Elaborado pelo Dr. Francisco Vilaça Lopes e pela Dra. Maria Inês RuelaUSF Descobrimentos – Lagos

Dezembro 2016

INFORMAÇÃO SOBRE AS VACINAS CONTRA O ROTAVÍRUS

QUE DOENÇA CAUSA ESTE VÍRUS?

O Rotavírus transmite-se pela via fecal-oral, isto é, através do contacto com fezes e vómitos, fraldas sujas, etc.Causa uma gastroenterite aguda, habitualmente com febre baixa, falta de apetite, diarreia (sem sangue), vómitos e dores de barriga. Se os vómitos e a diarreia forem muito intensos e não houver ingestão de líquidos para compensar as perdas, poderá causar desidratação; nos casos mais graves poderá necessitar de tratamento hospitalar.O Rotavírus não é o único agente infeccioso que pode causar estes sintomas, mas é dos mais frequentes, causando no nosso País cerca de um quarto de todas as gastroenterites nas crianças até aos 5 anos de idade e um terço dos internamentos hospitalares por gastroenterite no mesmo grupo etário.

QUE VACINAS EXISTEM? QUAIS OS BENEFÍCIOS? COMO SE TOMAM?

Em Portugal existem 2 vacinas à venda, a RotaTeq® e a Rotarix®, ambas de toma oral. A vacinação contra o Rotavírus previne muitos episódios de gastroenterite aguda causada por estes vírus, nomeadamente os casos mais graves com necessidade de internamento hospitalar.A RotaTeq® toma-se em 3 doses. Cada dose custa cerca de 51€. A 1ª dose toma-se a partir das 6 semanas de idade e nunca depois das 12 semanas de idade. As doses devem ser administradas com um intervalo mínimo de 4 semanas. O esquema de vacinação de 3 doses deverá estar concluído preferencialmente às 20-22 semanas de idade. Se necessário, a 3ª (última) dose pode ser administrada até às 32 semanas de idade.A Rotarix® toma-se em 2 doses. Cada dose custa cerca de 57€. A 1ª dose pode ser administrada a partir das 6 semanas de idade. As doses devem ser tomadas com um intervalo mínimo de 4 semanas. O esquema de vacinação deve preferencialmente ser administrado antes das 16 semanas de idade, mas deve estar completo pelas 24 semanas de idade.

HÁ CONTRAINDICAÇÕES?

Sim: crianças alérgicas a doses anteriores da vacina ou a algum dos seus componentes; com menos de 6 ou mais de 24 semanas de idade; grandes prematuros; portadores de malformações congénitas do tubo digestivo com antecedentes ou propensão para invaginação intestinal; imunodeficiência confirmada ou suspeita; doença febril grave.

HÁ EFEITOS ADVERSOS?

10% das crianças vacinadas: febre baixa, diarreia e vómitos.Raramente (menos de 0,01%, isto menos de 1 em cada 10.000): intussuscepção intestinal (uma patologia rara e grave habitualmente com necessidade de tratamento cirúrgico).

TRATANDO-SE DE VACINAS NÃO ABRANGIDAS PELO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO ACTUALMENTE EM VIGOR, A DECISÃO DE VACINAR CABE AOS PAIS OU OUTROS RESPONSÁVEIS PELA CRIANÇA, MEDIANTE PRESCRIÇÃO MÉDICA (RECEITA). PARA MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE O SEU MÉDICO DE FAMÍLIA.

Elaborado pelo Dr. Francisco Vilaça Lopes e pela Dra. Maria Inês RuelaUSF Descobrimentos – Lagos

Dezembro 2016

INFORMAÇÃO SOBRE A VACINA BEXSERO®

DE QUE DOENÇA PROTEGE ESTA VACINA?

A Meningite é uma infecção grave causada por uma bactéria chamada Neisseria meningitidis. Ocorre no mundo inteiro e constitui um problema de saúde pública devido à sua elevada incidência, gravidade e sequelas, principalmente em crianças menores de dois anos de idade.Esta bactéria, também chamada de meningococo, tem vários serogrupos, ou seja, vários tipos. Em Portugal, os serogrupos mais frequentes são o B e o C. O Plano Nacional de Vacinação inclui, desde 2006, a vacina contra o serogrupo C, na altura o mais frequente no nosso país.Esta nova vacina é específica para o serogrupo B e sabe-se que não é 100% eficaz.

QUAIS OS BENEFÍCIOS?

Mesmo desconhecendo-se com precisão qual será a percentagem das estirpes circulantes em Portugal cobertas pela vacina, ela é, actualmente, a única forma de protecção contra a Meningite do tipo B.

COMO SE TOMA?

Actualmente existe apenas uma vacina disponível, a Bexsero®, com um valor de cerca de 95€ por cada dose. Trata-se de uma injecção administrada na coxa em lactentes ou no braço em indivíduos mais velhos. O número de doses e intervalos da sua administração dependem da idade de início da vacinação, como se pode consultar no quadro.

Início da vacinação Imunização primária

Intervalos entre as doses Dose de reforço

2 a 5 meses 3 doses Mínimo 1 mês 1 dose entre os 12 e os 23 meses

6 a 11 meses 2 doses Mínimo 2 meses 1 dose entre os 12 e os 23 meses, no mínimo 2 meses após a última

12 a 23 meses 2 doses Mínimo 2 meses 1 dose 12 a 23 meses após a primovacinação

2 a 10 anos 2 doses Mínimo 2 meses Não estabelecida

Adolescentes e adultos até aos 50 anos 2 doses Mínimo 1 mês Não estabelecida

Para reduzir o número de inoculações e efeitos secundários numa mesma visita, poderá ser considerado o esquema 3, 5 e 7 meses para a imunização primária.

HÁ CONTRAINDICAÇÕES?

Sim: crianças alérgicas a doses anteriores da vacina ou a algum dos seus componentes; lactentes com menos de 2 meses de idade; imunodeficiência confirmada ou suspeita; doença febril grave.

HÁ EFEITOS ADVERSOS?

A vacina Bexsero® é imunogénica e segura em lactentes, crianças e adolescentes. Os efeitos secundários esperados como febre (10 a 15%) e reacções locais têm uma incidência semelhante às vacinas do Plano Nacional de Vacinação e são facilmente controláveis com paracetamol (Ben-u-ron®).

Written by Dr. Francisco Vilaça Lopes and Dr. Maria Inês RuelaUSF Descobrimentos – Lagos

December 2016

INFORMATION ABOUT VACCINATION AGAINST ROTAVIRUS

WHAT ILLNESS IS CAUSED BY THIS VIRUS?

Rotavirus is transmitted via direct contact with feces, vomits, diapers, etc. from infected individuals. It causes acute gastroenteritis, usually with low-grade fever, lack of appetite, diarrhea without blood, vomits, and stomach ache. If the vomiting and diarrhea are very intense and no fluid loss is compensated, dehydration may occur, with the severe cases needing endovenous treatment at the hospital.Rotavirus is not the only infectious agent to cause these symptoms, although one of the most frequent, and in Portugal it causes about one fourth of all gastroenteritis in children up to 5 years-old, as well as about one third of all hospital admissions in that age group due to acute gastroenteritis.

WHAT VACCINES DO WE HAVE? WHAT ARE THE BENEFITS?

In Portugal, there are 2 vaccines against Rotavirus, both taken orally: RotaTeq® and Rotarix®. Vaccination prevents lots of gastroenteritis events, specially the most severe cases.RotaTeq® requires 3 doses. Each dose costs about 51€. The 1st dose is given from 6 weeks old, and never after 12 weeks. The doses must be given spaced by a minimum of 4 weeks each. The complete scheme should ideally be completed by 20-22 weeks, and never after 32 weeks. Rotarix® requires 2 doses. Each dose costs about 57€. The 1st dose is given after 6 weeks old. The doses must be given spaced by a minimum of 4 weeks each. The complete scheme should ideally be completed by 16 weeks old, and never after 24 weeks old.

ARE THERE ANY COUNTER-INDICATIONS?

Yes: children allergic to previous dosages of the vaccine or any of its components; less than 6 or more than 24 weeks-old; great prematurity; bearers of congenital digestive malformations; confirmed or suspected immunodeficiency; severe fever.

ARE THERE ANY ADVERSE EFFECTS?

10% of vaccinated children develop: low-grade fever, diarrhea and vomits.Rarely (less than 1 in 10.000): intestinal intussusception (rare and severe illness that usually requires surgical treatment).

THESE ARE VACCINES NOT COVERED BY THE PORTUGUESE NATIONAL VACCINATION PROGRAM; THEREFORE THE DECISION TO VACCINATE IS UP TO THE PARENTS AND OTHER CAREGIVERS, AND REQUIRES MEDICAL PRESCRIPTION. FOR FURTHER INFORMATION, TALK TO YOUR FAMILY DOCTOR.

Written by Dr. Francisco Vilaça Lopes and Dr. Maria Inês RuelaUSF Descobrimentos – Lagos

December 2016

INFORMATION ABOUT BEXSERO® VACCINE

WHAT ILLNESS DOES THIS VACCINE PROTECT FROM?

Meningitis is a severe infection caused by a bacteria called Neisseria meningitidis. It occurs worldwide and it represents a public health problem due to its high incidence, severity and sequels, mainly in children under two years of age.This bacteria, also called meningococo, has many serogroups, in other words, many types. In Portugal, the more frequent serogroups are B and C. The Portuguese National Vaccination Program includes, since 2006, the vaccine against serogroup C, at the time the most frequent in our country.This new vaccine is serogroup B specific and it is known that is not 100% effective.

WHAT ARE THE BENEFITS?

Even though it is not precisely known the percentage of meningococo’s strains present in Portugal, this vaccine is, currently, the only way of protecting against type B meningitis.

HOW DO WE TAKE IT?

At the present time, there is only one available vaccine, Bexsero®, and it costs about 95€ for each dose. This is an injection administered in the thigh in infants or in the arm in older individuals. The number of doses and the administration intervals depend on the vaccination starting age, as you can consult in the table below.

Vaccination starting agePrimary immunization

Intervals between doses Additional vaccination

2 to 5 months 3 doses Minimum 1 month 1 dose between 12 and 23 months

6 to 11 months 2 doses Minimum 2 months 1 dose between 12 and 23 months, at least 2 months after the last

12 to 23 months 2 doses Minimum 2 months 1 dose 12 to 23 months after primary course of vaccination

2 to 10 years 2 doses Minimum 2 months Not established

Adolescents and adults until 50 years 2 doses Minimum 1 month Not established

To reduce the number of inoculations and side effects in a same visit, it can be considered an alternative scheme at 3, 5 and 7 months for primary course of vaccination.

ARE THERE ANY COUNTER-INDICATIONS?

Yes: children allergic to previous vaccine doses or any of its components; under 2 months old infants; confirmed or suspected immunodeficiency; severe fever.

ARE THERE ANY ADVERSE EFFECTS?

Bexsero® vaccine is imunogenic and safe in infants, children and adolescentes. The expectable adverse effects such as fever (10 a 15%) and local reactions have a similar incidence to the Portuguese National Vaccination Program vaccines and they are easily manageable with paracetamol (Ben-u-ron®).