Diagnóstico de Rua

Caio Mayrink

Abril 2013

• Placas eritematosas

• Eritrodermia

• Lesões descamativas

Micose Fungóide

• Linfoma cutâneo primário de células T

• Linfócitos T helper CD4+

• Idade: 50-60 anos

• 2 homens : 1 mulher

• Evolução indolente

• Grande mimetizador de

afecções dermatológicas

• Lesões eritematosas escamosas

• Halos concêntricos

Tinea Imbricata

• Crescimento excêntrico

• Agente etiológico: Trichophyton

concentricum

• No Brasil, encontrada no pantanal mato-grossense e na Amazônia.

• Micose superficial • Dermatofitose

Lesão por arma de fogo

Dados clínicos:

o 14 anos de idade

o Tosse produtiva

o Pneumonias de repetição

o Sinusite crônica

Síndrome de Kartagener

• Discinesia ciliar primária

1. Situs inversus

2. Polissinusite crônica

3. Bronquiectasias

+ dor nas articulações

+ dor abdominal

+ urina espumosa

Púrpura de Henoch-Schönlein

Tríade clássica:

1. Púrpura palpável

2. Dor abdominal

3. Artrite

Hemorragia TGI

Lesão renal (hematúria, proteinúria, sd. Nefrótica)

Crianças jovens

Vasculite sistêmica Deposição de imunocomplexos IgA

Ulceração do lábio menor

Atrofia labial

Líquen plano erosivo

Dermatose inflamatória de etiologia desconhecida.

Epitélio vulvar eritematoso.

Erosões.

Úlceras de bordas esbranquiçadas.

Destruição da arquitetura vulvar.

Dispareunia, dor, queimação, sangramento pós-coito.

Eritema nodoso hansênico

• Reação hansênica tipo II ou hipodermite nodular hansênica

• Lesões eritemato-nodulares, endurecidas e dolorosas

SÓ A HANSENÍASE CAUSA ERITEMA NODOSO NÃO RESTRITO AOS MMII !!!

• Repentino • Febre, prostração, anorexia, artralgia, linfonodomegalia etc. • Reação de hipersensibilidade por imunocomplexos.

LEMBRETE: As reações hansênicas não significam piora do quadro infeccioso

Lagoftalmo

Possível alteração ocular devido à hanseníase.

Envolvimento do VII par craniano.

Pode estar associado à anestesia da córnea pelo envolvimento do ramo oftálmico do V par. Essa combinação causa exposição da córnea e ceratite neuroparalítica com risco de perfuração do olho por infecções secundárias.

Ptiríase alba (eczemátide) Lesão cutânea muito comum

caracterizada inicialmente por eritema e descamação que com o tempo transforma-se em uma mácula clara, esbranquiçada com ou sem descamação, ovalada ou de dimensão irregular.

A causa do aparecimento da lesão é desconhecida, embora esteja muito relacionada a uma manifestação de dermatite atópica.Muito mais comum em crianças, mas a lesão pode permanecer até a fase adulta. Em geral, não precisam de tratamento pois involuem com o tempo.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE HANSENÍASE!!!

Hanseníase Neural Primária

Hiperestesia > Hipoestesia/ anestesia

Anidrose

Plegia

Amiotrofia

“(...) o amor ainda é o melhor remédio para todos os males do mundo desde que seja traduzido em trabalho, em humildade, em ética, em compromisso, em justiça... A hanseníase também se cura com amor. Com muito amor.”

Leproso: uma identidade perversa (Bacurau)

Obrigado!