27 06 12 apresentacao dimensionamento cofen

SEMINRIO NACIONAL DE FISCALIZAO

GRAZIELA PONTES RIBEIRO

CAH

Dimensionamento de pessoal de enfermagem

Belm - 2012

Cotidiano

Diviso

Hierrquica

Capitalismo

Fonte www.google.com.br/imagens

Dimensionamento do Pessoal de

Enfermagem

Enfermagem

Dimensionamento do

Pessoal de Enfermagem

Conhecer a Resoluo

COFEN n 293/2004

Conhecer o local

de estudo

Resoluo COFEN n

293/2004

CONCEITOS METODOLOGIA

FRMULAS

RACIOCINAR MATEMATICAMENTE

Local

N de leitos por

setor

Taxa de ocupao por setor

Perfil do usurio

Jornada Semanal

de trabalho

Total de horas de enfermagem (THE);

Total de Stios Funcionais (TSF)

Metodologias

Total de Horas de Enfermagem

(THE)

QP = Km X THE

DS X IST

JST

N de leitos X HE

Horas de Enfermagem (HE)

Problemtica do Dimensionamento

Dificuldades


QP = Km(20h) x (Nleitos x 3,8 + Nleitos

x 5,6 + Nleitos x 9,4 + Nleitos x 17,9 ) x

%profissional (20h) + Km(30h) x (Nleitos

x 3,8 + Nleitos x 5,6 + Nleitos x 9,4 +

Nleitos x 17,9 ) x %profissional (30h) +

(...)

Dimensionamento do Pessoal de Enfermagem - THE

Dimensionamento do Pessoal

de Enfermagem - TSF

QP=Km (20h) X TSF X % Profissionais(20h) +

Km (30h) X TSF X % Profissionais (30h) +

(...)

Questionamentos

Como classificar perfil do paciente?

Quais so os principais dados a serem coletados?

Como fazer o dimensionamento com vrios tipos

de classificao de paciente?

Como fazer o dimensionamento de profissionais

de enfermagem que possuem carga horrias

diversas?

1

2

3

4

Como classificar perfil do paciente?

SIM NO

UTILIZAR

Curto prazo Longo prazo

Classificar

o setor

Classificar o paciente

do momento

Escolher

escala

Capacitar os

envolvidos

PONTUAO Cmn At 17pontos

Cinterm 18 e 28 CSIntens 29 a 39 Cintens 40 a 50

Aplicao de pesos pelo grau de com-plexidade: 1 a 5

INDSICADORES

1- ESTADO MENTAL Lcido / Orientado no tempo e no espao (OTE)

OTE, dificuldade de seguir instrues

Perodo de desorientao no tempo e no espao

Desorientado no tempo e no espao

Inconsciente, sem resposta verbal

2- SINAIS VITAIS Conforme rotina, 1 a 2 vezes ao dia e/ou no necessita de controle

Controle de 6 em 6 horas



Controle de 1 em 1 hora ou mais freqente, ou ainda controle horrio de PVC, PAM etc.

3- DEAMBULAO Deambula sem ajuda / Auto-suficiente

Encorajamento e superviso para deambular .

Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com orientao e superviso

Uso de cadeira de rodas, muletas e outros artefatos com ajuda efetiva da enfermagem

Ausncia de movimentos corporais, total dependncia para ser removido do leito

4- MOTILIDADE Movimenta os segmentos corporais (MS e MI) sem ajuda / Auto-suficiente

Estimulo, encorajamento ou superviso para movimentar seguimentos corporais

Ajuda para movimentar seguimentos corporais

Movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem

Mudanas de decbito e movimentao passiva programada e realizada pela enfermagem

5- OXIGENAO No depende de oxigenioterapia

Uso intermitente de O2 por cateter ou mscara

Uso intermitente de O2 por cateter ou mascara e outros cuidados simples

Com traqueostomia ou tubo endotraqueal com cuidados respiratrios simples.

Com ventilao mecnica continua ou intermitente, ou vigilncia e cuidados respiratrios constantes.

6- ELIMINAO No necessita de ajuda / Auto-suficiente

Auto-suficiente, com controle de ingesta e eliminaes.

Orientao e superviso para ingesta e eliminaes.

Ingesta, eliminaes e controles realizados com a ajuda da enfermagem

Assistncia constante da enfermagem. Evacuao no leito e/ou uso de SV.Necessidade de controle das eliminaes

7- ALIMENTAO Alimenta-se sozinho / Auto-suficiente

Estimulo, encorajamento e superviso para alimentar ou tomar lquidos

No alimenta sozinho, precisa da ajuda da enfermagem

Alimentao atravs de SNG, SNE, realizada pela enfermagem

Assistncia efetiva da enfermagem, presena de estomas, SNG ou SNE, com controle rigoroso.

8- TERAPUTICA Medicamentos via oral ( uma a vrias vezes ao dia) ou de rotina

Medicamentos VO, IM , ID ou SC intermitente

Medicamentos atravs de SNG, endovenosos continuo

Endovenoso continuo, mais sangue ou derivados, NPP ou citostticos

Uso de drogas vasoativas para manuteno da presso arterial

9- INTEGRIDADE CUTNEO-MUCOSA

Sem leso / soluo de continuidade

Uma ou duas leses com pequenos curativos simples (troca uma vez ao dia)

Uma ou mais leses com curativos grandes (troca uma vez ao dia)

Duas ou mais leses (escaras, ostomas), com curativos grandes (troca duas vezes ao dia)

Duas ou mais leses infectadas com grandes curativos (troca duas ou mais vezes ao dia)

10- CUIDADO CORPORAL

Cuida-se sozinho / Auto-suficiente

Encorajamento para banho de chuveiro e higiene oral

Banho de chuveiro e higiene oral com auxilio da enfermagem

Banho de chuveiro em cadeira de rodas e higiene oral realizada pela enfermagem

Banho de leito e higiene oral realizados pela enfermagem.

Lo

ngo

pra

zo

1 SEMANA

Segu

nda

Ter

a

Quar

ta

Quin

ta

Sexta

Sbad

o

Dom

ingo

Cln

ica M

d

ica

Seg

un

da-

feir

a (0

1.0

6.2

012)

N Cuidados mnimos

N Cuidados intermedirios

N Cuidados semi-intensivos

N Cuidados intensivos

10

06

04

00

Clnica Mdica

2 3 4 5 6 Sab Dom

10 10 10 10 10 10 10

1

sem

ana

N Cuidados mnimos

N Cuidados intermedirios

N Cuidados semi-intensivos

N Cuidados intensivos

1

semana

2

semana

3

semana

4

semana

70

42

28

00

Clnica Mdica


Por

seto

r THE

Nmero de leitos; Nmero de leitos ocupados

por classificao de paciente;

Jornada semanal de trabalho dos profissionais de

enfermagem;

IST 15%.


Por

seto

r TSF

Processo de trabalho; Estrutura fsica Jornada semanal de trabalho

dos profissionais de

enfermagem;

Como fazer o dimensionamento com vrios tipos

de classificao de paciente?

Como fazer o dimensionamento de profissionais

de enfermagem que possuem carga horrias

diversas?

rea Cat 2 6 (x 5) * Sab e Dom. (x

2)**

Parcial Tota

l

Enf.

Tota

l

N.M

.

M T N1 N2 M T N1 N2 * **

rea

Verde - 10

leitos

Enf. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84

N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84

rea

Vermelha

Enf.

N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28

ECG Enf.

N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28

Traumatol

ogia

Enf.

N.M. 01 01 01 01 01 01 01 01 20 08 28

Box 17

leitos

Enf.

N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84

rea

Amarela

Enf.

N.M. 03 03 03 03 03 03 03 03 60 24 84

Total de

S.F.

84 336 Stios

funci

onai

s: U

rgnci

a e e

merg

nci

a

CLCULO MATEMTICO

Urgncia/Emergncia Adulto

QP = 84 x 0,1916 16 Enfermeiros QP = 336 x 0,1568 53 Tcnicos de enfermagem

Nmero de

leitos

18

Taxa de

ocupao

100% (02 cuidados mnimos, 13

intermedirios e 03 semi-intesivos)

JST Enfermeiros 36 horas; Aux/tec. de enfermagem 44 horas.

CLCULO MATEMTICO

QP = 0,2236 x (2 x 3,8 + 13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,33 + 0,1828 x

(2 x 3,8 +13 x 5,6 + 3 x 9,4) x 0,67

QP = 0,2236 x 108,6 x 0,33 + 0,1828 x 108,6 x 0,67

QP = 8,01 + 13,30 = 21,30

33% = 07 Enfermeiros 67% = 14 Tcnicos/auxiliares de enfermagem

Dimensionamento - Relatrio de Fiscalizao

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E-mail: [email protected]

At

breve!!!


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