Escoliose Idiopática

Rígida Teste de ADAMS

Tratamento – Colete e/ou cirurgia (artrodeses)

Postural Móvel Tratamento – Exercícios e orientação

Pectus Carinatum (protusão) Excavatum (afundamento) Tratamento – Ortese e Cirurgia

CDT I

CDT II

Cifose torácica juvenil

Deformidade do corpo vertebral Vertebra em cunha

Origem visceral Coração, Pulmão e estruturas mediatínicas

(Aneurisma de aorta) Origem musculoesquelética

“ambas, podem piorar com a respiração, tosse e postura inadequada”

1 Coluna Torácica Discogênica Hipomobilidade Doença vertebral

2 Porção inferior da coluna cervical 3 Articulações torácicas

Esternoclavicular Manubrioesternal Costovertebral Xifóide Esacpulototácica

4 Muscular

Rara (< 1%) Sintomas

Dor local (degeneração) Dor Irradiada (Herniações discais), compressão

central pode gerar sintomas acometimento do S.N.C. Causa: Atividade de rotação torácica

“Sofrimento de compressão medular é comum”

Cifose Senil Cabeça para frente e ombros caídos para frente

Comum na idade avançada e normalmente ocorre por grave degeneração dos discos intervertebrais.

Causa com pouca explicação Dor local, pode estar irradiada alguns

centímetros na região torácica ou pode irradiar através das costas em direção a região costocondral.

A dor* é sentida em forma de meias na extremidade inferior.

Sensação de anestesia (agulhas) ou em queimação. A dor inicia e persiste por períodos variáveis, entre

minutos e horas. Paciente levanta, permanece fora da cama, caminha

etc. A dor *freqüentemente retorna ao normal. Freqüentemente associada com cefaléias durante o dia. Normalmente sem outros sintomas. O local possui grande sensibilidade quando o nível

apropriado é examinado (T9, +\- um nível) Facilmente tratável com mobilizações.

SINDROME T4• A dor* é sentida em forma de luvas na extremidade

superior.• Sensação de anestesia (agulhas) ou em queimação.• A dor inicia e persiste por períodos variáveis, entre

minutos e horas.• Paciente levanta, permanece fora da cama, caminha

etc.• A dor *freqüentemente retorna ao normal.• Freqüentemente associada com cefaléias durante o

dia.• Normalmente sem outros sintomas.• O local possui grande sensibilidade quando o nível

apropriado é examinado (T4, +\- um nível)• Facilmente tratável com mobilizações.

COSTOCONDRITE dor na junção costocondral ou condro-

esternal, consistência macia, sensibilidade aumentada . quase sempre secundária a uma vértebra

torácica rodada ou costela deslocada (CUMMINGS).

Dor ao longo da costela, profundamente na escápula e ao redor do corpo.

Comumente associada com dores no peito, e com distúrbios autonômicos dor em queimação e parestesia, sentida no tronco e na extremidade ipsilateral.

Inflamação da faceta pode ser sentida localmente na cápsula,

Freqüentemente confundida com ponto gatilho de músculos torácicos e subescapulares.

...para o acrômio posteriormente, e atravessando para frente da articulação do ombro. Esse é um problema muscular secundário à coluna torácica, com disfunção de T3-T6.

Trate a região torácica com disfunção - mobilização articular

Dor associada com a posição torácica e não exercício.

Ex. dor subindo escadas com a flexão da coluna torácica, mas não ereto.

Checar a parte superior da coluna torácica sensibilidade local e no processo espinhoso desvios vertebrais mudança da textura dos tecidos (Cummings,

Cyriax).

Mobilização torácica PAC PT Rotação torácica AVBA

Relaxamento dos músculos responsáveis pela dor PRT Manobras miofasciais Calor profundo Exercícios