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OFERECIMENTOHome > Sade > Sade de A a Z Tudo sobre Insuficincia renal crnica viso geral sintomas tratamento e cuidados convivendo (prognstico) preveno encontre um mdico Share on email Share on facebook Share on twitter 77 O que Insuficincia renal crnica? Sinnimos: Doena renal crnicaA doena renal crnica a perda lenta do funcionamento dos rins. A principal funo dos rins remover os resduos e o excesso de gua do organismo. Causas A doena renal crnica (DRC) piora lentamente com o tempo. Nos primeiros estgios, pode ser assintomtica. A perda de funo em geral demora meses para ocorrer. Ela pode ser to lenta que os sintomas no aparecem at que o funcionamento dos rins seja menor que um dcimo do normal. O estgio final da doena renal chamado de falncia renal crnica. Os rins j no funcionam e o paciente necessita de dilise ou de um transplante de rim. A doena renal crnica e a falncia renal afetam mais de 2 em cada 1.000 pessoas nos Estados Unidos. Diabetes e hipertenso so as duas causas mais comuns e responsveis pela maioria dos casos. Muitas outras doenas podem prejudicar os rins, inclusive: Problemas das artrias que chegam aos rins ou dentro deles Defeitos congnitos dos rins (como a doena do rim policstico) Alguns analgsicos e outros medicamentos Algumas substncias qumicas txicas Doenas autoimunes (como lpus eritematoso sistmico e escleroderma) Leso ou trauma Glomerulonefrite Clculos renais e infeco Nefropatia de refluxo (na qual os rins so danificados pelo fluxo retrgrado de urina para dentro deles) Outras doenas renaisA doena renal crnica leva a um acmulo de lquido e resduos no organismo. Essa doena afeta a maioria dos sistemas e funes do organismo, inclusive a produo de glbulos vermelhos, o controle da presso arterial, a quantidade de vitamina D e a sade dos ossos. Exames A hipertenso est quase sempre presente durante todos os estgios da doena renal. Um exame neurolgico pode mostrar sinais de dano nervoso. O mdico pode escutar com um estetoscpio rudos anormais no corao ou nos pulmes. A urinlise pode mostrar protenas ou outras alteraes. Essas alteraes podem aparecer de 6 meses a 10 anos, ou mais, antes do aparecimento dos sintomas. Os exames que verificam o funcionamento dos rins abrangem: Nveis de creatinina BUN (nitrognio ureico no sangue) Depurao de creatininaA doena renal crnica altera os resultados de vrios exames. Cada paciente necessita verificar o seguinte regularmente, com a frequncia de 2 a 3 meses, quando a doena renal piora: Potssio Sdio Albumina Fsforo Clcio Colesterol Magnsio Hemograma completo EletrlitosAs causas da doena renal crnica podem ser vistas em: Tomografia computadorizada abdominal Ressonncia magntica abdominal Ultrassom abdominal Ultrassom renalEsta doena tambm pode alterar os resultados dos seguintes exames: Eritropoetina Hormnio da paratireoide Exame de densidade sseaVoltar ao topo viso geral sintomas tratamento e cuidados convivendo (prognstico) preveno encontre um mdico Sintomas de Insuficincia renal crnica Os primeiros sintomas da doena renal crnica tambm ocorrem com frequncia em outras doenas. Esses sintomas podem ser os nicos sinais da doena renal at que a doena esteja mais avanada. Os sintomas podem incluir: Malestar geral e fadiga Coceira generalizada (prurido) e pele seca Dores de cabea Perda de peso sem tentar perder peso Perda de apetite NuseasOutros sintomas que podem aparecer, principalmente quando o funcionamento dos rins piora: Pele anormalmente clara ou escura Dor nos ossos Sonolncia e confuso Dificuldade de concentrao e raciocnio Dormncia nas mos, ps e outras reas do corpo Espasmos musculares ou cibras Mau hlito Fcil apario de hematomas, hemorragia ou sangue nas fezes Sede excessiva Soluos frequentes Baixo nvel de interesse sexual e impotncia Interrupo do perodo menstrual (amenorreia) Distrbios do sono, como insnia, sndrome das pernas irrequietas e apneia noturna obstrutiva Inchao de mos e pernas (edema) Vmitos, normalmente pela manhVoltar ao topo viso geral sintomas tratamento e cuidados convivendo (prognstico) preveno encontre um mdico Tratamento de Insuficincia renal crnica Controlar a presso arterial a chave para atrasar maiores danos renais. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou os antagonistas do receptor da angiotensina so usados com maior frequncia O objetivo manter a presso arterial abaixo de 130/80 mmHgOutras dicas para proteger os rins e prevenir cardiopatias e derrames: No fume. Coma refeies com pouca gordura e colesterol Faa exerccios regularmente (consulte seu mdico ou enfermeiro antes de comear). Tome medicamentos para reduzir o colesterol, se for necessrio. Mantenha sua glicemia sob controle.Sempre consulte seu nefrologista antes de tomar qualquer medicamento de venda livre, vitamina ou suplemento de plantas medicinais. Certifique-se de que todos os mdicos que voc consultar saibam que voc sofre de doena renal crnica. Outros tratamentos podem incluir: Medicamentos especiais chamados de quelantes de fsforo, para ajudar a impedir que os nveis de fsforo fiquem muito altos Tratamento para anemia, como mais ferro na dieta, suplementos orais de ferro, injees especiais de um medicamento chamado eritropoetina e transfuses de sangue Suplementos de clcio e vitamina D (sempre consulte o seu mdico antes de tom-los)Talvez seja preciso alterar sua dieta. Consulte: Dieta para doena renal crnica, para obter mais detalhes. Pode ser necessrio limitar os lquidos. Seu mdico pode recomendar uma dieta baixa em protena. Pode ser necessrio reduzir o sal, o potssio e outros eletrlitos. importante obter calorias suficientes quando estiver perdendo peso.Existem diferentes tratamentos disponveis para distrbios do sono ou sndrome das pernas irrequietas. Todos os pacientes que sofrem de doena renal crnica devem ter em dia as vacinas mais importantes como: Vacina antipneumoccica polissacardica Vacina contra a gripe Vacina contra a gripe A (H1N1) Vacina contra a Hepatite B Vacina contra a Hepatite AQuando a perda da funo renal se torna mais severa, necessrio se preparar para a dilise ou um transplante renal. O momento para comear a dilise depende de diferentes fatores, como os resultados dos exames de laboratrio, a gravidade dos sintomas e a disposio. Voc deve comear a se preparar para a dilise antes que ela seja absolutamente necessria. A preparao envolve aprender sobre a dilise e os tipos dilise existentes, alm da colocao de um acesso para a dilise. Mesmo os candidatos a um transplante renal precisaro de dilise at que um rim esteja disponvel.Voltar ao topo viso geral sintomas tratamento e cuidados convivendo (prognstico) preveno encontre um mdico Expectativas Muitas pessoas somente so diagnosticadas com doena renal quando j perderam grande parte da funo renal. No h cura para a doena renal crnica. Quando no tratada, ela normalmente evolui para falncia renal terminal. O tratamento durante toda a vida pode controlar os sintomas da doena renal crnica. Complicaes possveis Anemia Hemorragia gstrica ou intestinal Dor nos ossos, articulaes e msculos Alteraes da glicemia Danos aos nervos de pernas e braos (neuropatia perifrica) Demncia Acmulo de lquido ao redor dos pulmes (derrames pleurais) Insuficincia cardaca congestiva Doena arterial coronariana Hipertenso Pericardite Derrame Nveis altos de fsforo Nveis altos de potssio Hiperparatireoidismo Maior risco de infeces Leses ou insuficincia heptica Desnutrio Abortos espontneos e infertilidade Convulses Debilidade dos ossos e maior risco de fraturasVoltar ao topo viso geral sintomas tratamento e cuidados convivendo (prognstico) preveno encontre um mdico Preveno O tratamento da doena que est causando o problema pode ajudar a prevenir ou retardar a doena renal crnica. As pessoas que sofrem de diabetes devem controlar os nveis de glicemia e a presso arterial e no devem fumar. Voltar ao topoFontes e referncias: Tolkoff-Rubin N. Treatment of irreversible renal failure. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 133. Mitch WE. Chronic kidney disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 131. KDOQI. KDOQI Clinical Practice Guideline and Clinical Practice Recommendations for anemia in chronic kidney disease: 2007 update of hemoglobin target. Am J Kidney Dis. 2007; 50:471-530. KDOQI; National Kidney Foundation II. Clinical practice guidlines and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease in adults. Am J Kidney Dis. 2006;47(5 Suppl 3):S16-S85. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004; 43(5 Suppl 1):S1-S290.

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