ESTADO DE CHOQUEHEMORRAGIA & CHOQUE 002

ESTADO DE CHOQUE

CONCEITO

CAUSAS

TIPOS DE CHOQUE

SINAIS & SINTOMAS GERAIS DO CHOQUE

ESTADO DE CHOQUE

CONCEITO

CONCEITO

FALÊNCIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

INCAPACIDADE DE MANTER CIRCULAÇÃO PARA TODOS OS ÓRGÃOS

CONCEITO

GRAVIDADE EXTREMA

AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

TEMPO LESÃO-HOSPITAL: 1h

ESTADO DE CHOQUE

CAUSAS

PERFUSÃO TECIDUAL

O2 & NUTRIENTES PARA OS TECIDOS

CO2 & DETRITOS PARA EXCREÇÃO

FUNCIONAMENTO ADEQUADO

BOMBEAMENTO CARDÍACO

VOLUME CIRCULANTE SUFICIENTE

CALIBRE VASCULAR AJUSTADOCHOQUE – FALHA DE ALGUM MECANISMO DE PERFUSÃO TECIDUAL

CAUSA DO CHOQUE

FALHA DA BOMBA

PERDA DE SG OU PLASMA

CAPACIDADE VASCULAR MAIOR QUE VOLUME

CHOQUE – FALHA DE ALGUM MECANISMO DE PERFUSÃO TECIDUAL

CORAÇÃO

SANGUE

VASOS

CONSEQUÊNCIAS

REDUÇÃO DA PERFUSÃO TECIDUAL

FALTA DE O2 E NUTRIENTES PARA TECIDOS

ACÚMULO DE RESÍDUOS NOS TECIDOS

CONSEQUÊNCIAS

CÉREBRO - NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

RINS - DÉBITO URINÁRIO

CORAÇÃO - FC

BRADICARDIA & PARADA CARDÍACA

ESTADO DE CHOQUE

TIPOS DE CHOQUESINAIS & SINTOMAS GERAIS DO CHOQUE

TIPOS DE CHOQUE

HIPOVOLÊMICO

CARDIOGÊNICO

DISTRIBUTIVO

OBSTRUTIVO

CHOQUE HIPOVOLÊMICOTIPOS DE CHOQUE

SINAIS & SINTOMAS

CHOQUE HIPOVOLÊMICO

TIPO MAIS COMUM

ACENTUADA DE VOLUME DE SG

causas

PERDA DE SG

PERDA DE PLASMA

PERDA DE LÍQUIDO PELO TGI

HEMORRAGIA INTERNA & EXTERNA

QUEIMADURAS, CONTUSÕES E TRAUMAS

DESIDRATAÇÃO (VÔMITOS & DIARREIA)

FRATURA DE FÊMUR

PERDA DE 1L DE SG

SANGRAMENTO

TRANSUDAÇÃO

CHOQUE HIPOVOLÊMICO

RECONHECIMENTO PRECOCE – SALVADOR

TTO – REPOSIÇÃO DE LÍQUIDOS

SOLUÇÕES SALINAS OU SANGUE

SINAIS & SINTOMAS

ANSIEDADE & INQUIETAÇÃO

NÁUSEA & VÔMITO

SEDE, BOCA SECA (LÍNGUA & LÁBIOS)

FRAQUEZA, TONTURA & FRIO

ACENTUADA DA PA (<90mmHg)

RESPIRAÇÃO RÁPIDA & PROFUNDA SUPERFICIAL & IRREGULAR

SINAIS & SINTOMAS

PULSO RÁPIDO E FRACO

TEC>2s

INCONSCIÊNCIA PARCIAL OU TOTAL

PELE FRIA & ÚMIDA (PEGAJOSA)

PALIDEZ OU CIANOSE (CINZA)

OLHOS VITRIFICADOS, SEM BRILHO

POUCO PERCEPTÍVEL OU AUSENTE

PUPILAS DILATADAS

PRÉ-HOSPITALAR

MÉDICO OU TRANSPORTE

TRATAR CAUSA

VA PERMEÁVEL

MANUTENÇÃO DA RESPIRAÇÃO

O2 EM ALTA CONCENTRAÇÃO

CONTROLE DE HEMORRAGIAS

MÁSCARA FACIAL12L/MIN

PRÉ-HOSPITALAR

IMOBILIZAR & ALINHAR FRATURAS

CONFORTO PARA PACIENTE

POSIÇÃO DE CHOQUE

DOR & SG

CALMA & COLABORAÇÃO

POSIÇÃO DE CHOQUE

DECÚBITO DORSAL COM ELEVAÇÃO DE PERNAS (25CM)

2ª OPÇÃO – PLANO

VÔMITOS (SEM CONTRAINDICAÇÃO) - DL

CONCENTRA VOLUME EM CTA

DOR OU DESCONFORTO

PRÉ-HOSPITALAR

SEM ALIMENTOS OU LÍQUIDOS

SSVV 5/5MIN

AQUECIMENTOCOBERTO SOB & SOBRE

ROUPA ÚMIDASEM SUDORESE

PRÉ-HOSPITALARRESUMO

VA PERMEÁVEL

OXIGENAÇÃO RESTAURADA

IMOBILIZAÇÃO RÁPIDA & EFICIENTE

TRANSPORTE IMEDIATO AO HOSPITAL

TRATAMENTO DEFINITIVO

PRÉ-HOSPITALARPEDIATRIA

TRAUMA – PERDA SIGNIFICATIVA DE SG

SSVV – ALTERAÇÕES PEQUENAS

FASE INICIAL – IMPERCEPTÍVEL

MONITORIZAÇÃO MAIS CUIDADOSA

PRÉ-HOSPITALARPEDIATRIA

1ª ALTERAÇÃO – TAQUICARDIA

ESTRESSE PSICOLÓGICO, DOR & MEDO

FC ESPECÍFICA

IdadeFrequência cardíaca

média

Recém-nascido 120-160

Até 1 ano 80-140

Da 1a 2 anos 80-130

2 – 6 anos 75-120

7 – 12 anos 75-110

13 – 18 anos 70-110

Acima de 18 anos 60 – 110

Esportivos 40 – 60

PRÉ-HOSPITALARPEDIATRIA

TAQUICARDIA

EXTREMIDADES FRIAS

PAS < 70mmHg

PRÉ-HOSPITALARPEDIATRIA

CUIDADOS =S

HIPOTERMIA – LETAL

CHOQUE CARDIOGÊNICOTIPOS DE CHOQUE

SINAIS & SINTOMAS

CHOQUE CARDIOGÊNICO

INCAPACIDADE DO CORAÇÃO

BOMBEAMENTO EFETIVO

CAUSAS

FALÊNCIA DA BOMBA CARDÍACA

IAM

MIOCARDITE

ICC

ARRITMIAS

DEFEITOS MECÂNICOS

VALVOPATIA AGUDA

RUPTURA DE CORDOALHAS

DEFEITOS SEPTAIS

SINAIS & SINTOMAS

SIMILARES CHOQUE HIPOVOLÊMICO (DC)

CONGESTÃO, ORTOPNEIA, TURGÊNCIA JUGULAR, PULSO IRREGULAR, EDEMA, HEPATOMEGALIA,

CREPITAÇÃO PULMONAR

PRÉ-HOSPITALAR

SEM NECESSIDADE DE LÍQUIDOS

SEM ELEVAÇÃO DE MEMBROS

RESPIRA MELHOR SEMI-SENTADA

O2 E RCP

CHOQUE DISTRIBUTIVOTIPOS DE CHOQUE

SINAIS & SINTOMAS

CHOQUE DISTRIBUTIVO

DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA VASCULAR SISTÊMICA

DC PELA RVS

CHOQUE DISTRIBUTIVO

CHOQUE NEUROGÊNICO

CHOQUE PSICOGÊNICO

CHOQUE ANAFILÁTICO

CHOQUE SÉPTICO

CHOQUE NEUROGÊNICO

FALHA DO SN

CONTROLE DO DIÂMETRO DOS VASOS

LESÃO DA MEDULA ESPINHAL

PERDA DA RVS / DILATAÇÃO VASCULAR

CHOQUE NEUROGÊNICO

SINAIS E SINTOMAS = CHOQUE HIPOVOLÊMICO

BRADICARDIA

CHOQUE PSICOGÊNICO

CONDIÇÕES DE DOR INTENSA

ESTÍMULO VAGAL

BRADICARDIA INICIAL

TAQUICARDIA NA RECUPERAÇÃO

CHOQUE PSICOGÊNICO

RECUPERAÇÃO ESPONTÂNEA EM DECÚBITO DORSAL

CHOQUE ANAFILÁTICO

REAÇÃO DE SENSIBILIDADE EXTREMA

SEGUNDOS A MINUTOS APÓS CONTATO

CHOQUE ANAFILÁTICO

ERITEMA PRURIGINOSO

EDEMA DE FACE E LÍNGUA

RESPIRAÇÃO RUIDOSA E DIFÍCIL (EDEMA DE CORDAS VOCAIS)

PA, PULSO FRACO, TONTURA, PALIDEZ, CIANOSE

COMA

CHOQUE ANAFILÁTICO

MEDICAÇÃO DE URGÊNCIA (MÉDICO)

VA & OXIGENAÇÃO

TRANSPORTE RÁPIDO

COMUNICAÇÃO PRÉVIA

CHOQUE SÉPTICO

INFECÇÃO SEVERA

TOXINAS NA CIRCULAÇÃO

VASODILATAÇÃO

PERDA DE PLASMA DO VASOINCOMUM NO PRÉ-

HOSPITALAR

CHOQUE OBSTRUTIVOTIPOS DE CHOQUE

SINAIS & SINTOMAS

CHOQUE OBSTRUTIVO

OBSTRUÇÃO MECÂNICA AO DC

TAMPONAMENTO CARDÍACO

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

TAMPONAMENTO CARDÍACO

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

PCRBLS