ESCOLIOSE

Prof. Ms. Marcelo Lima

DEFINIÇÃO• A escoliose É um desvio da coluna no plano frontal acompanhado

de uma rotação vertebral e de uma gibosidade .

CLASSIFICAÇÃO

• Escoliose estruturada: – Escoliose idiopática

• Infantil – antes dos três anos de idade• Juvenil - desde os três até os 10 anos;• Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade

– Escoliose secundárias: Secundária a alguma doença ou má formação congênita• Defeito de forma vertebral;• Vértebra em cunha;• Hemivertébra;• Defeito de segmento vertebral;• Funções costais congênitas;

• Escoliose não estruturadas1) Escolioses posturais2) Escolioses secundárias a dismetria3) Escoliose antálgica

Sinais Clínicos

• Dor;

• Assimetrias (triangulo de

Talhe, escápulas, pregas cutâneas; sulco mediano...)

• Gibosidade;

• Alterações sensitivas (parestesia e hipoestesia);

• Paresia (eventualmente);

• Disfunções viscerais(+pulmonares), em escolioses acima de 40°;

• Teste de Adams positivo.

Gibosidadeteste de adam

AVALIAÇÃO POSTURAL

RADIOGRAFIA

ÂNGULO DE COBB

Prognóstico pelo método de RISSER

PrognósticoGrau de rotação de Nash e Moe

• Denomina-se grau zero (0) quando ambos os pedículos estão eqüidistantes do eixo da vértebra, ou seja, a vértebra não está rodada;

Grau I, o pedículo do lado convexo encontra-se desviado ligeiramente na direção do centro do corpo vertebral;

Grau III, o pedículo do lado convexo é visualizado no centro do corpo vertebral;

Grau II, o pedículo do lado convexo encontra-se entre os graus I e III;

Grau IV, o pedículo do lado convexo ultrapassa o centro do corpo vertebral em direção ao lado côncavo.

TratamentoCirúrgico

Tratamento Cirúrgico

Colete de Milwaukee

• FUNÇÃO:.Promove a correção e estabilidade

dos componentes articulares da coluna

vertebral a fim de bloquear e reduzir a

progressão das alterações posturais.

• INDICAÇÕES: Curvaturas escolióticas de 20 a 40

graus, e ou escolioses com angulação de 40 a

60 graus caso o paciente não aceite a realização

da cirurgia ou tenha impossibilidade de realizá-

la; em hipercifoses posturais, doença de

Scheuermann e hiperlordoses.

Colete de Boston• FUNÇÃO: Estabilizar a coluna vertebral,

corrigir e manter as curvas escolióticas com

ápice abaixo de T7 ( Stuart e Joseph 2000)

ou T12 (Hebert e Xavier 2003) ou cifoses

dorsais com ápice em T8 mediante

compressão e contra rotação da coluna

vertebral.

• INDICAÇÃO: Alterações posturais como

escolioses, cifoses e hiperlordoses, fraturas

torácicas ou lombares e pós cirúrgicos,

melhora do esquema e imagem corporal