C R E S C I M E N T OE

D E S E N V O L V I M E N T O

P R O F E S S O R A M A Í R A VA L L ET E R A P I A O C U PA C I O N A L

BIBLIOGRAFIA

• BERNE, R.M.; LEVY, M.N. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.

• CURI, R.; PROCOPIO, J.; FERNANDES, L.C. Praticando fisiologia. São Paulo: Manole, 2005.

• SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7a ed. São Paulo: Artmed, 2017

O CRESCIMENTO DEPENDE DE QUAIS FATORES?

• HORMÔNIOS

• GENÉTICA

• DIETA ADEQUADA

• AUSÊNCIA DE ESTRESSE CRÔNICO

”O impacto de fatores ambientais e nutricionais, como a privação emocional e nutricional, sobre o crescimento é mais profundo quando ocorre durante períodos de hiperplasia do tecido, mais criticamente durante os dois primeiros anos de vida ”

REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO CRESCIMENTO

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO – GH(GROWTH HORMONE)

Proteína de 191 aminoácidos

GH – PRODUZIDO NA HIPÓFISE SOB CONTROLE DO HIPOTÁL AMO

GHRH: Hormônio liberador do GH

Hormônio tróficos: Controlam a liberação de outros hormônios

HORMÔNIO DO CRESCIMENTO – GH•50% DO GH CIRCULANTE ESTÁ LIGADO A UMA PROTEINA

•COM SEQUÊNCIA DE RESÍDUOS DE AMINO ÁCIDOS IGUAL A PARTE DO DOMÍNIO EXTRACELULAR DO RECEPTOR DO GH.

• ESSA LIGAÇÃO AUMENTA A MEIA VIDA DO GH.

• MV = 6-20 MINUTOS

RITMOS BIOLÓGICOS

• pulsátil• ritmo ultradiano• periodicidade < 24h• picos a cada 2-3 h• intervalos variáveis

SECREÇÃO § pulsátil• diminui com a idade• ritmo ultradiano periodicidade < 24h• intervalos variáveis

SECREÇÃO

CONTROLE HIPOTALÂMICO

IGF –FATORES DE CRESCIMENTOSEMELHANTES À INSULINA

EFEITOS BIOLÓGICOS

GH

HORM. SEXUAIS

IGF 1

CRESCIMENTO EPÍFISES

FUSÃO EPÍFISES

T3 e T4

CRESCIMENTO DENTESCONTORNO FACEPROPORÇÃO DO CORPO

aumenta amplitudedos picos do GH

INSULINA: anabólico geral

ACROMEGALIA E GIGANTISMO

ACROMEGALIA

DEBATE

O hormônio do crescimento humano recombinante(GHr) foi inicialmente introduzido na prática clínicacom o objetivo de tratar crianças com baixa estatura

por deficiência deste hormônio. Como o GH tem conhecidos efeitos anabólicos sobre a musculatura

esquelética, além de promover mobilização de gordura corpórea, especula-se hoje, seus efeitos benéficos no processo de envelhecimento e na sua reposição em

atletas competitivos.

USO GH PARA REJUVENESCIMENTO

PERGUNTAS

• Quais hormônios participam do crescimento?

• Quais outros fatores são importantes para o crescimento saudável?

• Quais são as ações do GH?

• E do IGF?

• Quais são os fatores que desencadeiam a secreção de GH? E que inibem?

HORMÔNIOS TIREOIDIANOS (T3 E T4)

• Célula folicular -T3 e T4• Célula C - calcitonina

Glândula tireóide

Célulafolicular

C. parafolicular(célula C)

Folículo

Colóide

CapilarSanguineoCélula

sanguineavermelha

ESTRUTURA QUÍMICA (H. AMÍNICO)

INGESTA DE IODO RECOMENDADA

99% HT circulamligados a globulinas

% HT livre

Efeito biológico

75-80% do HT liberado é tiroxina (T4)

DESIODAÇÃO TECIDOS PERIFÉRICOS

AÇÃO MOLECULAR HT

TR: fatores transcricionais

TRE: elementos responsivos aos HT

AÇÃO DOS HT É LONGA

FUNÇÕESGeral: Os HT são um

dos principaisreguladores xdaTAXA METABÓLICA BASAL

Imprescindíveis para a manutencão da

temperatura corporal

EIXO HIPOTÁL AMO/HIPÓFISE/TIREÓIDE

CRETINISMO A deficiência da secreção de hormôniosda tireóide na infância causa cretinismo, uma condiçãomarcada por capacidade mental diminuída.

PERGUNTAS

1. Que tipo de hormônios são o T3 e T4? Descreva suas principais ações.

2. Quais hormônios tróficos controlam a secreção dos hormônios tireoidianos

(HT)?

3. O que é desiodação? Por que ela é importante para a ação dos HT?

4. Quais os sintomas do hipotireoidismo? E do hipertireoidismo?

Metabolismo osteomineralVitamina D, Paratormônio e Calcitonina

Paratormônio(PTH)

CalcitoninaVitamina D

Cálcio e Fosfato

HIDROXIAPATITACristais de Fosfato de Cálcio(Ca10(PO4)6(OH)2)

Constituição química do corpo humano em massa

Ca2+

FUNÇÕES1. OSSOS e DENTES2. SEGUNDO MENSAGEIRO● Divisão celular● Crescimento● Coagulação sanguínea● Secreção hormonal● Acoplamento estímulo-resposta elétrica● Contração muscular

CONTROLE RÍGIDO DA CONCENTRAÇÃO● 2% do peso corporal - 1 a 2 Kg● 99% osso e 1% no liq. Intra e extracelular● Plasma: 10 mg/dL●HIPOCALCEMIA: ↓ 8,5 mg/dL● HIPERCALCEMIA: ↑10,5 mg/dL

HIPOCALCEMIA

•Espasmos e cãimbras do músculo esquelético

•Formigamento e dormência

•Aumento da excitabilidade das células nervosas

•Contrações musculares involuntárias

HIPERCALCEMIA

•Constipação

• Poliúria

• Polidipsia

•Cálculo e insuficiência renal

•Sinais neurológicos de hiporreflexia

• Letargia, coma e morte

HIPOCALCEMIA – BAIXO CÁLCIOHIPERCALCEMIA – ALTO CÁLCIO

●HIPOCALCEMIA: ↓ 8,5 mg/dL

● HIPERCALCEMIA: ↑10,5 mg/dL

Climáterio

Necessidades Diáriais deCálcio

1200 - 1500 mg/dia

400 - 800 mg/dia

1200 - 1500 mg/dia

800 - 1000 mg/dia

GestaçãoCrescimentoAdulto

Fosfato

PARTICIPAÇÃO

● Componente de biomoléculas● DNA, RNA, ATP● Fosforilação● Tampão urinário● Sustentação

NÃO HÁ CONTROLE RÍGIDO DA CONCENTRAÇÃO

● 1% Peso Corporal● 86% nos ossos● 14% no líquido intracelular● 0,03% líquido extracelular● Bastante presente nos tecidos moles

ATP

RNA

DNA

PO-34

REABSORÇÃO ÓSSEAOSSO É UM TECIDO DINÂMICO COM CONTÍNUO REMODELAMENTO AO LONGO DA VIDA.

Paratireóides

Paratormônio- PTH

Proteína de 84 aminoácidos

Paratormônio –secreção

PTH É SECRETADO EM RESPOSTA AO BAIXO CÁLCIO

Paratormônio– açõesbiológicas

Receptor

Expresso principalmente:1) no rim (túbulo convoluto2) distal e proximal)3) nos ossos (osteoblastos)

VitaminaD- biossíntese

25-hidroxilase

1α-hidroxilase24-hidroxilase

Como a vitamina D étransportada no

plasma???

VITAMINA D1,25(OH)2VitD3

ou

1,25-di-hidroxicolecalciferol

Globulina tambémsintetizada pelo fígado

HORMÔNIO ESTERÓIDE

RESUMO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS do 1,25(OH)2VitD3

INTESTINO

OSSOS RINS

Reabsorção de cálcio, fosfato e

magnésio

Atividadeosteoblástica

Atividadeosteoclástica

Reabsorção de cálcio

Vitamina D– mecanismo ação – receptornuclear

Proteína

VDRE

RXR VDR

mRNA

TATA ATG

NÚCLEO

1,25 (OH)2D

CoativadoresSítio de inicio da traducao

RNA polimerase II

Complexo de iniciação

AçõesPrincipaisVitDePTH

üDeficiência de Vit D / Baixa exposição ao sol

üMutações nas enzimas hidroxilases

RAQUITISMO E OSTEOMALACIA

CALCITONINA

Proteína de 32 aminoácidosproduzida pelas células C da tireóide.

EfeitosBiológicosdaCalcitonina

poucoefeitocalciúricoefosfatúrico

diminuireabsorçãoóssea

Em adultos não parece ser tão importante, supõe-se que sejaimportante na fase de crecimento e durante a gestação e lactação, períodos de alta demanda de cálcio.

OSTEOPOROSEA partir dos 30 anos, a reabsorção começa a exceder a deposição óssea, causando perda óssea e enfraquecimento. Fator de risco: menopausa. Estrogênio evita a reabsorção óssea.

Perguntas

1 – Quais as funções do cálcio nos animais vertebrado? E o fosfato?

2 – Quais hormônios são importantes para a regulação dos níveis de cálcio?

3 – Quais os sintomas da hipocalcemia? E da hipercalcemia?

4 – Quais ações do paratormônio (PTH)?

5 – Quando o PTH é secretado?

6 – Descreva a síntese da vitmina D. Ela depende de qual variável ambiental?

7 – Quais ações da vitamina D? Ela é importante para qual processo biológico?

8 – Qual a função da calcitonina? Qual célula/glândula a produz?