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Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE 1/21

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Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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ÍNDICE

I. DADOS GERAIS DA ENTIDADE ............................................................................................................. 3

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE ......................................................................................................... 4

B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO) ......... 5

C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO ............................................................................................................ 6

D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO

ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE .......................................................................................................... 7

E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO ................................................................ 8

II. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS ................................ 11

A.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TMRG), TEMPOS DE RESPOSTA GARANTIDOS

(TRG) DA ENTIDADE E TEMPOS DE RESPOSTA (TR) DA ENTIDADE EM 2013 ..................................... 12

III. ANÁLISE ESPECÍFICA: CHTS, EPE ...................................................................................................... 14

A. CONSULTA EXTERNA: PRODUÇÃO 2013 E 2012 ............................................................................ 15

B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2013 SISTEMA CTH ........................................... 16

C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: PRODUÇÃO EM 2013 E 2012 ................................................................. 16

D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: TEMPO DE ESPERA POR NÍVEL DE PRIORIDADE EM 2013 ..................... 18

E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES

EM 2013 E 2012 ................................................................................................................................. 19

ANEXO ................................................................................................................................................. 20

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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I. DADOS GERAIS DA ENTIDADE

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE Localização da sede Telefone e-mail Fax Site

Avenida do Hospital Padre Américo, n.º 210 4564 - 007 Guilhufe PNF 255714000 [email protected] 255714014 www.chtamegasousa.pt

Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone e-mail Localização Telefone e-mail

Unidade Hospitalar Padre Américo Avenida do Hospital Padre Américo, n.º 210 4564 - 007 Guilhufe PNF 255714000 [email protected] Hospital de Amarante Rua da Lama, n.º 76 4600 - 758 Telões AMT 255410500 [email protected]

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B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos

Constituição / Nomeação

Refª e/ou Observações

Direcção / Administração

Conselho de Administração, nomeado em março de 2013. Presidente – CCaarrllooss AAllbbeerrttoo VVaazz Vogal – EEmmaannuueell JJoosséé ddee JJeessuuss PPeerreeiirraa MMaaggaallhhããeess ddee BBaarrrrooss Vogal – JJoosséé GGaassppaarr PPiinnttoo ddee AAnnddrraaddee PPaaiiss Vogal – JJooããoo LLuuííss BBaarrrrooss ddaa SSiillvvaa ((DDiirreeccttoorr CCllíínniiccoo)) Vogal – JJoorrggee LLuucciiaannoo LLeeiittee MMoonntteeiirroo ((EEnnffeerrmmeeiirroo DDiirreeccttoorr))

Resolução n.º 7-B/2013, Diário da República, 2.ª série — N.º 59 — 25 de

março de 2013. Nomeia o conselho de

administração do Centro Hospitalar do Tâmega e

Sousa, E.P.E.

Fiscalização

Patrício, Moreira, Valente & Associados representada pelo Dr. Carlos de Jesus Pinto de Carvalho

Despacho n.º 1077/13 – SET, 28-05-2013

Participação/ Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)

CFT - Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão ETICA CGPDEP - Comissão Gestão do Património dos Doentes de Evolução Prolongada CGCD - Comissão Guia de Combate ao Desperdício CGCA -Comissão de Gestão de Camas e Altas CGRCIC - Comissão Gestão e Risco de Corrupção e Infracções Conexas CCIPRA - Comissão Controlo de Infeção e Resistências Antimicrobianas Comissão de Acompanhamento – Plano Estratégico do Baixo Carbono e ECO.AP Comissão Oncologia / Roreno Equipa Inter-Hospitalar de Cuidados Paliativos

Comissões existentes no Conselho de Administração

Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde)

UHGIC

Gabinete do Utente Telefone e-mail

Funcionamento: Todos os dias úteis das 08:30 às 20:00 255714046 / 255714143 [email protected]

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C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO X

2. SINUS

3. SAM SCLINICO (desde nov./2012) X

4. SAPE SCLINICO (desde nov./2012) X

5. CTH X

6. SIGIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde

1. ALERT –ER (SU) X

2. MAGICWEB /RADIO/ PACS SIENET (Imagiologia) X

3. PICIS (Bloco Operatório e UCI) X

4. CLINIDATA / CLINIDATA NET (Laboratórios) X

5. HYT (Imunohemoterapia) X

6. ESTERIS (Serv. Esterilização) X

7. SGICM (Prescrição Electrónica Farmácia) X

8. MEGACARE X

9. ASTRAIA X

10. AIDA (Relatórios Clínicos) X

11. SW HEPIC X

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Respeitados os normativos instituídos pela Comissão Nacional de Protecção de Dados.

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D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? XX

1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? XX

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

XX

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Regulamento do Gabinete para a Garantia da Qualidade Assistencial

2. Regulamento do Utente

3. Regulamento do Serviço Social

4. Regulamento da Gestão do Risco Hospitalar

5. Regulamento do Núcleo Hospitalar de Apoio à Criança e Jovens.

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E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas

Sim Não Refª e/ou Observações

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição XX

Serviço de Relações Públicas e Comunicação; Serviços Clínicos.

1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

XX

Portaria n.º 615/2008 de 11 de Julho

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

XX

o Incentivos Institucionais 2013 � Percentagem das primeiras consultas no

total de consultas médicas: 35%; � Percentagem de doentes sinalizados

para a RNCCI, em tempo adequado, no total de doentes saídos: 6‰; � Percentagem de consultas realizadas e

Peso das consultas externas com registo de alta no total de consultas externas: 15%; � Percentagem de doentes cirúrgicos

tratados em tempo adequado: 98,97%; � Percentagem de utentes referenciados

para consulta externa atendidos em tempo adequado: 89,22%.

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?

XX

1.5. Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar

XX Estando os indicadores incluídos nos Objectivos Gerais da Instituição são utilizados a todos os níveis da estrutura do hospital.

1.6. A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? XX

Mensalmente nos seguintes documentos: � Relatório do Movimento Assistencial; � Relatório Analítico da Produção e da

informação económico-financeira; � Mapas SICA; � Relatório Mensal SIGIC.

1.7. Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?

XX

o Mensalmente é efetuada a monitorização dos indicadores via sistema SICA e é enviada informação de produção aos Diretores de Serviço, Administradores Hospitalares e Enfermeiros Responsáveis para que possam ser implementadas as medidas necessárias ao cumprimento dos objectivos contratualizados.

1.8. Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?

XX o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias.

1.9. Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?

XX

o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias; o São analisados os relatórios produzidos: Relatório Mensal do Movimento Assistencial; Relatório Analítico da Produção e da

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Informação Económico-Financeira. o Foi instituída a Contratualização Interna, assente na metodologia do Balanced

Scorecard.

1.10. Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? XX

o Foram adoptados os estabelecidos na Portaria;

1.11. Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

(Tempos apresentados nas páginas seguintes)

1.12. Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? XX

Os tempos fixados constam do CP 2013 e foram avaliados no R&C2013.

1.13. Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

XX No CP2013 foram fixadas metas ao nível do acesso aos cuidados de saúde.

1.14. Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

XX

É do conhecimento dos Secretariados Clínicos que transmitem aos utentes quando solicitada informação.

1.15. Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? Indicar com que regularidade é actualizada.

XX

O R&C 2013 apresenta informação sobre a capacidade instalada e os serviços do CHTS, EPE. Após aprovação do documento, o mesmo será disponibilizado no site do CHTS. No site do CHTS estão publicados os Tempos Máximos de Resposta Garantidos na Consulta Externa.

1.16. Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

XX Não existe.

1.17. Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

XX Sempre que necessário é obtida informação para resposta concreta aos utentes.

1.18. O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?

XX

1.19. As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)

XX

1.20. As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção?

XX

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1.21. A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

XX

1.22. Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

XX Foram abertos 2 processos sancionatórios.

1.23. O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde?

XX

1.24. As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

XX

(Ver quadro anexo)

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II. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

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A.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TMRG), TEMPOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TRG) DA ENTIDADE E TEMPOS DE RESPOSTA (TR) DA ENTIDADE EM 2013

(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro)

Nível de acesso TMRG TGR da entidade

TR da entidade

e tipo de cuidados

Ano 2013

Hospitais do serviço Nacional de saúde

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde

De realização “muito prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde 42,7 42,7

De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde 60,8 60,8

De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do pedido

da consulta no sistema informático CTH pelo médico

assistente do centro de saúde

131,2 131,2

* tempo de resposta médio, obtido como proxy como a diferença entre a data de realização da consulta e a data de recepção do pedido (base SONHO)

Fonte: SINAIH_Mapas CHTS_CTH - Primeiras Consultas - ARSNorte (Com P1 e com Referência e Com Nível de Prioridade no SONHO)_ 01-01-2013 a 31-12-2013 extraído em 30-05-2014

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Hospitais do serviço Nacional de saúdeHospitais do serviço Nacional de saúdeHospitais do serviço Nacional de saúdeHospitais do serviço Nacional de saúde

Meios complementares de diagnóstico e Meios complementares de diagnóstico e Meios complementares de diagnóstico e Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularesterapêutica em doenças cardiovascularesterapêutica em doenças cardiovascularesterapêutica em doenças cardiovasculares

Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso TMRG TMRG TMRG TMRG TGR da entidadeTGR da entidadeTGR da entidadeTGR da entidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade

e tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidados Ano 2013Ano 2013Ano 2013Ano 2013 � Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a

indicação clínica Não existe uma consulta específica para cateterismos. O CHTS possui a consulta de Cardiologia, em que o médico avalia a necessidade ou não de realização de cateterismo

� Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica A consulta de pacemakers não pode ser referenciada pelos

Centros de Saúde, pois trata-se de uma consulta interna. Todas as consultas de pacemaker são realizadas até 30

(trinta) dias após a indicação clínica

Cirurgia Cirurgia Cirurgia Cirurgia PPPProgramadarogramadarogramadarogramada SIGLIC: Lista Geral

Níveis de prioridadeNíveis de prioridadeNíveis de prioridadeNíveis de prioridade TMRG TMRG TMRG TMRG TRG da entidadeTRG da entidadeTRG da entidadeTRG da entidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade

Ano 2013Ano 2013Ano 2013Ano 2013

� Prioridade “de nível 4” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica

72 horas

2,2

(valores médios)

� Prioridade “de nível 3” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias após a indicação clínica

15 dias

4,2

(valores médios)

� Prioridade “de nível 2” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

60 (sessenta) dias após a indicação clínica

60 dias

25,3

(valores médios)

� Prioridade “de nível 1” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica

270 dias

85,1

(valores médios)

Fonte: SIGLIC - Saídas HO 31-12-2013

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III. ANÁLISE ESPECÍFICA: CHTS, EPE

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A. CONSULTA EXTERNA: PRODUÇÃO 2013 E 2012

Nº 1ªs

consultas

2013

Nº 1ªs

consultas

2012

Variação

2013-

2012 (%)

Total

consultas

2013

Total

consultas

2012

Variação

2013-

2012 (%)

Anestesiologia 5.338 5.074 5,2% 6.312 6.102 3,4%

Cirurgia Vascular 1.448 1.286 12,6% 2.775 2.456 13,0%

Cardiologia 3.017 2.646 14,0% 7.659 6.545 17,0%

Cirurgia Geral 9.708 11.178 -13,2% 17.378 19.335 -10,1%

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 893 864 3,4% 2.275 2.016 12,8%

Endocrinologia e Nutrição 1.781 1.270 40,2% 4.170 3.246 28,5%

Estomatologia 3.469 3.809 -8,9% 7.343 8.156 -10,0%

Gastroenterologia 1.280 1.039 23,2% 3.768 3.489 8,0%

Ginecologia 5.174 5.267 -1,8% 15.503 15.993 -3,1%

Imuno-hemoterapia 1.040 1.079 -3,6% 37.540 37.306 0,6%

Medicina Física e Reabilitação 4.507 4.020 12,1% 9.386 8.586 9,3%

Medicina Interna 4.587 3.721 23,3% 15.113 13.315 13,5%

Neonatologia 325 334 -2,7% 1.525 1.393 9,5%

Neurologia 1.328 976 36,1% 3.527 3.416 3,2%

Obstetrícia 3.225 3.585 -10,0% 9.198 10.208 -9,9%

Oftalmologia 12.061 10.944 10,2% 18.487 17.893 3,3%

Ortopedia 17.416 15.956 9,2% 34.901 31.407 11,1%

Otorrinolaringologia 3.290 3.507 -6,2% 10.282 10.384 -1,0%

Pediatria 3.954 3.625 9,1% 16.668 16.095 3,6%

Pneumologia 1.538 1.410 9,1% 4.831 4.746 1,8%

Psiquiatria 5.456 5.347 2,0% 28.732 29.776 -3,5%

Psiquiatria da Infância e Adolescência 2.333 2.248 3,8% 5.591 5.772 -3,1%

Urologia 3.143 3.239 -3,0% 8.668 8.728 -0,7%

Medicina do Trabalho 123 214 -42,5% 1.221 1.267 -3,6%

1.890 1.634 15,7% 6.982 6.238 11,9%

Outras consultas por pessoal não médico 11 5 120,0% 11 7 57,1%

Total Consultas Médicas 96.434 92.638 4,1% 272.853 267.630 2,0%

Total Consultas por Pessoal não Médico 1.901 1.639 16,0% 6.993 6.245 12,0%

TOTAL 98.335 94.277 4,3% 279.846 273.875 2,2%

Consultas Realizadas

Especialidade

Fonte: MAPAS SICA

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B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2013 SISTEMA CTH

Especialidade do pedido Consultas realizadas

Consultas Muito

Prioritárias com tempo de

resposta hospitalar

inferior a 30 dias

Consultas Prioritárias

com tempo de resposta

hospitalar inferior a 60

dias

Consultas Prioridade

Normal com tempo de resposta

hospitalar inferior a 150

dias

Consultas com resposta

hospitalar fora TMRG

Anestesiologia 66 11 53 2

Cardiologia 154 1 1 38 114

Cirurgia Geral 4.488 18 221 2.673 1.576

Estomatologia 1.034 39 979 16

Gastrenterologia 537 4 416 117

Ginecologia 2.814 4 75 1.694 1.041

Ginecologia - Apoio à Fertilidade 98 91 7

Imuno-hemoterapia 35 2 7 14 12

Medicina Interna 428 3 38 356 31

Medicina Física e de Reabilitação - Fisiatria

337 18 315 4

Neurologia 424 2 7 42 373

Obstetrícia 1.862 22 1.837 3

Oftalmologia 6.417 115 4.336 1.966

Ortopedia 7.169 2 38 6.965 164

Otorrinolaringologia 1.679 1 95 103 1.480

Pediatria 901 1 65 809 26

Pneumologia 570 33 37 297 203

Psiquiatria - Consulta Geral 1.163 159 560 444

Psiquiatria da Infância e da Adolescência 550 29 307 214

Urologia 1.001 3 42 334 622

Total 31.727 70 1.023 22.219 8.415

Fonte: SINAIH_Mapas CHTS_CTH - Primeiras Consultas - ARSNorte (Com P1 e com Referência e Com Nível de Prioridade no SONHO)_ 01-01-2013 a 31-12-2013 extraído em 30-05-2014

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: PRODUÇÃO EM 2013 E 2012

Nº ci rurg ias Nº ci rurg ias Nº ci rurg ias Nº ci rurg ias program adasprogram adasprogram adasprogram adas

Variação Variação Variação Variação 2013/20122013/20122013/20122013/2012

Variação Variação Variação Variação 2013/20122013/20122013/20122013/2012

2013201320132013 (Qt)(Qt)(Qt)(Qt) (%)(%)(%)(%)Ci rurgia Geral 1.069 1.137 -68 -6,0% 169 83 86 103,6% 1,6 0,8 0,8 100,0%

Cirurgia Plástica 138 139 -1 -0,7% 30 26 4 15,4% 2,6 2,6 0 0,0%

Cirurgia Vascular 261 344 -83 -24,1% 147 49 98 200,0% 3,7 3 0,7 23,3%

Estomatologia Cirúrgica 2 2 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0,7 -0,7 -100,0%

Ginecologia 561 668 -107 -16,0% 127 115 12 10,4% 1,6 1,8 -0,2 -11,1%

Obstetrícia 207 191 16 8,4% 8 1 7 700,0% 0,4 0,8 -0,4 -50,0%

Oftalmologia 37 36 1 2,8% 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

O.R.L. 576 677 -101 -14,9% 484 575 -91 -15,8% 4,7 4,7 0 0,0%

Ortopedia 1.775 1.911 -136 -7,1% 1143 796 347 43,6% 3,8 2,5 1,3 52,0%

Urologia 629 681 -52 -7,6% 99 79 20 25,3% 1,8 1,3 0,5 38,5%

Cardiologia 1

Total ConvencionalTota l ConvencionalTota l ConvencionalTota l Convencional 5.2565.2565.2565.256 5.7845.7845.7845.784 -528 -9,1%-9,1%-9,1%-9,1% 2207 1724 483 28,0% 3,3 2,7 0,6 22,2%

UCA Ci rurgia Geral 1.789 2.948 -1.159 -39,3% 528 169 359 212,4% 1,6 0,9 0,7 77,8%

UCA Cirurgia Plástica 336 340 -4 -1,2% 61 52 9 17,3% 1,8 2,7 -0,9 -33,3%

UCA Cirurgia Vascular 192 144 48 33,3% 37 71 -34 -47,9% 6,8 3,2 3,6 112,5%

UCA Estomatologia Cirúrgica

185 200 -15 -7,5% 44 14 30 214,3% 1,6 0,7 0,9 128,6%

UCA Ginecologia 1.266 1.371 -105 -7,7% 157 142 15 10,6% 1 1,3 -0,3 -23,1%

UCA Oftalmologia 2.392 2.384 8 0,3% 589 235 354 150,6% 1,6 1,3 0,3 23,1%

UCA O.R.L. 259 78 181 232,1% 118 5 113 2260,0% 6,8 6,6 0,2 3,0%

UCA Ortopedia 1.198 1099 99 9,0% 13 135 -122 -90,4% 1,1 1,1 0 0,0%

UCA Urologia 285 280 5 1,8% 29 42 -13 -31,0% 1 1,1 -0,1 -9,1%

UCA Cardiologia 50 32 18 56,3% 1 0 1 #DIV/0!

Total Am bulatório:Tota l Am bulatório:Tota l Am bulatório:Tota l Am bulatório: 7.9527.9527.9527.952 8.8768.8768.8768.876 -924 -10,4%-10,4%-10,4%-10,4% 1577 865 712 82,3% 1,4 1,3 0,1 7,7%

TotalTota lTota lTota l 13.20813.20813.20813.208 14.66014.66014.66014.660 -1.452 -9,9%-9,9%-9,9%-9,9% 3784 2589 1195 46,2% 2,2 2,0 0,2 10,0%

Variação Variação Variação Variação LIC LIC LIC LIC

2013/20122013/20122013/20122013/2012(%)(%)(%)(%)

2013201320132013 2012201220122012

Variação Variação Variação Variação LIC LIC LIC LIC

2013/2012 2013/2012 2013/2012 2013/2012 (Qt)(Qt)(Qt)(Qt)

Variação Variação Variação Variação 2013/2012 2013/2012 2013/2012 2013/2012

(Qt)(Qt)(Qt)(Qt)

Variação Variação Variação Variação 2013/2012 2013/2012 2013/2012 2013/2012

(%)(%)(%)(%)

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE

Produção Ci rurg ias Program adasProdução Ci rurg ias Program adasProdução Ci rurg ias Program adasProdução Ci rurg ias Program adas L ista de Inscri tos para Cirurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para Cirurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para Cirurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para Cirurg ia (LIC) Mediana do Tem po de Espera (LIC)Mediana do Tem po de Espera (LIC)Mediana do Tem po de Espera (LIC)Mediana do Tem po de Espera (LIC)

2012201220122012 2013201320132013 2012201220122012

(Fonte: SICA; SIGLIC) LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: TEMPO DE ESPERA POR NÍVEL DE PRIORIDADE EM 2013

Cirurgia Geral 1.069 1 118 4 356 9 577Cirurgia Plástica 138 28 49 1 60Cirurgia Vascular 261 138 37 3 67 15Estomatologia Cirúrgica 2 2Ginecologia 561 31 1 103 7 420Obstetrícia 207 3 204Oftalmologia 37 36O.R.L. 576 4 1 50 12 442 67Ortopedia 1.775 242 1 307 7 1218Urologia 629 18 257 4 348Cardiologia 1 1

Total Convenc ionalTotal Convenc ionalTotal Convenc ionalTotal Convenc ional 5.2565.2565.2565.256 1 584 7 1159 43 3373 82

UCA Cirurgia Geral 1.789 23 4 70 3 1689UCA Cirurgia Plástica 336 2 64 270UCA Cirurgia Vascular 192 111 2 36 37 6UCA Estomatologia CI 185 34 144 6UCA Ginecologia 1.266 59 42 1 1165UCA Oftalmologia 2.392 1 19 11 1 2363UCA O.R.L. 259 43 1 206 9UCA Ortopedia 1.198 29 850 8 312UCA Urologia 285 6 278UCA Cardiologia 50 6 44

Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório: 7.9527.9527.9527.952 0 1 283 6 1266 14 6370 15

TotalTotalTotalTotal 13.20813.20813.20813.208 1 1 867 13 2425 57 9743 97

    ESPECIALIDADE    ESPECIALIDADE    ESPECIALIDADE    ESPECIALIDADE

Tota l Tota l Tota l Tota l c i rurg ias ci rurg ias ci rurg ias ci rurg ias

program adas program adas program adas program adas rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas

2013201320132013

Cirurgias C irurgias C irurgias C irurgias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de níve l 3” “de níve l 3” “de níve l 3” “de níve l 3” rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas até 15 d iasaté 15 d iasaté 15 d iasaté 15 d ias

Cirurg ias C irurg ias C irurg ias C irurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de níve l 2” “de níve l 2” “de níve l 2” “de níve l 2” rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas até 60 d iasaté 60 d iasaté 60 d iasaté 60 d ias

Ci rurg ias Ci rurg ias Ci rurg ias Ci rurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de nível 4” “de nível 4” “de nível 4” “de nível 4” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas

até 72 até 72 até 72 até 72 horashorashorashoras

Cirurg ias C irurg ias C irurg ias C irurg ias com com com com

prior idade prior idade prior idade prior idade “de níve l 4” “de níve l 4” “de níve l 4” “de níve l 4” rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG

(> 72 h)(> 72 h)(> 72 h)(> 72 h)

Ci rurg ias Ci rurg ias Ci rurg ias Ci rurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de nível 3” “de nível 3” “de nível 3” “de nível 3” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG (>15 d ias)(>15 d ias)(>15 d ias)(>15 d ias)

Cirurg ias C irurg ias C irurg ias C irurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de níve l 2” “de níve l 2” “de níve l 2” “de níve l 2” rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG (>60dias)(>60dias)(>60dias)(>60dias)

Cirurg ias C irurg ias C irurg ias C irurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de níve l 1” “de níve l 1” “de níve l 1” “de níve l 1” rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas

até 270 d iasaté 270 d iasaté 270 d iasaté 270 d ias

Cirurg ias C irurg ias C irurg ias C irurg ias rea l i zadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas

fora do fora do fora do fora do TMRG (>270 TMRG (>270 TMRG (>270 TMRG (>270

d ias)d ias)d ias)d ias)

(Fonte: SIGLIC)

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM 2013 E 2012

Var iaçãoVar iaçãoVar iaçãoVar iação

(%)(%)(%)(%)

2013201320132013 2012201220122012 2013-20122013-20122013-20122013-2012 2013201320132013

Cateterismo cardíaco 741 618 19,90% n.d

Pacemaker cardíaco 158 123 28,46% 158

Nº de ex ames realiz ados até Nº de ex ames realiz ados até Nº de ex ames realiz ados até Nº de ex ames realiz ados até 30 dias s eguidos após 30 dias s eguidos após 30 dias s eguidos após 30 dias s eguidos após

indic aç ão c linicaindic aç ão c linicaindic aç ão c linicaindic aç ão c linica

Nº de ex ames Nº de ex ames Nº de ex ames Nº de ex ames realizados realizados realizados realizados

Nº de exames Nº de exames Nº de exames Nº de exames realizados realizados realizados realizados

In tervenções real izadas e tem po de resposta In tervenções real izadas e tem po de resposta In tervenções real izadas e tem po de resposta In tervenções real izadas e tem po de resposta

Tipo de in tervençãoTipo de in tervençãoTipo de in tervençãoTipo de in tervenção

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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ANEXO

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2013 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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Reclamações (ano: 2013)

Reclamações (ano 2013)

HPA HSG

Nº Reclamações Nº Reclamações

Acumulado (ano N) Acumulado (ano N)

Reclamações Entradas 473 79

Reclamações Resolvidas em menos de 30 dias 340 67

Mediana do Tempo Resolução das Reclamações 17 16

Fonte: Serv.Social/SICA Dez/2013