Ferramentas da

qualidade

5s

PDCA

Seis sigma

BSC

Kaizen

SWOT

MASP

CEP

DOS

QFD

Lean

Os números: processos / procedimentos

• CID 10 = 2.036/12.423 diagnósticos

• Tabela de procedimentos Médicos AMB = 3877

• Tabela Unificada SUS (2008) = 4.133

• Laboratório Clínico = + 3.000 exames

• Procedimentos de enfermagem = milhares

• Procedimentos de infraestrutura = milhares

• Promoção da saúde

• Prevenção da doença

• Diagnóstico

• Tratamento

• Reabilitação

• Pesquisa & Ensino

MEIO INTERNO

Recursos

Humanos

Recursos

Materiais

Cultura

MEIO EXTERNO

Demografia

Geografia

Condições de

Saúde

Educação

Psicossocial

Cultura

Política

Legislação

Mercado

Tecnologia

Instituições de

Saúde

Economia

MEIO EXTERNO

Demografia

Geografia

Condições de

Saúde

Educação

Psicossocial

Cultura

PolíticaLegislação

Mercado

Tecnologia

Instituições de

Saúde

Economia

Conselho(s)

Infraestrutura

Ambulatório/emergência

Complementar de diagnóstico e terapêutica

Internação clínico-cirúrgico

Pesquisa & ensino

Extra-hospitalar –assistência domiciliar, industria

A mesma especialidade

usa conceitos #s dependendo

da posição na estrutura

Recursos e Componentes da Estrutura

Humanos Materiais Utilidade Pública

Financeiros

Informações

Humanos de

Serviços

Terceirizados e

Quarteirizados

Permanente

•Edificações

• Mobiliários

• Equipamentos

• Instrumentais

• Utensílios

• Veículos

Consumo

•Medicamentos

•Médicos

•Enfermagem

•Limpeza

•Manutenção

•Gases Medicinais

•Combustíveis

•Roupas

•Escritório

•Informática

•Impressos

•Órteses /próteses

•Gêneros alimentícios

•Energia

•Elétrica

•Solar

•Gás

•Outras

• Água/esgoto

• Comunicação

•Telefone

• Internet

• Intranet

• Correio

•Teleconferência

• Transporte

Fonte: Bittar 2001

Medicina 52

Enfermagem 43

Farmácia 49

Odontologia 19

Veterinária 32

Química -

Serviço Social -

Psicologia 11

Nutrição 6

Fisioterapia 11

Terapia Ocupacional 5

Biologia 38

Biomedicina 12

Fonoaudiologia 6

Profissionais Infraestrutura Dezenas

Fonte:CRM/COREM/CFF /CRO/CRMV/CRQ/CRESS/CRP/CRN/CREFITO/CRBio/

CRBM/ CREFONO / Portaria interministerial MEC/MS nº 1.077, 12/11/2009

MEIO INTERNO

Recursos

Humanos

Recursos

Materiais

Cultura

Dieta inadequada

Tabagismo

Alcoolismo

Uso de Drogas

Sedentarismo

Sexo sem proteção

Automedicação

Tratamento descontinuado (doenças crônicas)

Causas externas (segurança do trabalho, violência, acidentes)

Insustentabilidade ambiental

1998 Frequência 1998 %

40 causas principais 1.122.318 51,2

Total de Internações 2.192.121 100,0

2008 Frequência 2008 %

40 causas principais 1.030.913 47,7

Total de Internações 2.161.430 100,0

Fonte: Suplemento RAS edição especial jan 2010

CID 10 – Capítulo

1.998 2.008Diferença %

08/98internação % internação %

XV. Gravidez parto e puerpério 532.962 24,31 423.453 19,59 -20,55

IX. Doenças do aparelho circulatório 215.709 9,84 243.659 11,27 12,96

II. Neoplasias (tumores) 85.492 3,90 124.765 5,77 45,94

VII. Doenças do olho e anexos 32.319 1,47 18.579 0,86 -42,51

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitário 12.945 0,59 15.592 0,72 20,45

Total 2.192.121 100,00 2.161.430 100,00 -1,40

Fonte: Suplemento RAS edição especial jan 2010

Obs: excluídas AIH-5 (continuação-cuidados prolongados)

Procedimento 2006 2007 2008 2009

Revascularização Miocárdica 6,14 6,28 5,33 5,20

Angioplastia Coronariana 1,87 2,14 2,04 2,12

Fonte AHRQ/DATASUS 2006/2007/2008/2009

Diagnóstico 2006 2007 2008 2009

Infarto Agudo do Miocárdio 12,29 12,21 12,84 13,17

Fratura de Quadril 3,49 3,25 3,69 3,68

Procedimento 2006 2007 2008 2009

Taxa de Cesárea 37,69 39,80 38,72 40,21

Taxa de videolaparoscopia 31,98 35,09 34,66 37,63

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Internação Parto Procedimento

ambulatorial

Medicamentos Vacina em unidade

pública

92,087,0

94,987,7

76,3

Per

cen

tua

l d

e S

ati

sfa

ção

do

s U

suá

rio

s

Fonte: Pesquisa de Satisfação dos Usuários SUS, 2009

•CNRAC – Central de Regulação de Alta Complexidade

• Disk Diálise

•SISAUD/SUS

• AUDITA/SUS

•CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

• CNS – Cartão Nacional de Saúde

• Hiperdia – Assistência Farmacêutica Hipertensão Art. e Diabetes M

• SICAP – Sistema de Cadastro e Prestação de Contas

• Tabela de Procedimentos Médicos da Associação Médica Brasileira

• Tabelas de Procedimentos do Sistema Único de Saúde

•PNASS – Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde• PNASH – Programa Nacional de Avaliação de Serviços Hospitalares • FESP – Funções Essenciais da Saúde Pública

• IDH – Índice de Desenvolvimento Humano

• IPRS – Índice Paulista de Responsabilidade Social

• Registro de Câncer

• Registro de Base Populacional

• Registros Hospitalares

• SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade

• SINASC – Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos

• SINAN – Sistema de Informações, Sobre Agravos de notificação

•Sistema de Faturamento SUS (SIH, SIA – APAC, CIH)

• MEDEX – Sistema de Medicamentos Excepcionais

• SI-PNI - Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações

•SAHE – Sistema de Avaliação de Hospitais de Ensino•NIH – Hospitais da Administração Direta•OSS – Organizações Sociais de Saúde•SAJ – Sistema de Ações Judiciais •STX – Sistema Estadual de Transplantes