“Reprocessamento de Produtos Médicos – economia ou luxo?”

Custo social e risco:

é possível não reprocessar ?

Restrições Técnicas

Danos Estruturais Descontaminação

Inadequada Liberação de

Pirogênicos

Testes para registro Riscos p/ Classes I , II e III

http:\\www.fda.gov

TOMADA DE DECISÕES

Existe item alternativo?

A instituição está pagando o menor preço negociável?

Foi realizada avaliação de custo-benefício?

O reuso pode economizar $$$?

Existem estudos publicados sobre a segurança e eficiência do processo

para este artigo uso único?

Existe comissão de reprocessamento e ela confia na factibilidade do

processo?

A instituição tem capacitação técnica para realizar o procedimento?

Custo social e risco: é possível não reprocessar ?

Não, se considerarmos alguns instrumentos cirúrgicos de uso único e de alto custo.

Não, se considerarmos as áreas intervencionistas Endovascular Endoscópica Percutânea

Procedimentos Cirúrgicos

Instrumentos de Uso Único de alto custo:

Grampeadores Lineares Grampeadores Lineares

cortantes Tesouras e probes Bisturí

Ultrassônico Cânulas extra corpórea Afastador/ estabilizadores

tecido (cardíaca)

NÃO

Procedimentos Intervencionistas

Instrumentos Cardiologia Intervencionista Endovascular Extra

Cardíaca Neuroendovascular Eletrofisologia Endoscopias

Digestiva Vias Aéreas Urológicas Ginecológicas

Artroscopias

NÃO

Grampeador Linear Cortante Uso único

145 Surgery - Apparatus, Suturing, Stomach And Intestinal

Grampeador Linear Cortante Permanente

Grampeador LinearUso único

154 Surgery - Stapler, Surgical

Gastos Grampeadores Cirúrgicos SIH/SUS 2004: R$ 23.326.289,20 2005: R$ 25.804.244,00

-

5.000.000,00

10.000.000,00

15.000.000,00

20.000.000,00

25.000.000,00

30.000.000,00

circular linearcortante

linear carga carga 2004 2005

Cânulas de Extra Corpórea

O impacto financeiro será de aproximadamente R$ 36.000.000,00 (trinta e seis milhões de reais) anuais, considerando-se 60.000 cirurgias cardíacas realizadas em 2005, multiplicado por R$ 600,00 (valor médio de três cânulas)

Bisturí Ultrassônico

Usado videocirurgias avançadas

O Sistema Único Saúde não paga qualquer tipo de material utilizado em videocirurgia:

Valor total pago pelo SUS para hernioplastia hiatal por video: R$ 676,28

Valor aproximado de uma tesoura de 10 mm: R$ 4.000,00

Instrumental Endoscópico O Sistema Único de Saúde

não paga materiais e/ou instrumentos (pinças, papilótomos cestas, etc) Valor endoscopia digestiva

alta: R$ 29,61 Valor CPRE: R$ 45,34 Valor médio por ítem

arsenal endoscópico:R$ 2.000,00

Custo aproximado das do instrumental para mucosectomias/ polipectomia endoscópicaR$ 11.908,60

Instrumental endovascular (cardíaco, extracardíaco ou neuroendovascular)

48040037 – ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL DOS VASOS DAS EXTREMIDADES COM STENT RECOBERTO

93481110 -Introdutor valvulado  93327137 -Cateter guia p/

angioplastia transluminal percutanea

93327170 - Guia de troca para angioplastia

93327161- Cateter balao para angioplastia periférica

93327277 - Prótese intraluminal arterial periférica com stent recoberto

Instrumental de Eletrofisiologia (diagnóstico e ablação)

Valor pago pelo SUS para um cateter de ablação: R$ 1.410,37

Menor valor de mercado, para um procedimento de ablação: R$ 4.064,00 x 2 R$ 4.341,00 R$ 332,00

Total 12.801,00 !!!

VIDEOCIRURGIA

O Sistema Único Saúde considera somente o instrumental permanente.

CONCLUSÃO

Novas tecnologias em saúde estão dificultando o acesso à assistência no sistema de saúde público;

O impacto econômico de não reutilizar é impossível de ser assimilado...

Como aceitar, em algumas áreas, valores para SH, SP e SADT até 200 vezes menores que o valor do instrumento.