continuação ficha formulário

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5.OCUPAÇÃO Funcionária Pública Prestadora de Serviço Autônoma Empresária Trabalhadora Informal Outras Situações:__________________________________________ 6. SITUAÇÃO ECONÔMICA / VALOR DA REMUNERAÇÃO 6.1 Renda Individual: _____________ 6.2 Renda Familiar: _______________ 6.3 A família está cadastrada em Programas Sociais? Sim Não, Quais? Bolsa Família SCFV FAC(Fubá) Outros: _______________________________ 6.4 Outras situações: Aposentada Pensionista Benefício de Prestação Continuada (BPC) Auxílio Doença Outros:__________________________________________________________ 7. SITUAÇÃO DE MORADIA 7.1 Tipo de domicílio: Casa Apartamento Barraco Moradia compartilhada 7.2 Condição de ocupação de domicílio: Própria Alugada Cedido Outra:__________________________________ 7.3 Quantas pessoas moram na residência?_________________ 8. COMPOSIÇÃO FAMÍLIAR: 8.1 O (a) companheiro (a) reside na mesma casa? Sim Não 8.2 Filhos que residem na mesma casa Nome Idade Ocupação

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metade do formulário de combate a violência domestica

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5.OCUPAOFuncionria Pblica Prestadora de Servio AutnomaEmpresriaTrabalhadora Informal Outras Situaes!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""6. SITUAO ECONMICA / VALOR DA REMUNERAO#$% &enda Individual! """"""""""""" #$' &enda Familiar! """""""""""""""#$( A fam)lia est cadastrada em Pro*ramas Sociais+ Sim ,-o. /uais+0olsa Fam)lia S1F2 FA13Fub4Outros! """""""""""""""""""""""""""""""#$5 Outras situaes!Aposentada Pensionista 0enef)cio de Presta-o 1ontinuada 30P14Au6)lio 7oenaOutros!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7. SITUAO DE MORADIA8$% Tipo de domic)lio!1asa Apartamento 0arraco 9oradia compartilhada8$' 1ondi-o de ocupa-o de domic)lio!Pr:pria Alu*ada 1edidoOutra!""""""""""""""""""""""""""""""""""8$( /uantas pessoas moram na resid;ncia+"""""""""""""""""8. COMPOSIO FAMLIAR:$( Tipos de viol;ncia!F)sica Psicol:*ica 9oral Patrimonial Se6ualTorturaOutras! """""""""""""""""""""""""""""""""""""%>$5 A =uanto tempo sofre viol;ncia+ """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""%>$C /uem a a*rediu+1ompanheiro3a4 E6Dcompanheiro3a4Filho3a4 Pai 9-e Padrasto9adrastaOutro!"""""""""""""""""""""""%>$# ,ome do?3a4 A*ressor?3a4!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" %>$8 1onhece a @ei 9aria da Penha+ Sim ,-o%%$ FO&9A 7E E,1A9I,AA9E,TO!EspontEnea