A INCLUSÃO : Def. Mental, A INCLUSÃO : Def. Mental, Síndromes e Autismo.Síndromes e Autismo.

DEFICIENCIA MENTAL= CONCEITODEFICIENCIA MENTAL= CONCEITO

AAMR (Associação Americana de Deficiência Mental) AAMR (Associação Americana de Deficiência Mental) e e DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais):Transtornos Mentais):

Estado de redução notável Estado de redução notável do funcionamento do funcionamento intelectualintelectual significativamente inferior à significativamente inferior à média, associado a média, associado a limitações pelo menos em limitações pelo menos em doisdois aspectos do aspectos do funcionamento adaptativo:funcionamento adaptativo:

Comportamentos Comportamentos AdaptativosAdaptativos

Comunicação e cuidados Comunicação e cuidados pessoais,pessoais, competência competência domésticas, domésticas,

Habilidades sociais, utilização dos Habilidades sociais, utilização dos recursos comunitários, recursos comunitários,

Autonomia, saúde e segurança, Autonomia, saúde e segurança, Aptidões escolares, lazer e Aptidões escolares, lazer e

trabalho.trabalho.

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO F-70 -Retardo Mental (RM) LeveF-70 -Retardo Mental (RM) Leve

Grau de QI de 50-55 a aproximadamente Grau de QI de 50-55 a aproximadamente 70 70

F-71 -Retardo Mental ModeradoF-71 -Retardo Mental ModeradoGrau de QI de 35-40 a 50-55Grau de QI de 35-40 a 50-55

F-72- Retardo Mental GraveF-72- Retardo Mental GraveGrau de QI de 20-25 a 35-40Grau de QI de 20-25 a 35-40

F-73- Retardo Mental ProfundoF-73- Retardo Mental ProfundoGrau de QI abaixo de 20 ou 25Grau de QI abaixo de 20 ou 25

F-78 Outro retardo mentalF-78 Outro retardo mental

F-79 -Retardo Mental de grau F-79 -Retardo Mental de grau inespecificado inespecificado

Causas pré-nataisCausas pré-natais

-Aberrações autossômicas (cromossomos) e -Aberrações autossômicas (cromossomos) e causas genéticascausas genéticas

-Malformações cerebrais-Malformações cerebrais

-Infecciosas (rubéola, CMV (herpes), HIV, -Infecciosas (rubéola, CMV (herpes), HIV, toxoplasmose, sífilis)toxoplasmose, sífilis)

-Drogas Teratógenicas: fase fetal(álcool, -Drogas Teratógenicas: fase fetal(álcool, tabaco, cocaína e anti-epilépticos)tabaco, cocaína e anti-epilépticos)

--Outras condições (desnutrição intra-uterina, Outras condições (desnutrição intra-uterina, radiações)radiações)

Causas Perinatais Causas Perinatais -Anoxia ou hipoxia (asfixia, trauma de -Anoxia ou hipoxia (asfixia, trauma de

parto, encefalopatia hipóxico-isquêmica)parto, encefalopatia hipóxico-isquêmica)

-Prematuridade-Prematuridade

-Baixo peso-Baixo peso

--Infecções (HSV(herpes vírus,,estreptococo Infecções (HSV(herpes vírus,,estreptococo beta-hemolítico e listeria: meningites, beta-hemolítico e listeria: meningites, pneumonias, infecções gerais etc)pneumonias, infecções gerais etc)

Causas Pós-natais Causas Pós-natais -Infecções (meningencefalites e -Infecções (meningencefalites e

encefalites)encefalites)

-Traumas cranianos eConvulsões-Traumas cranianos eConvulsões

-Desnutrição proteíco-calórica e privação -Desnutrição proteíco-calórica e privação econômico-sócio-afetivo-culturaleconômico-sócio-afetivo-cultural

-Intoxicações exógenas(CO,Pb), -Intoxicações exógenas(CO,Pb), RadiaçõesRadiações

Outras causas como: asfixia por Outras causas como: asfixia por afogamento, choque elétrico e outros afogamento, choque elétrico e outros acidentes.acidentes.

Manifestações:Manifestações:

ÁREA MOTORA:ÁREA MOTORA:

há falta de equilíbrio, dificuldades há falta de equilíbrio, dificuldades de locomoção, de coordenação, e de locomoção, de coordenação, e dificuldades na manipulação dos dificuldades na manipulação dos objetos.objetos.

ÁREA COGNITIVAÁREA COGNITIVA

Dificuldade em Conceitos abstratos; Dificuldade em Conceitos abstratos; em concentrar a atenção; em concentrar a atenção;

Ao nível da memória, tendem a Ao nível da memória, tendem a esquecer mais depressa que os seus esquecer mais depressa que os seus colegas não deficientes; colegas não deficientes;

Demonstram dificuldades na Demonstram dificuldades na resolução de problemas e em resolução de problemas e em generalizar a informação apreendida generalizar a informação apreendida para situações novas. para situações novas.

Área da Comunicação Área da Comunicação

Apresentam muitas vezes Apresentam muitas vezes dificuldades, quer ao nível da fala dificuldades, quer ao nível da fala e sua compreensão, quer no e sua compreensão, quer no ajustamento social. ajustamento social.

DEFICIÊNCIA NO BRASIL: DEFICIÊNCIA NO BRASIL: fatores sociais e de saúde contribuem para a alta incidência fatores sociais e de saúde contribuem para a alta incidência de DMde DM

TID TID OUOU TGD F84 TGD F84

Autismo Infantil F84.0Autismo Infantil F84.0 Autismo Atípico F84.1Autismo Atípico F84.1 Síndrome de Rett F84.2Síndrome de Rett F84.2 Outro tran. Desint. Infância F84.3Outro tran. Desint. Infância F84.3 Tr.Hiper.+Ret.Mental+Ester F84.4Tr.Hiper.+Ret.Mental+Ester F84.4 Síndrome de Asperger F84.5Síndrome de Asperger F84.5 Outros trans.Invasivos Des. F84.8Outros trans.Invasivos Des. F84.8 Trans.Inv.Des não especif F84.9Trans.Inv.Des não especif F84.9

Autismo Infantil F84.0Autismo Infantil F84.0

Prevalência

Estatísticas do autismo mostram que 1 em 166 crianças são diagnosticadas com autismo. Eles também dizem que 1 em cada 104 homens serão diagnosticados. O que significa que os machos tem quatro vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com autismo do que as fêmeas. Isso também significa que uma estimativa de 67 crianças são diagnosticadas por dia. (APAE)Reino Unido - Prevalência 1:60 pessoas (alta incidência, maior estudo).

Taxa média de prevalência do transtorno autista em estudos epidemiológicos é de 15 casos por 10.000 indivíduos, com relatos de taxas variando de 2 a 20 casos por 10.000 indivíduos.  Ainda não está claro se as taxas mais altas relatadas refletem diferenças de método dos estudos ou um aumento da freqüência do transtorno. No Brasil, ainda não se dispõe de estatísticas oficiais.

Transtorno de Espectro Autista Transtorno: nova nomenclatura para designar

desordens, quadros clínicos, doenças. Tudo aquilo que altera o curso normal da existência.

Espectro: Fantasma, aparição ilusória.Fig. Presença ou iminência ameaçadora; espantalho: o espectro da fome. Visão imaginária de um fantasma; imagem fantástica de um morto; assombração; visão fantasmagórica; abantesma. ¨

Física. Conjunto dos raios coloridos, resultantes da decomposição de uma luz complexa.Autista: Psiquiatria: Traço mórbido da personalidade que se caracteriza pela tendência do indivíduo a ensimesmar-se, alheando-se do mundo exterior. (É um dos sintomas fundamentais da esquizofrenia)

Formas de Tratamento:

Serviço de Neurologia: Função diagnóstica, terapia medicamentosa, acompanhamento de exames;

Serviço de Psicologia: Atendimento a familiares e estimulação. Psicoterapia;

Serviço de Fonoaudiologia: Fonoterapia; Serviço de Fisioterapia: Correções e

Estimulação; Oficinas Pedagógicas e Terapia Ocupacional Musicoterapia; Métodos especializados e diretivos: Son-Rise e

TEACCH.

AUTISMO AUTISMO CID10 F84.0CID10 F84.0

É uma alteração cerebral que afeta a É uma alteração cerebral que afeta a capacidade da pessoa comunicar, capacidade da pessoa comunicar, estabelecer relacionamentos e estabelecer relacionamentos e responder apropriadamente ao responder apropriadamente ao ambiente. Algumas crianças apesar de ambiente. Algumas crianças apesar de autistas apresentam inteligência e fala autistas apresentam inteligência e fala intactas, outras apresentam também intactas, outras apresentam também retardo mental, mutismo ou retardo mental, mutismo ou importantes retardos no importantes retardos no desenvolvimento da linguagem.desenvolvimento da linguagem.

Sinais e Sintomas:

1. Dificuldade de relacionamento com outras crianças 2. Riso inapropriado 3. Pouco ou nenhum contato visual 4. Não quer ser tocado 5. Isolamento; modos arredios 6. Gira objetos 7. Cheira ou lambe os brinquedos, Inapropriada

fixação em objetos 8. Perceptível hiperatividade ou extrema inatividade 9. Ausência de resposta aos métodos normais de

ensino 10. Aparente insensibilidade à dor 11. Acessos de raiva - demonstra extrema aflição sem

razão aparente

Sinais e Sintomas:

12. Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de cócoras; colocar-se de pé numa perna só; impedir a passagem por uma porta, somente liberando-a após tocar de uma determina maneira os alisares)

13. Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem normal)

14. Insistência em repetição, resistência à mudança de rotina

15. Age como se estivesse surdo 16. Dificuldade de comunicação em expressar

necessidades - usa gesticular e apontar no lugar de palavras

17. Não tem real noção do perigo 18. Irregular habilidade motora - pode não querer

chutar uma bola, mas pode arrumar blocos

AUTISMO: AUTISMO: CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

Dificuldade na interação social: Dificuldade na interação social: – Dificuldade acentuada no uso de Dificuldade acentuada no uso de

comportamentos não-verbais comportamentos não-verbais (contato visual, expressão facial, (contato visual, expressão facial, gestos); gestos);

– Dificuldade em fazer amigos; Dificuldade em fazer amigos; – Apresenta dificuldade em Apresenta dificuldade em

compartilhar suas emoções; compartilhar suas emoções; – Dificuldade em demonstrar Dificuldade em demonstrar

reciprocidade social ou emocional. reciprocidade social ou emocional.

AUTISMO: AUTISMO: CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

Prejuízos na comunicação: Prejuízos na comunicação: – Atraso ou falta de linguagem verbal; Atraso ou falta de linguagem verbal; – Para aqueles onde a fala é presente, Para aqueles onde a fala é presente,

verifica-se uma grande dificuldade verifica-se uma grande dificuldade em iniciar ou manter uma conversa; em iniciar ou manter uma conversa;

– Uso estereotipado e repetitivo da Uso estereotipado e repetitivo da linguagem; linguagem;

– Falta ou dificuldade em brincadeiras Falta ou dificuldade em brincadeiras de "faz de conta". (“VEROSSÍMEL”)de "faz de conta". (“VEROSSÍMEL”)

AUTISMO: AUTISMO: CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

Padrões restritos e repetitivos de Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades: comportamento, interesses e atividades: – Preocupação insistente com um ou mais Preocupação insistente com um ou mais

padrões estereotipados; padrões estereotipados; – assumir de forma inflexível rotinas ou rituais assumir de forma inflexível rotinas ou rituais

(ter "manias" ou focalizar-se em um único (ter "manias" ou focalizar-se em um único assunto de interesse, em função de assunto de interesse, em função de desestruturação interior); desestruturação interior);

– maneirismos motores estereotipados (agitar maneirismos motores estereotipados (agitar ou torcer as mãos, por exemplo); ou torcer as mãos, por exemplo);

– preocupação insistente com partes de preocupação insistente com partes de objetos, em vez do todo (fixação na roda de objetos, em vez do todo (fixação na roda de um carrinho, por exemplo). um carrinho, por exemplo).

Síndrome de Aspeger Síndrome de Aspeger F84.5F84.5

SÍNDROME DE ASPERGER SÍNDROME DE ASPERGER F84.5F84.5 A chamada A chamada síndrome de Aspergersíndrome de Asperger, , transtorno transtorno

de Aspergerde Asperger ou ou desordem de Aspergerdesordem de Asperger (CID (CID 10 F84.5), é uma síndrome do espectro autista, 10 F84.5), é uma síndrome do espectro autista, diferenciando-se do autismo clássico por não diferenciando-se do autismo clássico por não comportar nenhum atraso ou retardo global no comportar nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou da linguagem do desenvolvimento cognitivo ou da linguagem do indivíduoindivíduo, porém as vezes podem coexistir , porém as vezes podem coexistir comorbidades (depressões, quadro de ansiedade, comorbidades (depressões, quadro de ansiedade, etc).etc).

Há grande prejuízo nas interações e afetividadeHá grande prejuízo nas interações e afetividade Há uma dificuldade de vivenciar a fantasia. As Há uma dificuldade de vivenciar a fantasia. As

interpretações são “ao pé da letra”. É muito interpretações são “ao pé da letra”. É muito verossímel e 100% franco.verossímel e 100% franco.

Síndrome de Rett Síndrome de Rett F84.2F84.2

Síndrome de Rett Síndrome de Rett F84.2F84.2 Causa desconhecida, atinge as meninas.Causa desconhecida, atinge as meninas. Inicialmente o desenvolvimento se processa com Inicialmente o desenvolvimento se processa com

aparente normalidade até 6 m de idade, depois:aparente normalidade até 6 m de idade, depois: 7m a 24 m- perda total das habilidades 7m a 24 m- perda total das habilidades

adquiridas: manuais e fala, desaceleração do adquiridas: manuais e fala, desaceleração do crescimento do crânio. Perda dos movimentos crescimento do crânio. Perda dos movimentos propositais da mão, esteriotipias...propositais da mão, esteriotipias...

2 a 3 anos: desenvolvimento social e lúdico é 2 a 3 anos: desenvolvimento social e lúdico é interrompido, mas tem interesse socialinterrompido, mas tem interesse social

Interação social ganha espectros autísticos...Interação social ganha espectros autísticos... Metade da infância: prejuízos:escoliose, Metade da infância: prejuízos:escoliose,

cifoescolios e ataxia e apraxias, perda da cifoescolios e ataxia e apraxias, perda da marcha...marcha...

8 a 10 anos ...convulsões frequentes, prejuízo 8 a 10 anos ...convulsões frequentes, prejuízo mental grave...mental grave...

Síndrome de Savant

Os portadores de Síndrome de Savant são um mistério que fascina e intriga a ciência. Donos de uma memória extraordinária – são capazes de decorar livros inteiros depois de uma única leitura ou tocar uma música com perfeição após a primeira audição –, eles possuem ao mesmo tempo sérios prejuízos no desenvolvimento, como uma grande dificuldade para falar e se relacionar socialmente .

Diferencia-se do Asperger pois neste caso há grande retardo intelectual, ou danificações cerebrais em áreas específicas. A “genialidade” é muito específica. O comprometimento social é maior.

Síndrome de Savant

«Eles desenvolvem habilidades excepcionais numa determinada área, mas mal conseguem comunicar-se e relacionar-se com as outras pessoas. Costumamos dizer que são como ilhas de excelência num mar de deficiências» Estas habilidades surgem como “compensação” de outras áreas danificadas no cérebro.