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DENGUE

SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

Novembro de 2011

Estado do Rio Grande do Sul

Secretaria de Estado de Saúde

Centro Estadual de Vigilância em Saúde

Dengue - Magnitude do problema no mundo

Principal doença de transmissão vetorial na atualidade

2,5 bilhões de pessoas vivem em área sob risco

120 milhões viajam para áreas afetadas

Grande impacto na morbi-mortalidade:

50 a 100 milhões de doentes/ano em mais de 100

países

550 mil hospitalizações/ano

20 mil mortes/ano

Letalidade média: 10% (20% sem tratamento e <1% com

tratamento)

Fonte: PNCD/SVS/MS

4

Fonte: OMS

Países com risco de transmissão de dengue, 2008

5

Fonte: OMS

Casos notificados de dengue no mundo, 1955-2007

Situação da Dengue no Brasil

7

Fonte: PNCD/SVS/MS

8

Dengue: casos notificados e incidência por 100.000

hab., Brasil, janeiro-setembro de 2011

Fonte: PNCD/SVS/MS

721.546 casos de dengue (redução de 24% em relação à 2010)

10.069 casos graves confirmados (redução de 39,3% em relação à 2010)

468 óbitos confirmados (redução de 25,6% em relação à 2010)

Taxa de letalidade de 6%

Fonte: PNCD/SVS/MS

Situação epidemiológica da dengue no Brasil até a semana 39/2011

54% dos casos concentram-se em 4 estados: RJ, SP, AM, CE

Somente SC sem registro de casos autóctones

Concentração de óbitos na região sudeste e nordeste

Fonte: PNCD/SVS/MS


Sorotipos identificados em 3437 amostras

– Sorotipo 1: 86,1% (2º ano de recirculação)

– Sorotipo 2: 9,1%



RISCO DE TRANSMISSÃO EM NÍVEIS ELEVADOS NO VERÃO DE 2012

Fonte: PNCD/SVS/MS


Situação da Dengue no Rio Grande do Sul

Infestação por Aedes aegypti no RS - novembro 2011

CRS NÚMERO DE MUNICÍPIOS

1 7

2 1

3 1

4 1

5 1

6 2

9 1

10 2

11 2

12 19

14 20

15 2

17 11

19 5

RS 75

Casos Notificados e Confirmados de Dengue no RS, 1995 – 2011*

Fonte: SINAN/CEVS/SES-RS

*dados preliminares até 08/11/11

DENGUE RS 2010 4.922 casos notificados

131 casos importados

3.366 casos autóctones

Municípios com circulação viral: Ijuí (2.957 casos), Santa Rosa (166

casos), Santo Ângelo (90 casos), Crissiumal (53 casos), Cândido

Godói (5 casos), Três de Maio (14 casos)

Isolado o sorotipo Denv 2 em pacientes de Ijuí e Santo Ângelo e

Denv 1 em Santa Rosa (2007 - Denv 3 em Giruá e Horizontina)

Porto Alegre com 05 casos autóctones em 1 bairro (Jd. Carvalho) em

maio/10 – identificação do sorotipo Denv 2

Sem registro de óbitos


DENGUE RS 2011*

1503 casos notificados

103 casos confirmados importados (último caso 12/09)

198 casos confirmados autóctones (último caso 21/05):

Região Noroeste: Santa Rosa (162 casos), São Luiz Gonzaga (9 casos), São Nicolau (4 casos), Três de Maio (3 casos), Cerro Largo (3 casos), Santo Cristo, Giruá e Tucunduva (um caso cada contraído em Santa Rosa)

Lajeado (1 caso contraído em São Luiz Gonzaga);

Região Metropolitana: Porto Alegre (11 casos), Alvorada (um caso contraído em Porto Alegre), Canoas (LPI indeterminado)

Identificação de Denv 1 em São Luiz Gonzaga, Santa Rosa e POA, Denv 2 em Santa Rosa, Denv 4 em indivíduo residente em Manaus/AM e gaúcho trabalhando no Maranhão

Sem registro de óbitos


* dados preliminares até 19/10/11

Distribuição dos casos de dengue confirmados segundo mês de início dos sintomas, RS, 2007-2011*


* dados preliminares até 08/11/11

Ações de enfrentamento da dengue para o verão 2012

PLANO ESTADUAL DE CONTINGÊNCIA DE DENGUE

Foco em duas regiões de risco que registraram casos de

dengue autóctone:

• Porto Alegre e Região Metropolitana: pela concentração

populacional e o intenso trânsito de pessoas, meios de

transporte e produtos com o resto do país;

• Região Noroeste: na fronteira com a Argentina, onde os

municípios mantêm contato direto com áreas infestadas

daquele país vizinho e com municípios de estados

brasileiros com epidemias periódicas.

Estimativas epidemia de dengue no RS

No pior cenário podemos ter 2-3 meses de epidemia:

Região Noroeste:

68.000 casos de dengue

1.300 hospitalizações

Região Metropolitana:

214.000 casos de dengue

4.300 hospitalizações

ESTRATÉGIAS

Quatro componentes das diretrizes

nacionais para a prevenção e controle de

epidemias de dengue:

Assistência

Vigilância Epidemiológica

Controle Vetorial

Mobilização Social

Plano de Contingência da Dengue

ESTRATÉGIAS

Assistência aos pacientes

Plano de Contigência Municipal

Organização da rede de assistência aos

paciente

Assistência primária, secundária e terciária

Disponibilização de hemograma com

plaquetas

Previsão de Medicamentos

Previsão de RH extra


ESTRATÉGIAS /ASSISTÊNCIA

Recursos extras estaduais propostos

Tenda de hidratação – possibilidade de implantação em epidemias de grande magnitude

Leitos extra de enfermaria e de UTI nas Regiões Noroeste e Metropolitana sob regulação estadual

Recursos financeiros de custeio dos leitos extra: repasse mensal em caso de epidemia


ESTRATÉGIAS /ASSISTÊNCIA

Recursos extras estaduais propostos

Ata de registro de preços para medicamentos (paracetamol, SF, metoclopramida, etc)

Aumento do número de AIHs

Aumento dos exames laboratoriais (hemograma com plaquetas)

Repasse de recurso para os municípios manterem US abertas no terceiro turno


Controle vetorial

Construção da Unidade de Armazenagem Distribuição e Processamento de Praguicidas (Central de UBV)

Projeto na Região Metropolitana em andamento, com área definida e projeto elaborado

Proposta de construção na Região Noroeste, ainda sem definição de local


ESTRATÉGIAS

Área Prevista para Central de UBV – Região Metropolitana


ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS ESTADUAIS PARA O CONTROLE DA DENGUE

RESOLUÇÃO PROVADA PELA CIB Nº400/11:

Repasse de recurso estadual para 120 municípios: R$2.422.881,32

Critérios:

infestação por Aedes aeypti no ano de 2011

fronteira internacional

variação populacional sazonal (incluindo municípios de litoral/”Operação Verão”)

ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS ESTADUAIS PARA O CONTROLE DA DENGUE

RESOLUÇÃO PROVADA PELA CIB 09/11/11 (ainda não publicada):

Repasse de recurso estadual para municípios com bom desempenho no controle da dengue:

R$50.000,00

Critérios:Manutenção do aumento da equipe de vigilância e controle da

dengue

Manutenção de ações que impactem no IIP

Interrupção da circulação viral, sem ocorrência de casos autóctones no ano consecutivo

ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS FEDERAIS PARA O CONTROLE DA DENGUE

PORTARIA 2.557/11 DO MS:

Repasse de recurso para municípios visando a qualificação das ações de prevenção e controle da dengue

Critérios:Capital de estado

Regiões metropolitanas com registro de casos autóctones

Municípios de áreas endêmicas de dengue com população igual ou superior a 50.000 hab

Municípios com população inferior a 50.000 hab com notificação acima de 300casos por 100.000hab, pelo menos em um dos anos, no período de 2001 a 2011.

ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS FEDERAIS PARA O CONTROLE DA DENGUE

Valores:

20% do valor anual do PFVPS

Porto Alegre:R$1.000,00 por agente de controle de endemias

Municípios: Ijuí - R$ 26.087,66

Santa Rosa - R$ 30.561,57

Santo Angelo - R$ 25.672,45

Capital: R$ 150.000,00

ESTRATÉGIAS

Mobilização social

Campanha de mídia no verão: 1,5 milhões de reais

para rádio, jornal, outdoor, sanca de metrô,

folheteria

Dia “D” da dengue: 19/11/11

Proposta de Sala de Situação de Dengue nas

regionais (1ª, 12ª, 14ª e 17ª CRS)


ESTRATÉGIAS

Mobilização social

Informações na página da SES: www.saude.rs.gov.br

banner RS CONTRA DENGUE

Disque vigilância 150


Planos de Contingência Municipais

Metodologia de trabalho indicada: criação de GT para elaboração do Plano de Contingência Municipal com participação das várias áreas da SMS

Aprovação pelo CMS

Referências de acordo com PDR

Comitê Municipal de Dengue

Gabinete de Crise

Planos de Contingência Municipais

Aspectos fundamentais:

Avaliação e organização da rede de atenção à saúde

Suporte laboratorial

Medicamentos

Capacitação dos profissionais de saúde

Divulgação dos protocolos clínicos

Regulação de leitos

Divulgação de informações aos gestores, profissionais e população

Saúde

Decisão Política

Participação

Popular

SaneamentoEducação

Intersetorialidade

Laura Londero Cruz

Fone 51 3901-1095

[email protected]

DISQUE VIGILÂNCIA 150

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