EngºAgrº Salzano BarretoEngºAgrº Salzano Barreto Coord. DVAS/CEVS/SES-RSCoord. DVAS/CEVS/SES-RS

Brasília 04-05.12.2012Brasília 04-05.12.2012

Vigilância em Saúde de Populações Vigilância em Saúde de Populações Expostas a AgrotóxicosExpostas a Agrotóxicos

Ações Realizadas – Ações Realizadas – mais recentes mais recentes

Em 2007 foi constituído, em Portaria, um GT integrando as quatro áreas da vigilância para elaboração do Programa Estadual de Vigilância em Saúde relacionada ao uso dos Agrotóxicos - PEVSAgrotóxicos.

Objetivo Estruturar as ações de Vigilância em Saúde de

Populações Expostas aos Agrotóxicos.

PEVSAgrotóxicos - Objetivos Específicos

Conhecer a totalidade dos casos de intoxicações agudas por agrotóxicos;

Identificar os casos de intoxicações crônicas por agrotóxicos;

Monitorar a existência e identificar os níveis de resíduos de agrotóxico em água, com base no uso agrícola do solo, em cada bacia hidrográfica, sazonalmente;

Monitorar a presença de resíduos de agrotóxicos em alimentos, com base na identificação do uso real em cada cultura;

Estabelecer ações educativas e de proteção do trabalhador rural quanto ao uso de agrotóxicos;

Contribuir para a construção de um sistema de monitoramento e controle de riscos e agravos à saúde decorrentes do uso de agrotóxicos.

Ações Propostas

Eixo 1 – Proporcionar a Atenção Integral à Saúde das Populações Expostas

AÇÃO PRIORITÁRIA 1.1 - Construir um modelo integrado de vigilância em saúde para

populações expostas aos agrotóxicos, considerando os componentes de Vigilância Sanitária, Epidemiológica, Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador.

ATIVIDADES PRIORITÁRIAS1.1.1- Estimar quantitativa, qualitativa e sazonalmente o uso de

agrotóxico por Bacia Hidrográfica, no Estado

Estratégias - contratar consultoria especializada para proposição e aplicação de metodologia que permita identificar, com base em uma análise critica, os riscos à saúde, decorrentes do uso de agrotóxicos por Bacia Hidrográfica.

continua...

1.1.2– Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em hortigranjeiros.

Estratégias - Ampliar a capacidade analítica do LACEN, aumentando o número de amostras e os ingredientes ativos (i.a.) analisados.

1.1.3- Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em da água de consumo humano.

Estratégias - Contratar apoio laboratorial para ampliar a ação de vigilância da qualidade da água de consumo humano, em acordo com a Portaria 518/2004;

continua...

...continuação

Eixo 2 - Estabelecer Ações Educativas, Promovendo e Protegendo a Saúde so Trabalhador Rural

AÇÕES PRIORITÁRIAS

2.1 - Qualificar as informações de morbidade, através da implantação Unidades Sentinelas.

ATIVIDADES PRIORITÁRIAS2.1.1 – – Estabelecer a coleta sistemática de informações sintomáticas dos

casos de intoxicação agudas, no nível domiciliar, com base em formulário específico/simplificado, aplicado pelos Agentes de Saúde/ESF.

Estratégias - Estabelecer parceria, através das Coordenadorias Regionais de Saúde – CRSs e as Equipes de Saúde da Família – ESF, dos municípios de Jaguarão, Vale do Sol, Três de Maio e Feliz, que representam os cultivos de arroz, fumo, soja e frutas, respectivamente, considerados sentinelas de riscos e agravos à saúde, ao presente Programa.

continua...

continua...

2.1.2 - Criar de um grupo multidisciplinar para o desenvolvimento de programas permanentes de qualificação dos profissionais das Unidades de Saúde, que atuam diretamente com os grupos expostos.

Estratégias: participando/promovendo de ações de treinamento/qualificação dos profissionais de assistência/atenção básica, em parceria com a ESF.

continuação...

Eixo 3 – Desenvolver Estudos que Permitam Orientar o Processo Continuado de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde

AÇÕES PRIORITÁRIAS

3.1 – Identificar a real incidência e prevalência de agravos e doenças decorrentes do contato direto ou indireto com os agrotóxicos.

ATIVIDADE PRIORITÁRIA

3.1.1- Desenvolvimento de estudo epidemiológico transversal, com busca ativa, realizado em regiões de alto consumo de agrotóxicos e a alta incidência de acidentes tóxicos, buscando identificar as principais vias de exposição humana aos resíduos, como forma de minimizar os riscos ao trabalhador rural.

Estratégias – contratação de consultoria especializada, através de convênio, a ser estabelecido com o setor acadêmico.

Ações Já RealizadasAções Já Realizadas

Estimar quantitativa, qualitativa e sazonalmente o uso de Estimar quantitativa, qualitativa e sazonalmente o uso de agrotóxico por Bacia Hidrográfica, no Estado;agrotóxico por Bacia Hidrográfica, no Estado;

Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em hortigranjeiros;hortigranjeiros;

Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em da água de Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em da água de consumo humano;consumo humano;

Ações em Andamento

Constituição de um GTrabalho – Constituição de um GTrabalho – Portaria Portaria

741/2012 - 741/2012 - para propor Portaria Regional para propor Portaria Regional de Potabilidade - de Potabilidade - complementar à 2914/2011.complementar à 2914/2011.

Mobilização multi-institucional por Mobilização multi-institucional por Alimento Seguro e Responsabilidade Alimento Seguro e Responsabilidade Técnica.Técnica.

Desafios Estrutural – ...para garantir a adoção de boas práticas na

cadeia produtiva (produção, distribuição e comércio) e, no controle de qualidade de alimentos, especialmente os de consumo in natura.

Cultural – ...para que a produção primária de alimentos passe a ser considerada, por toda a sociedade (produtores/consumidores), uma atividade de grande relevância econômico-social, composta por ações de interesse coletivo e que deve ser valorizada por todos.

Gestão – ...para unificar esforços (públicos e privados) e, assim, qualificar ações visando à segurança sanitária dos alimentos.

Perspectivas

ConstruçãoConstrução de mecanismos legais, inter-setoriais que de modo integrado garantam a Responsabilidade Técnica Responsabilidade Técnica na produção primária de alimentos, como forma de salvaguardar os interesses dos consumidores.

Agradeço a Atenção de Todas e Agradeço a Atenção de Todas e Todos!!!Todos!!!

salzano-barreto@saude.rs.gov.brsalzano-barreto@saude.rs.gov.br(051) 8405 2691(051) 8405 2691