ÍndiceTanatologia

Fenômenos Cadavéricos Resumo com 6 níveis de subtópicos - Fotos = s, Textos = s

Fenômenos abióticos imediatos

Fenômenos abióticos consecutivos

Fenômenos abióticos transformativos

Durante a putrefação do cadáver, alguns fenômenos ocorrem e, didaticamente denominam-se

Fenômenos abióticos imediatos

Perda da consciênciaInsensibilidade geral e dos sentidosImobilidade e abolição total do tônus muscular

máscara da morte (fácies hipocrática = moribundo)inérciarelaxamento esfinctéricomidríase (dilatação pupilar)

Cessação da respiraçãoCessação da circulação

ausculta cardíaca – Prova de Bouchutradioscopia do coração - Sinal de Pigaeletrocardiografia com ou sem ativação adrenalínica - Prova de Guérin e Fracheglobo ocularesvaziamento da artéria central da retinainterrupção da coluna sangüínea das veias retinianasdescoramento da coróideparada completa da rede superficial da retina

Fenômenos abióticos consecutivosInstalam-se a partir da morteIndicam a realidade da morte

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Fenômenos abióticos consecutivos == Desidratação cadavérica ==

Desidratação cadavérica

perda de pesofetos e recém-nascidos - até 8g/Kg/dia - nas primeiras horas até 18 g/Kg/dia

pergaminhamento da peledessecação cutâneaendurecimento cutâneotonalidade pardacenta ou parda-avermelhadaestrias decorrentes de arborizações vasculares

dessecamento labial e mucosomais intenso em recém-nascidos e criançaslábios se tornam duros e pardacentospode simular ações traumáticas ou cáusticas

modificação dos globos ocularestela viscosa - sinal de Stenon-Louisdiminuição ou perda da tensão do globo ocular - Sinal de Louisturvação da córnea transparentemancha negra da esclerótica - livor sclerotinae nigricencens - Sinal de Sommer e Larchermancha de cor enegrecida devido à transparência do pigmento coroidianocircular ou oval, raramente triangular. no quadrante externo do olhoapós 8 horas da morte, deformação da íris e pupila à pressão digital - Sinal de Ripault

Fenômenos abióticos consecutivos == Algor Mortis - Resfriamento corporal ==

Algor Mortis - Resfriamento corporal

tendência ao equilíbrio com o meio ambiente, progressivo e não uniformeesfriamento médio de 1,5º/halterações na velocidade do resfriamento

mais lentoobesosenvoltos em roupas ou cobertoresambientes fechados ou sem circulação de arvítimas de insolacão, intermação, envenenamento e doenças infecciosas agudas

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mais rápidocrianças e velhosdoenças crônicas e grandes hemorragias

termômetro retalNecrômetro de BouchutTanatômetro de Nasseintroduzido 10cm

Fenômenos abióticos consecutivos == Livor Mortis ==

Livor Mortis

ModalidadesManchas de hipóstase cutâneasLivores viscerais

pulmõesfígadorinsbaçointestinosencéfalo

fenômenos constantes - exceção em grandes hemorragiasregiões inferiores do cadáver exceto regiões de pressão - exceção: livores paradoxosforma de placas - exceção: púrpuras hipostáticasmecanismo

parada da circulaçãoação da gravidadeacúmulo sanguíneo intravascular nas partes mais baixas do corpo - exceção: regiões de pressãoinício em algumas regiões que se coalecem

coloraçãoregra: violáceaexceções

asfixia por monóxido de carbono - vermelho, róseas ou carminadasenvenenamento metahemoglobinizantes - marrom-escuro

cronologiaaparecimento: 2 a 3 horas após a mortefixação 8 a 12 horas

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permanece na mesma posição caso se vire o cadáverpermite diagnóstico de alteração da cena do crime

pessoas de cor negra os livores podem não ser evidenciados colorímetro de Nutting - espectroscópio de colimador espectral e de luneta ocular

diagnóstico diferencial com equimoseincisar e perceber que o livor flui

Fenômenos abióticos consecutivos == Rigor Mortis ==

Rigor Mortis

Mecanismoapós a morte: um relaxamento muscular generalizadohipóxia celularnão formação de ATPalteração da permeabilidade das membranas celularesformação de actomiosinaação da glicólise anaeróbicaacúmulo de ácido láctico

Ordem de aparecimento - Lei de Nysten – Sommerface, mandíbula e pescoçomembros superiores e troncomembros inferioresdesaparecimento na mesma ordem

Cronologiaaparecimento - 1 a 2 horas após a mortegrau máximo - 8 horasdesfazimento - 24 h

início da putrefaçãocoagulação das albuminasacidificaçãoquebra do sistema coloidal

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Fenômenos abióticos consecutivos == Espasmo cadavérico ==

Espasmo cadavérico

fenômeno controverso e raromanutenção da última posição da vítima antes de morrerse mantém até a instalação da rigidez muscular

Fenômenos abióticos transformativosDestrutivos

Conservadores

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos ==

Fenômenos abióticos transformativos destrutivos

destrutivosautóliseputrefaçãomaceração

conservadoresmumificaçãosaponificaçãocalcificaçãocorificação

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos ==

Autólise

Fenômenos putrefativos anaeróbicos intracelularesMecanismo

Diminuição da oxigenação e nutrição celularMetabolismo anaeróbico

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Acúmulo de ácido lático - Acidificação - diminuição do PhRompimento de organelas citoplasmáticas - lisossomosLiberação de enzimas proteolíticasProcesso sem participação bacteriana

Células mais afetadas - as que possuem mais enzimasmucosa gástricamucosa intestinalpâncreas

FasesLatente - alterações citoplasmáticasNecrose - alterações nucleares

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos ==

Putrefação

Mancha verde abdominalPrimeiro local da fase de coloraçãoFossa ilíaca direita

o ceco é a parte mais dilatada e livremaior acúmulo de gasesproximidade com a parede abdominalconcentração de bactérias

Cronologia do aparecimentoverão - 18 a 24hsinverno - 36 a 48

Mecanismo e evoluçãoatividade bacteriana - Clostrídium welchiiformação de metano, gás carbônico, amônia e mercaptanos, gás sulfídricogás sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou sulfometahemoglobina = verdeprogressão por todo o corpoescurecimento progressivo - verde enegrecido a negro

A cabeça fica muito negraPigmentação intra-abdominal por pigmento biliarEnegrecimento de parte das vísceras maciças em contato com o intestino grossoNos fetos

início pela parte superior do tórax, face e pescoço

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conteúdo intestinal estérilbactérias nas vias aéreas

Nos afogadoscabeça e parte superior do tórax

posição do cadáver com a cabeça para baixo

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos == Putrefação ==

Fase gasosa

Cronologiaperceptibilidade - 48 a 72 horasgrau máximo - 5 a 7 dias

Mecanismoação de bactérias saprófitas

Formação de gases da putrefação - inflamáveisdecomposição protéica

liberação de compostos nitrogenados - ptomaínas (odor desagradabilíssimo)Aumento da pressão abdominal

prolapso do útero - eventual parto post-mortemprolapso do retoelevação do diafragma

compressão pulmonar - saída de líquido avermelhado pela boca e narinassangue proveniente do rompimento alveolar

Superfíciedestacamento total da epidermeperda de fânerosbolhas epidérmicas de conteúdo líquido hemoglobínico - baixo teor protéicocirculação póstuma de Brouardel

pressão sobre grandes vasosescoamento passivo do sangue periferiadestacamento da epidermecoloração escura do sangue36 e 48 horas após a morte

Aspecto gigantescoprotusão ocular

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protusão lingualdistensão dos órgãos genitais masculinosposição de lutador

Vísceras maciçasamolecimentosuperfície de corte com numerosas pequenas cavidades - queijo suíço

Coraçãoamolecido, pardo, com creptação

Pulmõescolabados - pardos escuros ou cinza enegrecidocavidades pleurais - até 200 ml. de líquido pardo-escuro

Cérebroperda da estrutura - "derretimento"massa pegajosa cinza escura

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos == Putrefação ==

Fase de coloração

Mancha verde abdominalPrimeiro local da fase de coloraçãoFossa ilíaca direita

o ceco é a parte mais dilatada e livremaior acúmulo de gasesproximidade com a parede abdominalconcentração de bactérias

Cronologia do aparecimentoverão - 18 a 24hsinverno - 36 a 48

Mecanismo e evoluçãoatividade bacteriana - Clostrídium welchiiformação de metano, gás carbônico, amônia e mercaptanos, gás sulfídrico

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gás sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou sulfometahemoglobina = verdeprogressão por todo o corpoescurecimento progressivo - verde enegrecido a negro

A cabeça fica muito negraPigmentação intra-abdominal por pigmento biliarEnegrecimento de parte das vísceras maciças em contato com o intestino grossoNos fetos

início pela parte superior do tórax, face e pescoçoconteúdo intestinal estérilbactérias nas vias aéreas

Nos afogadoscabeça e parte superior do tórax

posição do cadáver com a cabeça para baixo

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos == Putrefação ==

Fase coliquativa

Dissolução pútrida do cadáver - deliqüescência cadavéricaDesintegração de partes moles

redução do volumedeformaçãoliberação dos gases

Inúmeras larvasCronologia

extremamente variávelinício - 3 semanas após o óbitotérmino - vários meses

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Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos == Putrefação ==

Fase de esqueletização

Fase que se mescla à coliquativaFinal do processo destrutivo cadavéricoResultado final é o esqueleto livre de partes molesCronologia muito variável

início - terceira a quarta semanatérmino - seis mesesfatores

climaambiente (+ fauna cadavérica)

ar livreinumaçãosubmersão

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos destrutivos ==

Maceração

Assépticafetos mortos retidos, a partir do 5º mês de gestação

fetos mais precoces podem ser reabsorvidos, mumificados ou calcificadosSéptica

fetos intra-uterinos de cadáveresalguns autores incluem a putrefação sob imersão

Cronologiapoucas horas após a morte fetal

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menor aderência epidérmica3 a 5 dias

formação de bolhas epidérmicas com líquido avermelhadocoalescência das bolhasdestacamento cutâneoderme avermelhada expostadestacamento do couro cabeludo

Evoluçãodiminuição da consistência corporalachatamento ventraldescolamento dos ossos dos tecidosgrande possibilidade de contaminação

Tabela de F.A. Laugleygrau 0 - m < 8 horas

pele com aspecto bolhosograu 1 - 8 < m < 24 horas

epiderme começa a descolargrau 2 - m > 24 horas

extenso descolamento epidérmico - efusões avermelhadas em cavidadesgrau 3 - m > 48 horas

fígado amarelo-amarronzado, efusões turvas

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

Fenômenos abióticos transformativos conservadoresAdipocera

Mumificação

Courificação

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

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Adipocera - saponificação

Fenômeno conservador transformativo raroAspecto de cera

consistência untuosa, mole e quebradiçacheiro rançoso adocicadocoloração amarelado, róseo ou acinzentado

Cronologiapode surgir após a primeira semanaperceptível aos 3 meses (GVF: 6ª semana)Aparece após estágio relativamente avançado de putrefação

necessidade ação bacteriana (principalmente do gênero Clostridium)hidrólise de gorduras neutras (triglicerídio) para a liberação de ácidos graxostransformação do ácido oléico em hidroxiesteárico e oxiesteárico

Geralmente limitado a algumas partes do cadáverPredisponentes

obesoságua estagnada e pouco correntesolo argiloso e úmidodifícil acesso ao ar atmosféricocomum em valas comuns

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

Mumificação

Meio quente, arejado e secoinviabilidade bacteriana

desidrataçãorápidaintensa

Mais comummagroscrianças

Examepeso e volume reduzidos

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peleonduladaendurecidaaspecto de courocoloração pardasoa como cartão ao toque

Às vezes parcialsegmentos, em geral os de menor diâmetro: mãos e pés

Pode possibilitarexame de lesõesidentificação

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

Corificação

Extremamente raro

Relatado por Della Volta em 1985

cadáveres recolhidos em ataúdes metálicos herméticos, principalmente de zinco

pele de cor e aspecto do couro curtido recentemente

abdome achatado e deprimido

musculatura e tecido subcutâneo preservados

líquido viscoso e turvo castanho-amarelado na urna

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órgãos amolecidos e conservados

possibilidade de exames histopatológicos

possibilidade de exames toxicológicos

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

Calcificação

Fenômeno conservador muito raroPetrificação ou calcificação corporalForma intra-uterina

forma mais comumocorre na morte fetal retida

litopédios - criança de pedraForma extra-uterina

raríssimomecanismo

putrefação muito rápida

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assimilação de sais calcários pelo esqueletoresultado de aparência pétrea e grande peso - (fóssil)

Fenômenos abióticos transformativos == Fenômenos abióticos transformativos conservadores ==

Congelação

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