 equipamentos para o Alto Solimões.

Meta não realizada

4.691.000,00 0,00 -

2504 - Reforma e Adequação de Unidades de Saúde no Alto Solimões: Projeto QualiSUS-Rede

Reformar e adequar 12 unidades no Alto Solimões.

Meta não realizada

357.490,50 0,00 -

TOTAL PROGRAMA INVESTIMENTO EM SAÚDE 253.938.637,64 100.185.803,51 39,5

Até este primeiro quadrimestre o programa Investimento em Saúde apresentou despesa

empenhada no valor de R$ 100.185.803,51 alcançando o percentual de execução de 39,5%. É

importante ressaltar que a execução das ações de investimento em saúde geralmente ocorre no





segundo semestre, portanto, este percentual de execução não deve ser caracterizado como

desempenho ruim do programa neste período. As ações de investimento 1219, 1220, 1221,

1240, 1247, 1255, 1269, 2214, 2242, 2503, 2504, que não tiveram execução financeira neste

primeiro quadrimestre, apresentam as seguintes justificativas: alguns projetos estão em fase

de elaboração, em procedimento licitatório, outros aguardando celebração de contrato ou

revisões de documentações necessárias e alguns estão com processo em andamento ou fase de

projeto PPP (Parceria Pública Privada).


No investimento receberam construção e reforma as seguintes unidades na capital:

FMT-HVD, UPA Cidade Nova, UPA Campos Sales, Maternidade Balbina Mestrinho,

Hospital Geraldo da Rocha, PS da Criança Zona Leste e Zona Oeste, Hospital

Francisca Mendes, Serviço Residencial Terapêutico, CEMA e CAPS Silvério Tundis.

Receberam obras de construção e reforma as seguintes unidades no interior: Eirunepé,

Envira, Itacoatiara, Iranduba, Novo Airão, Silves, São Paulo de Olivença, Tabatinga e

Itamarati. Foram adequadas salas para o exame de mamografia no interior.

Foram equipadas 45 unidades de saúde no interior incluindo unidades básicas de

saúde, e na capital foram equipadas 48 unidades, sendo: 03 HPS, 03 HPSC, 03

Policlínica, 07 SPA's, 12 CAIC's, 06 Maternidades, Banco de Olhos, ICAM, CEMA,

SUSAM, HUFM, 06 Fundações de Saúde e 03 Unidades de Saúde do Interior.

Foi inaugurado na FMT-HVD o ambulatório de Doenças infecciosas e Parasitárias –

DIP, totalmente equipado com tecnologias avançadas. Destaca-se ainda a aquisição de

um micro-ônibus equipado com dois consultórios médicos para dar suporte ao

atendimento de pessoas vivendo com HIV/AIDS e outras DST's.

Os municípios de Silves, Humaitá, Manicoré, Novo Aripuanã, Boca do Acre, Lábrea,

Manaquiri, Uarini, São Sebastião do Uatumã, Urucará, Atalaia do Norte, Tabatinga,

São Paulo de Olivença, Carauari, Eirunepé, Guajará, Ipixuna, Novo Airão, Itacoatiara

e Manaus foram beneficiados com ambulâncias terrestres e fluviais.

PROGRAMA 3274 – VIGILÂNCIA EM SAÚDE

O objetivo deste programa, de competência da Fundação de Vigilância em Saúde – FVS/AM

e executado por outras unidades gestoras da saúde é buscar a melhoria da qualidade de vida

da população do Amazonas, por meio da promoção e proteção à saúde, mediante ações

integradas das vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e laboratorial, bem como o





controle de doenças e agravos, incluindo educação, capacitação, pesquisa e ações

interinstitucionais.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2163 - Operacionalização das Ações de Vigilância Epidemiológica

Vacinar 240.629 crianças.

69.701 doses aplicadas

2.490.562,61 215.148,12 8,6

2236 - Análise Laboratorial de Interesse em Saúde Pública - LACEN

Realizar 48.700 exames pelo LACEN.

Realizados 9.834 exames

6.519.066,37 1.243.544,16 19,1

2237 - Operacionalização das Ações de Vigilância Ambiental em Saúde

Combater 25.355 casos de malária.

Combatidos 20.220 casos de malária

8.137.419,97 1.945.207,34 23,9

2238 - Operacionalização das Ações de Vigilância Sanitária

Realizar 6.800 inspeções sanitárias.

Realizadas 71 inspeções sanitárias

2.032.139,28 176.694,87 8,7

2239 - Revitalização dos Sistemas de Informações de Saúde na FVS/AM

Monitorar 62 municípios nos sistemas de informações de saúde.

Monitorados 62 municípios

0,00 0,00 -

TOTAL PROGRAMA VIGILÂNCIA EM SAÚDE 19.179.188,23 3.580.594,49 18,7

O programa Vigilância em Saúde empenhou a importância total de R$ 3.580.594,49 de forma

que das suas cinco ações apenas a Ação 2239 não apresentou execução financeira neste

quadrimestre. É importante ressaltar que a Ação 2239 passará por avaliação para verificar se

ela será mantida em 2014.


Foram aplicadas mais de 69 mil doses de vacinas em todo o Estado;

Campanha de vacinação contra a influenza para a população menor de 02 anos;

Campanha de vacinação contra paralisia infantil para a população menor de 05 anos;

Realizados 9.834 exames pelo LACEN;

Realização do diagnóstico de filariose linfática em Haitianos;

Elaboração do “Boletim Epidemiológico de Vigilância em Saúde” com indicadores de

natalidade, morbidade, mortalidade e cobertura vacinal no Estado do Amazonas;

Combatidos 20.220 casos de malária;

Doação pela Vigilância Sanitária da FVS, de 199 motos, 09 pick-ups e 09

semirreboques para os municípios, durante o Seminário de Acolhimento dos Prefeitos

ocorrido em março de 2013;

Realizadas 71 inspeções sanitárias;

Implantação da vigilância das doenças e agravos não transmissíveis nos municípios;

Investigação e busca ativa de óbitos maternos, de mulheres em idade fértil (MIF),

fetais e infantis em todo o Estado;





Parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Manaus, nas ações de prevenção de

acidentes de trânsito;

Monitorado todos os municípios do Estado nos sistemas de informações de saúde.

PROGRAMA 3275 – ATENÇÃO EM TRAUMATO-ORTOPEDIA E OUTRAS

ESPECIALIDADES

O objetivo deste programa, de competência da Fundação Hospital Adriano Jorge – FHAJ é

promover assistência à saúde em Traumato-Ortopedia, outras especialidades médicas e

fisioterapia, bem como e o desenvolvimento do ensino e pesquisa nas áreas clínicas,

cirúrgicas e de apoio ao diagnóstico de interesse do SUS/AM.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2164 - Assistência à Saúde nas Áreas Traumato-Ortopedia e Outras Especialidades

Atender 80.000 pacientes nas áreas de Traumato-Ortopedia e outras especialidades.

Atendidos 162.617 pacientes

8.184.768,36 2.877.527,00 35,2

2180 - Fornecimento de Órtese e Prótese para Traumato-Ortopedia

Dispensar 1.100 materiais de órtese e prótese para o atendimento médico e cirúrgico em Traumato-Ortopedia.

Dispensados 411 materiais de órtese e prótese

2.120.996,00 0,00 -

2181 - Desenvolvimento de Ensino, Pesquisa e Eventos em Saúde

Realizar 70 eventos Realizados 191 Eventos

0,00 0,00 -

2182 - Treinamento de Acadêmicos de Outras Instituições

Treinar 480 acadêmicos. Treinados 515 acadêmicos

0,00 0,00 -

TOTAL PROGRAMA ATENÇÃO EM TRAUTO-ORTOPEDIA 10.305.764,36 2.877.527,00 27,9

Neste primeiro quadrimestre o programa Atenção em Traumato-Ortopedia e Outras

Especialidades empenhou a importância de R$ 2.877.527,00 sendo que três ações não

apresentaram execução financeira. É importante ressaltar que a ação 2180 está programada

para ser executada até o fim do exercício de 2013, em relação às ações 2181 e 2182 não foram

recebidos destaques orçamentários do FES, por isso, as despesas destas ações foram

empenhadas na ação 2164. A despesa empenhada neste programa apresenta uma variação de

9,78% acima do executado no primeiro quadrimestre de 2012.


Na FHAJ foram atendidos 162.617 pacientes nas áreas de traumato-ortopedia e outras

especialidades;

Implementação das ações que envolvem o transplante de fígado;

Implementação e continuação das ações para as cirurgias bariátricas em pacientes

mórbidos;





Jornadas (mutirão) de cirurgias em diversas áreas;

Campanha da Voz! Jornada de atendimentos realizada pelos profissionais médicos de

otorrinolaringologia;

Equipe da FHAJ credenciada e habilitada pela Central Nacional de Transplantes do

Ministério da Saúde;

Conquista de aprovação em 100% da Ortopedia na prova de títulos;

Formatura de 17 novos médicos residentes;

Funcionamento do 3º turno para realização de cirurgias ortopédicas na FHAJ.

PROGRAMA 3276 – ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO

O objetivo deste Programa é garantir o atendimento dos serviços de saúde, voltados para a

implantação e implementação das redes temáticas – rede de urgência e emergência, rede

cegonha, rede psicossocial, rede de atenção à pessoa com deficiência, rede oncológica e

demais Políticas de Atenção Especializada, oportunizando a ampliação do acesso aos serviços

de saúde, à assistência integral e humanizada.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2211 - Fornecimento de Órtese e Prótese em Saúde

Beneficiar 4.800 pessoas com órteses e próteses.

Beneficiadas 1.967 pessoas

8.007.484,72 1.520.505,90 19,0

2212 - Encaminhamento e Remoção de Pacientes em Tratamento de Saúde Fora de Domicílio

Fazer o encaminhamento de 1.900 pessoas para realizar tratamento de saúde.

Encaminhados 778 pacientes

10.867.363,20 10.739.093,20 98,8

2224 - Manutenção da Rede Ambulatorial e Hospitalar de Atenção Especializada

Manter 73 unidades da rede ambulatorial e hospitalar.

Mantidas 82 unidades

110.857.555,41 82.142.423,99 74,1

2226 - Manutenção da Rede Telessaúde

Implementar a Telessaúde em 61 municípios.

Implementado em 61 municípios

1.906.850,00 752.100,00 39,4

2240 - Manutenção da Rede de Urgência e Emergência

Manter 19 unidades da rede de urgência e emergência.


102.289.903,60 61.404.922,70 60,0

2244 - Manutenção da Rede Básica Estadual

Manter 15 unidades da rede básica.


1.626.260,02 66.000,00 4,1

2245 - Manutenção da Rede Materno Infantil

Manter 09 unidades da rede materno infantil.


52.973.454,43 29.563.087,80 55,8

2247 - Manutenção do Serviço de Assistência aos Nefropatas Crônicos

Manter 03 contratos de serviço de assistência aos nefropatas crônicos.

Mantidos 07 contratos

12.216.149,42 10.171.559,92 83,3

2248 - Manutenção do SAMU Manter o SAMU na região metropolitana.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

2249 - Manutenção do Complexo Regulador do Estado

Manter em funcionamento o Complexo Regulador.

Mantido 02 complexos

947.097,38 379.049,16 40,0

2250 - Contratação de Cooperativas/ Empresas Assistenciais

Contratar 33 cooperativas/ empresas para a prestação de serviço assistencial.

Mantidas 27 cooperativas

360.130.086,60 339.842.928,75 94,4

2251 - Serviços Prestados pela Rede Complementar do SUS

Manter 73 contratos de saúde com a rede complementar do SUS/AM.

Mantidos 61 contratos

98.757.875,87 50.768.288,07 51,4

2282 - Atenção Domiciliar Realizar 600 atendimentos. Atendidas 167 pessoas

4.653.423,33 213.631,19 4,6





AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2283 - Operacionalização do Serviço de Remoção Assistencial do Estado

Realizar 300 remoções de urgência com serviço aeromédico de UTI.

Atendidos 114 pacientes

12.270.580,55 10.277.518,81 83,8

2284 - Operacionalização do Serviço de Transporte Sanitário

Transportar 250 pacientes para a realização de exames e consultas.

Meta não realizada

0,00 0,00 -

2474 - Transferência de Recursos da Média e Alta Complexidade aos Municípios

Beneficiar 06 municípios com recursos da média e alta complexidade.


2.480.482,00 303.834,00 12,2

2479 - Implementação do Programa Escola Solidária

Atender 17.000 pessoas através de ações intersetoriais.


108.341,57 101.547,70 93,7

2510 - Manutenção da Rede Psicossocial

Manter 11 unidades da rede psicossocial.


2.541.316,19 535.457,32 21,1

TOTAL PROGRAMA ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO 782.634.224,29 598.781.948,51 76,5

Até este primeiro quadrimestre o programa Atenção à Saúde da População apresentou despesa

empenhada no valor de R$ 598.781.948,51 alcançando o percentual de execução de 76,5%,

sendo que das suas dezoito ações apenas duas não apresentaram execução. A ação 2248 está

programada para ser executada até o fim do exercício de 2013, e a ação 2284 a SES junto com

o COSEMS estão trabalhando na proposta de execução. A despesa empenhada neste

programa apresenta uma variação de 13,30% acima do que foi executado no primeiro



A SUSAM está implantando no Estado as redes de atenção em saúde nas áreas de

urgência e emergência (RUE) e na área materno infantil, com a Rede Cegonha,

conforme orientação do MS;

No Programa de Atenção Integral ao Deficiente (PAID) as 1.967 pessoas beneficiadas

são referente às concessões de órteses, próteses e materiais de locomoção por pessoa

dos módulos ocular, auditivo, ortopédico e ostomizados;

O Tratamento Fora de Domicílio (TFD) disponibiliza aos pacientes e seus

acompanhantes todas as passagens aéreas ida e volta e a ajuda de custo. Já foram

encaminhados 778 pacientes;

O Amazonas tem a totalidade dos seus municípios integrados ao Programa de

Telessaúde, com atendimento 24h, permitindo a realização de exames como o

eletrocardiograma com emissão de laudos feitos através do Programa de Telemedicina

e sete deles oferecem 17 especialidades médicas para consultas especializadas. O

Programa também permite a realização de cursos de capacitação profissional à

distância;





Através do Serviço de Remoção Assistencial de Urgência do Estado foram removidos

114 pacientes do interior para a capital, em estado crítico, por meio do serviço

aeromédico de UTI;

Realizados 167 atendimentos domiciliares aos pacientes acamados através de visitas

domiciliares e distribuição de medicamentos e produtos para saúde (fraldas, nutrição e

outros);

Realizados 4.748 atendimentos de saúde do Programa Escola Solidária nos eventos do

Governo do Estado em parcerias com outras secretarias, com distribuição de

medicamentos.

Mantidos 07 contratos de serviço de assistência aos nefropatas crônicos em 04

instituições privadas, sendo elas: Clinica Renal de Manaus, Hospital Santa Júlia,

Centro de Doenças Renais e a Pronefro.

Na área do transplante de órgãos foram realizadas as seguintes atividades:

Acompanhamento domiciliar aos familiares de doadores; Acompanhamento das

atividades na educação continuada sobre doação e transplantes de órgãos; Visita

regular às unidades hospitalares notificadoras de potenciais doadores de órgãos para

transplantes; Capacitação para formação de profissionais médicos e enfermeiros para

implantação de Organizações de Procura de Órgãos realizada pelo Sistema Nacional

de Transplantes/MS; Participação dos profissionais da CNCDO no 1º Fórum Nacional

de Banco de Tecidos do Ministério da Saúde; Acompanhamento na implantação do

serviço de transplante de fígado na Fundação Hospital Adriano Jorge;

Acompanhamento dos pacientes no pré e pós-transplante de rins e córnea; Distribuição

de córneas e rins para transplante; Realizados 10 transplantes de rim com doador

falecido, 07 transplantes de rim com doador vivo e 69 transplantes de córnea.

PROGRAMA 3284 – FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE

E GESTÃO DE POLÍTICAS ESTRATÉGICAS E TRANSVERSAIS

O objetivo deste Programa é qualificar a atenção à saúde no âmbito do SUS/AM, a partir da

atenção primária, das políticas estratégicas.






AÇÃO


%

PROGRAMADO REALIZADO DOTAÇÃO

ATUALIZADA DESPESA

EMPENHADA

2289 - Apoio a Implementação das Políticas Estratégicas e Transversais

Apoiar os 62 municípios do Amazonas nas políticas estratégicas e transversais.

Apoiados 62 municípios

1.559.692,58 180.473,12 11,6

2290 - Apoio ao Fortalecimento da Atenção Primária em Saúde

Apoiar os 62 municípios do Amazonas nas ações de Atenção Primária em Saúde.

Apoiados 62 municípios

639.564,69 197.673,35 30,9

2475 - Apoio a Implementação das Ações de Humanização

Realizar 20 ações de humanização.

Realizadas 07 ações de humanização

42.166,00 0,00 -

TOTAL PROGRAMA FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA 2.241.423,27 378.146,47 16,9

O programa Fortalecimento da Atenção Primária em Saúde e Gestão de Políticas Estratégicas

e Transversais apresentou despesa empenhada de R$ 378.146,47 alcançando percentual de

execução de 16,9%. A execução financeira da ação 2475 foi realizada na ação 2187 -

Desenvolvimento das Ações de Educação Permanente em Saúde do programa 3231 -

Aperfeiçoamento da Gestão. A despesa empenhada neste programa apresenta uma variação de

73,35% acima do executado no primeiro quadrimestre de 2012.


No Apoio a Implementação das Políticas Estratégicas e Transversais foram realizadas

as seguintes atividades: Execução de 02 cursos do Programa de Educação em Saúde

da Criança – PESC, em parceria com a UEA, capacitando mais de 431 profissionais

(Telessaúde); I Capacitação do Curso de Amamenta e Alimenta Brasil para 6

municípios (Maués, Borba, Itacoatiara, Parintins, Manacapuru e Manaus);

Fortalecimento do PESC nos municípios de Careiro, Lábrea, São Gabriel e Tabatinga;

Orientação técnica sobre o funcionamento do Programa Saúde do Adolescente com

municípios de Apuí, Atalaia do Norte, Codajás, Coari, Envira, Marrã e Urucará;

Apresentação do diagnóstico da saúde reprodutiva de mulheres adolescentes em 34

municípios; Visitas técnicas nas unidades de saúde: HPS João Lúcio, SPA Danilo

Correa, SPA Coroado, SPA Eliameme Mady, Policlínica Codajás, Policlínica Gilberto

Mestrinho, Fundação Alfredo da Mata (CEREST);

No Apoio ao Fortalecimento da Atenção Primária em Saúde foram realizadas as

seguintes atividades: Monitoramento do programa saúde bucal pelo sistema de

informação, com apoio técnico via telefone e e-mail; Acompanhamento aos

municípios com LRPD instalado e reunião no DABE com 8 municípios prioritários;

Monitoramento dos indicadores do Pacto de redução da mortalidade infantil;





Monitoramento do programa saúde da criança pelo sistema de informação, com apoio

técnico via telefone e e-mail; Reunião do CEREST com o Procurador do Ministério

Público do Trabalho; Inspeção no canteiro de obras da Direcional na construção do

Shopping Ponta Negra (CEREST); Mobilização no centro da cidade e no distrito

industrial em homenagem ao Dia Mundial em Memória as Vítimas de Acidentes de

Trabalho (CEREST); Participação no Projeto Comando da Saúde da Polícia

Rodoviária Federal com ações educativas para prevenção de doenças relacionadas ao

trabalho (CEREST); Apoio aos municípios na organização e funcionamento das redes

de atenção à saúde a partir da Atenção Primária em Saúde – APS, a SUSAM

estabeleceu parceria com o Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde –

CONASS visando organizar a atenção primária em saúde no estado;

Acompanhamento dos Sistemas de Informações (SIAB, SIS-HIPERDIA, SIS-Pré-

Natal, SISVAN, SIA/SUS, CNES) em todos os municípios do estado; Monitoramento

dos municípios que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da

Qualidade da Atenção Básica – PMAQ e suas equipes pelo SIAB; Apoio técnico aos

projetos municipais da APS, com avaliação por área e matriciamento das equipes

municipais do NASF;

No Apoio a Implementação das Ações de Humanização foram realizadas as

atividades: Reunião com a SEAAS Capital para definir estratégias para trabalhar a

diretriz acolhimento concomitante com os protocolos de classificação de risco;

Reunião para discutir proposta de constituir um Núcleo de Humanização na SUSAM,

elaboração do Plano Estadual e Projeto de Acolhimento para as unidades definidas

para o ACCR; Oficina de trabalho para discutir a gestão da PNH na SUSAM, definir a

agenda de reuniões do coletivo estadual para 2013; Oficina para discutir a proposta de

capacitação com recurso da Política Educação Permanente e a realização do Seminário

Macrorregional Norte em Manaus; Apresentação da PNH para estudantes de medicina

- saúde coletiva UFAM; Oficina de trabalho com a coordenadora da PNH na região

norte e consultora do Amazonas para iniciar o processo de construção do plano

estadual e do projeto para implantação do acolhimento nas unidades definidas para o

ACCR.





PROGRAMA 3286 – AMAZONAS SAÚDE ITINERANTE

O objetivo deste programa é atender os moradores das sedes e zonas rurais dos municípios do

interior com a realização de consultas, exames e tratamentos de média complexidade.


AÇÃO




DESPESA EMPENHADA

2291 - Operacionalização da Saúde Itinerante - Amazonas

Realizar 20.000 atendimentos.

Realizados 12.665 atendimentos

16.454.128,83 3.761.870,24 22,9

2480 - Apoio ao Pronto Atendimento Itinerante - PAI

Realizar 40.000 atendimentos.

Meta não realizada 203.958,00 0,00 -

TOTAL PROGRAMA AMAZONAS SAÚDE ITINERANTE 16.658.086,83 3.761.870,24 22,6

Neste primeiro quadrimestre o programa Amazonas Saúde Itinerante apresentou despesa

empenhada no valor de R$ 3.761.870,24 alcançando o percentual de execução sendo realizado

pela ação Operacionalização da Saúde Itinerante Amazonas. A execução financeira da ação

2480 está programada para ser executada ate o fim do exercício de 2013. É importante

ressaltar que a despesa empenhada neste programa teve uma variação de 299,68% acima do

que foi empenhado no primeiro quadrimestre de 2012.


A SUSAM está ampliando a oferta de serviços para os moradores do interior do

Estado com a continuidade aos mutirões de cirurgias, já foram realizadas 1.034

cirurgias de catarata, 392 cirurgias gerais, 11.239 consultas especializadas, sendo deste

total 10.506 consultas oftalmológicas e, ainda foram entregues 5.665 óculos.

1.2.7 Demonstrativo da Utilização dos Recursos pelas Unidades Gestoras - UG

A execução orçamentária da saúde no 1º quadrimestre de 2013 abrangeu todas as 37 unidades

gestoras (SUSAM, unidades de saúde da gestão estadual, fundações de saúde e FES),

incluindo também outros três órgãos do governo do Estado.

DEMOSTRATIVO GERAL DO MONTANTE EXECUTADO POR CADA UNIDADE GESTORA - UG

CÓDIGO UNIDADE GESTORA DOTAÇÃO

ATUALIZADA EMPENHADO LIQUIDADO

17101 SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE - SUSAM 833.585.333,46 726.516.408,31 417.129.706,96

17102 CENTRO PSIQUIÁTRICO EDUARDO RIBEIRO 763.628,07 551.870,06 384.461,53

17103 POLICLÍNICA GOVERNADOR GILBERTO MESTRINHO 6.320.411,82 6.134.377,58 2.386.071,47

17104 POLICLÍNICA PAM - CODAJAS 6.252.807,62 5.285.290,26 2.088.076,76

17105 HOSPITAL GERAL DR. GERALDO DA ROCHA 799.619,14 642.960,55 362.633,90





CÓDIGO UNIDADE GESTORA DOTAÇÃO

ATUALIZADA EMPENHADO LIQUIDADO

17106 HOSPITAL DE ISOLAMENTO CHAPOT PREVOST 2.219.729,43 2.201.443,79 1.759.898,96

17107 PRONTO SOCORRO 28 DE AGOSTO 21.578.600,25 19.676.300,56 11.362.357,27

17109 INSTITUTO DE SAÚDE DA CRIANÇA DO AMAZONAS - ICAM

8.995.037,14 8.764.093,84 3.022.469,73

17110 PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA ZONA SUL - PSC 9.346.745,73 9.189.021,71 4.403.057,54

17111 MATERNIDADE BALBINA MESTRINHO 7.550.243,40 6.678.096,95 3.281.528,52

17113 HOSPITAL E PRONTO SOCORRO DR. JOÃO LÚCIO PEREIRA MACHADO

23.930.361,51 21.911.588,92 9.645.795,36

17115 HOSPITAL E PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA - ZONA OESTE

11.014.631,91 10.973.942,24 3.110.127,31

17116 MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DA ZONA LESTE DE MANAUS - ANA BRAGA

15.286.638,91 12.108.306,06 5.102.947,19

17117 HOSPITAL E PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA - ZONA LESTE

2.405.257,44 2.347.926,39 889.579,42

17118 POLICLINICA ZENO LANZINE 260.440,06 260.146,76 201.418,92

17119 POLICLINICA JOÃO DOS SANTOS BRAGA 168.065,94 158.277,75 107.717,50

17120 MATERNIDADE DONA NAZIRA DAOU - CAMI II 1.518.649,92 1.301.814,74 668.425,68

17121 MATERNIDADE AZILDA MARREIRO 2.695.089,86 2.695.089,01 1.743.095,62

17122 MATERNIDADE ALVORADA - CAMI I 3.345.192,74 3.323.836,74 2.529.041,15

17123 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO COROADO 1.046.143,72 1.045.674,97 821.239,76

17124 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO DR. JOSÉ LINS DE ALBUQUERQUE

1.434.293,86 1.433.264,79 622.611,31

17125 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO DR. ARISTÓTELES PLATÃO DE ARAÚJO

20.289.321,62 15.622.138,96 6.967.995,78

17126 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO ELIAMEME RODRIGUES MADY

2.510.891,38 1.819.686,19 1.252.923,07

17127 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO ZONA SUL 747.721,15 716.930,20 506.543,61

17128 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO ALVORADA 1.025.799,92 994.499,46 521.365,11

17129 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO JOVENTINA DIAS

1.043.462,02 1.000.729,13 693.314,09

17130 CENTRAL DE MEDICAMENTOS DO AMAZONAS - CEMA

43.511.562,99 36.787.620,58 10.138.200,10

17131 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO SÃO RAIMUNDO

1.223.487,36 992.253,33 488.986,00

17132 SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO DANILO CORREA

2.276.515,10 2.269.798,23 1.045.547,83

17133 INSTITUTO DA MULHER 7.645.500,75 7.153.347,89 5.283.288,16

17301 FUNDAÇÃO CENTRO DE CONTROLE DE ONCOLOGIA 42.478.168,89 32.410.472,31 14.170.441,88

17302 FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA DO AMAZONAS

43.041.152,93 21.443.647,86 12.532.407,95

17303 FUNDAÇÃO DE DERMATOLOGIA TROPICAL E VENEREOLOGIA ALFREDO DA MATTA

9.805.497,86 8.359.305,98 6.273.494,70

17304 FUNDAÇÃO DE MEDICINA TROPICAL DOUTOR HEITOR VIEIRA DOURADO

37.203.325,97 29.881.048,64 17.170.576,63

17305 FUNDAÇÃO HOSPITAL ADRIANO JORGE 26.588.412,60 22.947.099,05 14.341.800,53

17306 FUNDAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO ESTADO DO AMAZONAS

40.254.779,44 28.488.773,07 20.327.271,55

17701 FUNDO ESTADUAL DE SAUDE - FES 964.557.382,93 103.946.079,15 17.545.504,68

25101 SECRETARIA DE ESTADO DE INFRAESTRUTURA - SEINFRA

4.099.033,24 4.099.033,24 0

25202 SUPERINTENDÊNCIA ESTADUAL DE HABITAÇÃO - SUHAB

85.020,00 0 0

32202 CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS - CETAM

1.786.478,45 30.800,00 30.800,00

TOTAL 2.210.690.436,53 1.162.162.995,25 600.912.723,53






As dez unidades gestoras da saúde que mais executaram recursos (despesa empenhada) até

abril de 2013 foram respectivamente: SUSAM, FES, CEMA, FCECON, FMT-HVD,

FVS/AM, FHAJ, HPS João Lúcio, FHEMOAM e HPS 28 de Agosto. A despesa empenhada

para a SEINFRA foi destinada a elaboração dos projetos executivos de engenharia para a

reforma, ampliação, implantação e construção dos empreendimentos destinados à saúde e

projetos de arquitetura nos município de Manaus, São Gabriel da Cachoeira, Coari,

Itacoatiara, Iranduba, Manacapuru, Presidente Figueiredo, Rio Preto da Eva e Careiro da

Várzea. O destaque concedido pelo FES para o CETAM refere-se à despesa com execução de

cursos de capacitação e Formação Técnica para a Área de Saúde. É importante ressaltar que

todas as unidades gestoras tiveram percentual de execução da despenha empenhada em

relação ao crédito autorizado (dotação atualizada) acima de 70%, enfatizando que dezenove

delas apresentaram percentuais acima de 90%, ou seja, a execução da despesa pelas unidades

gestoras teve um ótimo desempenho neste primeiro quadrimestre de 2013.





2. Informações Sobre Auditorias

A realização de auditorias assistenciais nas unidades de saúde é responsabilidade do Sistema

Estadual de Saúde. A auditoria avalia a qualidade da atenção à saúde prestada no SUS,

desenvolve atividades de controle e avaliação de aspectos específicos e dos procedimentos e

resultados da prestação de serviços, são executadas por equipes multiprofissionais com

trabalhos programados e extraordinários nas Unidades Prestadoras de Serviços (UPS) ao

SUS: Públicas, Privadas e Filantrópicas.

O quadro abaixo apresenta as 7 auditorias realizadas até o primeiro quadrimestre de 2013. O

setor de auditoria da SUSAM realiza além do Procedimento Auditorias outras atividades

como: pareceres técnicos, visitas técnicas (renovação de contratos), relatórios administrativos,

etc.





AUDITORIAS REALIZADAS – JANEIRO À ABRIL DE 2013

UF Município Nº da

Auditoria Demandante

Auditores Responsáveis

Unidade Auditada

Finalidade Encaminhamento a

(Recomendação / Determinação)

AM MANAUS 91 SUSAM

Cristianor Argemiro de Souza Kzam

Maria de Nazaré da Silva Ramos

INSTITUTO DA MULHER DONA

LINDU

Apuração de denúncia.

A denúncia procede. A Sra. Sissi Viana Cad. foi atendida por vários profissionais pertencentes ao IGOAM, fato que enseja a rotatividade de médicos para o atendimento gerando descontinuidade no tratamento e falta de esclarecimentos adequados referente ao quadro clínico da paciente, visto que cada médico adota conduta própria, compatível com o quadro clínico.

1. Que por ocasião da renovação de contratos com as cooperativas, o corpo técnico e jurídico da SUSAM acrescente nas cláusulas contratuais: o cumprimento de horário, preenchimento completo e legível da documentação médica e o atendimento da Politica Nacional de Humanização/MS. Reiteramos assim, a solicitação contida no documento encaminhado pelo Diretor do Instituto da Mulher Dona Lindu.

2. Que a Direção Clínica do Instituto realize com mais rigor a supervisão e fiscalização dos serviços de urgência e internação hospitalar referentes aos atendimentos dos pacientes realizados por toda a equipe de saúde (art. 3º. Resolução CFM nº1342/1991), como também elaboração de protocolos clínicos e rotinas de trabalho escritas que devem ser seguidos por todos os componentes da equipe.

3. Que a Comissão de Revisão de Prontuários cumpra o art. 5º, da Resolução CFM nº 1.638, de 10 de julho de 2002.

AM RIO PRETO

DA EVA 92

Componente Estadual do

SNA

Maria de Nazaré da Silva Ramos

PREFEITURA MUNICIPAL DE RIO

PRETO DA EVA

Avaliar a Estratégia Saúde

da Família e a Gestão do Município.

Visando assegurar o direito de ampla defesa e ao contraditório, conforme determina a alínea "a", inciso XXXIV do artigo 5º da Constituição Federal/88, artigo 10 do Decreto nº 1.651/95, bem como a Portaria DENASUS/MS nº 24, de 20/12/04, notifique-se a Secretária Municipal de Saúde, responsável para apresentar justificativas formais relativas às não conformidades registradas neste relatório preliminar, concedendo prazo de 15 (quinze) dias a contar do recebimento da notificação. A não apresentação de justificativas no prazo estabelecido implicará no imediato encerramento da auditoria, com os encaminhamentos às instâncias administrativas superiores. É o que temos a relatar nesta fase preliminar.

AM MANAUS 93 Componente Estadual do

SNA

José Aldérico Vieira Pimentel

Osmundo de

Oliveira Lobato

PRONEFRO - Serviços Especiais

em Medicina Interna e Nefrologia S/S LTDA

Avaliar os serviços oferecidos aos pacientes SUS.

Os Serviços, que a unidade de natureza privada (PRONEFRO) disponibiliza “Assistência em Terapia Renal Substitutiva”, são de boa qualidade aos Portadores de Doença Renal Crônica. As não conformidades apontadas neste relatório necessitam serem corrigidas pela Clínica, com máxima urgência, afim do cumprimento das exigências contidas na RDC nº 154/2004-ANVISA, fato que foi comunicado na ocasião da visita in loco.





AUDITORIAS REALIZADAS – JANEIRO À ABRIL DE 2013




Unidade Auditada



AM MANAUS 94 SUSAM

Cristionor Argemiro de Souza Kzam

José Aldérico Vieira

Pimentel Maria de Nazaré da

Silva Ramos

CLINICA UNISAUDE LTDA

ME

Renovação de contrato com

reajuste contratual

A UNISAÚDE reúne condições técnicas, recursos humanos e materiais adequados à realização dos procedimentos apresentados no Processo nº 25168/2012, entretanto, após análise do Processo em epígrafe constatou-se:

O Ofício da UNISAÚDE não apresenta justificativa plausível para o aumento linear de 25%;

O FES informa que o Contrato poderá ser acrescido em até 16,24%;

O parecer do Complexo Regulador apresenta inconsistência nos item "d", posto que havendo demanda reprimida o prestador não atinge o teto físico contratado no procedimento consulta em ortopedia e no item "f", na planilha, não há justificativa para o aumento linear do contrato, não retratando as necessidades da SUSAM;

O Secretário Executivo Adjunto da Capital despacha favorável quanto ao Aditivo solicitado pelo contratado (25% de aumento linear), não demonstrando as necessidades quantitativas de procedimentos para atendimento ao SUS;

Destarte, cabe ressaltar, que outrora a UPS pleiteou o reajuste através do Termo de Juntada/ Processo nº 26099/2010 e a SEA Capital indeferiu a solicitação respaldando-se no Relatório de Auditoria nº42.

Portanto, recomendamos que:

Não haja aumento de 25%, de forma linear, tendo em vista as irregularidades apontadas por esta auditoria, contidas nas constatações deste relatório e no relatório de auditoria nº42;

Haja acréscimo somente no procedimento 03.01.01.007.2 - Consulta Médica em Atenção Especializada (ortopedia), uma vez que há demanda reprimida neste procedimento e que o prestador cumpra os quantitativos contratados;

Seja acrescido ou mantido o quantitativo físico dos procedimentos em fisioterapia, uma vez que o Prestador ultrapassa o teto, conforme demonstrativo analítico, anexo ao processo;

Seja mantido o quantitativo físico dos procedimentos ortopédicos, com exceção do procedimento 03.03.09.011.1 (Revisão com troca de aparelho gessado em lesão da coluna vertebral/revisão de tratamento de coluna vertebral com colar gessado) que deve ser reduzido em 95%, visto que tal procedimento raramente é executado;

A SEA Capital, o DECAV e a Regulação reúnam-se com o prestador para dirimir as dúvidas relativas aos procedimentos contratualizados, levando em consideração as reais necessidades da SUSAM e, de acordo com o teto financeiro, elaborem lista de procedimentos a ser executada.








Unidade Auditada



AM MANAUS 94 SUSAM

Cristionor Argemiro de Souza Kzam

José Aldérico Vieira

Pimentel Maria de Nazaré da

Silva Ramos

CLINICA UNISAUDE LTDA

ME

Renovação de Contrato com

Reajuste Contratual

Quanto à consulta em ortopedia, nada impede a adoção de tabela diferenciada para remuneração de serviços assistenciais, utilizando recursos próprios estaduais, conforme art. 1º, da Portaria nº1606/GM, de 11 de setembro de 2001.

O Departamento de Controle e Avaliação exerça rigorosa análise da produção de todos os prestadores de serviços de saúde contratados pela SUSAM e pague somente procedimentos constantes do Termo de Contrato, efetivamente autorizados, dentro do teto físico, atentando, principalmente, para o cumprimento das cláusulas contratuais.

Constatando alguma não propriedade, esse DECAV deve solicitar, de imediato, AUDITORIA.

AM MANAUS 95 SUSAM

Adelaide Marques Setubal

Aldo Rosa de

Freitas

FAL Farmacêuticos Associados LTDA -

EPP

Apuração de denúncia.

Em resposta a demanda NR. 648306 Ouvidoria/SUSAM, informamos:

A denuncia procede, uma vez que o protocolo para o recebimento de resultado do exame do paciente mostra a data da entrega prevista para o dia 26/11/2012 a partir das 15:00 horas. Segundo, a defesa formal do prestador (em anexo) consta que o resultado do exame de hormônio do paciente Sr. Wesley de Lima Santos, ficou pronto no dia 20.10.2012, e houve desconhecimento da funcionaria do laboratório que informou ao paciente que a entrega só ocorreria em 26/11/2012, embora já estivesse disponível para entrega. Procede também que a funcionaria foi descortês, descumprindo a Politica Nacional de Humanização, que orienta o acolhimento dos usuários de forma igualitária e humanizada. Apesar de afirmar formalmente que iria entrar em contato com a Sra. Weslyana de Lima Santos, o responsável pelo laboratório afirma que não esta conseguindo fazer contato com a mesma.

AM MANAUS 96 SUSAM Cristionor Argemiro

de Souza Kzam CENTRO MÉDICO SÃO BRAZ LTDA

Avaliação dos serviços prestados pela Clínica São

Brás visando revisão do valor

contratado.

Visando assegurar o direito de ampla defesa e ao contraditório, conforme determina a alínea "a", inciso XXXIV do artigo 5º da Constituição Federal/88, artigo 10 do Decreto nº 1.651/95, bem como a Portaria DENASUS/MS nº 24, de 20/12/04, notifique-se ao Diretor do Centro Médico São Bráz, responsável para apresentar justificativas formais relativas às não conformidades registradas neste relatório preliminar, concedendo prazo de 15 (quinze) dias a contar do recebimento da notificação. A não apresentação de justificativas no prazo estabelecido implicará no imediato encerramento da auditoria, com os encaminhamentos às instâncias administrativas superiores. É o que temos a relatar nesta fase preliminar.

Fonte: Auditoria / SUSAM





3. Rede Física de Serviços de Saúde, Profissionais de Saúde,

Produção de Serviços e Indicadores de Saúde

3.1 Estabelecimentos de Saúde no Amazonas

A rede física dos serviços de saúde sob a gestão estadual compreende 636 estabelecimentos

de saúde tanto públicos, quanto privados e filantrópicos, tanto na capital quanto no interior,

além, de 98 estabelecimentos com gestão dupla. A seguir apresentaremos os estabelecimentos

de saúde no Estado do Amazonas segundo o tipo de estabelecimento e tipo de gestão.

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE SEGUNDO TIPO E GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

TIPO DE ESTABELECIMENTO TIPO DE GESTÃO

DUPLA ESTADUAL MUNICIPAL TOTAL

Centro de Apoio a Saúde da Família - CASF - - 02 02

Centro de Atenção Psicossocial - CAPS 02 05 14 21

Centro de Parto Normal - - 01 01

Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde 20 01 434 455

Central de Regulação de Serviços de Saúde - 07 01 08

Central de Regulação Médica das Urgências - - 01 01

Clinica Especializada/Ambulatório Especializado 06 133 52 191

Consultório 08 300 224 532

Cooperativa - 23 - 23

Farmácia - 03 10 13

Hospital Especializado 04 17 02 23

Hospital Geral 42 29 10 81

Hospital Dia - - 01 01

Laboratório Central de Saúde Publica - LACEN - 01 03 04

Policlínica 04 22 29 55

Posto de Saúde - - 176 176

Pronto Socorro Especializado 01 02 - 03

Pronto Socorro Geral 01 03 - 04

Secretaria de Saúde 03 03 49 55

Unidade de Atenção à Saúde Indígena - - 31 31

Unidade de Serviço de Apoio de Diagnose e Terapia 01 80 39 120

Unidade de Vigilância em Saúde 01 01 29 31

Unidade Mista 01 - 02 03

Unidade Móvel de Nível Pré-Hosp. Urgência/Emergência - - 47 47

Unidade Móvel Fluvial 01 - 03 04

Unidade Móvel Terrestre - 01 12 13

Pronto Atendimento 03 04 - 07

Telessaúde - 01 01 02

TOTAL 98 636 1.173 1.907

Fonte: Ministério da Saúde – CNES. Dados de abril 2013 sujeitos a retificação.





ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE POR ESFERA ADM. E GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

ESFERA

ADMINISTRATIVA

TIPO DE GESTÃO TOTAL

DUPLA ESTADUAL MUNICIPAL

Federal 02 03 26 31

Estadual 65 57 03 125

Municipal 19 10 833 862

Privada 12 567 312 891

TOTAL 98 637 1.174 1.909

Fonte: Ministério da Saúde – CNES. Dados de abril 2013. Dados sujeitos a retificação.

Na capital a Secretaria de Estado da Saúde tem sob sua coordenação um total de 64 unidades

de saúde. A rede está dividida entre hospitais, maternidades, fundações, policlínicas,

farmácias populares, prontos socorros adultos e infantis, serviços de pronto atendimento

(SPA), Centros de Atenção Integral à Melhor Idade (CAIMI) e Centros de Atenção Integral à

Criança (CAIC). A seguir as Unidades de Saúde Estaduais na capital e no interior.

DETALAHAMENTO DA REDE DO ESTADO NA CAPITAL POR ZONAS, ABRIL 2013

TIPO ZONAS

TOTAL NORTE SUL LESTE OESTE

CAIC 03 03 03 03 12

CAIMI 01 01 - 01 03

CAPS 01 - - - 01

Policlínica 01 03 02 - 06

SPA 01 01 02 02 06

SPA e Policlínica 01 - - 01 02

HPSC Infantil - - 01 01 02

PSC Infantil - 01 - - 01

HPSC Adulto - 01 02 - 03

Maternidade 02 01 01 01 05

Hospital Infantil - 02 - - 02

Hospital - - 01 01 02

Hospital/Maternidade/SPA - - 01 - 01

Maternidade/Urgência Ginecológica - 01 - - 01

Hospital Universitário 01 01 - - 02

Fundações 01 02 - 03 06

Laboratório Central – LACEN - 01 - - 01

Complexo Regional Amazonas - 01 - - 01

Centro de Zoonoses - 01 - - 01

Farmácias Populares 02 01 01 01 05

Central de Medicamentos – CEMA - 01 - - 01

TOTAL 14 22 14 14 64

Fonte: Secretaria Executiva de Atenção Especializada da Capital (SEAASC).





No interior são 65 estabelecimentos de saúde hospitalares, sendo 64 unidades hospitalares e

02 unidades complementares: Laboratório de Fronteira de Tabatinga e 01 Farmácia Popular

em Coari. Temos 10 municípios habilitados em gestão plena do sistema de saúde,

identificados no quadro abaixo.

DETALHAMENTO DA REDE ESTADUAL NO INTERIOR DO AMAZONAS, ABRIL 2013

Município Hospitais/Unidades Mistas/Unidades Complementares

Alvarães Hospital São Joaquim

Amaturá Hospital Frei Roberto São Severino

Anamã Hospital Francisco de Sales de Moura

Anori Hospital Darlinda Ribeiro

Apuí Hospital Eduardo Braga

Atalaia do Norte Hospital São Sebastião

Autazes Hospital Dr. Deodato de Miranda Leão

Barcelos Hospital Geral de Barcelos

Barreirinha Hospital Coreoiando Lindoso

Benjamin Constant* Unidade Hospitalar de Benjamin Constant

Beruri Unidade Hospitalar de Beruri

Boa Vista do Ramos Hospital Clóvis Negreiros

Boca do Acre Hospital dona Maria Geni Lima

Borba ** Unidade Hospitalar Vó Mundoca

Caapiranga Hospital Odilon Alves de Araújo

Canutama Hospital Dr. Leonardo Parente

Carauari Hospital Regional de Carauari

Careiro Castanho Hospital Deoclecio dos Santos

Careiro da Várzea Unidade Hospital de Careiro da Várzea

Coari * Hosp. Regional Dr. Odair Carlos Geraldo + Farmácia Popular

Codajás Hospital João da Silva Bastos

Eirunepé Hospital Regional Vinicius Conrado

Envira Hospital Regional

Fonte Boa * Hospital Regional Manoel Paes Lemos Ramos

Guajará Hospital João Miguel da Cruz Barbosa

Humaitá * Hospital Regional de Humaitá Verônica Silva

Ipixuna Hospital Mª da Glória Dantas de Lima

Iranduba Hospital Hilda Freire Dona Cabocla

Itacoatiara * Hospital Regional Jose Mendes

Itamarati Hospital Antônio de Souza Brito

Itapiranga Hospital Regional Miguel Batista de Oliveira





Município Hospitais/Unidades Mistas/Unidades Complementares

Japurá Unidade Hospitalar de Japurá

Juruá Unidade Hospitalar de Juruá

Jutaí Unidade Hospitalar de Jutaí

Lábrea Hospital Regional de Lábrea

Manacapuru * Hospital Regional Lázaro Reis/Maternidade Cecília Cabral

Manaquiri Hospital Raimundo Rodrigues Irmão

Manicoré Hospital Regional de Manicoré

Maraã Unidade Hospitalar de Maraã

Maués * Hospital Dona Muriquinha

Nhamundá Hospital Coronel Pedro Macedo

Nova Olinda do Norte ** Hospital Dr. Galo Manoel Baranda Ilbanez

Novo Airão Unidade Hospitalar de Novo Airão

Novo Aripuanã Hospital Regional Novo Aripuanã

Parintins ** Hospital Regional Dr. Jofre de Matos Cohen +

Hospital Padre Colombo

Pauini Unidade Hospitalar de Pauini

Presidente Figueiredo* Unidade Hospitalar Gama e Silva

Rio Preto da Eva Hospital Thomé de Medeiros Raposo

Santa Isabel do Rio Negro Unidade Hospitalar de Santa Isabel do Rio Negro

Santo Antônio do Içá Hospital Monsenhor Adalberto Marzzi

São Gabriel da Cachoeira Hospital de Guarnição de São Gabriel da Cachoeira ** +

Iauaretê S.G. Cachoeira Conveniado

São Paulo de Olivença Hospital Santa Izabel

São Sebastião do Uatumã Hospital Dona Rosa Fabiano Falabela

Silves Unidade Hospitalar de Silves

Tabatinga Hospital de Guarnição de Tabatinga ** +

Laboratório de Fronteira de Tabatinga

Tapauá Unidade Hospitalar de Tapauá

Tefé * Hospital Regional de Tefé

Tonantins Hospital Frei Francisco

Uarini Hospital Franco Lopes

Urucará Unidade Hospitalar de Urucará

Urucurituba Hospital Dr. Silvério Tundis + Unidade Hospitalar de Itapeaçu

TOTAL GERAL = 66

Fonte: Secretaria Executiva de Atenção Especializada do Interior (SEAASI)

Notas: *Municípios habilitadas em gestão plena do sistema de saúde. ** Municípios com adesão ao Pacto Pela Saúde.





3.2 Leitos no Amazonas

Apresenta o quantitativo de leitos existentes nos estabelecimentos de saúde do Amazonas

definidos a seguir:

Ambulatório - Leitos de repouso/observação: Apresenta o quantitativo de leitos em

ambulatórios. São aqueles leitos destinados a acomodar os pacientes que necessitem

ficar sob supervisão médica ou de enfermagem, para fins de diagnóstico ou

terapêutica, durante um período inferior a 24 horas.

Hospitalar - Leitos de internação: Apresenta o quantitativo de leitos em ambientes

hospitalares, nas categorias cirúrgicos, clínicos, obstétricos, pediátricos, hospital dia e

outras especialidades, na quantidade existente e na disponibilizada para atendimento

pelo SUS. São as camas destinadas à internação de um paciente no hospital.

Urgência - Leitos repouso/observação: Apresenta o quantitativo de leitos de repouso

e/ou observação em ambientes de urgência/emergência.

LEITOS HOSPITALARES GESTÃO ESTADUAL – AMAZONAS, ABRIL 2013

ESPECIALIDADE QUANTIDADE

EXISTENTE SUS

Cirúrgicos 939 666

Clínicos 903 583

Obstétrico 551 444

Pediátrico 438 384

Outras Especialidades 20 12

Hospital/dia 31 18

Complementares 464 222

TOTAL 3.346 2.329


LEITOS SEGUNDO TIPO DE GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

LEITO TIPO DE GESTÃO

TOTAL DUPLA ESTADUAL MUNICIPAL

Ambulatório 65 87 216 368

Hospitalar 2.314 2.882 885 6.081

Urgência 303 407 193 903


3.3 Equipamentos SUS no Amazonas

Apresenta a quantidade de equipamentos existentes, disponíveis para o SUS, por tipo de

equipamento, instalados nos estabelecimentos de saúde do Amazonas.





EQUIPAMENTOS EXISTENTES E SUS SEGUNDO GRUPO E GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

Grupo de

Equipamentos

Dupla Estadual Municipal Total

Existente SUS Existente SUS Existente SUS Existente SUS

Diagnóstico por Imagem 206 156 618 223 420 213 1.244 592

Infraestrutura 551 84 2.501 154 1.020 181 4.072 419

Métodos Ópticos 37 20 212 56 62 16 311 92

Métodos Gráficos 57 35 155 43 113 62 325 140

Manutenção da Vida 1.533 220 3.893 291 626 237 6.052 748

Odontologia 294 168 1.774 155 3.436 1.502 5.504 1.825

Outros Equipamentos 172 33 569 55 101 24 842 112

Total 2.850 716 9.722 977 5.778 2.235 18.350 3.928


3.4 Profissionais de Saúde no Amazonas

Apresenta o quantitativo de profissionais da saúde atuantes no Amazonas nas esferas estadual,

municipal e dupla (estado e município) segundo o CNES. As ocupações estão agrupadas nas

categorias: nível superior, nível técnico e auxiliar, nível elementar, e pessoal administrativo.

PROFISSIONAIS DA SAÚDE SEGUNDO OCUPAÇÃO E GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

NÍVEL DE

OCUPAÇÃO



Superior 1.451 2.478 2.721 6.650

Técnico Auxiliar 2.991 3.405 3.704 10.100

Elementar 664 233 7.879 8.776

Pessoal Administrativo 1.832 2.115 2.026 5.973

TOTAL 6.938 8.231 16.330 31.499


PROFISSIONAIS DA SAÚDE NÍVEL SUPERIOR SEGUNDO GESTÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

OCUPAÇÕES DE

NÍVEL SUPERIOR



Assistente Social 89 118 240 447

Bioquímico/Farmacêutico 174 268 197 639

Enfermeiro 319 479 612 1.410

Fisioterapeuta 54 74 128 256

Fonoaudiólogo 05 49 20 74

Médico 579 1.273 1.025 2.877

Nutricionista 19 31 66 116

Odontólogo 131 121 309 561

Psicólogo 57 54 101 212

Outras Especialidades Médicas 01 - 01 02

Outras Ocupações 23 11 22 56

TOTAL 1.451 2.478 2.721 6.650






3.5 Produção dos Serviços de Saúde

Produção Ambulatorial

Apresentamos a seguir o detalhamento da Produção Ambulatorial segundo informações do

SIA/SUS por grupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão Estadual nas

quantidades apresentada e aprovada.

PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR GRUPO DE PROCEDIMENTO – AMAZONAS, 2012-2013

ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre 2013 1º Quadrimestre 2012

Apresentada Aprovada Apresentada Aprovada

Ação de promoção e prevenção em saúde 180.423 180.408 102.490 102.490

Procedimentos com finalidade diagnóstica 4.715.019 4.221.807 4.405.021 3.984.725

Procedimentos clínicos 4.454.290 4.419.295 3.964.569 3.958.648

Procedimentos cirúrgicos 52.904 52.900 165.346 44.917

Transplantes de órgãos, tecidos e células 1.204 1.204 1.376 1.375

Medicamentos 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979

Órteses, próteses e materiais especiais 16.469 16.468 17.120 17.120

Ações complementares da atenção à saúde 47.104 47.104 45.508 45.508

TOTAL 10.843.685 10.315.458 9.521.360 8.965.762

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). TABNET/DATASUS

Nota: Situação da base de dados nacional em 22/04/2013. Dados sujeitos a retificação.

A produção ambulatorial por grupo de procedimento para a gestão estadual teve a quantidade

apresentada de 10.843.685, sendo a maior quantidade para os procedimentos com finalidade

diagnóstica (43,5%), enquanto que a quantidade aprovada foi de 10.315.458, onde

prevaleceram os procedimentos clínicos (42,8%). Comparando a produção de 2013 com a de

2012, a quantidade apresentada total teve um aumento de 1.322.325 procedimentos, ou seja,

houve um acréscimo de 13,9%, sendo que o maior aumento ocorreu na produção de

medicamentos com 67,8% acima do que foi realizado no primeiro quadrimestre de 2012.

A tabela abaixo apresenta o demonstrativo da Produção Ambulatorial do SIA/SUS

apresentada por Subgrupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão Estadual nas

quantidades apresentada e aprovada.





PRODUÇÃO AMBULATORIAL POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO

(AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE) – AMAZONAS, 2012-2013



Ações coletivas/individuais em saúde 180.107 180.092 102.257 102.257

Vigilância em Saúde 316 316 233 233

TOTAL 180.423 180.408 102.490 102.490



O subgrupo de procedimento ações de promoção e prevenção em saúde teve as quantidades

apresentada e aprovada de 180.423 e 180.408 procedimentos, respectivamente, representando

1,7% do total da produção ambulatorial. Ressaltamos que houve um acréscimo de 76% na

quantidade apresentada total de procedimentos em relação ao que foi executado no primeiro



(FINALIDADE DIAGNÓSTICA) – AMAZONAS, 2012-2013



Coleta de material 2.591 2.591 2.416 2.416

Diagnóstico em laboratório clínico 3.875.597 3.382.530 3.693.536 3.273.783

Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 38.430 38.430 39.958 39.958

Diagnóstico por radiologia 402.147 402.049 384.371 383.828

Diagnóstico por ultrassonografia 75.453 75.453 74.984 74.984

Diagnóstico por tomografia 8.962 8.962 8.584 8.584

Diagnóstico por ressonância magnética 6.178 6.178 5.322 5.322

Diagnóstico por medicina nuclear in vivo 2.154 2.154 1.823 1.823

Diagnóstico por endoscopia 5.936 5.936 4.842 4.842

Diagnóstico por radiologia intervencionista 204 204 101 101

Métodos diagnósticos em especialidades 229.640 229.593 123.704 123.704

Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia 60.567 60.567 62.889 62.889

Diagnóstico em vigilância epidemiológica e ambiental 257 257 0 0

Diagnóstico por teste rápido 6.903 6.903 2.491 2.491

TOTAL 4.715.019 4.221.807 4.405.021 3.984.725



O subgrupo de procedimento finalidade diagnóstica teve a quantidade apresentada de

4.715.019, e aprovada de 4.221.807 procedimentos, havendo prevalência, em ambas as

quantidades, para o diagnóstico em laboratório clínico. A quantidade apresentada total neste

subgrupo de procedimentos teve um acréscimo de 7% em relação à produção executada no

primeiro quadrimestre de 2012.






(PROCEDIMENTOS CLÍNICOS) – AMAZONAS, 2012-2013



Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 4.162.760 4.128.066 3.681.132 3.675.282

Fisioterapia 146.825 146.825 135.996 135.987

Tratamentos clínicos (outras especialidades) 19.628 19.628 19.982 19.969

Tratamento em oncologia 21.717 21.713 22.096 22.093

Tratamento em nefrologia 32.965 32.965 32.747 32.701

Hemoterapia 46.996 46.996 45.474 45.474

Tratamentos odontológicos 22.221 21.924 25.442 25.442

Terapias especializadas 1.178 1.178 1.700 1.700

TOTAL 4.454.290 4.419.295 3.964.569 3.958.648



O subgrupo de procedimentos clínicos obteve a quantidade apresentada de 4.454.290 e

aprovada de 4.419.295 procedimentos, onde temos que a maior quantidade apresentada e

aprovada foi para as consultas, atendimentos e acompanhamentos. A quantidade apresentada

total de 2013 tem um acréscimo de 12,4% em relação a apresentada em 2012.


(PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS) – AMAZONAS, 2012-2013



Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tec. subc. e muc. 31.976 31.976 20.474 20.429

Cirurgia das vias aéreas superiores, face, cabeça, pesc. 3.744 3.741 3.940 3.939

Cirurgia do aparelho da visão 5.349 5.349 5.654 5.654

Cirurgia do aparelho circulatório 247 247 451 451

Cirurgia do aparelho digestivo, órg. anexos e par. abd. 48 48 97 97

Cirurgia do sistema osteomuscular 61 61 88 88

Cirurgia do aparelho geniturinário 741 741 670 670

Cirurgia de mama 01 01 35 35

Cirurgia obstétrica 20 20 12 12

Cirurgia torácica 07 07 14 14

Cirurgia reparadora 915 915 120.437 54

Cirurgias de buco-maxilofacial 7.982 7.982 10.753 10.753

Anestesiologia 60 60 80 80

Cirurgia em nefrologia 341 340 486 486

Outras cirurgias 1.412 1.412 2.155 2.155

TOTAL 52.904 52.900 165.346 44.917






Os procedimentos cirúrgicos tiveram a quantidade apresentada de 52.904 e aprovada de

52.900 procedimentos. A maior quantidade apresentada e aprovada foi para as pequenas

cirurgias e cirurgias de pele, tecida subcutânea e mucosa.


(TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS) – AMAZONAS, 2012-2013



Coleta e exames para fins de doação de órgãos,

tecidos e células e de transplante. 923 923 1.075 1.074

Transplante de órgãos, tecidos e células. 74 74 35 35

Acompanhamento e intercorrências no pré e

pós-transplante. 207 207 266 266

TOTAL 1.204 1.204 1.376 1.375



Neste subgrupo foi apresentada e aprovada a quantidade de 1.204 procedimentos, sendo que

deste total, 74 foram de transplantes, representando 6,1% deste total de procedimentos.


(MEDICAMENTOS) – AMAZONAS, 2012-2013



Componente Especializado da Assistência Farmacêutica 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979

TOTAL 1.376.272 1.376.272 819.930 810.979


O subgrupo de medicamentos teve a quantidade apresentada e aprovada de 1.376.272

componentes especializados da assistência farmacêutica, representando 12,7% da quantidade

apresentada da produção ambulatorial. Houve um acréscimo de 67,8% na quantidade

apresentada de medicamentos em relação ao executado no primeiro quadrimestre de 2012.


(ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS) – AMAZONAS, 2012-2013



Órteses, próteses e materiais especiais não

relacionados ao ato cirúrgico. 15.092 15.092 15.440 15.440

Órteses, próteses e materiais especiais

relacionados ao ato cirúrgico. 1.377 1.376 1.680 1.680

TOTAL 16.469 16.468 17.120 17.120


O subgrupo de órteses, próteses e materiais especiais teve a quantidade apresentada de 16.469

e aprovada de 16.468 procedimentos.






(AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE) – AMAZONAS, 2012-2013



Autorização / Regulação. 47.104 47.104 45.508 45.508

TOTAL 47.104 47.104 45.508 45.508



O subgrupo de ações complementares da atenção à saúde teve as quantidades apresentada e

aprovada de 47.104 procedimentos de autorização/regulação.

Produção Hospitalar

Temos abaixo o demonstrativo da Produção Hospitalar segundo informações do SIH/SUS

apresentando internações por grupo de procedimentos das unidades de saúde sob Gestão

Estadual.

PRODUÇÃO HOSPITALAR POR GRUPO DE PROCEDIMENTO – AMAZONAS, 2012-2013


Procedimentos com finalidade diagnóstica 13 17

Procedimentos clínicos 28.988 29.603

Procedimentos cirúrgicos 15.226 14.606

Transplantes de órgãos, tecidos e células 15 16

TOTAL 44.242 44.242

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). T ABNET/DATASUS


A produção hospitalar apresentou na gestão estadual o total de procedimentos de 44.242

internações, sendo a maior proporção para os procedimentos clínicos (65,5%), seguido pelos

procedimentos cirúrgicos (34,4%). É interessante observar que a produção hospitalar total

realizada até abril de 2013 apresenta a mesma quantidade do primeiro quadrimestre de 2012.

A Tabela abaixo apresenta o demonstrativo da Produção Hospitalar de internações do

SIH/SUS por subgrupo de procedimentos das unidades de saúde sob a Gestão Estadual.

PRODUÇÃO HOSPITALAR DE INTERNAÇÕES POR SUBGRUPO DE PROCEDIMENTO

(FINALIDADE DIAGNÓSTICA) – AMAZONAS, 2012-2013


Coleta de material 13 16

Diagnóstico por endoscopia - 01

TOTAL 13 17

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). TABNET/DATASUS





O subgrupo de finalidade diagnóstica apresentou 13 procedimentos de coleta de material, não

sendo registradas outras ocorrências para as demais especificações deste subgrupo.


(PROCEDIMENTOS CLÍNICOS) – AMAZONAS, 2012-2013


Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 829 673

Tratamentos clínicos (outras especialidades) 18.573 18.893

Tratamento em oncologia 425 417

Tratamento em nefrologia 560 581

Tratamento de causas externas 700 710

Parto e nascimento 7.901 8.329

TOTAL 28.988 29.603


O subgrupo de procedimentos clínicos apresentou para a gestão estadual o total de 28.988

procedimentos, sendo a maior quantidade foram os tratamentos clínicos (64,1%).


(PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS) – AMAZONAS, 2012-2013


Pequenas cirurgias e de pele, subcutânea e mucosa 122 86

Cirurgia de glândulas endócrinas 90 97

Cirurgia do sistema nervoso central e periférico 264 258

Cirurgia das vias aéreas, face, cabeça e pescoço 285 314

Cirurgia do aparelho da visão 11 57

Cirurgia do aparelho circulatório 617 604

Cirurgia do aparelho digestivo, parede abdominal 3.544 3.666

Cirurgia do sistema osteomuscular 1.349 1.437

Cirurgia do aparelho geniturinário 1.642 1.427

Cirurgia de mama 104 73

Cirurgia obstétrica 5.738 5.197

Cirurgia torácica 252 243

Cirurgia reparadora 473 449

Cirurgia bucomaxilofacial 07 02

Cirurgia em oncologia 256 259

Outras cirurgias 472 437

TOTAL 15.226 14.606


O subgrupo de procedimentos cirúrgicos apresentou 15.226 procedimentos, sendo a maior

quantidade apresentada para a cirurgia obstétrica (37,7%), seguida pela cirurgia do aparelho

digestivo (23,3%).






(TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS) – AMAZONAS, 2012-2013

ESPECIFICAÇÕES 1º Quadrimestre

2013

1º Quadrimestre

2012

Ações relacionadas a doações de órgãos e tecidos para transplante 03 06

Transplante de órgãos, tecidos e células. 12 10

TOTAL 15 16



Este subgrupo apresentou o total de 15 internações, sendo que deste total foram realizados 12

transplantes de órgãos, dois a mais do que o realizado no primeiro quadrimestre de 2012.

3.6 Indicadores de Saúde

Apresentamos os Indicadores de Monitoramento Quadrimestral, que compõem o rol único de

Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores 2013-2015, estabelecidos pela Resolução CIT N.º5,

de 19 de junho de 2013. A definição destes indicadores está baseada na possibilidade de

apuração pelos Sistemas Nacionais de Informação do Ministério da Saúde, no período citado.

Os indicadores calculados, seus métodos de cálculo e fontes estão definidos no quadro abaixo.

Diretriz 1. Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.

Objetivo 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso à atenção básica.

Indicador Numerador Denominador Observações

1. Cob equipes atenção básica (Nº de ESF + Nº de ESF equivalente) x 3.000

População no mesmo local e período.

Dados de 2013 atualizados até a competência março/2013 do CNES e abril/2013 do Relatório de Evolução do credenciamento e implantação da estratégia Saúde da Família.

Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica.

Fonte: CNES e ESF Fonte: ESF

4. Cob equipes saúde bucal (Soma da carga horária dos cirurgiões dentistas / 40) x 3.000

População no mesmo local e período

Dados de 2013 atualizados até a competência março/2013 do CNES e abril/2013 do Relatório de Evolução do credenciamento e implantação da estratégia Saúde da Família.

Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal.

Fonte: CNES Fonte: ESF

Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.

Objetivo 2.1 - Implementação da Rede de Atenção às Urgências


12. Nº US c/serv not viol impl Número absoluto de Unidades de Saúde com notificação de violência doméstica, sexual e outras violências.

- Dados com situação em 02/05/2013, sujeitos a alteração.

Número de unidades de saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências implantado.

Fonte: SINAN.

http://www.saude.gov.br/sispacto





Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.

Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade


25. %Óbit infant+fetais invest Total de óbitos infantis e fetais investigados.

Total de óbitos infantis e fetais ocorridos.

Dados com situação em 16/05/2013, sujeitos a alteração.

Proporção de óbitos infantis e fetais investigados

Fonte: SIM Fonte: SIM

26. %Óbit maternos investigad Total de óbitos maternos investigados

Total de óbitos maternos

Dados com situação em 16/05/2013, sujeitos a alteração. Proporção de óbitos maternos

investigados Fonte: SIM Fonte: SIM

27. %Óbit mulh id fért invest Total de óbitos de MIF investigados

Total de óbitos de MIF Dados com situação em 16/05/2013, sujeitos a alteração.

Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados

Fonte: SIM Fonte: SIM

Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de promoção e vigilância em saúde

Objetivo 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde


51. Óbitos por Dengue Número absoluto de óbitos por dengue.

- Dados com situação em 03/05/2013, sujeitos a alteração.

Número absoluto de óbitos por dengue

Fonte: SINAN Sinan Online (consulta realizada em 03/05/2013) e SES (dados recebidos até 02/05/2013)

Fonte: Ministério da Saúde – DATASUS.

INDICADORES DE SAÚDE COM RESULTADOS DE APURAÇÃO QUADRIMESTRAL PELOS

SISTEMAS NACIONAIS DE INFORMAÇÃO – AMAZONAS, ABRIL 2013

REGIÕES DE SAÚDE

1. Cobertura de equipes de

Atenção Básica

4. Cobertura de Equipes de Saúde

Bucal

12. Nº Unidades de Saúde com

serviço notificação violência

implantados

25. %Óbit infant+fetais

invest

26. %Óbit maternos investigad

27. %Óbit mulh id

fért invest

51. Óbitos por

Dengue

Alto Solimões 51,00 43,45 10,00 35,29 - 30,77 -

Baixo Amazonas 66,16 38,59 14,00 28,95 - 16,67 -

Entorno Manaus 49,46 34,34 30,00 0,37 100 31,52 7,00

Médio Amazonas 86,13 83,29 4,00 6,67 ... - -

Regional Juruá 58,14 45,50 1,00 10,00 100 - -

Regional Purus 57,80 60,31 - 30,77 ... - -

Rio Madeira 51,67 55,24 3,00 50,00 ... 66,67 -

Rio Negro e Solimões

63,62 64,07 1,00 - ... 57,14 -

Triângulo 56,97 47,26 1,00 12,50 ... 20,00 -

Amazonas 54,11 42,12 64,00 8,92 57,14 31,80 7,00

Fonte: Ministério da Saúde – DATASUS. Notas: Dados sujeitos à revisão. O método de cálculo de cada indicador, com explicitação da fonte, é apresentado no quadro acima.

Legendas: 1. CEAB - Cobertura Equipes Atenção Básica; 4. CESB - Cobertura Equipes Saúde Bucal; 12. USNV - Unidades com

Serviço de Notificação de Violência; 25. OIFI - Óbitos Infantis Fetais Investigados; 26. OMIN - Óbitos Maternos Investigados; 27. OMIF - Óbitos Mulheres Idade Fértil; 51. OBDG - Óbitos por Dengue.

... - Dado numérico não disponível.





4. Considerações Finais

O orçamento inicial do Governo do Estado do Amazonas para o exercício financeiro de 2013

está estimado no montante de R$ 13.245.943.000,00 (Treze bilhões, duzentos e quarenta e

cinco milhões e novecentos e quarenta e três mil reais), cabendo à pasta da saúde o orçamento

inicial (previsto) de R$ 2.035.827.000,00 (Dois bilhões, trinta e cinco milhões e oitocentos e

vinte e sete mil reais), representando 15,37% do orçamento do governo estadual.

No primeiro quadrimestre de 2013 a Secretaria de Estado de Saúde executou mais de 1,1

bilhões em ações e serviços de saúde. Ressalta-se que 76,5% dos gastos foram executados

com recursos do Tesouro Estadual. Desde o ano de 2001 o Amazonas é o estado brasileiro

que mais aplica recursos próprios nas ações e serviços públicos de saúde, aplicando neste

primeiro quadrimestre da sua receita obrigatória com saúde pública 36,47% (despesa

empenhada), conforme informações do RREO/SEFAZ-AM, seguindo a tendência de

aplicação acima do preconizado na legislação federal. A apuração do percentual de aplicação

em ações e serviços públicos de saúde se baseia no valor da despesa empenhada.

Em relação ao Estado do Amazonas, o elevado índice de aplicação em ações e serviços

públicos de saúde (36,47%) com recursos próprios, apurados nos primeiros bimestres do

exercício financeiro decorre principalmente de dois fatores:

1º - Empenhamento dos contratos, os quais são efetuados de forma global na abertura

do exercício, abrangendo todos meses de vigência desses contratos. A partir disso, são

efetuados as apropriações mensais, decorrentes da liquidação da despesa efetivamente

incorrida e respectivo pagamento.

2º - O Tesouro Estadual arca fortemente com as despesa refentes ao Programa de

Apoio Administrativo, as quais, em sua maioria, não podem ser contempladas por recursos

federais, uma vez que a utilização destes deve obedecer rigidamente as determinações da

Portaria nº 204, de 29 de Janeiro de 2007, que dispõe em seu artigo 6º que "Os recursos

referentes a cada bloco de financiamento devem ser aplicados nas ações e serviços de saúde

relacionados ao próprio bloco". Ressalte-se ainda o fato de que a despesa com o referido

programa representa maior parcela de gastos.





No decorrer do exercício este índice tende a diminuir, chegando até ao seu final a

aproximadamente 21%, ainda assim um índice elevado considerando o percentual das demais

unidades da federação.

Este relatório de prestação de contas da saúde do primeiro quadrimestre de 2013 será avaliado

pelo Conselho Estadual de Saúde do Amazonas, conforme Lei Complementar N.º141.

governo do estado do amazonas200.242.43.202/docs/rq/rq_2013_001.pdfcontas da saúde referente ao 1º...

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