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CASA DE REPOUSO DE COIMBRA

EXPERIÊNCIA EM PREVENÇÃO E CONTROLO

DE INFECÇÃO

Maio, 2016

Maio, 2016


Grupo de coordenação local – PPCIRA

Dr.ª Maria de Lurdes

Enf.ª Inês Palhinha

Enf.ª Joana Jardim

Enf.ª Telma Alves


Actividade em Saúde

Intervenção Social

UCCI Média Duração

e Reabilitação

Casa de Repouso de Coimbra



Clinica Médica

• Atendimento permanente

• Consulta Externa

• Meios de Diagnóstico e Terapêutica




Clinica Cirúrgica

• Bloco Operatório

• Recobro Cirúrgico

• Farmácia

• Serviço de Esterilização

Alimentação

Lavandaria

Transporte



Intervenção Social

Lar de Idosos

Centro de Dia

Centro de Noite

Serviços de Apoio Domiciliário

Centro de Acolhimento Temporário

Centro de Emergência Social


UCCI Dr. Fausto Correia


UCCI Média Duração e

Reabilitação

• 25 Camas

. 15 quartos

(10 duplos / 5 individuais)


Utente de 80 anos, residente no domicílio, com a esposa. Totalmente dependente na

satisfação dos autocuidados. Possui Apoio Domiciliário 4 vezes/dia (higiene pessoal,

alimentação e administração de insulina), incluindo “uma volta nocturna, por volta das

22h).

Recorreu ao Serviço de Urgência, por quadro de recusa alimentar,

agravamento do estado geral e prostração com cerca de 2 semanas

de evolução.

Internado num serviço hospitalar por IC descompensada e intoxicação digitálica,

resolvidas. Durante o internamento, de 68 dias, apresentou várias intercorrências –

Infecção do Trato Urinário e Infecção Respiratória.

Isolamento de contacto e respiratório + ATB dirigida, com boa resposta

clínica.

Alta para domicílio, com apoio de Centro de Saúde. A aguardar

RNCCI.

Na UMDR..

- Idade avançada

- Doente proveniente de Instituição, onde permaneceu mais de 24h;

- Portador de dispositivo invasivo;

- Uso prévio de antibióticos, em contexto de internamento hospitalar;

- Presença de feridas/úlceras exsudativas;

- Incapaz de realizar a sua higiene pessoal;

Factores de

risco

Alocação em quarto individual ?

-Admissão no dia 20-01-2016;

-Utente alocado em quarto individual;

-Realizada admissão

▪ Acolhimento e integração

▪ Processo

▪ RNCCI

Admissão

- Comunicação e esclarecimento de dúvidas aos elementos da equipa

multidisciplinar

▪ Passagem de turno e respectiva folha

▫ Medidas de PBCI

- Cumpridas prescrições médicas

- Reforço das precauções básicas de controlo de infecção

Actuação

- Removido equipamento desnecessário do quarto;

- Utilização de equipamento de uso individualizado, exclusivo ao quarto do

utente (termómetro, máquina de avaliação de glicémia capilar..)

- Criação de um stock mínimo de material (compressas, material de realização

de tratamento a feridas, resguardos, fraldas, toalhetes..);

- Ensinos/reforço relativo à higienização das mãos, a visitas/profissionais;

- Colocação de equipamentos de protecção individual, no exterior da

unidade e acessíveis aos prestadores de cuidados (batas fluido-resistentes,

luvas, máscaras..);

Intervenções desenvolvidas

- Utilização de saco de despejo para “esvaziamento” de saco colector.

- Colocação de contentor de risco biológico (grupo III), no quarto do utente;

- Alertados profissionais no sentido de diminuir o contato com as superfícies,

aquando a utilização de luvas;

- Banho do doente com solução de gluconato de clorohexidina ≥ a 2% ;

- Vestuário lavado diariamente;

- Plano de MFR, no quarto;

- Tratamento de resíduos e roupa, conforme “Manual de Circuito de Sujos e

Limpos”;

- Reforçada a aplicação e confirmação das medidas de controlo ambiental;

Intervenções desenvolvidas

Encaminhamento ao Serviço

de Urgência

Acções a realizar..

- Auditorias às práticas de lavagem das mãos;

- Apresentação dos resultados das auditorias (fundo do ecrã de trabalho do

computador..)

- Criação de folhetos informativos, com Precauções Básicas de Controlo de

Infecção, dirigidos a utentes e visitas;

- Elaboração e concretização de um plano de formação contínua;

UCCI Dr. Fausto Correia



Contactos:

[email protected]

239 851 770

A Qualidade é mérito de quem não desiste e constrói o seu

caminho com humildade e sede de ir mais além todos os dias.

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