fisiologia respiratÓria prof. dante saul braun. fisiologia respiratÓria 1. mecÂnica pulmonar...
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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
PROF. DANTE SAUL BRAUN
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
1. MECÂNICA PULMONAR (ESTÁTICA E DINÂMICA)
2. VENTILAÇÃO PULMONAR
3. CIRCULAÇÃO PULMONAR
4. TRANSPORTE DE GASES (O2 e CO2)
5. DIFUSÃO
6. RELAÇÕES VENTILAÇÃO PERFUSÃO (V/Q)
7. CONTROLE NERVOSO DA VENTILAÇÃO
1- MECÂNICA PULMONAR
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
MENSURAÇÃO DOS VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
ESPIROMETRIA
APARELHOS FISIOTERÁPICOS VOLUMÉTRICOS (VOLDYNE)
VENTILÔMETROS
DISTENSIBILIDADE PULMONAR
CURVA P X V
TENSÃO SUPERFICIAL
P
TENSÃO
CRITÉRIOS PARA MANTER O ALVÉOLO ABERTO
PRESENÇA DE SURFACTANTE
PEEP (PRESSÃO POSITIVA EXPIRATÓRIA FINAL)
NITROGÊNIO – N2
FLUXOS AÉREOS = VELOCIDADE
FLUXO LAMINAR- VA PERIFÉRICAS
FLUXO TURBULENTO – VA CALIBRE
FLUXO X CALIBRE VA
DIAM. 3 cm
VEL. 140cm/seg
D=1,5 cm
V= 280cm/seg
DIAM. 3cm
V= 140cm/seg
2- VENTILAÇÃO PULMONAR
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
VA CONDUTORAS e VA RESPIRATÓRIAS
100 A 200mL 3000 a 4000mL
ESPAÇO MORTO± 150 mL
ANATÔMICO VENTILAÇÃO EFETIVA QUE NÃO
PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS
FISIOLÓGICO VENTILAÇÃO EXCESSIVA DE ALGUNS
ALVÉOLOS QUE NÃO PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS. EX. ENFISEMA.
3-CIRCULAÇÃO PULMONAR
EQUILÍBRIO HÍDRICOP. HIDROSTÁTICA P. ONCÓTICA
EXTREMIDADE VENOSA
EXTREEMIDADEARTERIAL
FLUXO LINFÁTICO
CAPILAR PULMONAR
VASOCONSTRIÇÃO HIPÓXICA
CONSTRIÇÃO ATIVA DO MUSCULO LISO DAS ARTERÍOLAS PULMONARES.
OCORRE QUANDO A PO2 ALVEOLAR É DESVIO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA
LONGE DAS ÁREAS HIPÓXICAS. GRANDES ALTITUDES – VASOC. GERAL EMBOLIA PULMONAR – VASOC. PARCIAL
DIFERENÇAS REGIONAIS DE PERFUSÃO
ÁPICE
BASE
FLUXO SANGUÍNEO
4-TRANSPORTE DE O2 e CO2 NO SANGUE
TROCAS GASOSAS DEBITO CARDÍACO NORMAL
GLÓBULOS VERMELHOS OU HEMÁCEASOXIEMOGLOBINA HEMOGLOBINA CARBOEMOGLOBINA
O2 CO2
LIGADO A HEMOGLOBINALIGADO A HEMOGLOBINA LIGADO AO BICARBONATO DISSOLVIDO NO PLASMA LIGADO A HEMOGLOBINA
DISSOLVIDO NO PLASMA
CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA
Sat
Hb
%
PO2(mmHg)
20
40
60
80100
20 40 60 80 100
5-DIFUSÃO
LEI DE FICK
ÁREA
SOLUBILIDADEESPESSURA
DIFUSÃO É DIRET. PROP. A ÁREA PARA AS TROCAS GASOSAS.
DIFUSÃO É INVER. PROP. A ESPESSURA DA PASSAGEM PARA AS TROCAS GASOSAS.
TROCAS GASOSAS
6-RELAÇÃO VENTILAÇÃO PERFUSÃO - V/Q
V A
1/10 10/10 10/1
0,1 1 10
V/Q
V/Q V/Q
NORMALSECREÇÃO EMBOLIA
SHUNT VENTILAÇÃO QUE NÃO PARTICIPAM DAS
TROCAS GASOSAS PERFUNDE MAS NÃO VENTILA
AR DO ESPAÇO MORTO SANGUE QUE NÃO PARTICIPA DAS TROCAS
GASOSAS VENTILA MAS NÃO PERFUNDE
7-CONTROLE NERVOSO DA VENTILAÇÃO
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO ATRAVÉS DO CENTRO RESPIRATÓRIO (PONTE, BULBO)
MECANOCEPTORES (MÚSCULO, TÓRAX,PULMÃO)
QUÍMIOCEPTORES CENTRAIS (TRONCO CEREBRAL) PERIFÉRICOS (AORTA, CARÓTIDA
MECANOCEPTORES
SENSÍVEIS A IRRITAÇÃO DAS VA; SENSÍVEIS A DISTENÇÃO PULMONAR E
MUSCULAR
ESTRUTURAS COM SENSIBILIDADE NARIZ, FARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA,
BRÔNQUIOS, BRONQUÍOLOS MUSCULOS DO TÓRAX ALVÉOLOS
QUIMIOCEPTORES
CENTRAIS LOCALIZADAS NO BULBO E NO LÍQUOR SENSÍVEIS A ALTERAÇÃO NO pH E DO CO2 DO
LÍQUIDO EXTRACELULAR NO CÉREBRO
PERIFÉRICOS LOCALIZADOS NA AORTA E NAS CARÓTIDAS SENSÍVEIS A ALTERAÇÃO pH, CO2 e O2
RESPOSTAS VENTILATÓRIAS AO CO2 e O2
OCORRE ESTIMULO DA VENTILAÇÃO QUANDO PO2 60mmHg (N: 80 a 100)
PARA ISSO, FR E O VOLUME INSPIRATÓRIOCO2 e pH
FR = CO2 - Ph – alcalose (sangue básico) FR = CO2 - pH – acidose (sangue ácido)
RESPOSTAS PCO2 NO SANGUE = CR MANDA FC PCO2 NO SANGUE = CR MANDA FC
GASOMETRIA ARTERIAL
EXAME PARA A FISIOTERAPIA
VERIFICA PH = 7.35 – 7.45 PCO2 = 35 – 45 mmHg PO2 = 80 mmHg HCO3 (BIC) = 22 – 26 mMOL SAT O2 = 90%
GASOMETRIA
ACIDOSE RESPIRATÓRIA PH CO2 ACIDOSE METABÓLICA PH BIC
ALCALOSE RESPIRATÓRIA PH CO2 ALCALOSE METABÓLICA PH BIC
OUTROS CONSTITUINTES DA FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
1. FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO
2. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DOS PULMÕES
3. DEFESAS PULMONARES (FISIOTERAPIA)
4. BIOLOGIA DAS VIAS AÉREAS
BIBLIOGRAFIA
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA, Fundamentos e Aplicações. SCHUMACKER, LEFF.
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA MODERNA. JOHN B. WEST.
TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA. GUYTON
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. FRANK NETTER
OBRIGADO
DANTE SAUL BRAUN