diimennssiioonnaammeennttoo oddee ... de... · resoluÇÃo cofen nº 358/2009 - dispõe sobre a...

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DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE

EENNFFEERRMMAAGGEEMM

BBAASSEEAADDAA NNAA RREESSOOLLUUÇÇÃÃOO CCOOFFEENN 229933//22000044

Autor: ANTONIO DE MAGALHÃES MARINHO (UFRJ /UERJ)

I- ASPECTOS INICIAIS: Frente às novas e contínuas necessidades dos clientes da saúde e aos padrões impostos pelos órgãos responsáveis pelos processos de Certificação e

Acreditação das Unidades de Saúde; como também, às exigências legais do Exercício Profissional de Enfermagem impostas pela Lei e pelas Resoluções

complementares do COFEN n°s146/1992, 272/2002 e 293/2004, torna-se necessária a realização sistemática de revisões e atualizações dos quadros de Profissionais de Enfermagem que compõem as Unidades de Saúde.

LEI Nº 7498/86 DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM – O

art. 11 aponta dentre as competências privativas do Enfermeiro: 10- Prescrição da assistência de enfermagem; 11- Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de morte; 12- Cuidados de enfermagem de maior complexidade

técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas, além disso, nos artigos 12 e 13 encontramos as atividades

exercidas pelo técnico e pelo auxiliar de enfermagem e no artigo 15 destaca que as atividades referidas nos art.12 e 13 da lei, quando exercidas em instituições

de saúde, públicas e privadas, em em programas de saúde, somente podem ser desempenhadas sob orientação, supervisão e direção do Enfermeiro. Frente à que dispõe a lei verifica-se a obrigatoriedade de haver em todas as unidades

serviço onde são desenvolvidas ações de Enfermagem durante todo o período de funcionamento da instituição de saúde (RESOLUÇÃO COFEN Nº 146/1992)

RESOLUÇÃO COFEN Nº 293/2004 - Fixa e Estabelece Parâmetros para o

Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nas Unidades Assistenciais das Instituições de Saúde e Assemelhados.

RESOLUÇÃO COFEN Nº 358/2009 - Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE - nas Instituições de Saúde Brasileiras

CCUUIIDDAARR ÉÉ ffaazzeerr ppeelloo ppaacciieennttee//cclliieennttee aaqquuiilloo qquuee eellee,, ppoorr ssii ssóó,, nnããoo ppooddee

ffaazzeerr eemm ddeeccoorrrrêênncciiaa ddee ssuuaa eennffeerrmmiiddaaddee..

2

AA EENNFFEERRMMAAGGEEMM RROOMMPPEE PPAARRAADDIIGGMMAASS!!

““PPEESSQQUUIISSAA””

EEssttuuddooss QQuuaalliittaattiivvooss ssããoo ccoonnssiiddeerraaddooss pprréé --cciiêênncciiaa ((CCoonnhheecciimmeennttoo eemm

ccoonnssttrruuççããoo))..

OOss EEssttuuddooss CCiieennttííffiiccooss ssããoo ooss qquuee ccaammiinnhhaamm nnaa ddiirreeççããoo ddaa mmaatteemmaattiizzaaççããoo

CCIIÊÊNNCCIIAASS EEXXAATTOOSS..

SSAAIIRR DDOO ““PPUULLOO DDOO SSAAPPOO”” ppaarraa ”” OO VVÔÔOO DDAA ÁÁGGUUIIAA”” EEnnffeerrmmaaggeemm ccoommoo

PPrrooffiissssããoo mmaaiiss LLIIBBEERRAALL ee AAUUTTOONNOOMMAA

OO vvôôoo ddaa áágguuiiaa ddeeppeennddee ddaa iimmppllaannttaaççããoo ddaa((oo))::

11-- SSiisstteemmaattiizzaaççããoo ddaa AAssssiissttêênncciiaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ––SSAAEE ((RReessoolluuççããoo CCOOFFEENN

227722//22000022));;

22-- DDiimmeennssiioonnaammeennttoo ddoo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((RReessoolluuççããoo

CCOOFFEENN 229933//22000044));;

33-- EEssttrruuttuurraaççããoo ddooss PPrroottooccoollooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((CCââmmaarraa TTééccnniiccaa ddoo SSiisstteemmaa

CCOOFFEENN--CCOORREENNss ee SSoocciieeddaaddee ddee EEssppeecciiaalliissttaass));;

44-- MMoonniittoorraammeennttoo // CCoonnttrroollee // FFiissccaalliizzaaççããoo ddoo EExxeerrccíícciioo PPrrooffiissssiioonnaall ((CCOORREENNss ee

ÓÓrrggããoo CCeerrttiiffiiccaaddoorreess // SSoocciieeddaaddeess ddee EEssppeecciiaalliissttaass,, AAuuddiittoorriiaa ee ccoonnttrroolleess

iinntteerrnnooss));;

55-- AApplliiccaaççããoo ddee PPllaanneejjaammeennttoo EEssttrraattééggiiccoo;;

66-- DDeesseennvvoollvviimmeennttoo PPrrooffiissssiioonnaall aattrraavvééss ddaa iimmpplleemmeennttaaççããoo ddee PPrrooggrraammaass ddee

EEdduuccaaççããoo PPeerrmmaanneennttee;;

77-- AAttiivviiddaaddeess IInntteerrddiisscciipplliinnaarreess;;

88-- IInnccoorrppoorraaççããoo ddee nnoovvaass tteeccnnoollooggiiaass ee nnoovvooss ccoonnhheecciimmeennttooss àà pprrááttiiccaa

pprrooffiissssiioonnaall;;

99-- DDeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee PPeessqquuiissaass,, ee

1100-- CCrriiaaççããoo ddee uunniiddaaddeess ddee mmeeddiiddaa ee ddee iinnddiiccaaddoorreess qquuaalliiqquuaannttiittaattiivvooss ddaa pprrááttiiccaa

ddee eennffeerrmmaaggeemm..

IIII-- OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO EE AA AADDEEQQUUAAÇÇÃÃOO QQUUAANNTTIIQQUUAALLIITTAATTIIVVAA

DDEEVVEEMM BBAASSEEAARR--SSEE NNAASS CCAARRAACCTTEERRÍÍSSTTIICCAASS RREELLAATTIIVVAASS::

**àà iinnssttiittuuiiççããoo:: mmiissssããoo,, ppoorrttee,, eessttrruuttuurraa oorrggaanniizzaacciioonnaall ee ffííssiiccaa,, ppoollííttiiccaa ddee

ppeessssooaall;;

**aaoo sseerrvviiççoo ddee eennffeerrmmaaggeemm:: LLeeii ddoo EExxeerrccíícciioo pprrooffiissssiioonnaall,, ccóóddiiggoo ddee ééttiiccaa,,

aassppeeccttooss ttééccnniiccoo--aaddmmiinniissttrraattiivvooss,, jjoorrnnaaddaa ddee ttrraabbaallhhoo,, ttaaxxaa ddee aabbsseenntteeííssmmoo;;

**àà cclliieenntteellaa:: ssiisstteemmaa ddee ccllaassssiiffiiccaaççããoo ddee ppaacciieenntteess,, rreeaalliiddaaddee ssóócciioo ccuullttuurraall ee

eeccoonnôômmiiccaa..

3

DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO QQUUAANNDDOO FFAAZZEERR??

RReevviissããoo ddoo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddaass UUnniiddaaddeess AAssssiisstteenncciiaaiiss -- uummaa vveezz ppoorr

aannoo;;

PPllaanneejjaammeennttoo ddoo QQuuaaddrroo ppaarraa uummaa NNoovvaa UUnniiddaaddee FFuunncciioonnaall;;

AAmmpplliiaaççããoo oouu RReedduuççããoo ddaa CCaappaacciiddaaddee IInnssttaallaaddaa..

OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO ÉÉ NNEECCEESSSSÁÁRRIIOO PPAARRAA::

OO GGeessttoorr // GGeerreennttee

•• PPllaanneejjaarr,,

•• PPrrooggrraammaarr,,

•• CCoonnttrroollaarr ee

•• RReegguullaarr aass aaççõõeess ddee SSAAÚÚDDEE

OO CCOOFFEENN // CCOORREENNss

•• AAvvaalliiaarr aa aassssiissttêênncciiaa pprreessttaaddaa..

IIIIII-- RREESSOOLLUUÇÇÃÃOO CCOOFFEENN NNºº 229933//22000044-- FFiixxaa ee EEssttaabbeelleeccee PPaarrââmmeettrrooss

ppaarraa DDiimmeennssiioonnaarr oo QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppaarraa aass UUnniiddaaddeess

AAssssiisstteenncciiaaiiss nnaass IInnssttiittuuiiççõõeess ddee SSaaúúddee ee AAsssseemmeellhhaaddooss..

OO SSiisstteemmaa CCOOFFEENN -- CCOORREENNss

•• PPeelloo ccaarráátteerr ddiisscciipplliinnaaddoorr ee ffiissccaalliizzaaddoorr ccaabbee--llhheess oorriieennttaarr,,ccoonnttrroollaarr ee rreegguullaarr oo

qquuaannttiittaattiivvoo ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee eennffeerrmmaaggeemm nnaass iinnssttiittuuiiççõõeess ddee ssaaúúddee,,

vviissaannddoo::

GGaarraannttiirr aa sseegguurraannççaa ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa aassssiissttêênncciiaa aaooss cclliieenntteess;;

FFlleexxiibbiilliizzaarr aa aapplliiccaaççããoo ddee ppaarrââmmeettrrooss qquuee ppoossssiibbiilliitteemm ooss aajjuusstteess nneecceessssáárriiooss,,

ddeerriivvaaddooss ddaa ddiiffeerreennççaa ddoo ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo ee ffiinnaanncceeiirroo..

FFAATTOORREESS IIMMPPOORRTTAANNTTEESS PPAARRAA CCÁÁLLCCUULLOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE

EENNFFEERRMMAAGGEEMM::

•• MMooddeelloo ggeerreenncciiaall ee aassssiisstteenncciiaall;;

•• JJoorrnnaaddaa ddee ttrraabbaallhhoo;;

•• DDiinnââmmiiccaa ddee ffuunncciioonnaammeennttoo ddaass uunniiddaaddeess nnooss ddiiffeerreenntteess ttuurrnnooss;;

•• ÍÍnnddiiccee ddee sseegguurraannççaa ttééccnniiccaa::

**TTaaxxaa ddee aabbsseenntteeííssmmoo

**TTaaxxaa ddee aauussêênncciiaa ddee bbeenneeffíícciiooss

•• SSCCPP –– SSiisstteemmaa ddee CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddee PPaacciieenntteess..

4

CCOONNSSIIDDEERRAANNDDOO QQUUEE::

•• AA EEnnffeerrmmaaggeemm rreepprreesseennttaa oo mmaaiioorr nnúúmmeerroo ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss nnaa SSAAÚÚDDEE..

•• PPaarraa ffiinnss ddee ccáállccuulloo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm eemm UUnniiddaaddee ddee

IInntteerrnnaaççããoo,, oo SSiisstteemmaa ddee CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddee PPaacciieennttee ee aa TTaaxxaa ddee ooccuuppaaççããoo

ddeevveemm sseerr ccoonnssiiddeerraaddooss..

•• PPrroocceessssoo ddee TTrraabbaallhhoo éé oo ccoonnjjuunnttoo ddee aaççõõeess ((aattiivviiddaaddeess)) ddeesseennvvoollvviiddaass ppoorr

uummaa oouu mmaaiiss ppeessssooaass ppaarraa ttrraannssffoorrmmaarr iinnssuummooss eemm pprroodduuttooss // sseerrvviiççooss oouu

iinnffoorrmmaaççõõeess úútteeiiss aaoo hhoommeemm ee aa ssoocciieeddaaddee..

PPAARRAA OO DDIIMMEENNSSIIOONNAAMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM

DDEEVVEEMMOOSS CCOONNSSIIDDEERRAARR::

SSCCPP ((SSIISSTTEEMMAA DDEE CCLLAASSSSIIFFIICCAAÇÇÃÃOO DDEE PPAACCIIEENNTTEESS))

== MMaattrriizz EEssccoorree ((MMEE)) ee

== MMaattrriizz ddee PPeerrffiill SSiimmpplleess ((MMPPSS))

MMaattrriizz ddee EEssccoorree (( MMEE ))-- ((aaddaappttaaççããoo ddoo ccoonnttiinnuuuumm ddee SScchheeiinn --11997722 // RReennssiiss

LLiikkeerrtt-- 11997755)) ,, FF.. FFuugguulliinn ((22000011))

Matriz de Escore ( ME )Matriz de Escore ( ME )(adapta(adaptaçção do continuum de ão do continuum de ScheinSchein --1972 / 1972 / RensisRensis LikertLikert-- 1975).1975).

Higiene CorporalHigiene CorporalOxigenaOxigenaççãoão

Integridade da Pele Integridade da Pele MobilidadeMobilidade

TerapêuticaTerapêuticaDeambulaDeambulaçção ão

AlimentaAlimentaçção ão Sinais VitaisSinais Vitais

EliminaEliminaççãoãoEstado Mental Estado Mental

Este método tem 10 necessidades:

Cada uma com 5 graus de dependência que variam do mínimo (peso 1) ao máximo (peso 5)

de complexidade. Totalizando 50 variáveis possíveis por paciente

5

MATRIZ DE ESCORE – Parâmetros para Avaliação dos Pacientes

Banho de leito e higiene oral

realizados pela enfermagem.

Banho de chuveiro em

cadeira de rodas e

higiene oral realizada

pela enfermagem

Banho de chuveiro e

higiene oral com auxilio

da enfermagem

Encorajamento para banho

de chuveiro e higiene oral

Cuida-se sozinho / Auto-

suficiente

10- CUIDADO CORPORAL

Duas ou mais lesões infectadas

com grandes curativos (troca

duas ou mais vezes ao dia)

Duas ou mais lesões

(escaras, ostomas),

com curativos grandes

(troca duas vezes ao

dia)

Uma ou mais lesões com

curativos grandes (troca

uma vez ao dia)

Uma ou duas lesões com

pequenos curativos simples

(troca uma vez ao dia)

Sem lesão / solução de

continuidade

9- INTEGRIDADE

CUTÂNEO-MUCOSA

Uso de drogas vasoativas para

manutenção da pressão arterial

Endovenoso continuo,

mais sangue ou

derivados, NPP ou

citostáticos

Medicamentos através de

SNG, endovenosos

continuo

Medicamentos VO, IM , ID ou

SC intermitente

Medicamentos via oral (

uma a várias vezes ao dia)

ou de rotina

8- TERAPÊUTICA

Assistência efetiva da

enfermagem, presença de

estomas, SNG ou SNE, com

controle rigoroso.

Alimentação através

de SNG, SNE,

realizada pela

enfermagem

Não alimenta sozinho,

precisa da ajuda da

enfermagem

Estimulo, encorajamento e

supervisão para alimentar ou

tomar líquidos

Alimenta-se sozinho / Auto-

suficiente

7- ALIMENTAÇÃO

Assistência constante da

enfermagem. Evacuação no

leito e/ou uso de

SV.Necessidade de controle

das eliminações

Eliminações e

controles realizados

com a ajuda da

enfermagem

Orientação e supervisão

para eliminações.

Auto-suficiente, com controle

de eliminações.

Não necessita de ajuda /

Auto-suficiente

6- ELIMINAÇÃO

Com ventilação mecânica

continua ou intermitente, ou

vigilância e cuidados

respiratórios constantes.

Com traqueostomia ou

tubo endotraqueal com

cuidados respiratórios

simples.

Uso intermitente de O2

por cateter ou mascara e

outros cuidados simples

Uso intermitente de O2 por

cateter ou máscara

Não depende de

oxigenioterapia

5- OXIGENAÇÃO

Mudanças de decúbito e

movimentação passiva

programada e realizada pela

enfermagem

Movimentação passiva

programada e

realizada pela

enfermagem

Ajuda para movimentar

seguimentos corporais

Estimulo, encorajamento ou

supervisão para movimentar

seguimentos corporais

Movimenta os segmentos

corporais (MS e MI) sem

ajuda / Auto-suficiente

4- MOTILIDADE

Ausência de movimentos

corporais, total dependência

para ser removido do leito

Uso de cadeira de

rodas, muletas e

outros artefatos com

ajuda efetiva da

enfermagem

Uso de cadeira de rodas,

muletas e outros

artefatos com orientação

e supervisão

Encorajamento e supervisão

para deambular .

Deambula sem ajuda /

Auto-suficiente

3- DEAMBULAÇÃO

Controle de 1 em 1 hora ou

mais freqüente, ou ainda

controle horário de PVC, PAM

etc.

Controle de 2 em 2

horas

Controle de 4 em 4 horasControle de 6 em 6 horasConforme rotina, 1 a 2

vezes ao dia e/ou não

necessita de controle

2- SINAIS VITAIS

Inconsciente, sem resposta

verbal

Desorientado no

tempo e no espaço

Período de desorientação

no tempo e no espaço

OTE, dificuldade de seguir

instruções

Lúcido / Orientado no

tempo e no espaço (OTE)

1- ESTADO MENTAL

INDICADORES

Aplicação de pesos pelo

grau de com-plexidade:

1 a 5

CSIntens 29 a 39

Cintens 40 a 50

Cmn Até 17pontos

Cinterm 18 e 28

PONTUAÇÃO

INSTRUMENTO DE CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES

(Buscando o PAUI)

10 NHB MAE2 TIO HDSv

Barema para Classificação

dos Pacientes: CMn CInter

CSI CInts

= até 17 =18 a 28 = 29 a 39 = 40 a 50

NHS PONTUAÇÃO Opção

1 2 3 4 5 MOTILIDADE Movimenta os

segmentos

corporais (MS e

MI) sem ajuda. É

auto-suficiente

Precisa de

estímulo,

encorajamento

ou supervisão

para

movimentar os

segmentos

Precisa de

ajuda para

movimentar os

segmentos

corporais

Necessita de

movimentação

passiva e

programada

para evitar

complicações (

a cada 4 a 6

Necessita de

Mudanças de

posição no leito

de forma

passiva e

programada ( a

cada 2 a 3

6

corporais horas) horas)

ALIMENTAÇÃO É auto-suficiente.

Alimenta-se sem

ajuda.

Precisa de

estímulo,

encorajamento

e supervisão

para ingerir

líquidos ou

alimentos

sólidos

Precisa de

ajuda para

ingerir

líquidos ou

alimentos

sólidos

Necessita de

ajuda para a

Alimentação

através de

SNG ou SNE

Alimentação

controlada

realizada por

meio de

estomas, SNG

e SNE

ESTADO

MENTAL

LOTE – Lúcido,

Orientado no

Tempo e no

Espaço

OTE, mas

apresenta

dificuldades de

seguir

instruções

Apresenta

períodos de

Desorientação

no Tempo e no

Estado.

Desorientado

no Tempo e no

Espaço

Inconsciente,

sem resposta

verbal

ELIMINAÇÂO É auto-suficiente ,

não necessita de

ajuda para realizar

as eliminações

É auto-

suficiente.

Entretanto,

necessita de

controle das

eliminações

Necessita de

ajuda e

supervisão

para ir ao

banheiro.

Necessita de

ajuda para as

eliminações.

Uso de

patinho/ SV e

Comadre

Necessita de

controle

contínuo,

incontinência.

Uso de fraldas

e ou SV

TERAPÊUTICA Uso de medicação

por VO

Em uso de

medicação por

VO, IM, SC e

ID intermitente

Uso de

medicação por

SNG e ou EV

continua

(soro)

EV contínua,

mais sangue e

ou derivados,

NPT ou

citostáticos

Em uso

contínuo de

drogas vaso-

ativas para

manu

tenção da PA

INTEGRIDADE

CUTÂNEO-

MUCOSA

Sem lesões

teciduais

importantes

Presença de

uma a duas

lesões com

pequenos

curativos

simples (troca

1X/dia)

Uma ou mais

lesões com

curativos

grandes ( troca

1X/dia)

Duas ou mais

lesões (escaras,

estomas) com

curativos

grandes (troca

2x/dia)

Duas ou mais

lesões

infectadas com

grandes

curativos (troca

2X ou

mais/dia)

OXIGENAÇÃO Não depende de

Oxigenenioterapia

Faz uso de O2

intermitente

por cateter

nasal ou

máscara

Uso de O2

intermitente

por cateter ou

máscara e

outros

cuidados

simples

Com

traqueostomia

ou TOT com

cuidados

respiratórios

de aspiração de

secreções

Com ventilação

mecânica

contínua ou

intermitente (

vigilância e

cuidados

respiratórios

constantes)

HIGIENE /

CUIDADO

CORPORAL

É auto-suficiente.

Cuida-se sozinho

Precisa de

estimulo,

encorajamento

para tomar

banho de

chuveiro e para

realizar higiene

oral

Precisa de

ajuda para

realizar o

banho de

chuveiro e

para higiene

oral

Necessita de

cadeira de

rodas para

banho de

chuveiro e

higiene oral e

lavagem

externa.

Banho e

higiene oral e

externa

realizados no

leito

DEAMBULAÇÃO É auto-suficiente.

Deambula sem

ajuda

Precisa de

estímulo e

encorajamento

e supervisão

para

deambular, e

ou uso de

bengala

Faz uso de

cadeira de

rodas , de

andador e{ou

muletas com

orientação e

supervisão

Só faz uso de

cadeira de

rodas, muletas

e outros

artefatos com

ajuda e

supervisão

efetivas

Ausência de

movimentos

corporais,

apresenta total

dependência

para ser

removido do

leito

SINAIS VITAIS Não há

necessidade de

controle

sistemático de SV

e ou 1 a 2X/dia

Vigilância

preventiva ,

Controle de SV

de 6 em 6horas

Necessita de

Vigilância de

SV, controle

de 4 em 4

horas

Vigilância

efetiva devido

a possível

instabilidade

de SV.

Controle de 2

em 2 horas

Instabilidade

dos SV

controle

rigoroso de 1

em 1 hora, com

instalação de

PVC, PAM etc.

CLASSIFICAÇÃO

SOMA

Fugulin,F. modificado por Marinho, A. MAE2 + TIO + HDS

7

INSTRUMENTO PARA CLASSIFIFICAÇÃO DE

PACIENTES

BAREMA de

SCP

(Em teste comparativo com Matriz

Complexa)

Mneumônio

CM

n

Até 17 GRAU DE DEPENDÊNCIA //

GRAVIDADE

MAE2

+

TIO

+

HDS

CInt 18 a 28

CSI 29 a 39 Independent

e

Dependente

Parcial

Dependente Total

CIts 40 a 50 (-)Causa e

Gravidade(+)

(-)Causa e Gravidade(+)

Necessidades

Humanas Básicas

Acompanhante Acompanhante

Sim Não Sim Não

NHB \\ Pontos 1 2 3 4 5 Pontos

M MOTILIDADE

A ALIMENTAÇÃ

O

E ELIMINAÇÕE

S

E ESTADO MENTAL

T TERAPÊUTIC

A

I INTEGRIDADE CUTÂNEO

MUCOSA

O OXIGÊNIO

H HIGIENE /

Cuidado Corporal

D DEAMBULAÇÃO

S SINAIS

VITAIS

CLASSIFICACLASSIFICAÇÇÃO ( ME )ÃO ( ME )

De 40 a 50De 40 a 50CIntsCIntsCuidados Cuidados

IntensivosIntensivos

De 29 a 39De 29 a 39CSICSICuidados SemiCuidados Semi--

intensivosintensivos

De 18 a 28De 18 a 28CIntCIntCuidados Cuidados

IntermediIntermediááriosrios

AtAtéé 1717CMnCMnCuidados Cuidados

MMíínimosnimos

8

GGRRAAUU ddee DDEEPPEENNDDÊÊNNCCIIAA :: IInnddeeppeennddeennttee ((11)) // DDeeppeennddêênncciiaa PPaarrcciiaall ((22 oouu 33)) //

DDeeppeennddêênncciiaa TToottaall ((44 oouu 55)) 22 ee 44 nnaa pprreesseennççaa ddee aaccoommppaannhhaannttee..

MMAATTRRIIZZ DDEE PPEERRFFIILL SSIIMMPPLLEESS ((MMPPSS))

ppaacciieennttee eessttaarr oouu nnããoo eessttaarr aaccaammaaddoo (( AA // NNAA ))

ssiittuuaaççããoo ddooss ssiinnaaiiss vviittaaiiss::

•• eessttáávveeiiss oouu IInnssttáávveeiiss

•• ccoomm oouu sseemm rriissccoo ddee mmoorrttee (( RRMM // ssRRMM))

ggrraauu ddee ddeeppeennddêênncciiaa ppaarraa::

•• MMoobbiilliiddaaddee ((MM))

•• EEssttaaddoo MMeennttaall ((EE)) // LLuucciiddeezz ((LL))

•• EElliimmiinnaaççõõeess ((EE))

•• AAlliimmeennttaaççããoo ((AA))

•• HHiiggiieennee CCoorrppoorraall ((HH))

InstInstááveisveis

(C/(C/RiscoRisco))

TotalTotal

((MaisMais de 3 DT)de 3 DT)

SimSimINTENSIVOSINTENSIVOS

CIntsCInts44


(S/(S/RiscoRisco))

TotalTotal


SimSimSEMISEMI--INTENSIVASINTENSIVAS

CSICSI33

EstEstááveisveisParcialParcial

((AtAtéé 2 DT)2 DT)

SimSimINTERMEDIINTERMEDIÁÁRIOSRIOS

CIntCInt22

EstEstááveisveisIndependenteIndependente

((atatéé 3 DP)3 DP)

NãoNão

MMÍÍNIMOS NIMOS CMnCMn11

5 5 SinaisSinais

VitaisVitais((RiscoRisco de de

MorteMorte))

GrauGrau de de

DependênciaDependência

(M.E.E.A.H.)(M.E.E.A.H.)

AcamadoAcamadoPacientePaciente queque

exigeexige

CuidadosCuidados

CLASSIFICACAO PELA MPS

Até 3(dp) 2 /mais 33(dt) 3233

CCÁÁLLCCUULLOO DDOO ÍÍNNDDIICCEE DDEE SSEEGGUURRAANNÇÇAA TTÉÉCCNNIICCAA ((IISSTT))

IISSTT == TTBB ++ TTAA

Expressões Matemáticas para cálculo:

TA = 500 [(F x M1) + (F x M) + ( F x P)] / JST x TDUP x QPE

9

TB= ( TFDUP / TDUP x QPE) x 100

(Onde: TA= Taxa de Absenteísmo; F= n. de faltas; M1= Faltas de períodos de 6 horas;

M= Faltas de períodos de 8 horas; P= Faltas de períodos de 12 horas; JST= Jornada

Semanal de Trabalho; TDUP= Total de dias úteis do período; QPE= Quadro de

Profissionais de Enfermagem da Unidade no mesmo Período; TB= Taxa de benefícios;

TFDUP = Total de faltas de dias úteis no período).

VVaalloorr PPrrooppoossttoo ppeellaa rreessoolluuççããoo CCOOFFEENN 229933//22000044 ==1155%% 11,,1155

TTaaxxaa ddee BBeenneeffíícciiooss ((TTBB)) -- SSóó rreeffeerreennttee ààss fféérriiaass 88,,3333%%

EExx..:: fféérriiaass,, lliicceennççaass--pprrêêmmiioo ((AAuussêênncciiaass PPllaanneejjaaddaass))

TTaaxxaa ddee AAbbsseenntteeííssmmoo ((TTAA)) 66,,6677%%

EExx..::FFaallttaass // AAuussêênncciiaass nnããoo PPllaanneejjaaddaass

JJOORRNNAADDAA SSEEMMAANNAALL DDEE TTRRAABBAALLHHOO ((JJSSTT))

2200;; 2244;; 3300;; 3322,,55;; 3366 ee 4400 hhoorraass // sseemmaannaa

DDiissttrriibbuuííddaass eemm PPeerrííooddooss ddee tteemmppoo:: 44;; 55,, 66,, 88,, 1100 ee 1122 hhoorraass

AA DDIISSTTRRIIBBUUIIÇÇÃÃOO PPEERRCCEENNTTUUAALL,, DDOOSS PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE

EENNFFEERRMMAAGGEEMM,, DDEEVVEERRÁÁ SSEERR::

•• AAssssiissttêênncciiaa mmíínniimmaa ee iinntteerrmmeeddiiáárriiaa -- 3333 aa 3377%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss

AAuuxxiilliiaarreess ee oouu TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..

•• AAssssiissttêênncciiaa sseemmii--iinntteennssiivvaa -- 4422 aa 4466%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo

TTééccnniiccooss ee oouu AAuuxxiilliiaarreess ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..

•• AAssssiissttêênncciiaa iinntteennssiivvaa -- 5522 aa 5566%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ddee

EEnnffeerrmmaaggeemm..

NOTAS: PPaarraa UUII ddee ppssiiqquuiiaattrriiaa ddeevvee--ssee ccllaassssiiffiiccaarr oo cclliieennttee ttoommaannddoo ccoommoo bbaassee ssuuaass

ccaarraacctteerrííssttiiccaass aassssiisstteenncciiaaiiss,, aaddaappttaannddoo--aass aaoo SSCCPP..

OO cclliieennttee eessppeecciiaall oouu ppssiiqquuiiááttrriiccoo ccoomm iinntteerrccoorrrrêênncciiaass ccllíínniiccaass oouu cciirrúúrrggiiccaass

ddeevvee sseerr ccllaassssiiffiiccaaddoo uumm nníívveell aacciimmaa nnoo SSCCPP,, iinniicciiaannddoo--ssee ccoomm ccuuiiddaaddooss

iinntteerrmmeeddiiáárriiooss..

OO cclliieennttee ccllaassssiiffiiccaaddoo ccoommoo ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss ddeevveerráá sseerr aassssiissttiiddoo eemm

uunniiddaaddee ccoomm iinnffrraa--eessttrruuttuurraa aaddeeqquuaaddaa ee eessppeecciiaalliizzaaddaa ppaarraa eessssee ffiimm..

NNoo BBeerrççáárriioo ee UUII ddee PPeeddiiaattrriiaa oo SSCCPP ddeevveerráá ccoonnssiiddeerraarr aa pprreesseennççaa ddoo

aaccoommppaannhhaannttee..

CCaassoo nnããoo tteennhhaa aaccoommppaannhhaannttee aa ccrriiaannççaa mmeennoorr ddee 66 aannooss ee oo rreeccéémm nnaasscciiddoo

ddeevveerrããoo sseerr ccllaassssiiffiiccaaddooss ccoommoo ddee CCuuiiddaaddooss IInntteerrmmeeddiiáárriiooss..

10

OO cclliieennttee ccrrôônniiccoo,, ccllaassssiiffiiccaaddoo ppeelloo SSCCPP ccoommoo aassssiissttêênncciiaa iinntteerrmmeeddiiáárriiaa oouu

sseemmii--iinntteennssiivvaa..

OO cclliieennttee ccoomm iiddaaddee ssuuppeerriioorr aa 6600 aannooss,, sseemm aaccoommppaannhhaannttee,, ddeevveerráá sseerr

aaccrreesscciiddoo ddee mmaaiiss 00,,55 ààss hhoorraass ddee eennffeerrmmaaggeemm ddoo SSCCPP..

AA aauuttoonnoommiiaa ddoo eennffeerrmmeeiirroo ppaarraa ddiimmeennssiioonnaarr ee ggeerreenncciiaarr ooss pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee

eennffeerrmmaaggeemm ddeevvee sseerr ggaarraannttiiddaa..

OOss iinnddiiccaaddoorreess ddee ppeerrffoorrmmaannccee ddoo ppeessssooaall ddee eennffeerrmmaaggeemm ddeevveemm sseerr

ggeerreenncciiaaddooss ((ccoooorrddeennaaddooss ee ccoonnttrroollaaddooss))

DDiissppoorr ddee 33 aa 55%% ddoo qquuaaddrroo ggeerraall ddoo ppeessssooaall ddee eennffeerrmmaaggeemm ppaarraa ccoobbeerrttuurraa

ddee ssiittuuaaççõõeess rreellaacciioonnaaddaass àà rroottaattiivviiddaaddee ddee ppeessssooaall ee ppaarrttiicciippaaççããoo ddee

pprrooggrraammaass ddee eedduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa..

NNaa uunniiddaaddee ddee iinntteerrnnaaççããoo,, ccoommppoossttoo ddee 6600%% oouu mmaaiiss ddee ppeessssooaass ((PPrrooff.. ddee

EEnnffeerrmmaaggeemm)) ccoomm iiddaaddee iigguuaall oouu ssuuppeerriioorr aa 5500 aannooss,, ddeevvee sseerr aaccrreesscciiddoo ddee

1100%% aaoo IISSTT..

PPaarraa oo eexxeerrccíícciioo ddee aattiivviiddaaddeess ggeerreenncciiaaiiss,, eedduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ee ccoommiissssõõeess

ppeerrmmaanneenntteess,, ddeevveerráá sseerr ddiimmeennssiioonnaaddoo ddee aaccoorrddoo ccoomm aa eessttrruuttuurraa ddaa

oorrggaanniizzaaççããoo // eemmpprreessaa..

OO EENNFFEERRMMEEIIRROO DDEEVVEERRÁÁ CCOONNTTRROOLLAARR DDIIAARRIIAAMMEENNTTEE AA((SS))::

AAuussêênncciiaass ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm (( IISSTT == TTAA ++ TTBB )),,

QQuuaannttiiddaaddee ddee CClliieenntteess CCrrôônniiccooss ((CCIInntteerr oouu CCSSII)) ee ccoomm mmaaiiss ddee 6600 aannooss ((SSeemm

AAccoommpp)),,

RR..NNss ee MMeennoorreess ddee 66 aannooss ((CCoomm ee SSeemm AAccoommppaannhhaannttee)),,

CCllaassssiiffiiccaaççããoo ddooss CClliieenntteess ((SSCCPP)),,

PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm aattuuaannddoo nnaa UUnniiddaaddee ccoomm 5500 aannooss oouu mmaaiiss ddee

IIddaaddee..

CCÁÁLLCCUULLOO DDAA QQUUAANNTTIIDDAADDEE DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS ((QQPP)) DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM

PPAARRAA UUNNIIDDAADDEESS DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO

Expressão Matemática:

QPE (UI) = KM (UI) X THE

((OOnnddee:: QQPPEE== QQuuaaddrroo ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm;; KKMM == CCoonnssttaannttee ddee

MMaarriinnhhoo;; TTHHEE== TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm nneecceessssáárriiaass ppaarraa aassssiissttêênncciiaa

nnoo ppeerrííooddoo ddee 2244 hhoorraass..

11

CCAALLCCUULLAARR AA CCOONNSSTTAANNTTEE DDEE MMAARRIINNHHOO PPAARRAA UUNNIIDDAADDEE DDEE

IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO KKMM((UUII))

EExxpprreessssããoo MMaatteemmááttiiccaa::

KKMM((UUII)) == 77 // JJSSTT XX 11,,1155

(Onde: KM(ui) = Constante de Marinho para Unidades de internação; 7 = Total de dias

da semana; JST = Jornada Semanal de Trabalho; 1,15 = Índice de Segurança Técnica

(IST), proposto pela Resolução COFEN 293/2004).

EESSTTRRUUTTUURRAAÇÇÃÃOO DDAA KKMM((UUII))

== EEssttaabbeelleecciimmeennttoo ddaa KKMM ppaarraa aass ddiivveerrssaass JJSSTT (( 2200;; 2244;; 3300;; 3322,,22;; 3366 ee 4400 hhoorraass

sseemmaannaaiiss))

CCoonnssiiddeerraannddoo--ssee IISSTT ==>> 1155%% ==>> 11,,1155

–– KKmm((2200)) == 00,,44002255

–– KKmm((2244)) == 00,,33335544

–– KKmm((3300)) == 00,,22668833;;

–– KKmm((3322,,55))== 00,,22447766;;

–– KKmm((3366)) == 00,,22223366;;

–– KKmm((4400)) == 00,,22001122..

TTOOTTAALL DDEE HHOORRAASS DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM ((TTHHEE)) PPAARRAA AASSSSIISSTTÊÊNNCCIIAA NNAASS

2244 HHOORRAASS

TTHHEE == [[((PPCCMM xx 33,,88)) ++ ((PPCCII XX 55,,66)) ++ ((PPCCSSII XX 99,,44)) ++ ((PPCCIItt xx 1177,,99))]]

NOTA: O quantitativo médio de pacientes de cada tipo (PCM; PCI; PCSI e PCIt) deverá ser obtida de uma série histórica de classificação diária de pacientes de

no mínimo 90 últimas apurações (= PERFIL DA UNIDADE COM BASE NA OCUPAÇÃO DOS LEITOS).

CCÁÁLLCCUULLOO DDAA QQUUAANNTTIIDDAADDEE DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS ((QQPP)) DDEE EENNFFEERRMMAAGGEEMM

PPAARR AA UUNNIIDDAADDEE EESSPPEECCIIAALL((UUEE))

12

EExxpprreessssããoo MMaatteemmááttiiccaa::

QQPP((SSFF)) == KKMM((SSFF)) XX TTSSFF

(Onde: QP(SF)= Quantidade de Profissionais de Enfermagem de Unidades Especiais

(EU); KM(SF)= Constante de Marinho para UE; TSF= Total de Sítios Funcionais).

CCOONNSSTTAANNTTEE DDEE MMAARRIINNHHOO [[KKMM ((SSFF))]]

== EESSTTRRUUTTUURRAAÇÇÃÃOO DDAA KKMM((SSFF))

Expressão Matemática:

KM (SF) = PT / JST X IST (Onde:KM(SF)= Constante de Marinho para EU; PT= Período de Tempo; JST= Jornada Semanal de Trabalho; IST= Índice de Seguraná Técnica).

TOTAL DE STOTAL DE SÍÍTIOS FUNCIONAIS TIOS FUNCIONAIS

(TSF)(TSF)

N

N

NSF1

TSF =

TSF = [ (SF1) + (SF2) + (SF3) + ... + (SFn)

SSIITTUUAAÇÇÃÃOO IINNIICCIIAALL ((DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCAA)) AAVVAALLIIAAÇÇÃÃOO PPRROOVVIISSÓÓRRIIAA PPEELLAA

EEQQUUIIPPEE DDEE FFIISSCCAALLIIZZAAÇÇÃÃOO

AAvvaalliiaaççããoo ddoo qquuaannttiittaattiivvoo ddee ppeessssooaall ddee uummaa iinnssttiittuuiiççããoo ddee ssaaúúddee,, sseemm aacceessssoo

aaooss ddaaddooss nneecceessssáárriiooss ((SSCCPP ee TTOO))..

•• SSeerráá nneecceessssáárriioo::

**nnúúmmeerroo ttoottaall ddee pprrooffiissssiioonnaaiiss,, oobbttiiddooss ddaa EEssccaallaa MMeennssaall ddaa UUnniiddaaddee ddee

IInntteerrnnaaççããoo..

13

**jjoorrnnaaddaa sseemmiinnaall ddee ttrraabbaallhhoo ((JJSSTT))

EEXXEEMMPPLLOO DDEE AAPPLLIICCAAÇÇÃÃOO 11

CCÁÁLLCCUULLOO BBÁÁSSIICCOO

QQPPEE xx JJSSTT == TTHHEE pp// sseemm

TTHHEE :: 77 ((ddiiaass sseemm..)) :: TToottaall ddee LLeeiittooss oouu TTOO

Número de horas de enfermagem ppoorr PPaacciieennttee//ddiiaa

EExx:: UUnniiddaaddee ddee IInntteerrnnaaççããoo ddoo HHoossppiittaall ““XXYYZZ””

5500 lleeiittooss oouu TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo ((TTOO))

2200 pprrooffiissssiioonnaaiiss ddee eennffeerrmmaaggeemm((QQPPEE))

4400 hhoorraass sseemmaannaaiiss((JJSSTT))

QQPPEE xx JJSSTT == TTHHEE pp// sseemmaannaa

2200 xx 4400 == 880000 ((TTHHEE)) pp//sseemm

TTHHEE :: 77 ((ddiiaass sseemm..)) :: TToottaall ddee LLeeiittooss oouu TTOO == HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr

ppaacciieennttee ppoorr ddiiaa

880000 :: 77 :: 5500 == 22,,2288

VVeerriiffiiccaa--ssee qquuee oo QQPPEE nnããoo aatteennddee aaoo mmíínniimmoo ddaa RReessoolluuççããoo 229933//22000044

OO mmíínniimmoo ddeevveerráá eessttaarr aacciimmaa ddee 33,,88 hh // ppaacciieennttee // 2244 hhoorraass..

EXEMPLO DE APLICAÇÃO 2

RROOTTEEIIRROO PPAARRAA AAFFEERRIIÇÇÃÃOO DDAA AADDEEQQUUAAÇÇÃÃOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS DDEE

EENNFFEERRMMAAGGEEMM NNAASS UUNNIIDDAADDEESS DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO

•• 11-- SSoolliicciittaarr aa EEssccaallaa MMeennssaall ddee PPeessssooaall ddoo SSeettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa;;

•• 22-- CCoonnttaarr qquuaannttooss PPrrooffiissssiioonnaaiiss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ((EEnnffeerrmmeeiirrooss // TTééccnniiccooss ee

AAuuxxiilliiaarreess)) eessttããoo eessccaallaaddooss,, iinncclluuiinnddoo fféérriiaass ee lliicceennççaass;;

•• 33-- IInnffoorrmmaarr--ssee qquuaall aa JJoorrnnaaddaa SSeemmaannaall ddee TTrraabbaallhhoo ddoo SSeettoorr // UUnniiddaaddee

EEssppeeccííffiiccaa;;

•• 44-- IInnffoorrmmaarr--ssee ssoobbrree aa QQuuaannttiiddaaddee ddee LLeeiittooss ddaa UUnniiddaaddee ee aa TTaaxxaa MMééddiiaa ddee

OOccuuppaaççããoo;;

•• 55-- CCaallccuullaarr aa CCoonnssttaannttee ddee MMaarriinnhhoo ppeellaa JJSSTT oouu ccoonnssuullaarr aa TTaabbeellaa ddee

CCoonnssttaanntteess ddee MMaarriinnhhoo ((KKmm == DDSS // JJSSTT XX 11,,1155));;

14

•• 66-- AApplliiccaarr aa FFóórrmmuullaa pprrooppoossttaa ppoorr MMaarriinnhhoo (( QQPPEE== KKmm XX TTHHEE)).. OOnnddee QQPPEE

QQuuaannttiiddaaddee ddee PPrrooffiissssiioonnaaiiss,, KKmm CCoonnssttaannttee ddee MMaarriinnhhoo ee TTHHEE TToottaall ddee

HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm nneecceessssáárriiaass ppaarraa aa aassssiissttêênncciiaa nnaass 2244hh));;

•• 77-- AA QQPPEE éé aa qquuaannttiiddaaddee aappuurraaddaa nnaa EEssccaallaa MMeennssaall ddaa UUnniiddaaddee ddee IInntteerrnnaaççããoo,,

aa KKmm sseerráá ccoonnssuullttaaddaa oouu ccaallccuullaaddaa,, rreessttaannddoo ccaallccuullaarr oo TTHHEE ddaa ffóórrmmuullaa;;

•• 88-- PPaarraa ccaallccuullaarr aass HHoorraass MMééddiiaass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr ppaacciieennttee ((HHMMEEPP)) tteemmooss

qquuee ddiivviiddiirr oo TTHHEE ((TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm)) ppeelloo nnúúmmeerroo mmééddiioo ddee

ppaacciieenntteess iinntteerrnnaaddooss oobbttiiddoo ddaa TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo..

•• 99-- VVeerriiffiiccaarr nnaa PPllaanniillhhaa aa((ss)) ccoonnffiigguurraaççããoo((õõeess)) ppoossssíívveell ((iiss)) ccoomm aa HHMMEEPP

aaddoottaaddaa nnoo sseettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa..

•• 1100 -- CCoommppaarraarr ccoomm oo qquuaaddrroo aabbaaiixxoo..

AApplliiccaaççããoo ddoo rrootteeiirroo aacciimmaa::

•• 11 ====>> 22 == QQPPEE == 4422 ,, sseennddoo 88 eennffeerrmmeeiirrooss ee 3344 TTEE//AAEE

•• 33 ====>> JJSSTT == 3300 hhoorraass

•• 44 ====>> 3366 LLeeiittooss ;; TTMMOO ====>> 7788,,9955%% == ++ //-- 3300 PPaacciieenntteess eemm MMééddiiaa // DDiiaa

•• 55 ====>> KKMM == DDSS //JJSSTT XX 11,,1155 ====>> 77 // 3300 XX 11,,1155 == 00,,2266

•• 66 ====>> QQPPEE == KKMM XX TTHHEE ====>> QQPPEE == 00,,2266 XX TTHHEE

•• 77 ====>> QQPPEE == 4422 PPrrooffiissssiioonnaaiiss;; KKMM== 00,,2266.. FFaallttaa ccaallccuullaarr aa TTHHEE TTHHEE == 4422 //

00,,2266 TTHHEE == 116611,,5544 hhoorraass

•• 88-- PPaarraa ccaallccuullaarr aass HHoorraass MMééddiiaass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ppoorr ppaacciieennttee ((HHMMEEPP)) tteemmooss

qquuee ddiivviiddiirr oo TTHHEE ((TToottaall ddee HHoorraass ddee EEnnffeerrmmaaggeemm)) ppeelloo nnúúmmeerroo mmééddiioo ddee

ppaacciieenntteess iinntteerrnnaaddooss oobbttiiddoo ddaa TTaaxxaa ddee OOccuuppaaççããoo HHMMEEPP == TTHHEE // TTMMOO

116611,,5544 //3300 == 55,,3388 hhoorraass ppoorr ppaacciieennttee nnaass 2244 hhoorraass..

•• 99-- VVeerriiffiiccaarr nnaa PPllaanniillhhaa aa((ss)) ccoonnffiigguurraaççããoo((õõeess)) ppoossssíívveell ((iiss)) ccoomm aa HHMMEEPP

aaddoottaaddaa nnoo sseettoorr // UUnniiddaaddee EEssppeeccííffiiccaa..

•• 1100 -- CCoommppaarraarr ccoomm oo ccoonnttiinnuuuumm ddoo qquuaaddrroo aabbaaiixxoo.. QUADRO DA VARIAÇÃO DE HORAS MÉDIAS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE (HMEP) e PERCENTUAIS DE

PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

15

Exemplo: UI de 20 Leitos Ocupados; JST de 30horas / Semana; Sem IST CONTINUUM (Mínimo)3,8h -----------4,7------------5,6-------------7,5------------9,4-----------13,65-------- 17,9h( Máximo) /Pac / 24h

SCP Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx

HE Xxx (3,8) 4,7 (5,6) 7,5 (9,4) 13,65 (17,9)

THE Xxx 76 94 112 150 188 273 358

%

Mn 100% 50% 0% 0% 0% 0% 0%

CInter 0% 50% 100% 50% 0% 0% 0%

CSI 0% 0% 0% 50% 100% 50% 0%

CIntens 0% 0% 0% 0% 0% 50% 100%

QPE Xxx 17,7 21,9 26,1 34,9 43,8 63,69 83,5

Ns 33% 5,8 = 6 7,2=7 8,6=9 Xxx Xxx Xxx Xxx

Nm 67% 11,9 =12 14,7=15 17,5=17 Xxx Xxx Xxx Xxx

Ns 37% Xxx Xxx Xxx 12,9=13 Xxx Xxx Xxx

Nm 63% Xxx Xxx Xxx 22 Xxx Xxx Xxx

Ns 42% Xxx Xxx Xxx Xxx 18,4=18 Xxx Xxx

Nm 58% Xxx Xxx Xxx Xxx 25,4=26 Xxx Xxx

Ns 46% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 29,3=29 Xxx

Nm 54% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 34,4=35 Xxx

Ns 52% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 43,4=43

Nm 48% Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx 40,1=40

Notas:

•• AAssssiissttêênncciiaa mmíínniimmaa ee iinntteerrmmeeddiiáárriiaa -- 3333 aa 3377%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss AAuuxxiilliiaarreess ee oouu

TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..

•• AAssssiissttêênncciiaa sseemmii--iinntteennssiivvaa -- 4422 aa 4466%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ee oouu

AAuuxxiilliiaarreess ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..

•• AAssssiissttêênncciiaa iinntteennssiivvaa -- 5522 aa 5566%% ddee EEnnffeerrmmeeiirrooss ee ooss ddeemmaaiiss ssããoo TTééccnniiccooss ddee EEnnffeerrmmaaggeemm..

EXEMPLO DE APLICAÇÃO 3

ROTEIRO PARA DIMENSIONAMENTO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM PARA UNIDADES ESPECIAIS

Etapas:

1- Listar todas as Unidades Específicas Funcionais (UF) da Organização / Instituição de Saúde;

2- Identificar, nas UF, as Áreas Operacionais (Locais) em que a Enfermagem desenvolve

suas atividades específicas e em co-participação; 3- Estruturar os Espelhos Semanais Padrão (ESP) de cada UF; 4- Identificar os Sítios Funcionais (SF) necessários ao desenvolvimento das atividades de

enfermagem (específicas e de co-participação), atentar sempre que possível para as demandas;

16

5- Distribuir os SF (= área operacional / atividade(s) / período de tempo) no ESP;

6- Contabilizar os SF por categoria funcional; 7- Calcular a KM (sf) através da expressão matemática (KM(sf) = PT/ JST X IST). Ele

acrescenta o Índice de Segurança Técnica proposto pela Resolução 293/04 15%.

8- Calcular o Quantitativo de Profissionais de Enfermagem (QPE) por categoria, aplicando a expressão matemática QPE = KM (sf) X TSF

Exemplo prático:

1- A) Emergência /Urgência ou Pronto Atendimento; B) Ambulatório; C) Centro Cirúrgico;

D) Recuperação Pós-Anestésica; E) Central de Material Esterilizado; F) Banco de Sangue

/ Hemoterapia; G) Centro Obstétrico; H) Pré-Natal; I) Puerpério; J) Berçário; L) Hemodiálise / Diálise Peritonial; M) Serviço de Radiodiagnóstico (Raio X, Medicina

Nuclear, Ultrassom, Mamografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética); N) CACON / CEPON; etc.

2- A) Ambulatório Áreas Operacionais. Exemplos: Sala da Coordenação / Gerência; Salas

de Pré-Consultas (Ginecologia, Obstetrícia, Pediatria, Puericultura, Clinica Medica (Hipertensão / Diabetes / Cardiologia, etc); Consultório(s) de Enfermagem; Unidades de Apoio às Consultas Médicas (Protologia, Ginecologia / Obstetrícia, Pediatria/

Puericultura); Sala de Curativos; Unidade de Quimioterapia Ambulatorial; Sala de Oftalmologia; Sala de Otorrinolaringologia; Sala de Hidratação; Sala de Educação para a

Saúde (Promoção da Saúde); etc. B) Emergência / Urgência / Pronto Atendimento Áreas Operacionais. Exemplos: Sala

da Coordenação / Gerência; Sala de Triagem; Sala de Atendimento; Sala de Medicação /

Injeções; Unidades de Observação (Homens / Mulheres / Crianças / Isolamento); Sala de Curativos; Atendimento na Unidade Móvel – Remoções (Ambulâncias); Sala de Grandes

Emergências. C) Centro Cirúrgico Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência;

Salas de Operação; Arsenal / Farmácia; Sala de utilidades. D) Recuperação Pós-anestésica Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação/

Gerência; Unidade de Recepção Pré-Operatória; Unidade de Monitoramento pós-

Anestésica (Pós-Operatório imediato); Unidade de Apoio Anestésico; Área de Transporte de Pacientes. E) Central de Material Esterilizado Áreas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenação

/ Gerência; Sala de Recepção de Material Usado / Expurgo / Sala de Utilidades; Área de Preparo (Pacotes, Bandejas, vidraria, Tubos e borrachas, Material de Cirurgias

Endoscópicas), Arsenal, Unidade de Esterilização, Sala de Estoque de Material Esterilizado, Área de Distribuição e recolhimento de Material. F) Banco de Sangue / Hemoterapia Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Triagem;

Sala de classificação sangüínea; Poltrona de Coleta de Sangue. G) Centro Obstétrico Áreas Operacionais. Exemplos:Sala de Coordenação/ Gerência;

Sala de Parto; Sala de Parto Cirúrgico; Sala de utilidades; Transporte de Pacientes; Sala de Pós-parto imediato; Sala de reanimação e higienização do RN. H) Pré-Natal Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação/ gerência; Unidades

da Paciente (Acompanhamento pré-natal); Transporte. I) Puerpério Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Leitos de

Purerpério (Alojamento Conjunto). J) Berçário Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Berços

(Normais e Alto Risco) L) Hemodiálise / Diálise Peritonial Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de

Coordenação/ Gerência; Sala Branca (Máquinas); Sala Amarela (Máquinas); Sala de utilidades e preparo de material; Leitos de Diálise.

M) Serviço de Radiodiagnóstico (Raio X, Medicina Nuclear, Ultrassom, Mamografia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Áreas Operacionais.

17

Exemplos: Sala de Coordenação / Gerência; Transporte de Pacientes; Máquinas/

Demandas; Sala de Preparo; Sala de Observação Pós-Exame. N) CACON / CEPON Áreas Operacionais. Exemplos: Sala de Coordenação /Gerência;

Consultórios; Poltronas de Tratamento Quimioterápico; Leitos de Observação; Sala de Preparo dos Quimioterápicos.

3- ESP / 4 / 5 Estruturação do Espelho Semanal Padrão de uma

Unidade de Emergência, Pronto Atendimento, Urgência

ÁreaOperaci

onal

Categoria

DIAS DA SEMANA

Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom

M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N

(1)

Ns 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -

Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(2)

Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(3)

Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(4)

Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Nm 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1

(5)

Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nm 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

(6)

Ns 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -

Nm - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(7)

Ns - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

(8)

Ns 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ns

Nm

LEGENDA: (1)=Sala da Coordenação / Gerência; (2)= Sala de Triagem; (3)=Sala de

Atendimento;(4)= Sala de Medicação / Injeções; (5)=Unidades de Observação (Homens / Mulheres / Crianças / Isolamento); (6)=Sala de Curativos; (7)= Atendimento na Unidade Móvel – Remoções (Ambulâncias); (8)= Sala de Grandes emergências.

M= Manhã / T= Tarde / N = Noite / = Períodos de Tempo (PT) de 6 Horas (M+T+N+N=24h)

Ns Nível Superior = Enfermeiro(a) Nm Nível Médio = Auxiliar ou Técnico de Enfermagem.

Observação Importante Cada unidade especial tem suas próprias características, como:

demandas, capacidade instalada, rapidez na realização dos exames e tratamentos, períodos de funcionamento da unidade (dias e turnos), protocolo utilizado, etc. Elas influem no DPE em razão disso, sugere-se que sejam estruturados no mínimo 6 (seis) Espelhos Semanais Padrão (ESP) por

unidade para estruturar seu perfil de Funcionamento/ Atendimento, que favorecerá no Cálculo do Quantitativo de Profissionais de Enfermagem mais adequado às necessidades de cada Instituição.

18

6- Contabilizar os SF:

== de Ns (Enfermeiros) (1) 5 + (5) 28 + (6) 14 + (8) 28 = 75 Sítios Funcionais.

== de Nm (Aux. ou Téc. de Enfermagem) (2) 28 + (3) 28 + (4) 42 + (5) 63 + (7) 28 + (8) 28= 217 Sítios Funcionais

7- Calculo da KM(sf), considerando a Jornada Semanal de Trabalho (JST) de 30 horas e o Índice de Segurança Técnica (IST) proposto pela Resolução COFEN 293/04 15%

KM(sf) = PT / JST X IST

KM(sf) = 6 / 30 X 1,15 0,23

8- Calcular o QPE:

==Ns (Enfermeiros) QPE(Ns) = KM(sf) X TSF(Ns) QPE(Ns) = 0,23 X 75 = 17,25 17 Enfermeiros(as)

==Nm (Aux. ou Téc. de Enfermagem) QPE = KM(sf) X TSF(Nm) QPE(Ns) = 0,23 X 217 = 49,91 50 Aux. e/ou Téc. De

Enfermagem.

Exemplo de Aplicação 4

Roteiro para DPE da UIS utilizando o Fator Multiplicador do Anexo III

1- Aplicar o Instrumento de Coleta de dados do Anexo;

2- Classificar os pacientes pelo SCP ou utilizando a Matriz de Escore (ME) ou a Matriz de Perfil Simples(MPS);

3- Apurar a média aritmética de pacientes, por tipo (CMn; CInt; CSI e

CIntens) , das 90 últimas apurações; 4- Informar-se sobre a JST praticada na Unidade de Internação Buscar

o FATOR MULTIPLICADOR nos quadros acima. 5- Buscar se há apuração do IST (IST= TA + TB) na Unidade de

Internação: Quando a UI apurar o seu IST utilizar o Fator Multiplicador do

quadro “Sem IST”: == Calcular o QPE:

=O QPE será obtido através da SOMA das multiplicações dos Fatores Multiplicadores pelas médias de pacientes, por tipo. Após o cálculo

aplicar o percentual do IST médio apurado nos últimos 12 meses. Quando a UI não apura o IST, utilizar o percentual de 15% ( X

1,15): == Calcular o QPE:

= O QPE será obtido através da SOMA das multiplicações dos Fatores pelas médias de pacientes, por tipo.

EXEMPLO DE APLICAÇÃO:

1 2 3 ( Supondo que a média de pacientes das últimas 90 apurações

foi:

19

CMN 13,4 Paciente

CInter 9,7 Paciente

CSI 3,5 Pacientes

CIntens 0,6 Pacientes.

4 Supondo que a JST é 30 horas / semana.

5 Cálculo o QPE: TIPO Pacts FATOR

MULTIPLICADOR

JST= 30 h s/ IST

QTDADE DE PROFISSIONAIS

FATOR MULTIPLICADOR

JST = 30h c/ IST

QTDADE DE PROFISSIONAIS

CMn 13,4 0,88 11,792 1,02 13,668

CInterm 9,7 1,30 12,61 1,50 14,55

CSI 3,5 2,19 7,665 2,52 8,82

CSIntens 0,6 4,17 2,502 4,80 2,88

TOTAL 27,2 xxx 34,569 xxx 39,918

Sem IST Do total de 34,569 (35) profissionais 33 a 37% são Enfermeiros 11,4 =~ 11 Enfermeiros e 24 são Aux

e/ou Téc. de Enfermagem. Com IST Do total de 39,918 (40) profissionais 33 a 37% são Enfermeiros 13,1 =~13 Enfermeiros e 27 são Aux. e/ou Téc. de Enfermagem.

ANEXO I

SCP = Conceitos

PPAACCIIEENNTTEE DDEE CCUUIIDDAADDOO MMÍÍNNIIMMOO ((PPCCMM)) -- AAUUTTOO CCUUIIDDAADDOO

EEssttáávveell ssoobb oo ppoonnttoo ddee vviissttaa ccllíínniiccoo ee ddee eennffeerrmmaaggeemm ee ffiissiiccaammeennttee aauuttoo--

ssuuffiicciieenntteess qquuaannttoo aaoo aatteennddiimmeennttoo ddaass nneecceessssiiddaaddeess hhuummaannaass bbáássiiccaass..

PPAACCIIEENNTTEESS DDEE CCUUIIDDAADDOOSS IINNTTEERRMMEEDDIIÁÁRRIIOOSS ((PPCCII))

PPaacciieennttee eessttáávveell ssoobb oo ppoonnttoo ddee vviissttaa ccllíínniiccoo ee ddee eennffeerrmmaaggeemm,, ccoomm ppaarrcciiaall

ddeeppeennddêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ppaarraa oo aatteennddiimmeennttoo ddaass nneecceessssiiddaaddeess hhuummaannaass

bbáássiiccaass

PPAACCIIEENNTTEESS CCOOMM CCUUIIDDAADDOOSS SSEEMMII--IINNTTEENNSSIIVVOOSS ((PPCCSSII))

PPaacciieennttee rreeccuuppeerráávveell,, sseemm rriissccoo iimmiinneennttee ddee mmoorrttee,, ssuujjeeiittooss aa iinnssttaabbiilliiddaaddee

ddaass ffuunnççõõeess vviittaaiiss,, rreeqquueerreennddoo aassssiissttêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ee mmééddiiccaa

ppeerrmmaanneennttee ee eessppeecciiaalliizzaaddaa..

PPAACCIIEENNTTEESS DDEE CCUUIIDDAADDOOSS IINNTTEENNSSIIVVOOSS ((PPCCII))

PPaacciieennttee ggrraavvee ee rreeccuuppeerráávveell,, ccoomm rriissccoo iimmiinneennttee ddee mmoorrttee,, ssuujjeeiittooss aa

iinnssttaabbiilliiddaaddeess ddaass ffuunnççõõeess vviittaaiiss,, rreeqquueerreennddoo aassssiissttêênncciiaa ddee eennffeerrmmaaggeemm ee

mmééddiiccaa ppeerrmmaanneennttee ee eessppeecciiaalliizzaaddaa..

ANEXO II Instrumento de Coleta de Dados SCP

HOSPITAL XXX XXXXXXXXXXXX - HXXX

20

DADOS PARA CLASSIFICAÇÃO DOS PACIENTES DA UNIDADE DE

INTERNAÇÃO

Unidade:

Leito/ local

Iniciais dos Pacts

Acamado (S/N)

Sinais Vitais Mobi- lidade

Estado Mental

Elimi- nações

Alimentação

Higiene Corporal

SCP

xx xxxxxx xxxxxxx T P R PA Dor xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx

Data: / / Horário: Dados colhidos por:

ORIENTAÇÃO PARA PREENCHIMENTO DO INSTRUMENTO ACIMA

1- Os dados para avaliação de cada situação (item) deverão ser colhidos pelo enfermeiro, em frente ao paciente, por meio de visitas diárias, respeitando-se o

mesmo horário. Seguir a seguintes orientações:

Coluna 1==> Quarto ou Enfermaria e o número do Leito.

Coluna 2==> Iniciais do nome do (a) paciente. Coluna 3 ==> Acamado = SIM (S) ou NÃO (N) Coluna 4 ==> Sinais Vitais == (T // P // R // PA // Dor) ==> Avaliação =

Estável (E); Instável sem Risco de Morte (I); Instável com Risco de Morte (I c/R)

Coluna 5 => MOBILIDADE = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependente Total (DT) I = Mobiliza-se no leito sozinho // Movimenta os segmentos corporais (MMSS e MMII) sem ajuda // É auto-suficiente.

DP = Mobiliza-se no leito com ajuda // Necessita de estímulo, encorajamento ou supervisão para movimentar os segmentos corporais.

DP = Necessita de ajuda para movimentar os segmentos corporais //Uso de equipamentos e/ou aparelhos nos segmentos.

21

DT = Não se mobiliza // Movimentação passiva programada e realizada pela

Enfermagem. DT = Não se mobiliza // Dependência total para se mover // Mudanças de

decúbito e movimentação passiva programada e realizada pela enfermagem.

Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o DP será como I.

Coluna 6 ==> Estado Mental = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependência Total (DT)

I = Alerta // Lúcido // Orientado no Tempo e no Espaço. DP = Alerta // Orientado no Tempo e no Espaço, mas com dificuldade de seguir

instruções. DP = Período de desorientação no Tempo e no Espaço // Confuso, desorientado, mas calmo.

DT = Desorientado no Tempo e no Espaço // Confuso, desorientado e agitado. DT = Inconsciente, sem resposta verbal.

Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o

DP será como I. Coluna 7 ==> Eliminações = Independente (I); Dependente Parcial

(DP); Dependente Total (DT).

I = Não necessita de ajuda //Eliminações sem ajuda sem transtornos // // É auto-suficiente. DP = Auto-suficiente, tem controle de Eliminações (solicita comadre e/ou

patinho). DP = Necessita de Orientação e Supervisão para Eliminações // Incontinência

Urinária, com Sonda Vesical. DT = Eliminações e Controles realizados com ajuda da enfermagem //

Incontinência Urinária e intestinal. DT = Necessita de assistência constante da Enfermagem (quatro ou mais vezes por dia), evacuação no leito, uso de Sonda Vesical // Necessitando de Controles

das Eliminações (urinária e intestinal).


Coluna 8 ==> Alimentação = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependente Total (DT).

I = Alimenta-se sozinho // Ingesta normal, sem transtornos // É auto-suficiente.

DP = Alimentação e hidratação oral com auxílio // Necessita de estímulo, encorajamento e supervisão para se alimentar e tomar líquidos.

22

DP = Não se alimenta sozinho, precisa de ajuda da Enfermagem.

DT = Alimentação através de SNG, SNE, realizada pela Enfermagem. DT = Assistência efetiva da Enfermagem, presença de estomas, SNG ou SNE

com controle rigoroso // Nutrição Parenteral.


Coluna 9 ==> Higiene Corporal = Independente (I); Dependente Parcial (DP); Dependente Total (DT).

I = Realiza a higiene sozinho // Cuida-se sem ajuda // É auto-suficiente.

DP = Realiza os procedimentos de higiene com pequena ajuda da enfermagem // Necessita de encorajamento para tomar banho de chuveiro e fazer higiene oral.

DP = Banho de chuveiro e higiene oral com auxílio da Enfermagem. DT = Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizadas pela

enfermagem // Procedimentos de higiene com grande ajuda da enfermagem. DT = Depende totalmente da Enfermagem para realizar todos os procedimentos

de higiene // Banho de leito e higiene oral realizada pela Enfermagem. Nota: Se houver acompanhante para auxiliar o DT será classificado como DP e o

DP será como I.


(C/(C/RiscoRisco))

TotalTotal


SimSimINTENSIVOSINTENSIVOS

CIntsCInts44


(S/(S/RiscoRisco))

TotalTotal


SimSimSEMISEMI--INTENSIVASINTENSIVAS

CSICSI33

EstEstááveisveisParcialParcial

((AtAtéé 2 DT)2 DT)

SimSimINTERMEDIINTERMEDIÁÁRIOSRIOS

CIntCInt22

EstEstááveisveisIndependenteIndependente

((atatéé 3 DP)3 DP)

NãoNão

MMÍÍNIMOS NIMOS CMnCMn11

5 5 SinaisSinais

VitaisVitais((RiscoRisco de de

MorteMorte))

GrauGrau de de

DependênciaDependência

(M.E.E.A.H.)(M.E.E.A.H.)

AcamadoAcamadoPacientePaciente queque

exigeexige

CuidadosCuidados

CLASSIFICACAO PELA MPS

Instrumento Revisado em dez. / 2007 Antonio Marinho

23

ANEXO III FATOR MULTIPLICADOR PARA DPE PARA UIs

RELAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE, POR JST,

SEM IST

3,13X3,48X4,85X4,17X5,22X6,26X17,9CInts

1,64X1,82X2,02X1,19X2,74X3,29X9,4CSI

0,98X1,09X1,20X1,30X1,63X1,96X5,6CInt

0,66X0,74X0,81X0,88x

x

1,11X1,33X3,8CMn

40 h36 h32,5 h30 h24 hJST= 20 hHESCP

24

RELAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR PACIENTE,POR JST, COM IST

3,60X4,00X4,43X4,80X6,00X7,20X17,9CInts

1,89X2,10X2,32X2,52X3,15X3,78X9,4CSI

1,13X1,25X1,08X1,50X1,87X2,25X5,6CInt

0,76X0,85X0,94X1,02X1,27X1,52X3,8CMn

40 h36 h32,5 h30 h24 hJST= 20 hHESCP

ANEXO IV

Destaques na Lei do Exercício Profissional para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem das Unidades Assistenciais

LEI N 7.498/86, DE 25 DE JUNHO DE 1986.(Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências)

Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem,

cabendo-lhe:

I - privativamente:

§ 1º Direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de

Enfermagem;

§ 2º Organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;

§ 3º Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem;

§ 8º Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem;

§ 9º Consulta de Enfermagem;

25

§ 10 Prescrição da assistência de Enfermagem;

§ 11 Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;

§ 12 Cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas;

II - como integrante da equipe de saúde:

§ 1º Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde;

§ 2º Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais

de saúde;

§ 3º Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde;

§ 4º Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de

internação;

§ 5º Prevenção e controle sistemática de infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral;

§ 6º Prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de Enfermagem;

§ 7º Assistência de Enfermagem à gestante, parturiente e puérpera;

§ 8º Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto;

§ 9º Execução do parto sem distocia;

§ 10 Educação visando à melhoria de saúde da população;

Parágrafo único. às profissionais referidas no inciso II do Art. 6º desta Lei incumbe, ainda:

§ 1º Assistência à parturiente e ao parto normal;

§ 2º Identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico;

§ 3º Realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local,

quando necessária.

26

Art. 12 - O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo

orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de Enfermagem, cabendo-lhe

especialmente:

Art. 13 - O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de Enfermagem sob

supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente:

Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Lei, quando exercidas em

instituições de saúde, públicas e privadas, e em programas de saúde, somente podem ser desempenhadas sob orientação e supervisão de Enfermeiro.

---------------------------------------------------------------------------------------------

Documento revisto em 05/05/2008 Antonio de Magalhães Marinho

DIMENSIONAMENTO DO QUADRO DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

EXERCÍCIOS ===> UNIDADES DE INTERNAÇÃO:

1- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Internação,

obtivemos as seguintes médias de pacientes:

PCMn = 9,4

PCInterm = 6,8

PCSI = 3,3

PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e que 33% do total

da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos profissionais de

Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são

Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?



PCMn = 7,6

PCInterm = 9,8

PCSI = 2,9

PCIntens = 0,5





27

3-Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma CTI, obtivemos as

seguintes médias de pacientes:

PCMn = 0,8

PCInterm = 2,4

PCSI = 3,8

PCIntens = 8,3




Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem?

4- Após uma série de 90 classificações de Pacientes de uma Unidade de Cuidados

Intermediários, obtivemos as seguintes médias de pacientes:

PCMn = 0,8

PCInterm = 2,8

PCSI = 8,3

PCIntens = 0,7







PCMn = 9,4

PCInterm = 6,8

PCSI = 3,3

PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana, o IST de 25% e

que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos

profissionais de Enfermagem são necessários para o funcionamento dessa Unidade.

Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de Enfermagem?



PCMn = 9,4

PCInterm = 6,8

PCSI = 3,3

PCIntens = 0,7

Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana , TA de 9,8 , TB

de 8,7 e que 33% do total da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos


28

Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou auxiliares de Enfermagem?


com taxa de Ocupação de 66,66%, obtivemos as seguintes médias de pacientes:

PCMn = 9,4

PCInterm = 6,8

PCSI = 3,1

PCIntens = 0,7


da Equipe é composta por Enfermeiros. Pergunta-se: quantos Leitos tem a UI, quantos



EXERCÍCIOS ===> UNIDADES ESPECIAIS:

==> ESPELHO SEMANAL PADRÃO ( Mn 06)

==> EMERGÊNCIA

A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo SF

XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N

AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

29

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - -

H

NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERIODOS DE 6 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia

AB==> Coordenação ou Supervisão

A==> Recepção e Triagem

B==> Pronto Atendimento (10 a 12 Poltronas)

C==> Repouso Masculino (6 macas)

D==> Repouso Feminino (06 macas)

E ==> Repouso Infantil (04 Macas)

F==> Grande Emergência (2 Mesas / Macas)

G==> Isolamento (01 maca)

DEMANDA ==> Manhã (Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e

Domingo ==> Mediana.

1- Considerando o ESP acima e sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas

por semana e IST de 15%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são

necessários para o funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou

Auxiliares de Enfermagem?


por semana; TA de 6,8% e TB de 8,9. Pergunta-se: quantos profissionais de







====================================================


==> CENTRO CIRÚRGICO

A Op Niv Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sabado Domingo

SF XXXX Xx M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N M T N N

AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -

30

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - -

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

H

NOTA: HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DE 8:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS

DE 4 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia

AB==> Coordenação ou Supervisão A==> Recepção Pré-Operatória

B==> Sala de Operações 01

C==> Sala de Operações 02

D==> Sala de Operações 03

E ==> Sala de Operações de Emergência

F==> Recuperação Pós-Operatória (6 a 8 camas-maca)

G==> Esterilização SPEED e Corredores

1- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 30 horas por semana e o IST é de

18%. Pergunta-se: quantos profissionais de Enfermagem são necessários para o

funcionamento dessa Unidade. Quantos são Enfermeiros e Técnicos ou Auxiliares de

Enfermagem?

2- Sabendo-se que a JST praticada na Unidade é de 40 horas por semana e e o IST é de



Enfermagem?

31


==> AMBULATÓRIO



AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -

AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - -

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -

D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - -

E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - -

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -

G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 2 1 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - -

I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - -

J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - -

NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - -

K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - -

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - -

Nota: O HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM É DE

7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERIODOS DE 5 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia


32

A==> Consultório de Enfermagem Ginecologia // Pré-Natal // Pré Consulta

B==> Consultório de Enfermagem Puericultura

C==> Consultório de Hanseniase

D==> Consultorio de Tuberculose

E ==> Vacinação // BCG // Teste do Pezinho

F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia

G==> Sala de Espera // Educação para à Saúde

H==> Consultorio de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta

I==> Setor de Esterilização

J==> Sala de Curativos

K==> Epidemiologia




Enfermagem?




Enfermagem?




Enfermagem?

===========================================================

1- Sabendo-se que a Jornada Semanal de Trabalho (JST) é de 30 horas, o mês é de 22

dias úteis e o Quadro de Profissionais de Enfermagem (QPE) que compõe a Unidade é

de 36 Funcionários. Carcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa

de Absenteísmo e a Taxa de Benefícios da Unidade de Enfermagem que apresentou o

seguinte quadro de ausências:

Quantidade de faltas nâo planejadas

==> 13 de 6 horas

==> 21 de 8 horas

==> 05 de 10 horas

==> 10 de 12 horas

Quantidade de ausências / faltas Planejadas:

2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o

primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou ponto facultativo no

33

mês.

1 Funcionária encontra-se de licença maternidade durante todo período;

1 Funcionário encontra-se de licença prêmio durante todo o período.

Antonio Marinho

Junho /2009

================

SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS



PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48

31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros

31,48 x 67 /100 ==> 21,09 =~ 21 Técnicos ou Aux. de Enfermagem



PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88

PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88

PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26

PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95





QPE = KM x THE

34

THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236

QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27

26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros




PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04

PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44

PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72

PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57





QPE = KM x THE

THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54

53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros

53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Técnicos de Enfermagem



PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04

PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68

PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

35

QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30

29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros

29,32 x 55 /100 ==> 16,13 =~16 Técnicos ou Aux. de Enfermagem



PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916

QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34

34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros




PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %

36

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073

QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25

24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros




PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





Numero Médio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%

Se 66,66% ========== 20,2

100% ========== 30,3 = Total de Leitos

QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32

31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros




==> EMERGÊNCIA


37


AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M

H

NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERÍODOS DE 6 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia









DEMANDA ==> Manhã(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e





38


QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23

QPEs = 0,23 x 75 = 17,25 =~ 18 Enfermeiros

QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem





QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735

QPEs = 0,1735 x 75 = 13,01 =~13 Enfermeiros

QPEm = 0,1735 x 238 = 41,29 =~ 42 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem





QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033


QPEm = 0,2033 x 238 = 48,39 =~49 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem

39

====================================================





AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

H


DE 4 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia


A==> Recepção Pré-Operatória







40




Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81

TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81

TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177




==> AMBULATÓRIO



AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S

AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S

41

NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S

NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M

D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M

E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M

G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M

H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M

I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M

J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S

NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M

K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M


7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS DE 5 H)

IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE

ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS

CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E

PEDIATRIA.

LEGENDA:

AA==> Chefia




C==> Consultório de Hanseniase

D==> Consultorio de Tuberculose


F==> Visita Domiciliar // Programa de Saude da Familia


42

H==> Consultorio de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta



K==> Epidemiologia




Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

43

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755



===========================================================

CÁLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTEÍSMO E DE BENEFÍCIOS



de 36 Funcionários. Calcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa



Quantidade de faltas não planejadas

==> 13 de 6 horas

==> 21 de 8 horas

==> 05 de 10 horas

==> 10 de 12 horas


2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o mês

é de 30 dias e que o primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou

ponto facultativo no mês.



IST = TA + TB

500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)

TA = _____________________________________

TDU x JST x QPE

TFDU

TB = ____________________ x 100

TDUP x QPE

==============================================================

CÁLCULO:

44

500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)

TA = _____________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] /

22680 =

21 x 30 x 36

= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17===> Portanto TA = 9,17%

21 x 3

TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ==> Portanto TB= 8,33%

21 x 36

Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%

ATENÇÃO === Atentar que um mês de férias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =

8,33 % de ausências por férias a cada mês.

==============================================================

SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS



PCMn = 9,4 X 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 X 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48

31,48 x 33 / 100 ==> 10,38 = ~ 10 Enfermeiros




PCMn = 7,6 x 3,8 = 28,88

45

PCInterm = 9,8 x 5,6 = 54,88

PCSI = 2,9 x 9,4 = 27,26

PCIntens = 0,5 x 17,9 = 8,95





QPE = KM x THE

THE = [ (7,6 X 3,8) + (9,8 X 5,6) + (2,9 x 9,4) + (0,5 x 17,9) = 119,97

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 36 x 1,15 = 0,2236

QPE = 0,2236 x 119,97 = 26,83 =~ 27

26,83 x 35 / 100 ==> 8,85 =~ 9 Enfermeiros




PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04

PCInterm = 2,4 x 5,6 = 13,44

PCSI = 3,8 x 9,4 = 35,72

PCIntens = 8,3 x 17,9 = 148,57





QPE = KM x THE

THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,4 X 5,6) + (3,8 x 9,4) + (8,3 x 17,9) = 200,77

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 200,77 = 53,87 =~54

53,87 x 52 / 100 ==> 28,01 =~28 Enfermeiros

53,87 x 48 /100 ==> 25,86 =~26 Técnicos de Enfermagem



PCMn = 0,8 x 3,8 = 3,04

PCInterm = 2,8 x 5,6 = 15,68

PCSI = 8,3 x 9,4 = 78,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53

46





QPE = KM x THE

THE = [ (0,8 X 3,8) + (2,8 X 5,6) + (8,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 109,27

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 109,27 = 29,32 =~30

29,32 x 45 / 100 ==> 13,19 =~ 14 Enfermeiros




PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,25 = 0,2916

QPE = 0,2916 x 117,35 = 34,22 =~ 34

34,22 x 33 / 100 ==> 11,29 =~ 11 Enfermeiros




PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53


47




QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

IST = TA + TB ==> 9,8 + 8,7 = 18,5 %

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 40 x 1,185 = 0,2073

QPE = 0,2073 x 117,35 = 24,33 =~ 25

24,33 x 33 / 100 ==> 8,03 =~ 8 Enfermeiros




PCMn = 9,4 x 3,8 = 35,72

PCInterm = 6,8 x 5,6 = 38,08

PCSI = 3,3 x 9,4 = 31,02

PCIntens = 0,7 x 17,9 = 12,53





Numero Médio de Pacientes = 9,4 + 6,8 + 3,3 + 0,7 = 20,2 ==> 66,66%

Se 66,66% ========== 20,2

100% ========== 30,3 = Total de Leitos

QPE = KM x THE

THE = [ (9,4 X 3,8) + (6,8 X 5,6) + (3,3 x 9,4) + (0,7 x 17,9) = 117,35

KM= DS / JST + IST ==> 7 / 30 x 1,15 = 0,2683

QPE = 0,2683 x 117,35 = 31,48 =~32

31,48 x 33 / 100 ==> 10,39 =~ 11 Enfermeiros


48




==> EMERGÊNCIA



AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 S

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

B NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

E (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

F NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 M

G NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 14 M

H

NOTA: FUNCIONAMENTO DURANTE 24 HORA (PERÍODOS DE 6 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia






49




DEMANDA ==> Manhã(Intensa) // Tarde (Intensa) // Noite ==> Mediana // Sábado e






QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23


QPEm = 0,23 x 238 = 54,74 = ~55 Técnicos e/ou Aux. de Enfermagem





QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

IST = TA + TB ==> 6,8 + 8,9 = 15,7 %

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,157 = 0,1735







QPE = KMe X TSF

50

TSFs = 5 + 28 + 14 + 28 = 75 SF

TSFm= 28 + 56 + 28 + 28 + 28 + 28 + 28 + 14 = 238 SF

KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,22 = 0,2033



====================================================





AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 5 S

AB (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

B (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

C (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - - - - - - - - - 25 M

D (*) NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

E (*) NS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 S

NM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 56 M

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

G NS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

H


DE 4 H)

LEGENDA:

AA==> Chefia

51


A==> Recepção Pré-Operatória










Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81

TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,18 = 0,236






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5 + 28 + 10 + 28 + 10 = 81

TSFm = 20 + 20 + 25 + 20 + 56 + 20 + 20 = 181

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,18 = 0,177




==> AMBULATÓRIO



AA NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 S

AB (*) NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - 10 S

52

A NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - - - - - - - - - 20 M

B NS 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S

NM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

C NS - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 S

NM - - - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 06 M

D NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - 08 M

E NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S

NM 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 3 2 - - 2 - - - - - - - 27 M

F NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 24 M

G NS 1 1 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 M

H NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 2 - - 2 1 - - - - - - - - - - 17 M

I NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 - - - - - - - 22 M

J NS 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - 06 S

NM 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - 05 M

K NS 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - - - - - - - - 10 S

NM 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 - - - - - - - 11M


7:00 ÀS 17:00 HORAS ( PERÍODOS DE 5 H)

IMPORTANTE: DEVE-SE ESCALAR SEMPRE UM TEC OU AUX. DE

ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAR AS CONSULTAS / EXAMES NAS

CLINICAS: GINECOLOGIA, PROTOLOGIA, UROLOGIA, MASTOLOGIA E

PEDIATRIA.

LEGENDA:

AA==> Chefia




C==> Consultório de Hanseníase

53

D==> Consultório de Tuberculose


F==> Visita Domiciliar // Programa de Saúde da Família


H==> Consultório de Assistência ao Paciente Clinico // Pré-Consulta



K==> Epidemiologia




Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

KMe = PT / JST + IST ==> 6/30 x 1,15 = 0,23






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

KMe = PT / JST + IST ==> 6/36 x 1,18 = 0,1966






Enfermagem?

QPE = KMe X TSF

TSFs = 5+10+10+6+6+8+11+11+10+10+10+6+10 = 113

54

TSFm= 20+6+8+27+24+10+17+22+5+11 = 150

KMe = PT / JST + IST ==> 6/40 x 1,17 = 0,1755


QPEm = 0,1755 x 150 = 26,32 =~27 Técnicos e/ou Auxiliares de Enfermagem

===========================================================

CÁLCULO DO IST === TAXA DE ABSENTEÍSMO E DE BENEFÍCIOS



de 36 Funcionários. Calcular o Índice de Segurança Técnica ( IST = TA + TB), a Taxa



Quantidade de faltas não planejadas

==> 13 de 6 horas

==> 21 de 8 horas

==> 05 de 10 horas

==> 10 de 12 horas


2 Funcionários usufluiram de 30 dias de férias, a partir do dia 01. Sabendo-se que o mês

é de 30 dias e que o primeiro domingo do mês é dia 3 e que não há nenhum feriado ou

ponto facultativo no mês.



IST = TA + TB

500 [ (F x 6) + (F x 8) + (F x 10) + (F x 12)

TA = _____________________________________

TDU x JST x QPE

TFDU

TB = ____________________ x 100

TDUP x QPE

==============================================================

CÁLCULO:

500 [ (13 x 6) + (21 x 8) + (5 x 10) + (10 x 12)

TA = _______________________________________ = 500 [(78 + 168 + 50 + 120)] / 22680 =

21 x 30 x 36

55

= (500 x 416) / 22680 = 208000 / 22680 = 9,17 ==> Portanto TA = 9,17%

21 x 3 TB = _________________ x 100 ==> (63 / 756) x 100 = 8,33 ===> Portanto TB = 8,33%

21 x 36

Logo o IST = TA + TB ==> 9,17 + 8,33 = 17,5%

ATENÇÃO === Atentar que um mês de férias por ano significa 1/12 avos ==> 1/12 =

8,33 % de ausências por férias a cada mês.

Antonio Marinho

Junho /2009

diimennssiioonnaammeennttoo oddee ... de... · resoluÇÃo cofen nº 358/2009 - dispõe sobre a...

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