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OutubroNovembro 2013
Projeto FEUP 201314
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica
Equipa 1M2_02
Biomecacircnica
A Mecacircnica e a Vida - influecircncia na sauacutede
OutubroNovembro 2013
Projeto FEUP 201314
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica
Professor Armando Sousa Professora Teresa Duarte
Equipa 1M2_02
Supervisor Professor Antoacutenio Monteiro Baptista Monitor Luiacutes Faria
Estudantes Autores
Filipe Luiacutes Mota Ferreira (up201303197feuppt)
Henrique Miguel Afonso Domingos (up201304069feuppt)
Joatildeo Andreacute Paiva Lopes (up201306089feuppt)
Pedro Manuel Nogueira Santos (up201303514feuppt)
Rafael Martins Ferreira (up201303197feuppt)
Biomecacircnica
A Mecacircnica e a Vida - influecircncia na sauacutede
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
III
Resumo
Este relatoacuterio surge no acircmbito de uma das unidades curriculares do
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica (MIEM) o Projeto Feup e tem
como objetivo principal conhecer e dar conhecer o que eacute a biomecacircnica
mais precisamente no que toca as aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
com o objetivo de analisar a evoluccedilatildeo da Biomecacircnica ao longo dos seacuteculos
bem como a sua relevacircncia na aacuterea da sauacutede mais concretamente nos
tecidos e proacuteteses
Para isso o relatoacuterio apresentado comeccedila por fazer uma breve
introduccedilatildeo ao tema seguida de uma definiccedilatildeo geral de biomecacircnica Ao
longo do trabalho satildeo aprofundados temas tais como a histoacuteria da
biomecacircnica as suas aplicaccedilotildees no campo da sauacutede e a conceccedilatildeo de
proacuteteses e tecidos que tem por base os conhecimentos da biomecacircnica
Contudo ao longo do relatoacuterio tambeacutem se apresentam algumas
situaccedilotildees do nosso dia-a-dia onde estaacute nitidamente presente a biomecacircnica
Neste relatoacuterio tambeacutem satildeo apresentados laboratoacuterios e instituiccedilotildees
que se dedicam ao estudo da biomecacircnica em Portugal e no estrangeiro
que utilizam na praacutetica os conteuacutedos teoacutericos deste trabalho
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IV
Palavras-Chave
Biomecacircnica
Sauacutede
Corpo humano
Movimento
Proacuteteses
Biomateriais
Tecidos
InvestigaccedilatildeoDesenvolvimento
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V
Agradecimentos
Gostariacuteamos de agradecer sinceramente a todos os que de algum
modo colaboraram na realizaccedilatildeo deste trabalho dando um contributo muito
importante para que fosse possiacutevel ultrapassar todas as dificuldades que
ocorreram ao longo da realizaccedilatildeo do mesmo
Em primeiro lugar queremos agradecer ao Professor Antoacutenio Monteiro
Baptista professor da unidade curricular ldquoProjeto Feuprdquo e supervisor do
projeto que sempre se demonstrou disponiacutevel para esclarecer as nossas
duacutevidas
Em segundo lugar demonstramos a nossa consideraccedilatildeo pelo monitor
Luiacutes Faria porque os seus conselhos foram essenciais para a planificaccedilatildeo
realizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo do relatoacuterio contribuindo com diversas sugestotildees
que se revelaram essenciais para o melhorar
Por fim gostariacuteamos de agradecer ao Professor Maacuterio Pires Vaz e ao
Doutor Jaime Miranda Monteiro do laboratoacuterio LOME natildeo soacute pela
disponibilidade em introduzir algumas das aacutereas que satildeo alvo de estudo no
laboratoacuterio mas tambeacutem pelo esclarecimento de determinados aspetos
muito importantes agrave realizaccedilatildeo do trabalho
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Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
OutubroNovembro 2013
Projeto FEUP 201314
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica
Professor Armando Sousa Professora Teresa Duarte
Equipa 1M2_02
Supervisor Professor Antoacutenio Monteiro Baptista Monitor Luiacutes Faria
Estudantes Autores
Filipe Luiacutes Mota Ferreira (up201303197feuppt)
Henrique Miguel Afonso Domingos (up201304069feuppt)
Joatildeo Andreacute Paiva Lopes (up201306089feuppt)
Pedro Manuel Nogueira Santos (up201303514feuppt)
Rafael Martins Ferreira (up201303197feuppt)
Biomecacircnica
A Mecacircnica e a Vida - influecircncia na sauacutede
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
III
Resumo
Este relatoacuterio surge no acircmbito de uma das unidades curriculares do
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica (MIEM) o Projeto Feup e tem
como objetivo principal conhecer e dar conhecer o que eacute a biomecacircnica
mais precisamente no que toca as aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
com o objetivo de analisar a evoluccedilatildeo da Biomecacircnica ao longo dos seacuteculos
bem como a sua relevacircncia na aacuterea da sauacutede mais concretamente nos
tecidos e proacuteteses
Para isso o relatoacuterio apresentado comeccedila por fazer uma breve
introduccedilatildeo ao tema seguida de uma definiccedilatildeo geral de biomecacircnica Ao
longo do trabalho satildeo aprofundados temas tais como a histoacuteria da
biomecacircnica as suas aplicaccedilotildees no campo da sauacutede e a conceccedilatildeo de
proacuteteses e tecidos que tem por base os conhecimentos da biomecacircnica
Contudo ao longo do relatoacuterio tambeacutem se apresentam algumas
situaccedilotildees do nosso dia-a-dia onde estaacute nitidamente presente a biomecacircnica
Neste relatoacuterio tambeacutem satildeo apresentados laboratoacuterios e instituiccedilotildees
que se dedicam ao estudo da biomecacircnica em Portugal e no estrangeiro
que utilizam na praacutetica os conteuacutedos teoacutericos deste trabalho
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IV
Palavras-Chave
Biomecacircnica
Sauacutede
Corpo humano
Movimento
Proacuteteses
Biomateriais
Tecidos
InvestigaccedilatildeoDesenvolvimento
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V
Agradecimentos
Gostariacuteamos de agradecer sinceramente a todos os que de algum
modo colaboraram na realizaccedilatildeo deste trabalho dando um contributo muito
importante para que fosse possiacutevel ultrapassar todas as dificuldades que
ocorreram ao longo da realizaccedilatildeo do mesmo
Em primeiro lugar queremos agradecer ao Professor Antoacutenio Monteiro
Baptista professor da unidade curricular ldquoProjeto Feuprdquo e supervisor do
projeto que sempre se demonstrou disponiacutevel para esclarecer as nossas
duacutevidas
Em segundo lugar demonstramos a nossa consideraccedilatildeo pelo monitor
Luiacutes Faria porque os seus conselhos foram essenciais para a planificaccedilatildeo
realizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo do relatoacuterio contribuindo com diversas sugestotildees
que se revelaram essenciais para o melhorar
Por fim gostariacuteamos de agradecer ao Professor Maacuterio Pires Vaz e ao
Doutor Jaime Miranda Monteiro do laboratoacuterio LOME natildeo soacute pela
disponibilidade em introduzir algumas das aacutereas que satildeo alvo de estudo no
laboratoacuterio mas tambeacutem pelo esclarecimento de determinados aspetos
muito importantes agrave realizaccedilatildeo do trabalho
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VI
Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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III
Resumo
Este relatoacuterio surge no acircmbito de uma das unidades curriculares do
Mestrado Integrado em Engenharia Mecacircnica (MIEM) o Projeto Feup e tem
como objetivo principal conhecer e dar conhecer o que eacute a biomecacircnica
mais precisamente no que toca as aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
com o objetivo de analisar a evoluccedilatildeo da Biomecacircnica ao longo dos seacuteculos
bem como a sua relevacircncia na aacuterea da sauacutede mais concretamente nos
tecidos e proacuteteses
Para isso o relatoacuterio apresentado comeccedila por fazer uma breve
introduccedilatildeo ao tema seguida de uma definiccedilatildeo geral de biomecacircnica Ao
longo do trabalho satildeo aprofundados temas tais como a histoacuteria da
biomecacircnica as suas aplicaccedilotildees no campo da sauacutede e a conceccedilatildeo de
proacuteteses e tecidos que tem por base os conhecimentos da biomecacircnica
Contudo ao longo do relatoacuterio tambeacutem se apresentam algumas
situaccedilotildees do nosso dia-a-dia onde estaacute nitidamente presente a biomecacircnica
Neste relatoacuterio tambeacutem satildeo apresentados laboratoacuterios e instituiccedilotildees
que se dedicam ao estudo da biomecacircnica em Portugal e no estrangeiro
que utilizam na praacutetica os conteuacutedos teoacutericos deste trabalho
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IV
Palavras-Chave
Biomecacircnica
Sauacutede
Corpo humano
Movimento
Proacuteteses
Biomateriais
Tecidos
InvestigaccedilatildeoDesenvolvimento
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V
Agradecimentos
Gostariacuteamos de agradecer sinceramente a todos os que de algum
modo colaboraram na realizaccedilatildeo deste trabalho dando um contributo muito
importante para que fosse possiacutevel ultrapassar todas as dificuldades que
ocorreram ao longo da realizaccedilatildeo do mesmo
Em primeiro lugar queremos agradecer ao Professor Antoacutenio Monteiro
Baptista professor da unidade curricular ldquoProjeto Feuprdquo e supervisor do
projeto que sempre se demonstrou disponiacutevel para esclarecer as nossas
duacutevidas
Em segundo lugar demonstramos a nossa consideraccedilatildeo pelo monitor
Luiacutes Faria porque os seus conselhos foram essenciais para a planificaccedilatildeo
realizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo do relatoacuterio contribuindo com diversas sugestotildees
que se revelaram essenciais para o melhorar
Por fim gostariacuteamos de agradecer ao Professor Maacuterio Pires Vaz e ao
Doutor Jaime Miranda Monteiro do laboratoacuterio LOME natildeo soacute pela
disponibilidade em introduzir algumas das aacutereas que satildeo alvo de estudo no
laboratoacuterio mas tambeacutem pelo esclarecimento de determinados aspetos
muito importantes agrave realizaccedilatildeo do trabalho
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Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
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52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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Palavras-Chave
Biomecacircnica
Sauacutede
Corpo humano
Movimento
Proacuteteses
Biomateriais
Tecidos
InvestigaccedilatildeoDesenvolvimento
Faculdade de Engenharia
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V
Agradecimentos
Gostariacuteamos de agradecer sinceramente a todos os que de algum
modo colaboraram na realizaccedilatildeo deste trabalho dando um contributo muito
importante para que fosse possiacutevel ultrapassar todas as dificuldades que
ocorreram ao longo da realizaccedilatildeo do mesmo
Em primeiro lugar queremos agradecer ao Professor Antoacutenio Monteiro
Baptista professor da unidade curricular ldquoProjeto Feuprdquo e supervisor do
projeto que sempre se demonstrou disponiacutevel para esclarecer as nossas
duacutevidas
Em segundo lugar demonstramos a nossa consideraccedilatildeo pelo monitor
Luiacutes Faria porque os seus conselhos foram essenciais para a planificaccedilatildeo
realizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo do relatoacuterio contribuindo com diversas sugestotildees
que se revelaram essenciais para o melhorar
Por fim gostariacuteamos de agradecer ao Professor Maacuterio Pires Vaz e ao
Doutor Jaime Miranda Monteiro do laboratoacuterio LOME natildeo soacute pela
disponibilidade em introduzir algumas das aacutereas que satildeo alvo de estudo no
laboratoacuterio mas tambeacutem pelo esclarecimento de determinados aspetos
muito importantes agrave realizaccedilatildeo do trabalho
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Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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entrega-essa-cienciahtml
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V
Agradecimentos
Gostariacuteamos de agradecer sinceramente a todos os que de algum
modo colaboraram na realizaccedilatildeo deste trabalho dando um contributo muito
importante para que fosse possiacutevel ultrapassar todas as dificuldades que
ocorreram ao longo da realizaccedilatildeo do mesmo
Em primeiro lugar queremos agradecer ao Professor Antoacutenio Monteiro
Baptista professor da unidade curricular ldquoProjeto Feuprdquo e supervisor do
projeto que sempre se demonstrou disponiacutevel para esclarecer as nossas
duacutevidas
Em segundo lugar demonstramos a nossa consideraccedilatildeo pelo monitor
Luiacutes Faria porque os seus conselhos foram essenciais para a planificaccedilatildeo
realizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo do relatoacuterio contribuindo com diversas sugestotildees
que se revelaram essenciais para o melhorar
Por fim gostariacuteamos de agradecer ao Professor Maacuterio Pires Vaz e ao
Doutor Jaime Miranda Monteiro do laboratoacuterio LOME natildeo soacute pela
disponibilidade em introduzir algumas das aacutereas que satildeo alvo de estudo no
laboratoacuterio mas tambeacutem pelo esclarecimento de determinados aspetos
muito importantes agrave realizaccedilatildeo do trabalho
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Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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entrega-essa-cienciahtml
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Iacutendice
ResumohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII
Palavras-chavehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliplV
AgradecimentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipV
1 Introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
2 O que eacute a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircnciahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutedehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
101 Proacuteteseshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
1011 Proacuteteses do joelhohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
102 Biomecacircnica nos Tecidoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1021 Engenharia dos tecidos Breve introduccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphellip18
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas
estaminaishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizadoshelliphelliphelliphellip21
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futurohelliphelliphellip23
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanoshelliphelliphelliphellip23
1031Tratamentos e prevenccedilatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24
11 Conclusatildeohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26
12 Referecircncias Bibliografiashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
13 Referecircncias das Imagenshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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Universidade do Porto
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M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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entrega-essa-cienciahtml
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1 Introduccedilatildeo
O grupo 1M2_02 da turma 1M2 do curso Mestrado Integrado em
Engenharia Mecacircnica realizou este relatoacuterio no acircmbito da disciplina Projeto
FEUP O tema proposto foi Biomecacircnica ndash A Mecacircnica e a Vida influecircncia na
sauacutede Os objetivos principais deste trabalho satildeo
Saber o que eacute a Biomecacircnica
Conhecer as aacutereas onde a Biomecacircnica estaacute presente
Conhecer a evoluccedilatildeo da biomecacircnica
Identificar os contributos da biomecacircnica na sauacutede
Conhecer onde estaacute presente a biomecacircnica no nosso
quotidiano e quem a desenvolve
Estes objetivos especiacuteficos estatildeo enquadrados nos objetivos gerais do
Projeto FEUP que satildeo
Integrar os novos estudantes na FEUP
Preparar os alunos para futuros trabalhos de equipa
Conhecer a estrutura de um relatoacuterio poacutester e
apresentaccedilatildeo
Para abordar este tema eacute importante referir algumas definiccedilotildees
A compreensatildeo do conceito de Biomecacircnica requer previamente uma
breve abordagem a uma ciecircncia mais abrangente ndash a cinesiologia ndash na qual
estaacute integrada a Biomecacircnica Enquanto que a cinesiologia visa a anaacutelise do
movimento mais concretamente do movimento humano a Biomecacircnica
dedica-se ao estudo do movimento dos seres vivos e das suas causas Deste
modo a Biomecacircnica aplicada agrave cinesiologia envolve a descriccedilatildeo precisa do
movimento humano e o estudo das suas causas
O estudo da Biomecacircnica eacute essencial em diversas profissotildees
relacionadas com a cinesiologia como por exemplo o treino desportivo e a
fisioterapia No exerciacutecio do treino desportivo o treinador que tem como
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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8
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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Universidade do Porto
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9
propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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10
design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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11
bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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12
capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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13
Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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14
Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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15
Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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18
Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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24
Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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principal funccedilatildeo direcionar os atletas para a utilizaccedilatildeo da teacutecnica mais
adequada visando a obtenccedilatildeo de uma melhor performance recorre a diversos
conhecimentos na aacuterea da Biomecacircnica Tambeacutem os fisioterapeutas
necessitam de competecircncias nesta mesma aacuterea aplicando-as ao tratamento
de lesotildees de caraacutecter desportivo ou causadas por outros acidentes[1]
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
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31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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2 O que eacute a Biomecacircnica[2 3]
ldquoA Biomecacircnica em Portugal comeccedilou a dar os primeiros passos haacute
bem pouco tempo mas constitui uma aacuterea em franco desenvolvimento
Tem enormes potencialidades de crescimento e constitui uma verdadeira
oportunidade de negoacuteciordquo [SIC Paula Silva 4]
Analisando a palavra Biomecacircnica do ponto de vista semacircntico verifica-
se que esta pode ser dividida em duas componentes o prefixo bio- e a raiz ndash
mecacircnica A partir do prefixo deduz-se que estaacute aacuterea cientiacutefica se dedica ao
estudo dos organismos vivos e a partir da raiz compreende-se que a
biomecacircnica iraacute analisar forccedilas aplicadas e efeitos provocados nos mesmos
As forccedilas quando aplicadas a organismos vivos podem natildeo soacute gerar
movimento e estimular o desenvolvimentocrescimento como tambeacutem
sobrecarregar os tecidos podendo provocar lesotildees A definiccedilatildeo previamente
apresentada vai de encontro agrave definiccedilatildeo de Hatze ldquo Biomechanics is the
study of the structure and function of biological systems by means of
mechanicsrdquo (A Biomecacircnica eacute o estudo da estrutura e funccedilatildeo de sistemas
bioloacutegicos a partir de meacutetodos mecacircnicos) Deste modo compreende-se que
a Biomecacircnica eacute uma aacuterea muito abrangente uma vez que se dedica ao
estudo da estrutura e funcionamento natildeo soacute dos humanos mas tambeacutem de
todos os organismos vivos
Quais as principais aacutereas da biomecacircnica A biomecacircnica pode ser
convenientemente dividida em algumas aacutereas principais desempenho
lesatildeo e reabilitaccedilatildeo
Desempenho corresponde agrave maneira como os sistemas vivos (seres
humanos principalmente) realizam as atividades do quotidiano Desta forma
inclui movimentos rotineiros como caminhar sentar jogar chutar carregar
objetos e estar na posiccedilatildeo vertical em relaccedilatildeo ao solo Tambeacutem se refere agrave
movimentaccedilatildeo interna e comportamento dos tecidos tais como o fluxo
sanguiacuteneo a circulaccedilatildeo de fluidos coraccedilatildeo mecacircnica muscular e
cinemaacutetica articular do esqueleto Aleacutem disso o desempenho conota ainda
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atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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entrega-essa-cienciahtml
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4
atividades globais tais como veiacuteculos operacionais ou ferramentas
mecacircnicas no desporto
Lesatildeo refere-se aos danos de biossistemas como por exemplo ossos
fissurados os muacutesculos rasgados ligamentos e tendotildees Estudos sobre as
lesotildees incluem avaliaccedilotildees das propriedades dos tecidos estudos de
acidentes e conceccedilatildeo de dispositivos de proteccedilatildeo
Reabilitaccedilatildeo remete para a recuperaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas A
reabilitaccedilatildeo inclui portanto aplicaccedilotildees da mecacircnica nos setores de sauacutede
abrangendo aacutereas como a conceccedilatildeo de aparelhos corretivos e assistecircncia
desenvolvimento de implantes design de dispositivos de diagnoacutestico e
mecacircnica da cicatrizaccedilatildeo de tecidos
3 Breve histoacuteria da Biomecacircnica[5 6 7]
O conceito de Biomecacircnica natildeo eacute uma ideia nova uma vez que o ser
humano desde os primoacuterdios da sua existecircncia revelou interesse na
compreensatildeo da sua proacutepria estrutura e funcionamento bem como o dos
animais Assim para a evoluccedilatildeo desta ciecircncia foi necessaacuterio o contributo de
diversas personalidades das quais se destacam
Aristoacuteteles ( 384-322 aC)
Desde muito jovem revelou um talento notaacutevel para a observaccedilatildeo e
um enorme fasciacutenio pela anatomia e estrutura dos seres vivos
Dedicou grande parte da sua vida ao estudo da funccedilatildeo e accedilatildeo dos
muacutesculos e dos ossos e eacute considerado o primeiro Biomecacircnico A
partir dos seus estudos Aristoacuteteles publicou uma obra - ldquoDe Motu
Animalumrdquo ndash na qual aborda os movimentos dos animais
considerando-os sistemas mecacircnicos
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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8
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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9
propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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10
design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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11
bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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12
capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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13
Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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14
Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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15
Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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18
Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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24
Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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Claudius Galeno (130 ndash 201 dC)
Galeno foi um meacutedico que se dedicou ao estudo do funcionamento
dos muacutesculos e das partes do corpo tendo descrito as suas
descobertas na obra ldquoOn the Function of the Partsrdquo
Leonardo Da Vinci (1452-1519)
Leonardo Da Vinci foi um cientista renascentista que contribuiu
vastamente para a aacuterea da engenharia mecacircnica a par com o
desenvolvimento de inuacutemeros projetos de engenharia civil e
invenccedilotildees imaginativas Da Vinci dedicou-se ao estudo da anatomia
humana e agrave anaacutelise das forccedilas musculares e funccedilotildees das
articulaccedilotildees Este cientista considerou que todos os corpos vivos ou
inanimados que possuem capacidade de se movimentarem estatildeo
sujeitos agraves leis da mecacircnica
Andreas Vesalius (1514-1564)
Anatomista que deu iniacutecio agrave era moderna da anatomia tendo
corrigido alguns erros no trabalho de Galeno Escreveu a obra
ldquoEstrutura do corpo Humanordquo na qual expos as suas descobertas
Giovanni Alfonso Borelli (1608 ndash 1679)
Borelli foi o primeiro cientista a esclarecer que as alavancas do
sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo mais eficazes no aumento do
movimento do que a proacutepria forccedila Determinou o centro de gravidade
do corpo humano Eacute considerado o pai da Biomecacircnica tendo escrito
duas obras nas quais deixou patentes as suas descobertas (ldquoDe motu
animaliumrdquo e ldquoDe motu musculorumrdquo)
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Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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15
Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
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entrega-essa-cienciahtml
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6
Eacutetienne-Jules Marey (1830-1904)
Marey desenvolveu meacutetodos graacuteficos e fotograacuteficos para o estudo
da locomoccedilatildeo animal e humana
Christian Wilhelm Braune (1831-1892) e Otto Fischer (1889 -
1906)
Braune e Fischer realizaram uma anaacutelise tridimensional da marcha
do ser humano A partir da experimentaccedilatildeo (em cadaacuteveres
congelados) conseguiram obter o centro de gravidade e o momento
de ineacutercia
4 Porquecirc estudar Biomecacircnica Zonas de Influecircncia[2 3]
Cientistas de variadas aacutereas como cinesiologia engenharia fiacutesica
biologia e zoologia revelam interesse na expansatildeo dos seus conhecimentos
em Biomecacircnica pois dada a sua abrangecircncia esta ciecircncia pode ser
aplicada agraves mais diversas aacutereas Assim a Biomecacircnica compreende temas
que vatildeo deste as leis e os princiacutepios que gerem o movimento animal ateacute agraves
teacutecnicas e ao equipamento que deve ser utilizado com vista a um
determinada objetivo
As aplicaccedilotildees da Biomecacircnica relativamente ao movimento do ser
humano podem ser classificadas em duas aacutereas principais que
correspondem agrave melhoria da performance e agrave prevenccedilatildeo e tratamento de
lesotildees
Os movimentos do ser humano podem ser aperfeiccediloados de diversas
formas cabendo aos profissionais na aacuterea da Cinesiologia fornecerem
instruccedilotildees que visem a melhoria do desempenho de um determinado
indiviacuteduo Na aacuterea da melhoria da performance o desporto assume um papel
de destaque sendo que o principal objetivo da Biomecacircnica nesta aacuterea eacute a
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melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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8
5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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9
propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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10
design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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11
bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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12
capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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13
Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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14
Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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15
Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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18
Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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7
melhoraria do rendimento do atleta De forma a melhorar esta componente
haacute trecircs fatores a ter em conta a teacutecnica o equipamento usado pelo atleta e
o treino Os desportistas nem sempre conseguem adotar a melhor teacutecnica
Assim cabe aos treinadores e profissionais na aacuterea da Biomecacircnica o ajuste
e a escolha da melhor teacutecnica e a determinaccedilatildeo da forma exata como o
atleta deve proceder para obter um melhor resultado O treino eacute um aspeto
determinante na melhoraria da performance dos atletas Por isso os
treinadores e professores utilizam os seus conhecimentos relativos agrave
Biomecacircnica para tornarem as sessotildees de treino mais eficazes e para que
mais facilmente o atleta consiga atingir o seu melhor rendimento
Atualmente os treinadores recorrem a exerciacutecios controlados por
computador bem como a maacutequinas de teste que permitem uma maior
eficaacutecia no treino dos atletas A grande maioria dos desportos requer
equipamento especiacutefico quer seja vestuaacuterio calccedilado ou outros
equipamentos Neste sentido os resultados dos atletas pode ainda ser
aperfeiccediloada recorrendo a melhorias no design dos equipamentos utilizados
Assim os investigadores na aacuterea da Biomecacircnica procuram encontrar os
melhores equipamentos para o desporto e em particular para o desportista
Muitas destas descobertas estatildeo relacionadas com a descoberta de novos
materiais e novos designs que tornam o equipamento mais eficaz para a
praacutetica do desporto
A prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees eacute a segunda principal aacuterea na qual
se pode aplicar a Biomecacircnica Tanto na sauacutede como no desporto a
aplicaccedilatildeo desta ciecircncia assume um papel de grande relevo Na aacuterea do
desporto o objetivo eacute encontrar teacutecnicas e equipamento que reduzam a
incidecircncia de lesotildees sem no entanto comprometer a performance do
indiviacuteduo Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute essencial uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
provocando um aumento significativo da qualidade de vida das pessoas
afetadas
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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9
propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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5 Instituiccedilotildees que apoiam a Biomecacircnica
Internacional Society of Biomechanics (ISB)[8]
Nasceu em 30 de Agosto de1973 na Penn State University com o
objetivo desenvolver todas as aacutereas da biomecacircnica a niacutevel
internacional focando-se no entanto na biomecacircnica do movimento
humano Organiza congressos que reuacutenem variadas instituiccedilotildees e
especialistas para discutir os maiores desenvolvimentos e tambeacutem
coopera com vaacuterios jornais e revistas da especialidade (Jornal of
Biomechanics ISBNow Clinical Biomechanicshellip)
European Society of Biomechanics[9]
Criada em 1976 num meeting em Bruxelas onde compareceram vinte
cientistas de onze nacionalidades distintas sendo agora com 750
membros a maior organizaccedilatildeo europeia Pretende encorajar a
pesquisa espalhar o conhecimento e promover a evoluccedilatildeo da
biomecacircnica
Sociedade Portuguesa de Biomecacircnica[10]
Constituiacuteda a 4 de Julho de 1989 com o objetivo de desenvolver a
aacuterea em Portugal atraveacutes de congressos que contam com a presenccedila
de investigadores nacionais e aberto a estudantes como forma de
promover a biomecacircnica Foi aceite pela ISB cerca de 20 anos
depois
6 Laboratoacuterios de Biomecacircnica
Biomechanics Laboratory[11]
Encontra-se na Penn State University onde foi criado em 1967
embora se tenha juntado com a CELOS (Center of Locomotion
Studies 1986) em 2004 manteve-se sedeado no mesmo local Centra
a sua pesquisa na aacuterea do controlo motor e problemas neuroloacutegicos
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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propriedades dos muacutesculos ligados agrave coordenaccedilatildeo motora e
problemas ortopeacutedicos
Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto (LABIOMEP)[12 13]
Com um investimento de 17 milhotildees de euros foi construiacutedo em 2011
a partir duma coligaccedilatildeo entre 6 faculdades da Universidade do Porto
(FEUP FMUP FADEUP ICBAS FCUP FMDUP) Eacute considerado um
dos melhores laboratoacuterios da especialidade de toda a Europa e tem
ao seu dispor todo o tipo de equipamento topo de gama Os objetivos
principais neste momento satildeo a maximizaccedilatildeo de resultados de atletas
(atletas oliacutempicos e de varias modalidades tendo-se focado
ultimamente no hoacutequei em patins) desenvolvimento de proacuteteses e o
estudo de soluccedilotildees de mobilidade
7 Aplicaccedilotildees de biomecacircnica no dia-a-dia[14]
A biomecacircnica estaacute presente no dia-a-dia de cada pessoa sem esta dar
conta disso por exemplo uma ferramenta deve ter um oacutetimo diacircmetro para
quando utilizada a forccedila que os muacutesculos da matildeo aplicam sobre ela seja a
desejada A praacutetica de aparafusar eacute outra pequena aacuterea onde a biomecacircnica
estaacute presente estando envolvida no melhoramento na relaccedilatildeo entre o
movimento de aparafusar e a reduccedilatildeo do acircngulo do cotovelo evitando assim
a inflamaccedilatildeo do cotovelo Aleacutem disso se se pensar nas cadeiras a
biomecacircnica permitiu igualmente ajustar certas cadeiras para evitar
problemas ortopeacutedicos como eacute o caso da curvatura da zona lombar da
coluna
Na aacuterea da Induacutestria Automoacutevel existem igualmente vaacuterios exemplos
como a regulaccedilatildeo do banco (de modo a chegarmos mais comodamente ao
pedal do veiacuteculo) o vidro do para-brisas (que tem de ter a distacircncia
suficiente para que natildeo lhe toquemos quando esticamos o braccedilo) ou o
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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design do veiacuteculo (para que natildeo sejam provocadas lesotildees ao entrarmos ou
sairmos deste)
Por uacuteltimo uma pessoa que requer movimento de rotaccedilatildeo ao atirar
uma determinada carga para a sua frente nas tarefas diaacuterias o risco de
lesatildeo eacute maior Para as evitar a biomecacircnica redesenha a forma de
realizaccedilatildeo da tarefa evitando assim essas lesotildees podendo por exemplo
alterar a carga que manuseia no seu peso forma e tamanho
No quotidiano levantar abaixar empurrar puxar carregar e mover
engloba grande parte das atividades da vida profissional sendo que a
biomecacircnica assume um papel relevante nestas tarefas uma vez que os
muacutesculos satildeo solicitados para as realizar
8 Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[115]
ldquoO corpo humano eacute um dos principais objetos de estudo do homem A
busca por compreender o seu funcionamento contrapotildee-se agrave sua
complexidade e leva cientistas e estudiosos a muitos estudos cujo fim natildeo
se prevecirc Dentro desse acircmbito se encontra a Biomecacircnica disciplina
derivada das ciecircncias naturais que se preocupa com a anaacutelise fiacutesica dos
sistemas bioloacutegicos examinando entre outros os efeitos das forccedilas
mecacircnicas sobre o corpo humano em movimentos quotidianos de trabalho
e no desportordquo [SIC Gabriel Ivan Prank 16]
Sendo a Biomecacircnica uma disciplina que aborda o estudo do corpo
como se fosse apenas um sistema mecacircnico pode ser definida como
aplicaccedilatildeo da mecacircnica aos organismos vivos tecidos bioloacutegicos e aos
corpos humanos Relacionando Biomecacircnica com a mecacircnica pode-se
apresentar as seguintes analogias
bull Ossos alavancas elementos estruturais
bull Carne volumes e massas
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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25
estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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entrega-essa-cienciahtml
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bull Articulaccedilotildees superfiacutecies de rolamento e articulaccedilotildees
bull Muacutesculos motores molas
bull Nervos os mecanismos de controle de feedback
bull Oacutergatildeos fontes de alimentaccedilatildeo
bull Tendotildees cabos
bull Tecido amortecedores
bull Cavidades do corpo balotildees
Sabendo que o principal objetivo da biomecacircnica eacute estudar a forma
como o corpo produz forccedila e gera movimento eacute possiacutevel estabelecer o
paralelo com a funccedilatildeo muacutesculo-esqueleacutetica no corpo humano Deste modo
os muacutesculos produzem forccedilas que agem atraveacutes do sistema de alavancas
oacutesseas O sistema oacutesseo ou move-se ou age estaticamente contra uma
resistecircncia desta forma o arranjo das fibras de cada muacutesculo determina a
quantidade de forccedila que o muacutesculo pode produzir e o comprimento no qual
os muacutesculos se podem contrair Ou seja no interior de um corpo os
muacutesculos satildeo as principais estruturas controladoras da postura e do
movimento Contudo ligamentos cartilagem e outros tecidos moles
tambeacutem assumem um papel muito importante no controle articular podendo
mesmo ser afetados pelas posiccedilotildees ou movimentos desfavoraacuteveis agrave sauacutede
A Biomecacircnica tambeacutem eacute amplamente utilizada na induacutestria
ortopeacutedica para projetar implantes ortopeacutedicos para as articulaccedilotildees
humanas peccedilas dentaacuterias fixaccedilotildees externas entre outras finalidades
meacutedicas Tendo tambeacutem responsabilidade no estudo do desempenho dos
biomateriais usados para implantes ortopeacutedicos Pode-se por isso dizer que
assume igualmente um papel vital na otimizaccedilatildeo e produccedilatildeo de
biomateriais de sucesso para fins meacutedicos e cliacutenicos
Em suma o estudo da biomecacircnica na aacuterea da sauacutede varia entre os
funcionamentos internos de uma ceacutelula para o movimento e o
desenvolvimento de membros com as propriedades mecacircnicas do tecido
mole e ossos Aacute medida que se desenvolve uma maior compreensatildeo do
comportamento fisioloacutegico de tecidos vivos os investigadores satildeo mesmo
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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capazes de avanccedilar no campo da engenharia de tecidos bem como
desenvolver melhores tratamentos para uma ampla gama de doenccedilas
9 Contributos de Biomecacircnica na aacuterea da sauacutede[1417]
A biomecacircnica estaacute tatildeo presente no nosso quotidiano que seraacute
facilmente percetiacutevel a importacircncia que poderaacute assumir em termos de apoio
agrave sauacutede em aacutereas como apoio agrave reabilitaccedilatildeo e agrave locomoccedilatildeo evoluccedilatildeo de
ajudas teacutecnicas (aplicaccedilatildeo de tecnologia emergente na evacuaccedilatildeo de
dispositivos auxiliares de sauacutede) anaacutelise das articulaccedilotildees (desde o projeto a
ensaios experimentais de proacuteteses) combate a patologias da coluna
vertebral e patologias que afetam parte significativa da populaccedilatildeo como a
osteoporose anaacutelise do movimento e simulaccedilotildees computacionais de
acidentes rodoviaacuterios
Desde entatildeo muitos tecircm sido os estudos realizados na aacuterea da
biomecacircnica O estudo do movimento dos sistemas bioloacutegicos e das forccedilas
que nele atuam tem permitido conhecer melhor o corpo humano e descobrir
as imensas aacutereas de atuaccedilatildeo da Biomecacircnica respiratoacuteria cirurgia assistida
por computadores Biomecacircnica de Reabilitaccedilatildeo entre outros
10 Aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede
101 Proacuteteses
Uma das aplicaccedilotildees da biomecacircnica na sauacutede eacute o desenvolvimento de
proacuteteses Em termos simples uma proacutetese eacute um componente artificial
desenvolvido especialmente para substituir uma parte do corpo humano que
esteja em falta ou seja necessaacuterio substituir (imagem 1) Eacute necessaacuterio que
as proacuteteses consigam realizar as tarefas baacutesicas que o membro ou tecido
original desempenhar Uma grande quantidade de estudos foca-se nas
proacuteteses biomecacircnicas dos joelhos e das ancas ortodocircnticas
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
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[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
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[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Imagem 1 Homem com dois braccedilos prosteacuteticos[1]
Eacute tambeacutem essencial que as proacuteteses sejam de faacutecil locomoccedilatildeo e
utilizaccedilatildeo e para tal o peso das peccedilas eacute importante pelo que devem
preferencialmente ser feitos de materiais relativamente leves Eacute comum
utilizar proacuteteses de titacircnio dado ser um material leve e forte que resiste agrave
corrosatildeo A principal caracteriacutestica eacute ser biocompatiacutevel e a principal
desvantagem eacute o seu elevado custo de produccedilatildeo dado que tem uma
temperatura de fusatildeo extremamente alta (agrave volta de 2000 K) logo o
processo de fundiccedilatildeo de proacuteteses usando este tipo de materiais revela-se
dispendioso e difiacutecil
A maior parte dos implantes modernos satildeo revestidos se natildeo feitos de
hidroxiapatita um composto cuja composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do osso
humano o que ajuda na osteointegraccedilatildeo (uniatildeo estaacutevel e funcional entre
o osso e o implante)
1011 Proacuteteses do joelho
As dificuldades na marcha aparecem em trecircs situaccedilotildees quando
somos bebeacutes quando somos mais velhos e quando sofremos acidentes
graves que impossibilitem ou dificultem esse movimento
Um simples passo na realidade constitui um conjunto de movimentos
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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28
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del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
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[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Paletofemural
de alta complexidade Conforme o niacutevel de amputaccedilatildeo eacute necessaacuterio
substituir muacuteltiplas funccedilotildees Assim a substituiccedilatildeo de uma parte da perna
atraveacutes de uma proacutetese do joelho e peacute artificial permite aos pacientes
diminuiacutedos fisicamente caminhar de um modo natural Uma das maiores
dificuldades encontradas no desenvolvimento de uma proacutetese reside na
realizaccedilatildeo de movimentos naturais Eacute tambeacutem importante a escolha dos
materiais utilizados tendo em conta paracircmetros como a sua resistecircncia
esteacutetica e biocompatibilidade tendo sempre em consideraccedilatildeo a otimizaccedilatildeo
da relaccedilatildeo custobenefiacutecio [18]
A articulaccedilatildeo do joelho uma das articulaccedilotildees mais complexas talvez a
mais complexa do corpo humano eacute constituiacuteda por duas articulaccedilotildees a
articulaccedilatildeo tibiofemural (imagem 2) e paletofemural (imagem 2) Sendo
composta por trecircs unidades funcionais dois compartimentos tibiofemural a
medial e a lateral (imagem2) e uma articulaccedilatildeo paletofemural (imagem 3)
Contudo eacute de salientar que cada unidade funcional eacute revestida por
cartilagem articular e todos satildeo englobados por uma caacutepsula como
revestimento
Imagem 2 Anatomia do joelho Tibiofemural e Paletofemural[2]
Tibiofemural
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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[14] Darby Frank Biomechanics
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[16] Prank Gabriel Ivan
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[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
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[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
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[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
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[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
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[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
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[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
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del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Imagem 3 Anatomia do joelho Tibiofemural medial e lateral[3]
O joelho eacute dos sistemas anatoacutemicos mais importantes do corpo
humano tambeacutem devido agraves todas as forccedilas a que estaacute sujeito
constantemente Eacute pelo joelho que passam todas as forccedilas estaacuteticas e
dinacircmicas a que o membro inferior eacute sujeito e permite ao mesmo tempo a
mobilidade e estabilidade sendo o caminhar ou ateacute a fase de repouso
movimentos complexos As proacuteteses que substituem este sistema anatoacutemico
complexo devem permitir uma marcha natural o mais proacuteximo possiacutevel do
padratildeo humano sem haver o risco de rutura[19]
Existe uma vasta gama de diferentes tipos de proacuteteses do joelho no
mercado que respondem a diferentes necessidades dos pacientes quanto agrave
estabilidade e agrave mobilidade mas tambeacutem relativamente a adaptaccedilatildeo a
diferentes situaccedilotildees de marcha (imagem 4)
Tibiofemural medial Tibiofemural lateral
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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28
Referecircncias Bibliograacuteficas
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[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
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[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
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[14] Darby Frank Biomechanics
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[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
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[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
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[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
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[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
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[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
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[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
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[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Imagem 4 Exemplo de proacutetese do joelho[4]
Existem articulaccedilotildees artificiais construiacutedas utilizando o principio das
dobradiccedilas ou juntas com uma cinemaacutetica complexa que podem ser
equipadas com molas amortecedores e com ou sem travotildees Haacute mesmo
juntas no mercado que se podem adaptar agraves diferentes situaccedilotildees de marcha
por meio de um controlador eletroacutenico como eacute o caso do joelho
computorizado C-LEG da Otto Bock[15] (imagem 5 e 6)
Imagem 5 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (visto da frente para
traacutes)[5]
Imagem 6 Raio-X de substituiccedilatildeo completa do joelho (vista lateral)[5]
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
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g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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As proacuteteses para este sistema anatoacutemico podem ser exoesqueleacuteticas
ou endoesqueleacuteticas
As proacuteteses exoesqueleacuteticas satildeo normalmente confecionadas com
componentes de madeira maciccedila plaacutestico ou espuma riacutegida tendo como
principais vantagens a longa durabilidade e baixa manutenccedilatildeo No entanto
este tipo de proacutetese natildeo privilegia o conforto e o seu realinhamento pode ser
difiacutecil (Imagem 7)
Imagem 7 Proacutetese exoesqueleacutetica[6]
Jaacute as proacuteteses endoesqueleacuteticas satildeo feitas comummente de fibras de
carbono accedilo ou titacircnio As conexotildees entre as vaacuterias partes da proacutetese satildeo
realizadas por meio de tubos e componentes modulares Satildeo assim
superiores agraves convencionais em termos de funcionalidade pois permitem
regulaccedilotildees distintas das vaacuterias partes uma vez que satildeo fabricadas atraveacutes
da fixaccedilatildeo de componentes modulares de encaixe (imagem 8)
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
Faculdade de Engenharia
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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Referecircncias Bibliograacuteficas
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[14] Darby Frank Biomechanics
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Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
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Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
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[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Imagem 8 Proacutetese endoesqueleacutetica[7]
102 Biomecacircnica nos Tecidos[20 21 22 23]
1021 Engenharia de tecidos Breve introduccedilatildeo
A engenharia dos tecidos eacute uma aacuterea vasta e multidisciplinar que
envolve conhecimentos ligados agrave medicina agrave investigaccedilatildeo e biologia celular
agraves ciecircncias dos materiais e a diversos ramos da engenharia Tem como
objetivo conceber novos tecidos e oacutergatildeos de forma artificial ou seja a
biomecacircnica eacute uma das aacutereas estaacute muito ligada ao desenvolvimento dos
tecidos
Grande parte dos avanccedilos teacutecnicos nesta aacuterea tem sido fruto de um
trabalho personalizado em aacutereas muito especiacuteficas (design dos materiais
biologia celular) no entanto satildeo os conhecimentos combinados de diversos
profissionais multifacetados e dotados em diversas aacutereas que tem sido
crucial no alargamento desta aacuterea de estudo
Os tecidos e oacutergatildeos produzidos artificialmente tendem a aproximar-se
cada vez mais dos seus equivalentes bioloacutegicos naturais apesar de ao
contraacuterio do que seria de esperar a complexidade da sua elaboraccedilatildeo ter
sido substancialmente reduzida em detrimento da aposta cada vez maior na
sua capacidade de diferenciaccedilatildeo e adaptaccedilatildeo ao organismo do portador
Desta forma as ceacutelulas reprodutoras e as ceacutelulas estaminais estatildeo a
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preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
Faculdade de Engenharia
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
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29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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19
preencher um lugar de destaque na tarefa de estudar e desenvolver novos
tecidos bioloacutegicos
O nuacutemero de oacutergatildeos disponiacuteveis para transplante eacute ultrapassado em
grande escala pelo nuacutemero de utentes em listas de espera Em todo o
mundo milhares de pessoas pertencem agrave extensa lista para transplantes
devido agrave paragem ou ao mau funcionamento de um oacutergatildeo vital o que leva a
que muitas delas nunca cheguem a recebecirc-lo e acabem por falecer Foi
devido este problema logiacutestico que o desenvolvimento de tecidos artificiais
se tornou indispensaacutevel
1022 Engenharia dos tecidos engenharia celular e ceacutelulas estaminais
A engenharia dos tecidos baseia-se na ideia de que todas as ceacutelulas
satildeo capazes de se regenerar formando natildeo soacute tecidos complexos mas
tambeacutem em uacuteltimo caso oacutergatildeos com capacidade para transplante Com
base nesta ideia a cultura celular atual eacute controlada em trecircs dimensotildees e eacute
alimentada por um reator bem calibrado
O esboccedilo da criaccedilatildeo celular a trecircs dimensotildees foi desenhado com base
na quiacutemica arquitetura e taxa de degradaccedilatildeo celular de modo a controlar de
uma forma mais eficaz a diferenciaccedilatildeo e proliferaccedilatildeo das ceacutelulas artificiais
Tambeacutem a niacutevel do reator as condiccedilotildees mecacircnicas quiacutemicas e bioloacutegicas
tecircm que estar em consonacircncia Aleacutem disto as ceacutelulas reprodutoras e as
ceacutelulas estaminais ao demonstrarem uma grande capacidade de
proliferaccedilatildeo tem-se revelado um novo caminho para a engenharia dos
tecidos sendo possiacutevel a criaccedilatildeo a niacutevel meacutedico de tecidos muito
complexos e funcionais com a ajuda destas ceacutelulas
A recolha das ceacutelulas eacute feita atraveacutes do tecido do proacuteprio paciente
Estas satildeo cultivadas e multiplicadas em laboratoacuterio para posteriormente
serem reinseridas no paciente De uma forma geral o processo utilizado na
engenharia dos tecidos divide-se nas seguintes etapas (imagem 9)
1 Seleccedilatildeo e processamento do suporte material
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20
2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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22
possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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25
estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
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PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
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29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
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[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
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[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
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[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
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[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
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M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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20
2 Recrutamento de tecido funcional do paciente
(bioacutepsia)
3 Inoculaccedilatildeo da populaccedilatildeo celular sobre o suporte
4 Maturaccedilatildeo do tecido num reator
5 Re-implante ciruacutergico do tecido no paciente
6 Assimilaccedilatildeo do novo tecido pelo organismo do
paciente
No entanto ainda existem muitas questotildees em relaccedilatildeo agraves
potencialidades das ceacutelulas de alta diferenciaccedilatildeo Em particular apesar das
ceacutelulas estaminais e progenitoras terem uma grande capacidade de
diferenciaccedilatildeo e poderem originar grande variedade de ceacutelulas e tecidos o
desafio consiste em arranjar uma maneira eficaz e sistemaacutetica que permita
controlar o crescimento e a diferenciaccedilatildeo das mesmas A engenharia dos
tecidos pode fornecer um meio para o controlo experimental das ceacutelulas
estaminais por facilitar o controlo de todos os tipos de ceacutelulas quiacutemica e
Imagem 9 Processo utilizado na Engenharia dos Tecidos[8]
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
21
fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
22
possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
23
limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
24
Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
25
estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
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[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
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[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
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[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
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[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
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[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
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[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
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[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
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[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
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[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
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[16] Prank Gabriel Ivan
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[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
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[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
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[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
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[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
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[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
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[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
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fisicamente atraveacutes dum suporte tridimensional Isto por sua vez pode
levar ao desenvolvimento de novos substitutos de tecidos
1023 Engenharia dos tecidos Materiais utilizados
Uma das premissas baacutesicas da engenharia dos tecidos eacute combinar os
materiais e ceacutelulas apropriadas em condiccedilotildees que levem agrave formaccedilatildeo dum
tecido A natureza dos materiais (as suas propriedades quiacutemicas e fiacutesicas) eacute
extremamente importante na engenharia dos tecidos Entre alguns dos
materiais utilizados nesta aacuterea encontra-se a ceracircmica e vaacuterios tipos de
metais utilizados na construccedilatildeo de aplicaccedilotildees ortopeacutedicas Apesar da
compatibilidade dos metais e da ceracircmica a niacutevel oacutesseo a sua
compatibilidade com outro tipo de tecidos eacute bastante reduzida Por isto
chegou-se agrave conclusatildeo que os poliacutemeros satildeo o material com elevado
potencial nesta aacuterea
Tanto os poliacutemeros naturais como os poliacutemeros artificiais tecircm sido
estudados no acircmbito da engenharia dos tecidos Como os tecidos naturais
tem uma origem extracelular tecircm servido de base para a criaccedilatildeo de outros
poliacutemeros artificiais Por exemplo o colageacutenio tem sido usado com sucesso
na regeneraccedilatildeo de ceacutelulas da pele e na reparaccedilatildeo nervosa
Apesar dos poliacutemeros naturais serem uma grande promessa na
engenharia existem grandes questotildees no que toca agrave sua utilizaccedilatildeo Em
primeiro lugar eacute muito difiacutecil controlar as suas propriedades mecacircnicas e a
sua velocidade de degradaccedilatildeo Em segundo lugar existe a possibilidade
destes poliacutemeros provocarem alguns tipos de doenccedilas imunes originadas
por microacutebios e viacuterus Estes problemas satildeo muitas vezes ultrapassados por
uma boa monitorizaccedilatildeo
Os poliacutemeros sinteacuteticos levam uma certa vantagem em relaccedilatildeo aos
seus equivalentes naturais porque podem ser criados em laboratoacuterio com
componentes quiacutemicas e fiacutesicas mais abrangentes Outra das vantagens dos
poliacutemeros sinteacuteticos prende-se com o facto de estes afastarem a
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possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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22
possibilidade de o portador contrair doenccedilas imunoloacutegicas A grande
desvantagem destes poliacutemeros eacute a sua biocompatibilidade sendo na maior
parte dos casos menos compatiacuteveis com o organismo humano que os
naturais
Quando os poliacutemeros sinteacuteticos tecircm como fim a criaccedilatildeo de biomateriais
podem ser classificados em dois grupos os poliacutemeros degradaacuteveis e natildeo
degradaacuteveis Os poliacutemeros natildeo degradaacuteveis biocompatiacuteveis tecircm sido usados
em incisotildees vasculares e em correccedilotildees ortopeacutedicas da anca Esta categoria
de poliacutemeros tem um processo de fabrico muito raacutepido e simples e as suas
propriedades satildeo facilmente manipulaacuteveis mas a sua permanecircncia em
organismos vivos a longo prazo pode causar inflamaccedilotildees devido agrave resposta
negativa do sistema imunitaacuterio
Quanto aos poliacutemeros sinteacuteticos degradaacuteveis que satildeo cada vez mais
apontados como os mais viaacuteveis para a criaccedilatildeo de oacutergatildeos e tecidos
artificiais aleacutem de possuiacuterem caracteriacutesticas muito semelhantes aos
poliacutemeros natildeo degradaacuteveis a niacutevel de processo de fabrico e controlo de
propriedades tecircm a vantagem de ao degradar-se darem origem a produtos
que satildeo facilmente metabolizados pelo organismo evitando inflamaccedilotildees
consequentes Este tipo de poliacutemeros eacute o que tem maior nuacutemero de
aplicaccedilotildees no mundo atual (ex vaacutelvulas e tecidos cardiacuteacos tecidos do
pacircncreas e do rim proacuteteses odontoloacutegicas)
1024 Engenharia dos tecidos Perspetivas de futuro
Apesar de serem evidentes grandes avanccedilos teacutecnicos na uacuteltima
deacutecada a engenharia dos tecidos continua a ser uma aacuterea bastante recente
e como tal o seu estudo estaacute em grande expansatildeo Todos os dias em aacutereas
como a medicina a biomecacircnica e as ciecircncias dos materiais satildeo
apresentadas novas ideias e novas inovaccedilotildees A engenharia dos tecidos jaacute
conjugou muitas dessas ideias revolucionaacuterias mas ainda existem muitas
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
23
limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
24
Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
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Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
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29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
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31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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23
limitaccedilotildees teacutecnicas tanto a niacutevel da engenharia celular e da taxa de
degradaccedilatildeo das ceacutelulas como a niacutevel dos materiais polimeacutericos utilizados na
produccedilatildeo e maturaccedilatildeo de tecidos artificiais Nos proacuteximos anos a engenharia
dos materiais vai continuar a chamar a atenccedilatildeo de especialistas e teacutecnicos
de diversas aacutereas e os cursos ligados a esta aacuterea vatildeo tornar-se cada vez
mais comuns e necessaacuterios
103 Biomecacircnica na sauacutede dos movimentos humanos[24 25]
No dia-a-dia de um ser humano movimentar-se eacute uma accedilatildeo exigida por
praticamente todas as atividades Mas o aparecimento de certas doenccedilas
pode provocar alteraccedilotildees em praacuteticas aparentemente simples como o
andar Um dos exemplos destas doenccedilas eacute os diabetes cujas complicaccedilotildees
podem provocar perda de sensibilidade problemas na circulaccedilatildeo sanguiacutenea
entre outras nos peacutes de uma pessoa
De modo a ajudar os portadores deste tipo de doenccedila a biomecacircnica
investiga o movimento dos pacientes diabeacuteticos (imagem 10) com uma
complicaccedilatildeo croacutenica que se designa por neuropatia diabeacutetica um tipo de
lesatildeo que acontece nos nervos do paciente quando este estaacute com altas
taxas de glicose no sangue sendo essa glicose toacutexica para os nervos que
ficam prejudicados e passam a conduzir menos estiacutemulos eleacutetricos para os
muacutesculos e para os sensores da pele Desta forma o doente perde a
sensibilidade e como consequecircncia deixa de sentir dor nas extremidades
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
24
Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
25
estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Imagem 10 Anaacutelise do movimento de um ser humano enquanto
caminha[9]
Como consequecircncia o doente ao perder a sensibilidade no peacute natildeo
percebe de que forma o apoia no chatildeo passando a distribuir o seu peso de
forma irregular sobre a planta do peacute Ou seja a neuropatia impede o doente
de sentir as dores quando estaacute a caminhar de forma errada Desta forma
com o passar do tempo o andar inadequado pode provocar deformaccedilotildees
calos e ateacute mesmo uacutelceras nos peacutes dos diabeacuteticos Por vezes a neuropatia
assume uma gravidade elevada evidente nos casos em que eacute necessaacuteria a
amputaccedilatildeo de partes do peacute
1031Tratamentos e prevenccedilatildeo
A biomecacircnica assume um papel muito importante na criaccedilatildeo e
inovaccedilatildeo de tratamentos e tambeacutem na prevenccedilatildeo
O peacute eacute formado por 25 muacutesculos 26 ossos 57 articulaccedilotildees e 108
ligamentos e todas essas estruturas devem ser exercitadas e
Faculdade de Engenharia
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estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
Faculdade de Engenharia
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26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
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27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
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28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
25
estimuladas Segundo o estudo realizado pelo LaBiMPH (Laboratoacuterio de
Biomecacircnica do Movimento e Postura Humana) nesta aacuterea a coordenadora
do laboratoacuterio adverte que os calccedilados especiais comumente recomendados
aos diabeacuteticos aleacutem de caros podem ser prejudiciais aos pacientesldquoO
grande problema desses calccedilados eacute que o peacute do paciente fica totalmente
parado laacute dentro sem nenhum movimento E se noacutes colocarmos nos
pacientes esses calccedilados duros riacutegidos ele vai perder ainda mais funccedilatildeo
muscular aleacutem da que jaacute eacute perdida em funccedilatildeo da neuropatiardquo [SIC Isabel
25]
De modo a prevenir ou tratar o problema o doente deve realizar
alongamentos exerciacutecios de fortalecimento de equiliacutebrio e de treino na
forma de caminhar de modo a utilizar melhor o apoio dos peacutes nas atividades
do dia-a-dia
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
26
Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
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52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
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[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
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Conclusatildeo
O presente projeto atingiu os seus objetivos principais e permitiu um
alargamento dos conhecimentos da aacuterea da biomecacircnica aplicada na sauacutede
O trabalho abrangeu com maior especificidade as aacutereas da biomecacircnica das
proacuteteses tecidos e movimentos
Depois de uma pesquisa aprofundada sobre tema conclui-se que a
biomecacircnica eacute um tema muito abrangente e complexo que combina
conhecimentos de vaacuterias aacutereas teacutecnicas A biomecacircnica natildeo eacute uma aacuterea
recente e fez parte do estudo de vaacuterias personalidades histoacutericas e nasce de
uma analogia em que se compara o corpo humano a um sistema mecacircnico
que pode ser estudado ldquopeccedila a peccedilardquo
Este estudo aprofundado do corpo humano e do seu comportamento
sistemaacutetico tem como objetivo principal o melhoramento da qualidade de
vida Na aacuterea da sauacutede o recurso agrave Biomecacircnica eacute indispensaacutevel uma vez
que para aleacutem da prevenccedilatildeo e tratamento de lesotildees a Biomecacircnica permite
o desenvolvimento e a aplicaccedilatildeo de proacuteteses e membros artificiais
Tanto ao niacutevel das proacuteteses como ao niacutevel dos tecidos artificiais o
estudo da biomecacircnica eacute essencial pois soacute depois de conhecer em
pormenor todas as componentes do corpo humano e que se torna possiacutevel
redesenhaacute-las artificialmente de uma forma funcional
Eacute importante reter que a biomecacircnica eacute uma aacuterea de estudo
fundamental para a realizaccedilatildeo segura das mais diversas atividades desde o
simples andar ateacute a um movimento como o remate de um jogador
profissional Esta visa compreender os sistemas intervenientes no
movimento para poder ajudar a evitar lesotildees ou criar aparelhos e objetos
que auxiliem indiviacuteduos incapacitados nas atividades diaacuterias Eacute uma aacuterea
que tem vindo a evoluir desde os primoacuterdios da civilizaccedilatildeo moderna sendo
capaz de atualmente estudar e criar tecidos artificiais de dimensotildees
microscoacutepicas com as mais diversas funccedilotildees
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
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Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
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Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
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es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
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31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
Faculdade de Engenharia
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27
Deste modo a biomecacircnica eacute uma aacuterea muito importante em
constante desenvolvimento e com grandes perspetivas de futuro em
diversas aacutereas sendo a sauacutede uma das aacutereas onde a biomecacircnica tem
maior perspetiva de expansatildeo
Faculdade de Engenharia
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28
Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
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M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
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Faculdade de Engenharia
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Referecircncias Bibliograacuteficas
[1] Huston Ronald L Principles of Biomechanics CRC Press 2009
[2] MMcGinnis Peter Biomechanical of Sport and Exercise
lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=yv=onepageampq=de
finition20of20biomechanicsampf=false lthttpwwwgoogleptbookshl=pt-
PTamplr=ampid=awmprqGqFo4Campoi=fndamppg=PP2ampdq=definition+of+biomechanicsampots
=0vkPuhe_Mbampsig=6xBOf5RIpiYV9POfNDaiHxqkzWQampredir_esc=ygt
[3] Knudson Duane Fundamentals of Biomechanics
lthttpwwwprofedfufprbrrodackibiomecanica_arquivosBooksDuane20Knudson-
20Fundamentals20of20Biomechanics202edpdfgt
[4] A Importacircncia Da Biomecacircnica Na Aacuterea Da Sauacutede Setubalense
lthttpwwwosetubalenseptnoticiaaspidEdicao=177ampid=6861ampidSeccao=1515ampAc
tion=noticiagt
[5] Martin R Bruce A Genealogy of Biomechanics
lthttpwwwbiomechuottawacafran09enseignementapa2715magistrauxgenealog
ypdfgt
[6] Biomecacircnica Online Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Movimento e Postura
Humana
lthttpwwwfmuspbrfofitofisiopessoalisabelbiomecanicaonlineelementarhistori
aphpgt
[7] Junior Prof Dr Guanis de Barros Vilela Histoacuteria Da Biomecacircnica
lthttpwwwcpaqvorgbiomecanicahistoriapdfgt
[8] International Society of Biomechanics lthttpisbweborgabout-usgeneral-
informationgt
[9] European Society of Biomechanics lthttpwwwesbiomechorggt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
moralampspell=1amptbm=ischampfacrc=_ampimgdii=RYclzwVWdusS9M3A3B2kejlyuZOi1pZ
M3BRYclzwVWdusS9M3Aampimgrc=RYclzwVWdusS9M3A3BxDnrR7BaDSSTA
M3Bhttp253A252F252Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology2
52FKINlower252FKneefiles252FKneeJointMedViewpng3Bhttp253A252F2
52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
es252FKneeStructurehtm3B2203B270 (modificada)
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
29
[10] Sociedade Portuguesa Biomecacircnica
lthttpwwwspbiomecanicacomindexphpcodPagina=1gt
[11] Biomechanics at Penn State Penn State - The college of Health and Human
Development lthttpwwwbiomechanicspsuedugt
[12] Labiomep Laboratoacuterio de Biomecacircnica do Porto
lthttpwwwlabiomepupptlabiomepabout-usgt
[13] Uporto Inaugura Novo Laboratoacuterio De Biomecacircnica Boas Noticias - Um mundo
em crescimento lthttpboasnoticiassapoptnoticias_UPorto-inaugura-novo-
laboratC3B3rio-de-biomecC3A2nica_13713htmlgt
[14] Darby Frank Biomechanics
lthttpwwwiloorgsafework_bookshelfenglishcontentampnd=857170331gt
[15] Fundamentos De Biomecacircnica PET EEFE-USP
lthttppeteefeuspcombrarquivos_downloadsfundamentos_biomec_petpdfgt
[16] Prank Gabriel Ivan
lthttprevistaunatiuerjbrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
98232006000200007amplng=ptampnrm=isogt
[17] Vilas-Boas J Paulo Biomecacircnica Hoje Enquadramento Perspectivas Didaacutecticas E
Facilidades Laboratoriais Faculdade de ciecircncias do Desposto e de Educaccedilatildeo Fiacutesica
Universidade do Porto
lthttpwwwfadeupptrpcd_arquivoartigos_soltosvol1_nr107pdfgt
[18] PAVON S J Implantes Metaacutelicos En Traumatologia Y Ortopedia 1975
[19] Silva Peacutericles Cabral Desenvolvimento Da Proacutetese Biomecacircnica Do Joelho
lthttprepositorioiplptbitstream10400216191DissertaC3A7C3A3opdfgt
[20] Marques Antoacutenio Torres Biomecacircnica Do Corpo Humano
lthttppaginasfeuppt~demssoimagesdemssodocentes_1EdFEUP_BIOMCH20D
emSSO_2010_2011_Torres_marquespdfgt
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30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
_celulares_e_engenharia_de_tecidos_humanos_1gt
[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
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Faculdade de Engenharia
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Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
entrega-essa-cienciahtml
Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
30
[21] Reis Dr Rui Ceacutelulas Estaminais Terapias Celulares E Engenharia De Tecidos
Humanos
lthttpmedicosdeportugalsaudesapoptutentesgravidezcelulas_estaminais_terapias
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[22] Juacutenior Jairo da Silva Freitas Engenharia Dos Tecidos
lthttpwwwengenhariaecombrguia-de-engenhariaengenharia-de-tecidosgt
[23] Barbanti Samuel H Celiacutelia A C Zavaglia and Eliana A R Duek Poliacutemeros
Bioreabsorviacuteveis Na Engenharia De Tecidos
lthttpwwwscielobrpdfpov15n124189pdfgt
[24] Amadio Alberto Carlos Metodologia Biomecacircnica Para O Estudo Das Forccedilas
Internas Ao Aparelho Locomotor Importacircncia E Aplicaccedilotildees No Movimento Humano
lthttpcitrususpnetuspbrbiomecanefb222amadioPDFgt
[25] Jr Valdir Ribeiro Biomecacircnica Eacute Aliada Para Entender Sauacutede Do Movimento
Humano lthttpwww5uspbr33763um-laboratorio-em-movimento-pesquisas-em-
biomecanica-contribuem-para-saude-na-locomocaogt
13 Referecircncias das Imagens
Capa httpwwwmedsclespecialidadesejercicio-y-deportelaboratorio-de-ciencias-
del-ejercicio-2unidad-de-biomecanica-deportiva
[1] Imagem 1 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[2] Imagem 2 httpswwwgoogleptsearchq=tibiofemuralamprlz=1C1ASUT_enPT419
PT4 19ampespv=210ampes_sm=93ampsource=lnmsamptbm=ischampsa=Xampei=ksFuUpCeIc-
g7Aa4YAampved=0CAkQ_AUoAQampbiw=1366ampbih=667es_sm=93ampespv=210ampq=tibiofe
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52Fwwwptntuedutw252Fhmchai252FKinesiology252FKINlower252FKneefil
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Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
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Faculdade de Engenharia
Universidade do Porto
Biomecacircnica | A Mecacircnica e a Vida influecircncia na sauacutede
31
[3] Imagem 3 httpptwikipediaorgwikiLigamento_cruzado_anterior
[4] Imagem 4 httpenwikipediaorgwikiProsthesis
[5] Imagem 5 e 6 httpenwikipediaorgwikiKnee_replacement
[6] Imagem 7 httpwwwflickrcomphotosnadya3874323251
[7] Imagem 8 httpptwikipediaorgwikiPrC3B3tese
[8] Imagem 9 httpwwwinfoescolacombiologiaengenharia-de-tecidos
[9] Imagem 10 httpfisioterapiaquintanablogspotpt201203como-o-nome-ja-
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