Download - Reforma sanitaria e a consolidação
DESAFIOS DO SUS E PROPOSTAS DE SUPERAÇÃO
SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA
E PARTICIPATIVA - MS
O QUE É O SUS?
• MAIOR POLÍTICA DE INCLUSÃO SOCIAL DO PLANETA
• MAIOR POLÍTICA DE REDISTRIBUIÇÃO DE RENDA DO BRASIL
• SITEMA GENEROSO, SOLIDÁRIO E DEMOCRÁTICO
Projeto CivilizatórioProjeto Civilizatório
- Pretendeu produzir mudanças de valores prevalentes na sociedade brasileira, tendo a saúde como eixo de transformação e a solidariedade como valor estruturante.
Quem participou?
- Movimento Sanitário: União de movimentos sociais organizados e desorganizados, profissionais, intelectuais, trabalhadores, sociedade civil, do campo e da cidade, vinculados ou não ao campo da saúde.
SUS: RESULTADO DA PROPOSTA DA REFORMA SUS: RESULTADO DA PROPOSTA DA REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRASANITÁRIA BRASILEIRA
Um projeto social, articulado a uma estratégia global para a sociedade, tendo em vista a ampliação dos direitos de cidadania às camadas sociais marginalizadas no processo histórico de acumulação do capital
O QUE É A REFORMA SANITÁRIA?O QUE É A REFORMA SANITÁRIA?
marco político e conceitual;
saúde como direito de todos e dever do Estado;
conceito ampliado de saúde;
intersetorialidade, determinantes e condicionantes
8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (1986)
Universalização do atendimento e equidade no acesso com extensão de cobertura de ações e serviços;
Gestão democrática do sistema de saúde;
Garantia de resolubidade por parte dos serviços de saúde;
Unificação do Sistema de Saúde, sua hierarquização e descentralização para estados e municípios, com comando único em cada esfera de governo;
Integralidade das ações de saúde;
BASES PARA A REFORMULAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE
Democratização das informações;
Garantia de participação popular na gestão;
Empoderamento e cidadania;
Reformulação do Sistema Formador de Recursos Humanos;
Racionalização e otimização dos recursos setoriais com financiamento do Estado por meio de um Fundo Único de Saúde nas esferas federal, estaduais e municipais.
BASES PARA A REFORMULAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS
Princípios e Diretrizes:
Saúde como direito de todos e dever do Estado; Descentralização com comando único em cada esfera
de governo: municipal, estadual e federal; Organização dos serviços pautada na universalização
do atendimento, na eqüidade dos serviços e na integralidade da assistência;
Participação da comunidade: controle social.
Efetivação do direito à saúde
Maior política de Inclusão Social
Ampliação da esfera pública
Redução das desigualdades
SUS: PROCESSO SOCIAL EMANCIPATÓRIO
Fonte: DAB/SE/MS 2008 Datasus 2006
Política social mais solidária no âmbito dos países em desenvolvimento;
100% da população dependem do SUS (Visas); Cerca de 70% da população dependem apenas do SUS; Saúde da Família: 28.100 equipes acompanham 90,5
milhões de brasileiros em 92% dos municípios; Agentes Comunitários de Saúde (218.300): 110 milhões
de pessoas atendidas em 95% dos municípios; Procedimentos ambulatoriais: 2,3 bilhões/ano; Consultas médicas: 270 milhões/ano; Internações: 11,3 milhões/ano;
SUS: RELEVÂNCIA SUS: RELEVÂNCIA
Fonte: CIT - TCGM
Partos: 2 milhões/ano; Transplantes: 15 mil/ano; Cirurgias cardíacas: 215 mil/ano; Procedimentos de rádio/quimioterapia: 9 milhões/ano; Programas de excelência internacional: • Imunizações - PNI (130 milhões de vacinas/ano); • AIDs – A sólida parceria com a sociedade civil tem sido
fundamental para a resposta à epidemia no país, com distribuição gratuita de medicamentos para 180.000 pessoas;
• Controle do Tabagismo.
SUS: RELEVÂNCIASUS: RELEVÂNCIA
Gera 8% do PIB, incorporando todos setores estratégicos do futuro (microeletrônica, biotecnologia, química fina, nanotecnologia, equipamentos);
Setor mais importante do gasto nacional com C&T (25% do total);
Responde por 10% dos postos formais de trabalho qualificado;
Emprega 9 milhões de brasileiros em atividades de maior qualificação.
SUS: RELEVÂNCIASAÚDE COMO FRENTE DE EXPANSÃO ESTRATÉGICA PARA A
ECONOMIA E PARA A POLÍTICA SOCIAL
SUS: RELEVÂNCIASAÚDE COMO FRENTE DE EXPANSÃO ESTRATÉGICA PARA A
ECONOMIA E PARA A POLÍTICA SOCIAL
Base de um modelo de desenvolvimento que alia crescimento, inovação, eqüidade, inclusão social e cidadania
SUS: RELEVÂNCIASAÚDE VISTA COMO FATOR DE
DESENVOLVIMENTO E NÃO APENAS COMO GASTO
SUS: RELEVÂNCIASAÚDE VISTA COMO FATOR DE
DESENVOLVIMENTO E NÃO APENAS COMO GASTO
SUS: RELEVÂNCIAPARTICIPAÇÃO
Atuação da sociedade civil campo democrático ( movimentos sociais, organizações) nos espaços públicos de decisão. Deve ocorrer, preferencialmente, por meio da institucionalização de mecanismos de democracia participativa e direta, inclusive na elaboração, deliberação, implementação, monitoramento e avaliação das políticas públicas. É também um processo de aprendizagem, na medida em que qualifica a intervenção dos cidadãos/cidadãs para atuação nesses espaços.
ESTRUTURA INSTITUCIONAL E DECISÓRIA DO SUS
Nacional
Estadual
Municipal
Ministério da Saúde
Secretarias Estaduais
Secretarias Municipais
Comissão
Tripartite
Conselho
Nacional
Conselho
Estadual
Conselho
Municipal
Nacional
Estadual
Municipal
GestorComissão
IntergestoresColegiado
ParticipativoGestor
Comissão Intergestores
ColegiadosDeliberativos
Ministério da Saúde
Secretarias Estaduais
Secretarias Municipais
ComissãoTripartite
ComissãoBipartite
Conselho Nacional
Conselhos Estaduais
ConselhosMunicipais
Conferência de Saúde; Conselhos de Saúde;Conselhos de Gestão Participativa nas unidades de saúde;Comitês de Promoção da Equidade em Saúde;Sistema de Ouvidoria do SUS;Sistema Nacional de Auditoria;Monitoramento e avaliação; Comissão Intergestora Tripartite –CIT;Comissão Intergestora Bipatite-CIB;Mesas de Negociação;
ESPAÇOS PARTICIPACIPAÇÃO INSTITUCIONALIZADOS/ SUSESPAÇOS PARTICIPACIPAÇÃO INSTITUCIONALIZADOS/ SUS
Articulação com os movimentos sociais – fóruns, coletivos organizados e “rodas de conversa”
Discussão com grupos excluídos por sua origem étnica e orientação sexual - Direito à Saúde
Formação de atores para o controle social – movimentos populares
ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO AMPLIADOS ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO AMPLIADOS
PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:
Esta inovação cria a possibilidade e, simultaneamente, institui os mecanismos para a gestão participativa, cujo objetivo é agregar legitimidade às ações de governo, criando sustentabilidade aos programas e políticas propostas.
O desenvolvimento da Cidadania;A construção de espaços democráticos;O reconhecimento de interesses diferentes e contraditórios na sociedade;A construção de políticas e o desenvolvimento de programas e ações que beneficiem o conjunto da população;A ação permanente;A Vigilância, pelo cidadão, da ação do Estado objetivando o Bem Comum Bem Comum e contra a prevalência dos Interesses Privados.
FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO SUSSUS
FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO SUSSUS
Exigir o cumprimento das Diretrizes para as Políticas de Saúde aprovadas nas Conferências de Saúde;
Zelar para o cumprimento das deliberações e resoluções dos fóruns de Controle Social do SUS: Conferências e Conselhos de Saúde;
Rejeitar a desregulamentação e a precarização do trabalho (na saúde) em todas as “formas de apresentação”;
Exigir o cumprimento dos Princípios e Diretrizes para a Gestão do Trabalho, estabelecidas pelo CNS (NOB/RH/SUS).
PAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUS
Exigir boa qualidade na prestação dos serviços de saúde;
Exigir que sejam elaborados, implementados e aprovados pelo Conselho de Saúde, os Planos de Saúde, contendo os Planos Anuais de Educação na Saúde, descentralizados e regionalizados, para todos os atores sociais que atuam junto ao SUS: gestores, trabalhadores, prestadores de serviços e usuários.
Exigir que sejam aprovados, pelos respectivos Conselhos de Saúde, os relatórios de gestão, em cada esfera
PAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUS
Conhecer e zelar pelo respeito aos Princípios e Diretrizes do SUS, especialmente:
o Direito Universal à Saúde; a Integralidade da Atenção; a Igualdade de Acesso; a Descentralização; o Controle Social; a Gestão Única e Estatal do Sistema com Fundos e Conselhos de Saúde em cada esfera de governo; O financiamento solidário entre as 3 esferas de governo e a aplicação adequada dos recursos, entre outros.
PAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUS
DESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUSDESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUS
Regionalização Regionalização SolidáriaSolidária
Pacto de Pacto de GestãoGestão
Fortalecimento Fortalecimento da Gestãoda Gestão
Democrática Democrática do SUSdo SUSMais SaúdeMais Saúde
PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:
Pacto FederativoPacto Federativo
Instâncias de Instâncias de Participação:Participação:
Mesa de NegociaçãoMesa de NegociaçãoColegiado de GPColegiado de GPConselhos de GPConselhos de GP
Instâncias de Instâncias de Pactuação:Pactuação:
CIBs e CITCIBs e CIT
Controle Social:Controle Social:ConferênciasConferências
Conselhos – DeliberativosConselhos – DeliberativosOuvidoria Ouvidoria AuditoriaAuditoria
Monitoramento e AvaliaçãoMonitoramento e Avaliação
Implantação e Implementação do Pacto pela Saúde:
Pacto pela Vida: Compromisso dos gestores em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população;
Pacto em Defesa do SUS: Expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios do SUS; e
Pacto de Gestão: Definição de responsabilidades sanitárias, constituindo espaços de co-gestão e resgatando o apoio entre os entes, num processo compartilhado.
DESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUSDESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUS
Melhorar os serviços para reduzir as desigualdades regionais, colocando o cidadão como preocupação central do Sistema;
Regionalizar as redes de atenção à saúde no território para combater as desigualdades no acesso em todas Regiões do País;
Mobilizar a sociedade e o Estado em torno de um grande esforço articulado e intersetorial para a promoção da saúde;
COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?
Fonte: CIT - TCGM
Promover um amplo programa de qualificação e desprecarização da força de trabalho em saúde, caracterizando-a como um investimento estratégico para a perspectiva de evolução do SUS;
COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?
Estabelecer uma gestão participativa e comprometida com resultados nas unidades do SUS;
Induzir, pactuar e monitorar as relações entre o Governo Federal, Estados e Municípios, com ênfase no Pacto pela Saúde;
Fortalecer a participação e o controle social nas instâncias do SUS, permitindo um melhor atendimento ao cidadão;
Fortalecer as Conferências e os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais e Municipais;
COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?
Desenvolver Sistema Integrado de Monitoramento e Controle dos recursos repassados pela União, fortalecendo o Sistema Nacional de Auditoria;Promover a repolitização da Saúde como um movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira;Desenvolver a promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social;Garantir maior permeabilidade ao controle social nos pactos realizados entre gestores;Promover a adesão dos gestores ao cumprimento das metas pactuadas;Garantir recursos financeiros;
COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?
Ampliar a participação dos estados no financiamento do SUS;
Exigir Financiamento Tripartite (cumprimento da EC-29 );
Construir orçamento integrado/participativo SUS;
Adequar o modelo de atenção às necessidades da
população;
Buscar a intersetorialidade para positivar os
determinantes e condicionantes da Saúde.
COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?
“Implementar a ParticipaSUS, contribuindo para o fortalecimento da participação e do controle social, a qualificação da gestão, das ações e dos serviços, para a melhoria das condições de vida e saúde da população”
MISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEP
REENCANTAMENTO PELO SUSREENCANTAMENTO PELO SUS
CONSLIDAÇÃO DOS
US
Respeito as diferenças
Integração eCompromisso
Apoio e Compartilhamento
Responsabilidade
Pactuação
Solidariedade
Diversidade
Construção