Fisiologa Vestibular

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO INTERNOMarcelo Romero A.Tecnlogo Mdico OtorrinolaringologaHospital La SerenaINTRODUCCIONEl odo comprende dos funciones:AudicinEquilibrio

Funcin del sistema auditivo perifrico: recibir vibraciones mecnicas conducirlas a las clulas ciliadas (CC) y convertir esta energa mecnica en energa elctrica, codificada para su conduccin al sistema nervioso central y su anlisis por este.

OIDOOdo externo: conduce sonidoOdo medio: amplificaOdo interno: transforma energa cintica a bioelctrica.

OIDO INTERNOPorcin anterior coclear (audicin)Porcin posterior vestibular (equilibrio)

Laberinto coclearDos y media espiras en forma de caracol.Membrana de ReissnerMembrana BasilarTres rampas:Vestibular (perilinfa)Media o coclear (endolinfa)Timpnica (perilinfa)

LABERINTO COCLEAR

VIA AUDITIVA

Laberinto VestibularFormado por:Tres Canales SemicircularesUtrculoSculo

Va VestibularNervios Vestibulares: Superior e Inferior.Ganglio de Scarpa.Ncleos Vestibulares: superior -inferior -lateral -medialVas vestibulares:Vestbulo-oculomotoraVestbulo-cerebelosaVestbulo espinal

HIPOACUSIA Y SD. VERTIGINOSOHIPOACUSIA Disminucin del umbral auditivo, que se define como el estimulo auditivo menos intenso que una persona es capaz de captar.

TIPOS DE HIPOACUSIA Alteraciones de Odo Externo y/o MedioAlteraciones Odo Interno(Cortipata) y/o Nervio Auditivo (Neuropata)Hipoacusia de TransmisinHipoacusia SensorioneuralHipoacusia MixtaAudicin normal

SINDROME VERTIGINOSOMareoInestabilidadVrtigo

Sndrome Vertiginoso PerifricoPueden presentar:TinnitusHipoacusiaVrtigo-nauseas-vmitosDesequilibrioNistagmoNistagmo VestibularMovimiento ocular rtmico y conjugado.

Formado por una:FASE LENTA INICIAL (VESTIBULAR) FASE RPIDA CORRECTORA (FORMACION RETICULAR)El Ng. Siempre arranca del frio y de la muerte

NG. OPTOKINTICOOFTALMOLGICOSNG. CONGNITO

NG. ESPONTNEOVESTIBULARESNG. POSICIONALNG. POST- CALRICONG. ROTATORIONISTAGMOSOFTALMOLOGICOSVESTIBULARESNG. OPTOKINETICONG. CONGENITONG. ESPONTANEONG. POSICIONAL NG. POSTCALORICONG. ROTATORIONG. ESPONTANEO PERIFERICOSiempre es UNIDIRECCIONAL.Cumple Ley de Alexander.Disminuye con fijacin ocular.Es conjugado.Generalmente dura alrededor de 1 mes.UNIDIRECCIONAL

NG. ESPONTNEOBIDIRECCIONAL

MULTIDIRECCIONAL

NG. Espontaneo a Izquierda Grado III

NG. Espontaneo a Izquierda Grado II

NG. PosicionalNG. Provocado por cambios de posicin ceflica.Lo normal es no presentar Ng posicional.Si existe puede ser perifrico (+) o central (-).

NG. Post-CalricoNg. Provocado por la estimulacin calrica generada en el examen funcional del VIII par.El anlisis cuantitativo y cualitativo de los nistagmos generados en cada odo permiten determinar la existencia de lesiones perifricas o centrales.Alteraciones cuantitativas:Hipoexcitabilidad (Uni o bilateral).Arreflexia. (Uni o bilateral).Hiperexcitabilidad. (Uni o bilateral).

Alteraciones Cualitativas:Disritmia Ng. Postalrico.Ng. Disociado.Ng. Pervertido.

GRACIAS