DECRETOS-LEI

Enquadramento legal de suporte ao controlo das IACS

2008

Reafirmada necessidade de

descentralização

Grupos coordenadores

regionais de Prevenção e

controlo de infecção

Promover a comunicação

interinstitucional

ARS Hospitais

CCI

CSP

COMO ESTAMOS???

Estudo de prevalência (EPI) – 2012

HUC 1043 doentes 524 mulheres

519 homens

40,94% ≥ 70 anos

45,66% ≥ 80 anos

Taxa de infecção: 9,88%

40,54% ≥ 70 anos

0

2

4

6

8

10

12

14

16

15

14

9

6

5 5

4

3 3

Ac. baumannii

St. aureus

Pseu. aeruginosa

Kle. Pneumoniae

E. coli

C. difficile

Ent. Cloacae

Ent. faecalis

Ent. Faecium

Germens mais frequentes isolados

nas IN

CHC

258 doentes 126 mulheres

132 homens

82 doentes > 70 anos

62 doentes > 80 anos

55,81%

Taxa de infecção: 13,95%

Hospital Geral sem maternidade

Microrganismos isolados nas IG do HG

HP

56 doentes 23 femininos

33 masculinos

33 doentes 0-9 anos

22 doentes 10-19 anos

Taxa de infecção: 8,93%

Germens isolados nas Infecções

Hospitalares

UCC Nacional

2010 ECDC

192 UCCI 4183 Camas

8 unidades (4,2%) = 265 camas

245 camas (ocupadas)

49 (20%) > 85 anos

93 (38%) homens

Taxa de Prevalência: 11%

Conclusões

População ≥ 70

Aumento do número de factores de risco

intrínsecos e extrínsecos.

Altas precoces mas seguras

com boa rede de suporte.

Infecção/Colonização/Transferências/

Altas hospitalares

Que microrganismos estão em causa?

Mecanismo de virulência da bactéria

Aderência

Invasão

Toxinas

Evasão da eliminação fagocítica e imunológica

Cápsula

Resistência a antibióticos

Sobrevivência no meio hospitalar

Tríade

“circulação” dos doentes

microrganismos resistentes

unidades de cuidados de saúde.

Grande

com

Plano Operacional de Prevenção e

Controlo de Infecção

Organização

Desenvolvimento individual e organizacional

Registo e monotorização

Comunicação

Leis

Aceitação Governamental

Compromisso na execução

Estrutura

Órgãos de

Gestão

DGS

PNCI

CCI

ARS GCR

POPCI

Manual operacional

Recursos humanos

Condições físicas

Condições logísticas

Infecção ou

colonização

Comunicação Comunicação Comunicação

Escrita digital oral

Unificação de linguagem

Médico da unidade receptora Enfermeiro da unidade receptora

ELO

CCI

Normas de boas práticas ARS

GCR V.E.

Feed-back para a unidade de saúde inicial

Bibliografia

Dra. Graça Ribeiro; Hospitais da Universidade de Coimbra, Serviço

de patologia clínica; Estatística de Microbiologia – 2011

Direcção Geral da Saúde; Programa Nacional de Prevenção e

Controlo de Infecção associada aos Cuidados de Saúde; Manual de

Operacionalização – Dezembro 2008

Inquéritos de prevalência do CHUC – 2012

Inquérito de prevalência da UCC – 2010

Diários da República

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