Comitê Técnico Nacional de Produtos MédicosCTNPM

Dr. Valdmário RodriguesDiretor de Integração Cooperativista – U. Brasil

Dr. Marcolino Cargnin CabralDiretor Administrativo-Financeiro – U. Mercosul

GASTOS COM OPME - 2011

Órteses, Próteses, Materiais Especiais e Medicamentos

Sistema Unimed Brasil R$ 2,5 bilhões/ano

Cenário Anterior

NEGOCIAÇÕES ISOLADAS

PREÇOS ABUSIVOS

Cenário Anterior

FALTA DE PADRONIZAÇÃ

O

DIFERENTES FORMAS

OPERACIONAIS

Cenário Anterior

SEGREGAÇÃO DO SISTEMA –

BENEFÍCIO DOS FORNECEDORES

Cenário Anterior

DISPARIDADES DE VALORES ENTRE OS ESTADOS E DENTRO

DOS ESTADOS

Cenário Anterior

UNIMEDPRESA FÁCIL AO MERCADO

DE OPME

Modelo Ideal e Proposto

Objetivos

• Combater o crescimento dos custos assistenciais;• Conter a prática de preços abusivos pelos Fornecedores;• Uniformizar os preços dentro e entre os Estados;• Reduzir a diferença de preços do mesmo material ou similares;

Modelo Ideal e Proposto

Objetivos

• Resgatar o direito de comprador e pagador da conta;

• Profissionalizar o Sistema – sinergias estratégicas e operacionais únicas (Negociações);

• Colaborar para a justa remuneração do ato médico aos Cooperados;

• Padronizar a incorporação de novas tecnologias.

Modelo Ideal e Proposto

Responsabilidade Civil e Solidária

“Art. 927. Aquele que, por ato ilícito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo.”“Art. 942. Os bens do responsável pela ofensa ou violação do direito de outrem ficam sujeitos à reparação do dano causado; e, se a ofensa tiver mais de um autor, todos responderão solidariamente pela reparação.”

Modelo Ideal e Proposto

• Organizar um processo de negociação de materiais de alto custo;

• Criar referenciais de preços e condutas para nortear a política de intercâmbio;

• Criar uma estrutura técnica operacional do processo de contratação de fornecedores (RDC 59);

• Desenvolver negociações e compras conjuntas para a rede própria do sistema;

• Estabelecer políticas de relacionamento entre todas as partes envolvidas no processo.

Definição de CTNPM...

O que é o CTNPM?

É um fórum de negociação de OPME, com o propósito de viabilizar junto aos seus principais fornecedores, condições comerciais justas e compatíveis com o potencial de negócio oferecido pelo Sistema da Unimed do Brasil.

Trabalhos realizados em 2010 e 2011

Reuniões Realizadas

Empresas Atendidas

Empresas Negociadas

Visitas Técnicas Realizadas

15 reuniões

19 Empresas

15 Empresas28 Visitas

Linha Cardiovascular

Linha Bariátrica

Linha Ortopedia – Coluna e Trauma

Linha Cardioarritmia

Linha Neuroendovascular

Linha Endoscopia

Linha Eletrofisiologia

Linha Cirurgia Geral

Linhas de materiais

09Itens negociados

– Kits e itens individuais

540

Visitas Técnicas28 empresas visitadas Constatações:- Quebra de paradigmas; Receptivas as mudanças; Movimento no mercado; Credibilidade no Sistema Unimed; Resgate como Comprador

Planejamento Estratégico 2011 - 2012

Evoluir para uma Tabela Nacional com preços únicos – meta 2012

Realizar negociações para a rede própria do Sistema Unimed

Integrar e definir papéis de atuação dos núcleos estaduais/regionais com o CTNPM

Capacitar o grupo para o aprimoramento das negociações(treinamento para fortalecer o processo de negociação)

Desenvolver alinhamento estratégico com o Colégio Nacional de Auditores, Comitê de Intercâmbio e Medicina Baseada em Evidências

Criar mecanismos de monitoramento das ações nas Singulares definidas pelo CTNPM

Capacitação do Comitê 2011

Treinamento de

Negociação Avançada

Os preços dos materiais devem obedecer os valores máximos negociados pelo

Comitê Técnico Nacional de Produtos Médicos Unimed

(CTNPM) para os atendimentos nos Hospitais próprios do Sistema Unimed e aqueles em que a Unimed

Executora possua negociação de pagamento

direto ao fornecedor.

Delimitação dos Fóruns de

negociação

Delimitação dos Fóruns de Negociação

6ª Reunião CTNPM – São PauloMaio/2010

12ª Reunião CTNPM – São PauloFevereiro/2011

15ª Reunião CTNPM – São PauloMaio/2011

Adesão total das Federações/ Singulares ao CTNPM (Sintonia Política e Operacional)1.Ações junto ao cooperado2.Cumprimento dos acordos3.Busca do faturamento direto pelas Unimeds4.Levantamento e integração das informações5.Atuação de todas as áreas envolvidas: auditoria, autorização e comitês de especialidades.

Estratégias de Negociação

• Preço único nacional, valor abaixo do menor praticado sistema Unimed

• Preço máximo nacional (teto), respeitando: - o valor menor já praticado por algumas Singulares. - Fornecedores com dificuldade de composição de preço único – práticas de mercado.

Estratégias de Negociação

• Negociações conquistando preços únicos nacionais: ganhos nas singulares e no intercâmbio.

• Preço acordado referencial – possibilidade de compra por volume ou pagamento antecipado – Rede Própria.

Algumas considerações

• Reconhecimento do Comitê Nacional pelas Empresas Fornecedoras (Reuniões com os Diretores Mundiais):

Covidien Boston AbbottUS Endoscopy

CTNPM

Resultados Econômicos

2009 2010

Bariátrica

Endoscopia

Tabela única de Preços

2009Hemodinâmicaaa

2010

Teto Máximo

ECONOMIA ESTIMADA - 2010

90 MILHÕES

153 MILHÕES

+70%

Obrigado!