Aula nº 7 - 20-04-2013

CLASSES TERAPÊUTICAS

Classificação ATC:

Ferramenta para a investigação da utilização de fármacos. Apresentação e comparação do consumo estatístico dos

fármacos Nível internacional / nível nacional

Estrutura do sistema ATC:

Os fármacos são divididos em diferentes grupos de acordo com:

Orgãos ou sistema no qual actuam Propriedades químicas/terapêuticas (doença em que actua) /

farmacológicas (mecanismo de acção – como actua quando chega ao nosso organismo)

Existem 5 níveis diferentes de classificação

Ex: ATC -> classificação no 1º nível

ATC 4 -> classificação até ao 4º nível

Níveis de Classificação

Nível 1

Classificação por sistemas e órgãos. Nível anatómico representado por letras.

A – Aparelho Digestivo e Metabolismo

B – Sangue e órgãos hematopoiéticos

C – Aparelho Cardiovascular

D – Dermatológicos

G – Aparelho Génito – Urinário e Hormonas sexuais

H – Preparações hormonais sistémicas (actuam em todo o organismo)

J – Anti-infeciosos sistémicos

L – Agentes antineoplásicos (cancro) e imunomoduladores (sistema imunitário – ex. transplante)

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M – Sistema Musculo – Esquelético

N – Sistema Nervoso

P – Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes

R – Sistema Respiratório

S – Órgãos dos sentidos

V – Vários

Nível 2

É a indicação geral dentro dos sistemas e órgãos, representado por um número. Sub-grupo terapêutico.

Nível 3

São os diferentes grupos químicos dos fármacos, representados por uma letra. Sub-grupo farmacológico.

Nível 4

Fármacos dentro do mesmo grupo químico, representados por uma letra. Sub-grupo químico.

Nível 5

É a substância activa representada por um número.

Os produtos são classificados de acordo com o uso terapêutico do princípio activo principal.

Um código ATC para cada formulação farmacêutica

Pode ser atribuído mais que um código ao mesmo fármaco se este tiver indicações ou formulações com usos terapêuticos claramente diferentes.

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Exemplo da classificação da metformina

A - alimentary tract and metabolism

(1º nível – principal grupo anatómico)

A10 - drugs used in diabetes

(2º nível – grupo terapêutico)

A10B - oral blood glucose lowering drugs

(3º nível – subgrupo farmacológico)

A10BA - biguanidas

(4º nível – subgrupo químico)

A10BA02 - metformina

(5º nível – substância activa)

No sistema ATC todas as preparações de metformina têm o código A10BA02

Grupos Farmacoterapêuticos

1. MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS

Agentes causadores de infecções

Vírus

Bactérias

Fungos

Parasitas

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Medicamentos antibacterianos

Penicilinas – utilizadas em amigdalites, infecções urinaria etc.

Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina Aminopenicilinas (amoxicilina) – antibiótico por

excelência Isoxazolilpenicilinas (flucloxacilina) – infecções dermatológicas Penicilinas antipseudomonas (só hospitalar) Amidinopenicilinas (sem vantagens)

Cefalosporinas

1ª GERAÇÃO (inf. Respiratórias, urinárias, profil. Cirúrgica) 2ª GERAÇÃO (também activas contra haemophillus, pele) 3ª GERAÇÃO (maior actividade contra resistentes) 4ª GERAÇÃO (só hospitalar)

Medicamentos anti-infecciosos

Monobactamos (só infecções graves) Carbapenemes (hospitalar) Associações de penicilinas com inibidores das

lactamases β (amoxicilina + ácido clavulânico) – mais utilizado

Cloranfenicol e tetracilinas (tóxicos) Aminoglicosídeos (ototoxicidade – pode causar surdez) Macrólidos (azitromicina) Sulfonamidas e suas associações (urinárias) Quinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina) – infecções

respiratórias e urinárias que resistam às de cima Outros antibacterianos Antituberculosos (rifampicina, isoniazida) Antilepróticos (dapsona) – Lepra

Medicamentos antifúngicos (orais, tópicos, vaginais)

Medicamentos antivíricos

Anti-retrovirais – ex. Sida HIV Inibidores da protease (só hospitalar) Análogos não nucleosídeos inibidores da transcriptase

reversa (só hospitalar) Análogos nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa –

enzima responsável pela multiplicação do vírus (só hospitalar)

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Outros antivíricos (aciclovir) – utilizado em herpes ex. Zovirax e varicela

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Medicamentos antiparasitários

Antihelmínticos (albendazol, mebendazol) – prevenção e tratamento de lombrigas

Antimaláricos (cloroquina) – malaria Outros antiparasitários

2. SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Anestésicos gerais (só hospitalar) – cirurgia – para adormecer Anestésicos locais (lidocaina + adrenalina) – Tiram a dor +

rápido ex. spray do dentista Relaxantes musculares

Acção central (Adalgur®) – tendinite – ‘’ soltar’’ os músculos Acção periférica (Botox®) – relaxador dos músculos Acção muscular directa (só hospitalar)

Antimiasténicos – músculos Antiparkinsónicos

Anticolinérgicos – colina: hormona fundamental para controlo muscular

Dopaminomiméticos – dopamina Antiepilépticos e anticonvulsivantes (fenitoína - ex.

Epilepsia) Antieméticos e antivertiginosos – evitam o vómito (ex.

Primperan®) e vertigens/equilíbrio Estimulantes inespecíficos do sistema nervoso central –

ex. Sargenor® Psicofármacos

Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos (benzodiazepinas - Xanax®, zolpidem) – Causam dependência e sono. Levam +/- 1 hora para fazer efeito. São utilizados por doentes com depressões em estado mais avançados.

Antipsicóticos (quetiapina, olanzapina, risperidona) Antidepressores (fluoxetina, sertralina, venlafaxina) –

aumentam a substância que se encontra diminuída no cérebro. Levam 3/6 semanas a fazer efeito

Lítio – Estabiliza o humor – Ex. Bipolaridade Analgésicos e antipiréticos (AAS, paracetamol) - Diminuem a

dor e a febre.

Aspirina: Analgésico, Antipirético, Anti-inflamatório (50 mg) – 100 mg por dia previne as doenças cardiovasculares – flui o sangue

Paracetamol: Analgésico e antipirético

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Benuron e ibuprofeno – dor, febre, inflamação

Medicamentos usados na enxaqueca Analgésicos e estupefacientes (opiáceos: morfina, tramadol-

ex. Reumático / Artrite Reumatóide) – dor cónica e muito forte Outros medicamentos com acção no sistema nervoso

central Medicamentos utilizados no tratamento sintomático das

alterações das funções cognitivas (Alzheimer) Medicamentos utilizados no tratamento sintomático da

doença do neurónio motor Medicamentos utilizados no tratamento da dependência de

drogas (desmame álcool e outras drogas) Medicamentos com acção específica nas perturbações do

ciclo sono-vigília (narcolepsia)

3. APARELHO CARDIOVASCULAR

Cardiotónicos (efeito inotrópico positivo) – insuficiência cardíaca Digitálicos - pensos, comprimidos Outros cardiotónicos

Antiarrítmicos Bloqueadores dos canais de sódio (mar. uso hospitalar) Bloqueadores adrenérgicos betos Prolongadores da repolarização (amiodarona – situações de

arritmia) Bloqueadores da entrada de cálcio Outros antiarrítmicos (uso hospitalar)

Simpatico miméticos (correctores hipotensão) Controla a tensão

Cálcio e sódio são fundamentais no funcionamento do nosso coração.

Anti-hipertensores Diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida) – excreção de água Modificadores do eixo renina- angiotensina

o Inibidores da enzima de conversão da angiotensina IECAs – Efeitos secundários: tosse. 1º Escolha

o Bloqueadores dos receptores da angiotensina II ARAs – Só utilizado se a 1º escolha causar tosse. 2º Escolha

Bloqueadores da entrada do cálcio (amlodipina) – o cálcio é o responsável pelos impulsos electricos que fazem bater o coração.

Depressores da actividade adrenérgica

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o Bloqueadores α (uso hospitalar)o Bloqueadores β (cardioselectivos diminuem DC) – usados

em arritmias ou P.A não muito altao Agonistas α2 centrais

Vasodilatadores directos (uso hospitalar) – dilatam os vasos provocando uma tensão mais baixa. Ex. Usado nos AVC’s

Outros (uso hospitalar) Vasodilatadores

Antiaginosos (vasodilatadores coronários – nitroglicerina - utilizado por quem já teve um AVC e agora tem que prevenir)

Outros vasodilatadores (periféricos e centrais) Venotrópicos (insuf. Venosa) ex. pernas cansadas Antidislipidémicos

Estatinas (reduzem colesterol LDL: sinvastatina, atorvastatina)

Fibratos (reduzem triglicéridos, aumentam colesterol HDL) Outros (ácido nicotínico, ezetimiba)

Nota: Colesterol: medida do mês passado, triglicéridos: medida mais recente

4. SANGUE

Antianémicos (compostos de ferro, ácido fólico) – anemia – falta de ferro (essencial par transportar o oxigénio) e falta de ácido fólico.

Factores estimulantes da hematopoiese – formação de células vermelhas e brancas a nível da medula espinal (uso restrito)

Anticoagulantes e antitrombóticos Anticoagulantes

o Heparina – ex. após AVCo Anticoagulantes orais (varfarina) – forma de prevenção de

AVC/Enfarteo Outros (heparinóides)o Antiagregantes plaquetários (AAS 100, clopidogrel)

Fibrinolíticos (uso hospitalar) Anti-hemorrágicos (maioritariamente uso hospitalar)

5. APARELHO RESPIRATÓRIO

Antiasmáticos e broncodilatadores (inibem contracção brônquios) Agonistas adrenérgicos (aerossóis (pó) – salbutamol)

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Antagonistas colinérgicos (aerossóis – brometo de ipratrópio) - inibem

Anti-inflamatórios (derivados cortisona e antagonistas leucotrienos) – base de cortisona

Xantinas (teofilina) – comprimidos – casos de asma (crónicos) recorrentes como forma de prevenção.

Antiasmáticos de acção profiláctica - prevenir Antitússicos (tosse seca) e expectorantes

Antitússicos (codeína, oxolamina) - inibem o SNC e inibem o mecanismo da tosse.

Expectorantes (mucolíticos – ambroxol, acetilcisteina) Associações e medicamentos descongestionantes – ajudam

na fluidificação dos fluídos nasais. Tensioactivos (surfactantes) pulmonares (uso hospitalar)

Aos asmáticos é contraindicado essências ex. Eucalipto

Expetorante: substancia activa que estimula a produção de muco e vai fazer com que o consigamos expulsar.

Mucolítico: substância que facilita a eliminação dos mucos tornando-os mais fluidos, facilitando assim a sua excreção. São mais eficazes que os expetorantes. Nos bebés os mucos são expelidos normalmente pelas fezes. Deve ser tomado após à refeição devido à sensibilidade da mucosa do estomago.

Nariz entupido: descongestionamento nasal

Nariz pingando: anti-histamínico – para secar

6. APARELHO DIGESTIVO

Medicamentos que actuam na boca e orofaringe (tratamento tópico) ex. aftas, gengivites

Antiácidos e antiulcerosos (neutralizam acidez gástrica e/ou tratam ulcera péptica)

Antiácidos (bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio, hidróxido magnésio, hidróxido alumínio) – sais – servem para ajudar a neutralizar o ph do estômago.

Modificadores da secreção gástrica o Anticolinérgicos (não disponíveis em farmácia)o Antagonistas dos receptores h2 da histamina

(ranitidina, famotidina) – azia prolongada (anos)o Inibidores da bomba de protões (omeprazol – protege o

estômago, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol) – não tomar junto a nenhum medicamento devido ao

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estomago se encontrar neutro e a absorção do medicamento está à espera que o ph do estomago se encontre ácido.

o Prostaglandinas (misoprostol) – protege o estômago e provoca o aborto – última escolha

o Protectores da mucosa (sucralfato) – após gastrite – restabelece a mucosa do estômago

Modificadores da motilidade gastrintestinal Modificadores da motilidade gástrica ou procinéticos

(domperidona – ajuda a acelerar a digestão, metoclopramida – impede o vómito)

Modificadores da motilidade intestinal – causam dependência o Laxantes e catárticos (emolientes – Agiolax® - aumentam

o volume das fezes, de contacto, expansores volume, osmóticos) – Absorvem a água e aumentam o volume das fezes, tornam-nas mais escorregadias e estimulam a sua condução ao colon. Ex. Ducolax

Laxantes

Contacto – efeito imediato Expansores de volume – 1ª opção

Osmóticos – puxam água Emolientes – só em último caso

o Antidiarreicos (obstipantes – efeito ‘’rolha’’- Imodium, antiflatulentos – Imodium Plus, Simeticone) – Ultra Levur® – UL 250 – restabelece a flora intestinal, Redrate- contém electrolicos e açucar

Antiespasmódicos (brometo de otilónio, butilescopolamina) – diminuem os espasmos na barriga (dor) : cólicas, dores menstruais, diarreia – Buscopan®, Trifen 200 ®

Alimentos que provocam gases: leguminosas, grão, feijão, favas – quando chegam ao intestino encontram-se pouco digeridas

Inibidores enzimáticos (orlistato) – Alli® – MNSRM e serve para emagrecer anexando uma dieta saudável, Xenica®l – MSRM

Suplementos enzimáticos, bacilos lácticos (ajudam na diarreia com febre) e análogos (pancreatina – pancreofat –

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ajuda na digestão e actua como antiflatulento, saccharomyces boulardii)

Antihemorroidários (tópicos) – dificuldades circulatórias Anti-inflamatórios intestinais – muito específicos Medicamentos que actuam no fígado e vias biliares –

aumentam a produção de bílis e excreção da mesma da vesicula biliar Coleréticos e colagogos (aumentam a produção da

bílis/esvaziamento vesícula biliar) Terapêutica da litíase biliar (ácido ursodesoxicólico - óleo de

urso)

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7. APARELHO GENITURINÁRIO

Medicamentos de aplicação tópica (tópica) na vagina Estrogéneos e progestagéneos (atrofia vaginal, insuf. Ovárica) –

utilizado após a menopausa – lubrificam a vagina Anti-infecciosos (antibióticos, antifungicos tópicos) – Gino-

canesten® Outros medicamentos tópicos vaginais (antissépticos –

Betadine® Vaginal, espermicidas)

Medicamentos que actuam no útero Ocitócicos (indutores do parto) – provoca espasmos Prostaglandinas (não disponíveis em farmácia) Simpaticomiméticos (relaxam músculos uterinos – ameaças

parto prematuro)

Anti-infecciosos e antissépticos urinários (nitrofurantoína)

Outros medicamentos usados em disfunções genitourinárias

Acidificantes e alcalinizantes urinários (dissolução de cálculos de ácido úrico)

Medicamentos usados nas perturbações da micção Medicamentos usados na retenção urinária (doxazosina,

finasterida, serenoa repens) Medicamentos usados na incontinência urinária (flavoxato) –

Viagra – mecanismo de acção: vasodilatação

Medicamentos usados na disfunção eréctil (sildenafil, tadalafil, vardenafil)

Os homens após os 50 anos sentem uma maior pressão na bexiga devido ao aumento do tamanho da próstata.

8. HORMONAS E MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE DOENÇAS ENDÓCRINAS

Hormonas hipotalâmicas e hipofisárias, seus análogos e antagonistas (controlo lactação, hormona crescimento)

Corticosteroides - anti – inflamatório sistémico (betametasona, deflazacorte, hidrocortisona) – provocam habituação

Hormonas da tiroide e anti tireoideus (hipertiroidismo, hipotiroidismo) – em caso de hipertiroidismo o médico pode optar por tirar a tiroide

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Insulinas, antidiabéticos orais e glucagon (insulinas acção curta, intermédia e longa; ADOs: gliclazida, glimepirida, metformina – usado em pessoas obesas com diabetes)

O diabético consoante os valores das suas medições escolhe a insulina que deve tomar, em caso de não conseguir controla-las assim

associar uma das outras duas.

Hormonas sexuais Estrógenos e progestagéneos

o Tratamento de substituição (terapêutica hormonal de substituição) – afrontamentos, insónias – menopausa. 1º Escolha é um suplemento alimentar. Este só é usado no caso de a pessoa não aguentar os sintomas.

o Anticoncepcionaiso Progestagénios (tratamento endometriose - presença de

tecidos uterinos em sítios errados – provoca infertilidade, amenorreia – ausência de menstruação)

Androgéneos e anabolizantes (hipogonadismo – glândulas não estão a funcionar)

Estimulantes da ovulação e gonadotropinas Anti-hormonas (infertilidade feminina)

9. APARELHO LOCOMOTOR

Anti-inflamatórios não esteroides -dores Derivados do ácido antranílico (etofenamato) – penso

transdermico – dores muito fortes Derivados do ácido acético (diclofenac, aceclofenac) -

reumático Derivados do ácido propiónico (ibuprofeno – Ben u ron® ,

naproxeno - Momendo®l) – não pode ser utilizado por pessoas com problemas de estômago- todo o tipo de dores

Derivados pirazolónicos Derivados do indol e do indeno (indometacina) Oxicams (meloxicam, piroxicam) Derivados sulfanilamidicos (nimesulida) - + forte, usado em

dores de garganta Compostos não acídicos (nabumetona) Inibidores selectivos da cox – 2 (celecoxib, etoricoxib) Anti-inflamatórios não esteroides tópicos – encontram-se em

spray, pomada, etc. Modificadores da evolução da doença reumatismal (sais

de ouro) – artrite reumatoide – retardam a evolução da doença

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Medicamentos usados no tratamento da gota – acomulação de ácido úrico (alopurinol) – podem ser recomendados todos os anti-inflamatorios expeto Acido acetilsalicílico – aspirina.

Medicamentos usados no tratamento da artrose (glucosamina, condroitina, ác. Hialurónico) – lubrificam as articulações

Enzimas anti-inflamatórias (amílase - Maxilase®, bromelaína- Anase- Enzima do ananás)

Medicamentos que actuam no osso e no metabolismo do cálcio (calcitonina, bifosfonatos - ácido alendrónico, risedronato de sódio, vitamina D – obtemos através do sol e aumentam a absorção do cálcio, raloxifeno)

10. MEDICAÇÃO ANTIALÉRGICA

Antihistamínicos Antihistamínicos sedativos (dimetindeno - Fenistil®,

hidroxizina - Atarax®) – como efeito secundário estes medicamentos dão muito sono.

Antihistamínicos não sedativos (cetirizina – Zyrtec®, Vertix®, loratadina)

Corticosteróides (intranasais e tópicos) - Nasomex® Simpaticomiméticos (só em urgência – adrenalina)

Anti-histamínicos não podem ser utilizados por: Hipertensos e doentes com aumento da próstata.

11. NUTRIÇÃO – Uso hospitalar

Nutrição entérica – vira oral Suplementos dietéticos orais

o Completos – toda a vida – apenas utiliza este o Modulares – em conjunto com a alimentação regular

Dietas entéricaso Poliméricas o Modificadaso Pré-digeridas não conseguem dividir as proteínas em

aminoácidoso Específicas de doenças metabólicas – Alimentos sem

substancias a que são alérgicos Nutrição parentérica (uso hospitalar) – injetável

Macronutrientes Micronutrientes

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Vitaminas e sais minerais (vit. A, C, D, cálcio, fósforo, magnésio, soluções electrólitos).

12. CORRECTIVOS DA VOLÉMIA E DAS ALTERAÇÕES ELECTROLÍTICAS (SOLUÇÕES ESTÉREIS) – Uso hospitalar

Correctivos do equilíbrio ácido-base – utilizado em pessoas que estão a realizar hemodialise

Correctivos das alterações hidro-electrolíticas - utilizado em pessoas que estão a realizar hemodialise

Soluções para diálise peritoneal Soluções para hemodiálise Soluções para hemofiltração – filtração do sangue ex. bebés

com problemas Substitutos do plasma e das fracções proteicas do

plasma Medicamentos captadores de iões

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13. MEDICAMENTOS USADOS EM AFECÇÕES CUTÂNEAS

Anti-infecciosos de aplicação na pele Anti-sépticos e desinfectantes (iodopovidona - maior acção

desinfectante – Betadine – não pode ser utilizado em gravidas e bebés, clorohexidina – Cyteal) – Casos de Ferida

Antibacterianos (bacitracina, sulfadiazina de prata) Antifúngicos (cetoconazol – Champô a utilizar a 7/14 dias –

Fungo da praia, clotrimazol – Canistene, Tratamento de fungos vaginais - Ginocanistene®, terbinafina – Tratamento de onicomicoses - Verniz)

Antiviricos (aciclovir – Tratamento de Herpes - Zovirax®, imiquimod – Tratamento de verrugas ou pequenos temores na pele)

Antiparasitários (pediculose – Tratamento de piolhos – Quitoso® – Simethicone® – provoca asfixia dos piolho, sarna – Fonte de contágio: animais)

Emolientes e protectores Emolientes – Hidratante, Bepanthene® - Creme Preparações barreira (óxido de zinco – Halibut® – Cicatriza e

é antisséptico Pós

Medicamentos queratolíticos e antipsoriáticos (alcatrão – encontra-se em champôs que ajudam no combate à caspa) – Provocam a lise da queratina. Ex: Eliminação de verrugas e calos

Medicamentos para tratamento da acne e da rosácea (acne severa – isotretinoína – Utilizado em casos de acne graves, provoca a secura da pele e obriga a toma de métodos contraceptivos; rosácea (estimula a circulação sanguínea) – metronidazol - Tratamneto de fungos na pele)

Corticosteróides de aplicação tópica Associações de antibacterianos, antifúngicos e

corticosteróides Adjuvantes da cicatrização (óxido de zinco - Halibut®,

dexpanthenol - Bepanthene®) Outros medicamentos utilizados em dermatologia

Preparações enzimáticas e produtos aparentados (ulcerase – enzima que ajuda na cicatrização) – tratamento de ulceras

Anestésicos locais e antipruriginosos (calamina) – Tratamento da comichão / calmante – tópico ex. Caladryl®

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Preparações para os calos, verrugas e condilomas – Agentes ceratolíticos – Quiroterapia - ‘‘queima-se’’ as verrugas e elas caem

Produtos para alopécia androgénica - perda de cabelo (minoxidil, finasterida) – Estimulação hormonal e produção de pêlo

Imunomoduladores de uso tópico – Estimulam ou deliberam o sistema imunitário

Produtos para unhas – Locerly® – verniz com antifúngico, utilizado para tratamento de onicomicoses.

14. MEDICAMENTOS USADOS EM AFECÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS

Produtos para aplicação nasal Descongestionantes (vasoconstritores nasais, alivio curta

duração) – recomendado para tratamento da sinusite Corticosteroides (fluticasona) – Tratamento de crises de asma Anti-histamínicos – utilizados quando existe muito corrimento

nasal Fármacos profiláticos usados na rinite alérgica – Nasomet®

(furoato de mometasona) – actua como descongestionante nasal

Antibióticos Produtos para aplicação no ouvido – Otoceril® – anestésico

– diminuí a dor, antisséptico – diminui a infecção, liquidifica a cera

Em caso de febre enviar doente para o médico, no caso de não existir febre receitar otoceril + paracetamol ou ibuprofeno

15. MEDICAMENTOS USADOS EM AFECÇÕES OCULARES (COLÍRIOS GELES, POMADAS OFTÁLMICAS)

Anti-infecciosos tópicos Antibacterianos (cloranfenicol - Clorocil®, comb. corticoides)

– tratamento de conjuntivites Antifúngicos (clotrimazol) - apenas prescritos por um médico Antivíricos (aciclovir) - apenas prescritos por um médico

Anti-inflamatórios Corticosteroides Anti-inflamatórios não esteroides (pós-cirurgia) Outros anti-inflamatórios, descongestionantes e antialérgicos

(na conjuntivite alérgica sazonal) – Allergodil®- tratamento

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de febre dos fenos, spray nasal; Optrex® – tratamento de irritações oculares

Conjuntivite bacteriana: cola as pálpebras dos olhos, liquido amarelo

Conjuntivite alérgica: provoca o choramingar e comichão

Têm que ser prescritos por um oftalmologista:

Midriátricos e cicloplégicos (dilatam a pupila e relaxam musculo ciliar)

Medicamentos usados no tratamento do glaucoma – hipertensão ocular (reduzem pressão ocular)

Anestésicos locais Outros medicamentos de aplicação tópica em

oftalmologia Adstringentes, lubrificantes e lágrimas artificiais (hipromelose) Medicamentos usados para diagnóstico – utilizados para

verificar se a retina e a pupila se encontram bem Outros Medicamentos para uso intraocular (aplicação restrita só

por especialistas)

16. MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES – cancro

Citotóxicos (ciclofosfamida - Citoxan®, metotrexato – inibe o metabolismo do ácido fólico) – eliminam células neoplásicas

Hormonas e antihormonas (cancro próstata, mama) Imunomoduladores (transplantados, artrite reumatóide)

17. MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES

A prioridade na abordagem de uma intoxicação aguda passa pela manutenção das funções vitais do doente:

Identificação da substância em causa Prevenir a sua absorção Forçar a eliminação

Antídotos: substâncias capazes de contrariar os efeitos deletérios de determinados produtos, quer através:

Da neutralização destes (reacção ag/ac; quelação – ‘’íman’’- puxa para ele e é eliminado sem ser absorvido)

Quer por antagonismo dos seus efeitos

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Paracetamol + Acetilcisteina (mucolíticos) – não funcionam juntos, são antídotos um do outro

Centro antivenenos – 808 250 143

18. VACINAS E IMUNOGLOBULINAS

Vacinas: método eficaz de combate à doença infecciosa.

Previne a infecção da pessoa vacinada Reduz a disseminação do agente infectante

Existem 2 formas de vacinação:

Imunização passiva: administração de anticorpos para prevenir ou atenuar determinada infecção (menos eficaz e mais curta). – Administramos o anticorpo com a bactéria, não são os nossos anticorpos.

Imunização activa: através de resposta específica do sistema imunitário contra um agente infectante com memorização por longos períodos. – Administramos a bactéria e os nossos anticorpos criam uma forma de se defenderem – vírus adormecido.

Imunoglobulinas: as imunoglobulinas humanas podem ser específicas ou polivalentes. – Doenças mais específicas.

São preparadas a partir de plasma de dadores com elevadas concentrações de:

Ac específicos Ac para diversos vírus prevalentes na população

19. MEIOS DE DIAGNÓSTICO (ex. medicamento tomado para ser realizado algum exame. Não serve de forma de cura)

Meios de contraste radiológico Meios de contraste para imagem por ressonância magnética Meios de contraste para ultra-sonografia Meios de diagnóstico não radiológico Preparados radiofarmacêuticos (radiofármacos)

20. MATERIAL DE PENSO, HEMOSTÁTICOS LOCAIS, GASES MEDICINAIS E OUTROS PRODUTOS (+ uso hospitalar)

Pensos para doenças crónicas – pensos hidrocolóides, estes regeneram a pele

Hemostáticos – impedem a hemorragia

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Agentes de diluição – soro fisiológico, irrigação e lubrificação – medicação diluída em outras sustâncias

Gases medicinais Desinfectantes de material – esterilizam o material Soluções para conservação de órgãos - éter Produtos para embolização Produtos para fisiatria Outros

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