diego matías domínguez prado - universidade de vigo

203
Escola Internacional de Doutoramento Diego Matías Domínguez Prado TESE DE DOUTORAMENTO Efectos sobre la fuerza muscular del tratamiento de puntos gatillo miofasciales mediante la técnica de punción seca Dirixida polo doutor: José Luís García Soidán 2017

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Page 1: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

Escola Internacional de Doutoramento

Diego Matías Domínguez Prado

TESE DE DOUTORAMENTO

Efectos sobre la fuerza muscular del tratamiento de

puntos gatillo miofasciales mediante la técnica de

punción seca

Dirixida polo doutor:

José Luís García Soidán

2017

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α

α

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60

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or

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or

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do

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Page 60: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

61

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olo

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-

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-

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Mej

ora

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fle

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L

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P

S en

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anas

.

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olo

r (V

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-

PP

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Cal

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DI)

-

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su

eño

(V

AS)

Bas

e, 3

sem

anas

M

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ra s

ign

ific

ativ

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to

das

las

var

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les

de

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a la

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se

man

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Page 61: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

62

Re

vis

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Sis

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Me

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(20

15

)10

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ctiv

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y 6

mo

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ron

dif

eren

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os

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fun

cio

nal

es o

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a.

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pu

nci

ón

sec

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un

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cnic

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rta

ben

efic

ios

en e

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ien

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olo

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l en

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les

regi

on

es c

orp

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ett

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(20

10

)10

9

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caci

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yec

ció

n e

n d

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lón

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tis

pla

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r.

3

No

Do

s tr

abaj

os

des

crib

iero

n r

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cció

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el d

olo

r co

n P

S y

ac

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un

tura

. El t

erce

r en

say

o d

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ibió

red

ucc

ión

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do

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con

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yec

ció

n d

e li

do

caín

a 1

% c

om

bin

ada

con

fis

iote

rap

ia

con

ven

cio

nal

.

Exi

ste

mu

y li

mit

ada

evid

enci

a d

e la

efe

ctiv

idad

de

esta

s te

rap

ias

en

el t

rata

mie

nto

del

do

lor

en e

l tal

ón

aso

ciad

o a

fas

citi

s p

lan

tar.

Fu

rlan

et

al.

(20

05

)11

0

Efe

cto

s d

e la

acu

pu

ntu

ra e

n

lum

bal

gia

cró

nic

a y

PS

en S

DM

en

la m

ism

a re

gió

n.

35

N

o

Sólo

2 r

efer

ido

s es

pec

ífic

amen

te a

pu

nci

ón

sec

a. P

equ

eño

tam

año

m

ues

tral

y b

aja

cali

dad

met

od

oló

gica

.

Lo

s tr

atam

ien

tos

con

acu

pu

ntu

ra m

ost

raro

n u

na

lige

ra m

ejo

ría

a co

rto

pla

zo, s

ob

re t

od

o e

n e

l do

lor

de

tip

o c

rón

ico

. La

PS

par

ece

ser

úti

l aso

ciad

a a

otr

as t

erap

ias

en e

l co

ntr

ol d

el d

olo

r lu

mb

ar c

rón

ico

.

Gat

tie

et a

l. (2

01

7)1

11

Efe

ctiv

idad

de

la P

S, r

eali

zad

a p

or

fisi

ote

rap

uet

as, e

n e

l tr

atam

ien

to d

e af

ecci

on

es

scu

lo-e

squ

elét

icas

.

13

Si

Mej

ora

en

do

lor

y P

PT

en

las

pri

mer

as 1

2 s

eman

as. E

ntr

e lo

s 6

y

los

12

mes

es la

PS

dem

ost

ró d

ism

inu

ir e

l do

lor,

au

nq

ue

no

si

gnif

icat

ivam

ente

. La

cali

dad

de

los

ensa

yo

s cl

ínic

os

var

ía e

ntr

e b

aja

y m

od

erad

a.

La

pu

nci

ón

sec

a m

ues

tra

mej

ore

s re

sult

ado

s en

to

das

las

var

iab

les

fun

cio

nal

es m

edid

as c

uan

do

se

com

par

a co

n p

lace

bo

o f

alsa

p

un

ció

n, p

ero

no

cu

and

o s

e co

mp

ara

con

otr

as t

erap

ias.

To

dav

ía n

o

exis

te e

vid

enci

a d

e lo

s ef

ecto

s d

e es

ta t

écn

ica

a la

rgo

pla

zo.

Liu

et

al.

(20

15

)11

2

Efe

ctiv

idad

de

PS

en e

l tr

atam

ien

to d

el d

olo

r ce

rvic

al

y d

e h

om

bro

. 2

0

Si

PS

más

efe

ctiv

a q

ue

con

tro

l o p

lace

bo

en

co

rto

y m

edio

pla

zo. L

a in

yec

ció

n d

e an

esté

sico

loca

l res

ult

ó m

ás e

fect

iva

qu

e P

S a

cort

o

pla

zo y

fis

iote

rap

ia c

on

ven

cio

nal

su

per

ior

a m

edio

pla

zo.

La

pu

nci

ón

sec

a es

un

a te

rap

ia e

fect

iva

en e

l tra

tam

ien

to a

co

rto

y

med

io p

lazo

del

do

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mio

fasc

ial c

erv

ical

y d

e h

om

bro

, au

nq

ue

otr

as

tera

pia

s co

mo

la i

nye

cció

n d

e an

esté

sico

o la

fis

iote

rap

ia

con

ven

cio

nal

pu

eden

res

ult

ar ig

ual

men

te o

in

clu

so m

ás e

fect

ivas

.

Kie

trys

et

al.

(20

13

)11

3

Efe

ctiv

idad

de

PS

en la

re

du

cció

n d

el d

olo

r en

p

acie

nte

s co

n S

DM

en

cu

adra

nte

su

per

ior

del

cu

erp

o.

12

Si

3 e

stu

dio

s su

per

iori

dad

de

PS

en d

ism

inu

ció

n in

med

iata

del

do

lor.

2

est

ud

ios

dis

min

uci

ón

sig

nif

icat

iva

a la

s 4

sem

anas

. Res

ult

ado

s h

eter

ogé

neo

s al

co

mp

arar

co

n o

tras

ter

apia

s. 2

est

ud

ios

con

in

yec

ció

n d

e li

do

caín

a, m

ayo

r d

ism

inu

ció

n d

e d

olo

r a

las

4

sem

anas

.

Se r

eco

mie

nd

a la

pu

nci

ón

sec

a p

ara

dis

min

uir

el d

olo

r m

iofa

scia

l en

el

cu

adra

nte

su

per

ior

del

cu

erp

o a

l cab

o d

e cu

atro

sem

anas

. Se

adv

iert

e la

nec

esid

ad d

e re

aliz

ar m

ás e

stu

dio

s b

ien

dis

eñad

os

par

a ap

oya

r es

ta r

eco

men

dac

ión

.

Mo

rih

isa

et

al.

(20

16

)11

4

PS

en t

rata

mie

nto

de

pac

ien

tes

con

afe

ccio

nes

o

rto

péd

icas

en

mie

mb

ros

infe

rio

res.

6

No

En

to

do

s re

du

cció

n s

ign

ific

ativ

a d

el d

olo

r. S

ola

men

te e

n u

no

m

ejo

ría

en v

aria

ble

s fu

nci

on

ales

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ort

o p

lazo

(n

o s

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ante

nía

n

con

el t

iem

po

). N

ingú

n e

stu

dio

mo

stró

cam

bio

s en

cal

idad

de

vid

a o

dep

resi

ón

.

La

pu

nci

ón

po

drí

a se

r u

na

técn

ica

efec

tiva

par

a el

tra

tam

ien

to d

el

do

lor

en m

iem

bro

infe

rio

r, s

ob

re t

od

o a

co

rto

pla

zo, a

un

qu

e n

o

mej

ora

el r

ango

de

mo

vil

idad

art

icu

lar,

la f

uer

za m

usc

ula

r, la

ca

lid

ad d

e vi

da,

ni e

l gra

do

de

dep

resi

ón

.

Ro

drí

guez

-M

ansi

lla

et

al.

(20

16

)11

5

Efe

ctiv

idad

de

PS

en a

livi

o d

el

do

lor

y au

men

to d

e R

OM

en

in

div

idu

os

con

SD

M.

10

Si

No

hu

bo

dif

eren

cias

en

red

ucc

ión

del

do

lor

entr

e gr

up

os

qu

e re

cib

ían

PS

y co

ntr

ole

s o

pla

ceb

os,

res

ult

and

o a

dem

ás t

od

os

ello

s in

feri

ore

s a

otr

as t

erap

ias

(in

yec

ció

n li

do

caín

a y

co

rtic

oid

es o

fi

sio

tera

pia

co

nve

nci

on

al).

En

cu

anto

a R

OM

, la

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sí r

esu

ltó

su

per

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a cu

alq

uie

r o

tra

tera

pia

, so

bre

to

do

in

med

itam

ente

p

ost

pu

nci

ón

.

A p

esar

de

qu

e la

pu

nci

ón

sec

a es

un

a té

cnic

a ca

da

vez

más

uti

liza

da

en la

prá

ctic

a cl

ínic

a h

abit

ual

, to

dav

ía n

o e

xist

e ev

iden

cia

cien

tífi

ca

sufi

cien

te c

om

o p

ara

aval

arla

, po

r lo

qu

e es

nec

esar

ia la

rea

liza

ció

n

de

más

inve

stig

acio

nes

par

a p

od

er r

eco

men

dar

la d

e m

aner

a p

roto

coli

zad

a.

To

ugh

et

al.

(20

09

)11

6

Efe

ctiv

idad

de

la P

S en

el

trat

amie

nto

del

SD

M.

7

Si

Un

art

ícu

lo p

rese

ntó

PS

com

o s

up

erio

r a

no

tra

tam

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to. D

os

artí

culo

s co

mp

arab

an P

S co

n p

un

ció

n e

n o

tras

zo

nas

del

mis

mo

m

úsc

ulo

. Cu

atro

est

ud

ios

uti

liza

ban

co

ntr

ol t

rata

do

co

n p

lace

bo

y

en e

llo

s la

PS

no

res

ult

ó s

ign

ific

ativ

amen

te s

up

erio

r al

pla

ceb

o. L

a co

mb

inac

ión

de

resu

ltad

os

pre

sen

tab

a m

arca

da

het

ero

gen

eid

ad

esta

dís

tica

en

el m

eta

-an

ális

is.

No

exi

ste

sufi

cien

te e

vid

enci

a d

e q

ue

la p

un

ció

n s

eca

sea

sup

erio

r al

tr

atam

ien

to e

stán

dar

de

pu

nto

s ga

till

o m

iofa

scia

les,

au

nq

ue

el

resu

ltad

o g

lob

al e

nca

min

a a

qu

e p

od

ría

exis

tir

un

a ef

icac

ia e

n e

l tr

atam

ien

to d

el s

índ

rom

e d

e d

olo

r m

iofa

scia

l.

No

ta: E

C: E

nsa

yo c

lín

ico

; PS:

Pu

nci

ón

sec

a; S

DM

: Sín

dro

me

de

do

lor

mio

fasc

al; P

GM

: Pu

nto

s ga

till

o m

iofa

scia

les;

VA

S: E

scal

a v

isu

al a

nal

ógi

ca; P

PT

: Um

bra

l de

do

lor

po

r p

resi

ón

; RO

M: R

ango

de

amp

litu

d a

rtic

ula

r; A

VD

: Act

ivid

ades

de

la v

ida

dia

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ND

I: N

eck

Dis

ab

ilit

y In

dex

; VIS

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icto

ria

n I

nst

itu

te o

f Sp

ort

Ass

esm

ent;

OD

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wes

try

Dis

ab

ilit

y In

dex

; LE

FS:

Lo

wer

Ext

rem

ity

Fu

nct

ion

al S

cale

.

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Page 64: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
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®

Page 70: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 71: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

72

Ta

bla

2. R

esu

men

de

resu

ltad

os

de

la b

úsq

ued

a el

ectr

ón

ica:

Efe

cto

s fi

sio

lógi

cos

de

la p

un

ció

n s

eca.

Hu

ma

no

s

Au

tore

s D

ise

ño

O

bje

tiv

o

Dia

gn

óst

ico

n

In

terv

en

ció

n/

Co

ntr

ol

Va

ria

ble

s d

e M

ed

ida

D

ura

ció

n/

S

eg

uim

ien

to

Re

sult

ad

os

Ab

bas

zad

eh-

Am

ird

ehi e

t a

l. (2

01

7)1

17

EC

Efe

cto

s n

euro

fisi

oló

gico

s y

clí

nic

os

de

la P

S so

bre

PG

M

acti

vos

PG

M a

ctiv

os

en

trap

ecio

su

per

ior

20

1

ap

lica

ció

n d

e P

S en

PG

M d

e tr

apec

io

- D

olo

r (N

RS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) - R

esp

ues

ta d

e u

nió

n

neu

rom

usc

ula

r -

Res

pu

esta

sim

pát

ica

Bas

e, 0

Mej

orí

a en

la i

nte

nsi

dad

del

d

olo

r y

PP

T. R

edu

cció

n d

e la

h

iper

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vid

ad s

imp

átic

a y

de

la

irri

tab

ilid

ad d

e la

pla

ca m

oto

ra.

Cag

nie

et

al.

(20

12

)11

8

EC

Efe

cto

s d

e P

S so

bre

per

fusi

ón

sa

ngu

ínea

y

satu

raci

ón

de

O2

Mu

jere

s jó

ven

es,

san

as y

die

stra

s 2

0

1 a

pli

caci

ón

de

PS

en t

rap

ecio

su

per

ior

der

ech

o

- P

erfu

sió

n y

Sat

ura

ció

n O

2

en lu

gar

de

la p

un

ció

n y

en

3

pu

nto

s d

ista

nte

s (O

xyge

nto

see

) -

Do

lor

(NR

S)

Bas

e, 0

, 5 y

15

m

inu

tos

- P

erfu

sió

n y

sat

ura

ció

n d

e O

2

aum

enta

ron

inm

edia

tam

ente

y

elev

ado

s a

los

15

min

uto

s en

lu

gar

de

la p

un

ció

n

- D

olo

r au

men

tad

o

inm

edia

tam

ente

y e

n v

alo

res

bas

e a

los

5 y

15

min

uto

s

Dar

& H

ick

s (2

01

6)1

19

EC

C

on

tro

lad

o

Efe

cto

s in

med

iato

s d

e P

S en

act

ivid

ad y

fu

nci

ón

mu

scu

lar

Vo

lun

tari

os

san

os

28

A

: 4 P

S en

mu

ltíf

ido

s B

: Co

ntr

ol

- G

roso

res

mu

scu

lare

s m

edia

nte

eco

graf

ía e

n

rep

oso

y a

ctiv

idad

B

ase,

0

Lig

ero

au

men

to d

e a

ctiv

idad

m

usc

ula

r en

el g

rup

o

exp

erim

enta

l, d

ifer

enci

as e

n

niv

el lu

mb

ar L

4-L

5

Fer

nán

dez

-C

arn

ero

et

al.

(20

17

)12

0

EC

D

ob

le c

iego

P

aral

elo

Efi

caci

a d

e d

isti

nta

s d

osi

s d

e P

S

Ho

mb

res

y

mu

jere

s co

n

do

lor

cerv

ical

8

4

A: P

S en

tra

pec

io c

on

0 R

EL

B

: PS

en t

rap

ecio

co

n 4

RE

L

C: P

S en

tra

pec

io c

on

6 R

EL

D

: PS

en t

rap

ecio

co

n m

áxim

o

mer

o d

e R

EL

- D

olo

r -

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

RO

M (

Go

nio

met

ría)

-

Gra

do

de

dis

cap

acid

ad

(ND

I)

Bas

e, 0

, 48

ho

ras,

7

2 h

ora

s y

1

sem

ana

Hu

bo

dif

eren

cias

en

to

das

las

var

iab

les

de

med

ida

con

el

tiem

po

, per

o n

o d

ifer

enci

as

sign

ific

ativ

as e

n la

inte

racc

ión

ti

emp

o-g

rup

o. A

=B

=C

=D

Gei

st e

t a

l. (2

01

6)1

21

EC

C

on

tro

lad

o

Efe

cto

s d

e P

S so

bre

ela

stic

idad

y

des

emp

eño

fu

nci

on

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Vo

lun

tari

os

asin

tom

átic

os

con

aco

rtam

ien

to

isq

uio

tib

ial

27

A: P

S en

un

a p

iern

a +

Pro

gram

a d

e es

tira

mie

nto

s d

om

icil

io

B: F

alsa

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en u

na

pie

rna

+

Pro

gram

a d

e es

tira

mie

nto

s 2

ses

ion

es s

epar

adas

3-5

día

s

- E

last

icid

ad (

Go

nio

met

ría

flex

ión

cad

era)

-

Tes

t sa

lto

un

ilat

eral

nic

o, c

ross

ove

r, d

ista

nci

a p

ata

coja

, tri

ple

sal

to)

Bas

e, 3

-5 d

ías,

4-

6 s

eman

as

- E

last

icid

ad: A

=B

-

Tes

t d

e sa

lto

: A=

B, s

alvo

tri

ple

sa

lto

A>

B

Ger

ber

et

al.

(20

16

)12

2

Co

ho

rtes

P

rosp

ecti

vo

Se

guim

ien

to

Val

ora

r p

ersi

sten

cia

de

efec

tos

b

enef

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sos

de

PS

Ho

mb

res

y

mu

jere

s co

n

do

lor

cerv

ical

>

3m

eses

45

3

ses

ion

es d

e P

S en

tra

pec

io

sup

erio

r

- D

olo

r (V

AS)

-

Des

apar

ició

n d

e P

GM

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

RO

M (

Go

nio

met

ría)

-

Gra

do

de

dis

cap

acid

ad

(OD

I, S

F-3

6)

Bas

e, 6

sem

anas

- D

ism

inu

ció

n e

n d

olo

r y

mej

ora

en

gra

do

de

dis

cap

acid

ad.

- P

ersi

sten

cia

de

PG

M e

n a

lgu

no

s p

acie

nte

s -

May

ore

s p

un

tuac

ion

es d

e d

olo

r as

oci

adas

a m

eno

r re

spu

esta

PS

Has

er e

t a

l. (2

01

7)9

0

EC

Si

mp

le c

iego

Est

ud

iar

fuer

za

mu

scu

lar

y ra

ngo

d

e m

ovi

lid

ad t

ras

apli

caci

ón

de

PS

Fu

tbo

list

as

jóve

nes

co

n P

GM

la

ten

tes

en

mie

mb

ro i

nfe

rio

r

30

A: P

S +

Hid

rom

asaj

e B

: Lás

er p

lace

bo

+ H

idro

mas

aje

C: S

in t

rata

mie

nto

1

ses

ión

sem

anal

, 4 s

eman

as

- F

uer

za m

usc

ula

r en

fl

exió

n y

ext

ensi

ón

de

rod

illa

(is

oci

nét

ico

s)

- R

OM

(go

nio

met

ría)

Bas

e, 0

, 4

sem

anas

Mej

orí

a en

la v

aria

ble

de

fuer

za

resi

sten

cia

en g

rup

o A

(ta

nto

fl

exió

n c

om

o e

xten

sió

n)

- R

OM

: A=

B>

C

Page 72: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

73

Au

tore

s D

ise

ño

O

bje

tiv

o

Dia

gn

óst

ico

n

In

terv

en

ció

n/

Co

ntr

ol

Va

ria

ble

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ida

D

ura

ció

n/

S

eg

uim

ien

to

Re

sult

ad

os

Ko

pp

enh

aver

et

al.

(20

16

)12

3

EC

In

tra-

suje

tos

Efe

cto

s d

e P

S so

bre

m

usc

ula

tura

u

tili

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h

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co

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co

mo

co

ntr

ol

Pac

ien

tes

con

nd

rom

e d

e d

olo

r su

bac

rom

ial

un

ilat

eral

57

A: P

S in

frae

spin

oso

de

ho

mb

ro

sin

tom

átic

o

B: P

S in

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oso

de

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mb

ro

asin

tom

átic

o

- D

olo

r (N

RS)

-

RO

M r

ota

cio

nes

ho

mb

ro

(Go

nio

met

ría)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Co

ntr

acci

ón

/rep

oso

(e

cogr

afía

) -

Dis

cap

acid

ad h

om

bro

(P

enn

Sh

ou

lder

Sco

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Bas

e, 0

, 3-4

día

s

3-4

día

s:

- D

olo

r: A

<B

-

RO

M: A

>B

-

PP

T: A

>B

-

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=B

N

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e p

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etro

s in

med

iata

men

te p

ost

pu

nci

ón

Myb

urg

h e

t a

l. (2

01

2)1

24

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Exp

lora

r ca

ract

erís

tica

s co

ntr

ácti

les

y fr

ecu

enci

a d

e d

olo

r p

ost

pu

nci

ón

tra

s P

S

Mu

jere

s (2

0-4

6

año

s) c

on

PG

M

asin

tom

átic

os

y si

nto

mát

ico

s en

tr

apec

io s

up

erio

r

77

A: P

S p

rofu

nd

a en

sin

tom

átic

as

B: P

S p

rofu

nd

a en

asi

nto

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icas

C

: PS

sup

erfi

cial

en

sin

tom

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as

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S su

per

fici

al e

n

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as

- D

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r (N

RS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Fu

nci

ón

mu

scu

lar:

fu

erza

m

áxim

a is

om

étri

ca y

rat

io

de

des

arro

llo

de

fuer

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(Din

amó

met

ro)

- D

olo

r P

ost

pu

nci

ón

(a

use

nci

a/p

rese

nci

a)

Bas

e, 0

y 4

8

ho

ras

- P

PT

: dis

min

uid

o c

on

res

pec

to a

b

ase

en t

od

os

los

gru

po

s in

clu

so

a la

s 4

8 h

ora

s.

- D

olo

r p

ost

pu

nci

ón

: A=

C<

B=

D

- F

un

ció

n m

usc

ula

r: A

=B

=C

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Ort

ega-

Ceb

rián

et

al.

(20

16

)12

5

EC

Efe

cto

s so

bre

ca

ract

erís

tica

s el

éctr

icas

y

mec

ánic

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S

Po

sto

per

ado

s d

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uza

do

an

teri

or

con

do

lor

y

aco

rtam

ien

to d

e cu

ádri

cep

s

20

P

S en

vas

tos

late

ral,

med

ial y

re

cto

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teri

or

de

cuád

rice

ps

- A

ctiv

ació

n m

usc

ula

r en

re

po

so (

Ele

ctro

mio

graf

ía)

- C

arác

terí

stic

as m

ecán

icas

p

asiv

as (

Myo

ton

Pro

) -

Do

lor

(VA

S)

- R

OM

(G

on

ióm

etro

)

Bas

e, 0

- M

ejo

ra e

n d

olo

r y

RO

M

- D

ism

inu

ció

n e

n a

ctiv

ació

n

eléc

tric

a en

rep

oso

de

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to

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esis

ten

cia

mec

ánic

a en

vas

to m

edia

l

Ozd

en e

t a

l. (2

01

6)1

26

EC

C

on

tro

lad

o

Efe

cto

s so

bre

el

sist

ema

ner

vio

so

sim

pát

ico

SDM

cer

vic

al y

P

GM

en

tra

pec

io

sup

erio

r 5

0

A: P

acie

nte

s tr

atad

os

con

ún

ica

PS

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ano

s n

o t

rata

do

s

- D

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r (V

AS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Res

pu

esta

sim

pát

ica

Bas

e, 1

, 2, 3

y 4

se

man

as

Gru

po

exp

erim

enta

l:

- D

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inu

ció

n d

e la

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a e

hip

erac

tiv

idad

sim

pát

ica

- M

ejo

ra e

n d

olo

r y

PP

T

Srb

ely

et

al.

(20

10

)12

7

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

rob

ar s

i PS

evo

ca e

fect

os

anti

no

cice

pti

vos

en e

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to

esp

inal

co

rres

po

nd

ien

te

SMD

. PG

M e

n

sup

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pin

oso

, in

frae

spin

oso

y

glú

teo

med

io

40

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: PS

en s

up

raes

pin

oso

B

: Fal

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S en

su

pra

esp

ino

so

- P

PT

en

in

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y

glú

teo

med

io h

om

ola

tera

les

(Alg

óm

etro

)

Bas

e, 1

, 3, 5

, 10

y

15

min

uto

s

En

min

uto

s 3

y 5

: -

PP

T in

frae

spin

oso

: A>

B

- P

PT

glú

teo

med

io: A

=B

E

xist

en e

fect

os

anti

no

ceic

epti

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a co

rto

pla

zo

en e

l mis

mo

seg

men

to e

spin

al.

Wan

g et

al.

(20

16

)12

8

EC

P

aral

elo

Si

mp

le c

iego

Imp

acto

del

d

iám

etro

de

agu

ja e

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l efe

cto

d

e la

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en e

l tr

atam

ien

to d

el

SDM

lum

bar

SDM

lum

bar

cr

ón

ico

4

8

A: P

S co

n a

guja

de

0,2

5 m

m

B: P

S co

n a

guja

de

0,5

mm

C

: PS

con

agu

ja d

e 0

,9 m

m

1 s

esió

n

- D

olo

r (V

AS)

-

Cal

idad

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vid

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F-3

6)

Bas

e, 7

día

s, 1

y

3 m

eses

- D

olo

r: m

ejo

ría

con

el t

iem

po

, m

ayo

r d

ism

inu

ció

n e

n 0

,9 m

m a

l ca

bo

de

3 m

eses

-

Cal

idad

de

vid

a: m

ejo

ría

con

el

tiem

po

, sin

dif

eren

cias

en

tre

gru

po

s M

ayo

r d

olo

r d

ura

nte

PS

y

rech

azo

a c

ort

o p

lazo

en

0,9

mm

.

Page 73: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

74

An

ima

les

Au

tore

s D

ise

ño

O

bje

tiv

o

Dia

gn

óst

ico

n

In

terv

en

ció

n/

Co

ntr

ol

Va

ria

ble

s d

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ed

ida

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ura

ció

n/

S

eg

uim

ien

to

Re

sult

ad

os

Ch

en e

t a

l. (2

00

1)1

29

E

xper

imen

tal

Val

ora

r si

RE

L s

e as

oci

a co

n

dis

min

uci

ón

del

d

olo

r

Co

nej

os

9

A: P

S en

bíc

eps

fem

ora

l b

usc

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o e

l máx

imo

mer

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e R

EL

B

: Fal

sa P

S en

bíc

eps

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ora

l co

ntr

alat

eral

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itan

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RE

L

Act

ivid

ad e

léct

rica

es

po

ntá

nea

en

PG

M

(Ele

ctro

mio

graf

ía)

Inm

edia

to

Act

ivid

ad e

léct

rica

esp

on

tán

ea:

A<

B

Do

min

go e

t a

l. (2

01

3)1

30

E

xper

imen

tal

Ev

alu

ar d

año

m

usc

ula

r y

ner

vio

so

Rat

on

es

23

1

5 p

un

cio

nes

en

am

bo

s le

vato

r a

uri

s lo

ng

us

(reg

ión

cer

vic

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- IH

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reci

mie

nto

axo

nal

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rece

pto

res

nic

otí

nic

os

- M

O (

azu

l de

met

ilen

o)

y M

E

3 h

ora

s, 1

, 3, 5

y

7 d

ías

Sign

os

infl

amat

ori

os

entr

e 3

h

ora

s y

7 d

ías

(máx

imo

a la

s 2

4

ho

ras)

. R

ein

erv

ació

n d

esd

e la

s 2

4 h

ora

s y

co

mp

leta

da

a lo

s 3

día

s.

Hsi

eh e

t a

l. (2

01

1)2

8

Exp

erim

enta

l

Mec

anis

mo

s es

pin

ales

qu

e m

od

ula

n lo

s ef

ecto

s re

mo

tos

Co

nej

os

96

A: S

in i

nte

rru

pci

ón

neu

ral

B: S

ecci

ón

ner

vio

tib

ial

C: S

ecci

ón

med

ula

r L

5-S

1

D: S

ecci

ón

med

ula

r T

1-T

2

Cad

a gr

up

o f

ue

sub

div

idid

o e

n

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y f

alsa

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(co

ntr

ol)

en

ga

stro

cnem

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Ru

ido

de

pla

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oto

ra e

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bíc

eps

fem

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l (E

lect

rom

iogr

afía

) In

med

iato

Ru

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des

pu

és d

e P

S:

A=

D<

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Co

ntr

ol

Efe

cto

rem

oto

es

refl

ejo

y

dep

end

e d

e v

ías

afer

ente

s e

iner

vac

ión

del

mu

scu

lo

sin

ergi

sta

inta

ctas

.

Hsi

eh e

t a

l. (2

01

2)5

8

Exp

erim

enta

l

Efe

cto

s b

ioq

uím

ico

s as

oci

ado

s co

n

do

lor,

in

flam

ació

n e

h

ipo

xia

celu

lar

Co

nej

os

80

IA: 1

ap

lica

ció

n d

e P

S

IIA

: 1 a

pli

caci

ón

de

fals

a P

S IB

: 5 a

pli

caci

on

es d

e P

S en

5

día

s II

B:5

ap

lica

cio

nes

de

fals

a P

S en

5

día

s

- Se

rolo

gía:

-e

nd

orf

inas

y

TN

F-

-

Bio

psi

a m

usc

ula

r:

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rfin

as, s

ust

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a P

, T

NF

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OX

-2, H

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, iN

OS

y V

EG

F

- B

iop

sia

gan

glio

raí

z d

ors

al:

-en

do

rfin

as y

su

stan

cia

P

Inm

edia

to y

5

día

s d

esp

ués

de

la i

nte

rven

ció

n

Inm

edia

tos:

-

-en

do

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as e

n s

uer

o y

m

úsc

ulo

: IA

>II

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IB

- Su

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cia

P e

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=II

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- M

arca

do

res

pro

infl

amat

ori

os

a n

ivel

mu

scu

lar:

IB

>II

B; I

B>

IA

A lo

s 5

día

s:

- M

arca

do

res

pro

infl

amat

ori

os

se m

ante

nía

n e

lev

ado

s en

IB

No

ta: E

C: E

nsa

yo c

lín

ico

; PS:

Pu

nci

ón

sec

a: S

DM

: Sín

dro

me

de

do

lor

mio

fasc

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GM

: Pu

nto

s ga

till

o m

iofa

scia

les;

VA

S: E

scal

a v

isu

al a

nal

ógi

ca; P

PT

: Um

bra

l de

do

lor

po

r p

resi

ón

; RO

M: R

ango

de

amp

litu

d a

rtic

ula

r; N

RS:

Nu

mer

ic R

ati

ng

Sca

le; C

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om

pre

sió

n is

qu

émic

a; N

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Nec

k D

isa

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ity

Ind

ex; O

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Ow

estr

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Ind

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HQ

: In

mu

no

his

toq

uím

ica;

MO

: Mic

rosc

op

ía ó

pti

ca; M

E:

Mic

rosc

op

ía e

lect

rón

ica.

Page 74: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 75: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

β α α

β

α α

Page 76: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 77: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 78: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 79: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 80: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 81: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 82: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo
Page 83: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

84

Ta

bla

3. R

esu

men

de

resu

ltad

os

de

la b

úsq

ued

a el

ectr

ón

ica:

Co

mp

arac

ión

co

n o

tras

ter

apia

s.

Art

ícu

los

Ori

gin

ale

s

Au

tore

s D

ise

ño

O

bje

tiv

o

Dia

gn

óst

ico

n

In

terv

en

ció

n/

Co

ntr

ol

Va

ria

ble

s d

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Me

did

a

Du

raci

ón

/

Se

gu

imie

nto

R

esu

lta

do

s

Ari

as-

Bu

ría

et a

l. (2

01

7)1

31

EC

P

aral

elo

A

leat

ori

zad

o

Co

mp

arar

ef

ecto

s d

e P

S co

n

pro

gram

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erci

cio

s d

e re

hab

ilit

ació

n

Sín

dro

me

de

do

lor

sub

acro

mia

l 5

0

A: P

S +

Eje

rcic

ios

de

man

guit

o

rota

do

r B

: Eje

rcic

ios

de

man

guit

o r

ota

do

r 5

sem

anas

co

n 2

ses

ion

es d

e P

S

- D

olo

r (N

RS)

-

Gra

do

dis

cap

acid

ad d

e h

om

bro

(D

ASH

)

0, 1

, 3, 6

sem

anas

y

12

mes

es

- D

olo

r: A

=B

-

DA

SH: A

>B

B

enef

icio

s ad

icio

nal

es e

n D

ASH

al

cab

o d

e 1

2 m

eses

. No

d

ifer

enci

as e

n d

olo

r.

Ari

dic

i et

al.

(20

16

)13

2

EC

P

aral

elo

Co

mp

arar

ef

ecto

s d

e P

S y

te

rap

ia H

PP

T

Sín

dro

me

de

do

lor

mio

fasc

ial

61

A

: PS

B: U

ltra

son

ido

s H

PP

T

- D

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r (V

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-

Dic

apac

idad

cer

vic

al

(ND

I)

- R

OM

(G

on

iom

etro

) -

Cal

idad

de

vid

a -

Son

oel

asto

graf

ía

0, 1

, 4 s

eman

as

Nin

gun

a la

s té

cnic

as e

s su

per

ior

a la

otr

a y

am

bas

res

ult

an

efec

tiv

as e

n e

l tra

tam

ien

to d

el

sín

dro

me

de

do

lor

mio

fasc

ial.

Cas

tro

-Sá

nch

ez e

t a

l. (2

01

7)1

33

EC

Si

mp

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

arar

PS

y cr

oss

-ta

pe

Fib

rom

ialg

ia

64

A: P

S en

PG

M d

e m

usc

ula

tura

de

la e

spal

da

B: C

ross

-ta

pe

en P

GM

de

mu

scu

latu

ra d

e la

esp

ald

a

- P

PT

(A

lgó

met

ro)

- R

OM

co

lum

na

Bas

e, 5

sem

anas

-

PP

T: A

>B

-

RO

M c

olu

mn

a: A

=B

Da

Silv

a et

a

l. (2

01

2)1

34

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

arar

PS

e in

yec

ció

n d

e an

esté

sico

loca

l

PG

M e

n

mu

scu

latu

ra

mas

tica

tori

a 1

6

A: L

ido

caín

a 0

,5 %

B

: PS

1 ú

nic

a se

sió

n d

e tr

atam

ien

to

- D

olo

r (V

AS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

)

Bas

e, 1

0 m

inu

tos,

1

, 7, 1

5, 2

1 y

30

d

ías

- D

olo

r: m

eno

r en

am

bo

s gr

up

os

con

el t

iem

po

. A<

B a

los

30

día

s.

- P

PT

: may

or

en t

od

o e

l se

guim

ien

to e

n a

mb

os

gru

po

s.

De

Meu

lem

eest

er e

t a

l. (2

01

7)1

35

EC

P

aral

elo

Co

mp

arar

PS

y te

rap

ia m

anu

al

con

téc

nic

as d

e p

resi

ón

Mu

jere

s o

fici

nis

tas

con

SD

M

42

A: P

S B

: Ter

apia

man

ual

1

vez

po

r se

man

a d

ura

nte

4

sem

anas

- D

olo

r (N

RS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Dis

cap

acid

ad (

ND

I)

- E

last

icid

ad y

rig

idez

m

usc

ula

r (c

ual

itat

iva)

Bas

e, 3

mes

es

Mej

orí

a co

n r

esp

ecto

a b

ase:

-

Do

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A=

B

- P

PT

: A=

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rad

o d

isca

pac

idad

: A=

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last

icid

ad y

rig

idez

: A=

B

Gar

cía-

Fra

nco

et

al.

(20

06

)13

6

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

arar

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e in

yec

ció

n d

e an

esté

sico

loca

l

SDM

de

al m

eno

s 6

mes

es

24

A

: PS

B: A

nes

tési

co lo

cal

- D

olo

r (V

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-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Dis

con

fort

tra

s ac

tivi

dad

(V

AS)

Bas

e, 4

sem

anas

-

Do

lor:

A=

B

- P

PT

: A>

B

- D

isco

nfo

rt: A

=B

Lar

i et

al.

(20

16

)13

7

EC

P

aral

elo

Co

mp

arar

PS

y té

cnic

as d

e en

ergí

a m

usc

ula

r

Mu

jere

s en

tre

18

y

30

os

con

P

GM

late

nte

s en

tr

apec

io s

up

erio

r

60

A: P

S +

Téc

nic

as e

ner

gía

mu

scu

lar

B: T

écn

icas

en

ergí

a m

usc

ula

r C

: PS

3 s

esio

nes

en

1 s

eman

a

- D

olo

r (V

AS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

RO

M (

Go

nio

met

ro)

Bas

e, 2

día

s -

Do

lor:

A<

B=

C

- P

PT

: A>

B=

C

- R

OM

: A>

B=

C

Page 84: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

85

Au

tore

s D

ise

ño

O

bje

tiv

o

Dia

gn

óst

ico

n

In

terv

en

ció

n/

Co

ntr

ol

Va

ria

ble

s d

e

Me

did

a

Du

raci

ón

/

Se

gu

imie

nto

R

esu

lta

do

s

Leó

n-

Her

nán

dez

et

al.

(20

16

)13

8

EC

P

aral

elo

Co

mp

arar

PS

y P

EN

S p

ara

el

man

ejo

del

do

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cerv

ical

SDM

cer

vic

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on

P

GM

en

tra

pec

io

sup

erio

r 6

2

A: P

S B

: PS

+ P

EN

S 1

ún

ica

apli

caci

ón

- D

olo

r (V

AS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

RO

M (

Go

nio

met

ro)

- D

icap

acid

ad (

ND

I)

Bas

e, 0

, 24

, 48

, 7

2 h

ora

s

- D

olo

r: B

<A

-

PP

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=B

-

RO

M: A

=B

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Dic

apac

idad

cer

vic

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P

EN

S m

ejo

ra d

olo

r p

ost

pu

nci

ón

McM

illa

n e

t a

l. (1

99

7)1

39

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

arar

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e in

yec

ció

n d

e an

esté

sico

loca

l

SDM

en

reg

ión

mp

oro

-m

and

ibu

lar

30

A

: Pro

caín

a +

Fal

sa P

S B

: PS

+ I

nye

cció

n P

lace

bo

C

: Fal

sa P

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In

yecc

ión

Pla

ceb

o

- D

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r (V

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-

PP

T e

n m

aset

ero

y

tem

po

ral (

Alg

óm

etro

) B

ase,

0

Do

lor

y P

PT

mej

ora

ron

en

to

do

s lo

s gr

up

os.

Sin

dif

eren

cias

en

tre

gru

po

s. E

fect

os

no

esp

ecíf

ico

s y

p

lace

bo

-dep

end

ien

tes.

Pér

ez-

Pal

om

ares

et

al.

(20

17

)14

0

EC

P

aral

elo

A

leat

ori

zad

o

Mu

ltic

éntr

ico

Efi

caci

a d

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S co

n r

esp

ecto

a

fiso

tera

pia

co

nve

nci

on

al

Do

lor

ines

pec

ífic

o d

e h

om

bro

1

20

A

: PS

+ F

isio

tera

pia

co

nve

nci

on

al

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isio

tera

pia

co

nve

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on

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- D

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r (V

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-

RO

M (

Go

nio

met

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- C

on

sta

nt-

Mu

rley

Sco

re

- N

úm

ero

de

PG

M a

ctiv

os

Bas

e, 0

, 3 m

eses

- D

olo

r: A

=B

-

RO

M: A

=B

-

Co

nst

an

t-M

url

ey S

core

: A=

B

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úm

ero

de

PG

M a

ctiv

os:

A=

B

Rh

a et

al.

(20

13

)14

1

EC

D

ob

le C

iego

P

aral

elo

Co

mp

arar

in

yec

ció

n d

e p

lasm

a ri

co e

n

pla

qu

etas

y P

S

Do

lor

de

ho

mb

ro

de

más

de

6

mes

es. P

ato

logí

a su

pra

esp

ino

so

39

A: I

ny

ecci

ón

de

pla

sma

rico

en

p

laq

uet

as

B: P

S en

su

pra

esp

ino

so

2 s

esio

nes

sem

anal

es d

ura

nte

4

sem

anas

. Eje

rcic

ios

auto

-ad

min

istr

ado

s y

co

ntr

ol p

ost

ura

l

- D

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r (S

hou

lder

Pa

in

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isa

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ity

Ind

ex)

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(G

on

ióm

etro

) -

Hal

lazg

os

eco

gráf

ico

s -

Efe

cto

s ad

vers

os

Bas

e, 2

sem

anas

, 1

, 3 y

6 m

eses

Sup

erio

r A

glo

bal

men

te a

los

6

mes

es

- D

olo

r: A

<B

-

RO

M: A

=B

-

No

efe

cto

s ad

ver

sos

Segu

ra-O

rtí

et a

l. (2

01

6)1

42

EC

A

leat

ori

zad

o

Par

alel

o

Co

mp

arar

ab

ord

ajes

in

vas

ivo

y n

o

inv

asiv

o e

n

trat

amie

nto

de

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M

SDM

cer

vic

al c

on

p

un

tos

gati

llo

en

tr

apec

io s

up

erio

r 3

4

A: 3

ses

ion

es P

S B

: 6 s

esio

nes

In

hib

ició

n p

or

técn

ica

de

Jon

es

C: 6

ses

ion

es F

alsa

téc

nic

a d

e Jo

nes

D

ura

nte

3 s

eman

as

- D

olo

r (V

AS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

) -

Dis

cap

acid

ad c

ervi

cal

(ND

I)

Bas

e, 0

Mej

orí

a en

to

do

s lo

s p

arám

etro

s co

n e

l tie

mp

o, p

ero

no

d

ifer

enci

as s

ign

ific

ativ

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ntr

e gr

up

os.

A=

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más

ren

tab

le p

or

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os

sesi

on

es p

ara

logr

ar lo

mis

mo

.

Ven

anci

o e

t a

l. (2

00

9)1

43

EC

Si

mp

le C

iego

P

aral

elo

Efe

cto

s so

bre

el

do

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de

tera

pia

s d

e in

yecc

ión

y P

S

Cef

alea

aso

ciad

a a

SDM

4

5

A: P

S B

: Lid

oca

ína

0,2

5 %

C

: To

xin

a b

otu

lín

ica

tip

o A

- In

ten

sid

ad, f

recu

enci

a y

d

ura

ció

n d

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r -

Do

lor

po

stp

un

ció

n

- M

edic

ació

n d

e re

scat

e

Bas

e, 1

2 s

eman

as

Mej

ora

de

tod

os

los

par

ámet

ros

con

las

3 t

erap

ias.

-

Do

lor

po

stp

un

ció

n: C

<B

<A

-

Med

icac

ión

res

cate

: C<

B<

A

Zia

eifa

r et

al.

(20

16

)14

4

EC

P

aral

elo

Co

mp

arar

ef

ecto

s in

med

iato

s d

e P

S y

co

mp

resi

ón

is

qu

émic

a en

P

GM

PG

M a

ctiv

os

en

trap

ecio

su

per

ior

31

A: P

S en

tra

pec

io s

up

erio

r B

: Co

mp

resi

ón

isq

uém

ica

en

trap

ecio

su

per

ior

3 s

esio

nes

en

1 s

eman

a

- D

olo

r (N

RS)

-

PP

T (

Alg

óm

etro

)

Bas

e, 0

, 2 d

ías

Inm

edia

tam

ente

po

stp

un

ció

n:

- D

olo

r: B

<A

-

PP

T: B

>A

A

l cab

o d

e 2

día

s:

- D

olo

r: A

<B

-

PP

T: A

>B

N

o m

ejo

ría

inm

edia

ta c

on

PS

deb

ido

a d

olo

r p

ost

pu

nci

ón

.

Page 85: Diego Matías Domínguez Prado - Universidade de Vigo

86

No

ta: E

C: E

nsa

yo c

lín

ico

; PS:

Pu

nci

ón

sec

a; S

DM

: Sín

dro

me

de

do

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mio

fasc

al; P

GM

: Pu

nto

s ga

till

o m

iofa

scia

les;

VA

S: E

scal

a v

isu

al a

nal

ógi

ca; P

PT

: Um

bra

l de

do

lor

po

r p

resi

ón

; RO

M: R

ango

de

amp

litu

d a

rtic

ula

r; P

EN

S: E

stim

ula

ció

n e

léct

rica

per

cutá

nea

; NR

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um

eric

Ra

tin

g S

cale

; HP

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: Hig

h-P

ower

Pa

in T

hre

sho

ld U

ltra

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nd

Th

era

py;

ND

I: N

eck

Dis

ab

ilit

y In

dex

.

Re

vis

ion

es

Sis

tem

áti

cas

Au

tore

s O

bje

tiv

o

n

Me

ta-a

lisi

s R

esu

lta

do

s C

on

clu

sio

ne

s

Cag

nie

et

al.

(20

15

)14

5

Co

mp

arar

los

efec

tos

de

la

pre

sió

n is

qu

émic

a y

la P

S, c

on

o

tras

ter

apia

s, e

n e

l tr

atam

ien

to d

el d

olo

r ce

rvic

al.

15

N

o

Se e

nco

ntr

ó e

vid

enci

a, m

od

erad

a p

ara

pre

sió

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qu

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a y

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ta p

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de

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efe

cto

po

siti

vo e

n la

in

ten

sid

ad d

el

do

lor.

No

hu

bo

dif

eren

cias

en

ran

go d

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ov

ilid

ad a

rtic

ula

r co

mp

arad

o c

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otr

as t

erap

ias.

Mu

y b

aja

evid

enci

a so

bre

lo

s ef

ecto

s b

enef

icio

sos

en f

un

cio

nal

idad

y c

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ad d

e vi

da.

La

com

pre

sió

n is

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a y

la P

S p

ued

en s

er r

eco

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dad

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n

el t

rata

mie

nto

del

do

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cerv

ical

en

pac

ien

tes

con

PG

M e

n e

l m

úsc

ulo

tra

pec

io s

up

erio

r.

Cu

mm

ings

et

al.

(20

01

)51

Efi

caci

a d

e lo

s d

isti

nto

s ti

po

s d

e p

un

ció

n c

om

o t

rata

mie

nto

p

ara

el S

DM

. 3

3

No

Tre

s d

e es

os

estu

dio

s co

mp

arab

an P

S co

n i

nye

cció

n d

e an

esté

sico

s lo

cale

s, t

oxi

na

bo

tulí

nic

a y

su

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sal

ino

. Las

te

rap

ias

de

iny

ecci

ón

no

pu

die

ron

dem

ost

rar

un

a su

per

iori

dad

sig

nif

icat

iva

con

res

pec

to a

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ceb

o.

La

efec

tiv

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de

esta

ter

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se

deb

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rin

cip

alm

ente

al e

fect

o

de

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ció

n y

no

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ech

o d

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ar a

niv

el d

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s P

GM

su

stan

cia

algu

na.

On

g &

C

lay

do

n

(20

14

)14

6

Co

mp

arar

los

efec

tos

de

PS

con

otr

as t

erap

ias

de

iny

ecci

ón

o p

lace

bo

en

la

inte

nsi

dad

del

do

lor.

5

Si

No

hu

bo

dif

eren

cias

sig

nif

icat

ivas

en

tre

amb

as t

erap

ias

ni

a co

rto

pla

zo (

inm

edia

tam

ente

po

stp

un

ció

n),

ni a

med

io

pla

zo (

tran

scu

rrid

o 1

mes

), n

i a la

rgo

pla

zo (

tra

nsc

urr

ido

s d

e 3

a 6

mes

es).

Au

nq

ue

no

hu

bo

dif

eren

cias

, exi

stie

ron

ten

den

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fav

ora

ble

s p

ara

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yec

ció

n d

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caín

a en

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olo

r a

cort

o p

lazo

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ara

la

PS

en e

l do

lor

a la

rgo

pla

zo.

Tsi

ko

po

ulo

s et

al.

(20

16

)14

7

Co

mp

arar

la in

yec

ció

n d

e p

lasm

a en

riq

uec

ido

co

n

pla

qu

etas

, PS

o p

lace

bo

, en

tr

atam

ien

to d

e te

nd

ino

pat

ías.

5

Si

Dif

eren

cias

sig

nif

icat

ivas

a f

avo

r d

el p

lasm

a en

riq

uec

ido

so

lam

ente

en

la i

nte

nsi

dad

de

do

lor

a lo

s 3

mes

es y

en

el

grad

o d

e d

isca

pac

idad

.

La

iny

ecci

ón

de

pla

sma

enri

qu

ecid

o c

on

pla

qu

etas

no

su

po

ne

u

na

mej

ora

sig

nif

icat

iva

en e

l tra

tam

ien

to d

e la

s te

nd

ino

pat

ías,

co

mp

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CUESTIONARIO INTERNACIONAL DE ACTIVIDAD FISICA Estamos interesados en averiguar acerca de los tipos de actividad física que hace la gente en su vida cotidiana. Las preguntas se referirán al tiempo que usted destinó a estar físicamente activo en los últimos 7 días. Por favor responda a cada pregunta aún si no se considera una persona activa. Por favor, piense acerca de las actividades que realiza en su trabajo, como parte de sus tareas en el hogar o en el jardín, moviéndose de un lugar a otro, o en su tiempo libre para la recreación, el ejercicio o el deporte. Piense en todas las actividades intensas que usted realizó en los últimos 7 días. Las actividades físicas intensas se refieren a aquellas que implican un esfuerzo físico intenso y que lo hacen respirar mucho más intensamente que lo normal. Piense solo en aquellas actividades físicas que realizó durante por lo menos 10 minutos seguidos. 1. Durante los últimos 7 días, ¿en cuantos realizó actividades físicas intensas tales

como levantar pesos pesados, cavar, hacer ejercicios aeróbicos o andar rápido en bicicleta?

______ días por semana

Ninguna actividad física intensa Vaya a la pregunta 3

2. Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total dedicó a una actividad física intensa en uno de esos días?

______ horas por día

______ minutos por día

No sabe/No está seguro Piense en todas las actividades moderadas que usted realizó en los últimos 7 días. Las actividades moderadas son aquellas que requieren un esfuerzo físico moderado que lo hace respirar algo más intensamente que lo normal. Piense solo en aquellas actividades físicas que realizó durante por lo menos 10 minutos seguidos. 3. Durante los últimos 7 días, ¿en cuántos días hizo actividades físicas moderadas

como transportar pesos livianos, andar en bicicleta a velocidad regular o jugar dobles de tenis? No incluya caminar.

______ días por semana

Ninguna actividad física moderada Vaya a la pregunta 5 4. Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total dedicó a una actividad física moderada en uno de esos

días?

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______ horas por día

______ minutos por día

No sabe/No está seguro Piense en el tiempo que usted dedicó a caminar en los últimos 7 días. Esto incluye caminar en el trabajo o en la casa, para trasladarse de un lugar a otro, o cualquier otra caminata que usted podría hacer solamente para la recreación, el deporte, el ejercicio o el ocio. 5. Durante los últimos 7 días, ¿En cuántos caminó por lo menos 10 minutos

seguidos?

______ días por semana

Ninguna caminata Vaya a la pregunta 7

6. Habitualmente, ¿cuánto tiempo en total dedicó a caminar en uno de esos días?

______ horas por día

______ minutos por día

No sabe/No está seguro La última pregunta es acerca del tiempo que pasó usted sentado durante los días hábiles de los últimos 7 días. Esto incluye el tiempo dedicado al trabajo, en la casa, en una clase, y durante el tiempo libre. Puede incluir el tiempo que pasó sentado ante un escritorio, visitando amigos, leyendo, viajando en ómnibus, o sentado o recostado mirando la televisión. 7. Durante los últimos 7 días ¿cuánto tiempo pasó sentado durante un día hábil?

______ horas por día ______ minutos por día

No sabe/No está seguro