Roteiro Primeiros Socorros: Aulas 32/33: Acidentes específicos – Afogamento: atuação do socorrista frente à ocorrência; reconhecimento e condutas. ESS 2011 – 4º BPM/I 1Sgt PM GROSSI – 12GB/SEÇÃO DE OPERAÇÕES

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XV Acidentes específicos: afogamento e choque elétrico

Objetivos.

Ao finalizar o capítulo, o aluno será capaz de:

1. Aplicar procedimentos de primeiros socorros nos casos de quase afogamento;

2. Aplicar procedimentos de primeiros socorros nos casos de choque elétrico;

1. AFOGAMENTO

Afogamento significa morte por asfixia por imersão em meio líquido de qualquer natureza.

Nos casos em que a vítima está submersa e sem respiração, porém é retirada e recuperada através das manobras de reanimação cardiopulmonar, diz-se que ocorreu um quase afogamento.

O policial militar que for solicitado para atender casos de afogamento ou quase afogamento deverá ter em mente, em primeiro lugar, a segurança para acessar a vítima e retirá-la sem riscos do meio líquido.

Além das condições cardiorrespiratórias, especial atenção deve ser dada para a coluna cervical, pois um grande número dos acidentes ocorre em decorrência de mergulho em águas pouco profundas ou acidentes com veículos aquáticos.

Conforme estatística publicada pelo setor técnico do 17º GB, de 2002, 32,2 % das vítimas de afogamento ou quase afogamento tiveram como causa esta ocorrência o uso de drogas, enquanto que a epilepsia somou 18,1 %, sendo 16,3 % traumatismos gerais, 14,1 % para doenças cardíacas e ou pulmonares, 3,7 % para os acidentes de mergulho e as causas não especificadas, 11,6 %.

1.1 Fases do afogamento

As fases de um afogamento se iniciam com um medo ou pânico de afogar e uma luta para manter-se na superfície, seguida de parada da respiração na hora da submersão, cujo tempo dependerá da capacidade física de cada indivíduo.

Ocorre, nesta hora, maior ou menor aspiração de líquido, que provoca uma irritação nas vias aéreas, suficiente para promover, em certos casos, um espasmo da glote tão forte a ponto de impedir uma

nova entrada de água, caracterizando um afogamento do tipo seco (02 % dos casos), sem água nos pulmões, mas com asfixia.

Em 98% dos casos não ocorre espasmo glótico, havendo entrada de água em vias aéreas, inundando o pulmão.

1.2 Atendimento pré-hospitalar para quase afogamentos

a) Abordagem da vítima:

1. Se for possível, utilizar equipamentos apropriados para realizar o salvamento, evitando o contato direto com a vítima dentro da água;

2. Lançar boias, cordas ou outros objetos flutuantes para realizar o salvamento;

3. Ao abordar a vítima, lembrar-se da possível lesão no pescoço (lesão de medula espinhal), uma vez que as principais causas de lesão cervical sã o os acidentes em meio líquido;

4. Se houver necessidade de virar uma vítima que estiver de frente, dentro da água, manter sua cabeça alinhada com o corpo, colocar uma de suas mãos no meio de suas costas e a outra no peito, apoiando com os antebraços sua cabeça, mantendo a liberação das vias aéreas;

5. Estabilizar o pescoço da vítima e, se possível, colocá-la sobre uma superfície rígida para removê-la da água;

6. Solicitar ajuda especializada imediatamente;

7. Nunca executar compressão abdominal na vítima de afogamento ou quase afogamento;

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8. Se a vítima estiver respirando, remover as vestes molhadas, secar o seu corpo e mantê-la aquecida, com cobertor, deixando apenas a face exposta;

9. Monitorar constantemente seus sinais vitais, durante o transporte;

10. Suspeitar de lesão na coluna em toda vítima de quase afogamento, se necessário movimentá-la, efetuar técnica adequada de rolamento em bloco;

11. Nunca tentar drenar o fluido existente no interior da vítima;

12. Se não há indícios seguros de que a vítima tenha sofrido lesão na coluna, posiciona-la e mantê-la na posição de drenagem postural (decúbito lateral).

2. CHOQUE ELÉTRICO

As lesões causadas por acidentes com eletricidade podem levar uma vítima a uma parada cardíaca, paralisação da respiração por contração dos músculos respiratórios e ocasionar queimaduras locais de limites bem definidos ou de grande extensão. A queimadura geralmente será de 3º grau, podendo, em alguns casos, provocar a carbonização da área afetada.

Os acidentes com eletricidades requerem uma atenção especial porque colocam em risco as pessoas que tentam ajudar. Nesse sentido, o policial militar deve estar atento para a segurança pessoal e do local, acionar imediatamente o Corpo de Bombeiros e a Cia de energia elétrica responsável.

2.1 Identificação das lesões decorrentes do choque elétrico

O choque elétrico poderá provocar parada cardiorrespiratória, devido a descargas elétricas de alta tensão. A maioria dos acidentes provoca duas queimaduras, indicando o ponto de entrada da eletricidade e o ponto de saída.

Os principais sinais e sintomas do choque elétrico são: distúrbios de visão, zumbido no ouvido, paralisia dos músculos respiratórios (diafragma), lesões musculoesqueléticas em consequência das violentas contrações ou das quedas; traumas associados, alterações na pressão arterial e convulsões, queimaduras.

2.2 Cuidados no atendimento de acidentes com

choque elétrico

1. O risco da descarga elétrica deve ser eliminado ou neutralizado; antes de tocar a vítima, o policial militar deverá atentar para o fato de a eletricidade levar alguns segundos para ser escoada;

2. Após desligar a eletricidade, liberar as vias aéreas e certificar-se de que a vítima está respirando; caso seja necessário, aplicar RCP;

3. Tratar as lesões existentes, de acordo com os procedimentos indicados nesse manual, procurando lesão de entrada e de saída da corrente elétrica;

4. Atentar para lesão de coluna em vítimas de quedas decorrentes de choque elétrico;

5. Prevenir o estado de choque;

6. Proteger áreas queimadas.