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BRASÍLIA, 15 DE MARÇO DE 2019

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  • BRASÍLIA, 15 DE MARÇO DE 2019

  • Ampliação e Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde para o controle do câncer.

  • Expandir o atendimento em Radioterapia no SUS;

    Fortalecer as ações do Programa Nacional de Controle do Câncer doColo do Útero e do Câncer de Mama e a Ampliação e Qualificação daAssistência Oncológica no SUS;

    Contemplar saúde, que como área estratégica, integra as políticasnacionais voltadas para o desenvolvimento do País, especialmente aPolítica Industrial e a Política de Ciência, Tecnologia e Inovação,priorizando a estruturação de um sistema que viabiliza o acessouniversal para a população brasileira.

  • Instituir o Plano de Expansão da Radioterapia no SUS – PortariaGM/MS nº 931/2012;

    Financiar projetos de criação, ampliação e qualificação de hospitaishabilitados em Oncologia, em consonância com os vaziosassistenciais, as demandas regionais de assistência oncológica e asdemandas tecnológicas do SUS;

    Instituir os Comitês Gestor e Executivo do Plano de Expansão daRadioterapia no SUS.

  • Portaria 931/2012

    Critérios e Seleção

    Hospitais

    Pactuação Gestora Local

    Assinatura Termo Adesão

    Hospitais

    PregãoDesenvolvimento

    PB Análise e Reanálise

    Aprovação do

    PB e início PE

    Licitação Obra Construção Equipamento Início Atividade

  • Objetivos Específicos:

    1. Ampliar e qualificar o acesso ao tratamento especializado docâncer;

    2. Integralizar o tratamento em um mesmo hospital;

    3. Otimizar a utilização dos recursos humanos disponíveis;

    4. Ampliar os recursos humanos específicos para a área deRadioterapia.

    CONSIDERADOS OS HOSPITAIS JÁ HABILITADOS EM ONCOLOGIA NO SUS.

  • Objetivos Específicos:

    5. Ampliar cobertura dos vazios assistenciais.

    6. Otimizar a aplicação dos recursos públicos (tempo médio para acriação de um serviço : 4 a 6 anos.

    7. Contextualizar compras públicas: compensação tecnológica nascompras públicas (Lei nº 12.349/2012)

  • COMPROMISSOS DOS HOSPITAIS

    1. Permanecer como hospital habilitado ao SUS para o atendimento

    de câncer;

    2. Acordar com o gestor local, por meio do Termo de Compromisso, a

    realização de todos os parâmetros mínimos estabelecidos na

    Portaria SAS/MS nº 140/2014;

    3. Participar do processo de regulação de seu gestor (estadual e/ou

    municipal);

    4. Alimentar sistematicamente os sistemas de informação do

    Ministério da Saúde, a saber: SISCAN, RHC, SIA, SIH, SCNES, dentre

    outros;

  • COMPROMISSOS DOS HOSPITAIS

    5. Contratar recursos humanos específicos de acordo com o

    cumprimento do cronograma de obra;

    6. Adquirir o mobiliário adequado para o funcionamento do Serviço

    de Radioterapia, devendo o mesmo estar disponível para a

    inauguração e funcionamento do serviço.

  • MAIOR COMPRA PÚBLICA DE ACELERADORES LINEARES

    80 equipamentos para Expansão da

    Radioterapia

    Investimento previsto:

    R$ 545 milhões sendo:

    R$ 160 milhões (equipamentos, projetos

    e fiscalização)

    R$ 385 milhões para obras.

  • Realização de audiência pública sobre o Termo

    de Referência paraa contratação

    Suspensão do pregão para

    ajustes no Termo de Referencia e no

    Edital

    MAI 2012

    AGO 2012

    OUT 2012 A JAN 2013

    Realizado os ajustesSolicitados pelos

    Órgãos de Controle eFirmado Termo de

    Adesão comos Hospitais

    MAI 2013

    AGO 2013

    Reabertura do Pregão

    Presencial nº 011/2013

    Avaliação dos Órgãos

    de Controle a pedido do MS

    SET 2012

    Pregão Presencial nº

    005/2013

    FEV 2013

    ABR 2013

    Novo Edital de Pregão

    Presencial nº 011/2013

    Realização do Pregão

    Presencial nº 011/2013

    OUT 2013

    DEZ 2013

    Assinatura de Contrato com a empresa Varian

    Medical Inc

    Seleção dos hospitais

    MS + Secr. de Saúde(Portaria Nº 931/2012)

    SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA – LINHA DO TEMPO -LICITAÇÃO

  • Equipamentos Projetos Apoio a Fiscalização

    SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(1ª Licitação)

    Valor dos equipamentos, projetos e fiscalização foi

    60% menor que o previsto = R$ 120 milhões Economia de R$ 176 milhões.

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica – Centro de Formação de

    RH)

    Referência na América Latina

    Reforço da reputação do Brasil como liderança regional em radioterapia

    Melhoria na habilidade/competência de grupos de profissionais e especialistas em radioterapia

    Previsão13 cursos oferecidos regularmente (com aulas em português e espanhol)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica)

  • COMPLEXO VARIAN - JUNDIAÍ

    SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica - vantagens)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica - vantagens)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica - vantagens)

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(Compensação Tecnológica – ICT’s escolhidos)

    ICT PARCEIROS PLANEJAMENTO 3D PORTAL EPID SW EMBARCADO

    Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

    X X

    Universidade Federal de Pernambuco – UFPE

    X

    Instituto Nacional de Telecomunicações - INATEL

    Universidade Federal de Itajubá – UNIFEI e Universidade

    Estadual da Paraíba – UEPBX

    UNICAMP Instituto Eldorado X X

  • 16 Soluções Concluídas

    30 Obras em Execução

    01 Obra Aguardando Ordem de Serviço

    01 Projeto Suspenso

    01 Projeto em Licitação

    02 Projetos em Elaboração do Termo de Referência

    04 Em Elaboração do Projeto Executivo

    07 Projetos Básicos em Análise - Diversas Etapas

    18 Projetos Substituídos

    SITUAÇÃO DOS PROJETOS

  • A

    A

    C

    CBCB

    A

    C

    C A

    C CB

    CBA

    CB

    C CB A

    A

    A CB C A

    A

    A

    A

    A

    A C

    C A

    A C

    A C

    A C

    AMPA

    MT

    AC

    MS

    APRR

    RO

    MA

    TO

    SP

    GO DF

    MG

    RS

    SC

    PR

    ES

    RJ

    BA

    PI

    CE

    RN

    PB

    PEAL

    SE

    15/03/2019APA Clique na sigla da UF a ser consultada

    Radioterapia

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    23 unidades federativas65 municípios44 novos serviços 36 serviços ampliados

    STATUS ATUAL

    Ampliação 36

    Construção com braquiterapia 10

    Construção sem braquiterapia 34

    Total 80

  • SOLUÇÃO DE RADIOTERAPIA(2ª Licitação)

    Ministério daSaúde

  • Secretaria de Atenção a Saúde – Departamento de Atenção Especializada e TemáticaSecretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos - Departamento do Complexo

    Industrial e Inovação em SaúdeMINISTÉRIO DA SAÚDE

  • ACRE

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A01Hospital da Fundação Hospitalar Estadual do

    Acre/AC

    06/07/2017INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    ACRE

    VOLTAR

  • ALAGOAS

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A02Santa Casa de

    Misericórdia de

    Maceió/AL

    29/09/2015INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • AMAZONAS

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A03

    Hospital da Fundação Centro de Controle de

    OncologiaFCECON/AM

    19/07/2018INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • AMAPÁ

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C40Hospital da Clínicas

    Dr. Alberto Lima Macapá

    28/12/2019 16/01/2021

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • BAHIA

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A04Hospital Dom Pedro de Alcântara

    Santa Casa de Misericórdia de Feira de Santana

    07/07/2015INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    C44Hospital Geral Roberto

    Santos/CICAN06/04/2019 25/04/2020

    C45Hospital Geral de Vitória da

    Conquista23/08/2018

    INICIADA01/11/2019

    C46Hospital Municipal de Teixeira de

    Freitas17/12/2018

    INICIADA06/01/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • CEARÁ

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A05Hospital e Maternidade São Vicente

    de Paulo em Barbalha27/07/2017

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A06Instituto do Câncer do Ceará

    ICC11/06/2018

    INICIADA22/06/2019

    A07Hospital da Santa Casa de

    Misericórdia de Sobral16/06/2016

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    C47Hospital Cura D'ars

    Beneficência Camiliana19/07/2019 07/08/2020

    C48Hospital da Irmandade Beneficente

    Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza

    24/07/2019 12/08/2020

    C49Hospital Universitário Walter Cantídio

    – UFCE15/09/2019 04/10/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • DISTRITO FEDERAL

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A08

    Hospital Universitário de Brasília

    Fundação da Universidade de Brasília

    19/04/2016INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    C56Hospital Regional de

    Taguatinga07/01/2019

    INICIADA27/01/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • GOIÁS

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C51Hospital das Clínicas

    Universidade Federal de Goiás

    26/11/2018INICIADA

    16/12/2019

    C52Santa Casa de

    Misericórdia de Anápolis28/12/2019 16/01/2021

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • MARANHÃO

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A09

    Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Belo

    IMOABSão Luis

    SUBSTITUÍDO

    C50Hospital Geral Tarquínio

    Lopes Filho16/07/2018

    INICIADA06/11/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • MATO GROSSO

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C54

    Santa Casa de Misericórdia e

    Maternidade de Rondonópolis

    18/10/2018INICIADA

    07/11/2019

    C55Hospital Santo Antônio

    Fundação de Saúde Comunitária de Sinop

    03/10/2018INICIADA

    11/12/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • MATO GROSSO DO SUL

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A10Hospital Universitário Maria

    Aparecida Pedrossian14/12/2018

    INICIADA06/12/2019

    A11

    Hospital Evangélico Dr. Sra. Goldby King

    Associação Beneficente Douradense

    SUBSTITUÍDO

    C53Hospital Regional de Mato

    Grosso do Sul02/08/2018

    INICIADA01/11/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • PARAÍBA

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A12

    Hospital da Fundação Hospitalar Assistencial da

    ParaíbaFAP

    12/05/2015INICIADA

    SOLUÇÃO CONCLUÍDA

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • PARANÁ

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C18Hospital Angelina Caron

    Sociedade Hospitalar Angelina CaronCampina Grande do Sul

    04/09/2018INICIADA

    10/02/2020

    A19Hospital Santa Casa de Misericórdia

    Campo Mourão27/03/2018

    INICIADA06/09/2019

    A20Hospital Erasto Gaertner

    Liga Paranaense de Combate ao Câncer09/12/2015

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A21 Instituto de Câncer de Londrina26/03/2018

    INICIADA14/06/2019

    C57 Hospital Regional João de Freitas 25/09/2019 14/10/2020

    C58 Hospital Universitário Evangélico de Curitiba SUBSTITUÍDO

    C59 Hospital de Caridade São Vicente de Paulo 24/07/2019 12/08/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • PERNAMBUCO

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A13

    Hospital do Câncer de Pernambuco

    Sociedade Pernambucana de Combate ao Câncer

    19/09/2017INICIADA

    08/08/2019

    C14Instituto Materno Infantil

    de PernambucoIMIP

    22/10/2018INICIADA

    11/11/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • PIAUÍ

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A15Hospital São MarcosSociedade Piauiense Combate ao Câncer Teresina

    SUBSTITUÍDO

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • RIO DE JANEIRO

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A30Hospital dos Servidores do Estado /

    Ministério da SaúdeSUBSTITUÍDO

    C60 Hospital Geral do Andaraí 24/07/2019 12/08/2020

    C61Hospital São José

    Associação Congregação de Santa Catarina - Teresópolis

    24/07/2019 12/08/2020

    C62Hospital Universitário Severino

    Sombra - Vassouras24/07/2019 12/08/2020

    A81 Hospital do Câncer III/HC III/INCA 23/10/2019 13/08/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • RIO GRANDE DO SUL 1/2

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A23Hospital da Santa Casa de Misericórdia

    Pelotas24/10/2017

    INICIADA29/09/2019

    A24Hospital Escola da Universidade

    Federal de Pelotas26/09/2017

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A25 Hospital das Clínicas de Porto Alegre23/01/2018

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A26 Hospital Ana Nery05/07/2018

    INICIADA13/07/2019

    A27 Hospital Universitário de Santa Maria14/07/2016

    INICIADA16/07/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • RIO GRANDE DO SUL 2/2

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A28Hospital da Fundação

    São Leopoldo-CentenárioSUBSTITUÍDO

    A29Hospital da Santa Casa de Caridade de

    UruguaianaSUBSTITUÍDO

    C63Hospital da Santa Casa de Caridade de

    Bagé24/07/2019 12/08/2020

    C64Hospital São Vicente de Paulo Cruz

    AltaSUBSTITUÍDO

    C65Hospital Regina

    Assoc. Congregação de Santa Catarina SUBSTITUÍDO

    C66Hospital Nossa Senhora da Conceição

    Ministério da SaúdeSUBSTITUÍDO

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • RONDÔNIA

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C42Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro

    Porto VelhoSUBSTITUÍDO

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • RORAIMA

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C41 Hospital Geral de Roraima/RR21/06/2018

    INICIADA06/11/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SANTA CATARINA

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A22Hospital Regional do Oeste

    Assoc. Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira13/03/2018

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    C67 Hospital Marieta Konder13/08/2018

    INICIADA16/11/2019

    C68 Hospital Universitário Santa Terezinha 14/09/2019 03/10/2020

    C69 Hospital de Caridade São Braz de Porto União SUBSTITUÍDO

    C70Hospital Nossa Senhora da Conceição

    Sociedade Divina Providência21/11/2018

    INICIADA11/12/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SÃO PAULO 1/4

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C31 Hospital Estadual de Bauru23/07/2018

    INICIADA29/09/2019

    A32Hospital da Irmandade da Santa Casa de

    Misericórdia de Limeira13/07/2017

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A33Hospital da Santa Casa de Misericórdia

    Dona Carolina Malheiros S. João da Boa Vista

    SUBSTITUÍDO

    A34 Hospital do Câncer A. C Camargo SUBSTITUÍDO

    A35 Hospital Santa Marcelina06/02/2018

    INICIADA15/06/2019

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SÃO PAULO 2/4

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A36Hospital São Paulo Unidade IEscola Paulista de Medicina

    28/12/2019 18/10/2020

    A37Instituto Brasileiro de Controle do

    Câncer IBCC14/06/2016

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A38Hospital da Irmandade Santa Casa de

    Misericórdia de Sorocaba28/06/2018

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    A39Hospital Regional do Vale do Paraíba

    Taubaté16/04/2018

    INICIADA16/11/2019

    C71 Hospital Regional de Assis SUBSTITUÍDO

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SÃO PAULO 3/4

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C72Hospital Universitário São Francisco

    Bragança Paulista07/11/2018

    INICIADA27/11/2019

    C73Hospital São Francisco de Assis

    Jacareí18/07/2018

    INICIADA29/09/2019

    C74 Hospital Municipal Dr. Tabajara Ramos06/11/2018

    INICIADA26/11/2019

    C75Hospital Regional do Vale da Ribeira

    Consórcio de Desenvolvimento Intermunicipal do Vale do Ribeira

    28/12/2019 16/01/2021

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SÃO PAULO 4/4

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    C76Hospital Regional de Presidente

    Prudente12/07/2018

    INICIADA18/11/2019

    C77 Hospital Estadual Mário Covas15/10/2018

    INICIADA04/11/2019

    C78Hospital Anchieta

    Fundação ABC10/09/2018

    INICIADA24/11/2019

    C79Hospital Central da Santa Casa de

    Misericórdia de São PauloSUBSTITUÍDO

    C80 Conjunto Hospitalar de Sorocaba12/12/2018

    INICIADA01/01/2020

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

    VOLTAR

  • SERGIPE

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A16Hospital Governador João Alves

    Filho08/12/2015

    INICIADASOLUÇÃO

    CONCLUÍDA

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

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  • TOCANTINS

    CÓDIGO INSTITUIÇÃOPREVISÃO

    INÍCIO OBRAPREVISÃO

    OPERAÇÃO

    A17 Hospital de Referência de Araguaína SUBSTITUÍDO

    C43 Hospital Geral de Palmas SUBSTITUÍDO

    SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA NO PLANO DE EXPANSÃO

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