CRESCIMENTO INFANTIL

R1 Sarah Sella Langer

HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃOPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM PEDIATRIA

SEMINÁRIO DE PEDIATRIA GERAL – DR EDMUNDO CARDOSO

A partir de que momento iniciamos a avaliação do crescimento?

A partir de que momento iniciamos a avaliação do crescimento?

Crescimento intra-útero

Nesta fase, crescimento e desenvolvimento são intensos, e é aí que nos preocupamos com mal-formações e alterações cromossômicas !!!

Embrião:

6 dias - Blastocisto 2 semana– circulação útero-placentária, formação âmnio 3 semana – tubo neural e vasos primitivos 4-8 semanas - braços e pernas, somitos, arcos branquiais

Feto: 9 semana – remodelamento das estruturas dos órgãos 10 semana - face humana 12 semana – gênero e genitais 20-24 semanas – formação surfactante

Crescimento intra-útero

Crescimento intra-útero

Fatores influenciadores do crescimento: Desnutrição materna Ingestão de álcool Ingestão de anticonvulsivantes Ingestão de Warfarin Ingestão de Metotrexato Ingestão de ácido Retinóico Hipertemia Infecções (TORCHS) Tabagismo Uso de cocaína e crack

Crescimento do RN

Fase importante para desenvolvimento do vínculo bebê -pais

Processo de desenvolvimento da maternidade –contato pele a pele Adaptação a vida extra-uterina e suas transformações Função do pediatra: fornecer tratamento médico adequado antes, durante e após o nascimento, incentivar o vínculo mãe/bebê e instruir pais sobre funcionamento do organismo do RN, suas vulnerabilidades e necessidades.

Crescimento do RN

Crescimento Primeiro Ano

Fase de crescimento físico, aquisição de habilidades brutas e finas, amadurecimento cognitivo e emocional.

Peso Comprimento Perímetro Cefálico Habilidades motoras Aparecimento de dentesMarcos de Desenvolvimento neuropsicomotor

Crescimento Primeiro Ano

Para o pediatra : curvas, percentis, fita métrica e balança

Crescimento Primeiro Ano

Ganho de peso e altura esperado:

Crescimento Primeiro Ano

Fatores influenciadores do crescimento: Nutricionais

Leite materno x Fórmulas x Leite de Vaca Ambientais

Afetividade Violência doméstica

Genéticos Neuroendócrinos Infecções virais

Crescimento Segundo Ano

Fase em que os pequenos desenvolveram ou desenvolverão a habilidade de caminhar e de emitir as primeiras palavras.

12-18 meses até 15 meses: caminhar 12-15 meses: primeiras palavras

18-24 meses Equilíbrio, agilidade e capacidade de escalar Dificuldade para separar-se dos pais na hora de dormir

Crescimento Segundo Ano

Crescimento Pré-escolar

Fase em que os pequenos diminuem o apetite e a necessidade de sono, adquirem controle dos esfíncteres

Final do 2 ano Abdomen globoso começa a desaparecer Horas de sono diminuem incluindo uma soneca diáriaMelhora da acuidade visual

3 anos Presença de 20 dentes, arcada primária Capacidade de chutar bolas, dirigir motocas Controle de lápis Controle do esfíncter urinário e depois do anal

Crescimento Pré-escolar

Crescimento Meia Infância

Fase em que crianças buscam aprovação dos colegas, professores e pais

6-12 anos Ganho ponderal 3-3,5kg/ano Ganho estatural 6cm/ano Perda dos dentes primitivos e formação da arcada dentária permanente Habilidades motoras finas Começo de hábitos sedentários Órgãos sexuais imaturos, mas mudança de interesse pelo gênero oposto

Crescimento Adolescência Fase de diversas mudanças no corpo, peso e forma, fisiologia e psiquismo.

Referências Bibliográficas

BEHRMAN,R. E; KLIEGMAN, R. M.; JENSON, H. B.; STANTON, B.F.; Tratado de Pediatria, 17 ed, Elsevier, 2005. Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, Cadernos de Atenção Básica com Ministério da Saúde, Brasília, 2002.