dimencionamento de pessoal

L e g i s l a ç ã o d o S U S C o m p l e t o e G r a t u i t o

Página 0

Enfermagem

Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem

Kerliana sena silva - 925.534.353-04

NOVO Curso Completo de Enfermagem para Concursos - 2016


Página 1

DIMENSIONAMENTO EM ENFERMAGEM

Dada a importância do tema, trataremos delicadamente de cada artigo

que normatiza o dimensionamento em enfermagem. Essa abordagem é

essencial para a sua compreensão e sucesso na resolução das questões de

prova.

A Resolução do COFEN no 293/2004 possui 12 artigos relacionados ao dimensionamento

de pessoal em enfermagem. Apesar do conteúdo extenso, vou listar todos os 12 artigos para que

você os releia e relembre os direcionamentos normatizados. Em seguida, entenda cada uma delas

através dos comentários em vermelho que irei fazer de alguns artigos. Vamos lá?

O Conselho Federal de Enfermagem – COFEN, no uso de suas atribuições legais e

regimentais; RESOLVE:

Art. 1º – Estabelecer, na forma desta Resolução e de seus anexos I, II, III e IV, os

parâmetros para dimensionar o quantitativo mínimo dos diferentes níveis de formação dos

profissionais de Enfermagem para a cobertura assistencial nas instituições de saúde.

§ 1º – Os referidos parâmetros representam normas técnicas mínimas, constituindo-se em

referências para orientar os gestores e gerentes das instituições de saúde no planejamento,

programação e priorização das ações de saúde a serem desenvolvidas;

§ 2º – Esses parâmetros podem sofrer adequações regionais e/ou locais de acordo com

realidades epidemiológicas e financeiras, desde que devidamente justificados e aprovados pelos

respectivos Conselhos Regionais de Enfermagem e, posteriormente, referendados pelo COFEN.




Página 2

Art. 2º – O dimensionamento e a adequação quantiqualitativa do quadro de profissionais de

Enfermagem devem basear-se em características relativas: Fique atenta (o) => essa é a resposta

da nossa pergunta.

VAMOS ÀS CARACTERÌSTICAS:

I – à instituição/empresa: missão; porte; estrutura organizacional e física; tipos de serviços

e/ou programas; tecnologia e complexidade dos serviços e/ou programas; política de pessoal, de

recursos materiais e financeiros; atribuições e competências dos integrantes dos diferentes

serviços e/ou programas e indicadores hospitalares do Ministério da Saúde.

II – ao serviço de Enfermagem: – Fundamentação legal do exercício profissional (Lei nº

7.498/86 e Decreto nº 94.406/87); Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem; Resoluções

COFEN e Decisões dos CORENs; Aspectos técnico- administrativos: dinâmica de funcionamento

das unidades nos diferentes turnos; modelo gerencial; modelo assistencial; métodos de trabalho;

jornada de trabalho; carga horária semanal; padrões de desempenho dos profissionais; índice de

segurança técnica (IST); taxa de absenteísmo (TA) e taxa ausência de benefícios (TB) da unidade

assistencial; proporção de profissionais de Enfermagem de nível superior e de nível médio, e

indicadores de avaliação da qualidade da assistência.

III – à clientela: sistema de classificação de pacientes (SCP), realidade sócio-cultural e

econômica.

ATENÇÃO os parâmetros para dimensionar o pessoal de enfermagem não são rígidos e fixos. São parâmetros flexíveis, pois

podem sofrer adequações!




Página 3

Art. 3º – O referencial mínimo para o quadro de profissionais de Enfermagem,

incluindo todos os elementos que compõem a equipe, referido no Art. 2º da Lei nº 7.498/86, para

as 24 horas de cada Unidade de Internação, considera o SCP, as horas de assistência de

Enfermagem, os turnos e a proporção funcionário/leito.

Art. 4º – Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de Enfermagem, por

leito, nas 24 horas:

O dimensionamento e a adequação quantiqualitativa do quadro de profissionais de Enfermagem devem basear-se em características relativas a:

Ao serviço de enfermagem A clientela

Instituição/Empresa

SCP As horas de Assistência de

enfermagem

Os Turnos Proporção funcionário/leito

O referencial mínimo para o quadro de profissionais de

Enfermagem considera:




Página 4

3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência mínima ou autocuidado;

5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intermediária;

9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência semi-intensiva;

17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva.

§ 1º – Tais quantitativos devem adequar-se aos elementos contidos no Art. 2º desta

Resolução. Relembrando => (instituição/empresa; serviço de Enfermagem e clientela).

§ 2º – O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um índice de

segurança técnica (IST) não inferior a 15% do total.

Assistência mínima ou autocuidado

Assistência intermediária

Assistência semi-intensiva

Assistência intensiva

IST>15%

3,8

horas

5,6

horas

9,4

horas

17,9

horas




Página 5

§ 3º – Para o serviço em que a referência não pode ser associada ao leito-dia, a unidade de

medida será o sítio funcional, com um significado tridimensional: atividade(s), local ou área

operacional e o período de tempo ( 4, 5 ou 6 horas ).

§ 4º – Para efeito de cálculo deverá ser observada a cláusula contratual quanto à carga

horária.

§ 5º – Para unidades especializadas como psiquiatria e oncologia, deve-se classificar o

cliente tomando como base as características assistenciais específicas, adaptando-as ao SCP.

§ 6º – O cliente especial ou da área psiquiátrica, com intercorrência clínica ou cirúrgica

associada, deve ser classificado um nível acima no SCP, iniciando-se com cuidados

intermediários.

§ 7º – Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha acompanhante, a

criança menor de seis anos e o recém-nascido devem ser classificados com necessidades de

cuidados intermediários.

PACIENTE ESPECIAL OU DA ÁREA

PSIQUIÁTRICA COM INTERCORRÊNCIAS

CLÍNICAS OU CIRÚRGICAS

Cuidados intermediários




Página 6

§ 8o – O cliente com demanda de cuidados intensivos deverá ser assistido em unidade com

infraestrutura adequada e especializada para este fim.

§ 9º – Ao cliente crônico com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, classificado

pelo SCP com demanda de assistência intermediária ou semi-intensiva deverá ser acrescido de

0,5 às horas de Enfermagem especificadas no Art.4º.

BERÇÁRIO E PEDIATRIA (SEM

ACOMPANHANTE)

CRIANÇA < 6 ANOS E RECÉM NASCIDO

Cuidados Intermediários

CLIENTE CRÔNICO > 60 ANOS (SEM

ACOMPANHANTE)

CLASSIFICADO COMO CUIDADOS

INTERMEDIÁRIO OU SEMI INTENSIVA

ATENÇÃO à ACRESCENTAR 0,5 HORAS DE ENFERMAGEM




Página 7

Nesse caso:

CLIENTE CRÔNICO > 60 ANOS (SEM ACOMPANHANTE)

CLASSIFICADO COMO CUIDADOS INTERMEDIÁRIO OU SEMI-INTENSIVA

Art. 5º – A distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, deve observar

as seguintes proporções e o SCP:

1 – Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 37% são Enfermeiros (mínimo de

seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Técnicos de Enfermagem;

2 – Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são Enfermeiros e os demais, Técnicos e

Auxiliares de Enfermagem;

3 – Para assistência intensiva: de 52 a 56% são Enfermeiros e os demais, Técnicos de

Enfermagem.

Intermediário • 5,6 horas • + 0,5 horas

Semi-Intensivo

• 9,4 horas • 0,5 horas

6,1

horas

9,9

horas




Página 8

Parágrafo único – A distribuição de profissionais por categoria deverá seguir o grupo de

pacientes de maior prevalência.

Assistência mínima e intermediária:

Assistência semi-intensiva:

Enfermeiros

Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

33 a 37%




Página 9

Assistência intensiva:

Para não esquecer jamais!

A distribuição percentual do total de ENFERMEIROS:

Enfermeiros

Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

Enfermeiros

Técnicos de Enfermagem

42 a 46%

52 a 56%




Página 10

Art. 6º – Cabe ao Enfermeiro o registro diário da(s):- ausências ao serviço de profissionais

de enfermagem; presença de crianças menores de 06 (seis) anos e de clientes crônicos, com mais

de 60 (sessenta) anos, sem acompanhantes; e classificação dos clientes segundo o SCP, para

subsidiar a composição do quadro de enfermagem para as unidades assistenciais.

Art. 7º – Deve ser garantida a autonomia do enfermeiro nas unidades assistenciais, para

dimensionar e gerenciar o quadro de profissionais de enfermagem.

§ 1º – O responsável técnico de enfermagem da instituição de saúde deve gerenciar os

indicadores de performance do pessoal de enfermagem.

§ 2º – Os indicadores de performance devem ter como base a infraestrutura institucional e os

dados nacionais e internacionais obtidos por “benchmarking”.

O bechmarking tem o objetivo de melhorar as funções e processos de uma determinada

empresa, além de ser um importante aliado para vencer a concorrência, uma vez que o

Mínima e intermediária

•33 a 37%

Semi-intensiva

•42 a 46%

Intensiva

•52 a 56%

O QUE É “BENCHMARKING”? Benchmarking é um processo de comparação de produtos, serviços e práticas empresariais, e é um importante instrumento de gestão das empresas. O benchmarking é realizado através de pesquisas para comparar as ações de cada empresa.




Página 11

benchmarking analisa as estratégias e possibilita a outra empresa criar e ter ideias novas em cima

do que já é realizado.

§ 3º – Os índices máximo e mínimo de performance devem ser de domínio público.

Art. 8º – O responsável técnico de enfermagem deve dispor de 3 a 5% do quadro geral de

profissionais de enfermagem para cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e

participação de programas de educação continuada.

Parágrafo único – O quantitativo de Enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais,

educação continuada e comissões permanentes, deverá ser dimensionado de acordo com a

estrutura da organização/empresa.

Art. 9º – O quadro de profissionais de enfermagem da unidade de internação composto por

60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 (cinqüenta) anos, deve ser acrescido de 10% ao

IST

Art. 10 – O Atendente de Enfermagem não foi incluído na presente Resolução, por executar

atividades elementares de Enfermagem não ligadas à assistência direta ao paciente, conforme

disposto na Resolução COFEN nº 186/1995.

Art. 11 – O disposto nesta Resolução aplica-se a todas as instituições de saúde e, no que

couber, às outras instituições.

COBERTURA DE ROTATIVIDADE DE

PESSOAL

+ PARTICIPAÇÃO DE PROGRAMAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

= 3% A 5% DO QUADRO GERAL

DE ENFERMAGEM




Página 12

Art. 12 – Esta Resolução entra em vigor após sua publicação, revogando as disposições em

contrário, em especial a Resolução 189 de 25 de março de 1996.

1. (FCC/ 2014/ TRT- 13ª Região (PB)- Analista Judiciário/ Enfermagem) Foi solicitado à

enfermeira Responsável Técnica (RT) pelo ambulatório, que desenvolve atividades especializadas

por profissionais de saúde, a elaboração do dimensionamento de pessoal de enfermagem tendo em

vista a ampliação do número de consultórios médicos e a instalação de uma sala de

Eletrocardiograma. O ambulatório não dispõe de equipamentos de alta tecnologia e atende a

demanda dos funcionários, referentes a consultas médicas, de enfermagem e coleta de exames

laboratoriais. Nesta situação hipotética, para fins de cálculo do pessoal de enfermagem,

considerando a Terminologia recomendada pela Resolução COFEN no 293/2004, a enfermeira RT

deve considerar o ambulatório como uma Unidade Assistencial

a) de Cuidados não tecnológicos.

b) de Baixa Complexidade.

c) Especial.

d) Especializada sem tecnologia complexa.

e) Simples.

Vamos praticar




Página 13

COMENTÁRIOS:

Amiga (o), fácil não é mesmo!

No anexo da Resolução 293/2004 a lei especifica a pergunta da questão. Vejamos:

UNIDADE ASSISTENCIAL ESPECIAL (UE)

Locais onde são desenvolvidas atividades especializadas por profissionais de saúde, em

regime ambulatorial, ou para atendimento de demanda ou de produção de serviços, com ou sem

auxilio de equipamentos de alta tecnologia.

Portanto, GABARITO LETRA C

No mesmo anexo da Resolução encontramos também o conceito de

SÍTIO FUNCIONAL (SF)

É a unidade de medida que tem um significado tridimensional para o trabalho de

enfermagem. Ele considera a(s) atividade(s) desenvolvida(s), a área operacional ou local da

atividade e o período de trabalho, obtida da distribuído no decurso de uma semana padrão (espelho

semanal padrão).

2. (FUNDAÇÃO DOM CINTRA/ 2014/ IF-SE/Enfermeiro) Na realização do dimensionamento

de pessoal da área da enfermagem, recomenda-se aplicar o Índice de Segurança Técnica para

manter uma quantidade adequada de profissionais. O objetivo desse Índice é:

a) assegurar o número de profissionais pelos parâmetros da média de permanência dos pacientes

b) inserir as taxas referentes ao absenteísmo ao trabalho num determinado período de tempo

c) acrescentar quantidade de pessoal para cobertura nas situações de ausências ao serviço

d) reforçar a base de cálculo com o uso do sistema de classificação de pacientes

COMENTÁRIOS:

ÍNDICE DE SEGURANÇA TÉCNICA (IST)




Página 14

A expressão Índice de Segurança Técnica (IST) refere-se a um acréscimo percentual no

quantitativo de pessoal de enfermagem, por categoria profissional, para a cobertura de todos

esses tipos de ausências.

Admite-se o coeficiente empírico de 1,15 (15%), que considera 8,33% para cobertura de

férias (item da Taxa de Ausências de Benefícios) e 6,67% para cobertura da Taxa de Absenteísmo.

O IST é composto de duas parcelas fundamentais: a taxa de ausências por benefícios

(planejada, isto é, para cobertura de férias, licenças - prêmio, etc.) e a taxa de absenteísmo (não –

planejada, ou seja para cobertura de ausências / faltas por diversos motivos).

Nesses termos o gabarito é a letra C.

3. (FGV/ 2014/ SUSAM/ Enfermeiro) Considerando os parâmetros para o dimensionamento do

quadro de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde,

analise as afirmativas a seguir:

I. A criança menor de seis anos e o recém-nascido devem ser classificados com necessidades de

cuidados intermediários, caso estejam sem acompanhante.

II. O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um Índice de Segurança

Técnica (IST) não inferior a 15% do total.

III. Para efeito de cálculo devem ser consideradas 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na

assistência mínima ou autocuidado.

Assinale:

a) se somente a afirmativa I estiver correta.

b) se somente a afirmativa II estiver correta

c) se somente a afirmativa III estiver correta.

d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

e) se todas as afirmativas estiverem corretas.




Página 15

COMENTÁRIOS:

Item I – Correto: a resposta encontra-se no Art. 4º, $ 7º da Resolução Cofen 293/2004,

vejamos:

§ 7º – Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha acompanhante, a

criança menor de seis anos e o recém-nascido devem ser classificados com necessidades de

cuidados intermediários.

Item II. Correto. Conforme o Artº 4º, § 2º O quantitativo de profissionais estabelecido

deverá ser acrescido de um Índice de Segurança Técnica (IST) não inferior a 15% do total.

Item III. Incorreto. Vamos relembrar:

3,8 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência mínima ou autocuidado;

5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intermediária;

9,4 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência semi-intensiva;

17,9 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência intensiva.

BERÇÁRIO E PEDIATRIA (SEM

ACOMPANHANTE)

CRIANÇA < 6 ANOS E RECÉM NASCIDO

Cuidados Intermediários




Página 16

Considerando que as afirmativas I e II estão corretas, o gabarito é a letra D.

4. (HU-UFMS/EBSERH/Instituto AOCP/2014) O Conselho Federal de Enfermagem editou a

Resolução COFEN – 293/2004, que Fixa e Estabelece Parâmetros para o Dimensionamento do

Quadro de Profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais de Saúde. Assinale a

alternativa que representa a porcentagem mínima do Índice de Segurança Técnico a ser aplicado

no cálculo do dimensionamento, segundo esta resolução.

a) 30%. b) 15%. c) 35%. d) 40%. e) 50%.

COMENTÁRIOS:

O Índice de Segurança Técnico a ser aplicado no cálculo do dimensionamento do pessoal de

enfermagem é não inferior a 15%. Vejamos:

Assistência mínima ou autocuidado

Assistência intermediária

Assistência semi-intensiva

Assistência intensiva

3,8

horas

5,6

horas

9,4

horas

17,9

horas




Página 17

Art. 4º, § 2º – O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um índice

de segurança técnica (IST) não inferior a 15% do total.

Por conseguinte, o gabarito é a letra B.

5. (HC-UFMG/EBSERH/Instituto AOCP/2014) Enfermeiro do Centro Cirúrgico deve realizar o

dimensionamento de pessoal de enfermagem para suprir a suposta carência de profissionais de

enfermagem no referido setor. Diante desse caso, a Resolução COFEN n°. 293/2004 recomenda

que esse cálculo seja efetuado com base

a) no total de horas por dia de acordo com o Sistema de Classificação de Pacientes.

b) no total de sítios funcionais no decurso de um mês padrão.

c) no total de sítios funcionais no decurso de uma semana padrão.

d) no grau de complexidade assistencial de cada paciente que realiza cirurgia, no decurso de um

mês padrão.

e) no grau de complexidade assistencial, por paciente, no decurso de 24 horas.

COMENTÁRIOS:

A Resolução COFEN nº 293/2004 fixa e estabelece parâmetros para o dimensionamento do

quadro de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde e

assemelhados. Entretanto, além da literalidade do texto que já conhecemos, essa Resolução

também apresenta 4 anexos.

O anexo II da Resolução COFEN 293/2004 traz a Metodologia de cálculo de pessoal de

enfermagem. Observe:

II) Unidades assistenciais especiais

IST>15%




Página 18

1 - Unidade assistencial especial (UE): locais onde são desenvolvidas atividades

especializadas por profissionais de saúde, em regime ambulatorial, ou para atendimento de

demanda ou de produção de serviços, com ou sem auxilio de equipamentos de alta tecnologia.

2 - Sítio funcional (SF): é a unidade de medida que tem um significado tridimensional para

o trabalho de enfermagem. Ele considera a(s) atividade(s) desenvolvida(s), a área operacional ou

local da atividade e o período de trabalho, obtida da distribuído no decurso de uma semana padrão

(espelho semanal padrão).

O sítio funcional é a forma de realizar o dimensionamento do pessoal de enfermagem em

setores que não há pacientes, como CME, centro círugico etc.

Dito isso, o gabarito é letra C.

6. (HU-UFMS/EBSERH/Instituto AOCP/2014) A escala mensal também denominada de escala

de pessoal e de escala de folgas, refere-se à distribuição dos elementos da equipe de enfermagem

de uma unidade, durante todos os dias do mês, segundo os turnos de trabalho. Sobre alguns dos

pontos a serem considerados na elaboração desta escala, assinale a alternativa correta.

a) O funcionário pode trabalhar até 10 horas diárias e 46 horas semanais, sendo a jornada máxima

de trabalho até 12 horas diárias, não acrescidas de horas extras.

b) O funcionário tem direito a, no máximo ½ dia (12 horas) de descanso por mês, remunerado e

preferencialmente no sábado, exceto quando a atividade profissional exija trabalho aos sábados.

c) Entre uma jornada de trabalho e outra, deve haver um intervalo mínimo de 5 horas

consecutivas.

d) O trabalho noturno corresponde ao trabalho das 19h00 à 1h. A hora noturna equivale a 50

minutos e 15 segundos. Portanto, 7 horas noturnas = 9 horas diurnas.

e) A mulher tem direito, durante a jornada de trabalho, a 2 descansos especiais, de meia hora cada

um, para amamentar o próprio filho, até que este complete 6 meses de idade.

COMENTÁRIOS:




Página 19

Essa questão é mais relacionada ao tema legislativo dos direitos trabalhistas, e dessa forma

entendemos também que a questão do dimensionamento de pessoal deve ser delicadamente

avaliada considerando também as variáveis legislativas. Portanto analisemos cada item

a) O funcionário pode trabalhar até 10 horas diárias e 46 horas semanais, sendo a jornada

máxima de trabalho até 12 horas diárias, não acrescidas de horas extras.

Considerando as disposições constitucionais, legais e da jurisprudência sumulada e

não sumulada do TST, conclui-se:

A jornada normal de trabalho não pode exceder de 8h diárias, mesmo em alguns dias

da semana, podendo o horário de trabalho resultar em duração do trabalho, superior a 08

horas diárias, por força de acordos de compensação ou prorrogação, válidos.

Inexiste amparo legal para jornadas normais de trabalho de 12 Horas por dia, exceto,

de acordo com a Súmula 391 do TST, para o regime especial de revezamento previsto na Lei

nº 5.811/72, e, ainda assim, se observadas as circunstâncias nela previstas e devidos os

adicionais off shore, correspondentes. Ressalvamos que a matéria não foi apreciada pelo

STF. A princípio, nenhuma categoria estaria legitimada, consoante a Constituição Federal, à

adoção de jornada diária de 12, 14, 20 horas diárias, mesmo não ultrapassando o limite de 44

horas semanais.

ATENÇÃO --> O trabalhador contratado para uma jornada máxima de 8 horas pode,

em decorrência de acordos de prorrogação ou compensação, cumprir uma carga horária

superior a 8 horas e limitada a 10 horas, em atendimento ao disposto nos Inciso XIII do Art.

7º da Constituição Federal e §§ do Art. 59 da CLT. A Compensação, neste caso, somente

justificar-se-ia se os demais dias da semana tivessem sido contratados.

Temos registrados na ordem econômica do trabalho uma jornada especial com regime

de 12 x 36; ou seja, 12 horas de trabalho e 36 horas de descanso. Essa jornada, embora não

prevista na lei, tem sido adotada por diversas normas coletivas (Sindicato) e tolerada pela




Página 20

jurisprudência pela típica necessidade das empresas com alguns seguimentos específicos,

tais como área de saúde e segurança. Devo ressaltar que a justiça aceita tal prática mediante

a existência da norma coletiva e a impossibilidade da empresa em implantar outro horário.

Caso não exista a norma coletiva criando este horário, a empresa sofrerá com as penalidades

previstas e a possibilidade de arcar com o pagamento das horas extras.

Portanto, a CF 1988 art. 7º inciso XIII e CLT art. 58, passaram a determinar

que a jornada de trabalho não ultrapassasse as 8 hs DIÁRIAS e 44 hs SEMANAIS.



Havendo necessidade de trabalho aos domingos, desde que previamente autorizados

pelo Ministério do Trabalho, aos trabalhadores é assegurado pelo menos um dia de repouso

semanal remunerado coincidente com um domingo a cada período, dependendo da

atividade. Neste sentido, artigo 67 CLT, in verbis:

"Art. 67 - Será assegurado a todo empregado um descanso semanal de vinte e quatro horas

consecutivas, o qual, salvo motivo de conveniência pública ou necessidade imperiosa do

serviço, deverá coincidir com o domingo, no todo ou em parte.".

c) Entre uma jornada de trabalho e outra, deve haver um intervalo mínimo de 5 horas

consecutivas.

Hora Descanso ou Intervalo: (CLT art. 66 a 72) atribuí-se o tempo utilizado pelo

empregado para repouso ou alimentação. Essa duração de descanso pode se dar dentro do

seu horário contratua (9:00 às 12:00 – pára 1 hora – 13:00 às 18:00), ou ainda de uma

jornada de trabalho de um dia, pela jornada de trabalho de outro dia (trabalha no dia

20/09/01 – das 09:00 às 18:00 horas e só volta no dia 21/09/01 às 9:00 horas) tempo, nesse

exemplo 15 (quinze) horas de descanso.

Para exemplificar, veja também a tabela abaixo:




Página 21

PERÍODO DURAÇÃO DO INTERVALO

Até 4 horas 00:00 minutos

De 4 a 6 horas 00:15 minutos

Acima de 6 horas 01:00 hora

Entre um dia e o outro 11:00 horas

Entre uma semana e a outra 24:00 horas - DSR

d) O trabalho noturno corresponde ao trabalho das 19h00 à 1h. A hora noturna equivale há 50

minutos e 15 segundos. Portanto, 7 horas noturnas = 9 horas diurnas.

Hora Noturna: A CLT preceitua no art. 73 § 2º que o horário noturno é aquele praticado

entre as 22:00 horas e 05:00 horas, caracterizando assim para o trabalhador urbano, já em

outra relação de trabalho, exemplo rural ou advogado, este horário sofre alteração, porém a

legislação, entendendo haver um desgaste maior do organismo humano, criou algumas

variantes em relação à hora diurna.

A exemplo dessas variantes, surge o seguinte quadro:

PERÍODO TEMPO REDUÇÃO TEMPO EFETIVO

Das 22:00 às

23:00 horas

1:00 h 7 minutos e 30

segundos

52,30 minutos e segundos

Das 23:00 às

24:00 horas


segundos


Das 24:00 às

01:00 horas


segundos


Das 01:00 às 1:00 h 7 minutos e 30 52,30 minutos e segundos




Página 22

Dessa forma a legislação definiu que às 7 (sete) horas noturnas trabalhadas equivalem a 8

(horas). Nesse caso um trabalhador só pode ter mais 1 (uma) hora acrescida à sua jornada, visando

o período para descanso ou refeição.

e) A mulher tem direito, durante a jornada de trabalho, a 2 descansos especiais, de meia hora cada

um, para amamentar o próprio filho, até que este complete 6 meses de idade. CORRETO

O artigo 396 da CLT estabelece que, durante a jornada de trabalho, a empregada mãe tem

direito a dois descansos especiais, de meia hora cada um, para amamentar o próprio filho,

até que ele complete seis meses de idade. Esse período de seis meses poderá ser ampliado,

a critério do médico, dependendo das condições de saúde da criança.

Os períodos destinados à amamentação devem ser concedidos sem prejuízo do intervalo

normal de repouso e alimentação, dentro da jornada, sendo, portanto, computados para

todos os efeitos legais, como tempo de serviço. O intervalo para amamentação deve ser

anotado no cartão de ponto da empregada que está amamentando. Na interpretação de

muitos magistrados, a legislação abrange também a amamentação através de mamadeira.

O gabarito é a letra E.

02:00 horas segundos

Das 02:00 às

03:00 horas


segundos


Das 03:00 às

04:00 horas


segundos


Das 04:00 às

05:00 horas


segundos


Total 7:00 h 52,30 minutos e

segundos




Página 23

Chegamos ao final, e acreditamos que você tenha aprendido com solidez o tema proposto.

Essa é a nossa filosofia: apresentar-lhe um conteúdo verdadeiramente efetivo, que possa levá-la

(o) à aprovação.

Lista de Questões

1. (FCC/ 2014/ TRT- 13ª Região (PB)- Analista Judiciário/ Enfermagem) Foi solicitado à enfermeira

Responsável Técnica (RT) pelo ambulatório, que desenvolve atividades especializadas por profissionais de

saúde, a elaboração do dimensionamento de pessoal de enfermagem tendo em vista a ampliação do número

de consultórios médicos e a instalação de uma sala de Eletrocardiograma. O ambulatório não dispõe de

equipamentos de alta tecnologia e atende a demanda dos funcionários, referentes a consultas médicas, de

enfermagem e coleta de exames laboratoriais. Nesta situação hipotética, para fins de cálculo do pessoal de

enfermagem, considerando a Terminologia recomendada pela Resolução COFEN no 293/2004, a

enfermeira RT deve considerar o ambulatório como uma Unidade Assistencial




Página 24

a) de Cuidados não tecnológicos.

b) de Baixa Complexidade.

c) Especial.

d) Especializada sem tecnologia complexa.

e) Simples.

2. (FUNDAÇÃO DOM CINTRA/ 2014/ IF-SE/Enfermeiro) Na realização do dimensionamento de

pessoal da área da enfermagem, recomenda-se aplicar o Índice de Segurança Técnica para manter uma

quantidade adequada de profissionais. O objetivo desse Índice é:

a) assegurar o número de profissionais pelos parâmetros da média de permanência dos pacientes

b) inserir as taxas referentes ao absenteísmo ao trabalho num determinado período de tempo

c) acrescentar quantidade de pessoal para cobertura nas situações de ausências ao serviço

d) reforçar a base de cálculo com o uso do sistema de classificação de pacientes

3. (FGV/ 2014/ SUSAM/ Enfermeiro) Considerando os parâmetros para o dimensionamento do quadro de

profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde, analise as afirmativas a

seguir:

I. A criança menor de seis anos e o recém-nascido devem ser classificados com necessidades de cuidados

intermediários, caso estejam sem acompanhante.

II. O quantitativo de profissionais estabelecido deverá ser acrescido de um Índice de Segurança Técnica

(IST) não inferior a 15% do total.

III. Para efeito de cálculo devem ser consideradas 5,6 horas de Enfermagem, por cliente, na assistência

mínima ou autocuidado.

Assinale:

a) se somente a afirmativa I estiver correta.

b) se somente a afirmativa II estiver correta




Página 25

c) se somente a afirmativa III estiver correta.

d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

e) se todas as afirmativas estiverem corretas.

4. (HU-UFMS/EBSERH/Instituto AOCP/2014) O Conselho Federal de Enfermagem editou a Resolução

COFEN – 293/2004, que Fixa e Estabelece Parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de

Profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais de Saúde. Assinale a alternativa que representa a

porcentagem mínima do Índice de Segurança Técnico a ser aplicado no cálculo do dimensionamento,

segundo esta resolução.

a) 30%.

b) 15%.

c) 35%.

d) 40%.

e) 50%.

5. (HC-UFMG/EBSERH/Instituto AOCP/2014) Enfermeiro do Centro Cirúrgico deve realizar o

dimensionamento de pessoal de enfermagem para suprir a suposta carência de profissionais de enfermagem

no referido setor. Diante desse caso, a Resolução COFEN n°. 293/2004 recomenda que esse cálculo seja

efetuado com base

a) no total de horas por dia de acordo com o Sistema de Classificação de Pacientes.

b) no total de sítios funcionais no decurso de um mês padrão.

c) no total de sítios funcionais no decurso de uma semana padrão.

d) no grau de complexidade assistencial de cada paciente que realiza cirurgia, no decurso de um mês

padrão.

e) no grau de complexidade assistencial, por paciente, no decurso de 24 horas.

6. (HU-UFMS/EBSERH/Instituto AOCP/2014) A escala mensal também denominada de escala de




Página 26

pessoal e de escala de folgas, refere-se à distribuição dos elementos da equipe de enfermagem de uma

unidade, durante todos os dias do mês, segundo os turnos de trabalho. Sobre alguns dos pontos a serem

considerados na elaboração desta escala, assinale a alternativa correta.

a) O funcionário pode trabalhar até 10 horas diárias e 46 horas semanais, sendo a jornada máxima de

trabalho até 12 horas diárias, não acrescidas de horas extras.



c) Entre uma jornada de trabalho e outra, deve haver um intervalo mínimo de 5 horas consecutivas.

d) O trabalho noturno corresponde ao trabalho das 19h00 à 1h. A hora noturna equivale a 50 minutos e 15

segundos. Portanto, 7 horas noturnas = 9 horas diurnas.

e) A mulher tem direito, durante a jornada de trabalho, a 2 descansos especiais, de meia hora cada um, para

amamentar o próprio filho, até que este complete 6 meses de idade.

Gabarito

1.C

2. C

3. D

4. B

5. C

6. E


dimencionamento de pessoal

Social Media