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Desenvolvimento, implantação e análise de um sistema (web) informatizado de registro
do atendimento ao trauma em dois hospitais públicos: unidade de emergência do HCFMRP-USP Ribeirão Preto - SP e complexo hospitalar
do Mandaqui - São Paulo-SP
Prof. Dr. Gerson Alves Pereira JúniorCirurgia de Urgência e do Trauma
Unidade de EmergênciaFMRP-USP
Brasília, 12 de novembro de 2015
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS)
PrevençãoDiagnóstico
TratamentoReabilitação
Atenção SecundáriaAtenção
Básica
Atenção QuaternáriaAtenção
Terciária
Promoção
Processo Saúde/Doença
Níveis de Atenção Integralidade
RASTemáticas: Vulnerabilidades, Agravos, Doenças
FASES DO ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
- PREVENÇÃO- ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR/REGULAÇÃO MÉDICA
- FIXO - MÓVEL (USB e USA)
- ATENDIMENTO INTRA-HOSPITALAR- SETOR DE ATENDIMENTO/ADMISSÃO
- SALAS DE ESTABILIZAÇÃO - SALAS DE OBSERVAÇÃO
- SETOR DE APOIO DIAGNÓSTICO- RADIOLOGIA (simples, US, CT, arteriografia)- LABORATÓRIOS (análises clínicas, microbiologia, toxicologia)- OUTROS EXAMES (ecocardiografia, ECG, EEG, doppler transcraniano)
- SETOR CIRÚRGICO- CENTRAL DE MATERIAIS- CENTRO CIRÚRGICO- SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA
- SETOR DE INTERNAÇÃO- TERAPIA INTENSIVA
- ENFERMARIAS*
- REABILITAÇÃO/SEGUIMENTO AMBULATORIAL* Assistência domiciliar (internação, home-care)
COMPARAÇÃO DE DOIS DIFERENTES MODELOS HOSPITALARES
Hospital universitário, atendimento nível terciário.
Demanda regulada Cobertura: 1,5 milhões de
habitantes
UE – HC/RPInauguração – 1956
Hospital geral, atendimento nível terciário.
Demanda não regulada Cobertura: 4 milhões de habitantes
MANDAQUI/SPInauguração – 1939
Objetivo Geral
Desenvolver, implantar e avaliar a efetividade do Registro Informatizado do Atendimento ao Trauma (RIAT) como ação inovadora para analisar os dados epidemiológicos e clínicos, bem como a evolução dos pacientes vítimas de trauma admitidos em dois hospitais de referência terciária do Estado de São Paulo: a Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e o Hospital do Mandaqui na zona norte da cidade de São Paulo.
Objetivos Específicos• Avaliar a utilização do RIAT em relação à integração da assistência prestada
aos pacientes de trauma;• Analisar a utilização do RIAT como registro de dados para a integração de
ações e serviços prestados aos pacientes de trauma;• Analisar os atributos (simplicidade, aceitabilidade, qualidade dos dados) do
RIAT antes e após a implantação do sistema;• Analisar a completude dos registros no RIAT antes e após a implantação do
Sistema.• Fazer uma análise epidemiológica do trauma ao identificar e caracterizar o
perfil dos pacientes, calcular as medidas de frequência de trauma, descrever a evolução do trauma, verificar a existência de relação entre mecanismo e gravidade, descrever os vários tipos de condição de alta dos pacientes e descrever a letalidade, local e causa do óbito e o tipo de transporte pré-hospitalar utilizado pelos pacientes;
• Definir a gravidade dos traumas por meio da utilização dos índices RTS, ISS e TRISS, caracterizando os segmentos corpóreos mais lesados e individualizando os casos.
• Comparar os dados epidemiológicos e clínicos de dois serviços assistenciais de trauma com características diferentes do ponto de vista da classificação como hospital de ensino, tipo de regulação médica dos casos, estrutura física dedicada somente às emergências ou inserido conjuntamente em hospital de casos eletivos e o tipo de gerência clínica do atendimento.
PRINCÍPIOS
6) Preparo para sistema de apoio à decisão
4) Seguimento longitudinal do paciente
9) Uso de indicadores e filtros de auditoria
2) Ferramenta didática para graduação e residência
3) Integração ensino-serviço
1) Parceria entre docentes - FMRP
8) Planejamento de alta e ambulatorial
7) Gerenciamento médico – valores críticos de alerta
5) Desenvolvimento em múltiplas plataformas
Tecnologias utilizadas
• Linguagens de Programação: – PHP– Javascript
• Banco de dados:– MySQL
• Frameworks: – Codeigniter (framework php)– Bootstrap (framework front-end)
• Modelo de desenvolvimento MVC
Tecnologias utilizadas
http://ehealth.fmrp.usp.br/pet2014_dev/
1) Domínio na Nuvem USP
ESTRUTURA
http://ehealth.fmrp.usp.br/btdb_dev/
2) Uso em desktop, tablets e celulares
SITUAÇÃO ATUAL
4) Teste e uso no Mandaqui/SP
2) Finalização do desenvolvimento
3) Aquisição de equipamentos
1) Prorrogação por mais um ano (Dezembro/2016)
5) Desenvolvimento do registro informatizado de emergências não traumáticas
