Enfermagem obstétricaASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-PARTO (PUERPÉRIO)

ALOJAMENTO CONJUNTO

ALOJAMENTO CONJUNTO RN fica 24 horas com a mãe.

Assistência de Enfermagem no Puerpério.

É o período que tem início após o parto imediato e termina quando a fisiologia materna volta ao estágio inicial, não-gravídico.

Dura em média 6 a 8 semanas. Conhecido como pós-parto, resguardo

e dieta.

Assistência de Enfermagem no Puerpério.MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO DA PUERPERA:

° É de fisiologia normal seguido de orientações e informações a partir de um exame físico que permite acompanhar a involução e mudanças de um organismo pós-gravídico. Classificam-se como gerais e locais.

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Modificações Locais:1- INVOLUÇÃO UTERINA.Logo após o parto o útero começa seu

processo de involução ou retorno ao normal, ficando + ou – 15 à 20 cm.

° Diminue + ou – 1 à 0,5 cm por dia.

Assistência de Enfermagem no Puerpério

MODIFICAÇÕES LOCAIS:2 – LóquiosPerda vaginal após o parto consiste em secreções uterina e

vaginais (sangue e revestimento uterino).° ASPECTO variáveis entre cor e volume.1 - Lóquios vermelho ou rubro até 2° e 3° dia pós-parto.2 - Lóquios escuro ou fosco até o 3° e 4° dia pós-parto.3 - Lóquios amarelo ou flava do 5° dia pós-parto em diante.4 – Lóquios branco ou alba aparece em torno do 16° dia e

aos poucos desaparece.

VOLUME : Varia de caso a caso: + ou – 150 à 400 ml

Assistência de Enfermagem no PuerpérioModificações locais:

° Volta da menstruação° 6 a 8 semanas para mulheres que não amamentam.° Após os 4 mês para mulheres que amamentam.

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Modificações gerais: Temperatura:

Hipertemia nas 24 h pós-parto.

Peso: Pós-parto perda de + ou – 6k (anexos fetais).

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Aparelho urinário: 1- Retenção: se não corresponder a

estímulos avisar médico.2 – Aumento de diurese nos 1° dia (perda

de líquidos acumulados).

Obs: Orientar higienização após micção e evacuação.

Modificações geraisAparelho digestório: Diminuíção do peristaltismo, constipação e flatos.° Orientar1- ingestão de fibras e líquidos, dieta balanceada.2 – Deambulação precoce.Aparelho circulatório:O volume sanguineo retorna ao normal em 2 semanas.° Orientar

Modificações gerais:Estado emocional.

Melancolia da maternidade: tristeza, melancolia e chorosa.

Psicose puerperal: evolução do quadro melancólico para tendência a homicídio ou suícidio.

Orientação.1- Sono noturno de + ou – 8h, diário após

as refeições de 2h.2 – Apoio psico-social.

Assistência de Enfermagem no Puerpério.1 – Receber a paciente e acomodá-la no leito.2 – Sinais vitais devem ser verificados.3 – Sono e repouso: adequado e sem interrupção.4 – Exercícios: estimular deambulação precoce, após 6 horas para parto normal e após 24 horas para cesariana.5 – Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por dia e após a micção e evacuação, usando água e sabão.6 – Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos. 7 – Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas, mantendo – os secos e protegidos.8 – Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas. Quando as mamas estiverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas frias e ordenha manual.

Assistência de enfermagem no Puerpério.

Observar:Micção: pode haver retenção urinária nas primeiras horas após o parto.Funcionamento intestinal.Sangramento e lóquios.Episiorrafia ou incisão cirúrgica.