fwbp -outubro 2013 - .:: sinpol ::. · 16020022 broncografia bilateral 31602282 porte anestÉsico 5...

FWBP -OUTUBRO 2013

CÓD_AMB DESCRIÇÃO_AMB COD_TUSS DESCRIÇÃO_TUSS Registro / base

10018ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM

PUERICULTURA10106146 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 15,26

20010 VISITA HOSPITALAR -PACIENTE INTERNADO 10102019VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO) - ACOMPANHAMENTO

MÉDICO27,28

30015ASSIST.RECEM-NASCIDO (PARTO NORM.)3

DIAS10103015

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM BERÇÁRIO -

ATENDIMENTO MÉDICO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)81,84

30031ASSIST.RECEM-NASCIDO -PEDIAT.SALA

PARTO10103023

ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO

NORMAL OU OPERATÓRIO DE BAIXO RISCO) - ACOMPANHAMENTO

MÉDICO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

119,35

40010 PLANTAO DE DOZE HORAS - POR PACIENTE 10104020ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU

PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR PACIENTE)102,30

40029 U.T.I. PEDIAT.NEONATAL (12HS.P/PACIENTE) 10104020ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU

PEDIÁTRICA (PLANTÃO DE 12 HORAS - POR PACIENTE)102,30

100013 CURATIVOS 20104103CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS -

ATENDIMENTO MÉDICO27,28

2000008 TERAPIA - SESSÃO 2000008TERAPIA -SESSÃO

34,10

12010010 SESSAO DE PSICOLOGIA 20104219 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - ATENDIMENTO MÉDICO 34,10

13010077 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 56,02

15010015DIALISE PERITONEAL SESSAO - PACIENTE

AGUDO31008011

DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU CRÔNICO (POR

SESSÃO)102,30

15010020 HEMODIALISE POR SESSAO - ACIMA 6 HORAS 30909031 HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) 211,90

15010023 HEMODIALISE POR SESSAO 30909139

HEMODEPURAÇÃO DE CASOS AGUDOS (SESSÃO HEMODIÁLISE,

HEMOFILTRAÇÃO, HEMODIAFILTRAÇÃO ISOLADA, PLASMAFERESE

OU HEMOPERFUSÃO) - ATÉ 4 HORAS OU FRAÇÃO

102,30

15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO 30909147



OU HEMOPERFUSÃO) - ATÉ 12 HORAS

102,30

15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL PER CUTANEA 31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 68,20

15010058 HEMOFILTRACAO POR SESSAO 30909147




102,30

15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO 30909147




102,30

15010074 IMPLANTE CATETER VEN CENT HEMODIAL 30913012

IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNÇÃO, PARA

NPP, QT, HEMODEPURAÇÃO OU PARA INFUSÃO DE

SOROS/DROGAS

68,20

15010080 CATETER DUPLO OU TRIPLO LUMEN 30913101IMPLANTE CIRÚRGICO DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA

PARA NPP, QT OU PARA HEMODEPURAÇÃO352,25

15020010DIALISE PERITONEAL POR SESSAO-

PACIENTE CRONICO31008011

DIÁLISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO OU CRÔNICO (POR

SESSÃO)68,20

15020029DIALISE PERITONEAL CRONICA(POR MES E

POR PACIENTE15020029

DIALISE PERITONEAL POR MES 163,68

15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 30909031 HEMODIÁLISE CRÔNICA (POR SESSÃO) 68,20

15020045 DIALISE PERITONEAL AMB CONTINUA 9 D 31008020DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) 9 DIAS -

TREINAMENTO204,60

15020053 DIALISE PERIT AMB CONTINUA P MES 31008038DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) POR

MÊS/PACIENTE613,80

15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE 31008062 IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 136,40

15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKOFF 31008097 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 136,40

15020080DIALISE PERITONEAL AUTOMATIZADA -

MANUTENÇAO15020080

DIALISE PERITONEAL AUTOMATIZADA - MANUTENÇAO 3638,81

15020090DIALISE PERITONEL AUTOMATIZADA -

TREINAMENTO31008020

DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) 9 DIAS -

TREINAMENTO839,20

15030016 CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERAT 20201010

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO

PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR (PÓS-

OPERATÓRIO ATÉ 15 DIAS) - ATENDIMENTO MÉDICO POR DIA

511,50

15030024 REJEICAO TRANSPLANTE TRAT. AMB CONS 20101171REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL -

AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA - ATENDIMENTO MÉDICO27,28

15030032REJEICAO EM TRANSPLANTE TRAT

INTERN.DIA20201060

REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO -

AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA - POR VISITA27,28

15030040 SEGUIMENTO AMB POS TRANSPLANTE CONS 20101015ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE

RENAL - POR AVALIAÇÃO - ATENDIMENTO MÉDICO27,28

15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL P DIAGNOST 31101399PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO

(ATO MÉDICO)68,20

16010014 ACUPUNTURA - SESSÃO 31601014 ACUPUNTURA POR SESSÃO 34,10

16010019 BLOQ.ANEST.DE NERVOS CRANIANOS 31602045 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOS 85,25

16010027 BLOQUEIO ANESTE DE PLEXO CELIACO 31602053 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACO 85,25

16010035 BLOQUEIO ANEST SIMPATICO CER TORAC 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 85,25

16010043 BLOQUEIO ANEST SIMPATICO LOMBAR 31602061 BLOQUEIO ANESTÉSICO DE SIMPÁTICO LOMBAR 85,25

16010051 BLOQUEIO PERID OU SUBARAC CORTICOID 31602169 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM CORTICÓIDE 85,25

16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 31602118 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO - BLOQUEIO ANESTÉSICO 59,67

16010078 PASS.CATET.PERID./SUBAR.C/BLO.PROVA 31602223PASSAGEM DE CATÉTER PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM

BLOQUEIO DE PROVA85,25

16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE 31602029ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE. ACOMPANHAMENTO DE

ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL59,67

16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRAN 31602134BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-

TORÁCICO170,50

16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL SUB 31602150 BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO 170,50

16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO PLEXO C S L T 31602142BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO LOMBAR

OU TORÁCICO170,50

16010124 ANEST GERAL OU COND P REALIZ BLOQ 31602037ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZAÇÃO DE

BLOQUEIO NEUROLÍTICO170,50

16010136BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM

NEUROLÍTICO31602100 BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM NEUROLÍTICO 178,61

16010145 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 31602185 ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA 56,02

16010157BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM

ANESTÉSICO LOCAL31602096 BLOQUEIO DE GÂNGLIO ESTRELADO COM ANESTÉSICO LOCAL 81,19

16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 126,17

16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL 31602282 PORTE ANESTÉSICO 5 255,75

16020030 ANGIOGRAF CAROTIDIA UNIL DIRETA 31602258 PORTE ANESTÉSICO 2 85,25

16020049 ANGIOGRAF CAROTIDIA BILAT DIRETA 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020057 ANGIOG CAROTIDIA UNILAT FEMURAL 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020065 ANGIOG CAROTIDIA BILAT FEMURAL 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020081 ARC0 AORTICO E VASOS DO PESCOCO 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020103 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRIC CISTER 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 31602258 PORTE ANESTÉSICO 2 85,25

16020120 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020138 EXAMES TOMOGRAFIA COMPUTADORIZAD 31602258 PORTE ANESTÉSICO 2 126,17

16020146 EXAMES ULTRA SONOGRAFICOS 31602258 PORTE ANESTÉSICO 2 85,25

16020155 EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA 31602266 PORTE ANESTÉSICO 3 126,17

16020162 ANESTESIA PARA SADT 31602258 PORTE ANESTÉSICO 2 126,17

16020175 Anestesia para endoscopia intervencionista 31602266 ANESTESIA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA 161,29

17010012 AVALIACAO CLINICA DIARIA (PARENTERAL) 20201117 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL 68,20

17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA (ENTERAL) 20201109 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA ENTERAL 34,10

17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL 30913012



SOROS/DROGAS

51,15

17010047 COLOCACAO DE SONDA NASO-DUODENAL 31003206 COLOCAÇÃO DE SONDA ENTERAL 34,10

17010055 AVALIACAO CLIN.DIARIA PARENT./ENTER 20201125 AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA PARENTERAL E ENTERAL 85,25

17010071 AVALIACAO NUTRIC. C/ BIOIMPEDANC. 20101074AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) - ATENDIMENTO

MÉDICO12,39

19010010APLICACAO HIPOSSENSIBILIZANTE -POR

APLIC

20104022

APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTÓRIO (AHC)

EXCLUSIVE O ALÉRGENO - PLANEJAMENTO TÉCNICO PARA1,36

19010028EXERCICIOS REABILITACAO ASMATICO -

INDIV.20103255

EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI) - POR

SESSÃO INDIVIDUAL10,23

19010036EXERCICIOS REABILITACAO ASMATICO -

COLET.20103247

EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC) - POR

SESSÃO COLETIVA5,11

19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESP 30 DIAS 20104138 IMUNOTERAPIA ESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO TÉCNICO 13,64

19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESP 30 DIAS 20104146IMUNOTERAPIA INESPECÍFICA - 30 DIAS - PLANEJAMENTO

TÉCNICO13,64

19010060 HIPOSSENSIBIL PRODUTOS AUT 30 DIAS 20104022APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTÓRIO (AHC)


19010079 PROVAS IMUNO ALERG BACTERIANAS 41401069 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA BACTÉRIAS (POR ANTÍGENO) 20,46

19010087 PROVAS IMUNO ALERG PARA FUNGOS 41401077 PROVAS IMUNO-ALÉRGICAS PARA FUNGOS (POR ANTÍGENO) 20,46

19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA 41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 20,46

19010109 PROVAS PRAUSNITZ-KUSTNER PROVA 20,46

19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 20,46

19010125 TESTES CONTATO ATE 15 SUBSTANCIAS 41401425 TESTES DE CONTATO - ATÉ 30 SUBSTÂNCIAS 20,46

19010133 TESTES CONTATO P/CADA SUBS AC 15 41401433 TESTES DE CONTATO - POR SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 30 1,36

19010141 TESTE CONTATO C/FOTOSSEMSIBIL. ATE 15 S 41401441TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - ATÉ 30

SUBSTÂNCIAS34,10

19010150 TESTE CONTATO C/ FOTOSSEMSIB. AC 15 41401450TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZAÇÃO - POR

SUBSTÂNCIA, ACIMA DE 302,38

19010168 TESTE IMUNO-ALERGICO IN VITRO 40,92

19010192 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ ALIMENTOS 41401379 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALIMENTOS 6,41

19010206 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ FUNGOS 41401387 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA FUNGOS 6,41

19010214 TESTES CUTA.-ALERG.P/ ALER.DA POEI. 41401360 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA ALÉRGENOS DA POEIRA 6,41

19010230 TESTES CUTANEO-ALERG. P/ POLENS 41401409 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA PÓLENS 6,41

19010301TESTE PARA BRONCOESPASMO DE

EXERCÍCIO41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCÍCIO 101,32

19010312TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS EPITELIS DE

ANIMAIS41401530 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 19,48

19010323 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX 41401522 TESTE CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA LÁTEX 19,48

20010010 ELETROCARDIOGRAMA 40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES 20,46

20010028TESTE ERGOMETRICO BICICLETA OU

ESTEIRA40101045

TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVAÇÕES

SIMULTÂNEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)75,02

20010036 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO 26,42

20010044 MONOTZ ELETROC PROG TRANSICAO N/CON 34,10

20010052 SISTEMA HOLTER 24 HS 2 CANAIS 20102011 HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO 119,35

20010079 SISTEMA HOLTER 12 HS 2 CANAIS 20102097 SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS 95,48

20010080 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 20102020 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 138,02

20010095 UNIDIMENSIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 51,15

20010109 BIDIMENSIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 75,02

20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENS C/DOPPLER 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 129,58

20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENS MAPEAM FLUX 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 170,50

20010150 ECODOPPLER DE ESFORCO-STRESS FARMAL 40901076 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLÓGICO 259,16

20010168 ECODOPPLER DE CAROTIDAS 129,58

20010176 ECODOPPLER VERT.OU VASC.PERIFERICO 129,58

20010184 ECODOPPLER DE CAROTIDAS C/MAP.CORES 40901360DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL

(CARÓTIDAS E VERTEBRAIS) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA170,50

20010192 ECODOPPLER FETAL 40901084ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE

FLUXO EM CORES231,88

20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAP. A CORES 40901084ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE

FLUXO EM CORES272,80

20010214 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 40901092ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI

TRANSTORÁCICO)375,10

20010222 ECODOPPLER TRANSOPERAT. EPICARDICO 40902072ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO

(TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) (1ª HORA)341,00

20010230 ECODOPPLER TRANSOPERAT. ESOFAGICO 40901092ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI

TRANSTORÁCICO)750,20

20010290 TILT TABLE TEST 20102070 TILT TESTE 310,99

20010390

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE

CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO

COMPLETO (ESPIROMETRIA FORÇADA,

CONSUMO DE O2, PRODUÇÃO DE CO2 E

DERIVADOS, ECG, OXIMETRIA)

40101061

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE

EXERCÍCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORÇADA, CONSUMO DE

O2, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS, ECG, OXIMETRIA)

170,50

20020015 CARDIOV ELETR ELETIVA AVALIA CLINIC 20201052CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA,

ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO)68,20

20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA LEITO 30904099IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO -

MARCAPASSO CARDÍACO85,25

20020031 MONOTORIZACAO PER OPERAT CIRUR HORA 34,10

20020040 MONOT PER OPERAT CIRUR HS SUBSEQUEN 17,05

20020058 MONIT.AMB.DE PRESSAO ARTERIAL (24H) 20102038MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA

(24 HORAS)119,35

20020066 CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA 30904013CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA

OU DIAGNÓSTICA102,30

21010013EX. ANATOMO PATOLOGICO PER-

OPERATORIO40601013

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO PEROPERATÓRIO SEM

DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA - EM PROCEDIMENTOS DE

ANATOMIA PATOLÓGICA

75,02

21010021 EX. ANATOMO PATOLOG PECA RADICAL 40601110PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM BIÓPSIA SIMPLES IMPRINT E

CELL BLOCK - EM PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA47,74

21010048 EX. CITOP.ONCOTICO LIQ.(URINA,PLEURAL) 40309045CÉLULAS, PESQUISA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS (CITOLOGIA

ONCÓTICA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS34,10

21010056EX. CITOPATOLOGICO CERVICO-VAG ONC.

MIC.40601137

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOPATOLOGIA CÉRVICO-

VAGINAL ONCÓTICA23,87

21010064EX. CITOP.HORMONAL SERIADO (MIN.3

COLH.)40601145

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL

SERIADO47,74

21010072 NECROPSIA DE ADULTOS E CRIANCA 40601048NECRÓPSIA DE ADULTO/CRIANÇA E NATIMORTO COM SUSPEITA

DE ANOMALIA GENÉTICA375,10

21010080 NECROPSIA DE FETO E EX.DE PLACENTA 40601056 NECRÓPSIA DE EMBRIÃO / FETO ATÉ 500 GRAMAS 272,80

21010099 REVISAO DE LAMINA 40601153

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REVISÃO DE LÂMINAS OU

CORTES HISTOLÓGICOS SERIADOS - EM PROCEDIMENTOS DE

ANATOMIA PATOLÓGICA

47,74

21010145 EXAME CITOPATOL. HORMONAL ISOLADO 40601161PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL

ISOLADA - EM PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA22,16

21010153 IMUNOPEROXIDASE [POR ANTICORPOS 1OS. ] 40601188PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM REAÇÃO IMUNOISTOQUÍMICA

ISOLADA - EM PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA170,50

21010161 ATO COL.BIOPSIA ASP.ESTRUT.CUTANEAS 40601072ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA27,28

21010170 ATO COL.BIOPSIA ASP. EST. SUPERFIC. 40601072ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA40,92

21010188 ATO COL.BIOPSIA ASP. EST. PROFUNDAS 40601080ATO DE COLETA DE PAAF DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS

PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA75,02

21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR(P/ONC.PESQ.) 40601285PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZAÇÃO IN

SITU - EM PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA204,60

21010218 PAINEL IMUNO HISTOQUIMICA P/ DIAGN. 40601170

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUÍMICA

(DUAS A CINCO REAÇÕES) - EM PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA

PATOLÓGICA

106,56

21010271PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM

IMUNOFLUORESCENCIA40601277

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM IMUNOFLUORESCÊNCIA - EM

PROCEDIMENTOS DE ANATOMIA PATOLÓGICA372,25

21010280PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM

FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS40601196

PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE

BIOPSIAS131,62

21010296 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 40601269 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 30,34

21010370

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS

DE LINFONODOS, ESTRUTURAS VIZINHAS E

MARGENS DE PEÇAS ANATÔMICAS SIMPLES

OU COMPLEXAS (POR MARGEM)

40601226

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS,

ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS DE PEÇAS ANATÔMICAS

SIMPLES OU COMPLEXAS (POR MARGEM)

45,21

21010380Procedimento diagnóstico peroperatório - peça

adicional ou margem cirúrgica40601021

Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem

cirúrgica181,41

21010390PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA

CIRÚRGICA OU ANATÔMICA COMPLEXA40601218

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA CIRÚRGICA OU

ANATÔMICA COMPLEXA98,03

21010400PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

IMUNOFLUORESCÊNCIA40601277 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM IMUNOFLUORESCÊNCIA 372,25

21010410

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM

CITOMETRIA DE FLUXO (POR MONOCLONAL

PESQUISADO)

40601307PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO (POR

MONOCLONAL PESQUISADO)81,65

21010417Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas

profundas com deslocamento do patologista40601102

Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com

deslocamento do patologista305,19

22010017 ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA 40103170 EEG DE ROTINA 40,92

22010025 ELETROENCEFALOGRAFIA COM FOTO ESTIM 40103234ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA, E SONO ESPONTÂNEO OU

INDUZIDO47,74

22010033ELETROENCEFALOGRAMA COM COMP

CAROTI40103200

ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE

ENCEFÁLICA, EEG PROLONGADO (ATÉ 2 HORAS)61,38

22010041 ELETROENCEFALOG ESFENOIDAL NASO FAR 40103200ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE


22010050 ELETROENCEFALOGRAMA SONO VIGILIA 40103234ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA, E SONO ESPONTÂNEO OU

INDUZIDO81,84

22010068 ECOENCEFALOGRAMA 40901564 ECOENCEFALOGRAMA 61,38

22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 102,30

22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 40103579POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA (PEA-ML)

BILATERAL85,25

22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO 40103625POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS

SUPERIORES (PESS)85,25

22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 102,30

22010133 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 196,80

22010135 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 196,80

22010138 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 309,17

22010140ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO

ESPECIAL40103358 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL 203,91

22010149 POLISSONOGRAFIA 40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 341,00

22010150POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG)

(INCLUI POLISSONOGRAMAS)40103528

POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI

POLISSONOGRAMAS)341,00

22010153POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP

NASAL40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 414,88

22010157ELETROENCEFLOG. PROLONGADO POR

HORA40103200

ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE


22010165 POTENCIAL EVOC.SOMATO-SENSIT.(MI) 40103617POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS

INFERIORES (PESS)85,25

22010173 POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL 40103595 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 85,25

22010181 ESTUDO P-300 40103560 POTENCIAL EVOCADO - P300 170,50

22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL C/POTENCIAL EVO 40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 238,70

22010203MAPEAMENTO CEREBRAL

C/ELETROENCEFAL40103196 EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 238,70

22010262 TESTE LATENCIAS MULTIPLAS SONO (TLMS) 40103730TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) DIURNO PÓS

PSG34,10

22010289 VIDEO ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA 40103757VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA - 12

HORAS (VÍDEO EEG/NT)110,37

22010315

EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO

INVOLUNTARIO (TESTE DINAMICO DE

ESCRITA;ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES

40103374EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO (TESTE

DINAMICO DE ESCRITA;ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES83,88

22010326EMG PARA MONITORAÇÃO DE

QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO)40103382 EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO) 141,31

23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 40201074 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA 221,65

23010029 COLONOSCOPIA 40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 221,65

23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 81,84

23010045 LAPAROSCOPIA 40201163 LAPAROSCOPIA 102,30

23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 51,15

23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 68,20

23010070 ECOENDOSCOPIA ALTA 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 276,04

23010080 ECOENDOSCOPIA BAIXA 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 276,04

23010090COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU

CITOLOGIA40202666 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 322,87

23010100

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA

E TESTE DE UREASE (PESQUISA

HELICOBACTER PYLORI)

40202615ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE

(PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)247,79

23010110RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM

BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA40202690 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 119,08

23020016 COLOCACAO PROTESE P/VIA ENDOSCOPICA 40202119COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCÓPICA

(* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)443,30

23020024 DILATACAO ESOFAGO COM OGIVAS 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)95,48

23020032 DILATACAO ESOFAGO C/BALAO PNEUMATIC 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU


23020040 DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS 40202186DILATAÇÃO INSTRUMENTAL DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU


23020059 ESCLEROSE VARISES ESOFAGEANAS 40202259ESCLEROSE DE VARIZES DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

(* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)95,48

23020067 INTRODUCAO ENDOSCOPICA PROT ESOFAG 40202348INTRODUÇÃO DE PRÓTESE NO ESÔFAGO - POR ENDOSCOPIA

INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)197,78

23020075 POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTOMAGO 40202550

POLIPECTOMIA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO

(INDEPENDENTE DO NÚMERO DE PÓLIPOS) - POR ENDOSCOPIA

INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

163,68

23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA CALCULOS 40202518

PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS

COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

409,20

23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 40202542

POLIPECTOMIA DE CÓLON (INDEPENDENTE DO NÚMERO DE

PÓLIPOS) - POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (* COM

DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

204,60

23020100 MUCOSECTOMIA 40202470 MUCOSECTOMIA 524,71

23020105 RETIRADA DE CORPO ESTR ESOF-ESTOM-D 40202577

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU

DUODENO - POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (* COM


112,53

23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 40202208DIVERTICULOTOMIA - APARELHO DIGESTIVO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)197,78

23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 40202283 GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO) 197,78

23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 40202534PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL - POR ENDOSCOPIA

INTERVENCIONISTA115,94

23020148 BIOPSIA OU CITOLOGIA ENDOS.ALTA/BAI 40202038ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA (*

COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)17,05

23020156 ESVAZIAMENTO DE LIQUIDO ASCITICO 40202216 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 61,38

23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIA 31009352

LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIÓPSIA, OU PARA

DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERAÇÃO DE BRIDAS EM

VIGÊNCIA DE OCLUSÃO POR VIDEOLAPAROSCOPIA

129,58

23020172 HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA 31009352




129,58

23020180 DRENAGEM CAVITARIA P/ LAPAROSCOPIA 40202216 DRENAGEM CAVITÁRIA POR LAPAROSCOPIA 129,58

23020199 BIOPSIA POR LAPAROSCOPIA 40202046 BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 61,38

23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 40202569RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CÓLON - POR ENDOSCOPIA

INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)146,63

23020210 HEMOSTASIA DO COLON 40202313 HEMOSTASIAS DE CÓLON (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO) 129,58

23020229DESCOMPRESSAO COLONICA

P/COLONOSCOP40202143

DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA (* COM

DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)204,60

23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 40202607TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESÔFAGO E ESTÔMAGO (* COM


23020245 HEMOSTASIA EM ESOF.,EST. OU DUODENO 40202194

DILATAÇÃO INSTRUMENTAL E INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA

MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

129,58

23020298 TESTE DE UREASE P/ P. HELICOBACTER 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 16,91

23020410COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO

SEGMENTAR40202674 COLONOSCOPIA COM DILATAÇÃO SEGMENTAR 373,64

24010014 LARINGOSC.DIAG.COLH.MATERIAL BIOP. 40202429LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA

(TUBO RÍGIDO) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)68,20

24010022 LARINCOSC.COM RETIRADA CORPO ESTRAN 40202372LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE

LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXÍVEL) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)102,30

24010030 LARINGOSCOP.C/EXERESE DE POLIPO 40202399LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE

PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)109,12

24010049 LARINGOSC.C/MICROSC.EXERESE POLIPO 30206065EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA - LESÕES DE

LARINGE136,40

24010057 LARINGOSC.C/MICROSC.EXERESE PAPIL. 40202364LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXÉRESE DE


24010065 LARINGOSC.C/LASER EXERESE P-N-T- 40202763LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXÉRESE

DE PAPILOMA/TUMOR (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)204,60

24010073 LARINGOSC.C/DILATAC.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRÔNQUICA (*


24010080MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE

PÓLIPO, NÓDULO OU GRANULOMA30206260

MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PÓLIPO, NÓDULO OU

GRANULOMA139,64

24020001 BRONCOFIBROSCOPIO - HM 24020001BRONCOFIBROSCOPIO - HM

51,66

24020010 TRAQUEOSCOPIA P/DIAG.COLH.MAT.BIOP. 40202437LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA

COM APARELHO FLEXÍVEL (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)81,84

24020028 TRAQUEOSTOMIA C/ RET.CORPO ESTRANHO 30801184 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 109,12

24020036 TRAQUEOSTOMIA C/ RET. PAPILOMA 40202399LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXÉRESE DE


24020044 TRAQUEOSCOPIA C/ DILAT.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRÔNQUICA (*


24030015 BRONCOSCOPIA P/DIAG.COLH.MAT.BIOP. 40201031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 102,30

24030023 BRONCOSCOPIA C/ RET. CORPO ESTRANHO 40202585

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU BRÔNQUICO -

POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

109,12

24030031 BRONCOSCOPIA C/RET. DE PAPILOMA 40202593RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA (* COM


24030040 BRONCOFIBROSCOPIA C/BIOP.TRANSBRONQ 40201031 BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 170,50

24030058 BRONCOSCOPIA C/DILATAC.P/ESTENOSE 40202178DILATAÇÃO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRÔNQUICA (*


24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 136,40

24030074 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL P/DIAGNOSTICO 40202054

BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA COM

ACOMPANHAMENTO RADIOSCÓPICO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

136,40

24030082 BRONCOSCOPIA FLEX.P/RET.CORPO ESTR. 40202585

RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRÔNQUIO OU BRÔNQUICO -

POR ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

136,40

24030090 BRONCOSCOPIA FLEX.C/LAVADO BRONCOAL 40201058BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRÔNQUICO

BILATERAL170,50

24030104 BRONCOSCOP.FLEX.C/EXERESE ENDOSCOP. 40202593RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA (* COM


24040010 BRONCOSCOPIA C/ S/ ASPIRADO LAV.BRO 42,62

25010018 CRONAXIMETRIA 40104028 CRONAXIMETRIA 20,46

25010026 CURVA L/T 40104036 CURVA I/T - MEDIDA DE LATÊNCIA DE NERVO PERIFÉRICO 23,18

25010034 ELETRODIAGNOSTICO 40103811 ELETRODIAGNÓSTICO 15,34

25010050 EXAME MUSCULAR 40104044ERGOTONOMETRIA MÚSCULO-ESQUELÉTICO (TETRA,

PARAPARESIA E HEMIPARESIA)15,34

25010069 TESTE DE HEALD 41401581 TESTE DE HEALD 13,64

25010077 PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFIA 40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA 102,30

25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 85,25

25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO 85,25

25010107 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 102,30

25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 20103131 BIOFEEDBACK COM EMG - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 34,10

25020013 ATAXIAS 20103077 ATAXIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 9,54

25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO 20103204 DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 13,64

25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 20103280HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA13,64

25020048 LESAO NERVOSA PERIF,NERVO C/ ALTERA 20103310

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO

COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA

10,91

25020056 LESAO NERVOSA AFETANDO UM NERVO 20103328

LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM

ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA

8,52

25020064 MIOPATIAS 20103344 MIOPATIAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 17,05

25020072 MONOPLEGIA 25020072MONOPLEGIA

9,54

25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA 20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 20,46

25020099 PARALISIA CEREBRAL TRAT . MOTOR 20103425 PARALISIA CEREBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 17,05

25020102 PARALISIA CEREBRAL TRAT. GLOBAL 20103433PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO -

SESSÃO FISIÁTRICA PARA20,46

25020110 PARKINSON 20103468 PARKINSON - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 13,64

25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 20,46

25020137 RETARDO DESENVOLVIMENTO PSICO-MOTOR 20103689RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA17,05

25020145 RETARDO DESENVOL. PSICO-MOTOR 20103689RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR - SESSÃO


25020153 ASSISTENCIA FISIATRICA 20103476PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES

DA VIDA DIÁRIA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA23,87

25030019 DISTURBIOS CIRCULAT.ARTERIO VEN LIN 20103212DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS E LINFÁTICOS -


25040014 ASSIST.FISIAT.RESPIRAT.DOENTE CLIN 20203047ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO

INTERNADO - POR SESSÃO10,23

25040022 ASSIST.FISIAT.RESPIRAT.C/VENT.MECAN 20203012ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE

INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA - POR SESSÃO10,91

25040030 ASSIST.FISIAT.RESP.PRE OPERAT.CIRUR 20103069ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-

OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS - SESSÃO FISIÁTRICA10,23

25040049DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM

AMBULAT.20103220

DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO - SESSÃO


25040057 PACIENTE DPOC ATEND.AMB.REED. RESP. 20103360

PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL

NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA -

SESSÃO FISIÁTRICA PARA

10,91

25050010 ALTERACOES ORDEM REUMAT. UM MEMBRO 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO


25050028 ALT.ORDEM REUMAT.AFET.MAIS UM MEMB. 20103492PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS -


25050036 ALT.DEGENERAT.INFLAMAT.COL.VERTEB. 20103506PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA

- SESSÃO FISIÁTRICA PARA9,54

25050044 ALT.DEGENERAT.INFLAMAT.MAIS UM MEN 20103514PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS

DA COLUNA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA17,05

25050052 ALTERACAO DEGENERATIVA OU INFLAMAT. 20103514PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS

DA COLUNA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA17,05

25060015 AMPUTACAO UNILATERAL 20103042AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) - SESSÃO


25060023 AMPUTACAO BILATERAL 20103026AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) - SESSÃO


25060031 CONTUSOES 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO


25060040 DESVIOS POSTURAIS COLUNA VERTEBRAL 20103182DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL - SESSÃO


25060058 ENTORSES 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO


25060066 RECUP.FUNCIONAL POS OPERAT.POS IMOB 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO


25060074 RECUP.FUNC.MAIS DE UM MEMBRO 20103670

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-

IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR

COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE

UM MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA

17,05

25060082 RECUP.POS OPERAT.S/COMP.NEUROLOGICO 20103530

RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU POR

IMOBILIZAÇÃO DA PATOLOGIA VERTEBRAL - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA

9,54

25060090 RECUP.TEMP.MANDUBULAR APOS FRATURA 20103654RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-FACIAIS -


25060104 SEQUELA TRAUMATISMO TENDOES 20103409PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR - SESSÃO FISIÁTRICA PARA11,93

25060112 SEQUELA TRAUMAT.TORAC.ABDOMINAIS 20103697 SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 9,54

25060120 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA RE 20103611QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENÇÃO DE

SEQÜELAS (POR SEGMENTO) - SESSÃO FISIÁTRICA PARA17,05

25060139 TRAT.FISIAT.PATOLOGIA ORTOP.UM MENB 20103484PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO - SESSÃO


25060147 TRAT.FISIAT.MAIS DE UM MEMBRO 20103492PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS -


25060155 AMPUTACAO UNILATERAL TREIN. PROT. 20103050AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) - SESSÃO


25060163 AMPUTACAO BILATERAL TREIN. PROT. 20103034AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) - SESSÃO


25060171 REC. POS-OPERATORIA OU IMOBILIZACAO 20103662



COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM

MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA

15,34

25060180 REC. POS-OPERAT. MAIS DE UM MEMBRO 20103670



COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE

UM MEMBRO - SESSÃO FISIÁTRICA PARA

18,75

25060198 ASSIST. FISIAT. AOS PACIENTES HIPO 20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 13,64

25070010 DOENCA ISQUEM.8 SEMAN.PROGRAMA . 20203063

PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO,

HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA - ASSISTÊNCIA

FISIÁTRICA POR SESSÃO

11,93

25070029 DOENCA ISQUEM. 8 A 24 SEMANAS 20103387PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, ATENDIDO

EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA10,23

25070037 POS OPERAT.CIRUR.CARD.ATE 8 S.PROG. 20203071

PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA,

HOSPITALIZADO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA - ASSISTÊNCIA

FISIÁTRICA POR SESSÃO

11,93

25070045 POS OPERAT.CIRUR.CARD.8A24 SEMA.PRO 20103379

PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA,

ATENDIDO EM AMBULATÓRIO, DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA -

SESSÃO FISIÁTRICA PARA

10,23

25070053 PACIENTE PORT.CARDIOPATIA, AMB, 24 SEM. 20103387PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, ATENDIDO

EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS - SESSÃO FISIÁTRICA PARA8,52

25070061 SEM DOENCA CORONAR.ATE 8 SEMA.PROG. 20103417

PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE

MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO, ATENDIDO EM

AMBULATÓRIO, DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA - SESSÃO

FISIÁTRICA PARA

6,82

25080016 DOENCA DERMAT.SENSIVEIS ACTNOTERAP. 20103409PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR - SESSÃO FISIÁTRICA PARA8,52

25090011 ATEND.FISIATRICO PRE/POS OPERAT. S/DEF. 20103093

ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE

PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS - SESSÃO

FISIÁTRICA

10,91

25090020 CONFECCAO PROTESE IMEDIATA 20103166 CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA 102,30

25090038 CONFECCAO PROTESE PROVISORIA 20103174 CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA 85,25

25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES 20103140

BLOQUEIO FENÓLICO, ALCOÓLICO OU COM TOXINA BOTULÍNICA

(DE PONTOS MOTORES) - POR MEMBRO OU SEGMENTO

CORPORAL

59,67

25090054 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 59,67

25090062 INFILTRACAO ART. OU TECIDOS MOLES 20103301INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO (POR MÚSCULO) OU

AGULHAMENTO SECO (POR MÚSCULO)20,46

25090070 ATIVIDADE REFLEXA 20103115ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA

CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA - SESSÃO FISIÁTRICA PARA34,10

25100017 DOENCAS UROLOGICAS 20103565PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA5,11

25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 20103565PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA5,11

25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO PRE/POS-PARTO 20103107ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO - SESSÃO

FISIÁTRICA10,91

25100041 SINUSITE 20103719 SINUSITES - SESSÃO FISIÁTRICA PARA 5,11

25100051 R P G - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL 25100051 R P G - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL 34,10

25100060 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 20103646 REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 158,68

25100071ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-

OPERATÓRIO DE PACIENTES20103093

ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE

PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS - SESSÃO

FISIÁTRICA

10,91

25110012 OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA - SESSAO 20104189SESSÃO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (POR SESSÃO DE 2

HORAS)352,76

25120010ELETROESTIMULACAO DO ASOALHOPELVICO

E OU OUTRA TECNICA DE EX20203020

ELETROESTIMULAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO E/OU OUTRA

TÉCNICA DE EXERCÍCIOS PERINEAIS - ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA

POR SESSÃO

20,46

26010011 ACONSELHAMENTO GENETICO 10106014 ACONSELHAMENTO GENÉTICO - CONSULTA MÉDICA 119,35

26020017 CARIOTIPO SIMPLES /SANGUE/MEDULA/ 40501051 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) - PESQUISA 85,25

26020025 CARIOTIPO COM BANDAS SANGUE/MEDULA 40501043 CARIÓTIPO DE MEDULA (TÉCNICAS COM BANDAS) - PESQUISA 448,68

26020033 CAROT.BANDAS LIQ.AMINIOT.EMB.FETAL 40501019CARIÓTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS TECIDOS -

PESQUISA238,70

26020041 CROMATINA SEXUAL X SALIVA URINA 40501116 CROMATINA X OU Y - PESQUISA 10,23

26020050 DERMATOGLIFO 6,82

26020060EST ALT CROMOSSOMICAS EM LEUCEMIAS

POR FISH40501205

ESTUDO DE ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM LEUCEMIAS POR

FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)34,10

26020070 PESQUISA DE TRANSLOCACAO PML/RAR 40501213 PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-A 18,75

26020075Extração de DNA (sangue, urina, líquido

aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra40503097

Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.)

Por amostra43,98

26020080Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus,

por amostra40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 354,29

26020090

Diagnóstico genético pré-implantação por DNA,

por sonda de FISH ou por primer de PCR, por

amostra

40503070Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou

por primer de PCR, por amostra375,10

26020117DETERMINACAO DA ATIVIDADE ENZIMATICA

DA BETA GLICOSIDADE26020117

DETERMINACAO DA ATIVIDADE ENZIMATICA DA BETA

GLICOSIDADE34,10

26020213 Translocação BCR-ABL (CP-PCR) 26020213 Translocação BCR-ABL (CP-PCR) 34,10

26030170 CROMOSSOMO PHILADELFIA 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA 281,45

26090015 GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERA 40301982GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, PESQUISA E/OU

DOSAGEM14,49

27020010 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 40402045UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS - MEDICINA

TRANSFUSIONAL22,16

27020029UNIDADE CONCENTRADO DE HEMACIAS

LAVADAS40402053

UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LAVADAS - MEDICINA

TRANSFUSIONAL27,28

27020037 UNIDADE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS 27020037UNIDADE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS

10,23

27020045 UNIDADE CONCENTRADO DE PLAQUETAS 40402070UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDÔMICAS -

MEDICINA TRANSFUSIONAL10,23

27020053 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 40402088UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFÍLICO -


27020061 UNIDADE PLASMA 40402096 UNIDADE DE PLASMA - MEDICINA TRANSFUSIONAL 15,34

27020070 UNIDADE DE SANQUE TOTAL 40402100 UNIDADE DE SANGUE TOTAL - MEDICINA TRANSFUSIONAL 37,51

27020088PLASMAFERESE TERAPEUTICA CORRESP AO

PROC DE 3000ML DE PLASMA27020088

PLASMAFERESE TERAPEUTICA 1 UND PLAS 34,10

27020090CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR

AFERESE40402061

UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESE -


27020096 SANGRIA TERAPEUTICA 40402037 SANGRIA TERAPÊUTICA 25,57

27030016 EXSANQUINEO TRANSFUSAO 40403122 EXSANGUÍNEO TRANSFUSÃO 102,30

27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA 40403866 TRANSFUSÃO FETAL INTRA-UTERINA - HONORÁRIOS MÉDICOS 102,30

27030032OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOM DE

SANGUE EM AFERESE-HM40403300

OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE SANGUE EM

AFÉRESE102,30

27030040 OPERAC. PROC. AUT. SANGUE AUTOTRANS 40403319OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE SANGUE EM

AUTOTRANSFUSÃO INTRA-OPERATÓRIA170,50

27030059 HONORARIO MEDICO TRANSFUSIONAL 40401014 TRANSFUSÃO (ATO MÉDICO AMBULATORIAL OU HOSPITALAR) 10,23

27030060TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA

ALOGENICO40403017

ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRANSPLANTE DE

MEDULA ÓSSEA P/ MÉDICO HEMATOLOGISTA E/OU

HEMOTERAPEUTA

71,44

27040011 ANTIGENO AUSTRALIA [HBSAG] P/ UNID 40403661

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

7,50

27040020 ANTIGENO AUSTRALIA [HBSAG] COMPONEN 40403670S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL3,75

27040038 ANTIGENO AUSTRALIA HBSAG UND TOTAL 40403670S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL17,05

27040046SOROLOGIA HEPATITE B(HBSAG)RIE OU EIE

POR COMP HEMOTERAPICO40403661

S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE


TRANSFUSIONAL

8,52

27040054 CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE 40403637S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU

DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL7,50

27040062 CHAGAS HA POR COMPONENTES HEMOTERA- 40403629S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA

E/OU DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL3,75

27040070 CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE 40403653S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU


27040089 CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAP 40403645S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040097 CHAGAS IFI,HA,RFC-REACAO SOROL. P/UNID. 40403645S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040100SOROLOGIA CHAGAS-IFI,HA E RFC POR

COMPONENTE HEMOTERAPICO40403653

S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU


27040119 CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO 27040119CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO

7,50

27040127 CHAGAS RFC M. GUERREIRO P/ COMPON. 27040127CHAGAS RFC M. GUERREIRO P/ COMPON.

3,75

27040135 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 40403114ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE

TOTAL - MEDICINA TRANSFUSIONAL9,20

27040143ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR


ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - MEDICINA TRANSFUSIONAL4,77

27040151 GRUPO SANGUINO ABO E RH 40403173GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA

TRANSFUSIONAL10,23

27040160KIT,MAT DESC E SOLUCOES NECESSARIA P/

UTIL DE PROC AUTOMAT40402029

MATERIAL DESCARTÁVEL (KIT) E SOLUÇÕES PARA UTILIZAÇÃO DE

PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE SANGUE/AFÉRESE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

511,50

27040178 MALARIA IFI P/ UNIDADE DE SANGUE 40403530S. MALÁRIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA


27040186 MALARIA IFI P/ COMP. HEMOTERAPICO 40403521S. MALÁRIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040194PESQ DE ANTICORPOS SERICOS

IRREGULARES ANTIERITROCIATARIOS40403343

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS - MEDICINA TRANSFUSIONAL13,64

27040208 PESQUISA DE ANTI-HBC P/ UND SANGUE 40403475S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -

PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA TRANSFUSIONAL20,46

27040216SOROLOGIA HEPATITE B(ANTI-HBC)POR

COMPONENTE HEMTERAPICO40403467

S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040224 PESQUISA DE ANTI-HIV P/ UNID SANGUE 40403513S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU


27040232SOROLOGIA HIV-EIE POR COMPONENTE

HEMOTERAPICO(2X)40403505

S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA E/OU


27040240PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-

TRANSFUSIONAL COMPLETA40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA 10,23

27040259 SIFILIS FTA ABS P/ UND SANGUE 40403572S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA


27040267 SIFILIS FTA ABS P/ COMP. HEMOTERAP. 40403564S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040275 SIFILIS HA P/ UND. DE SANGUE TOTAL 40403599S. SÍFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU


27040283 SIFILIS HA P/ COMP. HEMOTERAPICO 40403580S. SÍFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040291 SIFILIS VDRL P/ UND. DE SANGUE 40403610S. SÍFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA


27040305 SIFILIS VDRL POR COMP. HEMOTERAPICO 40403602S. SÍFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040313 SIFILIS VDRL,HA FTA-ABS UNID.SANGUE TOT. 40403564S. SÍFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040321SOROLOGIA SIFILIS VDRL,HA E FTA-ABS POR

COMP HEMOTERAPICO40403572

S. SÍFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PESQUISA


27040330TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE

HOMOTERAPICA40402134

IRRADIAÇÃO DE COMPONENTES HEMOTERÁPICOS - MEDICINA

TRANSFUSIONAL23,87

27040348TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA PLAST POR

UNID HEMOTERAPICA40402029



TRANSFUSIONAL

13,64

27040356TAXA DE UTIL DE DESCART P/ APLIC DE

CADA UND HEMOTERAPICA40402029



TRANSFUSIONAL

6,82

27040364 TESTE DE COOMBS DIREITO 40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO - MEDICINA TRANSFUSIONAL 6,82

27040372 TESTE DE COOMBS INDIRETO 40403718TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3,

C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE - MEDICINA TRANSFUSIONAL10,23

27040380TRANSAMINASE PIRUVICA -UNID.SANGUE

TOT.40403858

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR UNIDADE DE

SANGUE TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

4,77

27040399 TRANSMINASE PIRIVICA P/ COMPONENTE 40403840

TRANSAMINASE PIRÚVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE


TRANSFUSIONAL

2,38

27040402 CHAGAS E.I.E.POR UNIDADE DE SANGUE 20,46

27040410 CHAGAS E.I.E.PORB COMPONENTE HEMOT. 40403440S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO - PESQUISA


27040429 PESQ.DE ANTI-HCV P/UNID.SANGUE TOTA 40403491S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -


27040437SOROLOGIA HEPATITE C(ANTI-HCV)POR


S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO -


27040445 PESQ.ANTI-HTLVI+HTLVII P/UNID.S.TOT 40403432S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR

UNIDADE DE SANGUE TOTAL - MEDICINA TRANSFUSIONAL68,20

27040453SOROLOGIA ANTI-HTLV I/II POR


S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) POR

COMPONENTE HEMOTERÁPICO - MEDICINA TRANSFUSIONAL34,10

27040461TAXA DE DELEUCOTIZACAO,POR

FILTRACAO,POR HEMOCOMPONENTE40402118

DELEUCOTIZAÇÃO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS -

POR UNIDADE - MEDICINA TRANSFUSIONAL51,15

27040470 BIOPSIA P/AGULHA DE MEDULA OSSEA 40403068 COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA 51,15

27040480OPER PROCESSADORA AUTOMATICA DE

SANGUE EM AFERESE40403300

OPERAÇÃO DE PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE SANGUE EM

AFÉRESE129,90

27040526 GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE 40403173GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - PESQUISA - MEDICINA

TRANSFUSIONAL10,23

27040534PESQ DE ANTICORPOS SERICOS IRREG

ANTIERITROCITARIOS-ELUICAO40403351


ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE - MEDICINA TRANSFUSIONAL34,44

27040542PESQ DE ANTICORPOS SERICOS IRREG

ANTIERITROCITARIOS-A FRIO40403378


ANTIERITROCITÁRIOS A FRIO - MEDICINA TRANSFUSIONAL10,23

27040593ANTICORPOS ARITROCITARIOS NATURAIS E

IMUNES-TITULAGEM40403025

ANTICORPOS ERITROCITÁRIOS NATURAIS E IMUNES - TITULAGEM -


27040607PESQ DE ANTIC SERICOS IRREG

ANTIERITROCITARIOS-GEL TESTE40403351


ANTIERITROCITÁRIOS - GEL TESTE - MEDICINA TRANSFUSIONAL15,34

27040615IDENT ANTIC SERICOS IRRER ANTIERIT

C/PAINEL HEMAC TRAT ENZIM40403203

IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS - PAINEL DE HEMÁCIAS ENZIMÁTICO -

MEDICINA TRANSFUSIONAL

46,03

27040623FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR(D,C,E)-

GEL TESTE40403165

FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) - MEDICINA

TRANSFUSIONAL25,57

27040631FENOTIPAGEM DE OUTROS SIST

ERITROC(POR FENOTIPO)-GEL TESTE40403149

FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS - POR

FENÓTIPO - GEL TESTE - MEDICINA TRANSFUSIONAL11,59

27040640PESQ ANTIC SERICOS ANTIER,ANTI-A E/OU

ANTI-B - GEL TESTE40403335

PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-

A E/OU ANTI-B - MEDICINA TRANSFUSIONAL10,23

27040666PROVA DE COMPAT TRANSFUSIONAL

COMPLETA-GEL TESTE40403416

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA -

GEL TESTE12,95

27040704 TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE 40403696TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE - MEDICINA

TRANSFUSIONAL6,82

27040712 TESTE DE COOMBS DIRETO MONO ESPECIF 40403700TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3,


27040720 TESTE DE COOMBS INDIRETO - GEL TESTE 40403718TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3,


27040739TESTE COOMBS INDIRETO MONOESPECIFICO

- GEL TESTE40403718

TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECÍFICO (IGG, IGA, C3,


27040976 PES. VIRUS HIV-1 AMPLI. DE DNA (PCR) 40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA 76,72

27041018 PES. VIRUS HCV AMPLI. DE DNA (PCR) 76,72

28010019 ACETONA 40301052 ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 3,41

28010027 ACIDO ASCORBICO 40301060 ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010035 ACIDO CITRICO 40311015 ÁCIDO CÍTRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 4,77

28010051 ACIDO 2-3 DIFOSFOGLICERICO 6,82

28010060 ACIDO FOLICO RIE 40301087 ÁCIDO FÓLICO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NOS ERITRÓCITOS 28,98

28010078 ACIDO GLIOXILICO 40301095 ÁCIDO GLIOXÍLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010086 ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS 40301184 ÁCIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28010094 ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADOS 40301184 ÁCIDOS GRAXOS LIVRES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28010116 ACIDO LATICO 40301109 ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010132 ACIDO OXALICO 40301125 ÁCIDO OXÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010140 ACIDO PIRUVICO 40301133 ÁCIDO PIRÚVICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010159 ACIDO SIALICO 40301141 ÁCIDO SIÁLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010175 ACIDO URICO 40301150 ÁCIDO ÚRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010183 ACIDO VALPROICO 40301168 ÁCIDO VALPRÓICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010190 ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 331,66

28010205 ALDOLASE 40301230 ALDOLASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28010213 ALFA-FETOPROTEINA IDR OU RIE 40316068 ALFA-FETOPROTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 42,62

28010221 ALFA 1 ANTITRIPISINA 40301249 ALFA-1-ANTITRIPSINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 13,64

28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40301257 ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40301265 ALFA-2-MACROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010256 AMILASE 40301281 AMILASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010264 AMONIA 40301320 AMÔNIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010272 BETA-GLICURONIDASE 40301389 BETA-GLICURONIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,79

28010299 BILIRRUBINAS 40301397BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,11

28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA INCLUI MAT. 18,07

28010310 CADMIO 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO

ATÔMICA (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM13,64

28010329 CALCIO 40301400 CÁLCIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010337 CALCIO IONIZAVEL 40301419 CÁLCIO IÔNICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010345 CAPACIDADE FIXACAO DE FERRO 40301427 CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010353 CARBAMAZEPINA 40301435 CARBAMAZEPINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010361 CAROTENO 40301460 CAROTENO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28010370 CERULOPLASMINA 40301478 CERULOPLASMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010396 CISTINA 40311244 CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 6,82

28010400 CLEARANCE DE ACIDO URICO 40301494 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 8,52

28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 8,52

28010426 CLEARANCE DE CREATININA 40301508 CLEARANCE DE CREATININA 8,52

28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 40301516 CLEARANCE DE FOSFATO 8,52

28010442 CLEARANCE OSMOLAR 40301532 CLEARANCE OSMOLAR 8,52

28010450 CLEARANCE DE UREIA 40301524 CLEARANCE DE URÉIA 8,52

28010469 CLORO 40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010477 CLORO HEMATICO 40301559 CLORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010485 COBRE 40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010493 COLESTEROL HDL 40301583 COLESTEROL (HDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010507 COLESTEROL TOTAL 40301605 COLESTEROL TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 40321010 COLESTEROL ESTERIFICADO 5,79

28010523 COLINESTERASE 40301044ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRÓCITOS - PESQUISA E/OU

DOSAGEM6,82

28010531 CREATINA 40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28010540 CREATININA 40301630 CREATININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 40301648CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM17,05

28010560CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB -

MASSA40301656 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - MASSA 31,15

28010566 CREATIN0 FOSFOQUINASE FRACAO MB 40301664CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB - ATIVIDADE - PESQUISA

E/OU DOSAGEM34,10

28010582 CURVA GLICEMICA 5 DOSAG.ORAL EV. 40301680 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 25,57

28010604 CURVA GLICEMICA 4 DOSAG. ORAL EV. 40301680 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 22,16

28010620 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA 40301699DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM13,64

28010639 DESIDROGENASE GLUTAMICA 40301702 DESIDROGENASE GLUTÂMICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010647 DESIDROGENASE ISOCITRICA 40301710 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28010655 DESIDROGENASE LATICA 40301729 DESIDROGENASE LÁCTICA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28010663 DESIDROG. LATICA-ISOENZIMAS FRACION 40301737DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS -

PESQUISA E/OU DOSAGEM34,10

28010671 DIAZEPAN 40301745BENZODIAZEPÍNICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM51,15

28010680 DIGITOXINA RIE 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010698 DIGOXINA RIE OU EIE 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28010701 D-XILOSE,PROVA C/FORNECIM.MAT.TESTE 40302628 XILOSE, TESTE DE ABSORÇÃO À 27,28

28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS 13,64

28010728 ELEETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS 13,64

28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40301761 ELETROFERESE DE PROTEÍNAS 13,64

28010744 ETOSUXIMIDA EIE 40301800 ETOSSUXIMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010752 FENITOINA EIE 40301826 FENITOÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010760 FENOBARBITAL 40301834 FENOBARBITAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28010795 FERRITINA 40316270 FERRITINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 42,62

28010809 FERRO SERICO 40301842 FERRO SÉRICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,13

28010817 FORMALDEIDO 40301850 FORMALDEÍDO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL 40301877 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,13

28010833 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA 40301869FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM7,50

28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA 40301869FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM17,05

28010850 FOSFATASE ALCALINA 40301885 FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,13

28010868 FOSFATASE ALCALINA C/ FRAC. ISOENZ. 40301893FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS -


28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO ESTAVEL 40301915FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL - PESQUISA E/OU

DOSAGEM6,82

28010880FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA -

ELISA40301907 FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 31,15

28010884 FOSFOLIPIDIOS 40301923 FOSFOLIPÍDIOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28010892 FOSFORO 40301931 FÓSFORO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010906 FOSFORO,PROVA DE REAB.TUBULAR 40301940 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR 6,82

28010914 FRUTOSE 40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010922 GALACTOSE 40301974 GALACTOSE 13,70

28010949 GAMA-GLOBULINA KUNKEL 40302385PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM3,41

28010957 GAMA-GLUTAMIL TRANFERASE 40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28010965 GASOM.PH,PCO2,PO2,BIC,SAT02,EX.BASE 40302016GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM22,84

28010973 GLICOSE 40302040 GLICOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28010981 GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE 40302059GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM10,23

28011007 HANGER CEFALINA COLESTEROL REA DE 3,41

28011015 HAPTOGLOBINA 40302067 HAPTOGLOBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 40302075 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 15,34

28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 40302083 HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011040 HIDROXIPROLINA 40302105 HIDROXIPROLINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 40302148 ISOMERASE FOSFOHEXOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28011066 KUNKEL SULF. DE ZINCO REACAO DE 40321339 KUNKEL (SULFATO DE ZINCO), REAÇÃO DE 3,41

28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 40302172 LEUCINO AMINOPEPTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011082 LIPASE 40302199 LIPASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28011090 LIPIDIOS TOTAIS 40302636 LIPÍDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 3,41

28011104 LIPIDOGRAMA COMPLETO 40302750

PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL,

TRIGLICERÍDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEÍNAS) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM

23,87

28011112 LITIO 40302229 LÍTIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011120 MAGNESIO 40302237 MAGNÉSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,45

28011139 MUCOPROTEINAS 40302660 MUCOPROTEÍNAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28011155 NITROGENIO AMONIACAL 40302253 NITROGÊNIO AMONIACAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011163 NITROGENIO TOTAL 40302261 NITROGÊNIO TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28011171 5-NUCLEOTIDASE 40301028 5-NUCLEOTIDASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011180 OSMOLALIDADE 40302270 OSMOLALIDADE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 40302300 PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,13

28011210 POTASSIO 40302318 POTÁSSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011228 POTASSIO HEMATICO 40302318 POTÁSSIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011236 PRIMIDONA EIE 40302334 PRIMIDONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28011239 PRE-ALBUMINA-PESQUISA E/OU DOSAGEM 40302326 PRÉ-ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,22

28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 40302385PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,11

28011252 RESERVA ALCALINA BICABORNATO 40302407 RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011260 SALICILATOS 40313336 SALICILATOS, PESQUISA 4,77

28011279 SODIO 40302423 SÓDIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011287 SODIO HEMATICO 40302423 SÓDIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011309 SULFATOS 40313263 SULFATOS ORGÂNICOS OU INORGÂNICOS, PESQUISA (CADA) 6,13

28011317 SULFONAMIDAS LIVRE ACETILADA 40302440SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO) -


28011325 TESTE TOLERANCIA E INSULINA 6 DOSAG 40302482TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS

(ATÉ 6 DOSAGENS)30,69

28011333 TEOFILINA EIE 40302474 TEOFILINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28011341 TIMO TURVACAO E FLOCULACAO REA DO 3,41

28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA 40302504TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE

ASPARTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM4,77

28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA 40302512TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) -


28011384 TRANSFERINA 40302520 TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28011392 TRIGLICERIDIOS 40302547 TRIGLICERÍDEOS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011414 UREIA 40302580 URÉIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011422 UROBILINOGENIO 40302598 UROBILINOGÊNIO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 3,41

28011449 VITAMINA B 12 RIE 40316572 VITAMINA B12 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

28011457 WELTMAN REACAO DE 4,77

28011481 AC.FENILPIRUVICO SANGUE DOSAG.DE 40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28011490 ALUMINIO 40301273 ALUMÍNIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO 51,15

28011503 ANTIBIOTICOS GENTAMIC.AMOXACIL.OUT. 40301346 ANTIBIÓTICOS, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO, CADA 34,10

28011511 COLESTEROL LDL 40301591 COLESTEROL (LDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28011520 COLESTEROL VLDL 40302695 COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28011538 CURVA GLICEMICA PROLONG.7 DOSAGENS 40305228 CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28011546 CURVA TRIGLICERIDEOS 3 DOSAGENS 27,28

28011554 FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS 40301958FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM15,34

28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA C/DEXTROSO 40302032GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE -


28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 40302164 LACTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 27,28

28011589 MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA 40302644 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 27,28

28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA DE 40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28011600 PROTEINAS TOTAIS 40302377 PROTEÍNAS TOTAIS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 4,77

28011619 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 40302415 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 27,28

28011627 TALIO DOSAGEM DE 40302466 TÁLIO, PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28011643 OCITOCINASE, DOSAGEM DA 40302679 OCITOCINASE, PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28011651 TRICICLICOS SANGUINEOS, DOSAGEM 40301370BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA) -


28011660 CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS 40301486CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM51,98

28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B CADA 40301354 APOLIPOPROTEÍNA A (APO A) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C 40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 42,62

28011708 MIOGLOBINA 40302245 MIOGLOBINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28011716 TRIPSINA IMUNO-REATIVA IRT 40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,25

28011724 VITAMINA A DOSAGEM 40302601 VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM 68,20

28011775 OXCARBAZEPINA 40302288 OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM 77,54

28011783 TROPONINA 40302571 TROPONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28011791 HOMOCISTEINA 40302113 HOMOCISTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28011820 ALBUMINA 40301222 ALBUMINA 3,67

28011830 SELENIO, DOSAGEM 40313255 SELENIO, DOSAGEM 30,34

28011840 Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem 40302814 Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem 130,26

28011860 Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem 40302792 Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem 128,60

28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES PESQ 10,23

28020022 ESPERMOGRAMA 40309312ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO,

MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)13,64

28020030 FRUTOLISE DESTERMIN. 2 DETERMINAC. 40301966 FRUTOSE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM GELATINA 6,82

28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO LAMINA 6,82

28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU LZOJIMA 6,82

28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES(EIE) 40309304ANTICORPO ANTIESPERMATOZÓIDE - PESQUISA E/OU DOSAGEM

EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS27,28

28020081ESPERMOGRAMAM E TESTE DE

PENETRACAO40309320

ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO IN VITRO,

VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE

DE REVITALIZAÇÃO

22,16

28020090 JADRESSIC MAIRA 4,77

28030010COPROLOGICO FUNCIONAL

(CARACTERES,PH,)40303039

COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE,

AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO)17,05

28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA 40303039COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE,

AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO)6,82

28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVEST. DE 28030036ENZIMAS PROTEOLITICAS, INVESTIGACAO DE

3,75

28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE 40303047 EOSINÓFILOS, PESQUISA NAS FEZES 3,41

28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAG. DE 40303187 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM 4,77

28030060 GORDURA FECAL DOSAGEM DE 40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM 6,82

28030079 GORDURA FECAL PESQ. SUDAN III 40303055 GORDURA FECAL, DOSAGEM 3,41

28030087 HEMATOXILINA FERRICA 40303063HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS - NAS

FEZES4,77

28030095 IDENT.HELMINTOS 40303071IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS - NAS

FEZES3,41

28030109 LARVAS MET.BAERMANN RUGAL PESQUISA 40303080 LARVAS (FEZES), PESQUISA 3,41

28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 40303098 LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS, PESQUISA NAS FEZES 3,41

28030125 LEVEDURAS,PESQUISA DE 40303101 LEVEDURAS, PESQUISA - NAS FEZES 3,41

28030133 OXIURUS C/COLH.PELO SWAB ANAL PESQ. 40303020 ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIÚRUS 5,11

28030141 PARASITOLOGICO DIRETO ENREQUECIM. 40303110 PARASITOLÓGICO - NAS FEZES 6,82

28030150 PARASIT.COLH.MULT.C/FORNEC.LIQ.CONS 40303128PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO

LÍQUIDO CONSERVANTE - NAS FEZES6,82

28030168 NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO 40303225 NITRÔGENIO FECAL, DOSAGEM 6,82

28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE 40303136 SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES 3,41

28030184 SHISTOSOMA,PESQ.OVOS FRAG.MUC.BIOPS 40303144SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS

BIÓPSIA RETAL8,52

28030192 SHIST.PESQ.OVOS FRAG.MUC.BIOP.RET.S 40303144SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS

BIÓPSIA RETAL3,41

28030206 TRIPSINA PROVA DIGESTAO DA GELATINA 40303160 TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) 4,77

28030214 ALFA- 1 ANTITRIPISINA CLEAR.FECAL.. 30,69

28030222 ALFA-1 ANTITRIPISINA DOSAGEN DA 40303012 ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28030230 OOGRAMA NAS FEZES 6,82

28030249 SUBST.REDUTORAS NAS FEZES PESQ. DE 40303152SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES- PESQUISA E/OU

DOSAGEM3,41

28040015 ADENOGRAMA INCLUI HEMOGRAMA 40304957 ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) 27,28

28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE PESQ. DE 40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM 11,25

28040031 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIOS DETER 40304035 ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS, CITOMETRIA DE FLUXO 31,71

28040040 ANTICORPOS ANTI A E OU B PESQ. DE 40304027 ANTICORPO ANTI A E B- PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28040058 ANTICORPOS IRREGULARES METODO ELUIC 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 46,03

28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREG.A FRIO PES 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28040074 ANTICORPOS SERICOS IDENTIFICAC.DE 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 45,35

28040082 ANTICORPOS SERICOS IRREG.TEST.IND. 40304051ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A

TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMBS)13,64

28040090 ANTITROMBINA III DOSAGEM DE 40304060 ANTITROMBINA III, DOSAGEM 27,28

28040100 DIMERO D 40304906 DÍMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 76,19

28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA DETERMIN. DE 40313093CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO

DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM10,23

28040112 CELULAS LE PESQUISA DE 40304795 CÉLULAS LE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28040120 CITOQUIMICA P/CLASSIFIC.LEUCEMIAS 40304094

CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE,

FOSFATASE LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC -

CADA

17,05

28040139 COAGULOGRAMA TS TC 40304922

COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO

COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA,

TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM

20,46

28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 40304809 CONSUMO DE PROTROMBINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28040155 COOMBS DIRETO OU INDIRETO TESTE CAD 40304108 COOMBS DIRETO 6,82

28040163 ENZIMAS ERITROCITARIAS 40304116

ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, (ADENILATOQUINASE,

DESIDROGENASE LÁCTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,

FOSFOGLICERATO QUINASE, GLICERALDEÍDO, 3 - FOSFATO

DESIDROGENASE, GLICOSE FOSFATO ISOMERASE, GLICOSE 6 -

FOSFATO DESIDROGENASE, GLUTATION PEROXIDASE,

9,20

28040171 ENZ.ERITROCIT.RASTREIO P/DEFICIENC. 40304817 ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA 9,20

28040180 ERITOGRAMA 40304124ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA,

6,82

28040198 FALCIZACAO, TESTE DE 40304132 FALCIZAÇÃO, TESTE DE 3,41

28040201 FATOR II DOSAGEM DO 40304159 FATOR II, DOSAGEM 10,23

28040210 FATOR V DOSAGEM DO 40304175 FATOR V, DOSAGEM 10,23

28040228 FATORES VII E X DOSAGENM DOS 40304680 FATOR VII - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,07

28040236 FATOR VIII DOSAGEM DO 40304183 FATOR VIII, DOSAGEM 20,46

28040244 FATOR VIII DOSAGEM ANTIGENO DO 40304191 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WILLEBRAND) 18,07

28040252 FATOR VIII DOSAGEM INIBIDOR DO 40304205 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR 18,07

28040260 FATOR IX DOSAGEM DO 40304167 FATOR IX, DOSAGEM 13,64

28040279 FATOR XI DOSAGEM DO 40304221 FATOR XI, DOSAGEM 13,64

28040287 FATOR XII DOSAGEM DO 40304230 FATOR XII, DOSAGEM 13,64

28040295 FATOR XIII DOSAGEM DO 40304248 FATOR XIII, PESQUISA 13,64

28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 DOSAGEM DO 40304140 FATOR 4 PLAQUETÁRIO, DOSAGENS 18,07

28040317 FATOR RH DETERMINACAO DO 40304299GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) -

DETERMINAÇÃO5,11

28040325 FENOTIPAGEM SISTEMA RH - HR 40304256FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) +

ANTI RH(E)22,84

28040333 FIBRINOGENIO DOSAGEM DO 40304264 FIBRINOGÊNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 6,82

28040341 FILARIA, PESQUISA DE 40304272 FILÁRIA, PESQUISA 4,77

28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERM. DE 40304299GRUPO SANGUÍNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) -

DETERMINAÇÃO5,11

28040368 HAM TESTE HEMOLISE ACIDA 40304302 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 6,82

28040374 HEINZ PESQ. CORPUSCULOS DE 40304310 HEINZ, CORPÚSCULOS, PESQUISA 3,41

28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE 40304329 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA 3,41

28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE 40304329 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA 4,77

28040406 HEMACIAS TEMPO SOBREVIDA DAS 40319121 HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 17,05

28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO 40304337 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO 3,41

28040422 HEMOGLOBINA DOSAGEM DE 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 3,41

28040430 HEMOGLOBINA ELETROFORESE EM GEL 40304353HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM13,64

28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROSCOPIA DE 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 9,20

28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE 37 40304833HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C - PESQUISA E/OU

DOSAGEM5,11

28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E HBD 40304841HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM3,41

28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURAC. ALC.. 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 4,77

28040481 HEMOGRAMA COMPLETO 40304361HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAÇÕES

(ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)10,23

28040490 HEMOSSEDIMENTACAO 40304370 HEMOSSEDIMENTAÇÃO, (VHS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 3,41

28040503 HEMOSSIDERINA SANGUE OU URINA 40304388HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA - PESQUISA

E/OU DOSAGEM3,41

28040511 HEPARINA DOSAGEM DE 40304396 HEPARINA, DOSAGEM 18,07

28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL 40304418 LEUCÓCITOS, CONTAGEM 3,41

28040538 LEUCOGRAMA 40304418 LEUCÓCITOS, CONTAGEM 6,82

28040546 METAHEMOGLOBINA DETERM. DE 40304434 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 10,23

28040554 MIELOGRAMA INCA E COLHEITA 40304892 MIELOGRAMA 34,10

28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 3,41

28040570 PLAQUETAS TESTES DE ADESIVIDADE 40304450PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE),

CADA18,07

28040589 PLAQUETAS,TESTE DE AGREGACAO 40304450PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE),

CADA389,42

28040597 PLASMINOGENIO,DOSAGEM 40304469 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM 9,20

28040600 PLASMODIO,PESQUISA DE 40304477 PLASMÓDIO, PESQUISA 4,77

28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DE FIBRINA 40304493PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, QUALITATIVO -


28040627PROVA DE COMPATIBILID. PRE-

TRANSFUSIONAL40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA 5,45

28040635 PROVA CRUZADA PRE TRANSFUSIONAL 40403408 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL COMPLETA 3,41

28040643 PROVA DE LACO . 40304531 PROVA DO LAÇO 3,41

28040651 RESISTENCIA GLOB. CURVA DE 40304540 RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE 4,77

28040660 RETICULOCITOS 40304558 RETICULÓCITOS, CONTAGEM 3,41

28040678 RETRACAO DO COAGULO TESTE DE 40304566 RETRAÇÃO DO COÁGULO - PESQUISA 3,41

28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERM. DA 40304876 SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 4,77

28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE 40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO 3,41

28040708 TEMPO DE COAGULACAO [CELITE] 40304582 TEMPO DE COAGULAÇÃO - DETERMINAÇÃO 3,41

28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA 4,77

28040732 TEMPO DE PROTOMBINA 40304590 TEMPO DE PROTROMBINA - DETERMINAÇÃO 5,11

28040740 TEMPO DE RECALCIF. DO PLASMA 3,41

28040759 TEMPO DE REPTILASE 40304604 TEMPO DE REPTILASE - DETERMINAÇÃO 6,82

28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO [DUKE] 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINAÇÃO 3,41

28040775 TEMPO DE SANGRAMENTO [IVY] 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINAÇÃO 6,82

28040783 TEMPO DE TROMBINA 40304620 TEMPO DE TROMBINA - DETERMINAÇÃO 6,82

28040791TEMPO DE TROBOPLASTINA PARCIAL

ATIVADO40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINAÇÃO 5,11

28040805 TESTE DE GELIFICACAO P/ ETANOL 3,75

28040813 TESTE DE GELIF. DA PROTAMINA 3,75

28040821 TESTE DE NEUTRALIZ. DA HEPARINA 9,20

28040830 TESTE DE SIA P/ MACROGLOBINAS 3,41

28040848 TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE 40304647 TRIPANOSSOMA, PESQUISA 4,77

28040856 TROMBOELASTOGRAFIA 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 31,71

28040864 TROMBOPLASTINA,TESTE DE GERACAO 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 12,95

28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA [COLETA] 40403068 COLETA DE BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA POR AGULHA 51,15

28040899 ESPLENOGRAMA 40304825 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 23,87

28040910ZPP (ZINCO PROTOPORFIRINA

ERITROCITARIA)40304523

PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE - ZINCO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM20,46

28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA - PESQUISA 85,25

28040937 HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM 40304345 HEMOGLOBINA, DOSAGEM 13,64

28040945 AUTO-HEMOLISE, TESTE DE 6,82

28040953 HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE 6,82

28040961 HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA 40304353HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM27,28

28040970 CREATINA ERITROCIATARIA, DOSAGEM DE 40301621 CREATINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28040988 COOMBS INDIRETO 40304884 COOMBS INDIRETO 13,64

28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 40301672CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) -


28041001 TROMBOELASTOGRAMA 40304655 TROMBOELASTOGRAMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 76,19

28041003 ANTICOGULANTE LUPICO INIBOR LUPICO 40304019 ANTICOAGULANTE LÚPICO, PESQUISA 6,82

28041062IMUNOFENOTIPAGEN P/CLASS/DE

LEUCEMIA/LINFOMAS40304728

IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME

MIELODISPLÁSICA (*)767,25

28041064 IMUNOGENOTIPAGEM PARA LEUCEMIA 34,10

28041097 PROTEINA C 40304507 PROTEÍNA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 66,23

28041100 PROTEINA S - TOTAL 193,14

28041110 PROTEINA S FUNCIONAL OU LIVRE 40304515 PROTEÍNA S, TESTE FUNCIONAL 181,62

28041127 RISTOCETINA- CO-FATOR 40304574 RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM 6,82

28041160 HEMOGLOBINANOPATIA-TRIAGEN 40304850

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL.

RETICULÓCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS,

RESIST. OSMÓTICA, TERMO ESTABILIDADE)

26,79

28050010 ACIDO VANIL MANDELICO 40316033 ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050029 ADRENOCORTICOTROFICO ACTH H.RIE 40316041ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM71,61

28050037 ALDOSTERONA RIE 40316050 ALDOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 42,62

28050045 AMP - CICLICO RIE 40305163 AMP CÍCLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050053 AMP-CICLICO NEFROGEN.SANG.URINA RIE 40305163 AMP CÍCLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050061 ANDROSTENEDIONA RIE 40316076 ANDROSTENEDIONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 54,56

28050070 CALCITONINA RIE 40316165 CALCITONINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 76,72

28050088 CATECOLAMINAS 40316173 CATECOLAMINAS - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050096 17-CETOGENICOS 17CGS 40305040 17-CETOGÊNICOS (17-CGS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28050100 17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA DOS 40305058 17-CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,07

28050118 17-CETOSTEROIDES 17CTS-CROMATOGRAF. 4030506617-CETOSTERÓIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM18,07

28050126 CETOSTEROIDES TOTAIS 17-CTS 40305082 17-CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28050134 17-CETOSTEROIDES-RELACAO ALFA/BETA 4030507417-CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM11,93

28050142 CORTISOL RIE,CADA AMOSTRA 40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 25,57

28050169 CRESCIMENTO HORM. RIE CADA AMOSTRA 40316203 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 30,69

28050177 CURVA GLICEM.INSULIN.6 DOSAGENS RIE 40305228 CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 122,76

28050185 CURVA GLICEM.INSULIN.4 DOSAGENS RIE 40305236 CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 81,84

28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA RIE 40316211 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 35,80

28050223 DEHIDROEPIANDROST.SULFAT.S-DHEA RIE 40316459SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM37,51

28050231 DEHIDROTESTERONA 40316220 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 54,56

28050240 ESTRADIOL RIE 40316246 ESTRADIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050258 ESTRIOL RIE 40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,51

28050266 ESTRIOL URINARIO 40316254 ESTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28050274 ESTROGENIOS TOTAIS FENOLESTEROIDES 40305597ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM13,64

28050282 ESTRO.TOT.FRAC.ESTRONA ESTRADIO RIE 47,74

28050290 ESTROGENIOS TOTAIS FRACOES URINA 40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO 17,05

28050304 ESTRONA RIE 40316262 ESTRONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28050312 FOLICULO ESTIMULANTE FSH HORM.RIE 40316289FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM22,16

28050320 GASTRINA RIE 40316289FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM34,10

28050339 GONADOTROFINA CORIONICA-HAMAGLUT. 40316866 GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO OU LÁTEX 13,64

28050347 GONADOTROFINA CORION.B-HCG [RIE EIE 40316327GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM22,16

28050355 INSULINA RIE 40316360 INSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,75

28050363 IODO PROTEICO PBI 40305600 IODO PROTÉICO (PBI) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28050371 LACTOGENIO PLACENTARIO HORM.RIE 40305619LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO HORMÔNIO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM42,62

28050380 LUTEINIZANTE LH HORMONIO RIE 40316335 HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,16

28050398 PREGNANDIOL 40305503 PREGNANDIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28050401 PREGNANTRIOL 40305511 PREGNANTRIOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE 40316408 PROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 35,80

28050428 17-ALFA OH PROGESTERONA 40316017 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 56,26

28050436 PROLACTINA RIE 40316416 PROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

28050444 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO 40305589PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NACL 3%

VASOPRESSINA)22,84

28050452 PROVA LH-RH DOSAG.FSH AMOSTRA RIE 40305546PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE

MEDICAMENTO (CADA)22,16

28050460 PROVA LH-RH DOSAG. LH AMOSTA RIE 40305554PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE

MEDICAMENTO (CADA)22,16

28050487 PROVA THR-HPR DOSAG. HPR FORNEC.RIE 40305562PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO

MATERIAL (CADA)28,98

28050495 PROVA TRH-TSH DOSAG.TSH FORNEC.RIE 40305570PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO

MATERIAL (CADA)28,98

28050500 DES0XICORTICOSTERONA 40305740 11-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 57,58

28050509 RENINA RIE 40316432 RENINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,51

28050517 SEROTONINA ACIDO 5 HIDROXI-INDOL 40305112 ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO, DOSAGEM NA URINA 20,46

28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO HCS HPL 40305635SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU PHL) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM42,62

28050690 TESTOSTERONA PLASMATICA 40316513 TESTOSTERONA TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 35,80

28050703 TIREOESTIMULANTE TSH HORM.RIE 40316521TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM28,98

28050711 TIROXINA T4 RIE 40316548 TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,16

28050720 TIROXINA LIVRE RIE 40316491 T4 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

28050738 TRIIODOTIRONINA T3 RIE 40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,16

28050754 PARATORMONIO PTH RIE 40305465PARATORMÔNIO - PTH OU FRAÇÃO (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM68,20

28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA T3 T4 40305627 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH) 73,31

28050770 TESTOSTERONA LIVRE RIE 40316505 TESTOSTERONA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28050789 T3 REVERSO RIE 40316483 T3 REVERSO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 66,49

28050797 SOMATOMEDINA C - RIE 40316440 SOMATOMEDINA C (IGF1) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 68,20

28050800 TIREOGLOBULINA RIE,DOSAGEM DE 40316530 TIREOGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 47,74

28050819 CORTISOL LIVRE 40305210 CORTISOL LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28050827 T-3 LIVRE 40316467 T3 LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

28050835 ANGIOTENSINA 40305287ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM34,10

28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 40316181 COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 51,15

28050851 HORMONIO ANTIDURETICO(VASOPRESSINA) 40305384HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM34,10

28050860 GLOBULINA TRANSP. DA TIROXINA (TB6) 40316319GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM61,38

28050878 T3 RETENCAO 40316475 T3 RETENÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,75

28050924 PEPTIDIO C 40307620 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM 34,10

28050932 ERITROPOIETINA 40305295 ERITROPOIETINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 50,05

280509403 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONÍDEO

(3ALFDADIOL)40316025 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONÍDEO (3ALFDADIOL) 29,60

28050967 IGF BP3 PROTEINA LOGADORA INS/LIKE 40305406IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO

INSULIN-LIKE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM54,56

28050975 TRAB ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR TSH 40316084ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM34,10

28050983 SHBG GLOB/ TRANS/DE HORM/SEXUAIS 40316300GLOBULINA DE LIGAÇÃO DE HORMÔNIOS SEXUAIS (SHBG) -


28051080 PIRUVATO QUINASE 40302296 PIRUVATO QUINASE 84,01

28051090

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17

OH progesterona + fenilalanina + tripsina imuno-

reativa + eletroforese de Hb para triagem de

hemopatias)

40312178

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona +

fenilalanina + tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de

hemopatias)

124,46

28051100

TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL

+ FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB

PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)

40312160TESTE DO PEZINHO BÁSICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA +

ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)36,92

28051110

IMUNOFENOTIPAGEM PARA

HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA

(*)

40304710IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA

NOTURNA (*)201,89

28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 40306020 ADENOVÍRUS, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 40308421 AMEBA, PESQUISA 22,84

28060032 ANTICORPOS ANTI CELULAS PARIETAIS 40306429 ANTIPARIETAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA P/ 40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA P/ 40306062 ANTI-DNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C HEPAT. 40306950HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG) -


28060075ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E

HEPATITE40306976 HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO ANTI-HBS 40306992HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM27,28

28060091 ANTICORPOS CONTRA VIRUS EPSTEIN BAR 40307565MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM20,46

28060105 ANTICORPOS IGG CONTRA VIRUS HEP. A 40306933 HEPATITE A - HAV - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28060113 ANTICORPOS IGM CONT. VIRUS HEPT.A 40306941 HEPATITE A - HAV - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28060121 ANTICORPO ANTI-MITOCONDRIA IFI PARA 40306356 ANTIMITOCONDRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28060130 ANTICORPOS ANTI-MUSCULOS LISO IFI 40306399 ANTIMÚSCULO LISO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28060148 ANTICORPOS ANTI-NUCLEO IFI PARA 40306852 FATOR ANTINÚCLEO, (FAN) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060156 ANTIC.ANTI-TIROGLOBULINA IFI OU HA 40316106ANTICORPOS ANTITIREÓIDE (TIREOGLOBULINA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM35,80

28060164 ANTIC.ANTI-MICROSSOMAL,IFI OU HA 40306348 ANTIMICROSSOMAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 35,80

28060172 ANT-DESOXIRIBONUCLEASE-B NEUTZ.QUAT 40307930ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA -


28060180 ANTI-ESTREPTOLISINA O, DETER.QUANT. 40306445 ASLO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28060199 ANTI-HIALURONIDASE DETERMINACAO DA 40307921 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA 6,82

28060210 ANTIG.AUSTRALIA HBS,AG RIE OU EIE 40307018HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTÍGENO AUSTRÁLIA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM23,87

28060229ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU

EIE40316122

ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM64,79

28060237 ANTIGENO E DE HEPATITE B HBE AG 40306984 HEPATITE B - HBEAG (ANTÍGENO E) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28060245 ANTIGENO ISOLADO SIST. HLA , DET. CADA 28060245ANTIGENO ISOLADO SIST. HLA , DET. CADA

22,84

28060253 BLASTOMICOSE,PARACOCCIDIOIDOMICOSE 40306496 BLASTOMICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 10,23

28060261 BLASTOMIC.PARACOCCIDIOIDOMICOSE ID 40306496 BLASTOMICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 6,82

28060270 BRUCELOSE INCL.PESQ.ANTIC.BLOQUEAD. 40306526 BRUCELA, PROVA RÁPIDA 6,82

28060288 CANDIDINA ID PARA 40307123

HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REAÇÃO IDER )

CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD,

TRICOFITINA, VÍRUS VACINAL, OUTRO(S), CADA

6,82

28060296 CAXUMBA RFC PARA 40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28060300 CHAGAS, HA PARA 40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060318 CHAGAS, IFI PARA 40306615 CHAGAS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060326 CHAGAS IFI,HA,RFC,REAC.SOROLOGICAS 40307964 CHAGAS, HEMOAGLUTINAÇÃO 30,69

28060334 CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO 40307972 CHAGAS (MACHADO GUERREIRO) 10,23

28060342 CLAMIDIA, RFC PARA 40306631 CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 30,69

28060350 CISTICERCOSE 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28060369 CISTICERCOSE RFC OU HA 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060377 CITOMEGALOVIRUS,RFC OU IFI 40306674 CITOMEGALOVÍRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 40306704 COMPLEMENTO C3 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 40306712 COMPLEMENTO C4 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060407 COMPLEMENTO CH5O, DOSAGEM DO 40306747 COMPLEMENTO CH-50 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28060410 COMPLEMENTO CH-100 40306739 COMPLEMENTO CH-100 13,45

28060415 CRIOGLOBULINAS,PESQUISA DE 40308014 CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAÇÃO - IMUNOELETROFORESE 4,77

28060423 CRIOGLUTININAS,PESQUISA DE 40306763 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA 4,77

28060440 DNCB - TESTE DE CONTATO 40308022 DNCB - TESTE DE CONTATO 9,20

28060458 EQUINOCOCOSE (CASONI),ID PARA 40306810 EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REAÇÃO SOROLÓGICA 6,82

28060466 EQUINOCOCOSE,RFC PARA 40306828 EQUINOCOCOSE, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28060474 ESPOROTRICOSE,AGLUTINACAO LATEX 40306836 ESPOROTRICOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 18,07

28060482 ESPOROTRIQUINA,ID PARA 40306844 ESPOROTRIQUINA, IDR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28060490 ESTREPTOQUINASE-DORNASE-ID PARA 40307123




6,82

28060504 FATOR REUMATOIDE,TESTE DO LATEX 40308030 FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX (QUALITATIVO) - PESQUISA 6,82

28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO),ID 40308049FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), IDER - PESQUISA E/OU

DOSAGEM9,20

28060520 FTA-ABS, IDI PARA SIFILIS 40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA 10,23

28060539GRAVIDEZ PELA IHA,TESTE IMUNOLOGICO

PARA28060539

GRAVIDEZ PELA IHA,TESTE IMUNOLOGICO PARA 13,64

28060547 GRAVIDEZ P/AGLUTINACAO LATEX TESTE 6,82

28060555 HERPESVIRUS REFC PARA 40307085 HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28060563 HIPERSENSIB.RETARDADA TESTE PARA 40307123




9,20

28060571 HISTOPLASMOSE RFC AGLUTINAC. LATEX 40307158 HISTOPLASMOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 9,20

28060598 IGA IDR PARA 40307220 IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060601 IGE TOTAL ESPEC.ALERGENO DOS. RIE 40307271 IGE, TOTAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28060610 IGG IDR PARA 40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060628 IGM IDR PARA 40307301 IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060636 IMUNOELETROFORESE 40307336IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM40,92

28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE 40307360 ITO (CANCRO MOLE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28060687 KVEIM (SARDOIDOSE ID DE 40307379 KVEIM (SARCOIDOSE), IDER - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,18

28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA 40307395 LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060709 LEPTOSPIROSE,R.AGLUT. MACRO E MICRO 40307425 LEPTOSPIROSE, AGLUTINAÇÃO - PESQUISA 11,25

28060717 LINFOCITOS,TRANSF.BLASTICA CULTURA 36,14

28060725 LINFOCITOS,T B CONTAG.ROSETA E/ IF 40307433LINFÓCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)

CITOMETRIA DE FLUXO44,33

28060733 LINFOCITOS T HELPER,CONTAG.IF OKT-4 40307433LINFÓCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+)


28060741 LINF.SUPRESSORES,CONTAG. IF C/OKT-8 40307441LINFÓCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8)


28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTINACAO 40307450 LISTERIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA 13,64

28060768 MALARIA IFI PARA 40307492 MALÁRIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28060776 MANTOUX TUBERCULOSE,ID 40307506 MANTOUX, IDER 6,82

28060784 MICOPLASMA PNEUMONIASE,RFC PARA 40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28060792 MITSUDA,HANSENIASE,ID DE 40310280 HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL) 6,82

28060806 MONUNOCLEOSE,SOROLOGIA P/MONOTESTE 40308340MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-

BUNNEL), CADA6,82

28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE,ID 40307590 MONTENEGRO, IDER 6,82

28060830 PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN MONONUCLEOSE 40308340MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-

BUNNEL), CADA9,20

28060849 PPD,TUBERCULOSE,ID 40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER 6,82

28060857 PPLO,RFC PARA 28060857PPLO, RFC PARA

22,84

28060865 PROTEINA C REATIVA DETERM.QUANTITAT 40307654 PROTEÍNA C, TESTE IMUNOLÓGICO 22,84

28060870 ANTICORPOS ANTI-MIELINA 40308774 ANTICORPOS ANTI MIELINA 64,16

28060873 PROTEINA C REATIVA,PESQUISA DE 40308383 PROTEÍNA C REATIVA, QUALITATIVA - PESQUISA 5,11

28060881 RICKETTSIA WEIL-FELIX,REAC.AGLUTINAC 40308200 WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO 13,64

28060890 RUBEOLA,IHA PARA 40323757 RUBÉOLA, IHA PARA 20,46

28060903 RUBEOLA-ANTICORPOS,IGM EIE 40307700 RUBÉOLA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28060911 RUBEOLA-ANTICORPOS IGG,EIE PARA 40307697 RUBÉOLA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28060920 SARAMPO,RFC PARA 40308138 SARAMPO - ANTICORPOS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28060938 SCHICK-ID FUNCAO DE LINFOCITO B 6,82

28060946 SCHISTOSOMOSE,RFC OU IFI 40307719 SCHISTOSOMOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 9,20

28060954 SIFILIS,VDRL QUANT.FTA-ABS,REAC.SOR 40307735 SÍFILIS - FTA-ABS-IGG - PESQUISA 11,93

28060962 TOXOPL.IFI-IGG,IFI-IGM REAC.IMUNOF. 40307824 TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28060970 TOXOPLASMOSE RFC,HA/IFI P/CADA REAC 40307832 TOXOPLASMOSE IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,93

28060989 TREPONEMA PALIDUM TPHA AGLUTINACAO 40307751 SÍFILIS - TPHA - PESQUISA 9,20

28060997 TRICOFITINA,ID 40307123




6,82

28061004 VDRL,INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO 40307760 SÍFILIS - VDRL 6,82

28061012 WAALER-ROSE FATOR REUMATOIDE TESTE 40307867 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28061020 WEINBERG CISTICERCOSE REACAO DE 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,50

28061039 WIDAL FEBRE TIFOIDE REACAO DE 40307891 WIDAL, REAÇÃO DE 7,50

28061040 ANTICORPOS ANTITETANO 40323900 ANTICORPOS ANTITÉTANO 50,43

28061041ANTIGENO NS1 TESTE RAPIDO PARA

DENGUE28061041 ANTIGENO NS1 - TESTE RAPIDO PARA DENGUE 19,07

28061047 CULTURA MISTA LINFOCITOS 40306780CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO POR

CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED102,30

28061055 GENOTIPAGEM SISTEMA HLA L.A,B,C,DR 40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 102,30

28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA 40306771CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE

PARA TRANSPLANTE RENAL)51,15

28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA 40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28061080 ANTICORPO ANTI-CORTEX SUPRARRENAL 40306283 ANTICORTEX SUPRA-RENAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28061101 ANTICORPO ANTI FIGADO IFI 40307948ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI -


28061110 ANTICORPOS ANTI GLOMERULO 40307948ANTIFÍGADO (GLOMÉRULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI -


28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO ESTRIADO 40306380 ANTIMÚSCULO ESTRIADO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061136 ANTICORPOS ANTI SS-A RQ 40306119 ANTI-RO/SSA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061144 ANTICORPOS ANTI SS-B LA 40306089 ANTI-LA/SSB - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061152 ANTICORPOS ANTI SM 40306127 ANTI-SM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061160 ANTICORPOS CONT.ANTIGENO DELTA HEP. 40307050 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 68,20

28061179 ANTICORPO ANTI HIV1 OU HIV2 (EIE) 40307174 HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS 51,15

28061187 ANTICORPOS IDENTIFICACAO 40403190


ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE ELUIÇÃO - MEDICINA

TRANSFUSIONAL

27,28

28061195 ANTICORPOS IGM CONT. ANTIG,C 40306968HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM) -


28061209 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES PESQ. 40306267 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS 13,64

28061217 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNE TITULA. 40306275 ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM 23,87

28061225 ANTICORPOS RNP 40306100 ANTI-RNP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061233 ANTIGENOS HISTOCOMPATIBILIDADE S - A/B 54,56

28061241ANTIGENOS HISTOCOMPATIBILIDADE A B

ISOL.40306771

CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE

PARA TRANSPLANTE RENAL)40,92

28061250 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG 40307956 ANTÍGENOS METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO) 17,05

28061268 ASPERGILUS RFC PARA 40306453 ASPERGILUS, REAÇÃO SOROLÓGICA 27,28

28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA 40306470 BETA-2-MICROGLOBULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 102,30

28061284 BRUCELINA ID PARA 40306526 BRUCELA, PROVA RÁPIDA 6,82

28061292 CANDIDIASE RFC PARA 40306046 ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,84

28061306 CRIOGLOBULINAS DOSAGEM DE 40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 17,05

28061314 DETERMINACAO DOS,LINFOCITOS LB 17,05

28061322 DETERMINACAO LINFOCITOS LTA 17,05

28061330 DETERMINACAO LINFOCITOS LTS 17,05

28061349 DETERMINACAO LINFOCITOS LTT 40304086CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR, CADA DETERMINAÇÃO) -


28061357 EPSTEIN-BARR PESQ. ANTICORPOS 40307565MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG - PESQUISA E/OU

DOSAGEM51,15

28061365 ESTREPTOZIMA 40304868 ESTREPTOZIMA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28061373 HERPES SIMPLES PESQ. ANTICORPOS 40307085 HERPES SIMPLES - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28061381 HERPES SIMPLES PEQ. ANTICORPOS 40307093 HERPES SIMPLES - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28061390 HERPES ZOSTER PESQ.ANTICORPOS IGG 40307107 HERPES ZOSTER - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28061403 HERPES ZOSTER PESQ. ANTICORPOS IGM 40307115 HERPES ZOSTER - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28061410

HPV(VIRUS DO PAPILOMA

HUMANO)+SUBTIPAGEM QDO NECESS PCR

PESQ

40314154HPV(VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO)+ SUBTIPAGEM QUANDO

NECESSÁRIO PCR - PESQUISA311,05

28061411 IMUNOCOMPLEXO CIRCULANTES 40307310 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28061420 NTB ESTIMULADO 40308090 NBT ESTIMULADO 17,05

28061438 PSITACOSE RFC PARA 27,28

28061446 TESTE ESTIMULACAO LINFOTICOS VITRO 40306780CULTURA OU ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO POR

CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED47,74

28061454 TESTE INIBICAO ADERENC.LINFOC.LAI 40307778TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA

ANTÍGENO)34,10

28061462 TESTE INIBICAO LINFOCITOS IN VITRO 47,74

28061470 TESTE INIBICAO MIGRACAO LINFOCITOS 40307778TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA

ANTÍGENO)34,10

28061489 TOXOPLAMINA ID PARA 40307816 TOXOPLASMINA, IDER 6,82

28061497 TOXOPLASMOSE IGG IGM EIE 40307824 TOXOPLASMOSE IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061500 VARICELA RFC 40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28061519 VIRUS SINICIAL RESP. PESQ. DIRETA 40308197 VÍRUS, (SINCICIAL, RESPIRATÓRIO) PESQUISA DIRETA 51,15

28061527 ANTICORPOS ANTI HTLV-III HIV WEST. 40307875WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM238,70

28061535 ANTIGENO HTLV-III HIV EIE 40307166 HIV - ANTÍGENO P24 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 68,20

28061543 CRIOGLUTINA RIE DOSAGEM 40306755 CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA 47,74

28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA 40307395 LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28061560 HISTOPLASMA ID PARA 40323455 HISTOPLASMA, PESQUISA DE 6,82

28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLOGICA 40307808 TOXOCARA CANNIS - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28061586 ANTICORPOS ANTI-DNP REACAO P/ DETEC 40307913 ANTI-DMP - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061594 CA 19/9 EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.)

CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM85,25

28061608 CA 125 EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.)


28061616 MCA EIE 40307514 MCA (ANTÍGENO CÁRCINO-MAMÁRIO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 95,48

28061624 PSA ANTIGENO PROSTATICO 40316149ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO TOTAL (PSA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM51,15

28061632 CISTICERCOSE (EIE) 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM-ESPECIFICA(EIE) 40306674 CITOMEGALOVÍRUS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 16,02

28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 40307026 HEPATITE C - ANTI-HCV - PESQUISA E/OU DOSAGEM 68,20

28061667 CA - 15 - 3 - EIE 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.)


28061675 AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 40306208ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS - PESQUISA E/OU

DOSAGEM27,28

28061683 AC ANTI-INSULINA 40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061691 HVI + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) 40307182HIV1+ HIV2, (DETERMINAÇÃO CONJUNTA), PESQUISA DE

ANTICORPOS68,20

28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIP.) 23,87

28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME 40307476 LYME - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 61,38

28061721 ANTI-GLIADINA (GLUTEN) 40306305 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28061730 ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70) 40306291 ANTIESCLERODERMA (SCL 70) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28061748 CA 72-4 40316378MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.)


28061756 CHAGAS EIE 40306623 CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061764 HISTONA 40307140 HISTONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28061772 GIARDIA 40306895 GIARDIA, REAÇÃO SOROLÓGICA 27,28

28061780 ANTICARDIOLIPINA,ELISA - IGG 40306143 ANTICARDIOLIPINA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 15,14

28061799 WASSERMAN 3,41

28061800 ANTIFUNGIGRAMA 40310590 ANTIFUNGIGRAMA 43,45

28061802 ANTICARDIOLIPINA,ELISA-IGM 40306151 ANTICARDIOLIPINA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 7,57

28061810 ANTICENTROMERO 40306160 ANTICENTRÔMERO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28061829 ANTI-LKM-1 IFI PARA 40306097 ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 22,23

28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 18,41

28061870 ANTI-JO1 ELISA 40306070 ANTI-JO1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 33,82

28061900 ANTIMEMBRANA BASAL, IFI RIM HUMANO 40306330 ANTIMEMBRANA BASAL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 8,96

28061918 ANTIMITOCONDRIA, M2 40306364 ANTIMITOCONDRIA, M2 20,67

28061934 ANCA(ANTINEUTROFILOS) 40306402 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) C - PESQUISA E/OU DOSAGEM 30,69

28061985 C1Q,IDIR 40306534 C1Q - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28062078 CITOMEGALOVIRUS-IGG,ELISA 40306666 CITOMEGALOVÍRUS IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 6,82

28062094 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOX.A, ELISA 40306682 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - PESQUISA E/OU DOSAGEM 11,93

28062183 HELICOBACTER PYLORI,ELISA 40306917 HELICOBACTER PYLORI - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 10,23

28062191HEPATITE C-ANTIGENO HVC-PCR

QUANTITATIVO40314103 HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQUISA 547,37

28062230 IGD,IDIR 40307247 IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM 33,28

28062248 IGG,SUBCLASSES 1,2,3,4-IDIR CADA 40307298 IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 45,96

28062272 LEPTOSPIROSE-IFI OU ELISA-IGG 40307409 LEPTOSPIROSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,67

28062280 LEPTOSPIROSE-IFI OU ELISA-IGM 40307417 LEPTOSPIROSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,45

28062345 SIFILIS-FAT-ABS-IGM 40307743 SÍFILIS - FTA-ABS-IGM - PESQUISA 16,36

28062361 VARICELA,IGG,ELISA 40308162 VARICELA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 21,82

28062388 VARICELA,IGM-ELISA 40308170 VARICELA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 26,93

28062400 IGE, GRUPO ESPECIFICO CADA 40307255 IGE, GRUPO ESPECÍFICO, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,67

28062418 IGE, POR ALÉRGENO, CADA (CADA) 40307263 IGE, POR ALÉRGENO, CADA (CADA) 17,06

28062434 HIV AMPLIFICACAO DO DNA PCR 40323463 HIV AMPLIFICAÇÃO DO DNA (PCR) 531,96

28062515 PSA LIVRE (INCLUI O TOTAL) 40316130ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO LIVRE (PSA LIVRE) -


28062540 COMPLEMENTO C2 40306690 COMPLEMENTO C2 - PESQUISA E/OU DOSAGEM 81,84

28062558 DENGUE - SOROLOGIA (IGG/IGM) 40306798 DENGUE - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 52,92

28062582REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE,

NEUTRALIZACAO IGG40307689 REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO IGG 88,66

28062647Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa

e/ou dosagem40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 26,16

28062671 ANTICORPOS ANTI-ENDOMISIO 40306259ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM86,95

28062673 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 40301206 ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 284,69

28062720 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM 40307581 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM 23,45

28062725 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG 40307573 MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG 20,67

28062730 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG 40306313 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGG 17,06

28062740 TOXOPLASMOSE - IGA 40308154 TOXOPLASMOSE - IGA 20,67

28070011 CLEMENTS TESTE DA 40309401 CLEMENTS, TESTE 4,77

28070020 COLHEITA INCLUSIVE PRE-LACALIZ.PLAC 23,87

28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO 6,82

28070046 FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA ESFING.) 40309428FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) -

PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS13,64

28070054 ROTINA LIQ.AMNIOTICO AMINIOGRAMA 40309444ROTINA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO-AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO

ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS)20,46

28080017 CRISTAIS C/LUZ POLARIZADA 40309509CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM

LÍQUIDOS ORGÂNICOS3,41

28080025 REGACITOS PESQUIZA DE 40309517 RAGÓCITOS, PESQUISA 3,41

28080033 RIVALTA REACAO DE 3,41

28080041 ROTINA DE LIQ. SINOVIAL 40309525ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA,

PROTEÍNAS, ÁCIDO ÚRICO, LÁTEX P/ F.R., BACT.22,84

28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE 40309037CÉLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA - PESQUISA E/OU

DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS6,82

28090039 CELULAS CARACTERES GERAIS LIQ.GLOBA 40309037CÉLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECÍFICA - PESQUISA E/OU


28090047 ELETROFORESE PROTEINAS C/ CONCENTRA 40309061

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS NO LÍQUOR, COM

CONCENTRAÇÃO - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS

ORGÂNICOS

27,28

28090055 NONNE-APPLE,REACAO DE 40309177 NONNE-APPLE; REAÇÃO 3,41

28090063 PANDY,REACAO DE 40309029BIOQUÍMICA ICR (PROTEÍNAS + PANDY + GLICOSE + CLORO) -


28090071 PUNCAO LOMBAR C/MANOMETRIA INIC.FIN 40309169PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO

CEFALORRAQUEANO34,10

28090080RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE

PERMEABILID.10,23

28090098 ROTINA DO LIQUOR CONTAGEM GLOBAL 40309100

LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR +

CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS

+ CITOLOGIA ONCÓTICA + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO +

ELETROFORESE COM CONCENTRAÇÃO + IGG + REAÇÕES PARA

NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA

30,69

28090101 TAKATA-ARA,REACA DE 40309185 TAKATA-ARA, REAÇÃO 4,77

28090128 HEMOPHILUS INFLUENZAE EIE PESQUISA 40309088HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA)-


28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE PESQUISA 40310558 STREPTOCOCCUS B HEMOL CULTURA QUALQUER MATERIAL 27,28

28090144 NEISSERIA MENINGIDITIS 40309070H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135

(CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS27,28

28090152 LATEX H INFLUENZAE MAIS S PNEUMON. 40309070H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135

(CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM EM LÍQUIDOS ORGÂNICOS11,93

28090160 IMUNOGLOBULINA NO LIQUOR, CADA 40307280 IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 34,10

28090179 PROTEINA MELICA BASICA (RIE OU EIE) 40309142PROTEÍNA MIELINA BÁSICA, ANTICORPO ANTI - PESQUISA E/OU


28090187 CISTICERCOSE (EIE) 40306658 CISTICERCOSE, AC - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28090195 CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX) 40309053CRIPTOCOCOSE, CÂNDIDA, ASPÉRGILUS (LÁTEX) - PESQUISA E/OU


28090209 LACTATO 40301109 ÁCIDO LÁCTICO (LACTATO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 30,69

28090276 PESQUISA DE BANDAS OLIGLOCLONAIS 40309134PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZAÇÃO -


28100018 A FRESCO EXAME 40310019 A FRESCO, EXAME - MICROBIOLOGIA 4,77

28100026 ANAEROBICAS,CULTURA P/ BACTERIAS 40310132 CULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBICAS 17,05

28100034 ANTIBIOGRAMA SENSIB.P/ANTIB.E QUIM. 40310418ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIÓTICOS E

QUIMIOTERÁPICOS), POR BACTÉRIA - NÃO AUTOMATIZADO6,82

28100042 ANTIBIOG.P/BACIL.RESIS.DROGAS I LIN 40310035ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2

LINHAS24,89

28100050 ANTIBIO.BACILOS RESIST.DROG 2 LIN. 40310035ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ÁLCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2

LINHAS36,14

28100069 BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTENTES 40310051B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA, PESQUISA DIRETA E APÓS

HOMOGENEIZAÇÃO) - PESQUISA10,23

28100093 BACTERIOSCOPIA GRAM ZEIHL ALBERT . 40310060 BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LÂMINA 5,11

28100131 CHLAMIDIA CULTURA EIE PARA 40310078 CHLAMYDIA, CULTURA 30,69

28100140 CHLMIDIA CITOLOGIA IMUNOF. DIRETA 40306631 CHLAMYDIA - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 30,69

28100190 DIFTERICO PESQ. TOXINA DO BACILO 40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) 15,68

28100239 FEZES CULTURA SALMONELLA SHIG.ESCH/ 40310183CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI

ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)20,46

28100263 FEZES PESQ. ROTAVIRUS 40310337 ROTAVÍRUS, PESQUISA, ELISA 17,05

28100271 FUNGOS CULTURA 40310140 CULTURA PARA FUNGOS 17,05

28100280 FUNGOS PESQUISA DE 40310230FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA

CHINA)6,82

28100298 HEMOCULTURA 40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) 17,05

28100310 HEMOPHILUS 40310272 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS - PESQUISA 18,07

28100328 HERPERVIRUS CULTURA PARA 40310191 CULTURA, HERPESVÍRUS OU OUTRO 61,38

28100336 HERPEVIRUS CITOLOGIA 40310191 CULTURA, HERPESVÍRUS OU OUTRO 27,28

28100344 INOCULACAO EM COBAIO 36,14

28100352 LAVADO BRONQUICO COLHEITA POR 40310167CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO

NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.6,82

28100360 LAVADO GASTRICO COLHEITA POR 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 6,82

28100387 LISTERIA PESQ. DE 40310469 CULTURA PARA LISTERIA 18,07

28100409 LEPTOSPIRA PESQ. DE 40310299 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO) PESQUISA 6,82

28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA 40310205 CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA 22,84

28100468 PROTOZOARIOS,CULTURA PARA 40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) 13,64

28100506 STREPTOCOS,BETA-HEMOLITICO GRUPO A 40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RÁPIDO 13,64

28100514 TREPONEMA CAMPO ESCURO PESQUISA DE 40310345 TREPONEMA (CAMPO ESCURO) - PESQUISA 6,82

28100549 URINA C/ COMTAGENS DE COLONIAS CULT 40310213 CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS 17,05

28100557 VACINA AUTOGENA 40310353 VACINA AUTÓGENA 13,64

28100565 VACINA C/ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZA 20104022APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTÓRIO (AHC)


28100573 CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA 40310116 CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA 17,05

28100581 CULTURAS EM GERAL 40310124 CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLÓGICOS) 17,05

28100590 FEZES CULT.P/CAMPILOBACTER YERSINIA 40310175

CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI

ENTEROPATOGÊNICAS, ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUÍDA) +

CAMPYLOBACTER SP. + E. COLI ENTERO-HEMORRÁGICA

17,05

28100603 HEMOCULTURA P/BACTERIAS ANAEROBIAS 40310264 HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA) 17,05

28100611 PNEUMOCISTI CARINI PESQUISA 40310329 PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORAÇÃO ESPECIAL 23,87

28100620 SOROLOGIA P/ESTREPTOCOCUS GRUPO A 40310221 ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RÁPIDO 10,23

28100638 COLERA - IDENTIFICACAO(SOROT.INCL.) 40310086 CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 51,15

28100646 CULT. PARA FUNGOS (MICOSES PROF.) 40310140 CULTURA PARA FUNGOS 23,87

28100654 CULTURA QUANT. DE SEC. PULMONARES 40310167CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO

NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.C.A.44,33

28100662 CULTURAS AUTOMATIZADAS 40310400 CULTURA AUTOMATIZADA - MICROBIOLOGIA 20,46

28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 30,69

28100689 CULTURA DE BK 40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 23,87

28100719 HELICOBACTER PYLORI,PESQUISA DIRETA 40307840 UREASE, TESTE RÁPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 2,55

28100780 REAÇÃO MITSUDA (ID) 40307123




6,82

28110013 GASTROACIDOGRAMA-SECREC.BASAL 60 E4 40312070

GASTROACIDOGRAMA - SECREÇÃO BASAL PARA 60 E 4

AMOSTRAS APÓS O ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL

INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE

27,28

28110021 HOLLANDER INCLUSIVE TUBAGEM 40312089 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE 34,10

28110030 TUBAGEM GASTRICA 28110030TUBAGEM GASTRICA

4,77

28120019 PANCREOZIMINA-SECRETINA SUC. DUOD. 40312097 PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE 34,10

28120027 ROTINA BILIS,A,B,C,SUC.DUODENAL 40312100ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES

FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)34,10

28120035 TUBAGEM DUODENAL 40312119 TUBAGEM DUODENAL 18,07

28130014 ACIDEZ TITULAVEL 40311260 ACIDEZ TITULÁVEL - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 4,77

28130022 ACIDO FENILIPIRUVICO,DOSAGEM 28130022ACIDO FENILIPIRUVICO,DOSAGEM

10,23

28130030 ACIDO FENILPIRUVICO,PESQUISA DE 28130030ACIDO FENILPIRUVICO,PESQUISA DE

5,11

28130049 ACIDO HOMOGENTISTICO,DOSAGEM DE 40311023 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 6,82

28130057 ACIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA 40311023 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 5,11

28130065 ADDIS,CONTAGEM DE 40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 3,41

28130081 BARBITURATOS,PESQUISA DE 40301370BARBITÚRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA) -


28130090 BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA 40311287 BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA,PESQUISA - NA URINA 4,77

28130120 CALCULOS URINARIOS EXAME QUALITAT.O 40311040 CÁLCULOS URINÁRIOS - ANÁLISE 10,23

28130138 CISTINURIA,PESQUISA DE 40311066 CISTINÚRIA, PESQUISA 5,11

28130146 COPROPORFIRINA 111,DOSAGEMS DE 40311074 COPROPORFIRINA III - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 6,82

28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES MELITURIA 40311090 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES - NA URINA 34,10

28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 40301672CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) -


28130170 ELETROFERESE DE PROT.URIN.C/CONCENT 40311309ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS, COM

CONCENTRAÇÃO17,05

28130189 ERROS INATOS DO METABOLISMO PESQ. 40311112ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES

QUÍMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MÍNIMO DE 6 TESTES)11,25

28130197 FENILCETONURIA,PESQUISA DE 40311317 FENILCETONÚRIA, PESQUISA 5,11

28130219 FRUTOSURIA,PESQUISA DE 40311120 FRUTOSÚRIA, PESQUISA 5,11

28130227 GALACTOSURIA,PESQUISA DE 40311139 GALACTOSÚRIA, PESQUISA 5,11

28130235 HISTIDINA, PESQUISA DE 40311325 HISTIDINA, PESQUISA - NA URINA 5,11

28130243 HOMOCISTINA,PESQUISA DE 40302113 HOMOCISTEÍNA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 5,11

28130251 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQ. CELUL. 40311333INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM - NA

URINA10,23

28130260 LACTOSURIA,PESQUISA DE 40311287 BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDÚRIA,PESQUISA - NA URINA 5,11

28130278 LIPOIDES,PESQUISA DE 40311147 LIPÓIDES, PESQUISA - NA URINA 5,11

28130286 MELANINA,PESQUISA DE 40311155 MELANINA, PESQUISA - NA URINA 5,11

28130308 OSMOLALIDADE,DETERMINACAO DA 40311350 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO - NA URINA 10,23

28130316 PESQ.DOSAG.DE UM COMP.URINARIO 40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO 3,41

28130324 PORFOBILINOGENIO 40311198 PORFOBILINOGÊNIO, PESQUISA - NA URINA 4,77

28130332 PROTEINA BENCE JONES PESQUISA DE 40311201 PROTEÍNAS DE BENCE JONES, PESQUISA - NA URINA 6,82

28130335 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 40319040 CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE 34,10

28130340 PROVA CONC.FISHBERG OU VOLHARD 40311368 PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD) - NA URINA 4,77

28130359 PROVA DILUICAO 40311376 PROVA DE DILUIÇÃO - NA URINA 5,11

28130367 ROTINA DE URINA EXAME 40311210ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS

E SEDIMENTOSCOPIA)6,82

28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 40311210ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS

E SEDIMENTOSCOPIA)3,41

28130383 SOBRECARGA D AGUA,PROVA DE 40311384 SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA - NA URINA 3,41

28130405 TIROSINOSE,PESQUISA DE 40311392 TIROSINOSE, PESQUISA - NA URINA 5,11

28130413 ACIDO HOMOVALINICO,DOSAGEM DO 40305120 ÁCIDO HOMO VANÍLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 37,51

28130421 ALCAPTONURIA,PESQUISA DE 40311031 ALCAPTONÚRIA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA 5,11

28130430 AMINOACIDOS TOTAIS PESQUISA DE 40301192 ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 10,23

28130448 METANEFRINAS URINARIAS,DOSAGENS DA 40311163 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM 27,28

28130456 MICROALBUMINURIA RIE 40311171 MICROALBUMINÚRIA 34,10

28130472 DIMORFISMO ERITROCITARIO PESQUISA 40311104DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE) -

NA URINA6,82

28130481PESQ DE SULFATIDEOSE MATERIAL

METACROMATICO NA URINA40311503

PESQUISA DE SULFATÍDEOS E MATERIAL METACROMÁTICO NA

URINA24,72

28130529 UROPORFIRINAS, DOSAGEM 40311228 UROPORFIRINAS, DOSAGEM 4,26

28140010 CITOGRAMA NASAL 40312054 MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINÓFILOS E MASTÓCITOS 10,23

28140036 LONTOFUROSE P/COLH.SUOR C/DOS.NA CL 40312046IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE

CLORO17,05

28140052 PERFIL REUMATOLOGICO 40312127PERFIL REUMATOLÓGICO (ÁCIDO ÚRICO, ELETROFORESE DE

PROTEÍNAS, FAN, VHS, PROVA DO LÁTEX P/F. R, W. ROSE)34,10

28140060 PROVA DE ATIVIDADE FEBRE REIMATICA 40312143PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (ASLO, ELETROFORESE

DE PROTEÍNAS, MUCO-PROTEÍNAS E PROTEÍNA C REATIVA)42,62

28140079 PROVAS DE FUNCAO HEPATICA 40312151PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE

DE PROTEÍNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)47,39

28140087 TESTE DE HUHNER 41401247 TESTE DE HUHNER 17,05

28140095 TESTE APT 6,82

28140109 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE 40312020 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA 10,23

28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 40313018ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO) -


28150023 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DEIDRASE 40313026ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO

INORGÂNICO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM20,46

28150031 ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) 40313034ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM20,46

28150040 ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) 40313042 ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28150058 ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) 40313050 ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28150066 ACIDO METIHIPURICO (PARA XILENOS) 40313069ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM20,46

28150074 AZIDA SODICA,TESTE DA 40313085 AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO DE CARBONO) 13,64

28150082 ARSENICO (PARA ARSENICO) 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO


28150090 CARBOXIERMOGLOBINA 40313093CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO

DICLOROMETANO) - PESQUISA E/OU DOSAGEM10,23

28150104 COLINESTERASE 40313115COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS) -


28150112COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO

INORGANICO)40313123

COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM8,52

28150120CHUMBO(PARA CHUMBO INORGANICO

CHUMBOTR.)40313107 CHUMBO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 27,28

28150139 CROMIO (PARA CROMIO) 40313310 CROMO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA 40313158 FENOL (PARA BENZENO, FENOL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28150155 FLUOR 40313166 FLÚOR (PARA FLUORETOS) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28150163 MERCURIO 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO


28150171 METAHEMOGLOBINA 40313182META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM10,23

28150180 METANOL 40313204 METANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28150198 NIQUEL 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO


28150201 P-AMINOFENOL 40313212 P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 13,64

28150210 P-NITROFENOL 40313220P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM10,23

28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES 40313239PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO) -


28150236 PROTOPORFIRINAS ZN 40313247PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGÂNICO) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM6,82

28150244 TIOCIANATO 40313271TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIFÁTICAS) - PESQUISA

E/OU DOSAGEM10,23

28150252 TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS 40313280

TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO,

TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM

10,23

28150260 ZINCO 40313328 ZINCO - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28150279 MANGANES 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO


28150287 COBRE 40301567 COBRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM 40,92

28150295 CADMIO 40313190METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORÇÃO


28150309 ETANOL 40313140 ETANOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM 17,05

28150400 2,5 HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA 40311236 2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA 20,22

28170010CIE-CONTRAIMUNOELETROFORESE PARA

FUNGOS153,45

28170020 ANTI GAD 40305341GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ÁCIDO - PESQUISA E/OU

DOSAGEM35,80

28170024 CITOMEGALOVIRUS (PCR) 40314030 CITOMEGALOVÍRUS - QUANTITATIVO, POR PCR - PESQUISA 34,10

28170040 METHOTREXATE (DOSAGEM) 40307190 HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM 244,14

28170050 PCR PARA HEPATITE B (QUALITATIVO) 40314073 HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA 128,21

28170060 PCR PARA HEPATITE B (QUANTITATIVO) 40314081 HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA 359,41

28170070 TROPONINA I 51,15

28170080 TROPONINA- PESQUISA E/OU DOSAGEM 63,97

28170090 PCR P/ VIRUS HEPATITE C - (QUALITATIVO) 40314090 HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQUISA 237,33

28170100ANTI-RECEP DE ACETIL COLINA OU

DOSAGEM ANTICORPOS ANTI-RECEP40323030 ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR ACETILCOLINA 153,45

28170110 GENOTIPAGEM P/ HEPATITE C 40314111 HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA 341,00

28170120 GENOTIPAGEM HIV 40314146 HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA 1085,74

28170121 HIV (QUANTITATIVO) 40314120 HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA 281,45

28170130GLUTADIONA REDUTASE (COEFICIENTE DE

ATIVIDADE)302,53

28170140 VITAMINA B6 153,45

28170150 VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) 426,25

28170160 VITAMINA - 1,25 DIDROXIVITAMINA D3 40305015 1,25-DIHIDROXI VITAMINA D - PESQUISA E/OU DOSAGEM 127,87

28170164 FATOR V DE LAYDEN 40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA 163,68

28170170 VITAMINA D3 25 (OH) 40302830VITAMINA D 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU DOSAGEM (VITAMINA D3) -


28170180 TOPIRAMATO - DOSAGEM SERICA 40321614 TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE) 348,63

28170190 VITAMINA E 40302610 VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM 42,62

28170199 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA 40314235 X FRÁGIL POR PCR - PESQUISA 395,90

28170200 TESTE DE AVIDEZ P/ TOXOPLASMOSE (IGG) 40306461AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEGALIA, RUBÉLOA,

EB E OUTROS, CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM47,74

28170210 MACROPROLACTINA 40305775 MACROPROLACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 23,87

28170220 IGE MAST 34,10

28170250 MUTACAO PROTROMBINA 40319326 PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO 232,69

28170270 ANTICORPO ANTI-ACTINA (AAA) DETECCAO 40306054 ANTI-ACTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 204,60

28170290 VON WILDEBRAND - DOSAGEM 40304191 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WILLEBRAND) 323,95

28170320 ACETIL COLINESTERASE ERITROCITARIA 40301044ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRÓCITOS - PESQUISA E/OU

DOSAGEM9,75

28170330 PARVOVIRUS B-19 IGG (ANTICORPOS ANTI) 40307611 PARVOVÍRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 81,43

28170340 PARVOVIRUS B-19 IGM (ANTICORPOS ANTI) 40307611 PARVOVÍRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 81,43

28170380 ANTICORPOS ANTI - PNEUMOCOCO 40323072ANTICORPOS PNEUMOCOCOS, SORO

290,73

28170390 VITAMINA B1 136,40

28170400 LAMOTRIGINA (ANTIEPILEOTICO DOSAGEM) 40316238DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE,

DIGITÁLICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DOSAGEM107,68

28170410 MUTACAO C677T DO GENE MTHFR 232,83

28170420 CANDIDA ALBICANS - ANTICORPOS TOTAIS 40306046 ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 302,67

28170430 MACONHA 153,45

28170440 COCAINA 153,45

28170450 LIPOPROTEINA 23,05

28170460 OXCARBAZEPINA 34,10

28170470ASCA - MARCADORES INFLAMTORIOS

INTESTINAIS172,88

28170480 FATOR DE NECROSE TUMORAL 227,80

28170490 CRIPTOCOCUS (SOROLOGIA) 40310108 CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE 34,10

28170500 ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGA (DOSAGEM) 40308553 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGA 216,19

28170510 PCR P/ HTLV 40314162 HTLV I / II POR PCR (CADA) - PESQUISA 216,87

28170520 WESTERN BLOT P/ HTLV I/II 40307883WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA) -


28170600 PCR - HIV 1 (QUALITATIVO) 40314138 HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA 217,36

28170610BENZODIAZEPINAS URINARIA

(QUANTITATIVO)40301745

BENZODIAZEPÍNICOS E SIMILARES (CADA) - PESQUISA E/OU

DOSAGEM128,89

28170630 CAXUMBA -IGG 40306593 CAXUMBA, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM 20,46

28170640 CAXUMBA - IGM 40306607 CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

28170650 ANTICARDIOLIPINA,ELISA - IGA 40306135 ANTICARDIOLIPINA - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM 15,14

28170660 PEPTIDEO NATRIURETICO - BNP 40302776PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP - PESQUISA E/OU

DOSAGEM284,66

29020018 COMPLACENCIA PULMONAR 68,20

29020026 CURVA DE FLUXO-VOLUME / EST.FLUXOS 40105032DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR

PLETISMOGRAFIA27,28

29020034 DETERM.MEC.VENTIL./VENT.VOL.MAXIMA 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 8,52

29020042 DETRERM.DAS PRESSOES RESP.MAXIMAS 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 20,46

29020050 ESPEROGRAFIA C/DETERM.VOL.RESIDUAL 15,34

29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES-CAP.VITAL LENT 40105105 ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA 8,52

29020077 ESPIROMETRIA-VOLUMES EXPIRAT.FORCAD 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 27,28

29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 23,87

29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A 100% 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 22,84

29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCICIO 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 34,10

29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO 40105016 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 34,10

29020123 MEDIDA DA DIFUSAO DO MON.DE CARBONO 40105040 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 61,38

29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 1,70

29020140 MEDIDA SERIADA P/3SEM.PICO FLUX.EXP 40105067MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO

EXPIRATÓRIO20,46

29020158 NEBULIZACAO SIMPLES 20104235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 3,41

29020166 NEBULIZACAO SIMPLES C/ BRONCODILAT. 20104235 TERAPIA INALATÓRIA - POR NEBULIZAÇÃO 4,09

29020174 NEBULIZACAO ULTRA-SONICA 5,11

29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA 41401514 OXIMETRIA NÃO INVASIVA 10,23

29020190 POLISSON.C/DETERM.DAS VAR.VENTILAT. 40103528POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI

POLISSONOGRAMAS)341,00

29020204 PROVA VENTILAT.COMPLETA C/BRONCOD. 40105075 PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA) 95,48

29020212 PROVA VENTILAT.COMPLETA S/BRONCOD. 40105075 PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR COMPLETA (OU ESPIROMETRIA) 71,61

29020220 REG.VENTILAT.1)MED.VENT.E PAD.VENT. 40105113REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DE VENTILAÇÃO E DO

PADRÃO VENTILATÓRIO20,46

29020239 REG.VENTILAT.2)DETERM.PRESSAO OCLUS 40105121REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE

OCLUSÃO20,46

29020247 REG.VENTILAT.3)RESP.A HIPOXIA,HIPER 40105130REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E

HIPERCAPNIA30,69

29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 40105083 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 68,20

29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 51,15

29020271 TESTE CARDIOPUL.DE EXERC. ESTAGIO 1 41401166TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM REALIZAÇÃO DE

GASOMETRIA ARTERIAL51,15

29020280 TESTE CARDIOPUL.DE EXERC.ESTAGIO 2 40101061

ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE

EXERCÍCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORÇADA, CONSUMO DE

O2, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS, ECG, OXIMETRIA)

170,50

30010039 QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CIRURGIA 20204086

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL DE

MEDICAMENTOS, EM REGIME DE APLICAÇÃO PEROPERATÓRIA,

POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA-CORPÓREA -

ATENDIMENTO MÉDICO

61,38

30010047 QUIMIOTERPIA REGIONAL 7 DIAS TRAT. 85,25

30010055 PERIODO SUBSQUENTE TRAT. ATE 7 DIAS 85,25

30010063 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL 40813924QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO

INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM102,30

30010071 QUIMIOT.INTRA ARTERIAL SUBSQ.7 DIAS 102,30

30010080 QUIMIOT.SIST.C/ISOLAMENTO 7 DIAS 30010080QUIMIOT.SIST.C/ISOLAMENTO 7 DIAS

102,30

30010098 QUIMIOT.SISTEM.C/ISOLAM. ATE 7 DIAS 30010098QUIMIOT.SISTEM.C/ISOLAM. ATE 7 DIAS

102,30

30010101 QUIMIOT.INTRA.TECAL 2 INJ.INTRA TEC 20104260

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR

VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO -

ATENDIMENTO MÉDICO

92,07

30010110 QUIMIOT.INTRA.TECAL 1 INJ,INTRA.TEC 20104260

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR

VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL - POR PROCEDIMENTO -

ATENDIMENTO MÉDICO

46,03

30010128 QUIMIOTERAPIA SIST.INI. NO 1 DIA SE 20104243TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - PLANEJAMENTO E 1º

DIA DE TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO85,25

30010136 QUIMIOTERAPIA SIST.DO 2 A 7 DIA SUB 20104251TERAPIA ONCOLÓGICA COM ALTAS DOSES - POR DIA

SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO13,64

30020034 QUIMIOTERAPIA SIST.INICIAL NO 1 DIA 20104294TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE

TRATAMENTO - ATENDIMENTO MÉDICO61,38

30020042QUIMIOT.SISTEM. DO 2§ AO 7§DIA

SUBSEQUEN20104308

TERAPIA ONCOLÓGICA - POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO

- ATENDIMENTO MÉDICO10,23

30733103RECOSNT, RETENCIONAMNETO OU

REFORCO LIGAMENTO - POR ARTROSC30733103

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL DA

PATELA, RETENCIONAMENTO, REFORÇO OU RECONSTRUÇÃO DO

LIGAMENTO PATELO-FEMORAL MEDIAL # - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO EM JOELHO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

821,11

30801168RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR

VIDEOTORACOSCOPIA30801168 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1253,13

30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 421,33

30802040BRONCOSCOPIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR

VIDEOTORACOSCOPIA30802040

BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR

VIDEOTORACOSCOPIA1253,13

30802059BRONCOSCOPIA E/OU BRONCORRAFIA POR

VIDEOTORACOSCOPIA30802059 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1079,91

30803098METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL -

QUALQUER TECNICA30803098 539,34

30803179 BULECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1079,91

30803209DRENAGEM TUBULAR ABERTA CAV

PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA30803209

DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR


30803233SEGMENTECTOMIA POR

VIDEOTORACOSCOPIA30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA - EM PULMÃO 852,50

30804159DESCORTICACAO PULMONAR POR

VIDEOTORACOSCOPIA30804159 DESCORTICAÇÃO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 908,02

30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 767,40

30804175 PLEURODESE POR VIDEO 30804175 PLEURODESE POR VIDEO 539,92

30804183 PLEUROSCOPIA POR VIDEO 30804183 PLEUROSCOPIA POR VÍDEO 664,85

30804191RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA

LOCALIZADO POR VIDEO30804191 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VÍDEO 969,28

30804205 TENDA PLEURAL POR VIDEO 30804205 TENDA PLEURAL POR VÍDEO 593,64

30804213TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAFIA

INTRAPLEURAL POR VIDEO30804213

TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR

VÍDEO969,28

30805180BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR

VIDEO30805180 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VÍDEO 453,62

30805198CISTO OU DUPLIC BRONQUICA OU

ESOFAGICA - TRAT CIR POR VIDEO30805198

CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESOFÁGICA ¿

TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VÍDEO1073,89

30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO 30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VÍDEO 908,02

30805236MEDIASTINOSCOPIA VIA CERVICAL POR

VIDEO30805236 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VÍDEO 729,67

30805244MEDIASTINOTOMIA EXPLEURAL VIA

POSTERIOR POR VIDEO30805244

MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR POR

VÍDEO821,11

30805252PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-

PERICARDICA POR VIDEO30805252

PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICÁRDICA POR

VÍDEO969,28

30805260RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR

VIDEO30805260 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VÍDEO 1253,13

30805279 TIMECTOMIA POR VIDEO 30805279 TIMECTOMIA POR VÍDEO 1079,91

30904153REMOCAO CABO-ELETRODO MARCAPASSO

E/OU CARDIO-DESFIBRILADOR 30904153

REMOCAO CABO-ELETRODO MARCAPASSO E/OU CARDIO-

DESFIBRILADOR 34,10

30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 30915058 DRENAGEM DO PERICÁRDIO POR VÍDEO 475,65

30915066PERICARDIOTOMIA|PERICARDIECTOMIA POR

VIDEO30915066 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VÍDEO 729,67

31009360TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS

(SAMARIO-153)40710084 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (SAMARIO-153) 214,14

31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 122,76

31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE 40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE (INFARTO AGUDO) 177,32

31010032 CINTILOG.MIOCARD.PERFUSAO - REPOUSO 40701069 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO 262,87

31010040 CINTILOG.MIOCARD. PERFUSA - ESFORCO 40701140 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO 542,19

31010059CINTILOG.SINCRONIZ. CAMAR.CARD.

REPOUSO40701085

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS -

REPOUSO197,78

31010067CINTILOG.SINCRON.CAMAR.CARD. -

ESFORCO40701077

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS -

ESFORÇO283,03

31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 40701093FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR75,02

31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS 40702049CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA

ATIVA109,12

31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS 40702057CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA

NÃO ATIVA228,47

31010105 QUANTIFICACAO SHUNT DIREITA P/ ESQ. 40701107QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT DA DIREITA PARA A ESQUERDA -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR CARDIOVASCULAR119,35

31010113 QUANTIFICACAO SHUNT PERIFERICO 40701115QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT PERIFÉRICO - PESQUISA EM MEDICINA

NUCLEAR CARDIOVASCULAR160,27

31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 3 IMAGENS 40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 156,86

31020011 ABSORCAO DE GORDURAS 40702120 ABSORÇÃO DE GORDURAS 100,59

31020020 CINTILOG.GLAND.SALIVARES 40702014CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM

ESTÍMULO122,76

31020038 CINTILOGRAFIA FIGADO E BACO 40702022 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO 143,22

31020046 CINTILOGRAFIA FIGADO E VIAS BILIAR. 40702030 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 231,88

31020054 DIVERTICULO DE MECKEL 4 IMAGENS 40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL 187,55

31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO [LIQUIDOS] 40702073CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO

(LÍQUIDOS)194,37

31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO SEMI-SOLIDOS 40702081CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (SEMI-

SÓLIDOS)194,37

31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO 40702065CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE

ESVAZIAMENTO GÁSTRICO194,37

31020097 REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO 40702103CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-

ESOFÁGICO194,37

31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO 40702111FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR APARELHO DIGESTIVO124,46

31020119 PERDAS PROTEICAS 40702138 PERDAS PROTEICAS 83,54

31020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERM.HEMAC. 40702049CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA

ATIVA83,54

31030017 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM 40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131) 119,35

31030025 CINTILOG.TIREOIDE C/OU S/CAP.99MTC4 40703037CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (TECNÉCIO - 99M

TC)119,35

31030033 PESQUISA METASTASE DO CORPO TOTAL 40703053CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE

METÁSTASES (PCI)245,52

31030041 TESTE ESTIMULO TIREOIDE COM TSH 40703061TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO109,12

31030050 TESTE SUPRESSAO TIREOIDE COM T3 40703070TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3 - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR ENDÓCRINO93,77

31030068 TESTE DE PERCLORATO 40703088TESTE DO PERCLORATO - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR

ENDÓCRINO93,77

31030076 CINTILOGRAFIA DE PAPATIREOIDE 40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES 136,40

31040012 CINTILOGRAFIA RENAL 40704033CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU

QUALITATIVA)163,68

31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 153,45

31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 160,27

31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ESCROTAL 40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 136,40

31040055 DETERMINACAO FLUXO PLASMATICO RENAL 40704084DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL - PROCEDIMENTO

DIAGNÓSITO EM MEDICINA NUCLEAR - GENITURINÁRIO - IN VIVO47,74

31040063 DETERMINACAO FILTRACAO GLOMERULAR 40704076DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR - PROCEDIMENTO

DIAGNÓSITO EM MEDICINA NUCLEAR - GENITURINÁRIO - IN VIVO61,38

31040071 ESTUDO RENAL DINMAMICO 40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA 156,86

31040080 ESTUDO RENAL DINAMICO OU DIURETICO 40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO 197,78

31040098 RENOGRAMA 40704092 RENOGRAMA 110,82

31050018 ABSORCAO VIT.B12 TEST.SCHILING 40705064

TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57

(TESTE DE SCHILLING) - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR

HEMATOLÓGICO

375,10

31050026 CINTILOGRAFIA SIST.RETICULOENDOT. 40705013CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (MEDULA

ÓSSEA)132,99

31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA 31050034DETERMINACAO DA VOLEMIA

64,79

31050042 DETERMINACAO VOLUME PLASMATICO 40705056DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO - PESQUISA EM

MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO64,79

31050050 DETERMINACAO VOLUME ERITROCITARIO 40705048DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO - PESQUISA EM


31050069DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE

HEMACIAS40705030

DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS - PESQUISA EM


31050077 DEMONSTRACAO SEQUESTRO HEMC.P/BACO 40705021DEMONSTRAÇÃO DO SEQÜESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO -

PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR HEMATOLÓGICO64,79

31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS 40319288 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUÍNEOS 61,38

31060013 CINTILOGRAFIA ARTICULAC.OU EXTREM. 31060013CINTILOGRAFIA ARTICULAC.OU EXTREM.

150,04

31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA[CORPO TOTAL] 40706010 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) 153,45

31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO 40706028 FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO - PESQUISA EM MEDICINA NUCLEAR 110,82

31070019 CINTILOG.CEREBRAL C/OU S/ FLUXO 40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 102,30

31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 8 IMAGENS 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 317,13

31070035 ESTUDO TRANSITO LIQUORICOS 31070035ESTUDO TRANSITO LIQUORICOS

235,29

31070043 ESTUDO FISTULAS LIQUORICAS 40707059CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA

LIQUÓRICA150,04

31070051 MIELOCINTILOGRAFIA MIN.4 IMAGENS 40707075 MIELOCINTILOGRAFIA 150,04

31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 8 IMAGENS 40707083 VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA 150,04

31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 40707067FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL - PESQUISA EM MEDICINA

NUCLEAR75,02

31070086 PERFUSAO CEREBRAL 40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL 392,15

31080014 CINTTILOGRAFIA COM GALIO 67 40708020 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 293,26

31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 40708101 LINFOCINTILOGRAFIA 184,14

31080030 QUALIFICACAO CAPTACAO PULMONAR 40708110 QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67 204,60

31080057CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS

MARCADOS40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS 242,34

31080111CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM

18FFDG - PET SCAN40708128 PET DEDICADO ONCOLÓGICO 1656,28

31080114DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA

RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA40708098

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO

SENTINELA296,33

31090010 ASPIRACAO PULMONAR 40709019 CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO PULMONAR 184,14

31090028 CINTIL. PULMON. [INALACAO] 40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) 115,94

31090036 CINTIL. PULMON. [PERFUSAO 40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) 136,40

31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO [GRAVES] 40710050TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO

(GRAVES) - TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR68,20

31100023 TRATAM. DE HIPERTIROIDISMO [PLUMER] 40710068TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO

(PLUMMER) - TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR68,20

31100031 TRATAM. DE CANCER DE TIREOIDE 40710041TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE - TERAPIA EM MEDICINA

NUCLEAR255,75

31100040 TRATAM. DE POLICITEMIA VERA 40710033TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA - TERAPIA EM MEDICINA

NUCLEAR92,07

31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA 40710076TRATAMENTO DE METÁSTASES ÓSSEAS (ESTRÔNCIO-90) -

TERAPIA EM MEDICINA NUCLEAR255,75

31100066TRATAMENTO COM

METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG)40710025 TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) 280,09

31110010 DACRICISTOGRAFIA 40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 78,43

31110029 ESTUDO DE SHUNT DE LE VEEN 31110029ESTUDO DE SHUNT DE LE VEEN

102,30

31110037IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTIC.

MONOCIONAIS)40711021 IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 351,23

31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG 40708047 CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 262,57

31110053 DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA 40808122 DENSITOMETRIA ÓSSEA (UM SEGMENTO) 102,30

31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERG.(CORPO INT.) 40808149 DENSITOMETRIA ÓSSEA - CORPO INTEIRO 204,60

31120016 ADRENOCORTICOTROFICO, HORM.[ACTH] 71,61

31120024 ALDOSTERONA 42,62

31120032 ALFA FETO PROTEINA[AFP] 42,62

31120040 ANDROSTENEDIONA 54,56

31120059 ANTIGENO AUSTRALIA 23,87

31120067 ANTIGEN CARCINOEMBRIOGENICO 64,79

31120075 CALCITONINA 76,72

31120083 CORTISOL 25,57

31120091 HORMONIO DO CRESCIMENTO 30,69

31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 35,80

31120113 DEHIDROTESTERONA (DHT) 54,56

31120121 DIAGNOSTICO PRECOCE DE GRAVIDEZ 23,87

31120156 ESTRADIOL 34,10

31120164 ESTRIOL 37,51

31120172 ESTRONA 34,10

31120180 FERRITINA 42,62

31120199 HORMONIO FOLICULOM ESTIM. [FSH] 22,16

31120202 GASTRINA 34,10

31120210 GLOBULINA TRANPORT.TIROXINA [TGB] 61,38

31120229 GONADOTROFICO CORIONICO,HORMONIO, 22,16

31120237 IMUNOGLOBULINA (IGE) 23,87

31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE [ITL] 40316351 ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM 28,98

31120253 INSULINA 18,75

31120261 LACTOGENIO PLACENTARIO,HORMONIO HPL 42,62

31120296 PEPTIDEO C 42,62

31120300 PROGESTERONA 35,80

31120318 17-ALFA-HIDROPROGESTERONA 56,26

31120326 PROLACTINA 28,98

31120334 RENINA 37,51

31120342 SULF.DEHIDROEPIANDROSTERONA [S-DHEA 37,51

31120350 TESTOTERONA LIVRE 51,15

31120369 TESTERONA TOTAL 35,80

31120377 TIREOSTIMULANTE,HORMONIO [TSH] 28,98

31120385 TIROXINA [T4] 22,16

31120393 TRIIODOTIRONINA [T3] 22,16

31120407 T3 RETENCAO 18,75

31120415 T3 REVERSO 66,49

31120423 VITAMINA B12 28,98

31120431 T4 LIVRE 28,98

31120440 TIREOGLOBULINA 47,74

31120458 PTH 68,20

31120466 ANTICORPOS ANTI-TIREODE MICROSSOMAL 35,80

31120474 ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE TIREOGLOB. 35,80

31120482DROGAS IMUNOSSUPRESSORA

ANTICONVUS.51,15

31120490 MARCADORES TUMORAIS 85,25

31303293IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-

UTERINO(DIU) HORMONAL31303293 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL 51,15

31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 767,40

32010010 CRANIO PA LATERAL 40801012 CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32010028 CRANIO PA-LAT.-BRETTON 40801020 CRÂNIO - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 24,21

32010036 CRANIO PA LAT.-OBL./BREETONN-HIRTIZ 40801039 CRÂNIO - 4 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 25,57

32010044 MASTOIDES OU ROCHEDOS-BILATERAL 40801047ORELHA , MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL - EXAME

RADIOLÓGICO33,75

32010052 TOMOGRAFIA,MASTOIDES,ROCHEDOS,LINEA 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU

MASTÓIDE37,51

32010060 ORBITAS PA-LAT.-OBL. -HIRTZ 40801055 ÓRBITAS - BILATERAL - EXAME RADIOLÓGICO 25,57

32010079 SEIOS DA FACE F.N. - M.N. -LAT. 40801063 SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 24,21

32010087 SEIOS FACE FN MN-LAT. HIRTZ 40801063 SEIOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 25,57

32010095 SELA TURCA P.A.-LAT.-BRETTON 40801071 SELA TÚRCICA - EXAME RADIOLÓGICO 24,21

32010109 MAXILAR INFERIOR P.A.-OBLIQUAS 40801080 MAXILAR INFERIOR - EXAME RADIOLÓGICO 24,21

32010117 OSSOS DA FACE M.N.-F.M.-LAT.-HIRTZ 40801098 OSSOS DA FACE - EXAME RADIOLÓGICO 25,57

32010125 ARCADA ZIGOMATICA MALAR AP OBLIQ. 40801101ARCOS ZIGOMÁTICOS OU MALAR OU APÓFISES ESTILÓIDES -

EXAME RADIOLÓGICO24,21

32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR BILT 40801110ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL - EXAME

RADIOLÓGICO25,57

32010141 ADENOIDES LATERAL 40801128 ADENÓIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLÓGICO 23,18

32010150 CAVUM LAT. HIRTZ 40801128 ADENÓIDES OU CAVUM - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 40801047ORELHA , MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL - EXAME

RADIOLÓGICO25,57

32010176 PANORAMICA DE MANDIB.ORTOPANTOMOG. 40801136 PANORÂMICA DE MANDÍBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 24,21

32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO-1TRACADO 40801152TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRAÇADO - EXAME

RADIOLÓGICO24,21

32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 40801144TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRAÇADO - EXAME

RADIOLÓGICO24,89

32010206 ARCADA DENTARIA 40801160 ARCADA DENTÁRIA (POR ARCADA) - EXAME RADIOLÓGICO 20,46

32010214 RADIOGRAFIA PERIOPITAL 40801179 RADIOGRAFIA PERI-APICAL - EXAME RADIOLÓGICO EM FACE 4,43

32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL 40801187 RADIOGRAFIA OCLUSAL - EXAME RADIOLÓGICO EM FACE 6,82

32010230 PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU

MASTÓIDE57,62

32010249 PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU

MASTÓIDE83,20

32010257 PLANIGRAFIA DE FACE 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU

MASTÓIDE47,74

32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA 2 PLANOS 40801195PLANIGRAFIA LINEAR DE CRÂNIO OU SELA TÚRCICA OU FACE OU

MASTÓIDE47,74

32020015 COLUNA CERVICAL A.P. 40802019 COLUNA CERVICAL - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32020023 COLUNA CERVICAL P.A.LAT.TO-OBLIQUIO 40802027 COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 25,57

32020031 COLUNA CERV.FUNCIONAL OU DINAMICA 40802027 COLUNA CERVICAL - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 28,30

32020040 COLUNA DORSAL A.P. LAT. 40802035 COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32020058 COLUNA DORSO LOMBAR 40802086COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE - EXAME

RADIOLÓGICO24,89

32020066 COLUNA LOMBO SACRA 40802051 COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 24,89

32020074 COLUNA LOMBO SACRA C/OBLIQUAS 40802060 COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 26,93

32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUMC.OU DINAMICA 40802060 COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 29,66

32020090 SACRO COCCIX 40802078 SACRO-COCCIX - EXAME RADIOLÓGICO 24,89

32020104 COLUNA P/ESCOLIOSE PA LAT. 40802086COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE - EXAME

RADIOLÓGICO25,57

32020112 COLUNA P/ESCOLIOSE DINAMICA 40802094COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) -


32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOL.PANORAMICA 40802094COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA) -


32020139 TOMOG.COLUNA VERTEBRAL 2 PLANOS 40802108PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS) - EXAME

RADIOLÓGICO92,07

32020140 DISCOGRAFIA PROVOCATIVA LOMBAR 40814106DISCOGRAFIA - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM97,42

32030010 ESTERNO E ART ESTERNO CLAVICULA 40803015 ESTERNO - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 40803023 ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030037 COSTELA POR HEMITORAX 40803031 COSTELAS - POR HEMITÓRAX - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030045 CLAVICULA 40803040 CLAVÍCULA - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030053 OMOPLATA 40803058 OMOPLATA OU ESCÁPULA - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030061 ARTICULACO ACROMIO-CLAVICULAR 40803066 ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 40803074ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL (OMBRO) - EXAME

RADIOLÓGICO23,87

32030088 BRACO 40803082 BRAÇO - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32030096 COTOVELO 40803090 COTOVELO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32030100 ANTEBRACO 40803104 ANTEBRAÇO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32030118 PUNHO AP LATERAL OBLIQUAS 40803112 PUNHO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32030126 MAO OU QUIRODAQUITILOS 40803120 MÃO OU QUIRODÁCTILO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32030134 MAOS PUNHOS P/IDADE OSSEA 40803139 MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32040016 BACIA 40804011 BACIA - EXAME RADIOLÓGICO 20,80

32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA 40804011 BACIA - EXAME RADIOLÓGICO 24,55

32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS 40804020 ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL 40804038 ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32040059 COXA 40804046 COXA - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32040067 JOELHO AP LATERAL 40804054 JOELHO - EXAME RADIOLÓGICO 20,46

32040075 JOELHO OU ROTULA AP LAT. AXIAL 40804062 PATELA - EXAME RADIOLÓGICO 21,82

32040083 PERNA 40804070 PERNA - EXAME RADIOLÓGICO 20,46

32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA 40804089ARTICULAÇÃO TIBIOTÁRSICA (TORNOZELO) - EXAME

RADIOLÓGICO20,11

32040105 PE OU PODACTILOS 40804097 PÉ OU PODODÁCTILO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32040113 CALCANEO 40804100 CALCÂNEO - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32040121 ESCANOMETRIA 40804119 ESCANOMETRIA - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32040148 JOELHO:A.P.-LAT-OBLIQUAS + 3 AXIAIS 32040148JOELHO:A.P.-LAT-OBLIQUAS + 3 AXIAIS

39,21

32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES 40804127 PANORÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES - EXAME RADIOLÓGICO 34,78

32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 75MM 40805093 ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM (RX) 5,11

32050038 TORAX P.A. 40805018 TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA - EXAME RADIOLÓGICO 15,68

32050046 TORAX APICO-LORDOTICA 40805018 TÓRAX - 1 INCIDÊNCIA - EXAME RADIOLÓGICO 15,68

32050054 TORAX PA LATERAL 40805026 TÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 17,39

32050062 TORAX PA [INS E EXP] LATERAL 40805034 TÓRAX - 3 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 18,75

32050070 TORAX PA LATERAL OBLIQUAS 40805042 TÓRAX - 4 INCIDÊNCIAS - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32050089 CORACAO E VASOS DA BASE PA LATERAL 40805050 CORAÇÃO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLÓGICO 17,39

32050097 CORACAO E VASOS DA BASE PA LAT OBL. 40805050 CORAÇÃO E VASOS DA BASE - EXAME RADIOLÓGICO 20,11

32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR POR PLANO 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME

RADIOLÓGICO47,74

32050119PLANIGRAFIA.HEMITORAX MEDIASTINO

P/PLANO40805069

PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME

RADIOLÓGICO47,74

32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME

RADIOLÓGICO47,74

32050135 LARINGE 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES MOLES) -


32050143 HIPOFARINGE 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES MOLES) -


32050151 MEDIASTINO 40805077LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOÇO (PARTES MOLES) -


32050160 PLANIGRAFIA DE LARINGE 40805069PLANIGRAFIA DE TÓRAX, MEDIASTINO OU LARINGE - EXAME

RADIOLÓGICO43,64

32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA 40806103 COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA 42,62

32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 40806111 COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA (PELO DRENO) 42,62

32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA 40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 68,20

32060041COLANGIOGRAFIA VENOSA COM

PLANIGRAFIAS40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 76,38

32060050 COLECISTOGRAMA ORAL 40806154 COLECISTOGRAMA ORAL (RX) 34,78

32060068 ESOFAGO 40806030 ESÔFAGO - EXAME RADIOLÓGICO 34,78

32060076 ESTOMAGO E DUODENO 40806049 ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME RADIOLÓGICO 52,51

32060084 ESOFAGO HIATO-ESTOMAGO E DUODENO 40806057ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME

RADIOLÓGICO58,31

32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 40806065 TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO - EXAME RADIOLÓGICO 53,87

32060106 CLISTER OPACO 40806081 CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE) 59,67

32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA 40806057ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO - EXAME

RADIOLÓGICO58,31

32060130 VIDEODEGLUTOGRAMA 40806022 VIDEODEGLUTOGRAMA 119,34

32070012 UROGRAFIA VENOSA 40807010 UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS-MICCIONAL 62,06

32070020 PIELOGRAFIA ASCEDENTE 40807029 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 45,69

32070039 URETROCISTOGRAFIA 40807053 URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 55,58

32070040URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA (ATE 12

ANOS)40807061 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12 ANOS) 104,06

32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1 2 3 40807037 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 62,74

32070055 UROGRAFIA VENOSA NEFROTOMOGRAFIAS 40807045 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 77,74

32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 40807070 TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 45,69

32070071 UTERO GRAVIDO 32070071UTERO GRAVIDO

30,34

32080018 ABDOMEN SIMPLES AP 40808017 ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLÓGICO 23,18

32080026 ABDOMEN AP LAT.OU LOCALIZADA 40808017 ABDOME SIMPLES - EXAME RADIOLÓGICO 23,87

32080034 ABDOMEN AGUDO 40808025 ABDOME AGUDO - EXAME RADIOLÓGICO 28,30

32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO 40808165 PLANIGRAFIA DE OSSO 42,62

32080050 MAMOGRAFIA 40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 55,58

32080055 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 122,24

32080069 LOCAL.TRIDIM.CORPO ESTR.GLOBO OCUL. 32080069LOCAL.TRIDIM.CORPO ESTR.GLOBO OCUL.

27,62

32080077 XEROMAMOGRAFIA 40808173 XEROMAMOGRAFIA (RX) 59,67

32080085 DENSIOMETRIA OSSEA 40808130 DENSITOMETRIA ÓSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E FÊMUR) 105,71

32080093 ESQUELETO(INCIDENCIA BASICAS DE CRA 40808114ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE: CRÂNIO, COLUNA, BACIA

E MEMBROS) - EXAME RADIOLÓGICO218,24

32080107MARCACAO PRE CIRUR POR ESTEREOTAXIA

ORIENTADA POR MAMOGRAFI40808068

MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA

POR IMAGEM - POR MAMA (JÁ INCLUI EXAME DE BASE)157,38

32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 66,15

32090030 LARINGOGRAFIA 32090030LARINGOGRAFIA

56,94

32090048 PNEUMOPERITONIO 40809137 PNEUMOPERITÔNIO (RX) 72,29

32090056 DUCTOGRAFIA POR MAMA 40809013 DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 53,19

32090064 SIALOGRAFIA POR GLANDULA 40809021 SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) 55,58

32090072 HISTEROSALPINGOGRAFIA 40809030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 66,15

32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 32090080PNEUMOPELVIGRAFIA

72,29

32090102 ARTROGRAFIA 40809048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 65,47

32090110 FLEBOGRAFIA INTRA OSSEA 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL (*COM

DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)76,04

32090129 FISTULOGRAFIA 40809056 FISTULOGRAFIA 42,96

32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTÂNEA 92,07

32090145 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGADA 40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA 64,79

32090153 DACRIOCISTOGRAFIA 40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 52,51

32100019 ANGIOG.CAROTIDIA UNILATERAL 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 171,18

32100027 ANGIOG.CAROTIDEA BILATERAL 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 253,70

32100035 ANG.CAROT.UNIL.VIA FEMURAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMÁRIO -

POR VASO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)334,52

32100043 ANG,CAROT,BILATERAL VIA FEMURAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMÁRIO -


32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL VIA FEMURAL 40812057

ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO

SECUNDÁRIO OU DISTAL - POR VASO (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)

334,52

32100060 ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE

VASO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)334,52

32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR 40812057



UTILIZAÇÃO)

413,29

32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTR.CISTERN. 32100086PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTR.CISTERN.

171,18

32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEGMENTO 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -

NEURORRADIOLOGIA156,17

32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 2 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 3 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 1 SEGMENTO 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 2 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEG. 3 SEGMENTOS 40810011MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO) -


32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA SEL 40812057



UTILIZAÇÃO)

190,27

32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU VERT. 40810020TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU VERTEBRAL -


32110022 RADIOSCOPIA PARA ACOMP. CIRURGICO 40811026RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO

CIRÚRGICO (POR HORA OU FRAÇÃO)67,51

32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE


32120028 AORTROGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR 40812014AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO TRANSLOMBAR (*COM


32120036 ARTERIOG.MENBRO SUP.PUN.DIR.BRAQ. 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 171,18

32120044 ARTERIOGRAFIA MEMBRO INF.UNILATERAL 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 171,18

32120052 FLEBOGRAFIA DE MEMBRO UNILATERAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL (*COM


32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 40812111ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTÂNEA (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)186,52

32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA 40812120LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)253,36

32120087 PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA 40812103 PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 278,93

32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA P/ CATETERIS 40812090FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL

(*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)372,37

32120109 CAVERNOSOGRAFIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 167,09

32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA DINAMICA 40812146FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)187,55

32120125 CAVERNOSOMETRIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 167,09

32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 40812049ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMÁRIO -


32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 40812065ANGIOGRAFIA TRANSOPERATÓRIA DE POSICIONAMENTO (*COM


32130015 EMBOLOLIZACAO ARTERIAL HEMOR. DIGES 40813630EMBOLIZAÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA - METODO


32130023 EMBOLIZ.OU ESCLEROSE VARIZES ESOFAG 40813622EMBOLIZAÇÃO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GÁSTRICAS -

METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM532,30

32130031 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGION 20104278

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU

INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO

MÍNIMA DE 6 HORAS - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO -

ATENDIMENTO MÉDICO

334,86

32130040 BIOP.PERCUTANEA ORIENTADA P/CT,US,R 40809099PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA

ORIENTADA POR RX, US OU CT (ACRESCENTAR O EXAME BASE)136,74

32130058 EMBOLIZACAO TUMOR DO AP. DIGESTIVO 40813797EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO - METODO


32130066EMOBILIZACAO FISTULUAS MAL-FORMACOES

AV40813720

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULAR - POR VASO -


32130074 DREN.COLECAO VISC.CAV.P/CAT.PERCUTA 40813479DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO HEPÁTICO OU PANCREÁTICO -


32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA 40813487DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIAR - METODO


32130099 DRENAG.BILIAR PERCUT.INTERNA EXTERN 40813487DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIAR - METODO


32130104 COLECAO DE PROTESE BILIAR 40813320COLOCAÇÃO DE STENT BILIAR - METODO


32130112 RETIRADA PERCUT.CALCUL.BILIAR.RESID 40814068RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES ORIENTADA POR

RX, US OU TC334,86

32130120 ESPLENECTOMIA P/ EMBOLIZ.PERCUTANEA 40813657

EMBOLIZAÇÃO ESPLÊNICA PARA TRATAMENTO DE

HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUAÇÃO - METODO

INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM

334,86

32130139 TRATAM.ISQUEMIA POR INF.INTRA-ARTER 30912113INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS

TROMBOLÍTICAS - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA273,82

32130147 TRAT.HEMATURIA OU SANGR.GENITAL POS 40813681

EMBOLIZAÇÃO DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA TRATAMENTO

DE SANGRAMENTO GINECOLÓGICO - METODO


334,86

32130155 EMBOLIZ.TUMOR.RINS SUPRA-RENAIS BEX 40813703EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO


32130163 QUIMIOT.ARTETIAL REGIOG.P/CAT.PERC 197,78

32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA 40813886 PIELOGRAFIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 136,74

32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 40813878 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM 288,82

32130198 COLOC.PERCUTANEA DE PROT.PIELO-URET 40813347 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE CATETER PIELOVESICAL 471,26

32130201 FEFROSTOMIA P/EMBOL.PERC.UNILATERAL 40813703EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO


32130210 NEFROSTOMIA P/EMBOLZ.PERC.BILATERAL 40813703EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA NEFRECTOMIA - METODO


32130228 TRAT.VARICOC.P/EMBOL./ESCLER. PERC. 40813754

EMBOLIZAÇÃO DE VEIA ESPERMÁTICA PARA TRATAMENTO DE

VARICOCELE - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

197,78

32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL 40813495DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO RENAL - METODO


32130244 DRENAG./COLECOES APAREL/UROGENITAL 40813525

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO RETROPERITONEAL OU

PÉLVICO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR

IMAGEM

243,47

32130252 RETIR.PERCUTANEA DE CALCULOS 40814076RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS RENAIS ORIENTADA POR

RX, US OU TC319,17

32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL P/VASO 40813061ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO - METODO


32130279 RET.PERC. DE CORPO ESTR. INTRAVASC. 40814084RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR -


32130287 INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR 40814025TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA - POR

VASO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO POR IMAGEM334,86

32130295 EMBOLIZ,PERCUT,DE FIST, MALF.ARTER. 40813053ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMA - METODO


32130309 EMB.PERCUT.FIST.E MALF.ART.VENOSA 40813576

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA EM CABEÇA,

PESCOÇO OU COLUNA - POR VASO - METODO


669,04

32130317 TRAT.EPISTAXE EMBOLIZACAO 40813584EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE - METODO


32130325 EMBOLIZACAO DE TUMORES CABECA PESC. 40813789EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DE CABEÇA E PESCOÇO - METODO


32130333 TRAT.FISTULA CAROTIDA CAVERNOSA 30912075 EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 669,04

32130341 EMBOLIZACAO TUMORES OSSEAS E MUSCU. 40813800EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR ÓSSEO OU DE PARTES MOLES -


32130350 DRENAGEM PERCUTANEA COLEC.MUSC.ESQ. 40813533DRENAGEM PERCUTÂNEA NÃO ESPECIFICADA - METODO


32130368 TRAT.HEPTISE P/EMBOLIZACAO PERCUT. 40813606EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE -


32130376 DRENAGEM PERCUTANEA COLECOES TORAX 40813410DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO PLEURAL - METODO


32130384 PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS 40809099PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA


32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFICIAIS 40809099PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA


32130400EXERESE PERCUTANEA TUMOR BENIGNO

ORIENTADA RX, US,TC OU RM40813894

EXÉRESE PERCUTÂNEA DE TUMOR BENIGNO ORIENTADA POR RX,

US, TC OU RM331,25

32130406 EMBOLIZACAO PERCUTANEA P/ IMPOTEC. 40813673EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIA - METODO


32130414 DILATACAO PERCUTANEA ESTENOSES 40813371DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL -


32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTE.VEN.DE ORGAO 40813916QUIMIOEMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPÁTICO -


32130430 ATERECTOMIA PERCUTANEA 40813401 ATERECTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX 409,20

32130449 COLOCACAO PERC.DE FILTRO VEIA CAVA 40813240 COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENÇÃO DE TEP 409,20

32130457 COLOC.PERC. DE PROTESE VASCULAR 40813355 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULAR 409,20

32130465 COLOC.TRANSCATETER DE PROT.ESOFAGIA 40813312COLOCAÇÃO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL OU COLÔNICO -


32130473 COL.TRANSC.DE PROT.BRONQ.OU TRAQUEA 40813304COLOCAÇÃO DE STENT EM TRAQUÉIA OU BRÔNQUIO - METODO


32130481 EMB.PERC.DE AGIOMAS CER.E MEDULARES 40813568

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL

OU MEDULAR - POR VASO - METODO


409,20

32130490 EMBOL.PERCUTANEA DE ANEURISM.CEREB. 40813541

EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSÃO

SACULAR - POR VASO - METODO


426,25

32130720

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO

INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE

MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO

MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA

SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO

20104286

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU

INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSÃO DE DURAÇÃO

MÍNIMA DE 6 HORAS - POR DIA SUBSEQÜENTE DE TRATAMENTO

25,98

33010013 ABDOMEN SUPERIOR 40901130ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA,

PÂNCREAS, BAÇO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA75,02

33010021 ABDOMEN TOTAL 40901122ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA114,23

33010030 APARELHO URINARIO RINS E BEXIGA 40901157APARELHO URINÁRIO FEMININO (RINS, URETERES E BEXIGA) -

ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA75,02

33010048 ARTICULACOES 40901220ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA61,38

33010056 CRANIANA 40901203ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU

CRÂNIO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA61,38

33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMECIONAL 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO 75,02

33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMECIONAL 25,57

33010080 ENDOSCOPIA E TRANS-OPERATORIA 33010080ENDOSCOPIA E TRANS-OPERATORIA

102,30

33010099 GLOBO OCULAR 40901017 GLOBO OCULAR - BILATERAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 63,08

33010102 HIPOCONDRIO DIREITO 40901130ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA,

PÂNCREAS, BAÇO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA69,90

33010110 OBSTETRICA 40901238 OBSTÉTRICA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 47,74

33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAS 40901203ÓRGÃOS SUPERFICIAIS (TIREÓIDE OU ESCROTO OU PÊNIS OU

CRÂNIO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA61,38

33010137 PELVICA GINECOLOGICA 40901181ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, ÚTERO, OVÁRIO E

ANEXOS) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA35,80

33010145 PELVICA TRANSVAGINAL 40901300TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA68,20

33010153 PROSTATA VIA ABDOMINAL 40901173ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRÓSTATA E VESÍCULAS

SEMINAIS) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA51,15

33010161 PROSTATA VIA TRANS-RETAL 40901335PRÓSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) -


33010170 RETROPERITONIO GRANDES VASOS 40901149RETROPERITÔNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA85,25

33010188 TORAX EXTRA-CARDIACO 40901041 TORÁCICO EXTRACARDÍACO - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 37,51

33010196 PELVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE 40901319

TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS

EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

136,40

33010200 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVUL. 40901319

TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS

EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA

170,50

33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSAD 40901386DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA -


33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONV. 40901475DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR -

UNILATERAL - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA153,45

33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPL 40901459DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR -


33010242ESTUDO COM DOPPLER COLORIDO-

ACRES.20%33010242

ESTUDO COM DOPPLER COLORIDO-ACRES.20% 32,73

33010260 INTRA-OPERATÓRIO 40902056 INTRA-OPERATÓRIO 159,81

33010277 US MORFOLOGICO 40901262 OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 107,75

33010293OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER

COLORIDO40901246 OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 123,54

33010315PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ

8 FRAGMENTOS40902030 PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - ATÉ 8 FRAGMENTOS 179,18

33010340 DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS 40901467DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR -


33010358DOPPLER COLORIDO DE TRES OU MAIS

VASOS40901483

DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR -


33010360 OBSTETRICO TRANSLUCENCIA NUCAL 40901254OBSTÉTRICA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA23,87

33010370APARELHO URINARIO MASCULINO (RINS,

URETERES, BEXIGA E PROSTA40901165

APARELHO URINÁRIO MASCULINO (RINS, URETERES, BEXIGA E

PRÓSTATA) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA75,02

33010375 OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 40901297 OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) 122,84

33010380 MAMAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901114 MAMAS - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 61,38

33010390GLANDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-

SONOGRAFIA DIAGNOSTICA40901033

GLÂNDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA61,38

33010400

ESTRUTURAS

SUPERFICIAIS(CERVICAL/AXILAS/MUSCULO/T

ENDAO - US

40901211ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MÚSCULO

OU TENDÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA61,38

33010410 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS 40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILÍACAS 164,30

34010017TOMOGRAF.COMPUTADORIZADA DO

ABDOMEN SUP.41001109 ABDOME SUPERIOR - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 308,60

34010025 TOMOG COMPUT DAS ARTICULACOES 41001141

ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO

OU PUNHO OU SACROILÍACAS OU COXOFEMORAL OU JOELHO OU

PÉ) - UNILATERAL - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

308,60

34010033TOMO. COMP. COLUNA-CERV.,DORSAL OU

LOMB.41001125

COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATÉ 3 SEGMENTOS) -

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA257,45

34010041TOMO. COMPUTADORIZADA COLUNA

LOMBAR41001133

COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL - TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA53,19

34010050 TOMOMIELOGRAFIA ATE 3 SEGMENTOS 41002016TOMOMIELOGRAFIA (ATÉ 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA

COLUNA E INCLUIR A PUNÇÃO24,55

34010068TC DE CRANIO OU ORBITAS OU SELA

TURCICA41001010

CRÂNIO OU SELA TÚRSICA OU ÓRBITAS - TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA257,45

34010076 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINAMICA 41001168ANGIOTOMOGRAFIA (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX OU

ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA323,95

34010080 ANGIO TOMO CORONARIANA 41001230 ANGIO TOMO CORONARIANA 618,57

34010084 TOMOGRAFIA COMP. DE FACE OU SEIOS 41001036 FACE OU SEIOS DA FACE - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 257,45

34010092 TOMOGRAFIA COMP. DE MASTOIDE OUVIDO 41001028 MASTÓIDES OU ORELHAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 308,60

34010106 TOMOG COMP DO ABDOMEM INFERIOR 41001117 PELVE OU BACIA - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 308,60

34010114 TOMO. COMP. PESCOCO,LARINGE,FARINGE 41001060PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREÓIDE E FARINGE) -

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA308,60

34010122 TOMO. COMP. DOS SEG. COXA,PERNA,MAO 41001150SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇO OU ANTEBRAÇO OU MÃO

OU COXA OU PERNA OU PÉ) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA308,60

34010130TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO

TORAX41001079 TÓRAX - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 308,60

34010140 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA - OCT 41501144 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR 85,25

34010150 TOMOGRAFIA VOLUMETRIA 41001052 DENTAL (DENTASCAN) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 215,96

35010010 ACELERADOR LINEAR 41203070RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM

ACELERADOR LINEAR COM FÓTONS E ELÉTRONS - POR CAMPO27,28

35010029 BETATERAPIA 41203011 BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR CAMPO 8,52

35010037 CESIOTERAPIA 35010037CESIOTERAPIA

11,93

35010045 CHEQUE FILME [FILME RADIOG,A PARTE] 41204026

FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDÊNCIA

PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE - PROCEDIMENTO EM

RADIOTERAPIA EXTERNA

5,11

35010053 COBALTERAPIA 41203097RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM

UNIDADE DE TELECOBALTO - POR CAMPO17,05

35010061 ELETRONTERAPIA 35010061ELETRONTERAPIA

27,28

35010070 ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV 41203151RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM

(ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO8,52

35010088 MASCARA OU BLOCO DE COLIMACAO 41204018COLIMAÇÃO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDÊNCIA PLANEJADA -

PROCEDIMENTO EM RADIOTERAPIA EXTERNA85,25

35010096 IRRADIACAO C/ CAMPOS ALARGADOS 41203119 RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE TRATAMENTO 327,36

35010112RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS

SECUNDARIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA41204085

Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1

por volume tratado136,40

35010115RADIOTERAPIA PROCEDIMENTOS

SECUNDARIOS DE RADIOTERAPIA41204050

Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por

volume tratado204,60

35010125

PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO

COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1

POR VOLUME TRATADO

41204042PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO

TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO851,36

35010218

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE

MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR

SÓ COM FÓTONS - POR CAMPO

41203089RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM

ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS - POR CAMPO 43,12

35010221Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou

membros - 1 por tratamento41204093

Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por

tratamento200,16

35010234Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou

pélvis - 1 por tratamento41204107 Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 596,06

35010238 SISTEMA DE TRATAMENTO COMPLEXA 41204069Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1

por volume tratado199,48

35020016 MOLDAGEM EM UTERO 41205103BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA

DE DOSE (BBTD) COM CÉSIO - POR INSERÇÃO204,60

35020024 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE 35020024MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE

126,17

35020032 MOLDAGEM IMPLANTE EM MUCOSA 35020032

MOLDAGEM IMPLANTE EM MUCOSA

177,32

35020040 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM 35020040RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM

1091,20

35020059 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM 41205111BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA

DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU IODO - POR TRATAMENTO1466,30

35020067 RADIOIMPLANTE C/ IODO-125 OURO-198 41205111BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA

DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRÍDIO OU IODO - POR TRATAMENTO1091,20

35020075 RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO C/PLACA 41205090BRAQUITERAPIA OFTÁLMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) -

POR INSERÇÃO1091,20

35020083 BRAQUITERAPIA D/ALTA TAXA D/DOSE 35020083BRAQUITERAPIA D/ALTA TAXA D/DOSE

426,25

36010014 RM CRANIO 41101014 CRÂNIO (ENCÉFALO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 613,80

36010022 RM DA COLUNA CERVICAL 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA624,03

36010030 RM DA COLUNA TORAXICA 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA624,03

36010049 RM DA COLUNA LOMBO SACRA 41101227COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA624,03

36010057 RM DO PESCOSO 41101111PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA,

TIREÓIDE, PARATIREÓIDE) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA613,80

36010065 RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 41101243

PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) OU LOMBOSSACRAL

(NÃO INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR) - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA

624,03

36010073 RM DE TORAX 41101120TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) -

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA634,26

36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CINE RM 41101146CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO +

ESTRESSE - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA750,20

36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 41101170ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS, SUPRA-

RENAIS, RETROPERITÔNIO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA634,26

36010103 RM DE BACIA OU PELVIS 41101189PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS) -


36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 41101103ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) -


36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL) 41101316 ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 624,03

36010138 RM DE COTLOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 41101316 ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 624,03

36010146 RM COXO-FEMORAL (BILATERAL) 41101286 COXA (UNILATERAL) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 624,03

36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL) 41101316 ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 624,03

36010162 RM DE TORNOZELO OU PE (UNILATERAL) 41101308PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO - RESSONÂNCIA

MAGNÉTICA624,03

36010170RM DE SEGMENTO APENDICULAR

(UNILATERAL)41101251

MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI MÃO E

ARTICULAÇÕES) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA624,03

36010189 ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) 41101324ANGIO-RM (CRÂNIO OU PESCOÇO OU TÓRAX OU ABDOME

SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU VENOSA613,80

36010190 MAMA (UNILATERAL) 41101162 MAMA (UNILATERAL) 592,73

36010207 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 41101022 SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) 592,73

36010216 PERNA (UNILATERAL) 41101294 PERNA (UNILATERAL) 592,73

39010015 INVEST.ULTRASONICA S/REGIST.GRAFICO 41501101INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA SEM REGISTRO GRÁFICO

(QUALQUER ÁREA)20,46

39010023 INVEST.ULTRASONICA C/REGIST.GRAFICO 41501063INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM REGISTRO GRÁFICO

(QUALQUER ÁREA)40,92

39010040 OSCILOMETRIA 40105083 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 13,64

39010058 PLETISMOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR 41501195PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU

TERRITÓRIO54,56

39010074 TERMOMETRIA CUTANEA 41501136TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE:PESCOÇO,

MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITÓRIO PENIANO)17,05

39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA 41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 27,28

39010090 CAVERNOSOMETRIA 41501020 CAVERNOSOMETRIA 40,92

39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA 41501195PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU

TERRITÓRIO150,04

39010112 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501080INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM

REGISTRO GRÁFICO34,10

39010120 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501071INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM

REGISTRO GRÁFICO51,15

39010139 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE 41501098INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM

ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO68,20

39020010 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS P/SESSAO 30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSÃO 27,28

39020029 INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICAMENT. 39020029INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICAMENT.

20,46

39020037 BOTA E UNNA - SO HONORARIOS 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


39020045 CURATIVOS (VASCULAR) 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


39020053 PULSOMETRIA VENOSA RETROGADA 20101163 PULSOTERAPIA (POR SESSÃO) - ACOMPANHAMENTO MÉDICO 51,15

39020061 FULGURACAO DE TELANGIECTASIA 30907071FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) - CIRURGIA

VENOSA34,10

39030016 DISSECCAO VEIA OU COLOC.CATETER V. 30913098 DISSECÇÃO DE VEIA COM COLOCAÇÃO CATETER VENOSO 61,38

39030032 HIPERTENSAO PORTA - QUALQUER TIPO 30907047CURA CIRÚRGICA DE HIPERTENSÃO PORTAL - QUALQUER TIPO -

CIRURGIA VENOSA596,75

39030040 RESTAURACAO FLUXO VENOSO 30907020CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM PONTES NOS

MEMBROS477,40

39030059 TROMBECTOMIA VENOSA 30907110 TROMBECTOMIA VENOSA - CIRURGIA VENOSA 477,40

39030075 INTERRUP.VEIA CAVA INFERIOR 30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA 409,20

39030083 INTERRUP.VEIA CAVA INFER.C/CLIPS 30907098 INTERRUPÇÃO CIRÚRGICA VEIA CAVA INFERIOR 477,40

39030105 VARIZES-TRAT.CIRUR.UNIL. 1 MEMBRO 30907144VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE UM MEMBRO (*COM


39030113 VARIZES TRAT.CIRURG. BILAT.2 MEMBRO 30907136VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOIS MEMBROS (*COM


39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL P/PUN. 30913012



SOROS/DROGAS

61,38

39030164 INSTALACAO DE CATETER DE LONGA PERA 40813231COLOCAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH -


39030172 SINDROME POS TROMBOTICA 30907101TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES COM

LIPODERMATOESCLEROSE OU ÚLCERA (UM MEMBRO)443,30

39030180 SINDROME POS-TROMBOTICA TRATM.BILAT 39030180SINDROME POS-TROMBOTICA TRATM.BILAT

613,80

39030199 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEND 30907039 CURA CIRÚRGICA DA IMPOTÊNCIA COEUNDI VENOSA 443,30

39040119 ANEURISMAS,OUTROS TIPOS 30906075 ANEURISMAS - OUTROS - CIRURGIA ARTERIAL 409,20

39040208 TUMOR CAROTIDEO TRAT.CIRURGICO 30906458TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMOR CAROTÍDEO - CIRURGIA

ARTERIAL409,20

39040216 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA 30906199ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL

TRATADO682,00

39040224 LIGADURA CAROTIDEA OU RAMOS 30906210 LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL 272,80

39040232 PONTES TRANS-CERVICAIS QUALQ.TIPO 30906350PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO - CIRURGIA

ARTERIAL682,00

39040240 REVASCULARIZACAO TRONCOS SUPRA 30906342PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS

TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS - CIRURGIA ARTERIAL852,50

39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL MEMB.SUP 30906423 REVASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 477,40

39040267 CATETERISMO ARTERIA RADIAL PA CONT. 30906164 CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - PARA PAM 51,15

39040275 ARTERIA HIPOGASRICA 30906121ARTÉRIA HIPOGÁSTRICA - UNILATERAL - QUALQUER TÉCNICA -

CIRURGIA ARTERIAL579,70

39040283 ARTERIA MESENTRICA - SUPERIOR 30906148ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR - QUALQUER TÉCNICA -


39040291 ARTERIA PENIANA 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 477,40

39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 682,00

39040313 TRONCO CELIACO 30906466 TRONCO CELÍACO - QUALQUER TÉCNICA - CIRURGIA ARTERIAL 682,00

39040321 ANGIOPLASTIA,C/CAT.TANSFEM.INTRALUN 30906113ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATÓRIA - POR

ARTÉRIA477,40

39040330 ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA 30906385 ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROFUNDOPLASTIA) 477,40

39040348 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO-ILÍACA 682,00

39040356 ENDARTERECTOMIA C/S/REM.ILEO-FEMORA 30906202 ENDARTERECTOMIA ILÍACO-FEMORAL 477,40

39040364 PONTE AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 30906415 REVASCULARIZAÇÃO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL 477,40

39040372 PONTE AORTO-BI-FEMURAL 30906229 PONTE AORTO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 852,50

39040380 PONTE AORTO-ILIACA-UNILATERAL 30906253 PONTE AORTO-ILÍACA - UNILATERAL - CIRURGIA ARTERIAL 477,40

39040399 PONTE AXILO-FEMORAL 30906270 PONTE AXILO-FEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 477,40

39040402 PONTE AXILO-BI-FEMORAL 30906261 PONTE AXILO-BIFEMORAL - CIRURGIA ARTERIAL 579,70

39040410 PONTE FEMORO-FEMORAL 30906300 PONTE FÊMORO-FEMORAL CRUZADA - CIRURGIA ARTERIAL 443,30

39040429 PONTE FEMORO-POPLITEA 30906296 PONTE FÊMORO POPLÍTEA PROXIMAL - CIRURGIA ARTERIAL 477,40

39040437 PONTE FEMORO-TIBIAL 30906288 PONTE DISTAL - CIRURGIA ARTERIAL ARTERIAL 545,60

39040445 PONTE AORTICA-REOPERACAO 30906393 REOPERAÇÃO DE AORTA ABDOMINAL 1023,00

39040453 ANEURISMA AORTA ABDOM.SUB.RENAL 30906016ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL - CIRURGIA

ARTERIAL852,50

39040461 ANEURISMA CAR.SUB.AX.ILI.FEM.POPLIT 30906067ANEURISMA DE CARÓTIDA, SUBCLÁVIA, ILÍACA - CIRURGIA

ARTERIAL511,50

39040470 ANEURISMA AORT.TORAC.-ABD./ABD.S.RE 30906024ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL - CIRURGIA

ARTERIAL1023,00

39040488 ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS 30906040 ANEURISMA DE ARTÉRIAS VISCERAIS - CIRURGIA ARTERIAL 852,50

39040496 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR 30906130ARTÉRIA MESENTÉRICA INFERIOR - QUALQUER TÉCNICA -


39040500 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA 30906407RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSIÇÃO NÃO AÓRTICA -


39040518 REVASCULARIZACAO AORTO BILIACA 30906237 PONTE AORTO-BIILÍACA - CIRURGIA ARTERIAL 886,60

39040526 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASC. 30906156ARTÉRIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZAÇÃO - CIRURGIA

ARTERIAL852,50

39040534 REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERT. 30906440TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SÍNDROME VÉRTEBRO BASILAR -


39040542 ANEURISMA AXILAR,FEMORAL,POPLITEO 30906059ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLÍTEA - CIRURGIA

ARTERIAL477,40

39050025 ANOSTOMOSE LIMFO-VENOSAS 30914019 ANASTOMOSE LINFOVENOSA - CIRURGIA LINFÁTICA 409,20

39050033 LINFANGIOPLASTIA 30914086 LINFANGIOPLASTIA 375,10

39050041 LINFADEMA RESSECCAO PARCIAL 30914132 LINFEDEMA - RESSECÇÃO PARCIAL - CIRURGIA LINFÁTICA 306,90

39050050 LINFEDEMA:RESSECCAO TOTAL 30914094 LINFEDEMA - RESSECÇÃO TOTAL - CIRURGIA LINFÁTICA 477,40

39050068 LINFADEMA GENITAL RESSECCAO 30914108 LINFEDEMA GENITAL - RESSECÇÃO - CIRURGIA LINFÁTICA 409,20

39050076 LINFORRAGIA TRANSP.RENAL TRAT.HEMOS 30914116 MARSUPIALIZAÇÃO DE LINFOCELE - CIRURGIA LINFÁTICA 341,00

39060020 NEUROTRIPSIA - CADA EXTREMIDADE 31403298 NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) - EM NERVOS PERIFÉRICOS 204,60

39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 204,60

39060047 SINPATEC.CERVICO-TORAC./TORAC.SUPER 31403344 SIMPATECTOMIA 341,00

39060055 SINDR.DESFILADEIRO,CERV.TORC.TRAT.U 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO

TORÁCICO204,60

39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 341,00

39060071DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR

CERVICO31405037

TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO

TORÁCICO409,20

39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMIDADE 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 187,55

39070034 FASCIOTOMIA-CADA EXTREMIDADE 30730082 FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO 238,70

39070042 NERVOS-HEMANGIOMA-TRAT.CIRURGICO 30101921

EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS

(POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

85,25

39070050 ULCERA OU NECROSE DEBR.CIR.CADA EXT 30730031DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES -

MÚSCULOS E FASCIAS85,25

39070069 HEMAMGIOMAS EXTENSOS -TRATAMENTO C 30101832TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS - LESÕES

DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO341,00

39080013 FIST.AORTO-CAVA,RENO-CAVA,ILIO-ILIA 30908019FÍSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ÍLIO-ILÍACA - CORREÇÃO

CIRÚRGICA1023,00

39080021 FIST.ART.VENOSA CERV.CEFAL.EX.CRANE 30908035FÍSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFÁLICA

EXTRACRANIANA - CORREÇÃO CIRÚRGICA682,00

39080030 FIST.ART.VEN.INTRA-TORACICA GRAN.VA 30908086FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS

INTRATORÁCICOS - CORREÇÃO CIRÚRGICA1023,00

39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA DOS MEMBROS 30908094FÍSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS - CORREÇÃO

CIRÚRGICA409,20

39080056 FIST.ART.VEN.CONGENITA CIR.RADICALC 30908051FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - CORREÇÃO CIRÚRGICA

RADICAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA852,50

39080064 FIST.ART.VEN.CONG.P/REDUCAO FLUXO 30908060FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA PARA REDUÇÃO DE FLUXO

- CORREÇÃO CIRÚRGICA613,80

39080072 FIST.ART.VEN.CIR.COMPLEMENTAR 30908043FÍSTULA ARTERIOVENOSA CONGÊNITA - REINTERVENÇÃO -

CORREÇÃO CIRÚRGICA409,20

39080080FIST.OU MA

FORMAC.ART.VEN.CONG.EMBOLIZ.40813720

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULAR - POR VASO -


39090019 C/FIST.ART.VEN.DIRETA MEMB.SUPERIOR 30908078 FÍSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA - CORREÇÃO CIRÚRGICA 170,50

39090027 C/FIST.ART.VEN.COM ENXERTO 30908027FÍSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO - CORREÇÃO

CIRÚRGICA375,10

39090035 COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO 30913012



SOROS/DROGAS

136,40

39090043 COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO 30913101IMPLANTE CIRÚRGICO DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA


39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO 30913128RETIRADA CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA


39090060 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO 30913128RETIRADA CIRÚRGICA DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA


39100014 ANEURISMA ROTO C/DISSEC.AGUDA AORTA 30910048ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTÉRIAS VISCERAIS

- CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA1023,00

39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA 30910080EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL -

CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA375,10

39100030 LESOES VASCULARES TRAUMAT.INTRA-ABD 30910137LESÕES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS - CIRURGIA VASCULAR

DE URGÊNCIA716,10

39100049 LESOES VASC.TRAUMAT.CERVICAL 30910110LESÕES VASCULARES CERVICAIS E CÉRVICO TORÁCICAS -


39100057LESOES VASC.TRAUMAT.MEMBR.INF.OU

SUP.UNL30910129

LESÕES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR-

UNILATERAL - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA375,10

39100065 LESOES VASC.TRAUMAT.INTRA TORACICA 30910145LESÕES VASCULARES TRAUMÁTICAS INTRATORÁCICAS -


39100073 TRANSPLANTE RENAL-CIRURG. RECEPTOR 31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 613,80

39110010 AMPUTACAO AO NIVEL DO PODODACTILOS 30729025AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS (POR

SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO85,25

39110028 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 30729017 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

39110036 AO NIVEL DA PERNA 30727049 AMPUTAÇÃO DE PERNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 255,75

39110044 AO NIVEL DA COXA 30725038 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 255,75

39110052 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 30724120 DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

39110060 AO NIVEL DE QUIRODACTLOS 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO119,35

39110079 AO NIVEL DA NAO 30722063AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO119,35

39110087 AO NIVEL DE ANTEBRACO 30720036AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO204,60

39110095 AO NIVEL DE BRACO 30718015 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

39110109 DESARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

39120015 ANGIOGRAFIA POR CATETER 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE


39120023 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR 40812014AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO TRANSLOMBAR (*COM


39120031 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 63,42

39120040 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 63,42

39120058 FLEBOGRAFIA DO EMBRO-UNILATERAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL (*COM


39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA 40812120LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)126,85

39120074 FLEBOGRAFIA RETROGADA POR CATETER. 40812090FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL

(*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)152,08

39120082 CAVERNOSONOGRAFIA 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 68,20

39120090 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA) 40812138 CAVERNOSOGRAFIA (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 85,25

39120104 CAVERNOSOMETRIA 41501020 CAVERNOSOMETRIA 68,20

39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 152,08

39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VENOSA 190,61

39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIOL 40813924QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO


39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULA OU MAS-FORM. 40813690

EMBOLIZAÇÃO SELETIVA DE FÍSTULA OU ANEURISMA RENAL PARA

TRATAMENTO DE HEMATÚRIA - METODO


329,40

39130037 TRATAMENTO DE ISQUEMIA POR INF.INT. 39130037TRATAMENTO DE ISQUEMIA POR INF.INT.

228,12

39130045 TRATAMENTO DA HEMATURIA OU SANG 40813770EMBOLIZAÇÃO DEFINITIVA NÃO ESPECIFICADA ACIMA - POR VASO -


39130053 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS 40813819EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR NÃO ESPECIFICADO - METODO


39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL 40813924QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL - METODO


39130070 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO 40813177ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA - METODO


39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRAO 30912210RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES -

TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA443,64

39130096 INFUSAO SELETIVA INTRA-VASCULAR 30912113INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS

TROMBOLÍTICAS - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA278,93

39130100 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULA 40813711

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA NÃO ESPECIFICADA

ACIMA - POR VASO - METODO INTERVENCIONISTA/TERAPÊUTICO

POR IMAGEM

329,40

39130118 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULA 40813576

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA EM CABEÇA,

PESCOÇO OU COLUNA - POR VASO - METODO


557,53

39130126 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA 40813584EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE - METODO


39130150 EMBOLIZACAO 40813800EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR ÓSSEO OU DE PARTES MOLES -


39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTIASE POR EMBOLI 40813606EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE -


39130177 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRAT. 40813673EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIA - METODO


40010015 COMISSUROTOMIA SEM CEC 30902037COMISSUROTOMIA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (* COM


40010031 TROCA VALVAR UNICA VALVOPLASTIA 30902053TROCA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)682,00

40010058 PLASTIA VALVAR 30902045PLASTIA VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)682,00

40010066 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 30902010AMPLIAÇÃO DO ANEL VALVAR - EM VALVOPATIAS CARDÍACAS (*


40020010 ANEURISMECTOMIA VENTRICULO ESQ. 30903017ANEURISMECTOMIA DE VE - EM CORONARIOPATIAS (* COM


40020045 REVASCULARIZACAO MIOCARDIO 30903025REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)682,00

40030016 CANAL ARTERIAL PERSIST.CORREC.CIRUR 30901022CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREÇÃO CIRÚRGICA (* COM


40030024 COARCTACAO AORTA CORREC. CIRURGICA 30901030COARCTAÇÃO DA AORTA - CORREÇÃO CIRÚRGICA (* COM


40030032 CIRURGIAS PALIATIVAS 30901049CONFECÇÃO DE BANDAGEM DA ARTÉRIA PULMONAR (* COM


40030040 CORRECAO COM CEC 30901057CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERATRIAL (* COM


40030059 CIRURG.CRIANCA BAIXO PESO C/ CEC (10KG) 30901065CORREÇÃO CIRÚRGICA DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (*


40030067 VALVOTOMIA SEM CEC 30901014AMPLIAÇÃO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ÁTRIO,

VENTRÍCULO) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)596,75

40030075 RESSECCAO ( INFUNDIBULO,SEPTO,MEMB 30901103

RESSECÇÃO (INFUNDÍBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS) - EM

DEFEITOS CARDÍACOS CONGENITOS (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)

682,00

40030083 TRANSPOSICOES (VASO CIMARAS) 30901111TRANSPOSIÇÕES (VASOS, CÂMARAS) - EM DEFEITOS CARDÍACOS

CONGENITOS (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)852,50

40030091 REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANG. 30901090

REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO (COM ANASTOMOSE

DIRETA, RETALHO, TUBO) - EM DEFEITOS CARDÍACOS

CONGENITOS (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)

682,00

40040011 ANEURISMA AORTA TORAC.CORREC.CIRURG 30906032 ANEURISMA DE AORTA-TORÁCICA - CIRURGIA ARTERIAL 852,50

40040020 ANEURISMA TORACO ABD.CORREC.CIRURG. 30906083ANEURISMAS TORÁCICOS OU TÓRACO-ABDOMINAIS - CIRURGIA

ARTERIAL852,50

40040038 CARDIOTOMIA FERIMENT.CORPO ESTRANHO 30917034 CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORAÇÃO) 511,50

40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO 30905010COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)323,95

40040054 DRENAGEM DE PERICARDIO 30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO 272,80

40040062 PERIOCARDIOCENTESE 30915031 PERICARDIOCENTESE 85,25

40040070 PERICARDIECTOMIA 30915040 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA 443,30

40040089 TRANSPLANTE CARDIACO 31502024 TRANSPLANTE CARDÍACO (RECEPTOR) 1193,50

40040097 BIOPSIA DO MIOCARDIO 30917018 BIÓPSIA DO MIOCÁRDIO 272,80

40040100 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCUL. 30905036INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

CONVENCIONAL (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)272,80

40040119 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCUL 30905044INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM

CRIANÇAS DE BAIXO PESO (10 KG) (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)494,45

40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA 30916011HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATÓRIA

TOTAL - ACOMPANHAMENTO MÉDICO494,45

40040135 INSTALACAO DE MARCA -PASSO EPIMIOCA 30904080INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO TEMPORÁRIO -


40040143 INSTALACAO DE CATETERS INTRACTIVOS 30913020INSTALAÇÃO DE CATETER PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA

À BEIRA DO LEITO (SWAN-GANZ) - ACESSOS VASCULARES102,30

40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTN 30913047

INSTALAÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA

CIRCULATÓRIA PROLONGADA (TORACOTOMIA) - ACESSOS

VASCULARES

494,45

40040160 MANUTENCAO DE CIRCUITO 30913055

MANUTENÇÃO DE CIRCUITO PARA ASSISTÊNCIA MECÂNICA

CIRCULATÓRIA PROLONGADA - PERÍODO DE 6 HORAS - ACESSOS

VASCULARES

170,50

40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITIMIAS 30915015 CORREÇÃO CIRÚRGICA DAS ARRITMIAS - CARDÍACAS 682,00

40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR 30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR 494,45

40040194 RETIRADA DE ORGAOS PARA TRASPLANTE 31502016 TRANSPLANTE CARDÍACO (DOADOR) 511,50

40040200ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO

POR CATETER DE RADIOFREQÜÊNCIA30912016

ABLAÇÃO DE CIRCUITO ARRITMOGÊNICO POR CATETER DE

RADIOFREQÜÊNCIA698,23

40050025 RECOLOCACAO DO ELETRODO 30904102RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO / GERADOR COM OU SEM TROCA

DE UNIDADES - MARCAPASSO CARDÍACO272,80

40050033 TROCA DE GERADOR 30904129 TROCA DE GERADOR - MARCAPASSO CARDÍACO 272,80

40050041 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO 30904021IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS -


40050050 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL 30904137IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR +

ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) - MARCAPASSO CARDÍACO204,60

40050068 IMPLANTE DE ELETRODO VENTRICULAR 30904137IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR +

ELETRODO ATRIAL OU VENTRICULAR) - MARCAPASSO CARDÍACO170,50

40050076 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E VENTR 30904145IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + ELETRODO

ATRIAL E VENTRICULAR) - MARCAPASSO CARDÍACO306,90

40050084 IMPLANTE DE GERADOR 30904129 TROCA DE GERADOR - MARCAPASSO CARDÍACO 170,50

40050092 RETIRADA DO SISTEMA 30904110RETIRADA DO SISTEMA (NÃO APLICÁVEL NA TROCA DO GERADOR)

- MARCAPASSO CARDÍACO170,50

40050100IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO

ARTIFICIAL MULTISSITIO30904064 IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDÍACO ARTIFICIAL MULTISSÍTIO 724,21

40050110RETIRADA SIST - NAO APLIC TROCA DO

GERADOR - MARCAPASSO CARD30904110

RETIRADA DO SISTEMA (NÃO APLICÁVEL NA TROCA DO GERADOR)

- MARCAPASSO CARDÍACO298,78

40050120

AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE

PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU

SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR

20101201AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE PORTADOR DE

MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR90,12

40060012 PERFUSIONISTA 30905060PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDÍACOS (* COM


40070018 CATETERISMO CARD.DIREITO C/S/OXIMET 68,20

40070026 CATETERISMO CARD.ESQ.C/S/OXIMETRIA 85,25

40070034CATETERISMO CARD.DIR.E ESQ.C/

S/OXIMETR.102,30

40070042 CINEANGIOCARDIOGRAFIA 204,60

40070050 CINEANGIOCARDIOGRAFIA C/RASHKIND 272,80

40070069 CINECORONARIOGRAFIA 238,70

40070077 CINECORONARIOGRAFIA C/AORTOGRAFIA 272,80

40070085CINECORONARIOGRAFIA

C/CAROTIDOANG.BILAT.272,80

40070093 CORONARIOGRAFIA COM ANGIOPLASTIA 443,30

40070107ESTUDO DA FUNCAO SINOATRIAL

SIST.CONDUC.102,30

40070115EST.FUNC.SINOATRIAL

SIST.COND.PROV.FARM.136,40

40070123CATETERISMO

DIR+ESQ+CINEANGIOCARDIOGRAF.306,90

40070131CATETERISMO

DIR+ESQ+CORONAR+CINEANG341,00

40070140 VALVOPLASTIA C/CATETER 426,25

40080013 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911060CATETERISMO CARDÍACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRÁFICO

DA ARTÉRIA PULMONAR51,15

40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ES 85,25

40080030 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DI 102,30

40080048 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 136,40

40080056 CATETERISMO DE CAMERAS DIREITAS 30911044

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM

CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM AVALIAÇÃO

DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE

SOBRECARGA HEMODINÂNICA

136,40

40080064 AVALIACAO HEMODINAMICA DE REATIVID 30911044





136,40

40080072 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA272,80

40080080 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080099 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080102 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911109 CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA TRANSEPTAL 341,00

40080110 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080129 CATETERISMO DE CAMARA CARDIACAS D 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080137 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDA COM 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080145 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911087

CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM

CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO

ANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU RAMOS TÓRACO-ABDOMINAIS

E/OU MEMBROS

323,95

40080153 CATETERISMO OU CAMARAS CARDIACAS 30911044





341,00

40080161 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REATIVIDA 30911044





341,00

40080170 DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CONEXOES 30911125

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO,

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR ISOLADAS)

323,95

40080188 INDIVIDUALIZACAO DA REPERCUSSAO 30911125

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO,

ESTENOSE AÓRTICA E PULMONAR ISOLADAS)

341,00

40080196 ESTUDO HEMODNAMICO EM CANDIDATOS 30911133

ESTUDO HEMODINÂMICO DE CARDIOPATIAS CONGÊNITAS E/OU

VALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA OU

OXIMETRIA

375,10

40080200 CATETERISMO DE CAMARA ESQUERDA 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080218 CATETERISMO DE CAMARA DIREITAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080226 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911044





375,10

40080234 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080242 CATETERISMO DE CAMARAS DIREITAS E 30911052

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO

CINEANGIOGRÁFICO E DE REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO

MIOCÁRDIO

426,25

40080250 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDAS 30911087




E/OU MEMBROS

426,25

40080269 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDA 30911087




E/OU MEMBROS

426,25

40080277 CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINE. 30911095

CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU

SEUS RAMOS - DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

289,85

40080285 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUERDA 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080293 ESTUDO DE METABOLISMO 40080293ESTUDO DE METABOLISMO

272,80

40080307 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDIO 40080307ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDIO

426,25

40080315 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 272,80

40080323 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 341,00

40080331 BIOPSIA ENDOMIOCARDIACA PERCUTANEA 30911036 BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 426,25

40080340 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812081FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA UNILATERAL (*COM


40080358 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO (*COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) 204,60

40080366 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 40812030ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO DE GRANDE


40080374 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080382 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL 30911079CATETERISMO CARDÍACO E E/OU D COM


40080390 ESTUDO ELETROFISICO INTRACTIVO 30911117

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO - MAPEAMENTO ELETRO-

ELETRÔNICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE CONDUÇÃO COM

OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA - DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

102,30

40080404 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO INTRACTIV 30911117

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO - MAPEAMENTO ELETRO-

ELETRÔNICO TRIDIMENSIONAL - DO SISTEMA DE CONDUÇÃO COM

OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA - DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

136,40

40080412 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOC 30911150

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR

ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS -

DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

323,95

40080420 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FO 30911150

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR

ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS -

DIAGNÓSTICO EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

358,05

40080439 EST/ULTRAS/TRANS/CORON/O/INTRACAV/ 30912083

COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

97,18

40080460ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO

INTRAVASCULAR30911141

ESTUDO ULTRA-SONOGRÁFICO INTRAVASCULAR - DIAGNOSTICO

EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA276,04

40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA 30912040ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA POR BALÃO (1

VASO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA443,30

40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE VASOS 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA

ARTÉRIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO)511,50

40090035 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL 30912032

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE MÚLTIPLOS

VASOS, COM IMPLANTE DE STENT - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA

511,50

40090043 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA 30912040ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA POR BALÃO (1

VASO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA511,50

40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL 511,50

40090060 IMPLANTE DE ENDO-PROTESE INTRACORON 30912105IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA

POR BALÃO CONCOMITANTE (1 VASO)511,50

40090086 RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLA 30912199RECANALIZAÇÃO MECÂNICA DO IAM (ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA

COM BALÃO) - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA511,50

40090094 VOLVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA VEN 30912245VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA -


40090108 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA ART 30912245VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA -


40090116 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA TRANS 30912253VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA TRANSEPTAL - TERAPIA EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA460,35

40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA


40090132 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTAN 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA


40090140 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA


40090159 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANE 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA


40090167 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTA 30912024ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA


40090175 IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO 30912091

IMPLANTE DE PRÓTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR

OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA - TERAPIA EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA

358,05

40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A.V. 30912075 EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 494,45

40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SITEMICO 30912075 EMBOLOTERAPIA - TERAPIA EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA 494,45

40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE PCA 30912148OCLUSÃO PERCUTÂNEA DO CANAL ARTERIAL - TERAPIA EM

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA494,45

40090213 OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEP 30912121OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE SHUNTS INTRACARDÍACOS - TERAPIA

EM CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA494,45

40090221 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS EST 30912210RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES -


40090230 RETIRADA PERCUTANEA DOS EMBOLOS PUL 40813991TROMBECTOMIA MECÂNICA VENOSA - METODO


40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM 40813240 COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENÇÃO DE TEP 272,80

40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA 30905010COLOCAÇÃO DE BALÃO INTRA-AÓRTICO (* COM DIRETRIZ

UTILIZAÇÃO)323,95

40090264 IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA PASSO 30904099IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORÁRIO À BEIRA DO LEITO -


40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER BALAO 30912059ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALÃO - TERAPIA EM CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA272,80

40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO 30915031 PERICARDIOCENTESE 85,25

40090299 PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZACAO 30915023 DRENAGEM DO PERICÁRDIO 272,80

40090302 CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER 40090302CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER

494,45

40308561 ANTI-TRANSGLUTAMINASE IGG 40308561 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG 216,19

40319318ANALISE DE MULTIMEROS PACIENTES COM

DOENÇA DE VON WILLEBRAND40319318

ANÁLISE DE MULTÍMEROS PARA PACIENTES COM DOENÇA DE

VON WILLEBRAND280,71

40323293 DIFTERIA, SOROLOGIA 40323293 DIFTERIA, SOROLOGIA 34,10

40323404 HEPATITE E - IGM|IGG 40323404 HEPATITE E - IGM/IGG 600,22

40323897 ANTICORPOS ANTI-DIFTERIA 40323897 ANTICORPOS ANTIDIFTERIA 376,41

40323919TESTE RAPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM

GESTANTE40323919 TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE HIV EM GESTANTE 34,53

40404021AFERESE PARA PACIENTE ABO

INCOMPATIVEL40404021 AFÉRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATÍVEL 127,87

40814165ESCLEROSE PERCUTANEA NODULOS

BENIGNOS DIRIG POR RX,US,TC,RM40814165

ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR

RX, US, TC, RM192,09

41010019 BIOPSIA DE LABIO 30201012 BIÓPSIA DE LÁBIO 17,05

41010027 EXCISAO EM CUNHA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 85,25

41010035 EXCISAO C/RECONSTR.A CUSTA RETALHOS 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM

LÁBIO289,85

41010043 EXCISAO C/ PLASTICA DE VERMELHAO 30201020 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO - EM LÁBIO 289,85

41010051 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL 30201047 EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO TOTAL - EM LÁBIO 443,30

41010060EXCISAO C/RECONSTRUCAO

RET.ESVAZ.CERV.UN30201039

EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM

LÁBIO477,40

41010078EXCISAO C/RECONSTR.RET.

ESVAZ.CERV.BILAT30201039

EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM

LÁBIO647,90

41020014 BIOPSIA DE BOCA 30202027 BIÓPSIA DE BOCA 17,05

41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA C/SUTURA 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 85,25

41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 204,60

41020049EXCISAO LESAO MALIGNA

C/RECONTR.RET.PELE30202035

EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE

RETALHOS LOCAIS - EM BOCA375,10

41020057OPERACAO "PULL THROUGH" /TUM.BOCA

ESV.UN30202043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 477,40

41020065OPERACAO "PULL THROUGH" TUM.BOCA

ESV.BIL30202043 EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 579,70

41020073OPERACAO COMPOSTA

C/ESVAZ.CERVIC.UNILAT.30202035



41020081OPERACAO COMPOSTA

C/ESVAZ.CERVIC.BILATER30202035



41020090OPER.COMPOSTA

C/ESV.CERV.UNIL.REC.RET.30202035



41020103 OPER.COMPOSTA C/ESV.CERV.BIL.REC.RET. 30202035EXCISÃO DE LESÃO MALIGNA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE


41020111OPER.COMPOSTA

C/ESV.CERV.UNIL.REC.RET.30202035



41030010 BIOPSIA DE LINGUA 30203031 BIÓPSIA DE LÍNGUA 17,05

41030028 GLOSSECTOMIA PARCIAL 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM

MANDIBULECTOMIA204,60

41030036 GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41030044GLOSSECTOMIA

C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.UNIL30202078

GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM



C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.BIL.30202078




C/PELV.MAND.C/ESV.CERV.REC.30202078



41030079 GLOSSECTOMIA C/MAND.ESV.CERV.REC.RET. 30202078GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM


41040015 BIOPSIA DE GLANDULAS SALIVARES 30204011 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 34,10

41040023RESSECCAO DE TUMOR DE GLADULA SUB-

LINGUA30204100 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 289,85

41040031RESSECCAO DE TMOR DE GLANDULA SUB-

MAND.30211034

RESSECÇÃO DE TUMOR DE MANDÍBULA COM DESARTICULAÇÃO

DE ATM289,85

41040040RESSEC.DE TUMOR DE PAROTICA

C/CONS.NERVO30204062 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 477,40

41040058RESSEC.DE TUMOR DE PAROTICA

C/ENX.NERVO30204070

PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUÇÃO DO NERVO

FACIAL750,20

41040066 PAROTIDECTOMIA TOTAL 30204089PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL,

SEM RECONSTRUÇÃO375,10

41040074PAROTIDECTOMIA TOTAL C/RESSEC.PELE

REC.30204054

PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM

RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS LOCAIS409,20

41040082PAROTIDECTOMIA TOTAL C/RESSEC.RAMO

ASC.30204062 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL 409,20

41040090RESSECCAO DE TUMOR GLAND.SALIVAR

ESV.CER30204100 RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SUBLINGUAL 477,40

41040104RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS

GLANDULAS30204038 EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA SALIVAR 238,70

41040112 RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES 30204020 EXCISÃO DE GLÂNDULA SUBMANDIBULAR 341,00

41050010 BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 27,28

41050029 BIOPSIA DO HIPOFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 34,10

41050037RESSEC.TUMOR DO RINOFAR.-VIA BUC.E

NASAL30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO 204,60

41050045RESSEC.TUMORES FARINGE C/REC.CUSTA

RET.30205182

RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR

FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL477,40

41050053 EXTIRPACAO DO TUMOR DO RINOFARINGE 30205174 RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) 545,60

41050061RESSECCAO DE TUMOR DO FARINGE-BASE

LING.30205174 RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) 477,40

41050070 FARINGOLARINGECTOMIA 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 409,20

41050088FARINGOLARINGECTOMIA

C/ESV.CERV.UNILATER30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 477,40

41050096 FARINGOLARINGECTOMIA C/ESV.CERV.BILAT. 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 579,70

41050100FARINGOLARINGECTOMIA

C/ESV.CERV.REC.HIPO30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL 1023,00

41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL - CORDECTOMIA 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 306,90

41060024 LARINGECTOMIA FRONTO-LATERAL 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 375,10

41060032 LARINGECTOMIA TOTAL 30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 409,20

41060040LARINGECTOMIA TOTAL

C/RECONSTR.P/FONACAO30206294 RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO APÓS LARINGECTOMIA 511,50


C/ESVAZ.CERV.UNILAT.30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 511,50


C/ESVAZ.CERVIC.BILAT30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 579,70

41060075LARINGECTOMIA HORIZONTAL SUPRA

GLOTICA30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 409,20

41060083LARINGECTOMIA

HOR.SUPR.GLOT.ESV.CERV.UNI30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 477,40

41060091LARINGECTOMIA

HOR.SUPR.GLOT.ESV.CERV.BIL30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 579,70

41060105 LARINGOFISSURA 30206170 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 255,75

41070011 BIOPSIA DE PALPEBRA 30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA 34,10

41070020RESSECCAO TUMORES PALPEBRAIS

C/REC.PARC.30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS 204,60

41070038RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS

REC.TOT.30301173

PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SEM RESSECÇÃO

DE TUMOR) - POR ESTÁGIO375,10

41070046RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDADE

ORBIT.30302137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 375,10

41070054 EXENTERACAO 30302048 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 409,20

41070062RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA

FECHADA30302137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 545,60

41070070EXENTERACAO -

PAROTIDECT.ESVAZ.CERVICAL41070070

EXENTERACAO - PAROTIDECT.ESVAZ.CERVICAL 579,70

41070089EXENTERACAO DE ORBITA C/ENXERTO

/RETALHO30302048 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 716,10

41080017 BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL 30501059 BIÓPSIA DE NARIZ 27,28

41080025 EXERESE DE TUMOR P/RINOTOMIA LATERAL 30501431 TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL 306,90

41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 85,25

41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE 30101441EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO306,90

41080050EXERESE

INC.PELE,CART.C/RECONSTR.RETAL.30501318 RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS 323,95

41080068EXERESE TUMOR C/RECONSTR.TOTAL

RETALHOS30501180

EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL

ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PIRÂMIDE NASAL409,20

41090012 BIOPSIA PAVILHAO AURICULAR 30401011 BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR 27,28

41090020 EXERESE DE TUMOR 30401038EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO - LESÕES DE

PAVILHÃO AURICULAR85,25

41090039EXERESE DE TUMOR C/REC.CUSTA

ENX.LIV.RET30401089

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO

PARTE DO OSSO TEMPORAL306,90

41090047RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO

AURICULAR30401089

RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO


41100018 BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS 30502195 SEIOS PARANASAIS - BIÓPSIA QUALQUER VIA 34,10

41100026FASSEC.DO MESO E

INTRAESTRUT.MAXIL.SUP.30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL 306,90

41100034RESSEC.MAXILAR SUP.INCLUINDO

EXENTER.ORB30502136 MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA 511,50

41100042 RESSEC.MAXILAR SUP.E RECONST.RETALH 30502098


ONCOLÓGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL) - TUMOR EM SEIOS

PARANASAIS

545,60

41110013 BIOPSIA DE MANDIBULA 30211018 BIÓPSIA DE MANDÍBULA 68,20

41110021 RESSECCAO PARCIAL SEGM.OU SECCIONAL 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU

SECCIONAL DA MANDÍBULA306,90

41110030 RESSEC.PARCIAL COM ENXERTO OSSEO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU


41110048 HEMIMANDIBULECTOMIA 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU


41110056HEMIMANDIBULECTOMIA C/COLOCACAO

PROTESE30211042

HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU


41110064 HEMIMANDIBULECTOMIA C/ENXERTO OSSEO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU


41110072MANDIBULECTOMIA C/RECONSTR.CUSTA

OSTEOM.30205190 RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA 613,80

41110080 MANDIBULECTOMIA C/RECONST.MICROCIR. 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 682,00

41120019 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL - PESCOÇO 68,20

41120027 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA - PESCOÇO 119,35

41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL UNIL. 30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL 204,60

41120043 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL BILAT 30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) 306,90

41120051ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL

UNILATERAL30212030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) 375,10


BILATERAL30212030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO) 545,60


AMPLIADO30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 477,40

41130014 EXERESE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL 30210127EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA - LESÕES EM

FACE187,55

41130022 EXERESE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSO 30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 187,55

41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 30212081 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA CERVICAL 170,50

41130049 RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO 30212146 RESSECÇÃO DE TUMOR DE CORPO CAROTÍDEO - PESCOÇO 477,40

41130057 COSTELA CERVICAL TRAT.CIRURGICO 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

41130065 ESCALENOTOMIA 30212014 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 170,50

41130073 LIGADURA DE CAROTIDA 30906210 LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL 306,90

41130081 TRAQUEOSTOMIA 30801095 TRAQUEOSTOMIA 170,50

41203054RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA

INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) 41203054

RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE

(IMRT) - POR TRATAMENTO12374,69

42010012EX. BACTERIOSCOPICOS DE LESAO

CUTANEA41301390

COLETA DE RASPADO DÉRMICO EM LESÕES E SÍTIOS

ESPECÍFICOS PARA BACILOSCOPIA (POR SÍTIO)10,23

42010020 EXAME CITOLOGICO LESAO CUTANEA 41301218 EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 10,23

42010039 EXAME MICOLOGICO DIRETO 41301226 EXAME MICOLÓGICO DIRETO (POR LOCAL) 10,23

42010047 EX. MICOLOGICO-CULTURA IDENT.COLONIA 41301218 EXAME MICOLÓGICO - CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 10,23

42010055 INTRA-DERMO REACAO-POR UNIDADE 40307123




9,20

42010063 TESTES EPICUTANEOS-GRUPO 05 UNIDADE 42010063TESTES EPICUTANEOS-GRUPO 05 UNIDADE

13,64

42010071 TRICOGRAMA 41301331 TRICOGRAMA 17,05

42020026 ACTINOTERAPIA-POR SESSAO 20104014 ACTINOTERAPIA (POR SESSÃO) - LESÕES DERMATOLÓGICAS 6,82

42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO 20104090CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR -


42020042 CALOSIDADE/MAL PERFURANTE DEBASTAME 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR

LESÃO)34,10

42020050 CRIOTERAPIA P/SESSAO GRUP.5 LESOES 20104073CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESOES

DERMATOLOGICAS23,87

42020069 CRIOTERAPIA NITROG.LIQ.POR SESSAO 20104073CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) - LESOES

DERMATOLOGICAS40,92

42020077 EPILACAO POR SESSAO DE 30 MINUTOS 30101352 EPILAÇÃO POR ELETRÓLISE (POR SESSÃO) 34,10

42020085 ESFOLIACAO QUIMICA POR SESSAO 30101409ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) - LESÕES DE

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO34,10

42020093 INFILTRACAO INTRA LESIONAL P/SESSAO 30101646INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS -

POR SESSÃO17,05

42020107 PEQUENAS LESOES CAUT.QUIMICA 5 LES. 30101107CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES) -

LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO40,92

42020115 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL 30101417ESFOLIAÇÃO QUÍMICA SUPERFICIAL (POR SESSÃO) - LESÕES DE


42020123 ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA 30101409ESFOLIAÇÃO QUÍMICA PROFUNDA (POR SESSÃO) - LESÕES DE


42020131 CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA 30101204CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS

CUTÂNEAS102,30

42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SES. 20104120 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSÃO) 17,05

42030013 ABRASAO CIRUGIGICA 30101018ABRASÃO CIRÚRGICA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO85,25

42030021 BIOPSIA COM PUNCH 30101590FACE - BIÓPSIA - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO23,87

42030030 BIOPSIA INCISIONAL 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC34,10

42030048 CIRURGIA DO ACNE 42030048CIRURGIA DO ACNE

20,46

42030056 CURETAGEM MOLUSCO CONTAGIOSO 30101255CURETAGEM SIMPLES DE LESÕES DE PELE (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)34,10

42030064 DESBRIDAMENTO DE ESCARA OU ULCERAC. 30730031DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES -

MÚSCULOS E FASCIAS51,15

42030072 ELETROCOAGULACAO LESOES CUTANEAS 30101298ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS - COM OU

SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)40,92

42030080 EXCISAO E SUTURA LESOES C/ROTAC.RET 30101476EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚSCULO-

CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO153,45

42030099 EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU ORELHA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 85,25

42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA 30101921



CELULAR SUBCUTÂNEO

85,25

42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA ENCRAVADA 30101484 EXÉRESE DE UNHA 51,15

42030129 EXCISAO E SUTURA C/PLASTICA EM Z 30101670PLÁSTICA EM Z OU W - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO136,40

42030137 EXCISAO E SUTURA SIMPLES PEQ.LESOES 30101492

EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES - GRUPO DE

ATÉ 5 LESÕES - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

51,15

42030145 EXERESE DE CALO 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR

LESÃO)34,10

42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO 30101492



SUBCUTÂNEO

51,15

42030161 EXERESE DE LIPOMA 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO


42030170 EXERESE DE UNHA 30101484 EXÉRESE DE UNHA 34,10

42030188 FULGURACAO TELANGIECTASIAS OU DERMA 30907071FULGURAÇÃO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO) - CIRURGIA

VENOSA34,10

42030196 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 30101620INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO -


42030200RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB-

CUTANEO30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO 34,10

42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING 30101506EXÉRESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO23,87

42030226 TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE 30101840TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE (POR LESÃO) - LESÕES


42030234 EXERESE DE LESAO + ENXERTIA 30101476EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚSCULO-


43010016 CARDIOPLASTIA,ESOFAGOP.VIA ABDOM... 31001181 TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO 409,20

43010024 CARDIOPLASTIA ESOFAG.VIA TORACICA 31001262REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(HÉRNIA DE HIATO)409,20

43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL 31001246 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO 238,70

43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA 31001238 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO ESOFÁGICO 409,20

43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA 43010059DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA

443,30

43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA 43010067DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA

511,50

43010075 ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA 31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 682,00

43010083 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA 31001297 DISSECÇÃO DO ESÔFAGO TORÁCICO (QUALQUER TÉCNICA) 682,00

43010091 ESOFAGOSTOMIA 31001220 ESOFAGOSTOMIA 238,70

43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 272,80

43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA 31001211 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA 409,20

43010121 RESSEC.DO ESOFAGO CERV.C/ESVAZ.UNIL 31001254ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU

SEM TORACOTOMIA511,50

43010130 RESSEC.ESOFAGO CERVIC.C/ESVAZ.BILA. 31001254ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU

SEM TORACOTOMIA682,00

43010148RESSECCAO DO ESOFAGO C/FARINGO-

LARING...31001092

FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM

TORACOTOMIA1023,00

43010156RESSEC.ESOFAGO CERV.OU

TORAC.C/MICROCIR.31001157

RESSECÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E/OU TORÁCICO E

TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA1091,20

43010172 TRAT.CIRURG.VARIZES ESOFAGICAS 31001173 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS 511,50

43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA 31001190 TUNELIZAÇÃO ESOFÁGICA 341,00

43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE 31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA - EM ESOFAGO 852,50

43010202 PH-METRIA - MONITORIZACAO 40102092 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS CANAIS 238,70

43010280

MANOMETRIA ESOFAGICA

COMPUTADORIZADA COM TESTE

PROVOCATIVO

40102050MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE

PROVOCATIVO34,10

43010290

MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA

LOCALIZAÇÃO DOS ESFÍNCTERES PRÉ-PH-

METRIA

40102076MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DOS ESFÍNCTERES

PRÉ-PH-METRIA228,21

43010300

MANOMETRIA ESOFÁGICA

COMPUTADORIZADA SEM TESTE

PROVOCATIVO

40102068MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE

PROVOCATIVO228,21

43010324Manometria computadorizada anorretal para

biofeedback - 1ª sessão40102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 293,26

43010336Manometria computadorizada anorretal para

biofeedback - demais sessões40102041

Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais

sessões280,30

43020011 CONVERSAO ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL 31002021CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER

TÉCNICA)477,40

43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA 31002030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA 545,60

43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 31002056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO 204,60

43020046 GASTRORRAFIA 31002145 GASTRORRAFIA 204,60

43020054 GASTROSTOMIA P/QUALQUER FINALIDADE 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 204,60

43020062 GASTROSTOMIA 31002056 GASTROSTOMIA CONFECÇÃO / FECHAMENTO 204,60

43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 443,30

43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 443,30

43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENEC 31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 579,70

43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 682,00

43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO-ABD. 31002099GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO

JEJUNAL COM TORACOTOMIA852,50

43020127 GASTRECTOMIA C/ESPLENECTOMIA 31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 1023,00

43020135 GASTROENTERONASTOMOSE 31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE 409,20

43020143 PILOROPLASTIA 31002196 PILOROPLASTIA 255,75

43020151 VAGOTOMIA COM OPERACAO DRENAGEM 31002250 VAGOTOMIA COM OPERAÇÃO DE DRENAGEM - EM ESTOMAGO 409,20

43020160 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 31002277VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA

PROXIMAL409,20

43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES 31002242 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES GÁSTRICAS 409,20

43020216 SEPTACAO GASTRICA 31002218GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA - QUALQUER

TÉCNICA548,84

43020240COLOCACAO DE BANDA GASTRICA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

31002285 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA

1003,18

43020252GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA

POR VIDEOLAPAROSCOPIA

31002390

GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

1385,20

43030017 APENDICECTOMIA NAO COMPLICADA 136,40

43030025 APENDICECTOMIA COMPLICADA 31003079 APENDICECTOMIA 272,80

43030030APENDICECTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA31003583 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 766,23

43030033 AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO 31003010 AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) 1023,00

43030041 AMPUTACAO RETO P/ PROCIDENCIA 31003028 AMPUTAÇÃO DO RETO POR PROCIDÊNCIA 409,20

43030050 COLECTOMIA PARCIAL C/OU S/COLOSTOMIA 31003176 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA 511,50

43030068 COLECTOMIA TOTAL 31003192 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA 511,50

43030076 COLECTOMIA TOTAL C/ ILEO/RETO ANAST 31003184 COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE 852,50

43030084 COLOSTOMIAS 31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 272,80

43030092 DISTORCAO DE VOLVO P/ LAPAROTOMIA 31003249 DISTORÇÃO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 272,80

43030106 DISTORCAO DE VOLVO ENDOSCOPICA 31003257 DISTORÇÃO DE VOLVO POR VIA ENDOSCÓPICA 102,30

43030114ENTEROTOMIA/ENTEROR.QUALQUER

SEGMENTO31003320

ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO

(POR SUTURA OU RESSECÇÃO)272,80

43030118ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR

VIDEOLAPAROSCOPIA31003672 ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA 871,18

43030122 ENTERO-ANASTOMOSE [QUALQ. SEGMENT.] 31003290 ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO) 272,80

43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 31003311 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) 272,80

43030149 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR 31003346ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTERIOR -

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO682,00

43030157 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 31003354 ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL - PROCEDIMENTO CIRURGICO 852,50

43030165 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA 31003370 FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 187,55

43030173 FECALOMA REMOCAO MANUAL 31003362 FECALOMA - REMOÇÃO MANUAL 85,25

43030181 ILEOSTOMIA 43030181ILEOSTOMIA

272,80

43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE 31003419ILEOSTOMIA CONTINENTE (QUALQUER TÉCNICA)

443,30

43030203 INVAGINACAO INTESTINAL S/RESSECCAO 31003435INVAGINAÇÃO INTESTINAL SEM RESSECÇÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

43030211 JEJUNOSTOMIA 40202356 JEJUNOSTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO) 272,80

43030220 PROCTOLECTOMIA TOTAL 31003524 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 852,50

43030238 PROCIDENCIA DO RETO RED. MANUAL 31003516 PROCIDÊNCIA DO RETO - REDUÇÃO MANUAL 51,15

43030246 RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO 31003540 RESSECÇÃO TOTAL DE INTESTINO DELGADO 341,00

43030254 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 31003559 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 613,80

43030270 SACROPROMONTOFICACAO DO RETO 31003389 FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL 409,20

43030289 TUMOR ANO RETAL -EXCISAO LOCAL 31003567 TUMOR ANORRETAL - RESSECÇÃO ENDO-ANAL 102,30

43030297 COLOTOMIA E COLORRAFIA 31003230 COLOTOMIA E COLORRAFIA 272,80

43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER T 31003133CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TÉCNICA) - EM

INTESTINO852,50

43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 31003141 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 511,50

43030327 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERV 31003532 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO ILEAL 1023,00

43030340COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA

POR VIDEOLAPAROSCOPIA31005527

COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA889,64

43030345ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE

SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA31003680

ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE SEGMENTO) POR


43040012 ABSCESSO ANO RETAL-DRENAGEM 31004016 ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM 85,25

43040039 CERCLAGEM ANAL 31004032 CERCLAGEM ANAL 85,25

43040047 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA 31004040 CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA 51,15

43040055 DILATACAO DIGITAL OU INST.DO ANUS 31004067 DILATAÇÃO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ÂNUS E/OU DO RETO 34,10

43040063 ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURG. 31004083ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER

TÉCNICA)136,40

43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL 31004075 ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TÉCNICA) 204,60

43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FIST.ANAL 31004113FÍSTULA RETO-VAGINAL E FÍSTULA ANAL EM FERRADURA -

TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL204,60

43040098 FISSURECTOMIA C/ OU S/ ESFINCTEROT. 31004105 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA - EM ÂNUS 136,40

43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 31004148 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 204,60

43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 31004121 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 272,80

43040128 HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA 31004180 HEMORRÓIDAS - LIGADURA ELÁSTICA (POR SESSÃO) 34,10

43040136 HEMORROIDAS-TRAT.ESCLEROSANTE 31004199 HEMORRÓIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSÃO) 34,10

43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA 31004202HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM

ESFINCTEROTOMIA204,60

43040152 LACERACAO ANO RETAL-TRAT.VIA PERINE 31004210LACERAÇÃO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIA

PERINEAL204,60

43040160 LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO 31004229 LESÃO ANAL - ELETROCAUTERIZAÇÃO 68,20

43040179 PRURIDO ANAL-TRAT.CIRURGICO 31004326 PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 85,25

43040187 RECONST.ESFINCTER ANAL P/PLASTICA 31004270RECONSTITUIÇÃO DE ESFINCTER ANAL POR PLÁSTICA MUSCULAR

(QUALQUER TÉCNICA)511,50

43040195 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE 31004318 TROMBOSE HEMORROIDÁRIA - EXÉRESE 51,15

43040209 POLIPECTOMIA COLO-RETAL POR VIA EBD 40202739RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM POLIPECTOMIA (* COM


43040217 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 51,15

43040225 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 68,20

43040230 ANUSCOPIA 40201023 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 20,46

43040233 MANOMETRIA ANO-RETAL 40102025 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 34,10

43040250 EXCISÃO DE PLICOMA 31004091 EXCISÃO DE PLICOMA 34,10

43040374FISTULECTOMIA ANORRETAL COM

ABAIXAMENTO MUCOSO31004156 FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO 276,04

43050018 ABSCESSO CISTO,HEPATICO-DREN.INTER. 31005012 ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA 341,00

43050026 ABSCESSO CISTO HEPATICO-DRENAG.EXT. 31005012 ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA 255,75

43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 31005071 BIÓPSIA HEPÁTICA TRANSPARIETAL 85,25

43050042 CATETERISMO ARTERIAL P/QUIMIOTERAP. 31005080LAPAROTOMIA PARA IMPLANTAÇÃO CIRÚRGICA DE CATETER

ARTERIAL VISCERAL PARA QUIMIOTERAPIA238,70

43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 31005233 DESVASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA 341,00

43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA 31005241 DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPÁTICA 443,30

43050077 HEPATORRAFIA 31005276 HEPATORRAFIA 341,00

43050085 LOBECTOMIA HEPATICA 31005306 LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA 750,20

43050093 RESSECCAO DE METASTASE HEPATICA 31005250 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS 341,00

43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS 31005390 SEGMENTECTOMIA HEPÁTICA 613,80

43050115 TRISEGMENTECTOMIAS 31005438 TRISSEGMENTECTOMIAS - HEPÁTICA 1023,00

43050123 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 31005160 COLÉDOCO OU HEPATICOPLASTIA 613,80

43050131 COLECISTOSTOMIA 31005144 COLECISTOSTOMIA 204,60

43050140 COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA 31005152 COLÉDOCO OU HEPÁTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) 511,50

43050158 COLEDOCO DUODENOSTOMIA 31005179 COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA 443,30

43050166 COLEDOCOTOMIA C/OU S/COLECISTECT. 31005446 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA 409,20

43050174 COLECISTECTOMIA C/FIST.BILIO-DEGEST 31005110 COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA 477,40

43050182 COLECISTECTOMIA S/COLANGIOGRAFIA 31005128 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA 341,00

43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 31005101 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 409,20

43050196COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA


COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR


43050200COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA


COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR


43050204 PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA 31005314 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL 443,30

43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE 31005284HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESÃO DE ESTRUTURAS

VASCULARES BILIARES579,70

43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 31005136 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 375,10

43050239 COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATORIA 31005195 COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATÓRIA 81,84

43050247 TRANSPLANTE DE FIGADO 31505015 TRANSPLANTE HEPÁTICO (RECEPTOR) 1193,50

43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR 31005381RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR SEM

HEPATECTOMIA852,50

43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR 31005373RESSECÇÃO DE TUMOR DE VESÍCULA OU DA VIA BILIAR COM

HEPATECTOMIA1023,00

43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO 31005098 CISTO DE COLÉDOCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 613,80

43050280 SEQUSTRECTOMIA HEPATICA 31005403 SEQUESTRECTOMIA HEPÁTICA 341,00

43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA 31005039 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPÁTICA 1023,00

43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE 31005420TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS

BILIARES1023,00

43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 31005292 LOBECTOMIA HEPÁTICA DIREITA 750,20

43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO 31005365 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA 443,30

43050350ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM

CIRÚRGICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA31005454

ABSCESSO HEPÁTICO - DRENAGEM CIRÚRGICA POR


43060013 CISTOS PANCREATICOS-TRAT.CIRURGICO 31006132CISTO PANCREÁTICO - GASTROANASTOMOSE - TRATAMENTO

CIRÚRGICO443,30

43060021 PANCREATO-DUODENECTOMIA 31006078 PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 1023,00

43060030 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 31006086 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 511,50

43060048 PANCREATOTOMIA P/DRENAGEM 31006051PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVAÇÃO DO

BAÇO341,00

43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL 31006060 PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA 511,50

43060064 PANCREATORRAFIA 31006094 PANCREATORRAFIA 409,20

43060072 TRANSPLANTE DE PANCREAS 31507018 TRANSPLANTE PANCREÁTICO (RECEPTOR) 1193,50

43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL 31007015 BIÓPSIA ESPLÊNICA 85,25

43070027 ESPLENORRAFIA 31007040 ESPLENORRAFIA 341,00

43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 31007031 ESPLENECTOMIA TOTAL 511,50

43080014 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 31009026 BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 40,92

43080022 CISTO SACRO - TRATAMENTO CIRURGICO 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

43080030 DIASTASE DOS RETOS ABD.TRAT.CIRURG. 31009050 DIÁSTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

43080049 HERNIORRAFIA C/RESSECCAO INTESTINAL 31009077 HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL - ESTRANGULADA 409,20

43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTIN 31009158 HERNIORRAFIA SEM RESSECÇÃO INTESTINAL ENCARCERADA 272,80

43080065 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 238,70

43080073 HERNIORRAFIA CRURAL - BILATERAL 31009085 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL 341,00

43080081 HERNIORRAFIA DIAFRAG.VIA TORACICA 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER

TÉCNICA)477,40

43080090 HERNIORRAFIA DIAFRAG.VIA ABDOMINAL 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER

TÉCNICA)409,20

43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 31009093 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA 238,70

43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL 31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL 238,70

43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL-UNILATERAL 31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL 272,80

43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL - BILATERAL 31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL 341,00

43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR 31009131 HERNIORRAFIA LOMBAR 272,80

43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 341,00

43080158HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR

VIDEOLAPAROSCOPIA31009344 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 615,19

43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL 31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL 221,65

43080170 LAPAROTOMIA EXPLOR.C/OU S/BIOPSIA 31009174



VIGÊNCIA DE OCLUSÃO

272,80

43080189 LAPAROTOMIA P/DRENAGEM DE ABSCESSOS 31009174




341,00

43080197 LAPAROTOMIA P/LIBERAC.BRIDAS 31009174




341,00

43080200 PARACENTESE ABDOMINAL 31009247 PARACENTESE ABDOMINAL 51,15

43080227 RESSUT.PAREDE ABD.DEISC.OU EVISCER. 31009298RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISCÊNCIA TOTAL OU

EVISCERAÇÃO)272,80

43080235 REPARACAO OUTRAS HERNIAS[MUSCULAR] 31009263REPARAÇÃO DE OUTRAS HÉRNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA

MUSCULAR)272,80

43080243 RESSECAO CISTO OU FISTULA DE URACO 31009271 RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA DE ÚRACO 204,60

43080251 RESSEC.CISTO OU FIST.RESTOS DUCTO 31009280RESSECÇÃO DE CISTO OU FÍSTULA OU RESTOS DO DUCTO

ONFALOMESENTÉRICO204,60

43080390HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR

VIDEOLAPAROSCOPIA31009336

HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR


44010010 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 30214017 BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE 136,40

44010028 ADENOMA - RESSECCAO 30214017 BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE 272,80

44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUB TOTAL 30214041 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO 306,90

44010044 PARATIREOIDECTOMIA C/ESTERNOTOMIA 30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA 443,30

44010052PARATIREOIDECTOMIA

C/ESVAZIAM.CERV.UNIL.30214041 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO 409,20

44010060PARATIREOIDECTOMIA

C/ESVAZIAM.CERV.BILAT30214041 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO 494,45

44020015 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 341,00

44020023 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 443,30

44030010 BIOPSIA DO TIMO 30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 102,30

44030029 TIMECTOMIA 30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 272,80

44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE 30213010 BIÓPSIA DE TIREÓIDE 68,20

44040024 BOCIO INTRATORACICO-EXTIRPACAO 30213029BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO POR ACESSO CÉRVICO-

TORÁCICO409,20

44040032 TIREOIDECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 187,55

44040040 TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILATERAL 30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 272,80

44040059 TIREOIDECTOMIA TOTAL 30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 306,90

44040067TIREOIDECT.TOTAL

C/ESVAZ.GANG.UNILATERAL30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 375,10

44040075TIREOIDECT.TOTAL

C/ESVAZ.GANG.BILATERAL30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 494,45

44100001 ACOMPANHAMENTO TESTE GLICEMIA 44100001 ACOMPANHAMENTO TESTE GLICEMIA 34,10

45010013 AMNIOCENTESE 31309011 AMNIORREDUÇÃO OU AMNIOINFUSÃO 34,10

45010021 COLPOSCOPIA 41301102 COLPOSCOPIA (CÉRVICE UTERINA E VAGINA) 20,46

45010030 EX. FRESCO CONT. VAGINAL CERVICAL 41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 6,82

45010048 LAPAROSCOPIA 31307060LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA COM OU SEM BIÓPSIA (INCLUI A

CROMOTUBAGEM)102,30

45010056 PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA 45010056PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA

17,05

45010064 TESTE DE HUHMER 41401247 TESTE DE HUHNER 17,05

45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO 20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 34,10

45010080TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO

C/ESTIMULO20202016 CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 51,15

45010099 TOCOCARDIOGRAFIA INTRA-PARTO 20202024CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATÉ 6 HORAS

EXTERNA51,15

45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA 45010102DOPPLERFLUXOMETRIA

102,30

45010110 PERFIL BIOFISICO DO FETO 40901505OBSTÉTRICA: PERFIL BIOFÍSICO FETAL - ULTRA-SONOGRAFIA

DIAGNÓSTICA68,20

45010129AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-

SONOG40902013 OBSTÉTRICA: COM AMNIOCENTESE - ULTRA-SONOGRAFIA 51,15

45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 81,84

45010140 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 41301099 COLETA DE MATERIAL CÉRVICO-VAGINAL 6,49

45020019 CRIOCAUTERIZACAO DE COLO DE UTERO 31303196

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU

CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR

SESSÃO)

34,10

45020027 ELETROCOAGULACAO DO COLO UTERINO 31303196


CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DE COLO UTERINO (POR

SESSÃO)

34,10

45020035 HIDROTUBACAO TRAT. COMPLETO 45020035HIDROTUBACAO TRAT. COMPLETO

17,05

45020043PERSUFLACAO TUBARIA TRATAMENTO

COMPLETO45020043

PERSUFLACAO TUBARIA TRATAMENTO COMPLETO 17,05

45020051 HISTEROSCOPIA CIRURGICA P/BIOPSIA 31303170HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA P/ BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE

SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO146,63

45020060 HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/RESSECTO. 31303188

HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA,

POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA E

RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS

204,60

45020078 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA LESE 31307205LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS COM OU

SEM RESSECÇÃO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGÓLISE238,70

45020080ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA31307183

ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

LAPAROSCÓPICA802,98

45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA P/MIOMECTOMA 31303250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCÓPICA 289,85

45030014 BARTOLINECTOMIA 31301010 BARTOLINECTOMIA UNILATERAL 68,20

45030022 BIOPSIA DA VULVA 31301029 BIÓPSIA DE VULVA 34,10

45030049 CLITORIDECTOMIA 31301045 CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL) 85,25

45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 31301070 EXÉRESE DE GLÂNDULA DE SKENE 51,15

45030065 EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 31306047PERINEORRAFIA (NÃO OBSTÉTRICA) E/OU EPISIOTOMIA E/OU

EPISIORRAFIA68,20

45030073EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO

PERIN.31301088

EXÉRESE DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO (POR GRUPO DE

ATÉ 5 LESÕES)51,15

45030078

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU

ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU

CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VULVA

(POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)

31301037


CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VULVA (POR GRUPO DE ATÉ 5

LESÕES)

34,10

45030081 HIMENOTOMIA 31302114 HIMENOTOMIA 51,15

45030090INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE

BARTH.31301100 INCISÃO E DRENAGEM DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN OU SKENE 40,92

45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLAD.BARTHOLIN 31301118 MARSUPIALIZAÇÃO DA GLÂNDULA DE BARTHOLIN 51,15

45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS 31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇÃO CIRÚRGICA 51,15

45030138 RUPTURA PERINEAL DE III GRAU 31306039

CORREÇÃO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESÃO DO

ESFINCTER) E RECONSTITUIÇÃO POR PLÁSTICA - QUALQUER

TÉCNICA

306,90

45030146VULVECTOMIA AMPLIADA COM

LINFADENECTOMIA31301126 VULVECTOMIA AMPLIADA 494,45

45030154 VULVECTOMIA SIMPLES 31301134 VULVECTOMIA SIMPLES 272,80

45030161 VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO)

41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO)

45,44

45040010 BIOPSIA DE VAGINA 31302017 BIÓPSIA DE VAGINA 40,92

45040028 COLPECTOMIA 31302025 COLPECTOMIA 272,80

45040036 COLPOCLEISE 31302033 COLPOCLEISE (LEFORT) 136,40

45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR 31302041 COLPOPLASTIA ANTERIOR 136,40

45040052 COLPOPLASTIA POSTERIOR 31302050 COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA 136,40

45040087 COLPOTOMIA 31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE 85,25

45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 443,30

45040109 CULDOSCOPIA 85,25

45040117 COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA 31302068COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO

RESSECÇÃO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL136,40

45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL 31302084 EXÉRESE DE CISTO VAGINAL 51,15

45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO 31302092EXTRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU

BLOQUEIO - EM VAGINA51,15

45040141 EXTERIORIZACAO DA VAGINA 31307027

CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLÁPSO DE CÚPULA

VAGINAL (FIXAÇÃO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO-

ESPINHOSO) QUALQUER TÉCNICA

272,80

45040150 FISTULA VESICO-VAGINAL C. CIRURGICA 31302106 FÍSTULA GINECOLÓGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 375,10

45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRAT. CIRURG. 31103359INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO SUPRA-

PÚBICO323,95

45040206 INCONTINENCIA URINARIA C/RETOCISTO. 31103375INCONTINÊNCIA URINÁRIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR -

TRATAMENTO CIRÚRGICO (COM OU SEM USO DE PRÓTESE)375,10

45040210INCONTINÊNCIA URINÁRIA - "SLING" VAGINAL

OU ABDOMINAL31103332 INCONTINÊNCIA URINÁRIA - "SLING" VAGINAL OU ABDOMINAL 276,04

45040223

CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA, OU

ELETROCAUTERIZAÇÃO, OU

CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA

(POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)

31302130


CRIOCAUTERIZAÇÃO DE LESÕES DA VAGINA (POR GRUPO DE ATÉ

5 LESÕES)

34,10

45050015 BIOPSIA DO COLO UTERINO 31303021 BIÓPSIA DO COLO UTERINO 40,92

45050023 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 31303030 BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO 40,92

45050031 CURETAGEM SEMIOTICA C\S DILAT. COLO 31303056CURETAGEM GINECOLÓGICA SEMIÓTICA E/OU TERAPÊUTICA COM

OU SEM DILATAÇÃO DE COLO UTERINO68,20

45050040 DILATACAO DE COLO UTERINO 31303064 DILATAÇÃO DO COLO UTERINO 51,15

45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO 31303072 EXCISÃO DE PÓLIPO CERVICAL - EM COLO UTERINO 68,20

45050066 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 31303110HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER VIA - (NÃO INCLUI

A LINFADENECTOMIA PÉLVICA)596,75

45050074 HISTERECTOMIA TOTAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 341,00

45050082 HISTERECTOMIA SUBTOTAL 31303080HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU

BILATERAL (QUALQUER VIA)238,70

45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL 31303080HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXECTOMIA, UNI OU

BILATERAL (QUALQUER VIA)409,20

45050104 HISTEROPEXIA [QUALQUER VIA TECNICA] 31307094 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA 187,55

45050112 HISTERECTOMIA C/ ANEXETOMIA UNI\BI 31303129HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL

(QUALQUER VIA)443,30

45050139 MIOMECTOMIA 31303145 MIOMECTOMIA UTERINA 238,70

45050155 TRAQUELOPLASTIA 102,30

45050163 TRAQUELECTOMIA [AMPUT. CONIZACAO] 31303153TRAQUELECTOMIA - AMPUTAÇÃO, CONIZAÇÃO - (COM OU SEM

CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA / CAF) - EM COLO UTERINO136,40

45050170IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-

UTERINO(DIU)NÃO HORMONAL31303269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NÃO HORMONAL 96,56

45050185 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 31303013 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 97,42

45050188CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ,

ETC.)31307035 CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.) 425,43

45060010 RECANALIZACAO DA TROMPA DE FALOPIO 31304036RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA (QUALQUER TÉCNICA), UNI OU

BILATERAL (COM MICROSCÓPIO OU LUPA) - TUBA UTERINA375,10

45060029 SALPINGECTOMIA INI OU BILATERAL 31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 238,70

45060037 SALPINGOPLASTIA UNI OU BILATERAL 31304036RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA (QUALQUER TÉCNICA), UNI OU

BILATERAL (COM MICROSCÓPIO OU LUPA) - TUBA UTERINA323,95

45060040 LAQUEADURA TUBÁRIA 31304010 LAQUEADURA TUBÁRIA 211,09

45060050 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA 31304052 LAQUEADURA TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA 454,50

45060060SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL

LAPAROSCÓPICA31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCÓPICA 770,50

45070016 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 31305016OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU

BILATERAL238,70

45070030 OMENTECTOMIA 31307116 OMENTECTOMIA 276,04

45080011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 31309046 CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TÉCNICA) 119,35

45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 31309208 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 443,30

45080046 CURETAGEM POS ABORTO 31309062 CURETAGEM PÓS-ABORTAMENTO 119,35

45080054 DESLOCAMENTO MANUAL DE PLACENTA 31309151

REVISÃO OBSTÉTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL

(INCLUI EXAME, DEQUITAÇÃO E SUTURA DE LACERAÇÕES ATÉ DE

2º GRAU)

68,20

45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 341,00

45080070 INVERSAO UTERINA AGUDA POS PARTO 31309100INVERSÃO UTERINA AGUDA - REDUÇÃO MANUAL (SOMENTE

QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSÃO HOSPITALAR)85,25

45080089INVERSAO UTER.AGUDA POS PARTO CURA

CIRUR31309119 INVERSÃO UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

45080100 PARTO GEMELAR 31309135PARTO MÚLTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM SUBSEQUENTE AO

INICIAL)85,25

45080160 PRENHEZ ECTOPICA 31309089 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA 341,00

45080178 SUTURA DE LACERA DE TRAJETO PELVICO 31309151

REVISÃO OBSTÉTRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL

(INCLUI EXAME, DEQUITAÇÃO E SUTURA DE LACERAÇÕES ATÉ DE

2º GRAU)

68,20

45080186 PARTO OU CESAREA 31309127 PARTO (VIA VAGINAL) 341,00

45080194 CESARIANA 31309054 CESARIANA (FETO ÚNICO OU MÚLTIPLO) 272,80

45080214

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR

HORA (ATÉ O LIMITE DE 6 HORAS). NÃO SERÁ

PAGA SE O PARTO OCORRER NA PRIMEIRA

HORA APÓS O INÍCIO DA ASSISTÊNCIA. APÓS

A PRIMEIRA HORA, ALÉM DA ASSISTÊNCIA,

31309038

ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR HORA (ATÉ O LIMITE

DE 6 HORAS). NÃO SERÁ PAGA SE O PARTO OCORRER NA

PRIMEIRA HORA APÓS O INÍCIO DA ASSISTÊNCIA. APÓS A

PRIMEIRA HORA, ALÉM DA ASSISTÊNCIA, REMUNERA-SE O PARTO

(VIA BAIXA OU CESARIANA)

81,15

45090017 ABCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAG. 30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 51,15

45090025 BIOPSIA DE MAMA 30602181PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR

NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA) - EM MAMAS34,10

45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERICA 30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILATERAL 119,35

45090041 EXTIRPACAO DO MAMILO 51,15

45090050 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA 30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 85,25

45090068 MASTECTOMIA SIMPLES 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 238,70

45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 323,95

45090084 MASTECTOMIA ULTRA RADICAL 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 443,30

45090092 PUNCAO BIOPSIA 30602181PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR


45090106 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO 30602203 QUADRANTECTOMIA - RESSECÇÃO SEGMENTAR - EM MAMA 85,25

45090114RESSECAO DE SETOR MAMARIO C\

ESVAZIAM.30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM MAMA 443,30

45090122PUNCAO BIOPSIA SOB CONT.ULTRA-

SONOGRAFIA40809099

PUNÇÃO BIÓPSIA/ASPIRATIVA DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA


45110026ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO

CIRURGICO31307043 ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 298,71

46010017 ANTEBRACO 30701023ANTEBRAÇO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES)545,60

46010025 AXILIAR 30701031AXILAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)682,00

46010033 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 30701015ABDOMINAL OU HIPOGÁSTRICO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)682,00

46010041 COURO CABELUDO 30701040COURO CABELUDO - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010050 DELTOPEITORAL 30701058DELTOPEITORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010068 DIGITAIS DA FACE E LATERO DOS DEDOS 30701066

DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LÁTERO-CUBITAL DOS DEDOS MÉDIO

E ANULAR DA MÃO) - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM

MICROANASTOMOSES VASCULARES)

443,30

46010076 DORSAL DO PE 30701082DORSAL DO PÉ - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010084 DIGITAL DO HALLUX 30701074DIGITAL DO HALLUX - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010092 ESCAPULAR 30701090ESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010106 FEMURAL 30701104FEMORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010114 FOSSA POPLITEA 30701112FOSSA POPLÍTEA - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010122 INTERCOSTAL 30701139INTERCOSTAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010130 INGUINO-CURAL 30701120INGUINO-CURAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010149 INTERDIGITAL DA 1 COM. DEDOS DO PE 30701147

INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PÉ -

TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

545,60

46010157 PARAESCAPULAR 30701163PARAESCAPULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010165 RETROAURICULAR 30701171RETROAURICULAR - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010173 TEMPORAL 30701180TEMPORAL - TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM


46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 30701155OUTROS TRANSPLANTES CUTÂNEOS - (COM


46020012 GRANDE DORAL [ LATISSIMUS DORSI ] 30702011

GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES

MÚSCULOS CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

647,90

46020020 GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS) 30702020

GRANDE GLÚTEO (GLUTEUS MAXIMUS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

545,60

46020039 RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINAL) 30702046

RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS) - TRANSPLANTES


VASCULARES)

682,00

46020047 RETO INTERNO (GRACILIS) 30702054RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MÚSCULOS

CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)682,00

46020055 SERRATO MAIOR (SERRATUS) 30702062SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MÚSCULOS

CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)682,00

46020063 TENSOR DA FASCIA LATA 30702070

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -

TRANSPLANTES MÚSCULOS CUTÂNEOS (COM


682,00

46020071 TRAPESIO (TRAPEZIUS) 30702089TRAPÉZIO (TRAPEZIUS) - TRANSPLANTES MÚSCULOS CUTÂNEOS


46020080OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-

CUTANEO30702038

OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS - COM

MICRONASTOMOSES VASCULARES545,60

46030018 BICEPS FEMURAL (BICEPS FEMORIS) 30703018BÍCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS) - TRANSPLANTES

MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)545,60

46030026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS 30703026

EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)

- TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

443,30

46030034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO 30703034

EXTENSOR PRÓPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS

LONGUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


443,30

46030042 FLEXOR CURTO PLANTAR 30703042

FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS) -

TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES

VASCULARES)

545,60

46030050 GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORCI) 30703050GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI) - TRANSPLANTES


46030069 GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) 30703069GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR) - TRANSPLANTES


46030077 MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM) 30703077

MÚSCULO PÉDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS) -


VASCULARES)

443,30

46030085 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO 30703107

PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS

LONGUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


443,30

46030093 RETO INTERNO ( GRACILIS ) 30703123RETO INTERNO (GRACILIS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


46030107 RETO ANTERIOR 30703115RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS) - TRANSPLANTES


46030115 SUPINADOR LONGO 30703174SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS) - TRANSPLANTES


46030123 SARTORIO ( SARTORIUS ) 30703131SARTÓRIO (SARTORIUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES (COM


46030131 SEMITENDINOSO 30703158SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS) - TRANSPLANTES


46030140 SEMIMEMBRANOSO 30703140SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEMBRANOSUS) - TRANSPLANTES


46030158 SERRATO MAIOR ( SERRATUS ) 30703166SERRATO MAIOR (SERRATUS) - TRANSPLANTES MUSCULARES


46030166 TENSOR DA FASCIA LATA 30703182

TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA) -


VASCULARES)

682,00

46030174 OUTROS TRASPLANTES MUSCOLARES 30702038OUTROS TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS - COM

MICRONASTOMOSES VASCULARES443,30

46030182 OS MUSC. DORSI,GRACILIS, TENSOR 30703085

OS MÚSCULOS LATISSIMUS DORSI,GRACILIS,RECTUS

FEMORIS,TENSOR FASCIA LATA,FLEXOR DIGITORUM BREVIS,

QUANDO TRANSPLANTADOS COM SUA INERVAÇÃO E PRATICADA

A MICRONEURORRAFIA COM FINALIDADE DE RESTAURAR FUNÇÃO

E SENSIBILIDADE, SERÃO CONSIDERADOS RETALHOS NEUROVA

68,20

46040013 COSTELA 30704014

COSTELA - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E

TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS

(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

682,00

46040021 ILIACO 30704022

ILÍACO - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E



682,00

46040030 OSTEOCUTANEO DE COSTELA 30704049

OSTEOCUTÂNEOS DE COSTELA - TRANSPLANTES ÓSSEOS

VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS

VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

682,00

46040048 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 30704030

OSTEOCUTÂNEO DE ILÍACO - TRANSPLANTES ÓSSEOS

VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS

VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)

682,00

46040056 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 30704014

COSTELA - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E



682,00

46040064 PERONIO OU FIBULA 30704073

PERÔNIO OU FÍBULA - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS

E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS


682,00

46040072OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E

OSTEOMUSC.30704065

OUTROS TRANSPLANTES ÓSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS -

COM MICROANASTOMOSES VASCULARES647,90

46050019 RECONST. DO ESOFAGO CERV. OU TORAC. 31001289RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL OU TORÁCICO, COM

TRANSPLANTE DE INTESTINO511,50

46050027 REC. DE ESOFAGO CERV. C\ TRANSPLAN. 31001270RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO CERVICAL E TORÁCICO COM

TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO682,00

46050035 REIP. DE SEG. DISTAIS DO MEMBRO 30705100

REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR,

COM RESSECÇÃO SEGMENTAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE

CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E

NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM


682,00

46050043 TRANPLANTE DE EPIPLON 30705053

AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON - GRANDES RECONSTRUÇÕES

DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA

E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM


511,50

46050051 TRANSP. DE DOIS RETALHO CUTANEOS 30705029

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTÂNEOS

COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR

UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES

DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA

E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM M

682,00

46050060TRANS.DE DOIS RET.UM CUTANEO,UM

MUSCULAR30705037

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO

COMBINADO A UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE

SI, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES

RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS

PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍV

682,00

46050078TRANS.DE DOIS RET.UM CUTANEO,UM

OSTEOM.30705045

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTÂNEO

COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E

ASSOCIADOS ENTRE SÍ, LIGADOS POR UM ÚNICO PEDÍCULO

VASCULAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E

PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA

750,20

46050086TRANS.DE TRES RET.UM CUTANEO,DOIS

MUSC.30705070

AUTOTRANSPLANTE DE TRÊS RETALHOS, UM CUTÂNEO

SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS

MUSCULARES ISOLADOS E ASSOCIADOS, LIGADOS POR UM ÚNICO

PEDÍCULO VASCULAR - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA

E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA

818,40

46050094 TRANSP. DE DOIS RETALHOS MUSCULARES 30705010

AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES

COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR

UM ÚNICO PEDÍCULO - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E

PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA

ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM MICROAN

682,00

46050108 TRANS. DE OUTROS RETALHOS 30705061

AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE

SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM ÚNICO PEDÍCULO VASCULAR

COMUNS AOS RETALHOS - GRANDES RECONSTRUÇÕES DE

CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E

NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM

682,00

46060014 ENXERTO INTERF. REPARO DE UM NERVO 31403085 ENXERTO INTERFASCICULAR - NERVO PERIFÉRICO 443,30

46060022 ENXERTO INTERF. DE DOIS OU MAIS NERVOS 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 545,60

46060030ENXERTO DE NERVO INTERF.PEDICULADO 1

EST31403050

ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1º

ESTÁGIO)494,45

46060049ENXERTO DE NERVO INTERF.PEDICULADO 2

EST31403069

ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2º

ESTÁGIO)494,45

46060057ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO

VASCUL.31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 511,50

46060065EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS

PERIFERICOS31403115 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS 289,85

46060073EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS C\

ENX.INT.31403107

EXCISÃO DE TUMORES DE NERVOS PERIFÉRICOS COM ENXERTO

INTERFASCICULAR443,30

46060081MICROCIR. DO PLEXO BRAQUIAL

C/EXPL.NEUR.31403182

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E

NEURÓLISE579,70

46060090 MICROCIR. DO PLEXO BRAQ. C/ EXPL. E ENX. 31403174

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORAÇÃO,

NEURÓLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO

DAS LESÕES

682,00

46060103 MICRONEUROLISE UNICA 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 238,70

46060111 MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS 31403220 MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS PERIFÉRICOS 306,90

46060120MICRONEUROL.INTRANEUR.OU

INTRAFASC.NERVO31403204

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM

NERVO - EM NERVOS PERIFÉRICOS272,80

46060138MICRONEUROL.INTRAN.OU INTRAF.DOIS

NERVOS31403212

MICRONEURÓLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS

OU MAIS NERVOS - EM NERVOS PERIFÉRICOS341,00

46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 341,00

46060154MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU MAIS

NERVOS31403263

MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS

PERIFÉRICOS409,20

46060162MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS DEDOS

MAOS31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MÃO 306,90

46070010 REIMPLANTE DO POLEGAR 30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 682,00

46070028REVASCULARIZAC.DO POLEGAR OU OUTRO

DEDO30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 443,30

46070036 POR CADA DEDO ADIC. REVASCULARIZADO 30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 68,20

46070044 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 682,00

46070052 POR CADA DEDO ADIC. REIMP. ACRESC. 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 68,20

46070060REIMPLANTE DO MEMB.SUPERIOR DO

ANTEBRACO30722675

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO ANTEBRAÇO852,50

46070079REIMPLANTE DO MEMB.SUP.

ANTEBRACO\OMBRO30706033

REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO DO

ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO - COM REVASCULARIZAÇÃO852,50

46070087 REIMPL. DO MEMB. INF. PE ATE PERNA 30706025REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PÉ ATÉ O TERÇO MÉDIO

DA PERNA - COM REVASCULARIZAÇÃO852,50

46070095 REIMP. MEMB. MEDIO PERNA ATE COXA 30706017REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NÍVEL MÉDIO PROXIMAL

DA PERNA ATÉ A COXA - COM REVASCULARIZAÇÃO852,50

46080015 TRAMSPLANTE DO HALLUX P/ O POLEGAR 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 682,00

46080023TRANSP. DO SEG. PODODACTILO P/ O

POLEGAR30707048 TRANSPLANTE DO 2º PODODÁCTILO PARA O POLEGAR 682,00

46080031TRANSP. DO SEG. PODODACTILO P/OUTRO

DEDO30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO 682,00

46080040TRANSP. DE DOIS PODODACTILOS PARA A

MAO30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODÁCTILOS PARA A MÃO 682,00

46080058 TRANSP. ARTICULAR METATAR. P/ MAO 30707013TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALÂNGICA PARA A

MÃO613,80

46080066 TRANSP. ARTIC. DUAS METATAR. P/MAO 30722845 TRANSPOSIÇÃO DE DEDO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 613,80

46090010 AUTOTRANSPLANTES DE UM TESTICULO 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO 545,60

46090029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS TESTICULOS 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTÍCULO 613,80

46090037 RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFERENTES 31205054VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATERAL

(RECANALIZAÇÃO DOS DUCTOS DEFERENTES)511,50

46090045 REIMPLANTE DO PENIS 31206255 REIMPLANTE DO PÊNIS 511,50

46090053REVASCULARIZACAO DOS CORPOS

CAVERNOSOS31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 443,30

47010010ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA C\

PLASTICA30602165 MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA E INCLUSÃO DA PRÓTESE 341,00

47010029 ABSCESSO MAMA: INCISAO E DRENAGEM 30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 68,20

47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 30602017 BIÓPSIA INCISIONAL DE MAMA 34,10

47010053GINECOMASTIA PLASTICA MAMARIA

MASCULINA30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 136,40

47010061 INVERCAO DE MAMILO 30602041 CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERAL - EM MAMA 102,30

47010088 MAMA EXTRA NUMERICA: EXTIRPACAO 30602084 EXÉRESE DE MAMA SUPRA-NUMERÁRIA - UNILATERAL 119,35

47010096 MASTECTOMIA SIMPLES 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 238,70

47010100MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA

RADIC.30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 443,30

47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA 30602181PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR


47010142 RECONSTRUCAO MAMARIAS 30602246RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNEOS

REGIONAIS596,75

47010150 RESSECCAO SEGMENTAR 30602203 QUADRANTECTOMIA - RESSECÇÃO SEGMENTAR - EM MAMA 102,30

47010169RESSECCAO SEGMENT. C/ESVASIAMENTO

AXILAR30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR - EM MAMA 341,00

47010177TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA

EXTIRPACAO30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 119,35

47010185 RECONSTRUCAO MAMARIA COM PROTESE 30602262 RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU EXPANSOR 341,00

47010193 COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PR 30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA 17,05

47010207 PUNCAO DE CISTO PRINCIPAISDE MAMA 30602181PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR


47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA 30602300 RESSECÇÃO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL 272,80

47010223 FISTULECTOMIA DE MAMA 30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA 272,80

47010231 MASTECTOMIA C/REPARACAO DE PERDA CU 30602246RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHOS CUTÂNEOS

REGIONAIS596,75

47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX 40808084PUNÇÃO OU BIÓPSIA MAMÁRIA PERCUTÂNEA POR AGULHA FINA

ORIENTADA POR IMAGEM (JÁ INCLUI O EXAME DE BASE)34,10

47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR 30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR 443,30

47010260 RETIRADA DE LESAO SUSPEITA DE MAMA 30602092 EXÉRESE DE NÓDULO - EM MAMA 238,70

47010280

BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO

MAMÁRIO (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR

US OU RX - AGULHA GROSSA

40808092BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE FRAGMENTO MAMÁRIO (CORE BIOPSY)

ORIENTADA POR US OU RX - AGULHA GROSSA234,16

47010320 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE 30602327 SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE 120,16

48010014ABSCESSO,CELULITE,FOLIC.,FLEIMAO

INC/DRE34,10

48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO 30101069 AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO - POR ESTÁGIO (CUTÂNEO) 40,92

48010030 BIOPSIA DA PELE, TUMORES SUPERFICIAIS 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR


48010049 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL: REVISAO 30722241 COTO DE AMPUTAÇÃO DIGITAL - REVISÃO - EM MÃO 57,97

48010057 COTO AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO 30721105 COTO DE AMPUTAÇÃO PUNHO E ANTEBRAÇO - REVISÃO 92,07

48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 85,25

48010073 EXTENSOS FERIM. CICATRIZES/TUMORES 30101581

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXÉRESE E

ENXERTO CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

170,50

48010081EXTENSOS FER.CIC.OU

TUM.PREP.RET.CUTANEO30722691

REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL

INVERTIDO - EM MÃO238,70

48010090EXTENSOS FERIM.CIC.OU TUM.REP.C/RET.

MIO30722691

REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL


48010103EXT.FERIM.CIC.OU TUM.EXC.RET.CUT.DA

REG.30101522

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISÃO E

RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

187,55

48010111 FASCIOTOMIAS ( DESCOMPRESSIVAS ) 30730090 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 170,50

48010120 RETRATACAO CICATRICIAL DE AXILA 30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

48010138 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO 30101760RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO238,70

48010146 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO 30721237 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO 238,70

48010154RETRACAO.CICAT.DE DEDO SEM

COMPROM.TEND.30722730

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO

TENDINOSO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO102,30

48010162RETRAC.CICAT.MAIS DE 1 DEDO

S/COMP.TEND.30722721

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM

COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO

187,55

48010170RETRACAO CICAT.DEDOS

C/COMPROM.TENDINOSO30722748

RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESÃO TENDÍNEA -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO187,55

48010189RETRACAO DE APONEVROSE

PALMAR(DUPUYTREN)30101778

RETRAÇÃO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO238,70

48010197TRANSPLANTE CUTANEO C/ MICRO

ANASTOMOSES30701198 TRANSPLANTE CUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE 596,75

48010200TRANSP. CUTANEO S/ MICRO ANAST.NEURO

VAS30701201

TRANSPLANTE CUTÂNEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA

NEUROVASCULAR - TRANSPLANTE MÚSCULO CUTÂNEO341,00

48010219TRANSP. MIO CUTANEO C/ MICRO

ANASTOMOSE30701210 TRANSPLANTE MIOCUTÂNEO COM MICROANASTOMOSE 647,90

48010227 SUTURA PEQ. FERIM. C/S DEBRIDAMENTO 30101794

SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM

DESBRIDAMENTO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

34,10

48010235 SUTURA DE EXTENSOS FER. C/S DEBRID. 30101786

SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM


SUBCUTÂNEO

102,30

48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNO 30101620INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO -


48010251 ABCESSOS NA MAO 30722012ABSCESSO DE MÃO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPAÇOS

PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO153,45

48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTA 30101611INCISÃO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS -


48010278 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 170,50

48010286 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE 30101603

FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS

(DESBRIDAMENTO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

170,50

48020010 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA 30721024 ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CORPO 30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 187,55

48020036 ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO 30721059 ARTRODESE RÁDIO-CÁRPICA OU DO PUNHO 187,55

48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO C/ IMPLANTE 30721067ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO443,30

48020052 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO 30722136 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF OU IF) 204,60

48020060ARTROPLASTIA C/ IMPLANTE NA MAO

MULTIPLA30722128 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MÃO (MF E IF) MÚLTIPLA 341,00

48020079 AMPUTACAO TRANS METACARPIANA 30722080 AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA 102,30

48020087AMPUTACAO TRANS METACARP.C/TRANS.DE

DEDO30722098

AMPUTAÇÃO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSIÇÃO DE

DEDO272,80

48020095 AMPUTACAO DIGITAL ( F1 A F3 ) 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO61,38

48020109 ARTROSE INTER FALANGEANA 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -


48020117 ARTRODESE M. FALANGEANA 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -


48020125AGENESIA DE RADIO (CENT.DA ULNA NO

CARPO30721016 AGENESIA DE RÁDIO (CENTRALIZAÇÃO DA ULNA NO CARPO) 341,00

48020133 CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF 30722217 CAPSULECTOMIAS ÚNICA MF E IF - EM MÃO 85,25

48020141 CAPSULECTOMIA MULTIPLAS MF OU IF 30722209 CAPSULECTOMIAS MÚLTIPLAS MF OU IF - EM MÃO 102,30

48020150 ENCURTAMENTO RADIO/ULNA 30721121 ENCURTAMENTO RÁDIO/ULNAR 204,60

48020168 FRATURA-LUXACAO INTER FALANGEANAS 30722438FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) -


48020176 FRATURA DE OSOS DO CORPO 30721148 FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUÇÃO CIRÚRGICA 119,35

48020184 FRATURAS DE FALANGES OU METACARP. 30722403FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUÇÃO

INCRUENTA51,15

48020192FRAT.DE FALANG.OU

METACARP.TRAT.CIR.FIX.30722411

FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO C/ FIXAÇÃO85,25

48020206 FRATURA DO CARPO TRAT. CONSERVADOR 30721172FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE CARPO - TRATAMENTO

CONSERVADOR85,25

48020214 FRATURA DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 30721156 FRATURA DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA 102,30

48020222 FRATURA DA FALANGE TRAT. CONSER. 30722349 FRATURA DE FALANGES - TRATAMENTO CONSERVADOR 34,10

48020230 FRAT. DO METACARPIANO TTO. CONSER. 30722381 FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR 40,92

48020249 LESOES LIGAM. CRONICAS DA MAO 30722470LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS DA MÃO - REPARAÇÃO

CIRÚRGICA136,40

48020257 LESOES LIGAMEN. AGUDOS DA MAO 30722462LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS DA MÃO - REPARAÇÃO

CIRÚRGICA85,25

48020265 LUXACAO DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 30721202 LUXAÇÃO DO CARPO - REDUÇÃO INCRUENTA 68,20

48020273 LUXACAO DA FALANGE OU MATACARPIANO 30722500 LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 68,20

48020281FRATURA DO METACARPIANO TTO

CONSERVADOR30722381 FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR 40,92

48020290 PSEUDOARTROSE C/ PERDA DE SUBSTANC. 30722608PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTÂNCIAS DE

METACARPIANO E FALANGES238,70

48020303 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE 30722616 PSEUDARTROSE DO ESCAFÓIDE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

48020311 PROTESE ( IMPLANTE ) P/ OSSOS CORPO 30722594 PRÓTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO 306,90

48020320 REPARACAO LIGAMENTAR DO CORPO 30721237 REPARAÇÃO LIGAMENTAR DO CARPO 238,70

48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSOOS CORPO 30722705 RESSECÇÃO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 119,35

48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 30722713 RESSECÇÃO DE CISTO SINOVIAL - EM MÃO 85,25

48020354 RECONSTRUCAO DO POLEGAR 30722632RECONSTRUÇÃO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL - EM

MÃO306,90

48020362 SINOVECTOMIA DE PUNHO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

48020370 SINOVECTOMIA DA MAO 1 ARTICULACAO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 85,25

48020389 SINOVERTOMIA DA MAO (MULTIPLAS) 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

48020397 SEQUESTRECTOMIA 30722780 SEQUESTRECTOMIAS - EM MÃO 102,30

48020400 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA 30721253 TRANSPOSIÇÃO DO RÁDIO PARA ULNA 289,85

48020419TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO

CORPO30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 272,80

48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO 30704081 TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE) 647,90

48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS 30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MÃO 102,30

48030023 ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO ANTEBRACO 30720010 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAÇO 238,70

48030031 DEDO EM MARTELO TTO. CONSERVADOR 30722292 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 68,20

48030040 DEDO EM MARTELO TTO. CIRURGICO 30722284 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 119,35

48030058 DEDO EM BOTOEIRA TTO. CIRURGICO 30722268 DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

48030066 DEDO COLO DE CISNE TTO. CIRURGICO 30722250 DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

48030074 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 30722314 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE TENDÃO DE MÃO 68,20

48030082 MIORRAFIAS 30730112 MIORRAFIAS 68,20

48030090 TENOSINOVITES ESTENOSANTES TTO. 30731186 TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 61,38

48030104 TENOSINOVITES INFECCIOSAS DRENAGEM 30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM 85,25

48030112TENORRAF.NO TUNEL OSTEO-FIBROSO ATE 2

D.30731151 TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO ATÉ 2 DÍGITOS 238,70

48030120TENORRAF.DO TUNEL OSTEO FIBROSO +2

DIGIT30731143 TENORRAFIA NO TÚNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DÍGITOS 341,00

48030139 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 30731160 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES 102,30

48030147TENORRFIA MULTIPLAS EM OUTRAS

REGIOES30731135 TENORRAFIA MÚLTIPLA EM OUTRAS REGIÕES 187,55

48030155TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA

MAO30731119 TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

48030163TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS

REGIOES30731127 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES 187,55

48030171 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 30731224 TRANSPOSIÇÃO ÚNICA DE TENDÃO 136,40

48030180 TRANSPOSICAO MULTIPLAS DE TENDAO 30731216TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

48030198 TENOTOMIA 30731208 TENOTOMIA 68,20

48030201 TENODESE 30731089 TENODESE 102,30

48030210 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO 30731097 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO 238,70

48030228 TENOLISE EM OUTRAS REGIOES 30731100 TENÓLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

48030236 TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO 30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MÃO OU PUNHO 102,30

48040010 BIOPSIA DE NERVOS 31403018 BIÓPSIA DE NERVO - PERIFERICO 102,30

48040029 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVOS 31403123 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA) 170,50

48040037 EXTIRPACAO DE NEUROMA NIVEL DA MAO 31403131 EXTIRPAÇÃO DE NEUROMA 68,20

48040045EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS

PERIFERICO31403115 EXCISÃO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFÉRICOS 289,85

48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO 31403042 ENXERTO DE NERVO 443,30

48040061 ENXERTO P/ REPARO DE 2 OU MAIS NER. 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 545,60

48040070 ENXERTO INTER-FASCICULAR DE NERVOS 31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 511,50

48040088 LESAO DE NERVOS ASSOC. A LES. OSSEA 31403158LESÃO DE NERVOS ASSOCIADA À LESÃO ÓSSEA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVA 31403280NEURÓLISE DAS SÍNDROMES COMPRESSIVAS - EM NERVOS

PERIFÉRICOS187,55

48040100 MICRO NEUROLISE UNICA 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 238,70

48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS 31403220 MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS PERIFÉRICOS 306,90

48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 341,00

48040134 MICRO-NEURORRAFIA MULTIPLAS 31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS

PERIFÉRICOS409,20

48040142 MICRO-NEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO 31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MÃO 306,90

48040150 MICROCIRUR. DO PLEXO BRAQ. C/ EXPLO 31403182MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E

NEURÓLISE579,70

48040169 MICROCIR. DO PLEXO BRAQ. C/ ENXERTO 31403174



DAS LESÕES

852,50

48040177 TRANSPOSICAO DE NERVOS 31403352 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO 102,30

48040234

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS

NEUROPATIAS COMPRESSIVAS (TUMORAL,

INFLAMATÓRIO, ETC)

31403360TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS NEUROPATIAS

COMPRESSIVAS (TUMORAL, INFLAMATÓRIO, ETC)311,77

48050016 BRIDAS CONGENITAIS TTO. CIRURGICO 30722179 BRIDAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 170,50

48050024 CENTRALIZACAO DA ULNA TTO MAO TORTA 30722225 CENTRALIZAÇÃO DA ULNA (TRATAMENTO DA MÃO TORTA RADIAL) 341,00

48050032 FALANGIZACAO 30722322 FALANGIZAÇÃO - EM MÃO 187,55

48050040 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 30722454 GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGIT. 30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL - EM MÃO 409,20

48050067 POLIDACTILIA NAO ARTIC. TTO CIRUR. 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO34,10

48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TTO. CIRUR. 30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 136,40

48050083 SIDACTILIA DE 2 DIGITOS TTO. CIRUR. 30722799 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 187,55

48050091 SINDACTILIA MULTIPLAS TTO. CIRURG. 30722802 SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 272,80

48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR 30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 682,00

48060020 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MÃO 682,00

48060038 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR E OUTRO 30722756 REVASCULARIZAÇÃO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO 443,30

48060046 REIMPLANTE DO M.S. ATE ANTEBRACO 30722675REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NÍVEL

TRANSMETACARPIANO ATÉ O TERÇO DISTAL DO ANTEBRAÇO852,50

48060054 REIMPLANTE M.S. ATE O OMBRO 30706033REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NÍVEL MÉDIO DO

ANTEBRAÇO ATÉ O OMBRO - COM REVASCULARIZAÇÃO852,50

48060062 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE P/ MAO 30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO 682,00

48060070 TRANSPLANTE DE HALLUX P/ POLEGAR 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 682,00

48060089 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO P/ MAO 30707021 TRANSPLANTE DE 2º PODODÁCTILO PARA MÃO 682,00

49010018 ABCESSO CELEBRAL: CRANIOTOMIA 31401295 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO 409,20

49010026 AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL 30207037 REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) 119,35

49010034CICATRIZES MENINGO-

CORTICAIS:CRANIOTOMIA30215013 CRANIOPLASTIA 409,20

49010042 CRANIOPLASTIA 30215013 CRANIOPLASTIA 238,70

49010050 CRANIOTOMIA EXPLORADORA C\S BIOPSIA 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 306,90

49010069 CRANIOSSINOSTOSE TTO. CIRURGICO 30215072 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE 341,00

49010077 CRANIOPLASTIA: RETIRADA DA PLACA 30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA 136,40

49010085 CINGULECTOMIA BILATERAL 31401023 CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM ENCÉFALO 443,30

49010093 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 272,80

49010107 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CELEBRAIS 31401147LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE LESÕES INTRACRANIANAS

COM REMOÇÃO - EM ENCÉFALO443,30

49010115 DESCOMP. NEUROVASCULAR NERVOS CRAN. 31404014 DESCOMPRESSÃO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 613,80

49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA 31401198 PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA 27,28

49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL 31401236SISTEMA DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA COM VÁLVULAS

OU REVISÕES - EM ENCÉFALO341,00

49010140 DERIVACAO VENTRICULO-PERITONAL 31401058 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA - EM ENCÉFALO 341,00

49010158 EPILEPSIA TTO. CIRURGICO 31401252 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EPILEPSIA 613,80

49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES VASCULARES 40813720EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULAR - POR VASO -


49010174 FISTULA LIQUIORICA TTO. CIRURGICO 31401260 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA LIQUÓRICA - EM ENCÉFALO 477,40

49010182 FRATURA DE ABOBADA C/ LESAO 30215080TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO -

AFUNDAMENTO272,80

49010190 FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO 30215013 CRANIOPLASTIA 170,50

49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA 31401074HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO (INCLUI A CIRURGIA

DE ACESSO, QUANDO REALIZADA PELO NEUROCIRURGIÃO)306,90

49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL 31401309 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO 341,00

49010220 HEMATOMA INTRACELEBRAL TTO CIRURG. 31401309 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO 341,00

49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TTO. CIR. 31401309 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HEMATOMA INTRACRANIANO 272,80

49010247 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 31401074HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO (INCLUI A CIRURGIA


49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA 31401074HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MÉTODO (INCLUI A CIRURGIA


49010263 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E UNILATER. 31401023 CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM ENCÉFALO 272,80

49010271 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL E BILATERAL 31401023 CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL - EM ENCÉFALO 323,95

49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCÉFALO 1193,50

49010298 MUCOCELE FRONTAL: RESSECCAO 31401201 RESSECÇÃO DE MUCOCELE FRONTAL - EM ENCÉFALO 272,80

49010301 MENINGOENCEFALOCELE: TTO. CIRURGICO 31401279 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE 272,80

49010310MALFORMACAO VASCULARES

INTERCRANIANAS31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCÉFALO 1023,00

49010328 MALFORMACOES CRANIO CERVICAIS 30715326TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS MALFORMAÇÕES

CRANIOVERTEBRAIS443,30

49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRA. 20202067 MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA (POR DIA) 47,74

49010344NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE NERVOS

PERIF102,30

49010352 NEUROTOMIA 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER MÉTODO -

EM NERVOS PERIFÉRICOS136,40

49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIADO TRIGEMEO 31404022 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGÊMIO 272,80

49010379 NEURECTOMIA DO INFRAORBITARIO 102,30

49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL 31403387 NEUROTOMIA 102,30

49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 31403387 NEUROTOMIA 187,55

49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRANTORIAL 31403387 NEUROTOMIA 409,20

49010417 ORBITA: DESCOMPRESSAO 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO - CAVIDADE

ORBITÁRIA OCULAR323,95

49010425 OSTEOMIELITE DE CRANIO TTO. CIRUR. 30215099 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRÂNIO 187,55

49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL 30101620INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARÍCIO -


49010441 PUNCAO SUBDURAL ( DIARIA ) 31401198 PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA 34,10

49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR 31401198 PUNÇÃO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA 34,10

49010468 PUNCAO VENTRICULAR C/ TREPANACAO 31401058 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA - EM ENCÉFALO 68,20

49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS 30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) 170,50

49010484 TTO. CONSERV. TRAUMAT. CRANIOENC. 20201087

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E

HEMORRAGIA (POR DIA) - ATENDIMENTO MÉDICO

170,50

49010492 TERCEIRO - VENTRICULOSTOMIA - 31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 170,50

49010506 TREPANACAO P/ DRENAGEM ABCESSO CER. 31401295 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO ENCEFÁLICO 170,50

49010514 TUMORES CELEBRAIS CRANIOT. RESSEC. 31401287TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES CEREBRAIS SEM

MICROSCOPIA511,50

49010522TUMORES OSSEOS DO

CRANIO:CRANIECTOMIA30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 187,55

49010530 TUMORES OSSEOS CRANIO C/ CRANIOPLA. 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS 238,70

49010549 TUMOR INTRA-ORBITARIO: RESSECCAO 30302137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 494,45

49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 30715296 TRAÇÃO CERVICAL TRANSESQUELÉTICA 68,20

49010560 TROMBOLISE 49010560TROMBOLISE

293,26

49010565 TUMORES CEREBRAIS: MICROCIRURGIA 31401155 MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS 1023,00

49010573 VENTRICULO - CISTERNOSTOMIA - 31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 409,20

49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIA 31401015 BIÓPSIA ESTEREOTÁXICA DE ENCÉFALO 443,30

49010590 ESCALPELAMENTO - TRATAMENTO CIRURG 30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULO ATR 31401236SISTEMA DE DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA COM VÁLVULAS

OU REVISÕES - EM ENCÉFALO136,40

49010611 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROF 31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO 443,30

49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRAA 31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA - EM ENCÉFALO 511,50

49010638 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES DE 852,50

49010646 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUM 20201087

TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO

CRANIOENCEFÁLICO, HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E

HEMORRAGIA (POR DIA) - ATENDIMENTO MÉDICO

27,28

49010760TRAT CIR TUMORES DA REGIAO SELAR POR

ACES ENDOSC/CONVENC31401341 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 298,71

49010785CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA

ENDOSCÓPICA31401031 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCÓPICA 581,32

49010789 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO 31401082 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO 298,78

49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 30210062PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL

(REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO272,80

49020021 COSTELA CERVICAL UNILATERAL:RESSEC. 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

49020030 COSTELA CERVICAL BILATERAL:RESSEC. 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

49020048 ENXERTO ARTERIAL 409,20

49020056 ESCALENOTOMIA 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

49020064 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA 30906199ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL

TRATADO238,70

49020072 LIGADURA DE CAROTIDA 30906210 LIGADURA DE CARÓTIDA OU RAMOS - CIRURGIA ARTERIAL 238,70

49030019 ABCESSO EPIDURAL - LAMINECTOMIA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO

EPIDURAL)409,20

49030027 ARACNOIDITE ESPINHAL: LAMINECTOMIA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO

EPIDURAL)409,20

49030035 COAGULACAO DE SUB. GELAT. POR RADIO 31402020LESÃO DE SUBSTÂNCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR

RADIOFREQUÊNCIA852,50

49030043 CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA P/ RADIO 31402011CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUÊNCIA - EM

MEDULA613,80

49030051 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 443,30

49030060 DERIVACAO LOMBO-PERITONEAL 30715083 DERIVAÇÃO LOMBAR EXTERNA 341,00

49030078 ESPINHA BIFIDA: TTO CIRURGICO 30715334 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL 272,80

49030086 HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR 30715180 HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

49030094 HERNIA DISCAL LOMBAR. TTO CIRURGICO 30715180 HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 477,40

49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL VIA ANTERIOR 30715180 HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TTO CIRURG. 30715393 HÉRNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

49030124 HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR 30715180 HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

49030132 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 341,00

49030140 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 30715199LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO

EPIDURAL)341,00

49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR 30715318TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LESÃO TRAUMÁTICA

RAQUIMEDULAR477,40

49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR 30715350

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DAS LESÕES INTRAMEDULARES

(TUMOR, MALFORMAÇÕES ARTERIOVENOSAS, SIRINGOMIELIA,

PARASITOSES)

511,50

49030175 MENINGOMIELOCELE TTO CIRURGICO 30715334 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DISRAFISMO - ESPINHAL 341,00

49030183 MININGOCELE TTO CIRURGICO 31401279 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MENINGOENCEFALOCELE 272,80

49030191 PUNCAO CISTERNAL SUB-OCCIPITAL 30715253 PUNÇÃO LIQUÓRICA 51,15

49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA 30715253 PUNÇÃO LIQUÓRICA 27,28

49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE PERMEABIL. 40309169PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LÍQUIDO

CEFALORRAQUEANO17,05

49030221 RADICULTOMIA 30715067 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA 341,00

49030230 SERINGOMIELIA TTO CIRURGICO 30715350



PARASITOSES)

341,00

49030248 TUMORES RAQUIMEDULARES - TRAT.CIRUG 30715350



PARASITOSES)

613,80

49030256TUMORES SACRO-COCCIGENOS:

RESSECCAO30715385

TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO

COM OU SEM INSTRUMENTAÇÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO272,80

49030264 TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS 49030264TUMORES INTRA-RAQUIDIANOS

409,20

49030272 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL -CADE 31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULAR 68,20

49030280 IMPLANTE DE RESERBATORIO PRA TRATA. 187,55

49030299 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMAT. 30715342TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

(POR DIA)170,50

49030302 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATI. 30715342TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

(POR DIA)27,28

49030421IMPLANTAÇÃO DE NEURO ESTIMULADOR

MEDULAR31403140 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULAÇÃO 298,71

49040014 ALCOOLIZACAO DE GLANGLIO DE GASSER 187,55

49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIANOS 51,15

49040030 ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO 34,10

49040049 BIOPSIA DE NERVOS 31403018 BIÓPSIA DE NERVO - PERIFERICO 102,30

49040057 BLOQ. ANEST. DE NERVOS S/ CIRURGIA 31403026 BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO 51,15

49040065 BLOQ. ANEST. DE NERVOS SUBSEQUENTE 31602029ANALGESIA POR DIA SUBSEQÜENTE. ACOMPANHAMENTO DE

ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL51,15

49040073CORRECAO DA SINDROME COSTO-

CLAVICULA31405037

TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO

TORÁCICO204,60

49040081 COR. DA SINDROME COSTO-CLAV. BILAT. 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO

TORÁCICO272,80

49040090 DESCOMPRESSAO NEURO-VASCULAR 31405037TRATAMENTO DA SÍNDROME DO DESFILADEIRO CÉRVICO

TORÁCICO409,20

49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FACETAS 31403034DENERVAÇÃO PERCUTÂNEA DE FACETA ARTICULAR - POR

SEGMENTO272,80

49040111 ENXERTO DE NERVOS 31403042 ENXERTO DE NERVO 443,30

49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA 31403310 RESSECÇÃO DE NEUROMA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 68,20

49040138 ENXERTO P/ REP. DOIS OU MAIS NERVOS 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 511,50

49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICO 31403239 MICRONEURÓLISE ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 511,50

49040154 MICROCIRURGIA C/ EXERTO INTERFASC. 31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 545,60

49040162 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 31403174



DAS LESÕES

852,50

49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIO 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER MÉTODO -


49040189NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR

RADIO31403336

RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER MÉTODO -


49040197 NEUROTPMIA DE GLOSSOFARINGEO 49040197NEUROTPMIA DE GLOSSOFARINGEO

170,50

49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO RADIO 31403336RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR SEGMENTO - QUALQUER MÉTODO -


49040219 NEURORRAFIA UNICA 31403271 MICRONEURORRAFIA ÚNICA - EM NERVOS PERIFÉRICOS 272,80

49040227 NEURORRAFIA MULTIPLAS 31403263MICRONEURORRAFIA MÚLTIPLA (PLEXO NERVOSO) - EM NERVOS

PERIFÉRICOS409,20

49040235 NERVOS-EXPLORACAO CIRURGICA 31403123 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA) 170,50

49040243 NEUROLISE 31403123 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DE NERVO (NEURÓLISE EXTERNA) 272,80

49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS 31403352 TRANSPOSIÇÃO DE NERVO 102,30

49040260 NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO 31403220 MICRONEURÓLISE MÚLTIPLAS - EM NERVOS PERIFÉRICOS 443,30

49040380 BLOQUEIO FACETÁRIO PARA-ESPINHOSO 31602126 BLOQUEIO FACETÁRIO PARA-ESPINHOSO 120,16

49050010 BLOQ. ANEST. EM QUALQUER NIVEL 31405010 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 27,28

49050028 BLOQ. ANEST. SIMPATICO DIARIA 31602070 BLOQUEIO ANESTÉSICO SIMPÁTICO 17,05

49050036 SIMPATECTOMIA TORACICA 31403344 SIMPATECTOMIA 341,00

49050044 SIMPACTETOMIA CERVICO-TORACICA 31403344 SIMPATECTOMIA 341,00

49050052 SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 204,60

49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 31403344 SIMPATECTOMIA 341,00

49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL 31403344 SIMPATECTOMIA 170,50

49050267 ENDOSCOPIA CEREBRAL - APARELHO TX 49050267ENDOSCOPIA CEREBRAL - APARELHO TX

852,50

50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA 41301129 CURVA TENSIONAL DIÁRIA - BINOCULAR 51,15

50010042 CAMPIMETRIA 41301072 CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR 27,28

50010050EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE

ORTÓTICO) BINOCULAR41301200

EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTÓPTICO) -

BINOCULAR13,64

50010069 ELETRORETINOGRAFIA 40103250 ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 61,38

50010077 ELETROOCULOGRAFIA 40103242 ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 61,38

50010093 MAPEAMENTO DE RETINA 41301250MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) -

MONOCULAR27,28

50010107 OFTALMODINAMOMETRIA 41301277 OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR 13,64

50010115 POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO 40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV) 85,25

50010123 RETINOGRAFIA 41301315 RETINOGRAFIA (SÓ HONORÁRIO) MONOCULAR 20,46

50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR 41301013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR 68,20

50010140 TESTE E ADAPTACAO DE LENTES 20101198TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTE DE CONTATO (SESSÃO) -

BINOCULAR17,05

50010158 TONOMETRIA DE APLANACAO 41301323 TONOMETRIA - BINOCULAR 8,52

50010174 TONOGRAFIA 50010174TONOGRAFIA

17,05

50010182 VISAO SUB-NORMAL 41301366 VISÃO SUBNORMAL - MONOCULAR 51,15

50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA 41501012 BIOMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 68,20

50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 41501128 PAQUIMETRIA ULTRA-SÔNICA - MONOCULAR 51,15

50010212 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 41301269 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CÓRNEA - MONOCULAR 119,35

50010220 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA (POR OL 40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA - MONOCULAR 51,15

50010239 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 41301242 GONIOSCOPIA - BINOCULAR 27,28

50010247 ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M.) - 41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR 17,05

50010255 FUNDOSCOPIA SOB MEDIADRES - BINOCUL 41301439 FUNDOSCOPIA SOB MEDRÍASES - BINOCULAR 10,23

50010263 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA BI 41301080 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 85,25

50010271 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA 41401301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 8,18

50010280 ESTERIO-FOTO DE PAPILA 41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 52,48

50010298TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE

OU DE CORES - MONOCULAR41401271

TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES -

MONOCULAR16,53

50010336 AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS 41301170 AVALIAÇÃO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR 22,16

50010344ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA -

MONOCULAR40901521 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - MONOCULAR 114,74

50010350ANGIOGRAFIA OCULAR COM INDOCIANINA

VERDE41301021 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - MONOCULAR 759,06

50010360TESTE DE REFLEXO VERMELHO RN - TESTE

DO OLHINHO41301471

TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECÉM NATO (TESTE DO

OLHINHO)27,28

50010370 MICROSCOPIA ELETRONICA 40601064 MICROSCOPIA ELETRONICA 555,83

50010372AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-

EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR41301030 AVALIAÇÃO ÓRBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 13,73

50020013 BETATERAPIA 41203011 BETATERAPIA (PLACA DE ESTRÔNCIO) - POR CAMPO 10,23

50020021 CURATIVOS (OFTALMOLOGICO) 20104324 CURATIVO OFTALMOLÓGICO 8,52

50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA 20103239 EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) 6,82

50030019 BIOPSIA 30303028 BIÓPSIA DE CONJUNTIVA - OCULAR 27,28

50030027 INFILTRACAO SUB-CONJUTIVAL 30303044 INFILTRAÇÃO SUBCONJUNTIVAL - OCULAR 17,05

50030035 PTERIGIO - EXERESE - 30303060 PTERÍGIO - EXÉRESE 136,40

50030043 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 30302102RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS - CAVIDADE


50030051 SUTURA 30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA - OCULAR 51,15

50030060 TUMOR - EXERESE 30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXÉRESE - CONJUNTIVA OCULAR 119,35

50030078 TRANPLANTE CONJUTIVAL 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 170,50

50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA 30304016 CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA 27,28

50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA 30304032 CORPO ESTRANHO DA CÓRNEA - RETIRADA 27,28

50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL - CÓRNEA 119,35

50040065 SUTURA COM SEM HERNIA DE IRES 30304067 SUTURA DE CÓRNEA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS) 238,70

50040073 TRANSPLANTE 31501010 TRANSPLANTE DE CÓRNEA 682,00

50040103PREPARACAO E PRESERVACAO DE

CORNEAR30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR 119,35

50040120 CIRURGIA DE MIOPIA 30304105DELAMINAÇÃO CORNEANA COM FOTOABLAÇÃO ESTROMAL -

LASIK511,50

50040130 RETOQUE DE MIOPIA 110,82

50040135PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA -

MONOCULAR30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA - MONOCULAR 276,04

50040155 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL 736,90

50050010 PARECENTESE COM LAVAGEM 30305012 PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR - OCULAR 85,25

50050028 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 30305047RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CÂMARA ANTERIOR -

OCULAR221,65

50050036 REMOCAO DE HIFEMA 30305039 REMOÇÃO DE HIFEMA - CÂMARA ANTERIOR OCULAR 136,40

50060015 CAPSULECTOMIA 30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA 238,70

50060031 FACETOMIA 30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE 306,90

50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE 30306027FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM

FACOEMULSIFICAÇÃO511,50

50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA 30306060IMPLANTE SECUNDÁRIO / EXPLANTE / FIXAÇÃO ESCLERAL OU

IRIANA289,85

50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL 30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VÍTREO 272,80

50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL 30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - CORPO VÍTREO 375,10

50070045 IMPLANTE DE SILICONE INTRA-VITREO 30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO 341,00

50070050TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO

COM ANTIANGIOGENICO50070050 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTIANGIOGENICO 426,25

50070053 VITRECTOMIA ANTERIOR 30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR 238,70

50070061 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 494,45

50070118 TROCA FLUIDO GASOSA-POS OPERATORIO 30307090 TROCA FLUIDO GASOSA - CORPO VÍTREO 129,90

50070160 ENDOLASER/ENDODIATERMIA 30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA 129,90

50080024 EXERESE DE TUMOR DA ESCLEROTICA 30308038 SUTURA DE ESCLERA 204,60

50080032 SUTURA DA ESCLEROTICA 30308038 SUTURA DE ESCLERA 136,40

50090011 ENUCLEACAO SEM IMPLANTE 30309018ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE - BULBO

OCULAR272,80

50090020 ENUCLEACAO COM IMPLANTE 30309018ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE - BULBO

OCULAR341,00

50090054 INJECAO RETRO BULBAR 30309026 INJEÇÃO RETROBULBAR - OCULAR 27,28

50090062 RECONSTRUCAO DE GLOBOS C/ LESAO 30309034RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE

ESTRUTURAS INTRA-OCULARES409,20

50100017 BIOPSIA 30310016 BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 136,40

50100025 CICLODIATERMIA 30310024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA - EM IRIS E CORPO CILIAR 102,30

50100033 CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSAS 30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 375,10

50100050 FOTOTROBECULOPLASTIA 30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) - IRIS E CORPO CILIAR 170,50

50100068 IRIDECTOMIA CIRURGICA OU LASER 30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) 170,50

50100084 IRIDOCICLECTOMIA 30310091 IRIDOCICLECTOMIA 511,50

50100092 CRIOCICLOTERAPIA 30310024 CICLOTERAPIA - QUALQUER TÉCNICA - EM IRIS E CORPO CILIAR 136,40

50100149 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 386,46

50100161CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES

VALVULARES30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES 331,25

50110012 BIOPSIA 30311012 BIÓPSIA DE MÚSCULOS - OCULARES 85,25

50110020 ESTRABISMO 30311039ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO - MONOCULAR -


50120018 DESCOMPRESAO 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO - CAVIDADE


50120026 EXENTERACAO 30302048 EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 443,30

50120034 TUMOR - EXERESE 30302137 TUMOR DE ÓRBITA - EXÉRESE - CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR 375,10

50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITAIS 30302102RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS - CAVIDADE


50130013 ABCESSO 30301017 ABSCESSO DE PÁLPEBRA - DRENAGEM 27,28

50130021 BIOPSIA 30301025 BIÓPSIA DE PÁLPEBRA 51,15

50130030 BLEFARORRAFIA DEFINITIVA 30301033 BLEFARORRAFIA 109,12

50130048 COLOBAMA COM PLASTICA 30301076 COLOBOMA - COM PLÁSTICA - EXERESE 187,55

50130056 CHALAZIO 30301041 CALÁZIO - EXERESE 40,92

50130064 EPILACAO 30301122 EPILAÇÃO - PÁLPEBRAS 27,28

50130072 ENTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 136,40

50130080 EPICANTO 30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 136,40

50130099 ECTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 136,40

50130102 PTOSE 30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 153,45

50130110 SIMBLEFARO 30301211 SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA 136,40

50130129 SUTURA 30301238 SUTURA DE PÁLPEBRA 61,38

50130137 TRIQUISE COM DIATERMO-COOGULACAO 30301262TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

LESÃO EM PÁPEBRA51,15

50130145 TUMOR EXERESE SEM PLASTICA 50130145TUMOR EXERESE SEM PLASTICA

68,20

50130153 TUMOR EXERESE CO PLASTICA 30301190 RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS 102,30

50130161 XANTELASMA 30301270 XANTELASMA PALPEBRAL - EXÉRESE - UNILATERAL 102,30

50130170 TARSORRAFIA 30301246 TARSORRAFIA - PÁLPEBRA 40,92

50130200 CANTOPLASTIA MEDIAL 30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL 107,17

50130277 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE 30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATERAL - EXERESE 211,09

50130315 CANTOPLASTIA LATERAL 30301050 CANTOPLASTIA LATERAL 107,17

50130322

EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM

CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO

FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE ORBITÁRIA E

OLHOS

30302056


ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE ORBITÁRIA E

OLHOS

636,53

50140019 FOTOCOAGULACAO LESER OU XENONIO 30312043FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) - POR SESSÃO - MONOCULAR -

LESÕES DE RETINA170,50

50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA) 30312108 RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) 136,40

50140035 RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL 30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL 511,50

50140043 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLER. 50140043RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLER.

682,00

50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA 30312094 RETINOPEXIA PNEUMÁTICA 204,60

50140068 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 276,04

50150014 DACRIOCISTECTOMIA 30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL 136,40

50150022 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 30313031DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO -

UNILATERAL341,00

50150030 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 34,10

50150049 SUT. OU RECONSTRUCAO DOS CANALICULO 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO

MATERIAL272,80

50150057 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM 34,10

50150065 RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO

MATERIAL102,30

50150073 RECONSTIT.DE VIAS LACRIMAIS C/VEIA 30313058RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO

MATERIAL375,10

51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR C/ TESTE 40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO 30,69

51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL 40103080AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA

(QUALQUER TÉCNICA) - PEEP-SHOW47,74

51010046 AUDIOM. VOCAL PEQ. DE LIM. DISCRIM. 40103099 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO 13,64

51010054 AUDIOM. VOCAL PEQ. LIMIAR INTELIG. 40103102 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 13,64

51010070 AUDIOMETRIA VOCAL C/ MENSAGEM COMP. 40103110 AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI, SSW) 34,10

51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG) 119,35

51010097 ELECTRONEUROGRAFIA PARALISIA FACIAL 40103307ELETRONEUROMIOGRAFIA (VELOCIDADE DE CONDUÇÃO) TESTES

DE ESTÍMULOS PARA PARALISIA FACIAL85,25

51010119 GUSTOMETRIA 40103412 GUSTOMETRIA 10,23

51010127 IMPEDANCIOMETRIA E TIMPANOMETRIA 40103439 IMPEDANCIOMETRIA 30,69

51010135 METODO DE PROETZ 40103447 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 6,82

51010186 PESQ. PARES CRAN. RELAC. C/ VIII 40103480 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 34,10

51010194 PESQ. POTEC. AUD. TRONCO CELEBRAL 40103064 AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA 102,30

51010208 RINOMANOMETRIA 40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 13,64

51010232 TESTE DE HILGER P/ PARALISIA FACIAL 41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 27,28

51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 41401263 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 51,15

51010267 TESTE VERT. S/ ELECTRONISTAGMOGRAF. 41401484TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, SEM

ELETRONISTAGMOGRAFIA40,92

51010275 TESTE VEST. C/ ELECTRONOSTAGMOGRAF. 41401476TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALÓRICA, COM

ELETRONISTAGMOGRAFIA68,20

51010283 TESTE VERT. C/ VECTO-ELECTRONISTAG. 41401492 TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA 102,30

51010305 PESQUISA DO FENOMENO DE TULIO 40103501 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 10,23

51010330 TESTE DE GLICEROL COM AUDIOMETRIA 41401212TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E

PÓS)40,92

51010348 TESTE DE GLICEROL ELETROCOCLEOGRAF 41401220 TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS) 238,70

51010372 AUDIOMETRIA 40103781 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO 11,93

51010380 FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PA 40202488NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU BIÓPSIA (*


51010399 EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA 40103463 OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES 51,15

51010410 VIDEO-ENDOSCOPIA NASO SINUSIAL 40201210 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA FLEXÍVEL 29,83

51010450VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM

ENDOSCÓPIO RÍGIDO40201260 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 141,42

51010453 VIDEO FARINGO-LARINGOSCOPIA 40201252 VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 29,83

51010461 VIDEO LARINGO-ESTROBOSCOPIA 40201236 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 42,62

51010490 EMISSOES OTOACUSTICAS 40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção 47,74

51010510VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM

ÓTICA RÍGIDA40201228 VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 115,44

51010516VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-

PALATINO COM ÓTICA RÍGIDA40201201

VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA

RÍGIDA115,44

51020017 CERUME - REMOCAO 20104065 CERUMEN - REMOÇÃO (BILATERAL) 10,23

51020025 CISTO PRE-AURICULAR ( EXERESE ) 30402034CISTO PRÉ-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXÉRESE-

UNILATERAL170,50

51020033 CORPOS ESTRANHOS RET. EM CONSULT. 30402042CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM CONSULTÓRIO -

ORELHA EXTERNA34,10

51020041 CORPOS ESTRANHOS RETIRADO EM HOSP. 30402050CORPOS ESTRANHOS, PÓLIPOS OU BIÓPSIA - EM HOSPITAL SOB

ANESTESIA GERAL - ORELHA EXTERNA68,20

51020050 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTER, 30402069 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORREÇÃO 341,00

51020068 FURUCULO DE CONDUTO AUDITIVO-DRENAG 30402077 FURÚNCULO - DRENAGEM (OUVIDO) 34,10

51020084 PERICONDRITE DE PAVILHAO TTO CIRURG 30402085PERICONDRITE DE PAVILHÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO COM

DESBRIDAMENTO - CONDUTO AUDITIVO136,40

51020092 TUMOR BENIGNO DE C.A.E. 30402093 TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXÉRESE 102,30

51020114 DUCHA DE POLITZER 20104316 CURATIVO DE OUVIDO (CADA) - ATENDIMENTO MÉDICO 10,23

51020122 ESTAPEDECTOMIA 30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 511,50

51020130 EXPLOR. E DESCOMP. PARCIAL DO NERVO 30403049EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO PARCIAL DO NERVO FACIAL

INTRATEMPORAL545,60

51020149 FISTULA PERI-LINFATICA 30403057FÍSTULA PERILINFÁTICA - FECHAMENTO CIRÚRGICO - EM ORELHA

MÉDIA272,80

51020157 GLOMUS DE JUGULAR - RESSECCAO 30403065 GLOMUS JUGULAR - RESSECÇÃO 682,00

51020165 GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO 30403073 GLOMUS TIMPÂNICUS - RESSECÇÃO 511,50

51020181 MASROIDECTOMIA RADICAL 30403081 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 409,20

51020203 OUVIDO CONGENITO TTO CIRURGICO 30403090 OUVIDO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 545,60

51020211 PARACENTESE DO TIMPANO 30403103PARACENTESE DO TÍMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL (EM

CONSULTÓRIO)34,10

51020220 TIMPANOTOMIA P/ TUBO DE VENTILACAO 30403154 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO - UNILATERAL 136,40

51020238 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA 30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL 136,40

51020246 TIMPANOPLASTIA I MIRINGOPLASTIA 30403138 TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL 341,00

51020254 TIMPANOPLASTIA C/ RECONSTRUCAO 30403120 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA OSSICULAR 375,10

51020262 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 30403111 TÍMPANO-MASTOIDECTOMIA 477,40

51020270 DOENCA DE MENIERE TTO CIRURGICO 30404010DOENÇA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU SHUNT477,40

51020297 EXPL. E DESCOMPRES. DO NERVO FACIAL 30404053EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO TOTAL DO NERVO FACIAL

(TRANSMASTÓIDEO, TRANSLABIRÍNTICO, FOSSA MÉDIA)613,80

51020300 ENXERTO PARCIAL DO NERVO FACIAL 30404029ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO

FORAMEM ESTILO-MASTÓIDEO AO GÂNGLIO GENICULADO613,80

51020319 ENXERTO TOTAL INTRAP. NERVO FACIAL 30404037ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO

GÂNGLIO GENICULADO AO MEATO ACÚSTICO INTERNO647,90

51020327 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL 30404045 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 613,80

51020335 LABIRINTECTOMIA SEM AUDICAO 30404088 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) - SEM AUDIÇÃO 341,00

51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR 30404100 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA - SEM AUDIÇÃO 443,30

51020360 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 30404126 RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL 852,50

51020378 TUMOR DO ACUSTICO VIA TRANSLABIRIT. 30404134TUMOR DO NERVO ACÚSTICO - RESSECÇÃO VIA

TRANSLABIRÍNTICA OU FOSSA MÉDIA682,00

51020394 IMPLANTE COCLEAR EXERTO A PROTESE 30404061 IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRÓTESE) 545,60

51020410 REABILITACAO LABIRINTICA 20103638REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) - SESSÃO FISIÁTRICA

PARA17,73

51020416PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL,

EM HOSPITAL/ANEST. GERAL30403162

PARACENTESE DO TÍMPANO, UNILATERAL, EM HOSPITAL/ANEST.

GERAL97,42

51020431 CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA 30403014 CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA 12,99

51030012 ABCESSO OU HEMATOMA SEPTO NASAL 30501016 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM 51,15

51030020 BIOPSIA 30501059 BIÓPSIA DE NARIZ 44,33

51030039 CORPOS ESTRANHOS S/ ANESTESIA 30501083 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTÓRIO (NARIZ) 34,10

51030047 CORPOS ESTRANHOS C/ ANESTESIA 30501091CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL /

HOSPITAL - NARIZ68,20

51030055 CORNETO INFERIOR INF. MEDICAMENTOSA 30501075CORNETO INFERIOR - INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA

(UNILATERAL)17,05

51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZ. LINEAR 30501067 CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAÇÃO LINEAR - UNILATERAL 51,15

51030071 EPISTAXE - CAUTERIZACAO 30501113 EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) 34,10

51030080 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR 51,15

51030098 EPISTAXE TAMPON. ANTERO-POSTERIOR 30501156 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR 102,30

51030101 IPERFURACAO COANAL- COR. CIRURGICA 30501245 IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL 272,80

51030110 IMPERF. COANAL COR. CIRUR. TRANSP. 30501253IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

TRANSPALATINA409,20

51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO 30501261 OZENA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

51030136 PERFURACAO SEPTO NASAL COR. CIRUR. 30501270 PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 170,50

51030144 POLIPECTOMIA INI OU BILATERAL 30501288 POLIPECTOMIA - UNILATERAL - LESÕES EM NARIZ 85,25

51030152 RINOPLASTIA REPARADORA 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 341,00

51030160 RINOSSEPTOPLASTIA 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 511,50

51030165 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1136,21

51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA 30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO) 238,70

51030195 SINEQUIAS RESSECCAO 30501377SINÉQUIA NASAL - RESSECÇÃO UNILATERAL - QUALQUER

TÉCNICA51,15

51030209 TURBINECTOMIA 30501458 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL 68,20

51030217 TUMOR BENIGO INTRANASAL EXERESE 30501440 TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL 102,30

51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE 30501431 TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL 341,00

51030233 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA ARTERIA 30501121EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA ESFENOPALATINA COM

MICROSCOPIA - UNILATERAL238,70

51030241 EPISTAXE CAUT. ARTERIA ETMOIDAIS 30501130EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS COM

MICROSCOPIA - UNILATERAL238,70

51030250 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTERIAS 30501148EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS - ACESSO

TRANSORBITÁRIO - UNILATERAL323,95

51030284 REDUCAO FRATURA NASAL 21,31

51030300TRATAMENTO DE DEFORMIDADE

TRAUMÁTICA NASAL30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NASAL 353,99

51040018 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 102,30

51040026 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 136,40

51040034 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 221,65

51040042 POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM 30502160 PÓLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXÉRESE 170,50

51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 255,75

51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 170,50

51040070SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA30502357 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 1131,09

51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO 30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA 187,55

51040085 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL 30502225 SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA 306,90

51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL C/ RETALHO 30502217SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLÁSTICO OU VIA

CORONAL375,10

51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR -CALDWEL-LUC 30502233 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWELL-LUC) 170,50

51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILIAR 30502241 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIMA) 204,60

51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P/SEIOS MAXILAR 30502179 PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA CANINA 68,20

51040131 ARTERIA MAXILIAR INTERNA -LIGADURA 30502039 ARTÉRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR 409,20

51040140 CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR 30502047CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXÉRESE - LESÃO EM

SEIOS PARANASAIS136,40

51040158DESCOMPRESAO TRANSETMOIDAL DO

CANAL30502063 DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO 443,30

51040166 DESCOMPRESSAO ORBITARIA 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO - CAVIDADE


51040174 FISTULA ORO-ANTRAL-CORRECAO CIRUR. 30502110 FÍSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 221,65

51040182 FISTULA ORO-NASAL CORRECAO CIRUR. 30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 153,45

51040190 NASO-ANGIOFIBROMA RES. TRANSMAXILAR 30502012ANGIOFIBROMA - RESSECÇÃO TRANSMAXILAR E/OU

TRANSPALATINA - LESÃO EM SEIOS PARANASAIS613,80

51050013 ADENOIDECTOMIA 30205042 ADENOIDECTOMIA 102,30

51050021 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 153,45

51050030 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA 30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA 170,50

51050048 ABCESSO FARINGEO QUALQUER AREA 30205018 ABSCESSO FARÍNGEO - QUALQUER ÁREA 68,20

51050056 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 44,33

51050064 BIOPSIA DE HIPOFARINGE P/ TUMOR 30205077 BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE 51,15

51050072 CORPO ESTRANHO DE FARINGE S/ ANEST. 30205093 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTÓRIO 44,33

51050080 CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. 30205107CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA

GERAL68,20

51050099 TUMOR BENIGNO DE FARINGE RESSECCAO 30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECÇÃO 68,20

51050102CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETRICA

(CADA)30205085

CAUTERIZAÇÃO (QUALQUER TÉCNICA) POR SESSÃO - LESÕES DE

FARINGE17,05

51050110 AMIDALECTOMIA LINGUAL 30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 119,35

51050129 EXERESE DE CALCULO DE CANAL SALIVAR 30204097PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXÉRESE DE CÁLCULO OU DE

RÂNULA SALIVAR136,40

51050137 EXERESE DE RANULA SALIVAR 30204038 EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE - EM GLANDULA SALIVAR 170,50

51050145 UVULOPALATO-FARINGOPLASTIA 30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) 511,50

51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 30201063 FRENOTOMIA LABIAL 68,20

51050160 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 421,33

51050170PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM

OU SEM RECONSTRUÇÃO OU C30204046

PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVAÇÃO DO NERVO

FACIAL353,95

52010015 ARTRODESE COL.VERT. VIA POSTERIOR 30715016 ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAÇÃO POR SEGMENTO 443,30

52010023ARTRODESE COL.VERT.VIA POSTERO L.

ANTER.30715024

ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PÓSTERO LATERAL -


52010040 BIOPSIA CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 30715040 BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 68,20

52010058 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 30715032 BIÓPSIA DA COLUNA 204,60

52010090 COCCIX RESSECCAO CIRURGICA 52010090COCCIX RESSECCAO CIRURGICA

102,30

52010104 COSTELA CERVICAL TTO. CIRURGICO 30715075 COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

52010112 DORSO CURVO TTO. CIRURGICO 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO511,50

52010139 DESCOMPRESSAO MEDULAR 30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 409,20

52010163DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOC.

ARTROD30715091 DESCOMPRESSÃO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 511,50

52010171 ESCOLIOSE TTO. CIRURGICO C/ INST. 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO682,00

52010180 ESCOLIOSE TTO. CIRURGICO S/ INST. 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO511,50

52010210 ESPONDILOLISTESE TTO. CIR. C/INSTR. 30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 511,50

52010228 ESPONDIOLISTESE TTO. CIR. S/INSTR. 30715113 ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

52010244 FRATURA DA COLUNA TTO. CONSERVADOR 30715121 FRATURA DE COLUNA SEM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR 61,38

52010252 FRATURA DA COL. TTO. CONS. C/ GESSO 30715407FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO

CONSERVADOR102,30

52010260 FRATURA-LUXACAO DA COLUNA R. INCRUE 30715156FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUÇÃO

INCRUENTA170,50

52010279 FRATURA-LUXACAO DA COLUNA TTO. CIR. 30715164FRATURAS OU FRATURA-LUXAÇÃO DE COLUNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO511,50

52010295 GIBA COSTAL TTO. CIRURGICO 30715105DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO238,70

52010309 HEMI-VERTEBRA RESSEC. VIA POSTERIOR 30715172HEMIVÉRTEBRA - RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR -


52010317 HEMI-VERTEBRA RESSEC. VIA ANTERIOR 30715172HEMIVÉRTEBRA - RESSECÇÃO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR -


52010341 HERNIA DISCAL TTO. CIRURGICO 30715180 HÉRNIA DE DISCO TÓRACO-LOMBAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

52010368 OSTEOTOMIA DA COLUNA ANT. OU POST. 30715229 OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

52010384 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO COLUNA 30715261RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COLUNA VERTEBRAL306,90

52010392 RETIRADA MATERIAL DE SINTESE COLUNA 30715270RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM COLUNA VERTEBRAL204,60

52010406 TORCICOLO CONGENITO MUSCOLAR 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

52010414 TUMOR OSSEO VERT. RESSEC. S/ ENXER. 30715385TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO


52010422 TUMOR OSSEO VERT. RESSEC. E ENXER. 30715385TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO


52010430 TUMOR OSSEO VERT. C/ SUBSTITUICAO 30715385TUMOR ÓSSEO VERTEBRAL - RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO


52010457 FRATURA DO COCCIX RED. INCRUENTA 30715130 FRATURA DO CÓCCIX - REDUÇÃO INCRUENTA 85,25

52010465 OSTEOMIELITE DA COLUNA TTO. CIRUR. 30715210 OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

52010473 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA 30715237 OUTRAS AFECÇÕES DA COLUNA - TRATAMENTO INCRUENTO 102,30

52010481 PSEUDO ARTROSE DA COLUNA TTO. CIRUG 30715245 PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

52010527TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL

VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO30715369

TRATAMENTO MICROCIRÚRGICO DO CANAL VERTEBRAL

ESTREITO POR SEGMENTO425,43

52020010 COSTELA C/ ESTERNO BIOPSIA 30601223 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO 68,20

52020029 DEFORMIDADES TORACICAS CORREC. CIR. 30601010 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORÁCICA 341,00

52020037 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 30601240FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO102,30

52020053 FRAT. DA COSTELA OU ESTERNO T. CONS 30601304FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO

CONSERVADOR51,15

52020088 OSTEOMIELITE DA COSTELA TTO. CONS. 30601312OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO

CONSERVADOR51,15

52020096 OSTEOMIELIETE DA COSTELA TT. CIRUR. 30601258OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO102,30

52020100 PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA / ESTERNO 30601223 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO 44,33

52030016 AVULSAO DO SUPRA-ESPINHOSO 30717108

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA

ESCAPULAR

170,50

52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO TORAC. 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO477,40

52030040 DOENCA DE SPRENGEL TTO. CIRURGICO 30717051 DEFORMIDADE (DOENÇA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

52030075 FRAT. CLAV. OU ESCAPULA TTO. CIRUR. 30717108



ESCAPULAR

170,50

52030091 FRAT. CLAV. OU ESCAPULO RED. INCRU 30717094

FRATURAS E/OU LUXAÇÕES E/OU AVULSÕES - REDUÇÃO

INCRUENTA - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA

ESCAPULAR

85,25

52030113 FRAT.CLAV. OU ESCAPULO TTO. CONSER. 30717086FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO

CONSERVADOR68,20

52030164 LUXACAO CLAVICULAR TTO. CURURGICO 30717108



ESCAPULAR

136,40

52030180 LUXACAO CLAV. REDUCAO INCRUENTA 30717094



ESCAPULAR

68,20

52030229 PSEUDO ARTROSE DA CLAV. TTO. CIRUR. 30717132PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR -


52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA 68,20

52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA 30717043 BIÓPSIA CIRÚRGICA DA CINTURA ESCAPULAR 102,30

52030253 OSTEOMIELITE DA CLAV. OU ESCAPULO 30717124OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO136,40

52030261 OUTRAS PATOLOGIAS TTO. CONSERVADOR 52030261OUTRAS PATOLOGIAS TTO. CONSERVADOR

51,15

52030270 RESSEC. PARCIAL OU TOTAL DA CLAVIC. 30717140RESSECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVÍCULA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO136,40

52030275 RESSECÇÃO LATERAL DA CLAVÍCULA 30735084 RESSECÇÃO LATERAL DA CLAVÍCULA 664,85

52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 30717019 ARTRODESE AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

52040038 ARTROPLASTIA ESCAP. UMERAL C/ IMPL. 30717027ARTROPLASTIA ESCÁPULO UMERAL COM IMPLANTE -


52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 30717060DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO OMBRO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO R. INC. 30717094



ESCAPULAR

68,20

52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO TTO.CIR 30717108



ESCAPULAR

238,70

52040089 LUXACAO RECIDIVANTE ESCAPULO UMERAL 30717116

LUXAÇÕES CRÔNICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL

E CINTURA ESCAPULAR

272,80

52040100 TENDESE DO LONGO NA GOTO BICIPITAL 30731089 TENODESE 170,50

52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL 30717035 ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

52040127 LESAO DO ROTADOR TTO. CIRURGICO 30735068RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO EM OMBRO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)170,50

52040150TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL

DO OMBRO - TRATAMENTO CIRÚRGICO30717167

TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES AO NÍVEL DO OMBRO -


52040240 ACROMIOPLASTIA 30735033 ACROMIOPLASTIA 664,85

52040248 TENOTOMIA DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS 30735092 TENOTOMIA DA PORÇÃO LONGA DO BÍCEPS 664,85

52040250LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCOPICO EM OMBRO30735041

LESAO LABRAL - PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCOPICO EM

OMBRO1483,00

52040255 LUXAÇÃO GLENO-UMERAL 30735050 LUXAÇÃO GLENO-UMERAL 821,11

52040322 LIGAMENTOPLASTIA COM ÂNCORA 30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ÂNCORA 162,38

52050017 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 30718015 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO BRAÇO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

52050033DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO

RED.INC30718040

FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO

INCRUENTA - EM BRAÇO85,25

52050041DESCOLAMENTO EPIFIS.DO UMERO

TRAT.CIRURG30718058

FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM BRAÇO238,70

52050050 FRATURA VISIOSAMENTE CONSOLIDADAS 30718090

PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS,

ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM BRAÇO

341,00

52050190 OSTEOTOMIA DO UMERO 30718090



EM BRAÇO

272,80

52050203 OSTEOMIELITE DO UMERO TRAT.CIRURGICO 30718082 OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

52050211 OSTEOMIELITE DO UMERO TTO. CONSERV. 30718104 OSTEOMIELITE DE ÚMERO - TRATAMENTO INCRUENTO 68,20

52050220 ALONGAMENTO DO UMERO 30718090



EM BRAÇO

341,00

52050238 ENCURTAMENTO DO UMERO 30718090



EM BRAÇO

238,70

52050246 BIOPSIA CIRURGICA 30718023 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ÚMERO 102,30

52050262 FRATURAS DO UMERO TTO. CIRURGICO 30718058FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM BRAÇO272,80

52050270 FRATURAS DO UMERO TTO. CONSERVADOR 30718066 FRATURA DE ÚMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR 68,20

52050289 FRATURAS DO UMERO RED. INCRUENTA 30718040FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO

INCRUENTA - EM BRAÇO102,30

52060020 ARTRODESE DO COTOVELO 30719011 ARTRODESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM COTOVELO 238,70

52060039 ARTROPLASTIA DO COTOV. C/ IMPLANTE 30719020ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO511,50

52060047 ARTRORRISE DO COTOVELO 30719011 ARTRODESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM COTOVELO 119,35

52060055 ARTROTOMIA DO COTOVELO 30719046 ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52060063 RESSEC. DA BOLSA SINOVIAL OLECRANIO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52060080 BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO 30719054 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COTOVELO 102,30

52060110 DESARTICULACAO DO COTOVELO 30719062DESARTICULAÇÃO AO NÍVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO238,70

52060136 FRATURAS DO COTOVELO TTO. CIRURGICO 30719100FRATURAS E OU LUXAÇÕES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO204,60

52060144 FRATURAS DO COTOVELO RED. INCRUENTA 30719097FRATURAS E OU LUXAÇÕES - REDUÇÃO INCRUENTA - EM

COTOVELO102,30

52060152 FRATURAS DO COTOVELO TTO. CONSERV. 30719070 FRATURA DE COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 68,20

52060160 LUXACAO DO COTOVELO RED. CIRURGICA 30719100FRATURAS E OU LUXAÇÕES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO170,50

52060179 LUXACAO DO COTOVELO RED. INCRUENTA 30719097FRATURAS E OU LUXAÇÕES - REDUÇÃO INCRUENTA - EM

COTOVELO85,25

52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULEC. COTOVELO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

52060195 LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO 30719038ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COTOVELO119,35

52070018 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO 30720036AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO204,60

52070026 RESSEC. DO PROC. ESTILOIDE DO RADIO 30720150RESSECÇÃO DO PROCESSO ESTILÓIDE DO RÁDIO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO85,25

52070034 RESSEC. CABECA DO RADIO OU DA ULNA 30720141RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO E/ OU DA EXTREMIDADE

DISTAL ULNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO136,40

52070042 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN 30720052CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO

CIRÚRGICO375,10

52070069 DESLOCAMENTO EPIFISARIO ANTEBRACO 30720095

FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO COTOVELO-PUNHO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

ANTEBRAÇO

170,50

52070077 DESL. EPIFISIARIO ANTEBRACO INCRUE. 30720109FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTA - EM ANTEBRAÇO85,25

52070093 FRAT. VICIOS. ANTEBRACO TTO. CIRUR. 30720117FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRAÇO -


52070107 FRAT. OSSOS ANTEBRACO TTO. CIRURG. 30720095



ANTEBRAÇO

204,60

52070115 FRAT. DE 1 OSSOS DO ANTEBRACO 30720095



ANTEBRAÇO

170,50

52070131 FRAT. LUXACAO DE MONTEGGIA TTO. CIR 30720095



ANTEBRAÇO

204,60

52070140 FRAT. DE 1 OSSOS ANTEBRACO R. INC. 30720109FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO


52070166 FRAT. OSSOS ANTEBRACO RED. INC. 30720109FRATURA E/OU LUXAÇÕES (INCLUINDO DESCOLAMENTO


52070182 FRATURA DO ANTEBRACO TTO CONSERV 30720087 FRATURA DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO CONSERVADOR 68,20

52070190 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 30720044 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO ANTEBRAÇO 85,25

52070204ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO

ANTEBRACO30720079

ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM

OSTEOSSÍNTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO221,65

52070220 OSTEOMIELITE OSSOS ANTEBRACO 30720125OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO204,60

52070239 PSEUDO ARTROSE DO ANTEBRACO 30720133PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM ANTEBRAÇO306,90

52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TTO. CIRURG. 30720168 SINOSTOSE RÁDIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52070255 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 30721024 ALONGAMENTO DO RÁDIO/ULNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

52080021 ARTRODESE DO PUNHO 30721040 ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO 238,70

52080030 ARTROTOMIA DO PUMHO 30721083 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM PUNHO 102,30

52080048 ARTROPLASTIA DO PUNHO C/ IMPLANTE 30721067ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO511,50

52080056 ARTROPL. P/ OSSOS DO CORPO C/ IMPL. 30721075ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) -


52080064 DESARTICULACAO DO PUNHO 30721113 DESARTICULAÇÃO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

52080072 RESSECCAO DO OSSOS DO CARPO 30721229 RESSECÇÃO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52080099 FRATURAS DO PUNHO- TRAT.CONSERVADOR 30721130FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PUNHO - TRATAMENTO

CONSERVADOR68,20

52080102 FRAT. LUXACAO DO PUNHO OU CARPO 30721199FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO119,35

52080129 FRAT. LUXACAO DO PUNHO RED. INCRUEN 30721180 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - REDUÇÃO INCRUENTA 102,30

52080137 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE TTO. CIR 30721210 PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM PUNHO 170,50

52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICO 30721091 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE PUNHO 102,30

52080153 SINOCECTOMIA DO PUNHO 30721245 SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO 30731097 TENÓLISE NO TÚNEL OSTEOFIBROSO 136,40

52080170 FRATURAS DE COLLES RED. INCRUENTA 30721180 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO PUNHO - REDUÇÃO INCRUENTA 102,30

52090019 AMPUTACAO AO NIVEL METACARPIANOS 30722063AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO119,35

52090027 AMPUTACAO DE DEDO ( CADA ) 30722071AMPUTAÇÃO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO85,25

52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANAS 30722110ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -


52090060 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANAS 30722144ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA -


52090086 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722152 ARTROTOMIA AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 68,20

52090094 ABCESSO DE DEDOS DRENAGEM 30722039ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM MÃO85,25

52090108 ABSCESSO DA UNHA DRENAGEM 30101930 ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 17,05

52090124 ABCESSO DA MAO E DEDOS 30722012ABSCESSO DE MÃO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPAÇOS

PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO102,30

52090159 CONTRATURA ISQUEMIA DE VOLKMAN 30722233 CONTRATURA ISQUÊMICA DE MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 289,85

52090167 CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722217 CAPSULECTOMIAS ÚNICA MF E IF - EM MÃO 102,30

52090183 DEDO EM GATILHO CAPSULOTOMIA 30722276DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA -


52090191 ENXERTO OSSEO POR PERDA DE SUBSTAN. 30722306ENXERTO ÓSSEO (PERDA DE SUBSTÂNCIA) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM MÃO272,80

52090205 APONEVROSE PALMAR RESSECCAO 30722101 APONEVROSE PALMAR (RESSECÇÃO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

52090221 FRATURA DE BENNET REDUCAO CIRURGICA 30722365 FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRÚRGICO 85,25

52090272 FRATURA DE BENNET REDUCAO INCRUENTA 30722357 FRATURA DE BENNETT - REDUÇÃO INCRUENTA 85,25

52090280 FRATURA DE METACARPIANO RED. INCRU. 30722446FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE METACARPIANOS - REDUÇÃO

INCRUENTA85,25

52090299 FRATURA DE FALANGE TTO. CONSERVADOR 30722420FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) -

REDUÇÃO INCRUENTA -EM MÃO34,10

52090302 FRATURA DE METACARPIANO TTO. CONS. 30722381 FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR 51,15

52090310FRATURA DE METACARPIANO TRAT

CIRURURGICO30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MÃO 102,30

52090345 LUX. METACARPOFALANGEANA RED. INCR. 30722497 LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - REDUÇÃO INCRUENTA 85,25

52090353 LUX. METACARPOFALANGEANAS TTO. CIR. 30722500 LUXAÇÃO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52090361 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 30722160 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DA MÃO 85,25

52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO 30722519 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52090388 PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO 30722624 PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 30722543PERDA DE SUBSTÂNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO102,30

52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA TTO. CIRUR. 30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 153,45

52090426 ROTURA LIGAMENTARES DA MAO 30722772ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE 1) -


52090434 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO 30722772ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MÃO (MAIS QUE 1) -


52090442 ROT. APARELHO EXT. DEDO TTO. CONSV. 30722764ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUÇÃO

INCRUENTA - EM MÃO51,15

52090450 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 30722721

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM

COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO

204,60

52090469 RET. CICAT. DEDOS S/ COMP. TENDIN. 30722730RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO


52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 30722829 SINOVECTOMIA DA MÃO (MÚLTIPLAS) 238,70

52090485 SINOVEC. NIVEL DA MAO 1 ARTICULACAO 30722810 SINOVECTOMIA DA MÃO (1 ARTICULAÇÃO) 102,30

52090493 SINDACTILIA DA MAO 2 DIGITOS 30722799 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 204,60

52090507 SINDACTILIA DA MAO 3 DIGITOS 30722802 SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 289,85

52090515 TRANSPOSICAO DE DEDOS 30722845 TRANSPOSIÇÃO DE DEDO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 443,30

52090523 UNHA ESTIPACAO 30101484 EXÉRESE DE UNHA 34,10

52090531 UNHA ENXERTO 30101956 UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 68,20

52090540 FRATURA DE FALANGE TTO. CIRURGICO 30722438FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) -


52090558 FRATURA DE FALANGE RED. INCRUENTA 30722420FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) -

REDUÇÃO INCRUENTA -EM MÃO51,15

52100014 ARTRODESE SACRO-ILIACA 30723086OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

CINTURA PÉLVICA238,70

52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA PELVE 30723019 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE CINTURA PÉLVICA 102,30

52100065 DESARTICULACAO INTER-ILIO ABDOMINAL 30723027DESARTICULAÇÃO INTERÍLIO ABDOMINAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO409,20

52100090 FRAT. DISJUNCAO NIVEL PELVE C/GESSO 30723116FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE - TRATAMENTO

CONSERVADOR COM GESSO102,30

52100103 FRAT. DISJUNCAO NIVEL PELVE S/GESSO 30723124FRATURA OU DISJUNÇÃO AO NÍVEL DA PELVE - TRATAMENTO

CONSERVADOR SEM GESSO61,38

52100138 FRAT. DISJ. NIVEL PELVE RED. INCRU. 30723060FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO - REDUÇÃO

INCRUENTA153,45

52100146 FRAT. DISJ. NIVEL PELVE RED. CIRUR. 30723051FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM UMA OU

MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO272,80

52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RED. CIR. 30723051FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO (COM UMA OU

MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRÚRGICO238,70

52100162 LUXACAO DO NIVEL DA PELVE RED. INC. 30723060FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANEL PÉLVICO - REDUÇÃO

INCRUENTA119,35

52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 30723086OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

CINTURA PÉLVICA306,90

52100189 OSTEOM. AO NIVEL DA PELVE TTO. CIR. 30723078 OSTEOMIELITE AO NÍVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

52100217 BIÓPSIA ÓSSEA 30713021 BIÓPSIA ÓSSEA 34,10

52110036 ARTRODESE COXO-FEMORAL 30724031ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO443,30

52110044 ARTROPLASTIA PARCIAL COXO-FEMORAL 30724082ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU

QUALQUER TÉCNICA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO409,20

52110052 ARTIOPLASTIA TOTAL COXO-FEMORAL 30724058ARTROPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA OU VERSÃO DE QUADRIL) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL750,20

52110060 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL 30724104 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52110079 ARTROSE COXO-FEMORAL TTO. CIRURGICO 30724104 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

52110087 BIOPSIA CIRURGICA DO COXO-FEMURAL 30724112 BIÓPSIA CIRÚRGICA COXO-FEMORAL 136,40

52110095 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 30724120 DESARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

52110109 FRATURA DO ACETABULO TTO. CONSERV. 30724163 FRATURA DE ACETÁBULO - REDUÇÃO INCRUENTA 102,30

52110117 FRATURA DO ACETABULO RED. INCRUENTA 30724163 FRATURA DE ACETÁBULO - REDUÇÃO INCRUENTA 170,50

52110125 FRATURA DO ACETABULO TTO.CIR.C/1 AB 30724155FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) -


52110133 FRATURA ACETABULO TTO.CIR. C/+1 AB. 30724155FRATURA DE ACETÁBULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) -


52110141 FRATURA LUX. COXO-FEMORAL TTO. CIR. 30724180FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL -


52110150 LUX. CONG. COXO-FEMORAL RED. CIRUR. 30724201LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA

SIMPLES) - TRATAMENTO CIRÚRGICO341,00

52110152

TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-

ACETABULAR - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO

30738040TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO 1950,52

52110155 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL 30738059 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL 908,02

52110168 LUX. CONG. COXO-FEMURAL RED. CIRUR. 30724198LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO CIRÚRGICA E

OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRÚRGICO545,60

52110176 LUXACAO CONGENITA COXO-FEMORAL 30724210LUXAÇÃO CONGÊNITA DE QUADRIL (REDUÇÃO INCRUENTA COM

OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES)238,70

52110184 ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL TTO. CIR 30724015ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO

COXO-FEMORAL238,70

52110192 FRATURA LUXACAO COXO-FEMORAL RED. 30724171FRATURA E/OU LUXAÇÃO E/OU AVULSÃO COXO-FEMORAL -

REDUÇÃO INCRUENTA170,50

52110299REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL

COM RETIR DE COMP E IMPL30724279

Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e

implante de prótese724,28

52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMORAL 30725070DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM COXA/FEMUR341,00

52120074 EPIFISIODESE DO FEMUR POR SEGMENTO 30725097EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

COXA/FEMUR136,40

52120104 FRATURAS DO FEMUR TTO. CIRURGICO 30725127 FRATURAS DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

52120120 FRATURAS DO FEMUR RED. INCRUENTA 30725119 FRATURAS DE FÊMUR - REDUÇÃO INCRUENTA 170,50

52120180 FRATURAS DO FEMUR TTO. CONSERVADOR 30725100 FRATURA DE FÊMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 102,30

52120198 FRAT. EXTREM. DO FEMUR TTO CONSERV. 30725194FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FÊMUR OU CAVIDADE

COTILÓIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO61,38

52120210 ENCURTAMENTO DO FEMUR 30725089 ENCURTAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 255,75

52120236 BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR 30725046 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE FÊMUR 136,40

52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA 30725038 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 255,75

52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR 30725020 ALONGAMENTO DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

52120260 FRATURAS DO FEMUR TTO. POR TRACAO 30709032 TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) - ORTOPÉDICA 272,80

52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL 30724287

TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE

ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA À NECROSE MICROCIRÚRGICA DA

CABEÇA FEMORAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ARTICULAÇÃO

COXO-FEMORAL

306,90

52120287 NECROSE ASSEP. CABECA FEMORAL CONS. 30725208NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA FEMORAL - TRATAMENTO

CONSERVADOR102,30

52120309 OSTEOMIELIETE DO FEMUR TTO. CIRUR. 30725143 OSTEOMIELITE DE FÊMUR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

52120317 OSTEOTOTOMIA DO FEMUR C/ FIXACAO 30725151PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM COXA/FEMUR306,90

52120333 PSEDOARTROSE DO FEMUR TTO. CIRURG. 30725151PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM COXA/FEMUR409,20

52130029 ARTRODESE DO JOELHO 30726026 ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

52130037 ARTROTOMIA DO JOELHO 30726042 ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO 119,35

52130045 ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IMPLANTE 30726034ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES -


52130053 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/ DIGNOSTICO 30713153ARTROSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO COM OU SEM BIÓPSIA

SINOVIAL119,35

52130061 ARTROSCOPIA JOELHO P/ CIRURGIA 30733065REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO - PROCEDIMENTO

VIDEOARTROSCÓPICO EM JOELHO (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO)238,70

52130088 ARTRITE SEPTICA DO JOELHO TTO. CIR. 30726018 ARTRITE SÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO 153,45

52130096 BOLSA PRE-PATELAR RESSECCAO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52130100 CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO 52130100CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO

85,25

52130118 CISTO DE BAKER OU POPLITEO RESSEC. 30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52130126 DESARTICULACAO DO JOELHO 30726069 DESARTICULAÇÃO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

52130150 FRATURA DO JOELHO TTO. CIRURGICO 30726123FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO341,00

52130169 FRAT. DO JOELHO RED. INCRUENTA 30726115FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO - REDUÇÃO

INCRUENTA170,50

52130177 FRATURA DO JOELHO TTO. CONSERVADOR 30726085 FRATURA DE JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR 85,25

52130185 INSTABILIDADE CRONICA DO JOELHO 30733073

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DO

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR OU POSTERIOR # -

PROCEDIMENTO VIDEOARTROSCÓPICO EM JOELHO (* COM


289,85

52130207 TOALETE CIRURGICA DO JOELHO 30726280TOALETE CIRÚRGICA - CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO -


52130215 JOELHO FLEXO TTO. CIRURGIA 30726280TOALETE CIRÚRGICA - CORREÇÃO DE JOELHO FLEXO -


52130223 LESOES AGUDAS DO JOELHO 30726158LESÕES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESÃO

LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRÚRGICO477,40

52130231 LUXACAO DO JOELHO TTO. CIRURGICO 30726123FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO204,60

52130240 LUXACAO DO JOELHO RED. INCRUENTA 30726115FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO JOELHO - REDUÇÃO

INCRUENTA102,30

52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA PORTELA 30726107 FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

52130266 LESAO AGUDA DE LIG. DO JOELHO 30726182LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

JOELHO170,50

52130274 MENISCECTOMIA DUPLA 30726140LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO221,65

52130282 OSTEOCONDRITE TTO. CIRURGICO 30726166

LESÕES INTRÍNSECAS DE JOELHO (LESÕES CONDRAIS,

OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLÓGICA, CORPOS

LIVRES, ARTROFITOSE.) - TRATAMENTO CIRÚRGICO

153,45

52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 221,65

52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES 30726140LESÕES AGUDAS E/OU LUXAÇÕES DE MENISCOS (1 OU AMBOS) -

TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM JOELHO170,50

52130355 TRANSPOSICAO TEND. NIVEL JOELHO 30726190LESÕES LIGAMENTARES PERIFÉRICAS CRÔNICAS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO - EM JOELHO221,65

52130363 BIOPSIA CIRURGIA DO JOELHO 30726050 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE JOELHO 119,35

52130371 FRATURA DA PORTELA TTO. CIRURGICO 30726107 FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

52130380 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO TTO. CIR. 30726131

LESÃO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A

LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO -

EM JOELHO

341,00

52130398 MENISCORRAFIA 30726212 MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA-TRAT.CONSERV 30726174LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO INCRUENTO - EM

JOELHO85,25

52130412CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE

CORPOS LIVRES)30733030 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES) 572,81

52130560TRATAMENTO CIRURGICO DA

ARTROFIBROSE30733090 TRATAMENTO CIRURGICO DA ARTROFIBROSE 1386,16

52130610 SINOVECTOMIA TOTAL 30733014 SINOVECTOMIA TOTAL 664,85

52130620 ENXERTO ÓSSEO 30732026 ENXERTO ÓSSEO 311,77

52130710TRANSPLANTES HOMOLOGOS AO NIVEL DO

JOELHO TRAT CIRURGICO30726298

TRANSPLANTES HOMOLOGOS AO NIVEL DO JOELHO -

TRATAMENTO CIRURGICO475,35

52130855OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO,

RESSECÇÃO E/OU PLASTIA (ENXERTIA) #30736048

OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO E/OU

PLASTIA (ENXERTIA) #664,85

52130862RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU

REFORÇO DE LIGAMENTO#30736056

RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO#664,85

52130867Desbridamento do labrum ou ligamento redondo

com ou sem condroplastia30738032

Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem

condroplastia1483,00

52140032 AMPUTACAO DA PERNA 30727049 AMPUTAÇÃO DE PERNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 255,75

52140059 DESLOC. EPIF. DA TIBIA RED. INCR. 30727146FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO

EPIFISÁRIO) - REDUÇÃO INCRUENTA102,30

52140067 DESLOC. EPIF. DA TIBIA TTO. CIRUR. 30727138FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA (INCLUI

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO170,50

52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA 30727090 EPIFISIODESE DE TÍBIA / FÍBULA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52140121 FRAT. DA FIBULA TTO. CONSERVADOR 30727120FRATURAS DE FÍBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -

REDUÇÃO INCRUENTA51,15

52140130 FRAT. DA TIBIA RED. INCRUENTA 30727146FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO


52140156FRATURA/TIBIA-TRATAMENTO

CONSERVADOR30727146

FRATURAS DE TÍBIA E FÍBULA (INCLUI DESCOLAMENTO


52140172 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA 30726220 OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

52140180 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 30727081ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

52140199 BIOPSIA CIRURGICA DE OSSOS DA PERNA 30727057 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE TÍBIA OU FÍBULA 102,30

52140202 ALONGAMENTO DOS OSOS DA PERNA 30727030ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO

CIRÚRGICO443,30

52140229 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA 30727154 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

52140237 PSEUDOATROSE DA TIPIA TTO. CIRUR. 30727162OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRÚRGICO

- EM PERNA341,00

52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA TIBIA 30727170 TRANSPOSIÇÃO DE FÍBULA/TÍBIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

52140253 FRATURA DA TIBIA TTO. CIRURGICO 30727138FRATURAS DE TÍBIA ASSOCIADA OU NÃO A FÍBULA (INCLUI

DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO289,85

52150011 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO 30728010AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO204,60

52150038 ARTRODESE TIBIO-TERSICO 30728045ARTRODESE AO NÍVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO238,70

52150046 ARTRORRISE DO TORNOZELO 30728061 ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52150054 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO C/ IMPLAN 30728053ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO545,60

52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 30728070 ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52150070 FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150089 FRATURA BIMALEOLAR DO TORNOZELO 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150127 FRATURA/LUXACAO DO TORNOZ. RED. INC 30728118FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO - REDUÇÃO

INCRUENTA119,35

52150135 FRATURA DO TORNOZELO TTO. CONSERV. 30728096 FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 68,20

52150143 LESAO LIGAMETAR DO TORNOZELO 30728142LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150151 LUXACAO DO TORNOZELO TTO. CIRUR. 30728126FRATURAS E/OU LUXAÇÕES AO NÍVEL DO TORNOZELO -


52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 30731062 SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52150194 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 30728088 BIÓPSIA CIRÚRGICA DO TORNOZELO 102,30

52160017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 30729017 AMPUTAÇÃO AO NÍVEL DO PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICO 204,60

52160025 AMPUTACAO DE PODODACTILOS 30729025AMPUTAÇÃO/DESARTICULAÇÃO DE PODODÁCTILOS (POR

SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRÚRGICO85,25

52160041 ARTRODESE DO TARSO 30729041ARTRODESE DE TARSO E/OU MÉDIO PÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO170,50

52160050 ARTRODESE METATARSO-FALANGEANA 30729050ARTRODESE METATARSO - FALÂNGICA OU INTERFALÂNGICA -


52160068 APONEVROSE PLANTAR-RESSECCAO 30729122FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FASCIA PLANTAR -


52160076 DEDO EM MARTELO TTO. CIRURGICO 30722284 DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 119,35

52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR 30729122FASCIOTOMIA OU RESSECÇÃO DE FASCIA PLANTAR -


52160092 FRATURAS DOS DEDOS DO PE TTO. CIR. 30729157FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) -


52160130 FRATURAS DOS OSSOS DO PE TTO. CONS. 30729130 FRATURA DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO CONSERVADOR 51,15

52160149 FRATURA E/OU LUXACAO OSSOS DO PE 30729149FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) - REDUÇÃO

INCRUENTA85,25

52160181 HALLUX VALGUS UNILATERAL 30729181 HALLUX VALGUS (UM PÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 170,50

52160190 HALLUX VALGUS BILATERAL TTO. CIR. 30729181 HALLUX VALGUS (UM PÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 289,85

52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TTO. CIRUR. 30729157FRATURA E/OU LUXAÇÕES DO PÉ (EXCETO ANTEPÉ) -


52160262 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 30729068 BIÓPSIA CIRÚRGICA DOS OSSOS DO PÉ 85,25

52160297 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE TTO. C 30729033ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PÉ (INCLUI

OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRÚRGICO119,35

52160300 RESSECCAO DE OSSOS DE PE 30729246 RESSECÇÃO DE OSSO DO PÉ - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

52160319 OSTEOTOMIA DE OSSOS DE PE 30729190OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MÉDIO PÉ -


52160327 PSEUDOARTROSE DE OSSO DO PE 30729203OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES -


52160351 PE TORTO(UM PE) TRAT.CIRURG. 30729238 PÉ TORTO CONGÊNITO (UM PÉ) - TRATAMENTO CIRÚRGICO 341,00

52160360 PE PLANO VALGO - TRAT.CIRURG. 30729220PÉ PLANO/PÉ CAVO/COALISÃO TARSAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO289,85

52160482DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO

CIRÚRGICO30729106 DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 81,19

52170012 ALONGAMENTO 30730015 ALONGAMENTO - MÚSCULOS E FASCIAS 119,35

52170020 BIOPSIA DO MUSCOLO 30730023 BIÓPSIA DE MÚSCULO 85,25

52170047 DESINSERCAO MUSCOLAR OU MIOTOMIA 30730040 DESINSERÇÃO OU MIOTOMIA 85,25

52170055 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 30730066 DRENAGEM CIRÚRGICA DO PSOAS 119,35

52170063 MIORRAFIA 30730112 MIORRAFIAS 102,30

52170080 RESSECCAO MUSCOLAR 30730058 DISSECÇÃO MUSCULAR 119,35

52170098 TRANSPOSICAO MUSCOLAR 30730155 TRANSPOSIÇÃO MUSCULAR 136,40

52180018 ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA 30731011 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 68,20

52180026 ALONGAMENTO DE TENDOES 30731127 TENOPLASTIA DE TENDÃO EM OUTRAS REGIÕES 119,35

52180034 BIOPSIA CIRURGICA 30731020 BIÓPSIAS CIRÚRGICAS DE TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 68,20

52180050 BURSECTOMIA 30731038 BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 85,25

52180069 CISTO SINOVIAL RESSECCAO 30731046 CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52180077 ENCURTAMENTO DE TENDAO 30731054 ENCURTAMENTO DE TENDÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

52180085 TENOLISE OU TENDONESE 30731100 TENÓLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

52180107 TENOPLASTIA OU EXERTO DE TENDAO 30731119 TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

52180123 TENORRAFIA 30731160 TENORRAFIA ÚNICA EM OUTRAS REGIÕES 102,30

52180131 TENOTOMIA 30731208 TENOTOMIA 85,25

52180140 TRANSPOSICAO DE 1 TENDAO 30731224 TRANSPOSIÇÃO ÚNICA DE TENDÃO 170,50

52180166 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO 30731216TRANSPOSIÇÃO DE MAIS DE 1 TENDÃO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO272,80

52180174 TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL 30731232 TUMORES DE TENDÃO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

52180182 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES 30729262 ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO INCRUENTO 68,20

52180193EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO30726077 EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 298,78

52180195 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO 30502187 RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO 276,04

52190013 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR 30714010 CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52190021 CORPO ESTRANHO INTRA-MUSCOLAR 30714036 CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

52190030 CORPO ESTRANHO ITRA-OSSEO 30714028 CORPO ESTRANHO INTRA-ÓSSEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 119,35

52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO 51,15

52200019 TRACAO TRANSESQUELETRICA P/ MEMBRO 30709032 TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) - ORTOPÉDICA 61,38

52200027 TRACAO CUTANEA 30709024 TRAÇÃO CUTÂNEA - ORTOPÉDICA 27,28

52200035 TRACAO FEMURAL 30709032 TRAÇÃO TRANSESQUELÉTICA (POR MEMBRO) - ORTOPÉDICA 102,30

52200043 ISTALACAO DE HALO CRANIANO 30709016 INSTALAÇÃO DE HALO CRANIANO 68,20

52210014 FIOS PINOS METALICO TRANSOSSEOS 30710014FIOS OU PINOS METÁLICOS TRANSÓSSEOS - RETIRADA DE

MATERIAL DE SÍNTESE ORTOPÉDICA40,92

52210022 FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES 30710022FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METÁLICAS INTRA-ÓSSEAS -

RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ORTOPÉDICA85,25

52210057 PLACAS 30710030 PLACAS - RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ORTOPÉDICA 102,30

52210073 PROTESES DE SUBSTITUICAO GRANDES 52210073PROTESES DE SUBSTITUICAO GRANDES

375,10

52210081 PROTESES DE SUBSTITUICAO PEQUENA 30710049PRÓTESES DE SUBSTITUIÇÃO DE PEQUENAS ARTICULAÇÕES -

RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ORTOPÉDICA204,60

52210090 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 71,44

52220044 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO 30732115 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ENXERTO) 443,30

52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO C\ SUBSTITUI. 30732085 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO COM SUBSTITUIÇÃO) 613,80

52220087 TUMOR OSSEO CURET. OU RESSEC. DESLI 30732018CURETAGEM OU RESSECÇÃO EM BLOCO DE TUMOR COM

RECONSTRUÇÃO E ENXERTO VASCULARIZADO - EM OSSOS375,10

52220095 TUMOR OSSEO CURET. OU RESSEC. SIMP. 30732131 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SIMPLES) 136,40

52230015 TALA GESSADA - MEMBRO SUPERIOR 30711037 MEMBRO SUPERIOR - IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA 10,23

52230023 TALA GESSADA - MEMBRO INFERIOR 30711029 MEMBRO INFERIOR - IMOBILIZAÇÃO PROVISÓRIA 17,05

52240010 AXILO-PLAMAR OU PENDENTE 30712017 ÁXILO-PALMAR OU PENDENTE - APARELHO GESSADO 20,46

52240045 BOTA COM OU SEM SALTO 30712025 BOTA COM OU SEM SALTO - APARELHO GESSADO 20,46

52240053 COLETE 30712041 COLETE - APARELHO GESSADO 27,28

52240061 COLAR 30712033 COLAR - APARELHO GESSADO 13,64

52240088 LUVA 30712092 LUVA - APARELHO GESSADO 13,64

52240100 MIVERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE 30712106 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE - APARELHO GESSADO 68,20

52240142 TIPO VELPEAU 30712130 TIPO VELPEAU - APARELHO GESSADO 34,10

52240169 TORACO BRAQUIAL 30712149 TÓRACO-BRAQUIAL - APARELHO GESSADO 51,15

52240177 CRURO-PODALICO 30712050 CRURO-PODÁLICO - APARELHO GESSADO 27,28

52240185 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 30712068 DUPLA ABDUÇÃO OU DUCROQUET - APARELHO GESSADO 27,28

52240193 HALO GESSO 30712076 HALO-GESSO - APARELHO GESSADO 85,25

52240207 INGUINO MALEOLAR 30712084 INGUINO-MALEOLAR - APARELHO GESSADO 20,46

52240215 PELVI-PODALICO 30712114 PELVIPODÁLICO - APARELHO GESSADO 68,20

52240223 SPICA GESSADA 30712122 SPICA-GESSADA - APARELHO GESSADO 51,15

52250016 BIOPSIA COM AGULHA PUNCAO 30713030 BIÓPSIAS PERCUTÂNEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES 170,50

52250040 ENXERTO EM OUTRAS PSEUDOATROSE 30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES 272,80

52250067 INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR 30713137PUNÇÃO ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA

(INFILTRAÇÃO).20,46

52250075 ARTROSCOPIA PARA DIGNOSTICO 30713153ARTROSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO COM OU SEM BIÓPSIA

SINOVIAL119,35

52250083 ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA 52250083ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA

136,40

52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 30713072 RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO 136,40

52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS 30711010 IMOBILIZAÇÕES NÃO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO) 8,52

52250113 MANIPULACAO ARTICULAR ANEST. GERAL 30713064 MANIPULAÇÃO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 68,20

53030010 ABSCESSO PERINEAL -TRAT. CIRURG 31009018 ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRÚRGICA 187,55

53030028 ABSCESSO SUB-FRENICO - TRA. CIR. 30806011 ABSCESSO SUBFRÊNICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

53030036 ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA 31003036 ANOMALIA ANORRETAL - CORREÇÃO VIA SAGITAL POSTERIOR 613,80

53030044 ANOMALIA ANORRETAL - TRAT.CIR.VIA 31003044ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA ABDÔMINO-

PERINEAL545,60

53030052 ANOMALIA ANORRETAL - TR.CIR.VIA PER 31003052 ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA PERINEAL 443,30

53030060 ANORRETOMIOMECTOMIA 31003060 ANORRETOMIOMECTOMIA 136,40

53030079 APPLE PELL - TRATAM.CIRURG. 31003087 APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 460,35

53030087 ATRESIA DO COLON - TR. CIRURG. 31003095 ATRESIA DE CÓLON - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

53030095 ATRESIA DO DUODENO - TRATAMENTO C. 31003109 ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

53030109 ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA TRA. 31001017ATRESIA DE ESÔFAGO COM FÍSTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO494,45

53030117 ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA 31001025ATRESIA DE ESÔFAGO SEM FÍSTULA (DUPLA ESTOMIA) -


53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL 31003117 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRAT.CIR 31003125 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRAT CI. 31005047 ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 494,45

53030150 CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIR. 31005098 CISTO DE COLÉDOCO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

53030168 CISTO MESENTERICO - TR. CIRURG. 31003150 CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

53030176 COLOSTOMIA 31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 170,50

53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 31005209 DERIVAÇÃO PORTO SISTÊMICA 1023,00

53030192 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESP. 31005217 DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA 494,45

53030206 DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESP. 31005225 DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA 443,30

53030214 DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE 31003265 DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE 272,80

53030222 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TR.C 31003273 DUPLICAÇÃO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

53030230 ENTERECTOMIA 31003281 ENTERECTOMIA SEGMENTAR 323,95

53030249 ENTERECOLITE NECROTIZANTE - TRT.CIR 31003303 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

53030257 ETEROSTOMIA - FECHAMENTO 31003370 FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 323,95

53030265 ESPORAO RETAL PLASTICA 31003338 ESPORÃO RETAL - RESSECÇÃO 187,55

53030273 ESTENOSE DE ESOFAGO TRA.C.VIA TORA. 31001084ESTENOSE DE ESÔFAGO - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

TORÁCICA511,50

53030281 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRT.CIRUG 31001106FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

CERVICAL375,10

53030290 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TR.C.V 31001114FÍSTULA TRÁQUEO ESOFÁGICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA

TORÁCICA494,45

53030303 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 31002153 GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 494,45

53030311 GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 136,40

53030320 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU 31002161 GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO ISOLADA 136,40

53030338 HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURG. 31006043HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO (PANCREATOTOMIA

PARCIAL OU TOTAL)511,50

53030346 ILEO MECONIAL - TRAT. CIRURG. 31003397 ÍLEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

53030354 INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO 31003427 INVAGINAÇÃO INTESTINAL - RESSECÇÃO 323,95

53030362 MA ROTACAO INTESTINAL - TR.CIRURG. 31003451 MÁ-ROTAÇÃO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

53030370 MEGACOLON CONGENITO - TRAT. CIRURG. 31003460 MEGACÓLON CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

53030389 MEGAESOFAGO - TRAT.CIRURGICO 31001181 TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO 323,95

53030397 MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURG 31002188 MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM ESTOMAGO 272,80

53030400 MEMBRANA DUODENAL - TRAT. CIRURG. 31003478 MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS - TRAT.CIRURG 31009174




272,80

53030427 PANCREAS ANULAR -TRAT.CIRURGICO 31003486 PÂNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

53030435 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO 31003494PERFURAÇÃO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO375,10

53030443 PILOROMIOTOMIA 31003508 PILOROMIOTOMIA 187,55

53030451 POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL 31004245 PÓLIPO RETAL - RESSECÇÃO ENDOANAL 51,15

53030460 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE 31004253 PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSÃO) 136,40

53030478 PROLAPS RETAL - TRAT. CIRURGICO 31004261 PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

53030486 PSEUDO CISTO PANCREAS - DRENAGEM EX 31006108PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA (QUALQUER

TÉCNICA)255,75

53030494 PSEUDO CISTO PANCREAS - DREN. INTER 31006116PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA (QUALQUER

TÉCNICA)375,10

53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO - TRT. CI. 31001262REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(HÉRNIA DE HIATO)323,95

53030510

REFLUXO GASTROESOFÁGICO -

TRATAMENTO CIRÚRGICO (HÉRNIA DE

HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA

31001360REFLUXO GASTROESOFÁGICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(HÉRNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA1003,18

53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU 31001165 SUBSTITUIÇÃO ESOFÁGICA - CÓLON OU TUBO GÁSTRICO 511,50

53040015 AMPLIACAO VESICAL - CIRURGIA 31103014 AMPLIAÇÃO VESICAL 443,30

53040023 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOS. 31103189 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCÓPICO 272,80

53040031 CLITORIDOPLASTIA 31301053 CLITOROPLASTIA 323,95

53040040 DUPLICACAO PIELOURETERAL - TR. CIR. 31102093 DUPLICAÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 409,20

53040058 ESCROTO AGUDO - TRATAMENTO CIRURG. 31203035 ESCROTO AGUDO - EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA 187,55

53040066 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL 31101100ESTENOSE DE JUNÇÃO PIELOURETERAL - TRATAMENTO

CIRÚRGICO323,95

53040074 EXTROFIA EM CLOACA - TRAT. CIRURG. 31103260 EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 682,00

53040082 EXTROFIA VESICAL - TRT.CIRURG. 31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 511,50

53040090 FREIO BALANO PREPUCIAL - PLASTICA 31206212 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL 34,10

53040104 HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO187,55

53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL - TR. EM 1 TEMP 31206123HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO -


53040120 HISTERECTOMIA ABDOMINAL 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA) 255,75

53040139 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTO 31101151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA 494,45

53040147 NEO VAGINA ( COLON,DELGADO,TUBO DE 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 247,22

53040155 PENIS CURVO CONGENITO 31206182 PÊNIS CURVO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

53040163 PIELOPLASTIA NO LACTENTE 31101364 PIELOPLASTIA 511,50

53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO 31206247 RECONSTRUÇÃO DE PÊNIS COM ENXERTO - PLÁSTICA TOTAL 511,50

53040180 REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBIN. 31102204 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA 682,00

53040198 REIMPLANTE URETRAL POR VIA COMBINA 31102204 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA 494,45

53040201 REIMPLANTE URETERAL POR VIAL EXTR 31102182REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL -

UNILATERAL494,45

53040210 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAV. 31102182REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL -

UNILATERAL323,95

53040228 REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSV. 31102204 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA 443,30

53040236 REIMPLANTE URETERAL POR VIA TRANSV. 31102204 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA 323,95

53040244 SEIO UROGENITAL - PLASTICA 31306071 SEIO UROGENITAL - PLÁSTICA 272,80

53040252 TRANSURETERO ANASTOMOSE 31101437 TRANSURETERO ANASTOMOSE 443,30

53040260 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPI 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 272,80

53040279 URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM BIOP. 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 102,30

53040287 URETRO-UTERO ANOSTOMOSE 323,95

53040295 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 40202640 URETROTOMIA ENDOSCÓPICA (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO) 102,30

53040309 VESICOSTOMIA CUTANEA 31103170 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA 272,80

53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU 30805040CISTO OU DUPLICAÇÃO BRÔNQUICA OU ESÔFAGICA -


53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO 30803039 CISTO PULMONAR CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

53050037 DRENAGEM PLEURAL 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 51,15

53050045 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA 30806020 EVENTRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 375,10

53050053 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA 30806038HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO (QUALQUER

TÉCNICA)511,50

53050061 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PULMON. 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 443,30

53050070 PUNCAO PLEURAL 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 27,28

53050088 TU PAREDE TORACICA - EXERESE 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO


53060016 DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO C 30914027DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRÚRGICO - CIRURGIA

LINFÁTICA272,80

53060024 HIGROMA CISTICO NO RN LACTENTE 30101433 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO NO RN E LACTENTE 443,30

53060032 NEUROBLASTOMIA ABDOMINAL - EXERESE 31009204 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXÉRESE 494,45

53060040 NEUROBLASTOMIA CERVICAL - EXERESE 30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXÉRESE 443,30

53060059 TERATOMA CERVICAL 30212081 EXÉRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FÍSTULA CERVICAL 375,10

53060067 TERATOMA SACRO-COCCIGENO - EXERESE 31009301 TERATOMA SACRO-COCCÍGEO - EXÉRESE 323,95

53060075 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 30601177 TORACOTOMIA COM BIÓPSIA 323,95

53060083 TU PARTES MOLES - EXERESE 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO


53060091 TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CURUG 30203023 TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 34,10

53060105 TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO 31203116 TUMOR DE TESTÍCULO - RESSECÇÃO 341,00

53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIAN 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 341,00

53060121 TUMOR WILMS - TRATAMENTO 31101461 TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 494,45

53070011 APENDICE PRE-AURICULAR 30101050 APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO 187,55

53070020 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA 31009069HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE -


53070038 LAPAROTOMIA COM BIOPSIA 31009352




272,80

53070046 ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO 31009220ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO

OU PRÓTESE - TRATAMENTO CIRÚRGICO375,10

53070054 ONFALOCELE/GASTROSQUISE 2 TEMPO 31009239ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO323,95

53070062 TORCICOLO PROFUNDOS 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 85,25

53070070 HEMANGIOMAS PROFUNDOS - TRAT. CIRUG 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO


53080017 DESSECACAO DE VEIA PARA COLOCACAO 30913012



SOROS/DROGAS

136,40

54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA,TUMORES 30101077BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR


54010020 ELETROCOAGULACAO FULGURACAO 30101298ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS - COM OU

SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES)40,92

54010039 ENXERTO DE PELE TOTAL OU LAMINADA 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 187,55

54010047 ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMINADAS 30101344 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 272,80

54010055 ENXERTO COMPOSTO 30101310ENXERTO COMPOSTO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO204,60

54010063 EXCISAO E SULTURA LESAO CIRCULARES 30101450

EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES OU NÃO) COM

ROTAÇÃO DE RETALHOS CUTÂNEOS - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

153,45

54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES PEQ. LESAO 30101492



SUBCUTÂNEO

51,15

54010080 EXCISAO SUTURA COM PLASTICA E 30101670PLÁSTICA EM Z OU W - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO136,40

54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS 30101921



CELULAR SUBCUTÂNEO

85,25

54010101 DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITAL. 30101280DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) -


54010110 EXTENSOS FERIMENTOS EXCISAO ENXERTO 30101549

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E

RETALHOS CUTÂNEOS À DISTÂNCIA - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

170,50

54010128 EXTENSOS FERIMENTOS EXCISAO RETALHO 30101549



CELULAR SUBCUTÂNEO

187,55

54010136 EXTENSOS FERIM. EXCISAO E ROTACAO 30101573


ROTAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

238,70

54010144 EXTENSOS FERIMEN. OU TUMORES 30101565


ROTAÇÃO DE RETALHOS MIOCUTÂNEOS - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

323,95

54010152 EXTENSOS FERIMEN. E EXCISAO MIOCUT- 30101530


EMPREGO DE RETALHOS CUTÂNEOS OU MUSCULARES

CRUZADOS (POR ESTÁGIO) - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

375,10

54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE 30101492



SUBCUTÂNEO

68,20

54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO 30101492



SUBCUTÂNEO

51,15

54010187 EXERESE DE LIPOMAS 30101913TU PARTES MOLES - EXÉRESE - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010195 EXERESE DE CALO 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR

LESÃO)34,10

54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 85,25

54010217 INCISAO E DRENAGEM DE ABCESSO 30101638INCISÃO E DRENAGEM DE FLEGMÃO - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010225 SUTURA DE EXTENSO FERIMENTO 30101786

SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM


SUBCUTÂNEO

170,50

54010233 SUTURA DE PEQ. FER. C/S DEBRIDAM. 30101794

SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM


SUBCUTÂNEO

34,10

54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS 30101808TRANSECÇÃO DE RETALHO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO85,25

54010268 TRANSF. INTERMEDIARIA DE RETALHOS 30101816TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO - LESÕES DE PELE

E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO170,50

54010276 EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO 30101832TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS - LESÕES


54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CICATRI 30101646INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS -

POR SESSÃO27,28

54010292 CORRECAO DE TUMORES,CICATRIZES E F. 30101182

CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE TUMORES,

CICATRIZES OU FERIMENTOS, COM O EMPREGO DE EXPANSORES

DE TECIDO, EM RETALHOS CUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

170,50

54010306 CORECAO DE TUMORES,CICATRIZES 30101174


CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES

EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

306,90

54010314 SESSAO DE EXPANSAO (INJECAO INFLAN. 30101514EXPANSÃO TISSULAR (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010322 CORRECAO DE FISTULA CUTANEA 30101891 TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA 27,28

54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS 30101263DERMOABRASÃO DE LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO102,30

54010349 CORRECAO DE LESOES CUTANEAS COM 30101654LASERCIRURGIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010357 CORRECAO DE HEMANGIOMA COM LASER 30101654LASERCIRURGIA (POR SESSÃO) - LESÕES DE PELE E TECIDO


54010365 EXTENSOS FERIMENTOS,CICATRIZES,OU 30101557


ROTAÇÃO DE RETALHO FASCIOCUTÂNEO OU AXIAL - LESÕES DE

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO

238,70

54010380

CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA,

EXCETO QUEIMADOS - ATENDIMENTO

MÉDICO

20104081CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO QUEIMADOS -


54010390 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 30210119 EXÉRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 97,42

54020026 FERIMENTO DE MUCOSA SUTURA 34,10

54020034 FISTULA ORO-MAXILAR TTO. CIRURGICO 30502110 FÍSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 221,65

54020042 FISTULA ORO-NASAL 30502128 FÍSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 153,45

54020050 PALATOPLASTIA COMPLETA 30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 375,10

54020069 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO 375,10

54020077 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARÍNGEO 443,30

54020085 PALATOPLASTIA PARCIAL 30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL 323,95

54020093 PALATO-LABIOPLASTIA UNILATERAL 30202086 PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL 375,10

54020107 PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPES. 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO - EM

BOCA187,55

54020115 PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO RETALHO 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO - EM

BOCA153,45

54020123 PLASTICA TRANSPALATINA P/ ATRESIA 30501253IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA

TRANSPALATINA323,95

54020131 PLASTICA DO CANAL DE STENON 30202140 PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO 187,55

54020140 PALATOPLASTIA COM REETALHO DE LINGU 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 323,95

54020158 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO-MUCOO 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 323,95

54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA 30101468 EXÉRESE DE LESÃO / TUMOR DE PELE E MUCOSAS 187,55

54020174 EXCISAO DE TUMOR E ROTACAO DE RET 30101476EXÉRESE DE TUMOR E ROTAÇÃO DE RETALHO MÚSCULO-


54020182 EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE 30202051EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO - EM

BOCA272,80

54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E SUTURA 30101026 ALOPECIA PARCIAL - EXÉRESE E SUTURA 102,30

54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO CUTANEA 30101034 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO DE RETALHO 187,55

54030030 ALOPECIA PARCIAL DE UM OU MAIS RET. 30101042 ALOPECIA PARCIAL - ROTAÇÃO MÚLTIPLA DE RETALHOS 272,80

54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES 30101441EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA - LESÕES DE PELE E

TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO136,40

54030056 ANGIOMAS NEVUS TUMORES ENXERTIA 30101581

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXÉRESE E

ENXERTO CUTÂNEO - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

238,70

54030064 ANGIOMAS NEVUS TUMORES RETALHO PILO 30101450

EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES (CIRCULARES OU NÃO) COM

ROTAÇÃO DE RETALHOS CUTÂNEOS - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

238,70

54030072 ANGIOMAS E TUMORES S/ ENX. PELE 30101549



CELULAR SUBCUTÂNEO

443,30

54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS TU. E SUTURA 30101921



CELULAR SUBCUTÂNEO

85,25

54030099 ESCALPO PARCIAL 30101360 ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

54030102 ESCALPO TOTAL 30101379 ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

54030110 ALOPECIA - CORRECAO COM AUXILIO 238,70

54030129 TUMORES - CORRECAO COM AUXILIO 30101174


CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES

EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS (POR ESTÁGIO)

238,70

54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA 30101689RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONEURÓTICA -


54040019 HEMI-MANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO 30211042HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SEGMENTAR OU


54040027 MANDIBULECTOMIA TOTAL S/ ESVAZIAM. 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 409,20

54040035 MANDIBULECTOMIA S/ ESVAZIAMENTO 30211069MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITÁRIO E

RINOTOMIA LATERAL443,30

54040051 PARALISIA FACIAL TTO.CIRUGICO 30210011HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA

OU IMPLANTE323,95

54040078 HEMIATROFIA FACIAL,CORRECAO COM ENX 30210011HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA

OU IMPLANTE187,55

54040086 CORRECAO DE TUMORES,CICATRIZES 30210020

CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O

AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTÁGIO - LESÕES

EM FACE

170,50

54040094 PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM 30210038PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL

(REGIÃO ORAL), SEM NEUROTIZAÇÃO341,00


(REGIÃO ORBITAL), SEM NEUROTIZAÇÃO341,00


(REGIÃO ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO460,35

54040124 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM 30210062PARALISIA FACIAL - REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL

(REGIÃO ORBITAL E ORAL) COM NEUROTIZAÇÃO460,35

54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS 30210070RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E

SUPRATROCLEARES - LESÕES EM FACE323,95

54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL 30210089RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA TEMPORAL

SUPERFICIAL323,95

54040159 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY 30210097RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO

SUBARTERIAL - LESÕES EM FACE136,40

54040167 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSV 30210100RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMPORAL -

LESÕES EM FACE323,95

54050014 ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL TTO. CIR. 31202039 ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

54050022 EPISPADIA TTO. CIRURGICO 31206085 EPISPADIA COM INCONTINÊNCIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

54050030 HIPOSPADIA TTO. CIR. EM 1 SO TEMPO 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO323,95

54050049 HIPERTROFIA DOS PEQ. LABIOS C. CIR. 31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LÁBIOS - CORREÇÃO CIRÚRGICA 68,20

54050057 NEOCOLPOPLASTIA 31302122 NEOVAGINA (CÓLON, DELGADO, TUBO DE PELE) 375,10

54050065 NEOFALOPLASTIA C/ RETALHO CONVERC. 31206158 NEOFALOPLASTIA - POR ESTÁGIO 409,20

54050073 PERDA CUTANEA PENO-ESCROTAL 31202039 ELEFANTÍASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA 31301088EXÉRESE DE LESÃO DA VULVA E/OU DO PERÍNEO (POR GRUPO DE

ATÉ 5 LESÕES)102,30

54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL 31206166NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM

RECONSTRUÇÃO URETRAL - POR ESTÁGIO443,30

54050103 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL 31206166NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM


54050111 2 TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDIO 31206166NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM


54050120RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM

REO31202063

RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL

PEDICULADO - POR ESTÁGIO443,30

54050138 2 TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL 31202063RECONSTRUÇÃO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL

PEDICULADO - POR ESTÁGIO119,35

54060010 EXCISAO PARCIAL DE LABIOS C/ ENXERI 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM

LÁBIO187,55

54060028 EXCISAO PARCIAL LABIOS LESAO C/ROTA 30201039EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS - EM

LÁBIO289,85

54060036 EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E SUTURA 30201055 EXCISÃO EM CUNHA - EM LÁBIO 85,25

54060044 EXCISAO E RECONTRUCAO TOTAL LABIO 30201098 RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO 443,30

54060060 RECONSTRUCAO SULCO-GENGIVAL LABIAL 30201080 RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 187,55

54060079 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 30201128 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO 238,70

54060087 TRATAMENTO CIRURG.MACROSTOMIA 30201101 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA 238,70

54060095 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 30201110 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA 238,70

54060109 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISSURA 30201071QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR

ESTÁGIO272,80

54070015 CURA CIR.DA RETR.CICATRIC.DO COTOV. 30101751

RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E EXTENSÃO DE

MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

238,70

54070023 CURA CIR.RETRAC.CICATRIC.REG.POPLIT 30101751



CIRÚRGICO

306,90

54070031 LINFADEMA POR TEMPO 30101140 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE LINFEDEMA (POR ESTÁGIO) 306,90

54070040 TRATAMINTO CIRURG.ULCERA DA PERNA 30101867TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM ENXERTO DE

PELE - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO204,60

54070058 TRAT.CIR.BANDAS CONSTRITIVAS CONGEN 30101824TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS - LESÕES


54070074 CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO 30101760RETRAÇÃO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO375,10

54070082 CORRECAO DE LIPODISTRIFIA 30101190CORREÇÃO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU

TROCANTERIANA DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES375,10

54070090 ESCARAS OU ULCERA,CORRECAO 30101867TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM ENXERTO DE

PELE - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO375,10

54070104 ESCARAS OU ULCERAS,CORRECAO COM RES 30101875

TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS

CUTÂNEOS LOCAIS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

306,90

54080010 EXERESE UNGUEAL 30101484 EXÉRESE DE UNHA 34,10

54080029 CIRURGIA POLICIZACAO 30722560 POLICIZAÇÃO OU TRANSFERÊNCIA DIGITAL - EM MÃO 375,10

54080037 RETR.CICATR.DEDOS S/COMPROMENT.TEND 30722730RETRAÇÃO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO


54080045 SUTURA REPAR.PERDA SUBST.DA MAO 30722543PERDA DE SUBSTÂNCIA DA MÃO (REPARAÇÃO) - TRATAMENTO

CIRÚRGICO187,55

54080053 TRAT.CIR. GIGANTISMO AO NIVEL MAO 30722454 GIGANTISMO AO NÍVEL DA MÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 306,90

54080061 TRAT.CIR.POLIDACTILHA ARTICULADA 30722853TRATAMENTO CIRÚRGICO DA POLIDACTILIA MÚLTIPLA E/OU

COMPLEXA - EM MÃO153,45

54080070 TRAT.CIR.POLIDACTILIA NAO ARTICULAD 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO34,10

54080088 TRAT.CIR.DA SINDACTILHA 1ESP.INTERD 30722586POLIDACTILIA NÃO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM

MÃO187,55

54080096 TRAT.CIR.SINDACTILHA MULTIPLA 2 ESP 30722802 SINDACTILIA MÚLTIPLA - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 272,80

54080100 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILA 30722799 SINDACTILIA DE 2 DÍGITOS - TRATAMENTO CIRÚRGICO - EM MÃO 272,80

54080118 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILA 30722861TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA MÚLTIPLA COM

EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTÁGIO - EM MÃO323,95

54080126 CANTOPLASTIA UNGUEAL 30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 40,92

54080134 REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO 30722691REPARAÇÕES CUTÂNEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL


54080142RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM

RETALHO30722659

RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO

OSTEOCUTÂNEO ANTEBRAQUIAL443,30

54090016 ALONGAMENTO DE COLUMELA 30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 187,55

54090024 CORRECAO CIRURGICA PERFURACAO SEPTO 30501270 PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 170,50

54090067 RINOPLASTIA REPARADORA N/ESTETICA 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 341,00

54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA SEPTO NASAL 30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA SEM VÍDEO) 238,70

54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 30501296RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO NARIZ - POR

ESTÁGIO272,80

54090091 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 375,10

54090113 TRAT.CIRURGICO ATRESIA NARINARIA 30501385 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA 187,55

54090121 TRAT.CIRURGICO REPARADOR NARIZ SELA 30501415 TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA 272,80

54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA 30501407 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA 187,55

54090148 RINOSSEPTOPLASTIA 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 511,50

54090156 RECONTRUCAO DE NARIZ C/RET.FRONT.EX 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 323,95

54090164 RECONTRUCAO DE NARIZ C/RET/FRONTAL2 30501300 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE NARIZ - POR ESTÁGIO 375,10

54100011 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTUS 30301114 EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 136,40

54100020 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOLFATO 30301157 LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA 187,55

54100038 CORRECAO CIRURGICA PTOSE PALPEBRAL 30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 153,45

54100046 CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO 30301211 SIMBLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA 136,40

54100054 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO 30301084 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO 136,40

54100062 EPILACAO DE CILIOS 30301130 EPILAÇÃO DE CÍLIOS (DIATERMO-COAGULAÇÃO) 51,15

54100070 PLASTICA DE CONJUNTIVA 30303052 PLÁSTICA DE CONJUNTIVA - OCULAR 136,40

54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO -

CAVIDADE ORBITÁRIA OCULAR187,55

54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE 30302129RECONSTRUÇÃO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO -


54100100 RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPEBRA 30301165PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO PARCIAL (COM OU SEM RESSECÇÃO

DE TUMOR)187,55

54100119 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 30301173PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO TOTAL (COM OU SEM RESSECÇÃO

DE TUMOR) - POR ESTÁGIO375,10

54100127 RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCILIOS 30301220 SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO TOTAL 375,10

54100135 TARSORRAFIA 30301246 TARSORRAFIA - PÁLPEBRA 40,92

54100143 CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS 30301092 CORREÇÃO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATERAL 238,70

54100151 CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALP. 30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 136,40

54100160 RECONSTRUCAO DA CAV.ORBIT.C/RET.MUS 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO -


54100178 RECONST.DE CAV.ORB.C/RET.MUSC.EXP. 30302110RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTÁGIO -


54110017 EXCISAO E SUTURA DE LESAO C. ORELHA 51,15

54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DA ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 204,60

54110033 RECONSTRUCAO DO POLO SUP. ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 204,60

54110041 RECONSTRUCAO DO LOBULO DA ORELHA 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 187,55

54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO

AURICULAR - POR ESTÁGIO272,80

54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA 1 ESTA 30401070 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA (ÚNICO ESTÁGIO) 494,45

54110076 RECONSTRUCAO DA ORELHA RETOQUE 30401054 RECONSTRUÇÃO DE ORELHA - RETOQUES 68,20

54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS 30401100 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR 102,30

54110092 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E SUTURA 30401038EXÉRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMÁRIO - LESÕES DE


54110106 TUMOR DA ORELHA EXCISAO E ENXERTO 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO


54110114 TUMOR DA ORELHA EXCISAO E RETALHO 30401089RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO


54110122 OUTROS DEFEITOS CONG. A MICROTIA 30401046OUTROS DEFEITOS CONGÊNITOS QUE NÃO A MICROTIA -


54110130 RECONST.TOTAL DE ORELHA C/EXP.TEC.1 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO


54110149 RECONST.TOTAO DE ORELHA C/EXP.TEC.2 30401062RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO


54120012 EXERESE UNGUEAL 30729114 EXÉRESE UNGUEAL - EM DEDOS DO PÉ 34,10

54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR 30101093CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR

LESÃO)119,35

54120039 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 30729254 RETRAÇÃO CICATRICIAL DOS DEDOS - DO PÉ 187,55

54120047 TTO. CIRURGICO DE LINFEDEMA DO PE 30729319 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA AO NÍVEL DO PÉ 341,00

54120055 TTO. CIRURGICO DE GIGANTISMO DO PE 30729300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE GIGANTISMO - DO PÉ 306,90

54120063 TTO. CIRURGICO DE POLIDACTILIA 30729327TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA MÚLTIPLA E/OU

COMPLEXA - DO PÉ136,40

54120071 TTO. CIRURGICO DE POLIDAC. ARTIC. 30729335 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES - DO PÉ 51,15

54120080 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA 30729297 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA SIMPLES - DO PÉ 187,55

54120098 TTO. CIRURGICO DA SINDAC. MULTIPLA 30729289TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU

MÚLTIPLA - DO PÉ272,80

54120101 CANTOPLASTIA UNGUEAL 30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 40,92

54130018 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 30212065 EXÉRESE DE CISTO BRANQUIAL 187,55

54130026 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 30212073 EXÉRESE DE CISTO TIREOGLOSSO 187,55

54130034 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 30101425 EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO 136,40

54130042 FERIMENTOS E TUMORES C/ ENXERTIA 30101549



CELULAR SUBCUTÂNEO

187,55

54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO 30101522

EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISÃO E

RETALHOS CUTÂNEOS DA REGIÃO - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

238,70

54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO 30101751



CIRÚRGICO

375,10

54130077 RETRACAO CICATRICIAL VARIOS ESTAGIO 30212154RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO255,75

54130085 TTO. CIRURGICO DE FISTULA C/ RETAL. 30212197TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM RETALHO CUTÂNEO -

LESÕES DE PESCOÇO238,70

54130093 TTO. CIRURGICO DE FISTULA DE BORDAS 30101891 TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA 102,30

54130107 TTO. CIRURGICO DE TORCICOLO 30212170 TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

54130115 CORRECAO DE RETRACAO CERV.C/AUX.EXP 30212162

RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE

EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO

375,10

54130123 RECONST.ESOFAGO CERV.C/RET.MUSC. 30212138 RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL 443,30

54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILA 30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 323,95

54140021 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO EST. 30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORREÇÃO DE ABDOME EM AVENTAL 272,80

54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO 31009042 CISTO SACRO-COCCÍGEO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

54140048 INVERSAO DE MAMILO - POR MAMILO - 30602041 CORREÇÃO DE INVERSÃO PAPILAR - UNILATERAL - EM MAMA 102,30

54140056 PLASTICA MAMARIA FEM. NAO ESTERICA 30602122 CORREÇÃO DA HIPERTROFIA MAMÁRIA - UNILATERAL 341,00

54140064 PLASTICA MAMARIA MASC. POR MAMA 30602114 GINECOMASTIA - UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 136,40

54140072 RECONSTRUCAO DE MAMA 30602254 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MAMA PÓS-QUADRANTECTOMIA 494,45

54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM 30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 375,10

54140102RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM

RETALHO30101883


MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES - LESÕES DE PELE E TECIDO

CELULAR SUBCUTÂNEO

443,30

54140110RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM

RETALHO30101875


CUTÂNEOS LOCAIS - LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR

SUBCUTÂNEO

238,70

54140129 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXILAR 30101743 RETRAÇÃO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

54140137 RECONSTRUCAO MAMARIA COM EMPREGO 30602262 RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU EXPANSOR 375,10

54140145 RECONSTRUCAO MAMARIA COM AUXILIO 30602262 RECONSTRUÇÃO DA MAMA COM PRÓTESE E/OU EXPANSOR 443,30

54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO 30602319RETIRADA DA VÁLVULA APÓS COLOCAÇÃO DE EXPANSOR

PERMANENTE - EM MAMA51,15

54140161 RECOSNTRUCAO MAMARIA UNILATERAL 30602238RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM RETALHO MUSCULAR OU

MIOCUTÂNEO - UNILATERAL596,75

54140188 RECOSNTRUCAO DA PAREDE TORACICA 30601100RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETALHOS

CUTÂNEOS443,30

54140196 RECOSNTRUCAO DA PAREDE TORACICA 30601118RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETALHOS

MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS443,30

54140200 RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL 30601126RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETALHOS

MUSCULARES BILATERAIS682,00

54140218 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL 31009255RECONSTRUÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO

MUSCULAR OU MIOCUTÂNEO682,00

54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO MAMILR 30602211 RECONSTRUÇÃO DA PLACA ARÉOLO MAMILAR - UNILATERAL 102,30

54150019 DESCOMPRESSAO DE OSBITA 30302021DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO - CAVIDADE


54150027 FRATURA DOS OSSOS NASAES R. INCRUEN 30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO INCRUENTA E GESSO 68,20

54150035 FRATURA DOS OSSOS NASAES R. CIRUR. 30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO CIRÚRGICA E GESSO 119,35

54150043 FRATURA DO MALAR RED. SEM FIXACAO 30207010 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAÇÃO) 119,35

54150051 FRATURA DO MALAR RED. CIR. C/ FIXA. 30207029 REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAÇÃO) 153,45

54150060 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO S/ FIXA. 30207061FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO INSTRUMENTAL SEM

FIXAÇÃO85,25

54150078 FRATURA DO ARCO ZIGMOATICO C/ FIXA. 30207070FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM

FIXAÇÃO153,45

54150086 FRATURA DE OSBITA RED. CIRURGICA 30302064FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA - CAVIDADE


54150094 FRATURA DE ORBITA RED. CIR. E ENX. 30302072FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA E ENXERTO ÓSSEO -


54150108 FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO 30207100 FRATURA NASO ETMÓIDO ÓRBITO-ETMOIDAL - TRATAMENTO DE 409,20

54150124 FRATURA DO SEIO FRONTAL CORONARIANO 30207045 REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL) 238,70

54150132 FRATURA DO SEIO FRONTAL ACESSO FRON 30207037 REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL) 136,40

54150140 FRATURA FAVORAVEL DE MANDIBULA 30207088FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA COM CONTENÇÃO E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL - TRATAMENTO DE102,30

54150159 FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA 30207096FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM

FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL238,70

54150167 FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA 30207118FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA

COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL306,90

54150175 FRATURA COMPLETA DE MANDIBULA 30207126FRATURAS COMPLEXAS DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA

COM FIXAÇÃO ÓSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR375,10

54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO 30207134FRATURAS ALVEOLARES - FIXAÇÃO COM APARELHO E

CONTENÇÃO51,15

54150191 FRATURA DA MAXILAR TIPO LEFORT I/II 30207142

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUÇÃO E APLICAÇÃO

DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO-MAXILAR COM BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

136,40

54150205 FRATURA DA MAXILA TIPO LEFORT III 30207150

FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUÇÃO E APLICAÇÃO

DE LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR COM BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL

170,50

54150213 FRATURA LEFORT I FIXACAO CIRUR. 30207169FRATURA LEFORT I - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL238,70

54150221 FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRUR. 30207177FRATURA LEFORT II - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL306,90

54150230 FRATURA LEFORT III FIXACAO CIRUR. 30207185

FRATURA LEFORT III - FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA,

LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR

EVENTUAL

306,90

54150248 FRATURA MULTIPLAS MEDIO DA FACE 30207193

FRATURAS MÚLTIPLAS DE TERÇO MÉDIO DA FACE:FIXAÇÃO

CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO

MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR

375,10

54150256 FRATURA COMPLEXAS MEDIO DA FACE 30207207

FRATURAS COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE, FIXAÇÃO

CIRÚRGICA COM SÍNTESE, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILAR,

ENXERTO ÓSSEO, HALO CRANIANO EVENTUAL

477,40

54150264 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO 30207215RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) - PÓS TRATAMENTO

DE TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL27,28

54160014 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO 30208017ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR306,90

54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO 30208025OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU

LATEROGNATISMO323,95

54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 30208033 OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS 170,50

54160049 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA 30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 238,70

54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 238,70

54160065 OSTEOTOMIAS TIPO LEFORT II 30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 409,20

54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III 30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA 477,40

54160081 OSTEOTOMIA CRANEO-MAXILARES 30208084 OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES COMPLEXAS 682,00

54160090 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO 30208092REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-

MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR102,30

54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA 30208106 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA COM ENXERTO ÓSSEO 323,95

54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DA MANDIBULA 30208114RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA COM PRÓTESE E OU

ENXERTO ÓSSEO494,45

54160120 TTO. CIRURGICO DA AQUILOSE 30208122TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO

TÊMPORO MANDIBULAR238,70

54160138 TRANSLOCACAO ETMOIDO OSBITARIA 30208130

TRANSLOCAÇÃO ETMÓIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO

HIPERTELORISMO MIOCUTÂNEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE

TECIDO - POR LADO

852,50

54170010 OSTEOPLASTIA DO ETMOIDO OSBITARIA 30209013 OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS 477,40

54170028 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA 409,20

54170036 OSTEOPLASTIA DO MALAR E ARCO ZIG. 30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO 204,60

54170044 OSTEOPLASTIA DA OSBITA 30209048 OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA - OCULAR 477,40

54180015 QUEIMADURA 1-UT ISOLADA 30101212CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT)

AMBULATORIAL - ATENDIMENTO MÉDICO27,28






HOSPITALAR - ATENDIMENTO MÉDICO95,48



54180082 QUEIMADURA 8 OU + UT ISOLADA 30101220CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT)


54180090 QUEIMADURA 1-UT INTEGRAL 30101212CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT)












54180171 ENXERTIA DE PELE 1-UT 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 170,50

54180180 ENXERTIA DE PELE 2-UT 30101336 ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE) 221,65

54180201 ENXERTIA DE PELE 4-UT 30101344 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 289,85

54180244 ENXERTIA DE PELE 8 OU + UT 30101344 ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA (UT) 409,20

55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO 30804019 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE PLEURA POR AGULHA - EM PLEURA 102,30

55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 323,95

55010032 BULECTOMIA UNILATERAL 30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 375,10

55010040 BULECTOMIA BILATERAL C/ESTERNOTOMIA 30803012 BULECTOMIA UNILATERAL 443,30

55010059 DECORTICACAO PULMONAR 30804027 DESCORTICAÇÃO PULMONAR 375,10

55010067 FISTULA BRONQUICA C/RE-AMPUT.COTO 30803047 CORREÇÃO DE FÍSTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER TÉCNICA) 511,50

55010075 LOBECTOMIA *STANDARD* 30803080 LOBECTOMIA PULMONAR 443,30

55010083 LOBECTOMIA RADICAL 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 682,00

55010091 PNEUMECTOMIA *STANDARD* 30803101 PNEUMONECTOMIA 443,30

55010105 PNEUMECTOMIA RADICAL 682,00

55010113 PNEUMECTOMIA C/RESSECCAO COSTAL 30803136PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E

ESTOMA CUTÂNEO-CAVITÁRIO238,70

55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO 20104375 PNEUMOTÓRAX ARTIFICIAL 68,20

55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 20104367 PNEUMOPERITÔNIO (POR SESSÃO) 68,20

55010148 PNEUMECTOMIA DE TOTALIZACAO 30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAÇÃO 682,00

55010156 RESSECCAO EM CUNHA 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 323,95

55010164 RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL 30803020CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL


55010172RETIRADA CORPO ESTRANHO

P/PNEUMOTOM30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 323,95

55010180 SEGMENTECTOMIA 30803152 SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TÉCNICA) - EM PULMÃO 443,30

55010199 SUTURA PULMONAR C/PLEURODESE 30803128 PNEUMORRAFIA 375,10

55010202LOBECTOMIA POR MA FORMACAO

PULMONAR30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMAÇÃO PULMONAR 221,65

55010210 TRANSPLANTE DE PULMAO 1193,50

55010220METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL

(QUALQUER TECNICA)30803098

METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER

TÉCNICA)548,84

55020011 BIOPSIA DE PLEURA C/AGULHA 30804019 BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE PLEURA POR AGULHA - EM PLEURA 68,20

55020020 DRENAGEM PLEURAL 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 68,20

55020038 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 238,70

55020046 PLEUROTOMIA C/DRENAGEM FECHADA 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 187,55

55020054 PLEUROSCOPIA E BIOPSIA 30804051 PLEUROSCOPIA 272,80

55020062 PLEUROSCOPIA E PLEURODESE 30804051 PLEUROSCOPIA 323,95

55020070 PLEURO-PNEUMONECTOMIA 682,00

55020089 PLEURECTOMIA 30804035 PLEURECTOMIA 375,10

55020097 TUMOR DE PLEURA - RESSECCAO 30804108 RESSECÇÃO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 375,10

55020100 PLEORODESE 30804043 PLEURODESE (QUALQUER TÉCNICA) 68,20

55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO 30804116RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORÁCICO (COLOCADO EM

OUTRO SERVIÇO)51,15

55020127 LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL 30804094REPLEÇÃO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUÇÃO DE

ANTIBIÓTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA272,80

55030017 PUNCAO TRANS-TRAQUEAL C/ASPIRACAO 30801044 PUNÇÃO TRAQUEAL 68,20

55030025 TRAQUEOPLASTIA [QUALQUER TECNICA] 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 375,10

55030033 TRAQUEOSTOMIA 30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRÚRGICO 136,40

55030041 TUMOR DE TRAQUEIA-RESSEC.C/TRAQUEOP 30801060 RESSECÇÃO DE TUMOR TRAQUEAL 682,00

55030050 TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM TORACI 30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA 613,80

55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 682,00

55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA 30801079 TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA) 613,80

55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 409,20

55030092 COLOCACAO DE MOLDE TRAQUEAL/BRONQUI 30801010

COLOCAÇÃO DE ÓRTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBRÔNQUICA OU

BRÔNQUICA, POR VIA ENDOSCÓPICA (TUBO DE SILICONE OU

METÁLICO)

170,50

55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL 30801028COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRÔNQUICA

(QUALQUER VIA)682,00

55040012 BRONCOGRAFIA[P/PUNCAO OU ENTB.TRAQ] 40809110 BRONCOGRAFIA (POR PUNÇÃO OU ENTUBAÇÃO TRAQUEAL) 85,25

55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRAN.POR BRONCO 30802024 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 341,00

55040039 BRONCOPLASTIA (SEM RESSECAO PULMON) 30802016 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA 511,50

55050018 BIOPSIA DE TIMO P/MEDIASTINOTOMIA 30805031 BIÓPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA) 204,60

55050026 BOCIO INTRA TORACICO RESSEC.VIA EST 30213029BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO POR ACESSO CÉRVICO-

TORÁCICO511,50

55050034 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL,

CERVICAL)272,80

55050042 MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA 30805104 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL 238,70

55050050 MEDIASTINOTOMIA EXP.TRANS-ESTERNAL 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL,

CERVICAL)306,90

55050069 MEDIASTINOTOMIA EXP.P/ESTERNAL 30805112MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL,

CERVICAL)272,80

55050077 MEDIASTINOTOMIA C/DEPRESSAO E DERI 30905052 DERIVAÇÃO CAVO-ATRIAL (* COM DIRETRIZ UTILIZAÇÃO) 511,50

55050085 RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTINO 30805147 RESSECÇÃO DE TUMOR DE MEDIASTINO 477,40

55050093 TIMECTOMIA POR VIA TRANS-ESTERNAL 30805155 TIMECTOMIA (QUALQUER VIA) 443,30

55050107 MEDIASTINOSTOMIA SUP E INF.C/DRENAG 30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 272,80

55050115 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTO 30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA) 375,10

55050123 DRENAGEM DE MEDIASTINO TORACICA POS 30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR 341,00

55060013 COSTECTOMIA 30601029 COSTECTOMIA 119,35

55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA 682,00

55060030 ESTERNECTOMIA C/OU S/PROTESE 30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL 409,20

55060048 DEFEITO DO TORAX - CORRECAO CIRURG. 30601010 CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORÁCICA 494,45

55060056 TORACECTOMIA E RECONST.C/S/PROTESE 30601096 RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA (COM OU SEM PRÓTESE) 443,30

55060064 TORACOCENTESE 30804086 PUNÇÃO PLEURAL 68,20

55060072 TORACOPLASTIA [QUALQUER TECNICA] 30601169 TORACOPLASTIA (QUALQUER TÉCNICA) 341,00

55060080 TORACOSTOMIA EXPLORADORA 30601185TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS PROCEDIMENTOS

INTRATORÁCICOS)341,00

55060099 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA 30804060 PLEUROSTOMIA (ABERTA) 238,70

55060102 TORACOCOSPIA 30804051 PLEUROSCOPIA 272,80

55060110 TORACOMIA BILATERAL 30601150 TORACECTOMIA 341,00

55060129 TRAUMATISMO TORACICO-TORACOTOMIA S 30601185TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUÍDOS OS PROCEDIMENTOS

INTRATORÁCICOS)323,95

55060137 TRAUMAT.TORACICO-TORACOTOMIA C/INT 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 375,10

55060145 TORACOTOMIA P/ACESSO A PROCED.ORTOP 30601193TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS SOBRE A

COLUNA VERTEBRAL323,95

55060153 TORACOSTOMIA C/DRENAGEM FECHADA 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 204,60

55060161 RESSUTURA DEISCENCIA DE ESTERNO 30601126RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETALHOS

MUSCULARES BILATERAIS375,10

56010010 CISTOMETRIA SIMPLES 27,28

56010028 CISTOMETRIA COM CISTOMETRO 34,10

56010036 CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 40,92

56010044 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO 40201066 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 51,15

56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 44,33

56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 51,15

56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL 40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 34,10

56010087 PERFIL DE PRESSAO URETRAL 41301358 UROFLUXOMETRIA 34,10

56010095 PRESSAO INTRA ABDOMINAL 41501250 PRESSÃO INTRA ABDOMINAL UROLÓGICA 34,10

56010109 UROFLUXOMETRIA 41301358 UROFLUXOMETRIA 34,10

56010117 URETEROSCOPIA 40201287 URETEROSCOPIA RÍGIDA UNILATERAL 68,20

56010125 URODINAMICA COMPLETA[002-005-006-07 41301340 URODINÂMICA COMPLETA 136,40

56010133 ESTUDO URODINAMICO 41301340 URODINÂMICA COMPLETA 136,40

56010139 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITUPERINEAL 40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 296,50

56010141 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA 40812146FÁRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)40,92

56010150 CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA 51,15

56010168 CISTOMETRIA C/PRESSAO INTRA-ABMONIN 40,92

56010176 CISTOMETRIA C/PRESSAO INTRA-URETRAL 51,15

56010184DOPPLERMETRIA DOS CORDOES

ESPERMATS41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS 20,46

56010192 DOPPLERMETRIA PENIANA 40901513DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS PENIANAS (SEM FÁRMACO

INDUÇÃO) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA20,46

56010206 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA 41301145 EREÇÃO FÁRMACO-INDUZIDA 27,28

56010214 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 20,46

56010230 PENIOSCOPIA 41301285 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 23,22

56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR 20104049CATETERISMO VESICAL EM RETENÇÃO URINÁRIA - ATENDIMENTO

MÉDICO17,05

56020023 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 20104340 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 61,38

56020031 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 20104057 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA VESICAL 44,33

56020040 DILATACAO URETRAL [SESSAO] 20104111 DILATAÇÃO URETRAL (SESSÃO) 34,10

56020058 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 20104154 INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL 17,05

56020066 MASSAGEM PROSTATICA 20104359 MASSAGEM PROSTÁTICA 17,05

56030010 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL-DRENAG 31101011 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRÚRGICA 136,40

56030029 BIOPSIA RENAL CIRURGICA 31101070 BIÓPSIA RENAL CIRÚRGICA UNILATERAL 136,40

56030037 BIOPSIA RENAL P/PUNCAO 31101402 PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 68,20

56030045 CAPSULECTOMIA 187,55

56030053 CISTOS RENAIS-MARSUPIALIZACAO 31101135 MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL 187,55

56030061 FISTULA PIELOCUTANEA-TRAT.CIRURGICO 31101119 FÍSTULA PIELO-CUTÂNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

56030070 LIGADURA OU SECCAO VASOS ABERRANTES 31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 221,65

56030088 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 221,65

56030096 NEFRECTOMIA PARCIAL 31101160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 323,95

56030100 NEFRECTOMIA TOTAL 31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 272,80

56030118 NEFRECTOMIA BILATERAL 31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 443,30

56030126 NEFRECTOMIA EM DOADOR 31506038 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO - PARA TRANSPLANTE 443,30

56030134 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALARGADA 31101216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL 511,50

56030142 NEFROLITOTOMIA SIMPLES 31101232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 341,00

56030150 NEFRORRAFIA TRAUMA 31101291 NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL 323,95

56030169 NEFROPEXIA 31101283 NEFROPEXIA UNILATERAL 187,55

56030177 NEFROSTOMIA A CEU ABERTO 31101305 NEFROSTOMIA A CÉU ABERTO UNILATERAL 221,65

56030185 NEFROSTOMIA POR PUNCAO 31101313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 136,40

56030193 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA 31101208 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 511,50

56030207 NEFROURETERECTOMIA C/RESSECCAO VES. 31101321 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL UNILATERAL 409,20

56030215 PIELOLITOTOMIA 31101356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL 306,90

56030223 PIELOLITOTOMIA C/NEFROUTEREC.ANATRO 31101330PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA

UNILATERAL375,10

56030231 PIELOLITOTOMIA C/NEFROLITOTOMIA SIM 31101348 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 323,95

56030240 PIELOSTOMIA 31101372 PIELOSTOMIA UNILATERAL 187,55

56030258 PIELOTOMIA EXPLORADORA 31101380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 272,80

56030266 PIELOPLASTIA 31101364 PIELOPLASTIA 323,95

56030274 REVASCULARIZACAO RENAL 31101410 REVASCULARIZAÇÃO RENAL - QUALQUER TÉCNICA 443,30

56030282 SINFISIOTOMIA [RIM EM FERRADURA] 31101429 SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA) 272,80

56030290 TRANSPLANTE RENAL [RECEPTOR] 31506011 TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR) 1193,50

56030304 TUMORES RETROPERITONIAIS MALIGNOS 31101470TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS -

EXÉRESE511,50

56030312 TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE 31101453 TUMOR RENAL - ENUCLEAÇÃO UNILATERAL 272,80

56030320 TRAT.CIRURG.FISTULA PIELOINTESTINAL 31101445 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FÍSTULA PIELO-INTESTINAL 272,80

56030339 ABSCESSO PERIRRENAL-DRENAGEM PERC. 31101020 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTÂNEA 85,25

56030347 ABSCESSO RENAL - DRENAGEM CIRURGICA 31101011 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRÚRGICA 204,60

56030355 ABSCESSO RENAL - DRENAGEM PERCUTAN. 31101020 ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTÂNEA 170,50

56030363 ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROLOGIA 31101313 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 238,70

56030371 ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO 31101046 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CÉU ABERTO 511,50

56030380 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL 31101054 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL 511,50

56030398 CISTO RENAL-ESCLEROT. PERCUTANEO 31101089 CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTÂNEA - POR CISTO 68,20

56030401 CISTO DE SUPRA RENAL CURA CIRURGICA 31101593 CISTO DE SUPRA-RENAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

56030410 NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPOREA 31101178 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPÓREA 852,50

56030428 NEFRECTOMIA RADICAL OU P/TUMOR MAL. 31101186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL 545,60

56030436 NEFROLITOTOMIA ANAT.EXTRACORPOREA 31101216 NEFROLITOTOMIA ANATRÓFICA UNILATERAL 852,50

56030444 NEFROLITOTOMIA TRANS-NEFROSCOPICA 31101224 NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 682,00

56030452 NEFROLITOTOMIA TRANS-URETEROSCOPIC. 31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 682,00

56030460NEFROLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE

SESS.131101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 409,20

56030479NEFROLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE

OUTR.S31101259

NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES (ATÉ 3

MESES)136,40

56030487 NEFROLITOTRIPSIA TRANS.NEFROSC.MEC. 31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL (MEC., E.H., OU US) 852,50

56030495 NEFROLITOTRIPSIA TRANS.NEFROSC.CHOQ 31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL (MEC., E.H., OU US) 852,50

56030509 NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URET.MECANIC 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILATERAL 852,50

56030517 NEFROLITOTRIPSIA TRANS-URETEROSCOP. 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL UNILATERAL 852,50

56030525 PIELOPLASTIA TRANS-NEFROSCOPICA 31101097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTÂNEA UNILATERAL 392,15

56030533 PIELOPLASTIA TRANS-URETEROSCOPICA 31102441URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA FLEXÍVEL

UNILATERAL392,15

56030541 SUPRARRENALECTOMIA 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 409,20

56030550 SUPRARRENALECTOMIA TOTAL 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 494,45

56040016 BIOPSIA CIRURGICA 31102018 BIÓPSIA CIRÚRGICA DE URETER UNILATERAL 102,30

56040024 BIOPSIA ENDOSCOPICA [ESCOVADELA] 31102026 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETER UNILATERAL 136,40

56040032 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILATERAL 31103472 RETIRADA ENDOSCÓPICA DE DUPLO J - EM BEXIGA 85,25

56040040 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATERAL 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 102,30

56040059 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL 31102085 DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 102,30

56040067 DILATACAO ENDOSCOPICA BILATERAL 136,40

56040075 FISTULA URETERO VAGINAL UNI-CIRURG. 31102123FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO

CIRÚRGICO)238,70

56040083 FIST.URETERO VAGINAL BIL.CIRURGICO 31102123FÍSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO

CIRÚRGICO)323,95

56040091 FISTULA URETEROINTESTINAL-CIRURGICO 31102115FÍSTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (TRATAMENTO

CIRÚRGICO)375,10

56040105 FIST.URETEROCUTANEA-TRAT.CIRURGICO 31102107FÍSTULA URETERO-CUTÂNEA UNILATERAL (TRATAMENTO

CIRÚRGICO)187,55

56040113 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL 31102131 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 102,30

56040121 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILATERAL 31102131 MEATOTOMIA ENDOSCÓPICA UNILATERAL - EM URETER 153,45

56040130 RETIRADA ENDOSCOPICA CALCULO URETER 31102220 RETIRADA ENDOSCÓPICA DE CÁLCULO DE URETER - UNILATERAL 238,70

56040148 URETEROCELE UNIL.[A CEU ABERTO ] 31102255 URETEROCELE UNILATERAL - RESSECÇÃO A CÉU ABERTO 136,40

56040156 URETEROCELE BILATETAL [A CEU ABERT] 31102255 URETEROCELE UNILATERAL - RESSECÇÃO A CÉU ABERTO 187,55

56040164 URETEROCELE UNIL.RESSEC. ENDOSCOP. 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 136,40

56040172 URETEROCELE BILAT. RESSEC. ENDOSC. 31102263 URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO 187,55

56040180 URETEROCISTONEOSTOMIA UNILATERAL 31102174 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL 238,70

56040199 URETEROCISTONEOSTOMIA BILATERAL 31102174 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL 323,95

56040202 URETERECTOMIA 31102247 URETERECTOMIA UNILATERAL 272,80

56040210 URETEROENTEROPLASTIA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 443,30

56040229 URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 443,30

56040237 URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 511,50

56040245 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA UNIL. 31102573 URETEROENTEROSTOMIA CUTÂNEA - UNILATERAL 443,30

56040253 URETEROENTERONOSTOMIA CUTANEA BILAT 31102573 URETEROENTEROSTOMIA CUTÂNEA - UNILATERAL 511,50

56040261 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 31102425 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 238,70

56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATERAL 31102425 URETEROSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 323,95

56040288 URETEROPLASTIA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 323,95

56040296 URETEROLITOTOMIA 31102301 URETEROLITOTOMIA UNILATERAL 238,70

56040300 URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 443,30

56040318 URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILATERAL 31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 511,50

56040326 URETEROURETEROSTOMIA 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 443,30

56040334 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 511,50

56040342 URETEROURETERISTOMIA CUTANEA 31102239 TRANSURETEROSTOMIA 323,95

56040350URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA

C/RESER31102280 URETEROILEOSTOMIA CUTÂNEA UNILATERAL 852,50

56040369 URETEROENTEROSTOMIA URETRAL C/RESEV 31102409 URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL 852,50

56040377 URETEROENTEROSTOMIA RETAL C/RESERV 31102417 URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL 852,50

56040385URETEROLITOTOMIA

TRANSURETEROSCOPIC31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 494,45

56040393 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL CIRUR. 31102042 COLOCAÇÃO CIRÚRGICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM URETER 204,60

56040407 IMPLANTE DE PROESE URETERAL TRANSCI 31102050COLOCAÇÃO CISTOSCÓPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM

URETER323,95

56040415 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSN 31102069COLOCAÇÃO NEFROSCÓPICA DE DUPLO J UNILATERAL - EM

URETER443,30

56040423 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL TRANSU 31102077 COLOCAÇÃO URETEROSCÓPICA DE DUPLO J - UNILATERAL 443,30

56040431 URETEROLISE 31102298 URETERÓLISE UNILATERAL 238,70

56040440URETEROLITOTRIPSIA EX.P/ONDAS CHOQUE

1S31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 375,10

56040458URETEROLITOTRIPSIA EX.P/ONDAS CHOQUE

O.S31102328

URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES (ATÉ 3

MESES)136,40

56040466 URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROSCOPIC 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL 682,00

56040474 URETOLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCOPIC 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL 682,00

56040482 URTERONEOCISTOSTOMIA 31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 272,80

56040490 URETEROTOMIA CIRURGICA 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 238,70

56040504 URTEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA 31102433 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTÂNEA UNILATERAL 443,30

56040512 URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPICA 31102450 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCÓPICA RÍGIDA UNILATERAL 443,30

56040812URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL

UNILATERAL31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL 852,50

56040824URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA

UNILATERAL31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL 682,00

56050011 BIOPSIA ENDOSCOPICA 31103030 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE BEXIGA (INCLUI CISTOSCOPIA) 102,30

56050020 BIOPSIA A CEU ABERTO 31103049 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO 102,30

56050038 CISTECTOMIA RADICAL C/LINFADENECT. 31103073 CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) 443,30

56050046 CISTECTOMIA PARCIAL 31103065 CISTECTOMIA PARCIAL 238,70

56050054 CISTECTOMIA TOTAL 31103081 CISTECTOMIA TOTAL 443,30

56050062 CISTECTOMIA TOTAL C/DERIVACAO URINA 31103081 CISTECTOMIA TOTAL 494,45

56050070 CISTECT.RADICAL C/LINFANECT.PELVICA 31103073 CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) 545,60

56050089 CISTOLITOTOMIA 31103090 CISTOLITOTOMIA 136,40

56050097 CISTOENTEROPLASTIA 31103251 ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAÇÃO VESICAL) 613,80

56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA 31103170 CISTOSTOMIA CIRÚRGICA 102,30

56050119 CISTOSTOMIA P/PUNCAO TROCATER 31103197 CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO COM TROCATER 51,15

56050127 CISTORRAFIA [TRAUMA] 31103162 CISTORRAFIA (TRAUMA) 170,50

56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA 31103154 CISTOPLASTIA REDUTORA 187,55

56050143 CORPO ESTRANHO-EXTRACAO A CEU ABERT 31103227 CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO CIRÚRGICA - EM BEXIGA 102,30

56050151 CALCULO EXTRACAO POR ENDOSCOPIA 31103235 CORPO ESTRANHO - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA - EM BEXIGA 102,30

56050160 COLO DIVERT.RESSEC.ELETROC.P/ENDOS. 31103200 COLO DE DIVERTÍCULO - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA - EM BEXIGA 187,55

56050178 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 31103219 COLO VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 272,80

56050186 COLO VESICAL RESSECCAO A CEU ABERTO 31103049 BIÓPSIA VESICAL A CÉU ABERTO 238,70

56050194 DIVERTICULECTOMIA 31103243 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 238,70

56050208 EXTRAFIA VESICAL-TRATAMENTO CIRURG. 31103278 EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 494,45

56050216 FISTULA VESICOCUTANEA TRAT.CIRURG. 31103286 FÍSTULA VÉSICO-CUTÂNEA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

56050224 FISTULA VESICO UTERINA -TRAT,CIRUR 31103316 FÍSTULA VÉSICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

56050232 FISTULA VESICO VAGINAL-TRAT.CIRURG. 31103324 FÍSTULA VÉSICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

56050240 FISTULA VESICOENTERICA-TRAT.,CIRUR. 31103294 FÍSTULA VÉSICO-ENTÉRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

56050259 FISTULA VESICO RETAL-TRAT.CIRURGICO 31103308 FÍSTULA VÉSICO-RETAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 494,45

56050267 INCONTINENCIA URINARIA-TRAT.CIRURG. 31103359INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO SUPRA-

PÚBICO323,95

56050275 LITOTRIPSIA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 238,70

56050283 NEOBEXIGA RETAL 31103499 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE 443,30

56050291 POLIPOS VESICAIS-RESSECCAO ENDOSC. 31103391 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 187,55

56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 31103405 PUNÇÃO E ASPIRAÇÃO VESICAL 34,10

56050313 RETENCAO P/COAGULO ASPIRACAO VESIC. 31103430 RETENÇÃO POR COÁGULO - ASPIRAÇÃO VESICAL 27,28

56050321 TUMOR VESICAL-RESSEC.A CEU ABERTO 31103588 TUMOR VESICAL, RESSECÇÃO A CÉU ABERTO 238,70

56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 31103456 TUMOR VESICAL - RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA 323,95

56050348 BEXIGA PSOICA 31103022 BEXIGA PSÓICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 272,80

56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPICA 31103090 CISTOLITOTOMIA 136,40

56050364CISTOLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE

SESS.131103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - 1ª SESSÃO 289,85

56050372CISTOLITOTRIPSIA EX.ONDAS CHOQUE

OUT.SES31103111

CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA - REAPLICAÇÕES (ATÉ 3

MESES)272,80

56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANIA 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) 289,85

56050399 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA P/ONDA 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (U.S., E.H., E.C.) 289,85

56050402 CISTOLITOPRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 238,70

56050410 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.) 238,70

56050429 INCONTINENCIA URINARIA-T.ENDOSCOPIC 31103367INCONTINÊNCIA URINÁRIA - TRATAMENTO ENDOSCÓPICO

(INJEÇÃO)238,70

56050437 POLIPOS VESICAIS-RESSECCAO CIRURGIC 31103383 PÓLIPOS VESICAIS - RESSECÇÃO CIRÚRGICA 187,55

56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA 31103464 VESICOSTOMIA CUTÂNEA 102,30

56060017 ABSC.PERIURETRAL INCISAO E DRENAGEN 31104010 ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 40,92

56060025 BIOPSIA ENDOSCOPICA 31104029 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA DE URETRA 102,30

56060033 CALCULO URETRAL:EXTR.ENDOSCOPICA 31104037CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO CIRÚRGICA - EM

URETRA102,30

56060041CORPO ESTRANHO EXTRACAO

ENDOSCOPICA31104045

CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA - EM

URETRA102,30

56060050 DIVERTICULO URETRAL.TRAT. CIRURGICO 31104053 DIVERTÍCULO URETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 136,40

56060068 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 31104061 ELETROCOAGULAÇÃO ENDOSCÓPICA - EM URETRA 102,30

56060076 ESFINCTEROTOMIA 31004334 ESFINCTEROTOMIA - EM ÂNUS 136,40

56060084 FLEIMAO URINOSO-INCISAO E DRENAGEM 31104010 ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 102,30

56060092 FISTULA URETRO-CUTANEA CIRURGICA 31104088 FÍSTULA URETRO-CUTÂNEA - CORREÇÃO CIRÚRGICA 187,55

56060106 FISTULA URETRO VAGINAL-CORRECAO CIR 31104100 FÍSTULA URETRO-VAGINAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 323,95

56060114 FISTULA URETRORETAL-CORREC.CIRURGIA 31104096 FÍSTULA URETRO-RETAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 443,30

56060122 INCONTINENCIA URINARIA-TRATAM.CIRUR 31104118INCONTINÊNCIA URINÁRIA MASCULINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO

(EXCLUI IMPLANTE DE ESFINCTER ARTIFICIAL)323,95

56060130 MEATOTOMIA SIMPLES 31104142 MEATOTOMIA URETRAL 40,92

56060149 MEATOPLASTIA RETALHO CUTANEO 31104134 MEATOPLASTIA (RETALHO CUTÂNEO) - EM URETRA 102,30

56060157 NEOURETRA PROXIMAL CISTOURETOPLAST. 31104150 NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA) 375,10

56060165 RESSECCAO DE CORDA 31104258 RESSECÇÃO DE CORDA DA URETRA 102,30

56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA 31104169 RESSECÇÃO DE CARÚNCULA - EM URETRA 51,15

56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA 51,15

56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRA POSTER. 31104177 RESSECÇÃO DE VÁLVULA URETRAL POSTERIOR 272,80

56060203 URETROSTOMIA 31104215 URETROSTOMIA 136,40

56060211 URETROTOMIA EXT.P/RETIRADA CALCULO 31104037CORPO ESTRANHO OU CÁLCULO - EXTRAÇÃO CIRÚRGICA - EM

URETRA102,30

56060220 URETROTOMIA INTERNA 31104223 URETROTOMIA INTERNA 136,40

56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR 31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR 238,70

56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR 31104207 URETROPLASTIA POSTERIOR 323,95

56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO 31104185 TUMOR URETRAL - EXCISÃO 238,70

56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE P/EST 31104231 URETROTOMIA INTERNA COM PRÓTESE ENDOURETRAL 136,40

56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 31201024 ABSCESSO DE PRÓSTATA - DRENAGEM 187,55

56070020 BIOPSIA 31201032 BIÓPSIA PROSTÁTICA - ATÉ 8 FRAGMENTOS 102,30

56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 31201121 PROSTATECTOMIA A CÉU ABERTO 375,10

56070047 PROSTATA VESICULECTOMIA RADICAL 31201113 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 596,75

56070055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 31201130 RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA DA PRÓSTATA 494,45

56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA-IMPLANTE PRO 31201091 HIPERTROFIA PROSTÁTICA - IMPLANTE DE PRÓTESE 102,30

56070071 HIPERTROFIA PROSTATICA-TRAT.POR DIA 31201164 HIPERTROFIA PROSTÁTICA - TRATAMENTO POR DIATEMIA 40,92

56070080 HIPERTROFIA PROSTATICA-TRAT.DILATAC 31201105 HIPERTROFIA PROSTÁTICA - TRATAMENTO POR DILATAÇÃO 40,92

56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 31201067 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA - EVACUAÇÃO E IRRIGAÇÃO 187,55

56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 31201075 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTÁTICA - REVISÃO ENDOSCÓPICA 272,80

56080018 BIOPSIA BOLSA ESCROTAL 31202012 BIÓPSIA ESCROTAL 27,28

56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO BOLSA ESCROTAL 31202020 DRENAGEM DE ABSCESSO - EM ESCROTO 51,15

56080034 EXERESE DE CISTO B. ESCROTAL 31202047 EXÉRESE DE CISTO ESCROTAL 51,15

56080042 PLASTICA DE BOLSA ESCROTAL 31202055 PLÁSTICA ESCROTAL 306,90

56080050 RESSECCAO PARCIAL BOLSA ESCROTAL 31202071 RESSECÇÃO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 136,40

56090013 BIOPSIA UNILATERAL 31203027 BIÓPSIA UNILATERAL DE TESTÍCULO 51,15

56090021 BIOPSIA BILATERAL 85,25

56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORREC.CIRURG 31203043 HIDROCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 85,25

56090048 HIDROCELE BILATERAL-CORREC.CIRURG. 119,35

56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL 56090056IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL

102,30

56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 102,30

56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 136,40

56090080 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 187,55

56090099 ORQUIDOPEXIA BILATERAL 31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 238,70

56090102 PUNCAO DA VAGINAL 31203086 PUNÇÃO DA VAGINAL - EM ESCROTO 34,10

56090110 REPARACAO PLASTICA [TRAUMA] 31203094 REPARAÇÃO PLÁSTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO 238,70

56090129 TORCAO DO TESTICULO - CURA CIRURG. 31203108 TORÇÃO DE TESTÍCULO - CURA CIRÚRGICA 238,70

56090137 VARICOCELE UNILATERAL COR.CIRUGICA 31203124 VARICOCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 102,30

56090145 VARICOCELE BILAT.CORRECAO CERURGICA 31203124 VARICOCELE UNILATERAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA 170,50

56090153 HIDROCELE - ESCLEROTERAPIA 17,05

56100019 BIOPSIA DE EPIDIMO 31204015 BIÓPSIA DE EPIDÍDIMO 40,92

56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO 31204023 DRENAGEM DE ABSCESSO - EM EPIDÍDIMO 40,92

56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 31204031 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 136,40

56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL 204,60

56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL 31204066 EXÉRESE DE CISTO UNILATERAL - EM EPIDÍDIMO 85,25

56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL 136,40

56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 31204040 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 238,70

56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL 306,90

56110014 BIOPSIA UNILATERAL 31203027 BIÓPSIA UNILATERAL DE TESTÍCULO 40,92

56110022 BIOPSIA BILATERAL 51,15

56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 31205011 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 102,30

56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL 136,40

56110057 EXPLORACAO CIRURG.DEFERENTE UNILAT. 31205020 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 102,30

56110065 EXPLORACAO CIRURG.DO DEFERENTE BIL. 136,40

56110073 PUNCAO EXPLORADORA DEFERENTE UNILAT 31205020 EXPLORAÇÃO CIRÚRGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 51,15

56110081 PUNCAO EXPLORADORA DEFERENTE BILAT. 68,20

56110090 VASOSTOMIA 31205089 VASOSTOMIA 51,15

56110103 VASECTOMIA UNILATERAL 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 68,20

56110111 VASECTOMIA BILATERAL 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 102,30

56110120 VASO-VASOSTOMIA UNILATERAL 31205089 VASOSTOMIA 238,70

56110138 VASO-VASOSTOMIA BILATERAL 306,90

56110146 VASO-VASOSTOMIA COM MICROSCOPIA 31205054VASO-VASOSTOMIA MICROCIRÚRGICA UNILATERAL

(RECANALIZAÇÃO DOS DUCTOS DEFERENTES)272,80

56110150 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 207,13

56120010 AMPUTACAO PARCIAL 31206018 AMPUTAÇÃO PARCIAL - EM PÊNIS 187,55

56120028 AMPUTACAO TOTAL 31206026 AMPUTAÇÃO TOTAL - EM PÊNIS 238,70

56120036 BIOPSIA 31206034 BIÓPSIA PENIANA 34,10

56120044 DOENCA DE PEYRONE-TRAT. CIRURGICO 31206042 DOENÇA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

56120052 EPISPADIA 31206077 EPISPADIA - RECONSTRUÇÃO POR ETAPA 272,80

56120060 EPISPADIA C/ INCONTINENCIA 31206085 EPISPADIA COM INCONTINÊNCIA - TRATAMENTO CIRÚRGICO 443,30

56120079 EMASCULACAO 31206069 EMASCULAÇÃO 323,95

56120087 ELETROCOAG. DE LESOES CUTANEAS 31206050 ELETROCOAGULAÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS - EM PÊNIS 40,92

56120095 FRATURA DE PENIS-TRAT. CIRURGICO 31206093 FRATURA DE PÊNIS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

56120109 HIPOSPADIA [PRIMEIRO TEMPO] 31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 187,55

56120117 HIPOSPADIA [SEGUNDO TEMPO] 31206107 HIPOSPADIA - POR ESTÁGIO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO 31206115HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO323,95

56120133 INCISAO DE PREPUCIO 31206174 PARAFIMOSE - REDUÇÃO MANUAL OU CIRÚRGICA 34,10

56120141 IMPLANTE DE PROTESE 238,70

56120150 PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPUCIAL 31206212 PLÁSTICA DO FREIO BÁLANO-PREPUCIAL 40,92

56120168 POSTECTOMIA 31206220 POSTECTOMIA 85,25

56120176 PRIAPRISMO TRATAMENTO CIRURGICO 31206239 PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 238,70

56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 31206204 PLÁSTICA DE CORPO CAVERNOSO - EM PÊNIS 187,55

56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A DISTANC 31206190 PLÁSTICA - RETALHO CUTÂNEO À DISTÂNCIA - EM PÊNIS 323,95

56120206 IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL 238,70

56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLAVEL 187,55

56120222 REVASCULARIZACAO PENIANA 31206263 REVASCULARIZAÇÃO PENIANA 596,75

56130015 LINFADENECTOMIA ING.OU ILIACA 30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILÍACA 323,95

56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 682,00

56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA 30914060 LINFADENECTOMIA PÉLVICA 494,45

56150000 ASSISTENCIA NUTRICIONAL - HOME CARE 10101020EM DOMICÍLIO - CONSULTA MÉDICA (*COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)56,02

81000510TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR

FEIXE CONICO - CONE BEAM 81000510

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÔNICO CONE

BEAM 218,03

81000529TOMOGRAFIA CONVENCIONAL - LINEAR OU

MULTI-DIRECIONAL 81000529 TOMOGRAFIA CONVENCIONAL LINEAR OU MULTI-DIRECIONAL 392,45

40311082 CORPOS CETÔNICOS, PESQUISA 4,26

40403920DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-

FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR4,67

40403998TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO

RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATÉ 4 MESES DE IDADE)4,67

20103573

PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO COM OBTENÇÃO DE

ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO

INDIVIDUAL

6,49

20103590

PROGRAMA DE EXERCÍCIO SUPERVISIONADO SEM OBTENÇÃO DE

ELETROCARDIOGRAMA E/OU SATURAÇÃO DE O2 - SESSÃO

INDIVIDUAL

6,49

41401085 TESTE DA HISTAMINA (DUAS ÁREAS TESTADAS) 6,49

41401255 TESTE DE MITSUDA 6,49

40307352 ISOSPORA, PESQUISA DE ANTÍGENO 6,73

40310310 PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE 6,73

40310370 MICROSPORÍDIA, PESQUISA NAS FEZES 6,73

40304280 GRUPO ABO, CLASSIFICAÇÃO REVERSA 7,62

41301161 ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO) 8,92

40403327PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS ANTIERITROCITÁRIOS, ANTI-

A E/OU ANTI-B - GEL TESTE9,52

40803147 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR 10,00

40804135 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR 10,00

40801209 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE CRÂNIO OU FACE 10,28

40306860 FATOR REUMATÓIDE 10,99

40802116 INCIDÊNCIA ADICIONAL DE COLUNA 11,59

20101104AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR

BIOIMPEDANCIOMETRIA11,63

20103395PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO, ATENDIDO

EM AMBULATÓRIO, ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA12,99

30602068 DRENAGEM E/OU ASPIRAÇÃO DE SEROMA 12,99

30914124 PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR 12,99

31403301 REPOSIÇÃO DE FÁRMACO(S) EM BOMBAS IMPLANTADAS 12,99

40201015 AMNIOSCOPIA 12,99

41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME 12,99

40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 13,25

40308308 AMEBÍASE, IGG 13,28

40307727 SCHISTOSOMOSE - IGM 13,45

40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO 13,70

40403963

EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS EM RECÉM-NASCIDOS:

TIPIFICAÇÃO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH(D) E PROVA

DA ANTIGLOBULINA DIRETA

13,79

40403548 S. SÍFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERÁPICO 13,81

40103641 PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA 14,38

20103190 DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL 14,48

40302709 TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2 DOSAGENS 14,71

40316343 IMUNOGLOBULINA (IGE) 15,03

40305759HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-

BETA-HCG)15,65

40403980

INVESTIGAÇÃO DA PRESENÇA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU

PLASMA DE NEONATO, COM MÉTODOS QUE INCLUAM UMA FASE

ANTIGLOBULÍNICA

16,35

40301362 APOLIPOPROTEÍNA B (APO B) 16,53

40403360PESQUISA DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS - MÉTODO DE ELUIÇÃO16,80

40308286 SÍFILIS ANTICORPO TOTAL 16,87

40306011 ADENOVÍRUS, IGG 17,06

40306216 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG 17,06

40306232 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG 17,06

40306372 ANTIMÚSCULO CARDÍACO 17,06

40306500 BRUCELA - IGG 17,06

40306879 FILARIA SOROLOGIA 17,06

40307484 MALÁRIA - IGG 17,06

40307794 TOXOCARA CANNIS - IGG 17,06

40308120 SARAMPO - ANTICORPOS IGG 17,06

40316394 PEPTÍDEO C 17,12

40403130FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITÁRIOS - POR

FENÓTIPO17,64

40403181 GRUPO SANGUÍNEO ABO E RH - GEL TESTE 18,39

40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 18,90

40316114 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBSAG) 19,08

40305767HORMÔNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-

BETA-HCG)19,12

40403459 S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 19,32

41206010FILME DE VERIFICAÇÃO (CHEQUE-FILME) DE BRAQUITERAPIA - 2

POR INSERÇÃO - FILME À PARTE 19,37

40403556 S. SÍFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 19,41

20103727REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12

SEMANAS. DUAS A TRÊS SESSÕES POR SEMANA (POR SESSÃO)19,48

30402018 ASPIRAÇÃO AURICULAR OU CURATIVO 19,48

41401395 TESTES CUTÂNEO-ALÉRGICOS PARA INSETOS HEMATÓFAGOS 19,48

40403157 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL TESTE 19,69

20103620 REABILITAÇÃO DE PACIENTE COM ENDOPRÓTESE 20,08

40302024GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO

(QUANDO EFETUADO NO GASÔMETRO)20,22

40311058CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA,

NOREPINEFRINA (CADA)20,22

40311252 PORFOBILINOGÊNIO 20,22

40313077 ÁCIDO SALICÍLICO 20,22

20103549 PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS (POR REGIÃO ANATÔMICA) 20,41

20103557PROCEDIMENTOS MESOTERÁPICOS COM CALCITONINA

(QUALQUER SEGMENTO)20,41

40306518 BRUCELA - IGM 20,67

40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO 20,96

41301064 CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME 22,32

40316157 ANTI-TPO 22,92

40403386PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE

HEMOTERÁPICO - GEL TESTE23,05

40306224 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM 23,45

40306240 ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM 23,45

40306321 ANTIGLIADINA (GLÚTEN) - IGM 23,45

40306410 ANTINEUTRÓFILOS (ANCA) P 23,45

40310043 ANTÍGENOS FÚNGICOS, PESQUISA 23,84

40308294 SÍFILIS IGM 24,56

41401204TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES

EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA25,34

20103522PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDÊNCIA DE

ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA25,36

40303179 ESTEATÓCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 25,72

20104200 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PACIENTE) 25,98

30101859TRATAMENTO DE ANOMALIAS PILOSAS A LASER/PHOTODERM -

POR SESSÃO25,98

30101905TRATAMENTO DE LESÕES CUTÂNEAS E VASCULARES A

LASER/PHOTODERM - POR SESSÃO25,98

30713145

PUNÇÃO EXTRA-ARTICULAR DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA

(INFILTRAÇÃO/AGULHAMENTO SECO). QUANDO ORIENTADA POR

RX, US, TC E RM, COBRAR CÓDIGO CORRESPONDENTE

25,98

41401131 TESTE DE EQUILÍBRIO PERITONEAL (PET) 25,98

40313344 METIL ETIL CETONA 26,11

40304850

HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL.

RETICULÓCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS,

RESIST. OSMÓTICA, TERMO ESTABILIDADE)

26,79

40306640 CHLAMYDIA - IGM 27,20

20103700SEQÜELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES

SEGMENTOS)27,55

20103263 HEMIPARESIA 28,31

40316297 GASTRINA 28,50

40902080ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATÓRIO

(TRANSESOFÁGICO OU EPICÁRDICO) - POR HORA SUPLEMENTAR28,97

41401018AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR (POR MOVIMENTO) COM

EQUIPAMENTO INFORMATIZADO (ISOCINÉTICO)29,00

20103271 HEMIPLEGIA 29,06

40316564 VASOPRESSINA (ADH) 29,60

40101029 ECG DE ALTA RESOLUÇÃO 30,17

40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 30,31

40301010 3-METIL HISTIDINA, DOSAGEM NO SORO 31,15

40301036 ACETAMINOFEN 31,15

40301540 CLOMIPRAMINA 31,15

40302121 IMIPRAMINA - DESIPRAMINA 31,15

40302130 AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS 31,15

40302156 ISONIAZIDA 31,15

40302180 LIDOCAINA 31,15

40302350 PROPANOLOL 31,15

40302393 QUINIDINA 31,15

40302490 TIROSINA 31,15

40302555 TRIMIPRAMINA 31,15

40302717 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO 31,15

40302725 IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 31,15

40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRAÇÃO A1C) 31,15

40309436 MATURIDADE PULMONAR FETAL 31,15

40311341 MIOGLOBINA, PESQUISA 31,15

40306194 ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL) 31,40

40306542 C3 PROATIVADOR 31,40

40306550 C3A (FATOR B) 31,40

40306925 HELICOBACTER PYLORI - IGM 31,40

40307468 LYME - IGG 31,40

40403394PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL -

GEL TESTE32,67

10104011ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA (POR DIA E POR

PACIENTE)34,10

10105042

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES

GRAVES, POR HORA ADICIONAL - ATÉ O RETORNO DO MÉDICO À

BASE

34,10

10105069TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU AQUÁTICO DE

PACIENTES GRAVES, POR HORA ADICIONAL34,10

10106049 ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) 34,10

20101082AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PRÉ E PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA

(INCLUI CONSULTA)34,10

20101090AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA

(INCLUI CONSULTA)34,10

20103336 MANIPULAÇÃO VERTEBRAL 34,10

30101085 BIÓPSIA DE UNHA 34,10

30212120 PUNÇÃO-BIÓPSIA DE PESCOÇO 34,10

30601231FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUÇÃO

INCRUENTA34,10

30729165 FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ - REDUÇÃO INCRUENTA 34,10

31004059 CRIPTECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) 34,10

31004172HEMORRÓIDAS - FOTOCOAGULAÇÃO COM RAIO INFRAVERMELHO

(POR SESSÃO)34,10

40808050 AMPLIAÇÃO OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA 35,14

40403793 TMO - DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE DE MEDULA ÓSSEA 36,12

40601323PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO EM MEIO

LÍQUIDO36,33

40403211IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS37,15

40307069 HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM 37,62

40402169UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA

CENTRIFUGAÇÃO)37,84

40310434 LEISHMANIA, PESQUISA 37,87

40305368 GLUCAGON, DOSAGEM 37,99

40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA) 38,46

40307859 VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO - ELISA - IGG 38,46

40316386 OSTEOCALCINA 39,23

40403238IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES

ANTIERITROCITÁRIOS COM PAINEL DE HEMÁCIAS - GEL LISS39,86

41401190

TESTE DE EXERCÍCIO EM ERGÔMETRO COM MEDIDA DE GASES

EXPIRADOS (TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO) COM

QUALQUER ERGÔMETRO

40,43

40103420 IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUÊNCIA 40,54

20104227 SESSÃO DE PSICOTERAPIA INFANTIL 40,59

20204027 CARDIOVERSÃO ELÉTRICA DE EMERGÊNCIA 40,59

20204035CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA EM

EMERGÊNCIA40,59

30101239CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UNIDADE

TOPOGRÁFICA (UT)40,59

30101387ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE TOPOGRÁFICA

(UT)40,59

30203015 FRENOTOMIA LINGUAL 40,59

30913071 DISSECÇÃO DE VASO UMBILICAL COM COLOCAÇÃO DE CATETER 40,59

40308413 PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS / IGG 40,98

40802043 COLUNA DORSAL - 4 INCIDÊNCIAS 42,64

41501179FOTOPLETISMOGRAFIA (VENOSA OU ARTERIAL) POR

LATERALIDADE OU SEGMENTO42,78

40301443 CARNITINA LIVRE 43,21

40403220


ANTIERITROCITÁRIOS C/ PAINEL DE HEMÁCIAS TRATADAS POR

ENZIMAS

43,60

40309010 ADENOSINA DE AMINASE (ADA) 43,64

40305783 17-HIDROXICORTICOSTERÓIDES (17-OHS) 44,99

40601129PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE

LÍQUIDOS E RASPADOS CUTÂNEOS45,21

40601250 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM LÂMINAS DE PAAF ATÉ 5 45,21

41301374 VULVOSCOPIA (VULVA E PERÍNEO) 45,44

40301796 ENOLASE 46,41

40302539 TRIAZOLAM 46,41

40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM 46,41

40403971

IMUNO-HEMATOLÓGICOS: TIPIFICAÇÃO ABO, INCLUINDO TIPAGEM

REVERSA E DETERMINAÇÃO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA

PARA D-FRACO E PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS

SÉRICOS IRREGULARES ANTIERITROCITÁRIOS

47,09

40304213 FATOR X, DOSAGEM 47,37

40304698 FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL 47,37

40103455 OTOEMISSÕES ACÚSTICAS PRODUTO DE DISTORÇÃO 47,75

40307387 LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA) 48,21

40103285 ELETROGLOTOGRAFIA 48,73

40316424 PTH 49,82

40403947DOAÇÃO AUTÓLOGA PERI-OPERATÓRIA POR HEMODILUIÇÃO

NORMOVOLÊMICA50,51

40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 51,84

40304779 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, QUANTITATIVO 52,41

41301153 ESTÉREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 52,48

31004237 PAPILECTOMIA (ÚNICA OU MÚLTIPLA) 52,77

40901190 DERMATOLÓGICO - PELE E SUBCUTÂNEO 52,97

40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL 54,80

40310302MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC,

POR DROGA TESTADA54,81

20104197 SESSÃO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 56,02

20204043 PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO 56,02

30101247CURETAGEM E ELETROCOAGULAÇÃO DE CA DE PELE (POR

LESÃO)56,02

30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 56,02

30308011 BIÓPSIA DE ESCLERA 56,02

30719119 LESÕES LIGAMENTARES - REDUÇÃO INCRUENTA 56,02

30725062DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO (TRAUMÁTICO OU NÃO) - REDUÇÃO

INCRUENTA56,02

30726093FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE PATELA (INCLUSIVE

OSTEOCONDRAL) - REDUÇÃO INCRUENTA56,02

30728134LESÕES LIGAMENTARES AGUDAS AO NÍVEL DO TORNOZELO -

TRATAMENTO INCRUENTO56,02

31602010ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE - POR DIA

SUBSEQÜENTE56,02

31602177 BLOQUEIO SIMPÁTICO POR VIA VENOSA 56,02

31602215 LASER - POR SESSÃO 56,02

40902129REDUÇÃO DE INVAGINAÇÃO INTESTINAL POR ENEMA, ORIENTADA

POR US (ACRESCENTAR O EXAME DE BASE)56,02

41002024PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O

EXAME DE BASE)56,02

40811018 RADIOSCOPIA DIAGNÓSTICA 61,22

40305449 N-TELOPEPTÍDEO 63,80

40104010AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA

(ISOCINÉTICA) - POR ARTICULAÇÃO64,11

40304930 BAÇO, EXAME DE ESFREGAÇO DE ASPIRADO 66,23

40304949 LINFONODO, EXAME DE ESFREGAÇO DE ASPIRADO 66,23

40806014 DEGLUTOGRAMA 67,06

40403742TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS

TRONCO67,31

40202720 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 68,60

30402026 BIÓPSIA (ORELHA EXTERNA) 71,44

30601266 PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO 71,44

40105091 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR PLETISMOGRAFIA 71,44

40814157MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX,

TC, US OU RM)71,44

41301056 BIÓPSIA DO VILO CORIAL 71,44

41301110 CORDOCENTESE 71,44

40306801 ECHOVÍRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA 71,62

40601200PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM PEÇA ANATÔMICA OU

CIRÚRGICA SIMPLES71,89

40309150PUNÇÃO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA

COLETA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUEANO76,63

31402038

TAMPÃO SANGÜÍNEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE

CEFALÉIA APÓS PUNÇÃO (NÃO INDICADA NA PROFILAXIA DA

CEFALÉIA)

80,87

40103188EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA

(EEG/IO) - POR HORA DE MONITORIZAÇÃO81,18

10105034TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES

GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MÉDICO81,19

20104170SESSÃO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA COM

OXÍMETRO DE PULSO, MONITOR DE ECG, EEG), SOB ANESTESIA81,19

30307023 BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA 81,19

30311055 INJEÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA - MONOCULAR 81,19

30722390 FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO 81,19

30724252 PUNÇÃO-BIÓPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE 81,19

30801150 TROCA DE PRÓTESE TRÁQUEO-ESOFÁGICA 81,19

30906377 PREPARO DE VEIA AUTÓLOGA PARA REMENDOS VASCULARES 81,19

30913080 DISSECÇÃO DE VEIA EM RN OU LACTENTE 81,19

31201040 BIÓPSIA PROSTÁTICA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 81,19

31401228 REVISÃO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULAÇÃO 81,19

31405029 LESÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - QUALQUER MÉTODO 81,19

31602088 BLOQUEIO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 81,19

40814130 SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA) 81,19

40814149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US 81,19

40103277ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG) - POR HORA

DE MONITORIZAÇÃO81,19

40309126

LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + ÍNDICE DE COR +

CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E

HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + LACTATO +

BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX PARA BACTÉRIAS)

82,79

40304485MEDULA ÓSSEA, ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU

MICROBIOLÓGICO83,71

41001206RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTAR AO EXAME DE

BASE88,51

40302768 PAPP-A 88,89

40806073 ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 92,48

40601234PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE MEMBROS

SEM CAUSA ONCOLÓGICA93,98

40304663 ALFA-2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL 96,74

10105050

TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR AÉREO OU AQUÁTICO DE

PACIENTES GRAVES, 1ª HORA - A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO

MÉDICO

97,42

30501024ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB

ANESTESIA GERAL97,42

31309020 ASPIRAÇÃO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) PÓS-ABORTAMENTO 97,42

40806090 DEFECOGRAMA 100,88

40314170 MYCOBACTÉRIA PCR 101,53

40103749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 101,53

40305090 17-HIDROXIPREGNENOLONA 103,26

30205115 CRIPTÓLISE AMIGDALIANA 107,17

30205220 TONSILECTOMIA A LASER 107,17

30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA 107,17

30312027 BIÓPSIA DE RETINA 107,17

30312078 REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL 107,17

30719127 TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 107,17

30909023 HEMODIÁLISE CONTÍNUA (12H) 107,17

31004024 ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM 107,17

31008046 DIÁLISE PERITONEAL CONTÍNUA POR DIA 107,17

31008070 INSTALAÇÃO DE CATETER TENCKHOFF 107,17

40403785 TMO - DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS 107,18

40808157 MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FÊMUR) 107,76

40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIAGEM 108,28

40101037TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL

CONVENCIONAL)108,79

40309118

LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + ÍNDICES DE

COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE LEUCÓCITOS E

HEMÁCIAS + PROTEÍNA + GLICOSE + CLORO + REAÇÕES PARA

NEUROCISTICERCOSE (2) + REAÇÕES PARA NEUROLUES (2) +

BACTERIOSCOPIA + CULTURA + LÁTEX PARA BACTÉ

109,35

40304752 INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM 109,54

20202059POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO

CIRÚRGICA (PE/IO)111,22

31104070 ESFINCTEROTOMIA 115,54

41204085SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA) - 1 POR VOLUME TRATADO116,99

40306909 HELICOBACTER PYLORI - IGA 119,18

40201198VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA

FLEXÍVEL119,99

30206014 ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 120,16

30730074 FASCIOTOMIA 120,16

31004164 FISTULECTOMIA PERINEAL 120,16

31005268 ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES, POR METÁSTASE 120,16

31006027 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR PUNÇÃO DIRIGIDA 120,16

31309097 INDUÇÃO E ASSISTÊNCIA AO ABORTO E FETO MORTO RETIDO 120,16

31602207INSTALAÇÃO DE BOMBA DE INFUSÃO PARA ANALGESIA EM DOR

AGUDA OU CRÔNICA, POR QUALQUER VIA120,16

40813827 TRAQUEOTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU TC 120,16

40304400 INIBIDOR DO TPA (PAI) 121,69

31104126INJEÇÕES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROCISTOCOPIA) POR

TRATAMENTO124,42

40301303 AMIODARONA 127,25

30913144 CONFECÇÃO DE FÍSTULA AV PARA HEMODIÁLISE 128,55

30913152 RETIRADA/DESATIVAÇÃO DE FÍSTULA AV PARA HEMODIÁLISE 128,55

30306078REMOÇÃO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG-

LASER129,90

30307015 BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 129,90

30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE 129,90

30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRÚRGICA) 129,90

30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER) 129,90

30722047 ALONGAMENTO/TRANSPORTE ÓSSEO COM FIXADOR EXTERNO 129,90

30729173FRATURAS E/OU LUXAÇÕES DO ANTEPÉ - TRATAMENTO

CIRÚRGICO129,90

30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA 129,90

30911028AVALIAÇÃO FISIOLÓGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUÇÕES

(CATETER OU GUIA)129,90

40809102DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX (ACRESCENTAR O

EXAME DE BASE)129,90

40813363COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAÇÃO FORAMINAL OU FACETÁRIA

OU ARTICULAR129,90

40813428 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE PNEUMOTÓRAX 129,90

40813444 DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU TC 129,90

40902110DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR US (ACRESCENTAR O


41002032DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TC (ACRESCENTAR O


40103498PESQUISA DE POTÊNCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS CEREBRAL

(PEA-TC)132,13

40202682 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL COM POLIPECTOMIA 135,32

41501144 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA - MONOCULAR 85,25

40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 139,13

10103031ATENDIMENTO AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO

NORMAL OU OPERATÓRIO DE ALTO RISCO)139,64

30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIÃO) 139,64

30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 139,64

30101328 ENXERTO DE MUCOSA 139,64

30205026 ADENO TONSILECTOMIA - REVISÃO CIRÚRGICA 139,64

30205212 RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCÓPICA 139,64

30206227MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECÇÃO DE

LESÕES BENIGNAS139,64

30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 139,64

30214033 REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE PRESERVADA 139,64

30401097 RESSECÇÃO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 139,64

30501172EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB

ANESTESIA GERAL139,64

30501199 EXÉRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 139,64

30501326 RINECTOMIA PARCIAL 139,64

30502101EXÉRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA

ENDOSCOPICA139,64

30722527OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA

COM FIXAÇÃO EXTERNA139,64

30722535OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA

COM USO DE MINIPARAFUSO139,64

30722640 RECONSTRUÇÃO DE LEITO UNGUEAL 139,64

30722870TRATAMENTO DA DOENÇA DE KIEMBUCK COM TRANSPLANTE

VASCULARIZADO139,64

30801087 TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA) 139,64

30805023BIÓPSIA DE LINFONODOS PRÉ-ESCALÊNICOS OU DO CONFLUENTE

VENOSO139,64

31008054 EPIPLOPLASTIA 139,64

31103448 TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAÇÃO A LASER 139,64

31203051 IMPLANTE DE PRÓTESE TESTICULAR UNILATERAL 139,64

31307086 LIGADURA DE VEIA OVARIANA 139,64

31307108 NEURECTOMIA PRÉ-SACRAL OU DO NERVO GÊNITO-FEMORAL 139,64

31307140 SECÇÃO DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS 139,64

40813452 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO INFECTADA ABDOMINAL 139,64

40302687 PROCALCITONINA 140,89

40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) 140,89

40304787 PROTEÍNA S LIVRE, DOSAGEM 140,89

40304671 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO 143,16

41204050PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NÃO

COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADO146,20

41206061PLANEJAMENTO NÃO-COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1


40304736IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NÃO HODGKIN / SINDROME

LINFOPROLIFERATIVA CRÔNICA (*)146,77

40304744 IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*) 146,77

40307042 HEPATITE C - IMUNOBLOT 147,36

40302458 TACROLIMUS 148,79

30302080 IMPLANTE SECUNDÁRIO DE ÓRBITA 149,39

30729211 OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 149,39

30912083COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA97,18

40813436 DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIASTINAL 149,39

40813460DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO HEPÁTICO OU

PANCREÁTICO149,39

40813509 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE ABSCESSO RENAL 149,39

40403084DETERMINAÇÃO DE CÉLULAS CD34 CD 45 POSITIVAS - CITÔMETRO

DE FLUXO153,04

40901351 DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA 154,56

40703010 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 123) 155,25

40403246IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS -

CITÔMETRO DE FLUXO156,59

41204077SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO INTERMEDIÁRIA (COM

TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADO156,63

30101158CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMÁTICA

COM MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIÃO)162,38

30202060 FÍSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 162,38

30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA 162,38

30206219MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOÇÃO DE LESÕES

MALIGNAS162,38

30206235MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE

EDEMA DE REINKE162,38

30206243MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO

INTRACORDAL162,38

30206251 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO DE PAPILOMA 162,38

30206278MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA

VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS)162,38

30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 162,38

30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 162,38

30212022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 162,38

30720060CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRAÇO COM

FIXADOR EXTERNO162,38

30720176 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 162,38

30721164 FRATURAS - FIXADOR EXTERNO 162,38

30727189TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DE TÍBIA COM FIXADOR

EXTERNO162,38

30728029 ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRÚRGICO 162,38

30729084CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DO PÉ COM FIXADOR EXTERNO

DINÂMICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO162,38

30729092 CORREÇÃO DE PÉ TORTO CONGÊNITO COM FIXADOR EXTERNO 162,38

30729270 ROTURA DO TENDÃO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRÚRGICO 162,38

31005063 BIÓPSIA HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA 162,38

31005322 PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS 162,38

31206140IMPLANTE DE PRÓTESE SEMI-RÍGIDA (EXCLUI PRÓTESES

INFLÁVEIS)162,38

31307078LIBERAÇÃO DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS COM OU SEM RESSECÇÃO

DE CISTOS PERITONIAIS OU SALPINGÓLISE162,38

31403328REVISÃO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSÃO DE

FÁRMACOS162,38

40314197 PROTEÍNA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM 164,16

40901394 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTÉRIAS RENAIS 164,30

40901416DOPPLER COLORIDO DE ARTÉRIAS VISCERAIS (MESENTÉRICAS

SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELÍACO)164,30

40901424 DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 164,30

40901432 DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR 164,30

40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) 166,99

40202445LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBAÇÃO ORO OU

NASOTRAQUEAL168,71

40314022 CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR 169,52

40201244 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 174,15

40708071 DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES TUMORAIS 174,55

40902021OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE COM PUNÇÃO: BIÓPSIA OU

ASPIRATIVA176,70

40403815TMO - PREPARO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO

PERIFÉRICAS P/ CONGELAMENTO176,93

40403823TMO - PREPARO E FILTRAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS

TRONCO NA COLETA176,93

40305279DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE

ESTROGÊNIO177,94

30301254 TELECANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA - UNILATERAL 178,61

30303079 RECONSTITUIÇÃO DE FUNDO DE SACO 178,61

40813517 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO INFECTADA PROFUNDA 178,61

40901440 DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FÁRMACO-INDUÇÃO 179,18

40601293 PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR CAPTURA HÍBRIDA 185,21

40403092 DETERMINAÇÃO DE CONTEÚDO DE DNA - CITÔMETRO DE FLUXO 186,56

40103510POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS)

(PG/RN)186,73

40403807TMO - MANUTENÇÃO DE CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU

CÉLULAS TRONCO (ATÉ 2 ANOS)187,38

40301290 AMINOÁCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO 191,60

40601242PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO EM AMPUTAÇÃO DE MEMBROS -

CAUSA ONCOLÓGICA192,34

30602289 RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA / TORÁCICA LATERAL 194,85

30602297 RESSECÇÃO DO LINFONODO SENTINELA / TORÁCICA MEDIAL 194,85

40813398DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE DUCTO

PANCREÁTICO194,85

40813835 GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU TC 194,85

40813843 COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US OU TC 194,85

40813851 ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE CISTO PANCREÁTICO 194,85

40901050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITÁRIO 195,92

41204069SIMULAÇÃO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA E

COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME TRATADO199,50

41206070 SIMULAÇÃO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO 199,50

41501209 MEDIDA DE PRESSÃO HEPÁTICA 202,48

40306186 ANTICORPO ANTI-HORMÔNIO DO CRESCIMENTO 206,69

40202097 COLOCAÇÃO DE CÂNULA SOB ORIENTAÇÃO ENDOSCÓPICA 207,25

40701034CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM DUPLO ISÓTOPO (PERFUSÃO

+ VIABILIDADE)208,42

31103057 CÁLCULO VESICAL - EXTRAÇÃO ENDOSCÓPICA 210,07

40901378DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL

(SUBCLÁVIAS E JUGULARES)210,34

30301203 RETRAÇÃO PALPEBRAL 211,09

30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA 211,09

30313015 CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL 211,09

30717078 ESCÁPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 211,09

30718074FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO -


30719089FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR

EXTERNO DINÂMICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO211,09

31004300TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RETOCELE (COLPOPERINEOPLASTIA

POSTEIOR)211,09

40201147 ENTEROSCOPIA 211,09

40813380 DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE CONDUTO URINÁRIO 211,09

40813908QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CABEÇA E

PESCOÇO211,09

40403734 TMO - CULTURA DE LINFÓCITOS DOADOR E RECEPTOR 214,46

40403955 DOAÇÃO AUTÓLOGA PRÉ-OPERATÓRIA 216,76

40501191 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUÍMICAS (ADICIONAL) 217,87

40502074

DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOÁCIDOS PARA O

DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (PERFIL DE

AMINOÁCIDOS NUMA AMOSTRA)

220,83

40307204 HLA-DR+DQ 221,28

40902064 DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATÓRIO 222,76

40902048 PRÓSTATA TRANSRETAL COM BIÓPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 225,18

30726239REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO

CIRÚRGICO227,33

30728169 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRÚRGICO 227,33

31005020 ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPÁTICO 227,33

40102084 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL 228,16

41204034PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO - 1 POR

VOLUME TRATADO229,48

41206045PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR

INSERÇÃO229,48

40304701 IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA (*) 229,57

31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE 230,85

40104125

SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE

INCLUI VÍDEO ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E

ELETROMIOGRAFIA

232,97

40501027 CARIÓTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMÁTIDES IRMÃS 234,54

31103340 INCONTINÊNCIA URINÁRIA - SUSPENSÃO ENDOSCÓPICA DE COLO 237,05

40102106 PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TRÊS CANAIS 238,80

40202330 INJEÇÃO DE SUBSTÂNCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 241,21

40202100COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA

ENDOBRÔNQUICA241,54

40708012 CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA 245,30

40810046AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA POR CATETERISMO (AFERIMENTO DE

PRESSÃO OU FLUXO ARTERIAL OU VENOSO)255,64

40201309 AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO (FEES) 258,40

40202291 HEMOSTASIA MECÂNICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 262,38

40202305 HEMOSTASIA TÉRMICA POR ENDOSCOPIA 262,38

40701131CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE

FARMACOLÓGICO262,87

40302091 HEXOSAMINIDASE A 263,35

40302741 LAMOTRIGINA 263,35

40202755 COLONOSCOPIA COM TRATAMENTO DE FÍSTULA 264,36

40403769TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA

ÓSSEA - LOCI A E B269,55

40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 270,40

40302431 SUCCINIL ACETONA 270,75

41203143 RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - POR DIA SUBSEQUENTE 274,67

30206367 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO (AGUDO) 276,04

30212189 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL 276,04

30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 276,04

30306051 FIXAÇÃO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR 276,04

30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL 276,04

30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR 276,04

30312019 APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL 276,04

30501334 RINECTOMIA TOTAL 276,04

30601142 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORÁCICA 276,04

30602076EXÉRESE DE LESÃO DA MAMA POR MARCAÇÃO ESTEREOTÁXICA

OU ROLL276,04

30715148 FRATURA DO CÓCCIX - TRATAMENTO CIRÚRGICO 276,04

30719135ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRÚRGICO COM FIXADOR

EXTERNO276,04

30720028ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM FIXADOR


30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL 276,04

30724090

ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISÃO E DRENAGEM DE

ARTRITE SÉPTICA) SEM RETIRADA DE COMPONENTE -

TRATAMENTO CIRÚRGICO

276,04

30724139EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER -


30724228 OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO 276,04

30724260 RECONSTRUÇÃO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO 276,04

30727014ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO / PSEUDOARTROSE COM


30727111FRATURAS DE FÍBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISÁRIO) -


30728150LESÕES LIGAMENTARES CRÔNICAS AO NÍVEL DO TORNOZELO -


30804124 TENDA PLEURAL 276,04

31004130 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA 276,04

31009123 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE 276,04

31307051 EPIPLOPLASTIA OU APLICAÇÃO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES 276,04

40301451 CARNITINA TOTAL E FRAÇÕES 284,69

40103129AVALIAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA DA FUNÇÃO SEXUAL (INCLUI

ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII, RBC, NCDP, PEGC)295,40

40501035 CARIÓTIPO COM TÉCNICAS DE ALTA RESOLUÇÃO 296,31

40708080DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LESÕES

TUMORAIS296,33

41001044 ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES 298,02

30206030 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 298,78

30206049CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA PARA PRÓTESE

FONATÓRIA COM MIOTOMIA FARÍNGEA298,78

30302013 CORREÇÃO DA ENOFTALMIA 298,78

30502209 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL 298,78

30502284ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A LASER

(ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES PARANASAIS A LASER)298,78

30602033 CORREÇÃO CIRÚRGICA DA ASSIMETRIA MAMÁRIA 298,78

30602173MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APÓS RECONSTRUÇÃO DA

CONTRALATERAL298,78

30723043FRATURA/LUXAÇÃO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO298,78

30724147EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FÊMUR (FIXAÇÃO "IN SITU") -


30725160 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 298,78

30726204 LIBERAÇÃO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 298,78

30726301TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÕES / ARTRODESE /

CONTRATURAS COM FIXADOR EXTERNO298,78

30727022ALONGAMENTO COM FIXADOR DINÂMICO - TRATAMENTO

CIRÚRGICO298,78

30727065CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TÍBIA COM FIXADOR

EXTERNO298,78

30732123 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO SEGMENTAR) 298,78

31006019 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR LAPAROTOMIA 298,78

31104240 URETRECTOMIA TOTAL 298,78

31204058 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRÚRGICA 298,78

31307043 ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 298,78

31307132 RESSECÇÃO OU LIGADURA DE VARIZES PÉLVICAS 298,78

31401341ACESSO ENDOSCÓPICO AO TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS

TUMORES DA REGIÃO SELAR298,78

40202127 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE TRAQUEAL OU BRÔNQUICA 298,78

20102062MONITOR DE EVENTOS SINTOMÁTICOS POR 15 A 30 DIAS

(LOOPER)306,08

30206308 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE 311,77

30501202 FECHAMENTO DE FÍSTULA LIQUÓRICA TRANSNASAL 311,77

30501210FÍSTULA LIQUÓRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO ENDOSCÓPICO

INTRANASAL311,77

30718031FIXADOR EXTERNO DINÂMICO COM OU SEM ALONGAMENTO -


30724023ARTRODESE / FRATURA DE ACETÁBULO (LIGAMENTOTAXIA) COM


30725011ALONGAMENTO / TRANSPORTE ÓSSEO / PSEUDOARTROSE COM


30725054CORREÇÃO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FÊMUR COM


30725135

FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREÇÃO DE DEFORMIDADES

E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINÂMICO -


311,77

30728100FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR


30728177 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRÚRGICO 311,77

30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 311,77

30803144POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA

(BRAQUITERAPIA)311,77

30805015 RESSECÇÃO DE BÓCIO INTRATORÁCICO 311,77

31002269VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM

DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM)311,77

31005187 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA 311,77

31307124 RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PÉLVICA 311,77

40202011 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA ENDOSCÓPICA 311,77

40813010ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR TORÁCICO (QUALQUER

MÉTODO)311,77

40813029ABLAÇÃO PERCUTÂNEA DE TUMOR HEPÁTICO (QUALQUER

MÉTODO)311,77

40814114LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS ORIENTADA POR

RX OU US311,77

41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORÁCICA 316,57

41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 316,57

40701026 CINTILOGRAFIA COM HEMÁCIAS MARCADAS 325,76

41206029COLOCAÇÃO OU RETIRADA DA PLACA OFTÁLMICA - 1 COLOCAÇÃO

E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO330,04

41206037COLOCAÇÃO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1 COLOCAÇÃO E 1

RETIRADA POR INSERÇÃO330,04

30101697 RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) 331,25

30307082 RETIRADA DE ÓLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 331,25

30724074ARTROPLASTIA DE RESSECÇÃO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) -


30724244OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON,

"DIAL", ETC) - TRATAMENTO CIRÚRGICO331,25

30727073CORREÇÃO DE DEFORMIDADES CONGÊNITAS NA PERNA COM


30728037ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTÂNEO) COM


30732093 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E ARTRODESE) 331,25

30732107 TUMOR ÓSSEO (RESSECÇÃO E CIMENTO) 331,25

30801109TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE ÓRTESE TRAQUEAL OU

TRAQUEOBRÔNQUICA POR VIA CERVICAL331,25

31305024 TRANSLOCAÇÃO DE OVÁRIOS 331,25

31401120IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSÃO DE

FÁRMACOS331,25

40813150 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 331,25

40813746EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE

MIOMA OU OUTRAS SITUAÇÕES331,25

40813762EMBOLIZAÇÃO DE VEIAS OVARIANAS PARA TRATAMENTO DE

VARICOCELE331,25

40814092OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTÂNEA

(VERTEBROPLASTIA E OUTRAS)331,25

40403777TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA

ÓSSEA - LOCI DR E DQ (BAIXA RESOLUÇÃO)331,83

40501094CARIÓTIPO EM VILOSIDADES CORIÔNICAS (CULTIVO DE

TROFOBLASTOS)334,44

40501175 LÍQUIDO AMNIÓTICO, CARIÓTIPO COM BANDAS 334,44

40808106 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US 344,31

40202151 DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA COM LASER OU ELETROCAUTÉRIO 348,71

40103587POTENCIAL EVOCADO CIRÚRGICO PARA LOCALIZAÇÃO

SENSORIAL353,08

30202019 ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE 353,99

30205263 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA POR RADIOFREQÜÊNCIA 353,99

30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 353,99

30206359 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL 353,99

30302030 EXENTERAÇÃO COM OSTEOTOMIA 353,99

30724236

OSTEOTOMIAS AO NÍVEL DO COLO OU REGIÃO

TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) -


353,99

30726247RECONSTRUÇÕES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL -


30726263REVISÕES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR -


30726271REVISÕES DE RECONSTRUÇÕES INTRA-ARTICULARES -


30732034 RESSECÇÃO DA LESÃO COM CIMENTAÇÃO E OSTEOSÍNTESE 353,99

30801036 FECHAMENTO DE FÍSTULA TRÁQUEO-CUTÂNEA 353,99

31002048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA 353,99

31005357 RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA 353,99

31006035 ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS 353,99

31301061 EXCISÃO RADICAL LOCAL DA VULVA 353,99

31303137 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TÉCNICA) 353,99

31304028 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL 353,99

31401333TRATAMENTO PRÉ-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS

CEREBRAIS353,99

40813975 TRATAMENTO DO VASOESPASMO PÓS-TRAUMA 353,99

40502066

DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS ORGÂNICOS PARA O

DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (PERFIL DE

ÁCIDOS ORGÂNICOS NUMA AMOSTRA)

360,89

40202062 CECOSTOMIA 367,87

40202631 TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DE HEMOPTISE 380,71

30805295 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 381,43

30101166CORREÇÃO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZAÇÃO

DE IMPLANTES386,46

30305020 RECONSTRUÇÃO DA CÂMARA ANTERIOR 386,46

30306035FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM

FACOEMULSIFICAÇÃO386,46

30308020 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TÉCNICA) 386,46

30501393 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGÊNITA 386,46

30724066ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS

COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRÚRGICO386,46

30729343 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR 386,46

31002013 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA 386,46

31306055 RECONSTRUÇÃO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS 386,46

40813088 ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE COARCTAÇÃO 386,46

40813185ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO

DE OBSTRUÇÃO ARTERIAL386,46

31005632PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS POR


40202453 LIGADURA ELÁSTICA DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 414,29

31008100 EPIPLOPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 422,02

40301214 ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 424,61

30205166 RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA 425,43

30312035 EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR 425,43

30502152 MAXILECTOMIA TOTAL 425,43

30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 425,43

30601207TRAÇÃO ESQUELÉTICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL

(TRAUMATISMO)425,43

30601215 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL 425,43

30726255 REVISÕES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRÚRGICO 425,43

30906318 PONTE FÊMORO-FEMORAL IPSILATERAL 425,43

30910099 EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS SEGMENTOS 425,43

31103413 REIMPLANTE URETERO-VESICAL À BOARI 425,43

31306012 CORREÇÃO DE DEFEITO LATERAL 425,43

31306020 CORREÇÃO DE ENTEROCELE 425,43

31306063 RESSECÇÃO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL 425,43

40202224 ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA 425,43

40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA 425,43

40813142ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA TRATAMENTO

DE IMPOTÊNCIA425,43

40813223 COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE SÍNDROME DE VCI 425,43

40814033TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA PARA

TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTÉRICA425,43

40301117 ÁCIDO ORÓTICO 427,21

40901068ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSÃO

MIOCÁRDICA448,88

31401350 IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA 450,84

40403726TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA ÓSSEA OU CÉLULAS TRONCO

PERIFÉRICAS452,55

40202267 ESTENOSTOMIA ENDOSCÓPICA 453,99

30214050TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO

SECUNDÁRIO454,66

30307104 VITRECTOMIA A CÉU ABERTO - CERATOPRÓTESE 454,66

30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 454,66

30722888

TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFÓIDE COM

TRANSPLANTE ÓSSEO VASCULARIZADO E FIXAÇÃO COM MICRO

PARAFUSO

454,66

30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 454,66

30905028 COLOCAÇÃO DE STENT NA AORTA SEM CEC 454,66

30906245 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL 454,66

30906326 PONTE SUBCLÁVIO BIFEMORAL 454,66

30906334 PONTE SUBCLÁVIO FEMORAL 454,66

31001149 REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA 454,66

31003168 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA 454,66

31401066DRENAGEM ESTEREOTÁXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU

ABSCESSOS454,66

31401112 IMPLANTE ESTEREOTÁXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 454,66

31401139LOCALIZAÇÃO ESTEREOTÁXICA DE CORPO ESTRANHO

INTRACRANIANO COM REMOÇÃO454,66

40813070 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AÓRTICO 454,66

40813100 ANGIOPLASTIA DE ARTÉRIA VISCERAL - POR VASO 454,66

40813126ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO

RENOVASCULAR OU OUTRA CONDIÇÃO454,66

40813134ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE

VASCULAR DE RIM TRANSPLANTADO454,66

40813207 COLOCAÇÃO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AÓRTICO 454,66

40813215 COLOCAÇÃO DE STENT AÓRTICO 454,66

40813266COLOCAÇÃO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OBSTRUÇÃO

ARTERIAL OU VENOSA - POR VASO454,66

40813282COLOCAÇÃO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) PARA

TRATAMENTO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA454,66

40813592 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL 454,66

40813614EMBOLIZAÇÃO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE FÍSTULA

ARTERIOVENOSA OU OUTRA SITUAÇÃO454,66

40813665 EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMO 454,66

40813738 EMBOLIZAÇÃO DE PSEUDOANEURISMA - POR VASO 454,66

40813932TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTÂNEA PARA

TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PORTAL454,66

40813940

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA DE AORTA

ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT REVESTIDO (STENT-

GRAFT)

454,66

40813959

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM DISSECÇÃO DE AORTA

ABDOMINAL OU TORÁCICA COM STENT REVESTIDO (STENT-

GRAFT)

454,66

40814041TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS E

INTRACRANIANOS454,66

40814050REPERMEABILIZAÇÃO TUBÁRIA PARA TRATAMENTO DE

INFERTILIDADE454,66

31307213 LIGADURA DE VEIA OVARIANA LAPAROSCÓPICA 462,55

31307230NEURECTOMIA LAPAROSCÓPICA PRÉ-SACRAL OU DO NERVO

GÊNITO-FEMORAL462,55

31307272 SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS 462,55

40403076 COLETA DE MEDULA ÓSSEA PARA TRANSPLANTE 464,88

40403254IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIAS -

CITÔMETRO DE FLUXO465,82

41001095 ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITÔNIO) 474,90

31203140 ORQUIECTOMIA INTRA-ABDOMINAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 476,16

30209056CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO (AFUNDAMENTO) DA

REGIÃO FRONTAL493,63

30601070 MOBILIZAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO 493,63

30715288 SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL 493,63

30804140 TRATAMENTO OPERATÓRIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 493,63

30805074LIGADURA DE ARTÉRIAS BRÔNQUICAS POR TORACOTOMIA PARA

CONTROLE DE HEMOPTISE493,63

30805171 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPÊUTICA POR TORACOTOMIA 493,63

30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS - OUTROS 493,63

30910056ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR, FEMORAL,

POPLÍTEA493,63

30910064ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CARÓTIDA,

SUBCLÁVIA, ILÍACA493,63

30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LÂMINA 493,63

30912130OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULA E/OU CONEXÕES SISTÊMICO

PULMONARES493,63

31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 493,63

31002102GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUÇÃO

JEJUNAL SEM TORACOTOMIA493,63

31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL 493,63

31401040 CRANIOTOMIA PARA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO 493,63

31403166LESÃO ESTEREOTÁXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA

TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL493,63

40813339 COLOCAÇÃO DE STENT RENAL 493,63

40813550EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSÃO

VASCULAR - POR VASO493,63

40813649 EMBOLIZAÇÃO DE RAMO PORTAL 493,63

40814017 TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA TRATAMENTO DE TEP 493,63

31203159 CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE VARICOCELE UNILATERAL 503,21

30205204 RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA 548,84

30912202 REDUÇÃO MIOCÁRDICA POR INFUSÃO SELETIVA DE DROGAS 548,84

30912229 REVASCULARIZAÇÃO TRANSMIOCÁRDICA PERCUTÂNEA 548,84

30912237TRATAMENTO PERCUTÂNEO DO ANEURISMA/DISSECÇÃO DA

AORTA548,84

31004288 RECONSTRUÇÃO TOTAL ANOPERINEAL 548,84

31303161 TRAQUELECTOMIA RADICAL 548,84

40813169ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE SÍNDROME DE

BUDD-CHIARI548,84

40813258 COLOCAÇÃO DE STENT EM ARTÉRIA VISCERAL - POR VASO 548,84

40813290COLOCAÇÃO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR DE ENXERTO

TRANSPLANTADO548,84

40813983 TROMBECTOMIA MECÂNICA PARA TRATAMENTO DE TEP 548,84

31005462ALCOOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPÁTICO

POR VIDEOLAPAROSCOPIA563,85

31005608 HEPATORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 563,85

31005675 BIÓPSIA HEPÁTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 563,85

41001222 TC PARA PET DEDICADO ONCOLÓGICO 567,87

30304091 FOTOABLAÇÃO DE SUPERFÍCIE CONVENCIONAL - PRK 568,57

30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 572,81

30733057 MENISCECTOMIA - UM MENISCO 572,81


30734037 CONDROPLASTIA (COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES) 572,81






20202040 MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-OPERATÓRIA 574,82

30215048 RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL 581,32

30404096 NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU POSTERIOR 581,32

30601134RESSECÇÃO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUÇÃO


30717159 REVISÃO CIRÚRGICA DE PRÓTESE DE OMBRO 581,32

30802032 COLOCAÇÃO DE MOLDE BRÔNQUICO POR TORACOTOMIA 581,32

31103480 NEOBEXIGA CUTÂNEA CONTINENTE 581,32

31103502 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE 581,32

31401163 MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL 581,32

40813118ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE

VASCULAR DE FÍGADO TRANSPLANTADO581,32

40813193 COLOCAÇÃO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO - POR VASO 581,32

40701042CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FDG-18 F, EM CÂMARA

HÍBRIDA582,89

41101200 PÊNIS 582,99

41101219 BOLSA ESCROTAL 582,99

40403750TMO - DETERMINAÇÃO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA

ÓSSEA - LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUÇÃO)583,27

40707024 CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM CÂMARA HIBRÍDA 586,23

41101030 BASE DO CRÂNIO 592,73

41101073 ÓRBITA BILATERAL 592,73

41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 592,73

41101090 FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) 592,73

41101260 MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) 592,73

41101278 BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) 592,73

41101359HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM

OU CISTOGRAFIA POR RM)592,73

40708055CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18 F, EM CÂMARA

HÍBRIDA592,93

31007074 ESPLENORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 596,33

31102492 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 597,89

31102506 URETERÓLISE LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 616,84

31005519 COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 619,06

41101138 CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL 625,79

41101197 FETAL 625,79

41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA 625,79

41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL 625,79

41102010 ARTRO-RM (INCLUIR A PUNÇÃO ARTICULAR) - POR ARTICULAÇÃO 625,79

30502322SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA626,23

30736064 FRATURAS: REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO PARA CADA SUPERFÍCIE 626,23

30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS 636,53

30401020EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL

ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL)636,53

30715300 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CIFOSE INFANTIL 636,53

30907012CIRURGIA DE RESTAURAÇÃO VENOSA COM PONTES EM

CAVIDADES636,53

30907128VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIÇÃO DE SEGMENTO VALVULADO

VENOSO636,53

30910102EXPLORAÇÃO VASCULAR EM TRAUMAS TORÁCICOS E

ABDOMINAIS636,53

40402150 UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULÓCITOS 653,19

30733081FRATURA COM REDUÇÃO E/OU ESTABILIZAÇÃO DA SUPERFÍCIE

ARTICULAR - UM COMPARTIMENTO #664,85

30734010 SINOVECTOMIA TOTAL 664,85

30734061 FRATURAS – REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CADA SUPERFÍCIE 664,85




30737052RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO OU REPARO DE CARTILAGEM TRIANGULAR #664,85

30737060 FRATURAS -REDUÇÃO E ESTABILIZAÇÃO DE CADA SUPERFÍCIE 664,85

30737079 TÚNEL DO CARPO – DESCOMPRESSÃO 664,85

30738024 SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES 664,85

40202496 PAPILOTOMIA BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA 671,40

40202500 PAPILOTOMIA E DILATAÇÃO BILIAR OU PANCREÁTICA 671,40

31009328 HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 672,05

30910013ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL

ABAIXO DA ARTÉRIA RENAL698,23

31101500 BIÓPSIA RENAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 700,78

31006159 BIÓPSIA DE PÂNCREAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 708,30

40202070 CISTOENTEROSTOMIA COM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OU DRENO 710,37

30724279REVISÃO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE

COMPONENTES E IMPLANTE DE PRÓTESE724,21

31307019 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) 724,21

41101154CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO +

VIABILIDADE MIOCÁRDICA725,94

31003699ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR


31003729FIXAÇÃO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR


31101496MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE CISTO RENAL

UNILATERAL738,60

31005551COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA


30501482EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA ESFENOPALATINA COM

MICROSCOPIA - UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA767,40

30501490IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL

POR VIDEOENDOSCOPIA767,40

31002358 GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 770,50

31009310HERNIORRAFIA COM RESSECÇÃO INTESTINAL - ESTRANGULADA


31305032OOFORECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL OU

OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL770,50

31307191EPIPLOPLASTIA OU APLICAÇÃO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES

VIA LAPAROSCÓPICA770,50

31005543COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA


31005667RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO SEM HEPATECTOMIA POR


40202526PAPILOTOMIA, DILATAÇÃO E COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OU

DRENO BILIAR OU PANCREÁTICO778,57

30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES 779,42

30801052 RESSECÇÃO CARINAL (TRAQUEOBRÔNQUICA) 779,42

30910030ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA ABDOMINAL

ACIMA DA ARTÉRIA RENAL779,42

30912261ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE BIFURCAÇÃO E

DE TRONCO COM IMPLANTE DE STENT779,42

30912270

ATEROMECTOMIA ROTACIONAL, DIRECIONAL, EXTRACIONAL OU

USO DE LASER CORONARIANO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR

BALÃO, COM OU SEM IMPLANTE DE STENT

779,42

31001076 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 779,42

31003605CISTO MESENTÉRICO - TRATAMENTO CIRÚRGICO POR


31006175PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM EXTERNA POR


31101518 NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 795,46

31101534 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 795,46

31203132 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 795,46

31002366GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESÃO ISOLADA POR


31002374 PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 802,98

31003656 DESTORÇÃO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 802,98

31307221 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA 802,98

31309186 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA LAPAROSCÓPICA 802,98

30733049OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO E/OU

PLASTIA #821,11

30734045OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO E OU

PLASTIA (ENXERTIA) #821,11

30734053RECONSTRUÇÃO, RETENCIONAMENTO OU REFORÇO DE

LIGAMENTO821,11

30737044OSTEOCONDROPLASTIA – ESTABILIZAÇÃO, RESSECÇÃO E/OU

PLASTIA (ENXERTIA)821,11


31005500 COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 834,43

31005586ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASE HEPÁTICAS POR


31006167ENUCLEAÇÃO DE TUMORES PANCREÁTICOS POR


31003664 DIVERTÍCULO DE MECKEL - EXÉRESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 841,95

31103510 CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA 841,95

31307248 OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA 841,95

31307264RESSECÇÃO OU LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE VARIZES

PÉLVICAS841,95

41206053PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE

BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERÇÃO851,36

31002404

VAGOTOMIA GÁSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM

DUODENOPLASTIA (OPERAÇÃO DE DRENAGEM) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA

871,18

31002412VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GÁSTRICA

PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA871,18

31307256 RESSECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL 871,18

41205022BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) -


41205049BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) -

COM CÉSIO - POR INSERÇÃO880,36

41205081BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD)

COM CÉSIO - POR INSERÇÃO880,36

31005535 COLÉDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 889,64

30803225METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR


30914167 MARSUPIALIZAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LINFOCELE 910,15

31309194 INVERSÃO UTERINA - TRATAMENTO CIRÚRGICO LAPAROSCÓPICO 910,15

40403939 DOAÇÃO AUTÓLOGA COM RECUPERAÇÃO INTRA-OPERATÓRIA 914,06

31304060 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCÓPICA 946,90

31002315GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR


31002323GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR


31007066 ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 947,97

30906431 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL 954,80

30912180

RECANALIZAÇÃO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA -

COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATÓRIO

(BALÃO INTRA-ÓRTICO)

954,80

31001068 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) 954,80

40402010


PROCESSADORA AUTOMÁTICA DE SANGUE / AUTO TRANSFUSÃO

INTRA-OPERATÓRIA

971,68

31103553 DIVERTICULECTOMIA VESICAL LAPAROSCÓPICA 984,72

31002285 COLOCAÇÃO DE BANDA GÁSTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1003,18

31002293CONVERSÃO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL POR


31005624 LOBECTOMIA HEPÁTICA ESQUERDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1003,18

31005659RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM HEPATECTOMIA POR


31006183PSEUDOCISTO PÂNCREAS - DRENAGEM INTERNA POR


31102522 URETEROPLASTIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1003,18

31102514 URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1035,65

30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDÍACOS 1048,98

30914140 LINFADENECTOMIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA 1053,05

31001327TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS VARIZES ESOFÁGICAS POR


31201156EXÉRESE LAPAROSCÓPICA DE CISTO DE VESÍCULA SEMINAL

UNILATERAL1078,90

31303200HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM

ANEXECTOMIA, UNI OU BILATERAL (VIA ALTA)1078,90

31303242 METROPLASTIA LAPAROSCÓPICA 1078,90

31304079 RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA UNI OU BILATERAL 1078,90

31307167CIRURGIA LAPAROSCÓPICA DO PROLAPSO DE CÚPULA VAGINAL

(FIXAÇÃO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO-ESPINHOSO)1078,90

31307175 CULDOPLASTIA LAPAROSCÓPICA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC) 1078,90

31005489COLECISTECTOMIA COM FÍSTULA BILIODIGESTIVA POR


31103529 CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA 1090,86

31001335TRATAMENTO CIRÚRGICO CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO


31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER 1115,71

40201279 URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL 1115,97

31003621COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR


31005578DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA POR


31101488 ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1152,57

31101526 PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1152,57

30901073 CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA + CIRURGIA VALVAR 1152,90

31001343 ESOFAGORRAFIA TORÁCICA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1166,58

31102530CORREÇÃO LAPAROSCÓPICA DE REFLUXO VESICO-URETERAL

UNILATERAL1266,20

31102549 REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCÓPICO UNILATERAL 1266,20

31303218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA 1266,20

30901081CORREÇÃO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA + REVASCULARIZAÇÃO

DO MIOCÁRDIO1274,69

30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL 1274,69

30917026 CARDIOMIOPLASTIA 1274,69

31303234HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA UNI

OU BILATERAL1292,18

31102557 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCÓPICO UNILATERAL 1304,01

31001319REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA POR


31002340GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL POR


31003613COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR


31102565 URETERORRENOLITOTRIPSIA RÍGIDA UNILATERAL A LASER 1333,30

31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1348,95

31103545 NEOBEXIGA LAPAROSCÓPICA 1371,31

31002307GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA POR


31002331GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA POR


31002390GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MÓRBIDA POR


31003575AMPUTAÇÃO ABDÔMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) POR


31003591 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1385,20

31003648 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1385,20

31003796 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1385,20

31005560DESCONEXÃO ÁZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA POR


30914159 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCÓPICA 1404,15

31003630COLECTOMIA TOTAL COM ÍLEO-RETO-ANASTOMOSE POR


30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR 1420,83

30903033 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO + CIRURGIA VALVAR 1420,83

30906172 CORREÇÃO DAS DISSECÇÕES DA AORTA 1420,83

30910072ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORÁCICOS OU TÓRACO-

ABDOMINAIS1420,83

31101550 NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1447,04

41205014BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) -


41205030BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) -

POR INSERÇÃO 1457,82

41205073BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) -


41205120BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE ALTA TAXA DE

DOSE (BATD) - POR INSERÇÃO1457,82

31003702ESVAZIAMENTO PÉLVICO ANTERIOR OU POSTEIOR POR


31101542NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL

LAPAROSCÓPICA UNILATERAL1522,76

31001300ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA POR


31005616 LOBECTOMIA HEPÁTICA DIREITA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1536,65

31506046 NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA EM DOADOR 1541,22

31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 1542,61

31101569 NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCÓPICA UNILATERAL 1579,03

31003788 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1712,02

31005594HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESÃO DE ESTRUTURAS

VASCULARES BILIARES POR VIDEOLAPAROSCOPIA1712,02

31201148 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA 1712,02

41205065BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD)

COM OURO, IRÍDIO OU IODO - POR TRATAMENTO1732,75

31307159 CÂNCER DE OVÁRIO (DEBULKING) LAPAROSCÓPICA 1806,20

31303226 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA 1910,12

31003710 ESVAZIAMENTO PÉLVICO TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1977,09

31003770PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATÓRIO ILEAL POR


31103537CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA (INCLUI PRÓSTATA OU

ÚTERO)2175,20

31101577 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA UNILATERAL A LASER 2527,08

41203100 RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO 2609,08

40403912 ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS 3344,16

41203135 RADIOTERAPIA ESTEREOTÁTICA - 1º DIA DE TRATAMENTO 5324,57

41203020RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 1, LESÃO ÚNICA E/OU UM

ISOCENTRO - POR TRATAMENTO6884,67

41205057BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD)

PERMANENTE DE PRÓSTATA - POR TRATAMENTO 6967,02

41203038RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 2, DUAS LESÕES E/OU DOIS A

QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO8104,23

41203046RADIOCIRURGIA (RTC) - NÍVEL 3, TRÊS LESÕES E/OU DE MAIS DE

QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO 9411,93

41203062RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM

ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO9411,93

41203127 RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR TRATAMENTO 9411,93

fwbp -outubro 2013 - .:: sinpol ::. · 16020022 broncografia bilateral 31602282 porte anestÉsico 5...

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