causada por escherichia coli enterotoxigÉnico
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Equipo técnico Elanco
ABORDAJE
IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN
DIARREA POSTDESTETE
ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGÉNICO
CAUSADA POR
LA DE
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porciNews Marzo 2018 | Abordaje de la diarrea postdestete causada por Escherichia coli enterotoxigénico
El presente artículo se centra en el
abordaje de la diarrea postdestete
causada por Escherichia coli enterotoxigénico (E.coli ETEC) desde un
punto de vista económico, teniendo en
cuenta las últimas modificaciones que van
a afectar directamente a su tratamiento,
impulsando la búsqueda de herramientas
alternativas de prevención y control.
Podrían considerarse las principales
novedades del 2018:
La utilización prudente de los antibióticos
La limitación del uso de los antibióticos de importancia crítica
La vigilancia de las resistencias a los antimicrobianos
Entre las medidas adoptadas en los
últimos meses que afectan directamente al abordaje de la diarrea postdestete
destacan las siguientes:
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ÓXIDO DE ZINC
El comité establecido para evaluar
productos veterinarios ha concluido que
el uso de óxido de zinc como medida de prevención para la diarrea postdestete tiene un balance negativo en relación al riesgo de contaminación del ambiente.
A parte, se considera la existencia de
un riesgo en cuanto a selección de resistencias asociadas a su uso. Por
ello, se ha concluido con la prohibición de la comercialización de productos veterinarios que contengan óxido de zinc.
Se ha establecido un periodo de 5 años para alcanzar este objetivo desde el año
2017, por lo que su utilización estará prohibida en el año 2022.
INCOMPATIBILIDADES
(apartado 6.2 en las fichas técnicas de productos veterinarios)
La nota informativa de la AEMPS en
marzo de 2017 indica el requerimiento
de la modificación del apartado de incompatibilidades de las fichas técnicas y prospectos de los medicamentos
veterinarios para que aparezca la mención
de “no mezclar con otros medicamentos veterinarios”.
Esto afecta a:
Premezclas medicamentosas
Soluciones concentradas
Polvos orales que se administren a través del agua de bebida
Hay que prever que las fichas técnicas de todos los medicamentos afectados estén ya actualizadas a desde enero de 2018.
REDUCCIÓN DE LOS NIVELES DE COLISTINA
En 2014 se estableció un consumo de
colistina en España de 35mg/PCU,
muy superior a lo deseable.
El objetivo es reducir los niveles de colistina a 5mg/PCU en un periodo de 3-4 años y, si fuera posible,
hasta 1mg/PCU. Recordemos que la
colistina se considera en medicina
humana como último recurso para tratar infecciones causadas por bacterias Gram negativas.
Lo que se pretende es continuar con el enfoque de una única salud, One Health, una estrategia global que incluye la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente, en la que participan organismos oficiales y profesionales de los sectores implicados.
!
ZnOZnO
OBJE
TIVO
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Existen numerosas estrategias para
abordarla, pero no todas son eficaces
al 100%, principalmente porque se
trata de una enfermedad de origen
multifactorial.
Una sola medida de actuación no será suficiente, a no ser que haya un equilibrio entre todos los factores que, de un modo u otro, influyen en la aparición de la enfermedad.
¿QUÉ OCURRE CON LA DIARREA POSTDESTETE?
¿CUÁLES SON LAS LIMITACIONES PARA ABORDAR DICHA PATOLOGÍA?
Respecto al modo de acción de
Escherichia coli enterotoxigénica,
debemos ser conscientes de que hay
limitaciones en la propia fisiología del
animal.
La protección pasiva transmitida por la madre (lactogénica) no dura eternamente, por lo que llega un
momento que es necesario estimular la inmunidad de los lechones por otras vías.
En el caso de las diarreas neonatales,
la transferencia de inmunidad pasiva de madre a lechón es efectiva, por
lo que actuaciones a nivel de la cerda
reproductora son útiles para alcanzar
este objetivo.
Sin embargo, cuando se trata de
la diarrea postdestete, que tiene
lugar en las primeras semanas
tras el destete, la protección pasiva que la madre confería al lechón se pierde.
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¿CÓMO ABORDAR E.COLI ETEC?
Lo importante es actuar en el origen, es
decir, directamente en el lugar donde actúa
la bacteria.
Ya en 1992, en medicina humana, McGhee y colaboradores afirmaron que la mayoría de
vacunas administradas en el ser humano se
aplican vía parenteral, y la inmunización a nivel sistémico es inefectiva para producir una respuesta inmune a nivel de mucosas.
Por ello, conviene recordar la importancia de la inmunoglobulina A para otorgar
protección local.
A esta limitación se suman otras como las
nuevas restricciones de moléculas que
hasta ahora se han usado para abordar
la diarrea postdestete (mencionadas
anteriormente) y la importancia del
uso responsable de antibióticos. Por
consiguiente, no queda más remedio que
buscar alternativas.
Las vacunas en general, se consideran una herramienta imprescindible como método de prevención ante cualquier enfermedad.
Pero no todos los patógenos tienen vacuna disponible en el mercado. Por ello, es importante
darles la importancia que se
merecen ya que no en todas las
ocasiones estará disponible esta
herramienta preventiva y, además,
habrá que saber elegir la vacuna más adecuada en función de la patología.
La inmunoglobulina A es predominante a nivel intestinal en comparación con el resto de inmunoglobulinas (en torno al 80-90%) y posee diversas funciones a nivel de mucosa intestinal (Ramiro-Puig et al., 2008).
Actualmente, existe una
vacuna que se administra vía
oral a los lechones y genera
una protección local a nivel
de la mucosa intestinal.
Coliprotec® F4-F18 es una
vacuna viva apatógena que
contiene cepas de E. coli ETEC F4 y F18.
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Resulta interesante realizar un análisis económico en el periodo de transición, previamente a la
instauración de la vacunación.
Los parámetros recogidos durante la transición servirán como umbrales para decidir si es económicamente plausible continuar con este método de prevención.
A continuación, se resumen los
principales parámetros a medir para
establecer el retorno de la inversión
(ROI).
Sería interesante obtener estos datos en la mayor cantidad posible de granjas, realizando el estudio de ROI
en todas ellas para así tener una mayor
representación de los resultados,
independientemente de la sanidad o el
manejo de cada una de ellas.
Mortalidad (%)
Peso de entrada (Kg)
Peso de salida (Kg)
Estancia en transición (días)
GMD
IC
Costes medicación
Costes veterinario
Costes diagnóstico
Otros
PARÁMETROS ZOOTÉCNICOS A CONTROLAR
Parámetros de medida para la diarrea postdestete.
Hay estudios recientes que demuestran
que se puede producir una rápida y
efectiva respuesta inmune frente a
E.coli a partir de la vacunación oral con
Coliprotec® F4 F18 (Nadeau et al., 2017).
En este estudio se obtuvo una menor carga bacteriana en heces y menor severidad de diarrea al desafiar en dos etapas diferentes de edad a lechones destetados con una cepa de E.coli F4 por un lado, y una cepa de E.coli F18 por otro.
No hay que olvidar que la principal
preocupación de la diarrea postdestete está relacionada con el empeoramiento de los parámetros productivos y la elevada morbilidad y mortalidad asociadas.
Recientes estudios demuestran una
mejora estadísticamente significativa en la
mortalidad utilizando Coliprotec® F4 F18
(Piqué et al., 2017).
Desde un punto de vista económico, siendo
el control de las bajas el posible objetivo
principal, existen otros índices zootécnicos
que se ven afectados y son eficazmente
corregidos mediante la vacunación.
Vacu
nació
n or
al fr
ente
a E
.coli
F18 y
E.co
li F18
Carga bacteriana en heces
Severidad de la diarrea
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Abordaje de la diarrea postdestete causada por Escherichia coli enterotoxigénico
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Para finalizar, se podrían resumir los puntos más importantes a tener en cuenta respecto al abordaje de la diarrea postdestete.
Existen numerosas herramientas de actuación para abordar la enfermedad, pero
no todas ofrecen las mismas posibilidades de éxito
Estas herramientas deben pensarse con detenimiento, ya que deben ir alineadas con los continuos cambios presentes en el sector porcino
Desde el punto de vista económico, existen medidas para medir el retorno de la inversión ante las herramientas tomadas para abordar la patología
Por último, no olvidar que la diarrea postdestete es una enfermedad de origen multifactorial y, por tanto, una sola medida de actuación no será suficiente a no ser que
haya un equilibrio entre todos los factores
que, de un modo u otro, influyen en la
aparición de la misma.
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porciNews Marzo 2018 | Abordaje de la diarrea postdestete causada por Escherichia coli enterotoxigénico
Nueva vacunaoral contra la diarreapostdestete causadapor E. coli 1
Manejo sostenible de la DPD ● Nueva vacuna para lechonesAmplia cobertura contra la DPD causada por E. coli 1
Coliprotec F4/F18 liofilizado para suspensión oral para porcino. Composición: 1,3x108 a 9,0x108 UFC de Escherichia coli, viva no patógena cepa O8:K87* (F4ac) y 2,8x108 a 3,0x109 UFC de Escherichia coli,viva no patógena cepa O141:K94* (F18ac). Especies de destino: Porcino. Indicaciones de uso: Inmunización activa de porcino a partir de los 18 días de vida contra Escherichia coli enterotoxigénica F4positiva y F18 positiva, a fin de reducir la incidencia de diarrea posdestete (DPD), moderada o grave, causada por E. coli en los lechones infectados; y reducir la excreción fecal de E. coli enterotoxigénicaF4 positiva y F18 positiva por los lechones infectados. Establecimiento de la inmunidad: 7 días después de la vacunación. Duración de la inmunidad: 21 días después de la vacunación. Contraindicaciones:Ninguna. Advertencias especiales: No vacunar animales en tratamiento con inmunodepresores. No vacunar animales recibiendo un tratamiento antibacteriano eficaz contra E. coli. Precauciones especiales:Vacunar solamente animales sanos. Los lechones vacunados pueden excretar las cepas vacunales durante al menos 14 días después de la vacunación. Las cepas vacunales se transmiten fácilmente a otroscerdos en contacto con los lechones vacunados. Los cerdos no vacunados en contacto con lechones vacunados albergarán y excretarán las cepas vacunales igualque los lechones vacunados. Durante este tiempo, debe evitarse el contacto de cerdos inmunodeprimidos con los lechones vacunados. Precauciones específicasque debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales: Usar un equipo de protección personal consistente en guantes protectoresdesechables y gafas de seguridad al manipular el medicamento veterinario. En caso de ingestión accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele elprospecto o la etiqueta. En caso de derrame sobre la piel, lave la zona con agua y consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta.Tiempo de espera: Cero días. Período de validez después de su reconstitución y disolución: 4 horas. Titular de la autorización de comercialización: Prevtec Micro-bia GmbH. Geyerspergerstr 27, 80689 Múnich (Alemania). Número de la autorización: EU/2/16/202/001-003.
COLIPROTEC® es una marca registrada de Prevtec Microbia Inc., utilizada bajo licencia por Elanco, una división de Eli Lilly.ESSWICLP00053
1 Diarrea postdestete (DPD) provocada por Escherichia coli enterotoxigénica F4 y F18.
SIMPLEMENTEPROTÉGELOS
Nueva vacuna oral contra la diarrea postdestete causada por E. coli 1
Manejo sostenible de la DPD ● Nueva vacuna para lechones Amplia cobertura contra la DPD causada por E. coli 1
Coliprotec F4/F18 liofilizado para suspensión oral para porcino. Composición: 1,3x108 a 9,0x108 UFC de Escherichia coli, viva no patógena cepa O8:K87* (F4ac) y 2,8x108 a 3,0x109 UFC de Escherichia coli, viva no patógena cepa O141:K94* (F18ac). Especies de destino: Porcino. Indicaciones de uso: Inmunización activa de porcino a partir de los 18 días de vida contra Escherichia coli enterotoxigénica F4 positiva y F18 positiva, a fin de reducir la incidencia de diarrea posdestete (DPD), moderada o grave, causada por E. coli en los lechones infectados; y reducir la excreción fecal de E. coli enterotoxigénica F4 positiva y F18 positiva por los lechones infectados. Establecimiento de la inmunidad: 7 días después de la vacunación. Duración de la inmunidad: 21 días después de la vacunación. Contraindicaciones: Ninguna. Advertencias especiales: No vacunar animales en tratamiento con inmunodepresores. No vacunar animales recibiendo un tratamiento antibacteriano eficaz contra E. coli. Precauciones especiales: Vacunar solamente animales sanos. Los lechones vacunados pueden excretar las cepas vacunales durante al menos 14 días después de la vacunación. Las cepas vacunales se transmiten fácilmente a otros cerdos en contacto con los lechones vacunados. Los cerdos no vacunados en contacto con lechones vacunados albergarán y excretarán las cepas vacunales igual que los lechones vacunados. Durante este tiempo, debe evitarse el contacto de cerdos inmunodeprimidos con los lechones vacunados. Precauciones específicas que debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales: Usar un equipo de protección personal consistente en guantes protectores desechables y gafas de seguridad al manipular el medicamento veterinario. En caso de ingestión accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta. En caso de derrame sobre la piel, lave la zona con agua y consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta. Tiempo de espera: Cero días. Período de validez después de su reconstitución y disolución: 4 horas. Titular de la autorización de comercialización: Prevtec Micro-bia GmbH. Geyerspergerstr 27, 80689 Múnich (Alemania). Número de la autorización: EU/2/16/202/001-003.
COLIPROTEC® es una marca registrada de Prevtec Microbia Inc., utilizada bajo licencia por Elanco, una división de Eli Lilly. ESSWICLP00053
1 Diarrea postdestete (DPD) provocada por Escherichia coli enterotoxigénica F4 y F18.
SIMPLEMENTEPROTÉGELOS