câncer de ovário - solange sanches
TRANSCRIPT
![Page 1: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/1.jpg)
Novidades no tratamento do câncer de ovárioSolange Moraes SanchesAC Camargo Cancer Center
Embasamento do
![Page 2: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/2.jpg)
Ovarian- estimated new cases= 21.290 (2,6%)
Cancer Statistics, 2015
1:30
1:3
![Page 3: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/3.jpg)
Incidência
20% 5% 58% 17%
sobrevida
73% 45% 21% <5%
![Page 4: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/4.jpg)
normal tumor
Sentir-se inchada
Dor pélvica/abdominal /lombar
Sentir-se saciadadificuldade alimentar
Urgência miccional
Aumento do volume abdominalMassa abdominalLíquido abdominal
Sintomas “leves”
+ rastreamento ineficaz
![Page 5: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/5.jpg)
Cirurgia
Procedimento inicial, na maior parte das vezesCirurgia ótima = melhores resultadosCirurgião oncológicoEstadiamento cirúrgico determina tratamento sistêmico
![Page 6: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/6.jpg)
QuimioterapiaTratamento de doença micrometastáticaTratamento de doença residual macroscópicaTratamento pré cirurgia nos casos de tumores
irressecáveisTratamento da doença recidivada
Associação de quimioterápicos: platina + X
![Page 7: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Quimioterapia convencional
21 dias
Quimioterapia dose densa
7 dias
![Page 8: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/8.jpg)
Tumores >2mm de diâmetro necessitam de um suprimento sanguíneo independente para sobreviver e crescer
Quimioterapia + bevacizumabe
21 dias
![Page 9: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/9.jpg)
Quimioterapia intraperitoneal
![Page 10: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/10.jpg)
Sensibilidade a platina
Refratária Resistente Parcialmente sensível
Altamente sensível
Extremamente sensível
![Page 11: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/14.jpg)
• BRCA1/2 mutation = increased risk of OC – high grade serous carcinoma
• 10-15% EOC = deficient in homologous recombinant (HR) repair
• Up to 50% HGSC deficient in HR repair due to:
• Germline mutations• Somatic mutations• Epigenetic inactivation of
BRCA• Defects in HR pathway
independent of BRCA1/2
“BRCAness” phenotype
![Page 15: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/15.jpg)
J. A. Ledermann, and R. S. Kristeleit Ann Oncol 2010;21:vii218-vii222
© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society for Medical Oncology. All rights reserved. For permissions, please email: [email protected]
![Page 16: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/16.jpg)
OC Genetic Signatures
C1 high stromal responseC2 high immune signatureC3 serous LMP, low gradeC4 low stromal responseC5 low immune signatureC6 early stage endometrioid
ca
HGSC, endometrioid, serous tumor of low grade, early stage and low malignat potential tumors
Tothil, 2008
![Page 17: Câncer de Ovário - Solange Sanches](https://reader035.vdocuments.com.br/reader035/viewer/2022062302/587eec111a28ab17388b6f0f/html5/thumbnails/17.jpg)
Perspectivas/ necessidades para o câncer de ovário Método de rastreamento efetivo Diagnóstico precoce Subtipagem dos tumores Tratamentos específicos para doença BRCA mutada Terapias de manutenção Novos tratamentos para doença resistente/refratária a platina Mais reuniões como estas, com pacientes ativas na decisão de
seu tratamento e disseminadoras de informação