CURSO DE MEDICINA DO TRABALHOCURITIBA – 2003

DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS

JORGE DA ROCHA GOMES

RUA WILSON DE CAMARGO LIMA, 525

TATUÍ – SP

CEP: 18273-755

TEL / FAX ( 1 5 ) 2 5 1 3 1 7

E-MAIL: rochagomes@fasternet.com.br

FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

Al Co Ni V Cr

Ag Cu Rb W Cd

Au Fe Sb Zr Hg

Ba Ga Ti Zn Mn

Be Ge Tl Pb

Bi Mo Th T.RARAS “CN”

Cs Nb U As P

METAISMETAIS

SITUANDO OS METAIS

ROTEIRO

OCORRÊNCIA

TOXICOLOGIA

QUADRO CLÍNICO

EXAMES SUBSIDIÁRIOS

TRATAMENTO

PREVENÇÃO

# DEC. 3.048 / 99

“CAUSOS”

“CAUSO DE GAÚCHO”

CHUMBO

O CASO DAS BATERIAS MOURA / PE  CONTAMINAÇÃO DOS TRABALHADORESCONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTEIMPORTAÇÃO DE BATERIAS USADAS  COMÉRCIO INTERNACIONAL E O BRASIL

RELATÓRIO GREENPEACE, 08 / 1997

CHUMBO GROSSO

BATERIAS

FUNILARIA

CANOS E FIOS

CERÂMICA

BRONZE: Pb Sn Cu

GRÁFICA

ADITIVOS

TINTAS

OUTROS

BERÇARIO “USA”

BEBIDAS FALSIF.

BEBIDAS POTES

ÁGUA EM CANOS

FABRIQUETAS

LEITE

OUTROS

OCORRÊNCIA

MINERAÇÃO, METALURGIA E REFINAÇÃO

FUNDIÇÃO, LAMINAÇÃO, SUCATA

ACUMULADORES E BATERIAS, SOLDAGEM

CHUMBO-TETRAETILA

TINTAS, ESMALTES. VERNIZES, OBJETOS E

ARTEFATOS, VIDRO, CRISTAL, MUNIÇÕES

FÓSFOROS, OLARIA, IMPRESSÃO

VULCANIZAÇÃO (LITARGÍRIO)

FABRICAÇÃO DE PÉROLAS ARTIFICIAIS;

FATORES DE RISCO #

TINTASZARCÃO - LITARGÍRIO - MÍNEO

FUNDIÇÃO I

FUNDIÇÃO II

ABSORÇÃOTRANSPORTEALTERAÇÕES HEMÁTICASAÇÃO NEUROTÓXICAAÇÃO NEFROTÓXICAARMAZENAMENTO ÓSSEO ¤ELIMINAÇÃO

TOXICOLOGIA

CÓLICAS ABDOMINAIS VIOLENTAS

VÔMITOS

QUADRO ~ ABDÔMEM CIRÚRGICO

FUNÇÃO RENAL ALTERADA

NEURO E ENCEFALOPATIA

INTOXICAÇÃO AGUDAINTOXICAÇÃO AGUDA

FADIGA

ANEMIA

DOR ABDOMINAL

DOR PANTURRILHA

SINAL DE BURTON

NEUROPATIA PERIFÉRICA

INTOXICAÇÃO CRÔNICAINTOXICAÇÃO CRÔNICA

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS DECORRENTESDE LESÃO E DISFUNÇÃO CEREBRAIS E DEDOENÇA FÍSICAPOLINEUROPATIA DEVIDA A OUTRAS AGENTESTÓXICOS, "CÓLICA DA CHUMBO“,ENCEFALOPATIA TÓXICA AGUDA E CRÔNICAHIPERTENSÃO ARTERIAL, ARRITMIA CARDÍACAGOTA INDUZIDA PELO CHUMBO, NEFROPATIATÚBULO-INTERSTICIAL INDUZIDA POR METAISPESADOS, INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA,INFERTILIDADE MASCULINA

EFEITOS #EFEITOS #

EFEITOS EM CRIANÇASEFEITOS EM CRIANÇAS

MORTE 150ENCEFALONEFROPATIA 100ANEMIA FRANCA 80CÓLICAS 50SINTESE HEMOGLOBINA 40METABOLISMO VIT D 30CONDUÇÃO NERVOSA 20PPE AUMENTADA 20METABOLISMO VIT D ?? 15DESENV.: QI AUDIÇÃO CRESCIMENTO 10

(BARREIRA PLACENTÁRIA)

( g/100ml S) Pediatrics;921993

EFEITOS TRANSPLA-CENTÁRIOS

ABSORÇAOPb S Pb U

EFEITOA L A D (ERITRÓCITOS)A L A UZINCOPROTOPORFIRINASP P EC P UCONDUÇÃO NERVOSA

INDICADORES BIOLOGICOS

AFASTAMENTO DA EXPOSIÇÃOAFASTAMENTO DO TRABALHOTRATAMENTO DAS CÓLICASQUELAÇÃO ??? TRATAMENTO SINTOMÁTICORETORNO AO TRABALHO ¤CAT

TRATAMENTO

TRATAMENTO 2

CaNaEDTA: 50 A 75 mg/kg PESO = IM / EV (VO?)

Cd Pb Cr Mn Zn Ni

PENICILAMINA: 250 mg 4 X AO DIA = VO Cr Co Hg Zn Pb Cd Ni Cu

BAL: 2,5 mg/kg PESO 4/4 HS Sb Cr Hg Cu As Bi Ni Zn = IM

TRATAMENTO 3

TRATAMENTO 4

SUCCIMER, ( DMSA - ÁCIDO MESO 2,3

DIMERCAPTOSSUCCÍNICO)

QUELANTE NOVO, POR VO, QUE FORMA

SUBSTÂNCIAS HIDROSSOLÚVEIS

AUMENTANDO A EXCREÇÃO URINÁRIA DO

CHUMBO (~= AO EDTA)

DOSE: 10 mg/kg PESO 8/8 HS VO

VINTE CRIANÇAS COM Pb - S > 25 INTERNADAS PARA ABAIXAR Pb. FÁBRICA INTERDITADA EM JANEIRO PELA CETESB, MAS JÁ VOLTOU A FUNCIONAR. O TRATAMENTO COM DMSA, (SUCCIMER).EMPRESA: ACATA TODAS AS DETERMINAÇÕES LEGAIS, FORNECE MATERIAL PARA OS EXAMES E DÁ APOIO LOGÍSTICO, (TRANSPORTE DE

CRIANÇAS ATÉ O HOSPITAL). FOLHA SP, 25/04/2.002

CHUMBO EM BAURU 1

INSTITUTO ADOLFO LUTZ CONSTATOU MAIS 23 CASOS DE CONTAMINAÇÃO POR CHUMBO TOTALIZANDO 185 CRIANÇAS QUE MORAM CERCA DA FÁBRICA DE BATERIAS.

AS CRIANÇAS CONTAMINADAS SÃO ATENDIDAS POR UMA EQUIPE DE PROFISSIONAIS E DE VOLUNTÁRIOS NO CENTRINHO – USP

A EMPRESA AFIRMOU QUE COLABORA COM O ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS QUANDO É SOLICITADA. *** Folha SP,24/05/02

CHUMBO EM BAURU 2

INQUÉRITO CIVIL 25.04.02

INQUIRIDO: ACUMULADORES BAURU TERMO DE COMPROMISSONORMAS DE SERVIÇOMAPA DE RISCOPPRA, CAUSAS DE DOENÇASE P I, PISO, INSTALAÇÕES ELÉTRICASPARA- RAIOS, LAVA-OLHOSMANUTNÇÃO PREVENTIVACONCENTRAÇÃO Pb NO AR E INTERDIÇÃOEXAUSTÃO ( AMBIENTE) ASPERSÃO, ERGONOMIAINCÊNDIO, SINALIZAÇÃO, VESTIÁRIO LIMPO E SUJODOSGENS Pb AMBIENTE 12 SEMANAS E Pb SANGUE IALNEUROCOMPORTAMENTAIS MULTA Rs $ 500,00 / DIA / ITEM 13 ASSINATURAS

• EM BAURU, JÁ SÃO 263 PESSOAS CONTAMINADAS • NÍVEL DE CHUMBO EM CRIANÇAS ESTÁ ALTO, DIZ ESTUDO • RECICLADORA DE BATERIAS DE QUATRO BARRAS (PR), FOI FECHADA ANTEONTEM POR ORDEM JUDICIAL

• CHUMBO CONTAMINA CRIANÇAS NO RIBEIRA EXAMES DETECTAM METAL NO SANGUE DE ESTUDANTES DE REGIÃO ONDE FUNCIONOU REFINARIA

• EMPRESA ACUMULADORES DE BAURU, FOI

INTERDITADA E MULTADA PELA CETESB, MAS

ALEGA QUE ESTÁ DENTRO DAS NORMAS

• EXAME INDICA CONTAMINAÇÃO DE 49

CRIANÇAS E 1 GESTANTE POR CHUMBO

ATINGIDOS MORAM A ATÉ 450 M DE FÁBRICA

EM BAURU

•MORRE CRIANÇA CONTAMINADA POR CHUMBO

• CHUMBO AFETA 364 CRIANÇAS EM 3 ESTADOS ALESSANDRA KORMANN FOLHA SP, 2.002

Pb: USP RECOLHE AMOSTRASI G / USP VAI ANALISAR AMOSTRAS DO SOLO E DA ÁGUA SUBTERRÂNEA DA FÁBRICA DA TONOLLI EM JACAREÍ.

A PESQUISA FOI SOLICITADA PELA PROMOTORA DO MEIO AMBIENTE RESPONSÁVEL PELA AÇÃO AMBIENTAL CONTRA A EMPRESA. QUE CULMINOU NA INTERDIÇÃO DA FÁBRICA, EM DEZEMBRO DE 2001.

SEGUNDO A PROMOTORIA, A ESCÓRIA DE CHUMBO ARMAZENADA ESTÁ IRREGULAR, O QUE CAUSARIA DANOS IRREVERSÍVEIS AO LENÇOL FREÁTICO E COMPROMETERIA A QUALIDADE DA ÁGUA QUE ABASTECE A REGIÃO. 26/09.2.002

Uma fábrica localizada no município de Quatro Barras - Grande Curitiba, está sendo acusada de contaminar funcionários, moradores e o lençol freático. A empresa funde baterias de automóvel para reaproveitar o chumbo. Denúncias indicam que as sobras do processo correm para um riacho que passa atrás da empresa, deixando a água colorida e com mau cheiro. Na área onde há suspeita de contaminação por ácido sulfúrico e chumbo, amostras da água foram coletadas para análise. 

Exames comprovaram a contaminação por chumbo e níquel, com anemia, dores musculares e no estômago. O nível de chumbo na urina de um metalúrgico estava três vezes acima da quantidade tolerada pelo organismo, e no sangue, o dobro do valor limite. Apesar de negar a contaminação do meio ambiente, a direção da empresa admitiu que alguns funcionários já foram afastados pelo INSS por causa do chumbo. Segundo um dos sócios, a fábrica teria adotado equipamentos exigidos por lei.

ACOMPANHAMENTO MÉDICO

MEDIDAS GERAIS DE HIGIENE

INDUSTRIAL

MEDIDAS DE HIGIENE PESSOAL

E P I

PROCESSOS EDUCATIVOS

PREVENÇÃOPREVENÇÃO

EXAME PERIÓDICO ??

PROCESSOS EDUCATIVOS I

PROCESSOS

EDUCATIVOS II

“CAUSOS”

LAIKA

IMPOTÊNCIA SEXUAL I

IMPOTÊNCIA SSSEXUAL II

ESPELHO MAIS BARATO

CHUMBO E SINDICATO

TORRE DE FOGO

GREVE

RESUMO PRONTUÁRIOJ.G.E.T. 52 ENG QUÍMICO INTERNADOPb + AC. NÍTRICO >> ESPELHARCÓLICAS INTENSAS (SOSSEGON)HIPERRREFLEXIA PATELAR –

ADINAMIA10/07: Pb: SANGUE, 141; URINA, 11,60VERSENATO C/ SORO GLICOSADOGLUCONATO Ca EV13/07: ALTA HOSPITALAR26/10 Pb SANGUE 12914/12 Pb SANGUE 130

EPISÓDIO DE FRANCA

PROBLEMAS