gestão farmacêutica – organização hospitalar professor: msc. eduardo arruda

Gestão Farmacêutica – Gestão Farmacêutica – Organização HospitalarOrganização Hospitalar

Professor: MSc. Eduardo Arruda

Conceitos de Hospital

Vem de hospes – hóspedes, porque antigamente nessas casas de assistência eram recebidos peregrinos, pobres e enfermos;


O termo hospital tem hoje a mesma acepção de nosocomium, de fonte grega, cuja significação é – tratar os doentes – como nosodochium quer dizer – receber os doentes;


Hospitium era chamado o lugar em que se recebiam hóspedes. Deste vocábulo derivou-se o termo hospício;


A palavra hospício foi consagrada especialmente para indicar os estabelecimentos ocupados permanentemente por enfermos pobres, incuráveis e insanos;


Sob o nome de hospital ficaram designadas as casas reservadas para tratamento temporário dos enfermos;


Decreto nº 37.773 de 18/08/1955: Instituição destinada a internar, para

diagnóstico e tratamento, de pessoas que necessitam de assistência médica e cuidados constantes de enfermagem”;

Evasivo e omite diversos serviços;


Organização Mundial de Saúde (OMS): Parte do sistema integrado de saúde, cuja

função é dispensar à comunidade completa assistência à saúde preventiva e curativa, incluindo serviços extensivos à família em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que trabalham no campo de saúde e das pesquisas biossociais;


Organização Mundial de Saúde (OMS): Saúde: Estado completo de bem-

estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença;

Histórico no Brasil

1543 – Primeiro hospital do Brasil e da América do Sul – Santa Casa de Misericórdia de Santos;

Histórico no Brasil

1930 – Modelo hospitalar como conhecemos hoje;

1975 – Disciplina de Farmácia Hospitalar;

1980 – Primeiro curso de especialização (RJ);

Atendimento à Saúde

Nível Primário: Controle da população sadia,

prevenção e promoção da saúde, tratamento de doenças crônicas e pequenas urgências;

Exemplos: Postos e centros de saúde;


Nível Secundário: Recursos básicos de diagnóstico

(laboratório de análises clínicas, radiologia, eletrocardiografia) e que também possuem leitos de especialidades básicas (clínica médica, cirurgia geral, pediatria e obstetrícia);


Nível Secundário: Resolução de 80-90% dos problemas

de saúde; Exemplos: Postos e centros de saúde;


Nível Terciário: Atendimento mais complexo; Recursos materiais e pessoais com

alto grau de especialização; Exemplos: hospitais de ensino e

particulares de primeira linha;


Nível Quaternário: Nível de atendimento complexo; Tecnologia de ponta e tratamento

especiais (transplantes de órgãos, neurocirurgia, cirurgia cardiovascular);

Exemplos: hospitais de referência;

Funções do Hospital

Prevenir a Doença: Pré- natal e vigilância no parto normal; Vigilância no crescimento normal da

criança e do adolescente; Controle de doenças transmissíveis; Prevenção da invalidez mental e física; Educação sanitária;


Restaurar a Saúde: Diagnóstico nos serviços

ambulatoriais; Tratamento curativo das

enfermidades; Readaptação física, mental e social dos

pacientes; Assistência em casos de urgência:

acidentes e enfermidades;


Funções Educativas: Oferecer suporte a estudantes de:

Medicina; Enfermagem; Farmácia; Administradores; Assistentes sociais; Outras profissões afins.


Promover a Pesquisa: Métodos técnicos e administrativos do

hospital; Aspectos físicos, psicológicos e

sociais da saúde e da enfermidade;

Classificação dos Hospitais Regime Jurídico:

Público: Sem fim lucrativo; Administração direta; Administração indireta: Autarquias (CLT)

e fundações;

Classificação dos Hospitais

Regime Jurídico: Privado:

Com ou sem fim lucrativo; Filantrópica e beneficente;



As instituições filantrópicas têm por principais características: não conceder remuneração aos diretores, disponibilizar parte da lotação gratuitamente e reaplicar o lucro na própria instituição;



As beneficentes têm por principais características: assistir a grupos específicos, receber contribuição de associados e reaplicar o lucro na própria instituição;


Porte: Pequeno: menos de 50 leitos; Médio: entre 50 e 200 leitos; Grande: entre 200 e 500 leitos; Especial / Extra: acima de 500 leitos;


Tipo de Serviço: Hospital Geral: oferece duas ou mais

especialidades; Hospital Especializado: oferece

apenas uma especialidade;


Corpo Clínico: Aberto: os médicos não são

necessariamente funcionários da instituição;

Fechado: apenas os médicos contratados podem atender aos leitos;


Edificação: Pavilhonar: serviços distribuídos por

edificações isoladas, de pequeno porte;

Monobloco: serviços concentrados em um único bloco;


Edificação: Multibloco: serviços distribuídos por

edificações de médio ou grande porte, interligadas ou não;

Horizontal: predominância da dimensão horizontal;

Vertical: predominância da dimensão vertical;


Tempo de Permanência: Longa: entre 30 – 60 dias; Curta: até 30 dias;

Organização Administrativa

Como empresa, o hospital pode ser descrito como: empresa prestadora de serviços, com componentes sistematizados e interligados, cujo objetivo maior é a prevenção/cura de doenças;


Administração Superior: Diretoria da entidade mantenedora; Estabelece, implanta e controla as

políticas administrativa, salarial, econômica e de recursos;


Direção Executiva: Superintendente e Administrador; Gerentes e chefes de setor;

Serviços Administrativos

Recursos humanos: Recrutamento e seleção; Análise de cargos e salários; Folha de pagamento; Controle de ponto; Etc.;


Centro de Processamento de Dados (CPD): Pode ser terceirizado ou próprio; Softwares de gestão: administração

financeira, logística, atendimento ao cliente;

Controle de medicamentos (código de barra, faturamento hospitalar etc.);


Departamento Financeiro: Controle financeiro do hospital; Registros e informações contábeis; Relatórios financeiros;


Faturamento: Faturas para pacientes particulares e

convênios; Faturamento: procedimentos

médicos, de enfermagem, hotelaria, medicamentos e correlatos e do SADT (Serviço de Apoio ao Diagnóstico e Tratamento – LAC, radiologia, banco de sangue);


Serviços Gerais: Limpeza, recepção, segurança,

manutenção, transporte, lavanderia etc.;

Terceirizados;

Serviços Administrativos Serviços Especializados em Segurança

e Medicina do Trabalho (SESMT): Objeto de Lei federal que obriga sua

implantação conforme o número de funcionários;

Segurança do Trabalho: médico, engenheiro, enfermeiro e técnicos de segurança;

Comissão Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (CIPA);


Departamento de Suprimentos: Gerência de materiais; Planejamento, compra, almoxarifado

(estocagem) e distribuição de materiais;

Pode ou não englobar o serviço de farmácia;

Serviços Técnicos

Diretoria Clínica Médico; Designado pela diretoria; Administração técnica e funcional do

corpo clínico; Gerencia diversas comissões: CCIH,

Ética Médica, CFT etc.;

Serviços Técnicos

Serviço de Enfermagem Acompanhamento direto dos

pacientes; Maior contingente de funcionários; Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares;

Serviços Técnicos

Serviço de Nutrição e Dietética (SND) Preparo da alimentação dos

pacientes; Maternidades > setor de lactário; Nutrição clínica (avaliação nutricional

dos pacientes) > nutrição enteral;

Serviços Técnicos

Serviço de Arquivamento Médico e Estatístico (SAME) Arquivamento dos prontuários; Estatísticas de interesse hospitalar;

Serviços Técnicos

Serviço de Assistência Social Atendimento prestado ao paciente e

aos seus familiares, no que diz respeito às questões socioeconômicas e reintegração social;

Pesquisa de satisfação dos clientes (internos e externos);

Serviços Técnicos

Serviço Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento (SADT) Laboratório de Análises Clínicas

(LAC); Radiologia; Endoscopia; Anatomia Patológica; Alguns hospitais > Terceirizado;

Serviços Técnicos

Central de Esterilização de Materiais Recepção, limpeza, desinfecção,

preparo, armazenamento e distribuição de materiais esterilizados;

Pode ou não integrar o centro cirúrgico;

Serviços Técnicos

Serviços Diversos Psicologia, Fisioterapia,

Fonoaudiologia etc.;

Serviços Técnicos

Serviço de Farmácia

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