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Fundação Amaral Carvalho
Serviço de Transplante de Medula Óssea
Laboratório de Citometria de Fluxo
Hemonúcleo Regional de Jaú
São Paulo
Caso Clínico
FPS, 64 anos, masculino.
HMA: fraqueza e perda de 20Kg em 1 ano. Febre,
tosse e sudorese noturna há 2 meses . Recebeu
transfusão de hemacias há cerca de 1 ano. Ex etilista
e ex tabagista.
Exame Fisico: palidez cutânea, mucosas hipocoradas,
hepatoesplenomegalia. Sem lesões cutâneas.
Hto: 31% Hb: 8,8g/dL
GB: 600000/ mm3
Blastos: 90%
Plaquetas: 37000/ mm3
HEMOGRAMA
MIELOGRAMA
MIELOGRAMA
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.001cCD3 FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.001CD45 PerCP ->
0 256 512 768 1024
F.P.S.001FSC-Height ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.002MPO FITC ->
1,7%
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.003CD61 FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.004CD71 FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.005CD15 FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.006CD14 FITC ->
IMUNOFENÓTIPO DAS POPULAÇÕES BLÁSTICAS
90%10%
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.008CD11b FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.007HLA-DR FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.009HLA-DR FITC ->
CD3 6 FITC
P 46DC
CD4
F.P.S.010
IMUNOFENÓTIPO DAS POPULAÇÕES BLÁSTICAS
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.008CD11b FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.009HLA-DR FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.010CD36 FITC ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.003CD33 PE ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.005CD15 FITC ->
0 256 512 768 1024
F.P.S.006FSC-Height ->
10 10 10 10 100 1 2 3 4
F.P.S.006CD14 FITC ->
FENÓTIPO DAS POPULAÇÕES GRANULOCÍTICA E MONOCÍTICA
1) Leucemia evolutiva de mielodisplasia?
2) População blástica com diferenciação à linhagem de
células dendríticas plasmocitóides ( CD 123+ / HLA-
DR+ / CD 36+) ?
DISCUSSÃO
Tratamento: Leucoaférese e 1 ciclo de 7+3 (Ara C +
Daunoblastina)
Evoluiu para óbito em sepsis após 21 dias da entrada
ao serviço. Não houve resposta à quimioterapia
EVOLUÇÃO
OBRIGADO
EQUIPE
Citometria de FluxoDra Maura R V Ikoma
Marcimara Penitente
Marina G Souza
Transplante de Medula ÓsseaDr Vergilio A R Colturato
Dr Marcos A Mauad
Dr Mair Pedro de Souza
Dr Ederson R Mattos
Dra Andrea Miranda Pedro
Dra Clarisse MachadoOnco-HematologiaDr Jose G M Segalla
Dr Carlos A M Beato
Dr Gustavo Ismael
Dra Ana Lucia Coradazzi
Dra Andiara Cantarelli
Dr Fabricio Pascolat
Onco-hematologia PediátricaDra Claudia Tereza de Oliveira
Dra Eda M M Beato
CitologiaDra Ligia Niero-Mello