conceitos básicos em epidemiologia · conceitos básicos em epidemiologia frequÊncias de agravos...

Saúde Bucal Coletiva

Prof. Hubert Chamone Gesser, Dr.

GRUPO EDUCACIONAL UNIGRANRIO

FATENP - Faculdade de Tecnologia Nova Palhoça

Conceitos Básicos

em Epidemiologia

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Conceitos Básicos em Epidemiologia

“Estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou

eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua

aplicação no controle de problemas de saúde” (LAST, 1988)

- Distribuição desigual dos agravos à saúde;

- Conhecimento dos determinantes dos agravos à saúde.

EPIDEMIOLOGIA

Premissas Básicas

EPI = sobre; DEMOS = povo; LOGOS = estudo


“O estudo dos fatores que determinam a

frequência e a distribuição das doenças nas

coletividades humanas.” (IEA, 1973)

EPIDEMIOLOGIA

BASES HISTÓRICAS DA EPIDEMIOLOGIA

Sociedade Epidemiológica de Londres (1850)

Primeira associação epidemiológica conhecida


John Snow


O Pai da Epidemiologia Moderna

Médico anestesista inglês, considerado pai da

epidemiologia moderna.

Nascimento: 15 de março de 1813,

Iorque, Reino Unido

Falecimento: 16 de junho de 1858,

Londres, Reino Unido

Formação: Universidade de Londres


John Snow, mapeou os casos de Cólera em Londres em 1854.

https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/john-snow-e-a-epidemia-do-colera-de-londres-1854/58480

Estudo da Cólera em Londres (1849/1854)



John Snow (1813-1858)

Southwark and Vauxhall Water Company

Lambeth Waterworks Company

População

1851


O Mapa de John Snow


Uso do método geográfico na descrição de uma epidemia

Demonstrou que os casos de cólera eram causados

pelo consumo de águas contaminadas com matérias fecais,

na cidade de Londres no ano de 1854.

Cartografou, num plano do distrito do Soho, os poços

de água, localizando como culpado o poço existente em

Broad Street, em pleno coração da epidemia.

Snow recomendou à comunidade fechar o poço,

diminuindo assim os casos da doença.


A Bomba de Água na Broad Street


Broad Street (Google Earth)

Broad Street (era vitoriana)

Estudo da Cólera em Londres (1849/1854)


John Snow

Evidenciou a força da estatística

(Água contaminada x Teoria dos miasmas)

Promoveu o declínio dos

casos de Coléra em Londres.




John Snow



O Mapa FantasmaSteve Johnson

Editora Zahar, 2008

Tradução de Sérgio Lopes

276 páginas

ISBN: 978-85-378-0055-3

John Snow; Reverendo Henry Whitehead; uma Bactéria e uma Grande Cidade


Epidemiologia Social Sistemas de Informações

Epidemiologia Clínica Medicina Baseada em Evidências

Objetivos:

- Determinar as condições de saúde das populações

- Realizar investigações etiológicas

- Avaliar a utilidade e a segurança das intervenções propostas

EPIDEMIOLOGIA MODERNA


Ciências

SociaisEstatística

Ciências

Biológicas

EPIDEMIOLOGIA


1) CAUSALIDADE

2) HISTÓRIA NATURAL

USOS DA EPIDEMIOLOGIA

Indivíduo Sadio Indivíduo Doente

Fatores Genéticos

Fatores Ambientais (incluindo estilo de vida)

Indivíduo Sadio Alterações Subclínicas

Doença Clínica

Morte

Cura

Conceitos em Epidemiologia

3) DESCRIÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE DAS POPULAÇÕES

4) AVALIAÇÃO DE INTERVENÇÕES

USOS DA EPIDEMIOLOGIA

Proporção de pessoas doentes, mudancas com a idade, etc.

Indivíduo Sadio

sadios doentes

f

tempo

Indivíduo Doente

Promoção de SaúdeMedidas Preventivas

Serviços Públicos de SaúdeTratamentos e cuidados Médicos


Termos Clássicos em Epidemiologia

Endemia

Surto

Epidemia

Incidência

Pandemia

Prevalência


Termos Clássicos em Epidemiologia

ENDEMIA: Doença que existe constantemente

(habitualmente) em um lugar e que ataca determinado número

de indivíduos.

EPIDEMIA: Surgimento rápido de uma doença num lugar e

que acomete simultaneamente grande número de pessoas.

- PANDEMIA: É uma epidemia generalizada

- SURTO: É uma epidemia localizada.


PATOGENICIDADE: Capacidade do agente etiológico de

produzir doença.

Alta = Sarampo, Raiva, Varicela

Média = Caxumba, Rubéola

Baixa = Poliomielite, Difteria

Baixíssima = Hanseníase

INFECTIVIDADE: Capacidade do agente em alojar-se e

multiplicar-se no hospedeiro.

VIRULÊNCIA: Capacidade do agente etiológico de produzir

casos graves ou fatais.

RISCO: Probabilidade de membros de uma determinada

população desenvolverem uma doença.


Termos que Geram Confusão

PREVALÊNCIA: Número de casos (novos e antigos) de uma

doença num momento e local determinado.

INCIDÊNCIA: Número de casos novos de uma doença num

momento e local determinado.

Curas

Óbitos

Casos Novos

(Incidência)

Fatores que influenciam a prevalência de um agravo à saúde.


Casos Existentes

(Prevalência)

Migrações


FREQUÊNCIAS DE AGRAVOS E/OU DOENÇAS

INCIDÊNCIA mede os casos novos da doença durante um período de tempo.

TI= Casos novos ocorridos em um período de tempo específico x Fator

População total em risco

PREVALÊNCIA mede o número total de casos, episódios ou eventos em

um determinado ponto do tempo. Casos já existentes e novos.

TP= Casos existentes em um determinado ponto no tempo x Fator

População total em risco


FREQUÊNCIAS DE AGRAVOS E/OU DOENÇAS

FATORES QUE INFLUENCIAM A PREVALÊNCIA

• Maior duração da doença

•Aumento da sobrevida

•Aumento da incidência

• Imigração de casos

• Emigração de sadios

• Imigração de suscetíveis

• Melhora dos recursos diagnósticos e sistemas de informações

• Menor duração da doença

• Maior letalidade

• Diminuição da incidência

• Imigração de sadios

• Emigração de casos

•Aumento da taxa de cura

da doença

Conceitos em Epidemiologia

COEFICIENTES

Coeficiente de Mortalidade Materna

Número de óbitos por causas relacionadas à gravidez, parto e puerpério x 1000

Número de nascidos vivos no período

Coeficiente de Mortalidade Infantil

Número de óbitos de crianças < 1 ano no período x 1000

Número de nascidos vivos no período

Coeficiente de Natimortalidade

Número de natimortos no período x 1000

Número de nascidos vivos e natimortos no período


COEFICIENTES

Coeficiente de Mortalidade Proporcional, por causas

Número de óbitos por determinada causa no período x 100

Todos os óbitos no período

Coeficiente de Mortalidade Proporcional de 50 anos ou Mais

Número de óbitos de >50 anos no período x 100

Todos os óbitos no período

Coeficiente de Letalidade (ou Fatalidade)

Número de óbitos por determinada doença no período x 1000 (ou 100)

Número de casos da mesma doença no período


EXERCÍCIOS

1) Como você acha que estes coeficientes se comportam em um

país onde os investimentos em saúde não são prioritários e a

condição socioeconômica é desfavorável?

Resolução:

Os coeficientes tendem a apresentar valores mais altos quandocomparados a países socialmente mais justos.


2) Qual é o coeficiente de mortalidade infantil de uma cidade que

no ano de 2002 apresentou 1800 nascimentos e 137 mortes de

crianças com menos de 1 ano?

Resolução:

O coeficiente de mortalidade infantil é de 76,11 mortes por mil

nascimentos (137000/1800).

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