7/25/2019 Avaliao Respiratri1

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Avaliao Respiratria

Caros alunos e visitantes... sejam bem vindos!!! Esta postagem mais uma da srie: resumoda aula! E o assunto escolhido hoje Avaliao Respiratria!!!

um tema muito relevante pois do conhecimento de todos "ue no h# tratamento bem

sucedido sem uma avaliao e$ica% e criteriosa. &esta breve postagem vou tentar se direto epr#tico para "ue voc's recordem o "ue $alamos em sala de aula.

(ou me basear assim como na aula pr#tica no $ormul#rio de avaliao "ue usamos no Est#gio)upervisionado em *isioterapia +ospitalar e o $oco ser# e,clusivamente a avaliaorespiratria.

(amos l#!

A avaliao respiratria j# se inicia durante a avaliao dos sinais vitais onde observaremos a$re"u'ncia respiratria -*R. A $orma correta de se a$erir tal vari#vel contarmos "uantas

respira/es -inspirao e e,pirao o paciente e,ecuta dentro de um -0 minuto. &o h# umconsenso muito claro na literatura "uanto aos valores normais por esse motivo usaremos umvalor mdio de 01 a 12 ipm -incurs/es por minuto. (alores abai,o de 02 ipm classi$icamoscomo bradipnia e acima de 12 ta"uipnia. Apnia a interrupo dos ciclos respiratrios3

Ao observarmos a $re"u'ncia respiratria devemos avaliar tambm o ritmo respiratrio "uetem como valor $isiolgico -normal a relao entre a inspirao e a e,pirao -Relao 4:Eem 0:1 sendo 0 tempo para a inspirao e 1 tempos para a e,pirao. Ritmos respiratriosalterados como: Che5ne )to6es -sinal de doena metablica ou leso de )&C 7iot 8ussmaulou Cantani sero descritos em outra ocasio.

9adro Respiratrio: a observncia do predom;nio da movimentao tor#cica abdominal oumista durante as incurs/es respiratrias. )e observarmos "ue o paciente movimenta -commaior amplitude o tra, classi$icaremos o padro como sendo costal -ou apical3 se opredom;nio $or abdome classi$icaremos como sendo respirao dia$ragm#tica -ou abdominal.9oderemos observar tambm pacientes em "ue no observaremos predom;nio de um ou deoutro. &esse caso classi$icaremos como sendo um padro respiratrio misto. A alteraopatolgica mais comum "ue ind;cio de es$oro e,cessivo da musculatura respiratria oritmo parado,al -em "ue durante a inspirao o tra, se eleva e o abdome se deprime e na$ase e,piratria a condio se inverte com a depresso do tra, e a projeo do abdome.

E,pansibilidade: a "uanti$icao da capacidade de movimentao da cai,a tor#cica durante

a inspirao. (#rias so as possibilidades de se "uanti$icar -inclusive a observncia direta damobilidade. Alm desta "uanti$icao observamos se o movimento simtrico -bilaterale"uivalente a amplitude -super$icial pro$unda ou normal e a presena da utili%ao -ouno da musculatura respiratria acessria.

9ercusso

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bserva=se tambm a colorao-branca mucide3 amarelo=esbran"uiada muco=purulenta3 amarela purulenta amarelacom rajas de sangue ou secreo com sangue hemoptise a viscosidade -$luida menosdensa ou viscosa mais densa e o odor -em normal ou $tido = presena de um cheiro $orte edesagrad#vel "ue caracter;stica t;pica de in$eco respiratria3

Ausculta Respiratria: a obteno dos sons produ%idos durante a respirao atravs do usodo estetoscpio. 9ara tanto observamos duas vari#veis: o murmBrio vesicular e a presena -ouno de ru;dos advent;cios. urmBrio vesicular -( o som produ%ido pela passagem do arno sistema respiratrio -o murmBrio tra"ueal o mesmo som porm "uando passae,clusivamente pela tra"uia. Classi$icamos o ( em normal -ou positivo diminu;do ouausente. &os dois Bltimos casos devemos locali%ar a alterao de acordo com o segmentopulmonar em "ue $oi encontrado. Ru;dos advent;cios so sons patolgicos "ue podem serinspiratrios e,piratrios ou nos dois.

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(ou carinado) oposto ao tra, em peito de pombo. 9ois este apresenta uma depresso na"ual os arcos costais anteriores se projetam mais anteriormente "ue o prprio esterno. Fmdos $atores respons#veis por esta depresso seria o repu,amento e,cessivo das $ibrasanteriores do dia$ragma "ue se prendem ao e,terno in$erior e ao ap'ndice,i$ide3 Cifoescolitico em conse"u'ncia a uma alterao postural.