distúrbios hemodinâmicos -tromboembolia

7/23/2019 Distrbios Hemodinmicos -tromboembolia

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DistrbiosHemodinmicos:Tromboembolia

Faculdade Maurcio de NassauCurso: Fisioterapia

Disciplina: PatologiaDocente: Valeska Sena

valeska_sena@hotmailcom


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Hemostasia

Processos regulados que mantm osangue em estado fuido, sem cogulos,nos vasos normais, ormando ao mesmo

tempo e rapidamente um tampohemosttico, localiado no s!tio de les"ovascular


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Trombose

#orma$"o de cogulo sangu!neo%trombo& dentro de vasos intactos


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'lementos envolvidos nacoagula$"o

Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Parede vascular Plaquetas

)ascata de coagulao


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Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Parede vascular:

)*lulas endoteliais normais inibem aativa$"o plaquetria e os atores decoagula$"o

+ perda da integridade endotelial ep-e o

colgeno e o ator de von /illebrandque estimulam a orma$"o do cogulo


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Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: Plaquetas:

+ eposi$"o da 0') pela les"o do endot*lioleva 1 agrega$"o plaquetria 1 0'), queest"o s"o ativadas, iniciando a orma$"o dotamp"o plaquetrio


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Tanto a (emostasia como a tromboseenvolvem trs elementos: )ascata de coagulao:

+tiva$"o de uma s*rie de prote!nas,ormando a cascata de coagula$"o, cu2oestgio 3nal ( a orma$"o de 3brinainsolvel que contribui para a orma$"o do

tamp"o (emosttico de3nitivo


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Trombose

+normalidades que levam formao de trombo (trade deVirchow)


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Trombose

4es"o endotelial )ausa mais importante 'p-e a 0') Hipoertens"o, tabagismo, diabetes,

anteroma


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Trombose

#luo sangu!neo anormal 'stase ou turbil(onamento +neurismas, anteromas


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Trombose

Hipercoagulabilidade Primria %gen*ticos&: 5!veis aumentados

de atores 6777, 78 ou 87 ou 3brinognio 9ecundria %adquirida&: inarto, repouso

ou imobilia$"o prolongados no leito


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0orologia

Trombose arteriais 4ocal com les"o endotelial ou

turbulncia icos em plaquetas #requentemente sobrepostos 1 placas

de anteroma

!rom"o na art#ria "asilar


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+rt*ria elstica trombosada; +s seta preta indicam as reas de(emcias enquanto que as setas auis indicam rea que cont*m3brina,plaquetas e gl


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0orologia

Trombos venosos =correm em locais de estase +umento da atividade dos atores de

coagula$"o 9e propagam em dire$"o ao cora$"o Podem >soltar ragmentos?, ormando

mbolos @AB das tromboses venosas ocorre nos

membros ineriores


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+rt*ria com trombo canaliado %1 esquerda&, e veia com tromborecente; 5o trombo venoso, a cor * vermel(a, pois a! predominam

(emcias; 5o trombo arterial canaliado %com lues vascularesneoormadas e tortuosas&, predomina o aul, pois ( abundantes 3bras

colgenas;


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0orologia

Trombos murais )maras card!acas

%un$"o anormal

do miocrdio& ouart*ria aorta%aneurismas ouplacasateroscler


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Destinos do trombo

Propaga$"o: +cumulando mais plaquetas e 3brina, at*

causar obstru$"o

'mbolia$"o: =s trombos se soltam ou ragmentam,

sendo transportados para qualquer vaso

sangu!neo Dissolu$"o:

emo$"o pela atividade 3brinol!tica%trombos novos&


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Tromboembolia

0assa intravascular carregadapelo sangue at* um localdistante de sua origem

)erca de @@B dos mboloss"o parte deslocada de umtrombo

9e alo2am em vasos muitopequenos, ocluindo, tendocomo consequncia o inartodo tecido ad2acente


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Tromboembolia pulmonar

=s trombos ragmentadosdecorrentes de T6Ps s"otransportados at* ac(egarem na

vasculatura pulmonar

Cmbolo derivado de T6P naetremidade inerior alo2ado em um

ramo da art*ria pulmonar


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Tromboembolia pulmonar

+ maioria *clinicamente silenciosa

Podem ocorrer morte

sbita se mais queAB da circula$"opulmonar or obstru!da

'm geral, a obstru$"o

de ramos arteriolaresterminais leva aoinarto pulmonar


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Tromboembolia sistmica

Decorrente de trombos arteriais 4ocais mais comuns: etremidades

ineriores %EFB& e sistema nervosocentral %GAB&

= +6' 7squmico pode sercausado por trombose ou por

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