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67ª Reunião Anual da SBPC
D.5.1 – Farmácia.
EFETIVIDADE DA INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA EM PACIENTES COM SÍNDROME METABÓLICA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.
Cecília Torqueti de Barros¹, Vanessa Gomes de Miranda¹, Marina de Campos¹, Tânia Regina Ferreira¹, Cristiane de Cássia Bergamaschi¹. *[email protected] 1. Universidade de Sorocaba
Síndrome metabólica, Atenção Farmacêutica, Assistência à Saúde.
Introdução A efetividade do seguimento farmacoterapêutico
em pacientes com doenças com diabetes, hipertensão e
dislipidemia tem sido demonstrada na literatura, porém
dados desta prática obtidos por estudo clínico com
desfechos na avaliação da eficácia clínica são escassos
na literatura nacional.
Os autores Campbell (2002) e Ryan et al. (2011)
descrevem o farmacêutico como profissional com maior
acessibilidade ao paciente o que fortalece sua relação
profissional com os mesmos. Consideram que a prática
profissional atual vai além de fornecer informação a
respeito dos medicamentos, mas também permite a
prestação de outros serviços ao paciente, demonstra que o
farmacêutico pode contribuir no cuidado do paciente
diabético.
O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados
clínicos do seguimento farmacoterapêutico em pacientes
com síndrome metabólica. Trata-se de um ensaio clínico
randomizado com o acompanhamento de pacientes por
um período de 6 meses divididos em dois grupos: 1)
intervenção farmacêutica (n=19) - atendido pelo protocolo
de seguimento farmacoterapêutico de acordo com o
método Pharmacotherapy Workup e 2) controle (n=16) -
atendido pelo procedimento habitual da dispensação.
Foi verificado se o tratamento medicamentoso
estava em conformidade com os critérios de indicação,
efetividade, segurança e adesão. Procede-se então ao
serviço de Gerenciamento da Terapêutica Medicamentosa
(GTM) que inclui: uma avaliação inicial, plano de cuidados
e acompanhamento para avaliação dos resultados. O GTM
seguiu um processo de revisão sistemática destinado a
identificar e resolver os problemas relacionados aos
medicamentos (PRM).
Os desfechos aferidos foram os clínicos: crise
hipoglicêmica, retinopatia diabética, emergência
hipertensiva e insuficiência renal e os substitutos:
hemoglobina glicada (HbA1c), glicemia capilar (GC),
pressão arterial (PA), circunferência abdominal (CA),
colesterol total (CT) e índice de massa corporal (IMC)
foram comparados entre os grupos.
Resultados e Discussão Foi observada melhora no parâmetro (PA ≤ 130/80
mmHg) dos pacientes do grupo controle após seis de
seguimento farmacoterapêutico (p ≤ 0,05). Observou-se
melhora nos resultados dos desfechos: crise
hipoglicêmica, PA ≤ 130/80 mmHg, HbA1c, GC, IMC e CT
(p ≤ 0,05) dos pacientes do grupo intervenção (p ≤ 0,05).
Foram observados que 19 pacientes tiveram 26
PRM sendo os principais relacionados à indicação devido
a necessidade de medicamento adicional (30,8%) e não
adesão (26,9%) à terapia medicamentosa. Dos PRM
observados, 16 (61,5%) permitiram a intervenção do
farmacêutico, sendo os demais, encaminhadas ao
prescritor.
Conclusões A intervenção farmacêutica mostrou-se efetiva no
cuidado de pacientes com síndrome metabólica uma vez
que melhorou os resultados clínicos de desfechos
específicos desta doença.
O seguimento farmacoterapêutico permitiu
modificações que resultaram em melhorias relacionadas a
utilização dos medicamentos, cumprimento de esquemas
posológicos, adesão do paciente ao tratamento
medicamentoso, dentre outros.
Este estudo alcançou também o objetivo de
capacitar estudantes para a prática da farmácia clínica na
farmácia comunitária.
Agradecimentos Agradecimentos. À FAPESP, processo número
2013/10987-7.
Referências CAMPBELL, R. K. Role of the pharmacist in diabetes management. Am J
Health Syst Pharm, v. 59 Suppl 9, p. S18-21, Dec 1 2002.
RYAN, G. J. et al. The impact of diabetes concentration programs on pharmacy
graduates' provision of diabetes care services. Am J Pharm Educ, v. 75, n. 6, p.
112, Aug 10 2011.
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