aula 08 - tanatologia forense

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08/03/2012 1 TANATOLOGIA FORENSE ROBERTO BLANCO TANATOLOGIA ESTUDO DOS SINAIS QUE SE RELACIONAM COM A MORTE ROBERTO BLANCO TANATOPSIA EXAME DO CADÁVER. AUTÓPSIA. NECROPSIA. ROBERTO BLANCO

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TANATOLOGIA FORENSE

ROBERTO BLANCO

TANATOLOGIA

ESTUDO DOS SINAIS QUE SE

RELACIONAM COM A MORTE

ROBERTO BLANCO

TANATOPSIA

EXAME DO CADÁVER.

AUTÓPSIA.

NECROPSIA. ROBERTO BLANCO

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O ENCÉFALO É FORMADO POR:

1 - CÉREBRO:

A REGIÃO QUE TEM CONSCIÊNCIA E VONTADE.

2 - CEREBELO:

CONTROLA O EQUILÍBRIO E A COORDENAÇÃO MOTORA.

3 - PONTE OU PROTUBERÂNCIA:

POSSUI IMPORTANTES CENTROS NERVOSOS.

4 - BULBO:

CONTÉM OS CENTROS CARDIORRESPIRATÓRIOS.

MORTE ENCEFÁLICA – LEI 9434/97

ALÉM DA MORTE CEREBRAL

É INDISPENSÁVEL QUE OCORRA

A MORTE DO TRONCO ENCEFÁLICO,

OU TRONCO CEREBRAL,

ISTO É,

MORTE DA PONTE E DO BULBO, SEDE DOS

CENTROS CARDIORRESPIRATÓRIOS.

Ver lei 10211/2001

Ver lei 11.521/2007

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DIAGNÓSTICO DE MORTE NA RUA

MORTE CARDÍACA

AUSÊNCIA DE SINAIS

DE CIRCULAÇÃO

E DE RESPIRAÇÃO

VERIFICAÇÃO

DOS PULSOS ARTERIAIS

E

DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

PERINECROSCOPIA

ART. 6º I CPP:

TENTAR MÁXIMA PRESERVAÇÃO DO LOCAL.

PERITO CRIMINAL.

NO RJ TAMBÉM PERITO LEGISTA

EXAME DE CORPO DE DELITO: 158 CPP

PERPETUAR A MATERIALIDADE DO DELITO.

PERITO- LEGISTA PODE SER REQUISITADO!

EXCEÇÃO DO 158 CPP – 77 § 1º Lei 9099/95.

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SINAIS CONSECUTIVOS DE MORTE

SINAIS TARDIOS DE MORTE

SINAIS REAIS DE MORTE

EVAPORAÇÃO TEGUMENTAR

FENÔMENOS OCULARES

SINAIS OCULARES DE MORTE

A - MANCHA NEGRA OCULAR:

LARCHER-SOMMER

B - TELA ALBUMINÓIDE OU VISCOSA:

STENON-LOUIS

MANCHA NEGRA OCULAR DE LARCHER-SOMMER

TRANSPARÊNCIA DA ESCLERÓTICA REVELANDO A CORÓIDE SUBJACENTE.

DECORRE DA DESIDRATAÇÃO OCULAR.

APARECE EM TORNO DE

3 A 5 HORAS APÓS A MORTE.

VARIA COM AS CONDIÇÕES AMBIENTAIS.

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TELA VISCOSA DE STENON-LOUIS

RESTOS CELULARES, PROTEÍNAS E

RESÍDUOS QUE SE DEPOSITAM NA

SUPERFÍCIE OCULAR TORNANDO A

CÓRNEA MENOS TRANSPARENTE.

SINAIS TARDIOS OU REAIS DE MORTE

2 - RESFRIAMENTO CADAVÉRICO

ALGOR MORTIS

FENÔMENO FÍSICO DECORRENTE DO

FLUXO DE TEMPERATURA ENTRE

O CADÁVER E O AMBIENTE.

DISSIPAÇÃO OU CONSERVAÇÃO DO CALOR

CONDUÇÃO.

CONVECÇÃO.

EVAPORAÇÃO.

IRRADIAÇÃO.

RESFRIAMENTO CADAVÉRICO

ALGOR MORTIS

A CAMADA DE GORDURA SUBCUTÂNEA

RETARDA O INÍCIO DA PERCEPÇÃO DO

RESFRIAMENTO CADAVÉRICO.

TEMPERATURA RETAL COM TERMÔMETRO

DE TEMPERATURA MÍNIMA.

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SINAIS TARDIOS OUREAIS DE MORTE

3 - RIGIDEZ CADAVÉRICA

RIGOR MORTIS

FENÔMENO QUÍMICO

DECORRENTE DAS REAÇÕES

ENTRE AS

PROTEÍNAS MUSCULARES

E OS LÍQUIDOS CADAVÉRICOS

SENTIDO DA RIGIDEZ:

CÉFALO-CAUDAL

OU

CRÂNIO –PODÁLICO.

LEI DE NYSTEN-SOMMER-LARCHER

MASSAS MUSCULARES MENORES ENDURECEM PRIMEIRO QUE AS MASSAS

MUSCULARES MAIORES.

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RIGIDEZ CADAVÉRICA

ACTINA + MIOSINA + TROPONINA + TROPOMIOSINA + CÁLCIO + ATP =

CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO MUSCULAR.

APÓS A MORTE FALTA:

OXIGÊNIO, ENERGIA (ATP) E CÁLCIO.

HÁ EXCESSO DE ÍONS H+ (ÁCIDOS).

AS PROTEÍNAS PERMANECEM COMO ESTAVAM NO MOMENTO DA MORTE.

RIGIDEZ CADAVÉRICA

LEI DE NYSTEN-SOMMER-LARCHER.

A RIGIDEZ, INICIALMENTE, É NOTÁVEL

NAS MASSAS MUSCULARES MENORES.

ALGUM TEMPO DEPOIS APARECE

NAS MASSAS MUSCULARES MAIORES

SENTIDO CRÂNIO-PODÁLICO

OU CÉFALO-CAUDAL

A RIGIDEZ CADAVÉRICA PROPAGA-SE DA

CABEÇA PARA OS PÉS.

PERCEPTÍVEL APÓS DUAS HORAS.

GENERALIZA-SE

DE SEIS A OITO HORAS APÓS O ÓBITO.

RIGIDEZ CADAVÉRICA PRECOCE?

MORTES VIOLENTAS ACOMPANHADAS DE

INTENSA LUTA OU CASOS DE MORTES

CAUSADAS POR ASFIXIA MECÂNICA.

ESSAS CAUSAS

PODEM ACELERAR O CURSO

DA RIGIDEZ CADAVÉRICA.

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QUÍMICA DA RIGIDEZ CADAVÉRICA

REDUÇÃO DA ENERGIA (ATP)

POR FALTA DE OXIGÊNIO.

ACIDIFICAÇÃO DOS TECIDOS.

AUMENTO DO ÁCIDO LÁTICO.

COAGULAÇÃO DAS PROTEÍNAS MUSCULARES:

ACTINA + TROPONINA + TROPOMIOSINA + MIOSINA + CALCIO.

SINAL DE DEVERGIE

NÃO É RIGIDEZ CADAVÉRICA

RETRAÇÃO DA MUSCULATURA PROVOCADA

PELO CALOR DO FOGO.

ESPASMO CADAVÉRICO

RIGIDEZ MUSCULAR

INSTANTÂNEA

APÓS A MORTE

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SINIAS TARDIOS OU REAIS DE MORTE

4 - LIVORES CADAVÉRICOS

LIVOR MORTIS

SÃO MANCHAS ARROXEADAS

RESULTANTES DO ACÚMULO DE

SANGUE

NO INTERIOR DOS VASOS SANGUÍNEOS

NAS REGIÕES DE MAIOR DECLIVE DO

CADÁVER.

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LIVOR OU EQUIMOSE?

TÉCNICA DE BONNET: INCISÃO NA PELE.

OBSERVAR OS TECIDOS SUBJACENTES.

PONTILHADO SANGUINOLENTO SAINDO DOS VASOS? É LIVOR.

HÁ INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA?

É EQUIMOSE.

FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS

CONSERVADORES

1 - MUMIFICAÇÃO.

2 - SAPONIFICAÇÃO OU ADIPOCERA;

3 - CORIFICAÇÃO.

4 –PLASTINAÇÃO.

5 - PETRIFICAÇÃO/FOSSILIZAÇÃO.

6 - CONGELAMENTO (CRIOGENIA).

FENÔMENOS CONSERVADORES NATURAIS COMEÇAM A SE INSTALAR DOIS OU MAIS

MESES DA MORTE.

OCORRE O INÍCIO DA PUTREFAÇÃO E CERCA DE DOIS MESES APÓS OCORREM

MUDANÇAS NAS CONDIÇÕES

AMBIENTAIS DO PRÓPRIO CADÁVER.

DAÍ, OUTROS FENÔMENOS APARECEM.

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1 – MUMIFICAÇÃO

AMBIENTE POUCO AREJADO.

SECO E QUENTE.

COM A ACENTUADA PERDA DE LÍQUIDOS.

CESSA A PROLIFERAÇÃO BACTERIANA.

2 - SAPONIFICAÇÃO OU ADIPOCERA

ADIPOCERA = CERA DE GORDURA.

GORDURA = ÁCIDO GRAXO + GLICEROL.

ÁCIDO GRAXO + METAIS = SABÃO, CERA.

SAPONIFICAR É RECOBRIR O CADÁVER, NO TODO OU EM PARTE, POR MATERIAL

GORDUROSO, PARECENDO CERA,

ESSA CAPA DE CERA, TIPO SABÃO, COM ASPECTO DE QUEIJO RANÇOSO,

DIFICULTA A MARCHA DA PUTREFAÇÃO.

SAPONIFICAÇÃO OCORRE EM AMBIENTES

QUENTES E ÚMIDOS.

INDISPENSÁVEL A PRESENÇA DE GORDURAS NO AMBIENTE.

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3 - CORIFICAÇÃO

TIPO DE MUMIFICAÇÃO QUE OCORRE EM CADÁVERES QUE PERMANECEM EM

URNAS LACRADAS E FORRADAS

COM ZINCO.

OS TECIDOS DE REVESTIMENTO ENDURECEM

E FICAM PARECIDOS COM COURO.

4 - PLASTINAÇÃO

RESINAS SINTÉTICAS SUBSTITUEM OS

TECIDOS ORGÂNICOS CORPORAIS.

É POSSÍVEL FAZER CORTES COM

MILÍMETROS DE ESPESSURA SEM

ALTERAÇÕES DA ANATOMIA.

FENÔMENOS TRANSFORMADORES

DESTRUIDORES

1 - AUTÓLISE

2 – MACERAÇÃO

3 - PUTREFAÇÃO

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2 - AUTÓLISE

APÓS CUMPRIR O SEU CICLO VITAL, DEIXANDO DE TER UTILIDADE PARA O

ORGANISMO, A CÉLULA LIBERA AS ENZIMAS DOS SEUS LISOSSOMOS

(ESTÔMAGOS CELULARES) E SOFRE AUTODESTRUIÇÃO.

OS RESÍDUOS CELULARES SERVEM DE ALIMENTO PARA AS DEMAIS CÉLULAS DA

REGIÃO.

2 - MACERAÇÃO FETAL

DESTRUIÇÃO DOS TECIDOS MOLES DO FETO

PELA AÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO.

SINAIS DE MACERAÇÃO PRESENTES?

PELO MENOS 24 HORAS DE MORTE.

CAVALGAMENTO DOS OSSOS DO CRÂNIO?

PELO MENOS SETE DIAS DE MORTE.

CLASSIFICAÇÃO DE LAUGLEY

GRAU ZERO – ATÉ 8 HORAS – PEQUENAS

BOLHAS ESPARSAS NA EPIDERME.

GRAU 1 - DE 8 A 24 HORAS – BOLHAS

AGRUPADAS E INÍCIO DO DESTACAMENTO

DA EPIDERME.

CLASSIFICAÇÃO DE LAUGLEY

GRAU 2 – DE 24 A 48 HORAS – ACENTUADO

DESTACAMENTO DA EPIDERME E LÍQUIDO

AVERMELHADO NAS CAVIDADES.

GRAU 3 – DE 48 HORAS EM DIANTE – AS

ALTERAÇÕES ANTERIORES E LÍQUIDO

ACASTANHADO NAS CAVIDADES.

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SINAL DE SPALDING

QUANDO SE OBSERVA O CAVALGAMENTO DOS OSSOS DO

CRÂNIO, EM RAZÃO DA MACERAÇÃO DAS MEMBRANAS

INTER-SUTURAIS A MORTE

DEVE TER OCORRIDO

HÁ MAIS DE SETE DIAS.

4 - PUTREFAÇÃO

A - FASE CROMÁTICA OU DE COLORAÇÃO

B - FASE ENFISEMATOSA OU GASEIFICAÇÃO

C - FASE REDUTORA OU DE COLIQUAÇÃO

D - FASE DE ESQUELETIZAÇÃOA -

FASES DA PUTREFAÇÃO

A – FASE DE COLORAÇÃO OU CROMÁTICA:

MANCHA VERDE DE BROUARDEL:

REAÇÃO DO H2S + HEMOGLOBINA =

SULFOXI-HEMOGLOBINA.

NO ABDÔMEM: LOCAL MAIS COMUM

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AO REDOR DOS ORIFÍCIOS NATURAIS:

NOS FETOS (NATIMORTOS).

NA CABEÇA, NO PESCOÇO E NA

PARTE ALTA DO TÓRAX:

NOS AFOGADOS VERDADEIROS OU AZUIS.

FASES DA PUTREFAÇÃO

B - FASE ENFISEMATOSA

OU

FASE DE GASEIFICAÇÃO

GÁS DO VIVO NO MORTO

GÁS SULFÍDRICO – H2S (ENXÔFRE)

REAGE COM A HEMOGLOBINA

ORIGINANDO COR ESVERDEADA.

FORMA A MANCHA VERDE ABDOMINAL

CAUSA? SULFOXI - HEMOGLOBINA

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FASES DA PUTREFAÇÃO

C - FASE DE COLIQUAÇÃO

DISSOLUÇÃO DOS TECIDOS MOLES.

AS VÍSCERAS PERDEM SUAS CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS.

EXPOSIÇÃO DO ESQUELETO.

PODE SER LOCAL OU GERAL.

PODE ESTAR PRESENTE AO LADO

DAS OUTRAS FASES.

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ENTOMOLOGIA FORENSE

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SOMBRA CADAVÉRICA

QUANDO UM CADÁVER ENTRA EM ESTADO DE PUTREFAÇÃO HÁ DIVERSAS ETAPAS.

NA ETAPA DE COLIQUAÇÃO, OU DISSOLUÇÃO DOS TECIDOS MOLES, O LÍQUIDO DE PUTREFAÇÃO FORMADO

ESCOA DO CORPO E IMPREGNA O SOLO ABAIXO.

A MANCHA ESCURA NO SOLO, ABAIXO DO CADÁVER PUTREFEITO

É A SOMBRA CADAVÉRICA.

FASES DA PUTREFAÇÃO

D - FASE DE ESQUELETIZAÇÃO

EXPOSIÇÃO DO ESQUELETO.

PODE SER PARCIAL OU TOTAL.

PODE ESTAR PRESENTE COM AS

OUTRAS FASES DA PUTREFAÇÃO.

CUIDADO COM A FAUNA CADAVÉRICA.

EXUMAÇÕES:

ADMINISTRATIVAS: EM TRÊS ANOS.

JUDICIAIS: A QUALQUER TEMPO.

ARQUEOLÓGICAS

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TIPOS DE MORTE

A - MORTE NATURAL – CAUSAS INTERNAS

B - MORTE VIOLENTA – CAUSAS EXTERNAS

C - MORTE SUSPEITA?

CAUSA DESCONHECIDA.

MORTE NATURAL ASSISTIDA – MÉDICO ASSISTENTE FORNECE D.O.

MORTE NATURAL NÃO ASSISTIDA - SVO

MORTE VIOLENTA – SUICÍDIO - IML

MORTE VIOLENTA – ACIDENTE - IML

MORTE VIOLENTA – CRIME - IML

MORTE SÚBITA( 1+2+3+4)

1 - NÃO PODE SER VIOLENTA

2 - TEM QUE SER NATURAL

3 - TEM QUE SER INESPERADA

4 - PODE SER FULMINANTE

PODE SER AGÔNICA

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SEPULTURAS COLETIVAS

EM DETERMINADAS CIRCUNSTÂNCIAS É

NECESSÁRIO FAZER SEPULTAMENTOS

COLETIVOS.

NEM SEMPRE OS CADÁVERES SÃO

EXAMINADOS ANTES DO SEPULTAMENTO.

MAIS TARDE, SE POSSÍVEL, FAZ-SE A

EXUMAÇÃO PARA TENTAR CONHECER A

IDENTIDADE DAS VÍTIMAS E A CAUSA DAS

MORTES.

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TÉCNICA DE COLETA

CORPOS CARBONIZADOS

CORPOS PUTREFEITOS

ESQUELETIZADOS

CABELOS

UNHAS

DENTES E OSSOS

MÚSCULOS

OUTROS TECIDOS

OBSERVAÇÕES

DENTES: CINCO MOLARES

OSSOS: 5 A 10 cm DE DIÁFISE

MÚSCULOS: OS MAIS CONSERVADOS

PÊLOS: PREFERIR PÊLOS COM BULBO

UNHAS: PREFERIR COM MATRIZ

PELE: PREFERIR PELE MAIS PROFUNDA

SANGUE: PREFERIR LEUCÓCITOS

ARMAZENAMENTO

DENTES E OSSOS: EM SACOS DE PAPEL –

LAVAR EM ÁGUA CORRENTE E SECAR

NATURALMENTE.

TECIDOS MOLES: EM SACOS PLÁSTICOS –

NÃO PRECISA LAVAR

E CONGELAR A - 25 º C (NEGATIVOS)

MANCHAS EM SUPORTES MÓVEIS:

SACOS PLÁSTICOS A – 25º C.

FONTES DE

PESQUISAS EM

MATERIAL

BIOLÓGICO

Sangue

Sêmem

Saliva

Urina

Cabelo

Dente

Osso

Tecidos diversos

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FONTES DE DNA

As fontes escassas de DNA podem ser fios

de cabelo, gotas de esperma, resquícios de

saliva, restos celulares em dentes

arrancados ou sob unhas, sangue, ossos e

tecidos de cadáveres decompostos; escarro,

suco pancreático, bile e outros fluidos

corpóreos que possam ser congelados e

guardados, ou encontrados em diferentes

situações.

CARBONIZADOS

A ÁGUA FERVE A 100 º CELSIUS.

ENQUANTO HOUVER ÁGUA NA CÉLULA

A TEMPERATURA NÃO AUMENTA.

ASSIM, NEM TODOS OS TECIDOS

CARBONIZAM.

PODE-SE COLHER AMOSTRAS PARA DNA.

A CARBONIZAÇÃO

FUNCIONA COMO

ISOLANTE TÉRMICO

E ELÉTRICO.

CARBONIZADOS

COLHER 10 A 20 CM DE FÊMUR.

DENTES MOLARES E OSSOS DEVEM SER

CONSERVADOS, LAVADOS E SECOS À

TEMPERATURA AMBIENTALE COLOCADOS

EM SACOS DE PAPEL.

TECIDOS MOLES DEVEM SER

CONGELADOS A - 25 º CELSIUS E

COLOCADOS EM SACOS DE PLÁSTICO.

DNA NOS DENTES

OS DENTES, PRINCIPALMENTE A POLPA DENTÁRIA, SÃO IMPORTANTES

FONTES DE DNA.

SEGUNDO MOACYR SILVA OS DENTES RESISTEM MELHOR DO QUE QUALQUER TECIDO HUMANO À DEGRADAÇÃO POST

MORTEM, VARIAÇÕES DE PRESSÃO E TEMPERATURA E ISTO POSSIBILITA A

PRESERVAÇÃO DA IDENTIDADE GENÉTICA INDIVIDUAL

DNA NOS DENTES

TEMPO NÃO É PROBLEMA

VÍTIMAS DO TITANIC.

VÍTIMAS DO TSUNAMI.

MÚMIAS.

PUTREFEITOS.

CARBONIZADOS.

ESPERMA, SANGUE, SALIVA, URINA.

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ALTERAÇÕES CELULARES

AS ALTERAÇÕES

MICROSCÓPICAS SÓ

APARECEM HORAS APÓS

A MORTE DA CÉLULA

A REAÇÃO

INFLAMATÓRIA, QUANDO

EXISTE, COMEÇA A

APARECER HORAS APÓS

A LESÃO CELULAR.

1 - APOPTOSE

CÉLULAS NORMAIS, EM DADO MOMENTO, SEM INFLAMAÇÃO OU DOENÇA, INVOLUEM E MORREM DEIXANDO UM ESPAÇO PARA QUE O ORGANISMO UTILIZE AQUELA ÁREA LIVRE PARA ALGUMA FINALIDADE FUTURA:

UMA CAVIDADE CORPORAL, UM VASO SANGUÍNEO, UM CANAL GLANDULAR ETC.

NÃO SENDO LESÃO, (**)

NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA

2 - AUTÓLISE

APÓS CUMPRIR O SEU CICLO VITAL, DEIXANDO DE TER UTILIDADE PARA O

ORGANISMO, A CÉLULA LIBERA AS ENZIMAS DOS SEUS LISOSSOMOS

E SOFRE AUTODESTRUIÇÃO.

SEUS RESÍDUOS SERVEM DE ALIMENTO PARA AS DEMAIS CÉLULAS DA REGIÃO.

NÃO SENDO LESÃO,

NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA

3 - NECROSE

MILHARES DE CÉLULAS MORREM EM

DECORRÊNCIA DE ALGUM TRAUMA OU

DOENÇA QUE COMPROMETA O

ORGANISMO.

A NECROSE PODE ATINGIR MEMBROS E

ÓRGÃOS, NO TODO OU EM PARTE.

HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA.

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MORTE INSTANTÂNEA

PODE SER NATURAL OU VIOLENTA

NÃO HÁ ALTERAÇÃO NA ESTRUTURA

CELULAR AO EXAME MICROSCÓPICO.

NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA.

O ÍNDÍCE DE VERDEREAU NÃO SE ALTERA.

REAÇÃO INFLAMATÓRIA

VASODILATAÇÃO NA REGIÃO.

TONALIDADE AVERMELHADA LOCAL.

AUMENTO NO NÚMERO DE LEUCÓCITOS NA

REGIÃO AFETADA.

ALTERAÇÃO DO ÍNDICE DE VERDEREAU.

EXTRAVASAMENTO DE PLASMA.

EDEMA LOCAL.

APARECE ALGUMAS HORAS APÓS A LESÃO.

ÍNDICE DE VERDEREAU

RELAÇÃO ENTRE O NÚMERO DE

GLÓBULOS BRANCOS E O NÚMERO DE

GLÓBULOS VERMELHOS NO SANGUE DA

REGIÃO EM EXAME.

LESÕES EM VIVOS, HAVENDO ALGUM

TEMPO DE SOBREVIDA, AUMENTAM O

ÍNDICE DE VERDEREAU.

SINAIS DE LESÃO EM VIDA

INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NAS LESÕES.

COAGULAÇÃO DO SANGUE NAS LESÕES.

RETRAÇÃO DOS TECIDOS SECCIONADOS.

CROSTA NAS ESCORIAÇÕES.

ESPECTRO EQUIMÓTICO NAS EQUIMOSES.

CICATRIZ NAS FERIDAS.

CALO NOS OSSOS FRATURADOS.

MOSAICO SANGUINOLENTO NOS PULMÕES.

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NA ÁRVORE RESPIRATÓRIA, RESÍDUOS DE SÓLIDOS PULVERULENTOS:SOTERRAMENTO

MUCOSA RESPIRATÓRIA DE CARBONIZADOS COM FULIGEM: SINAL DE MONTALTI.

ASPIRAÇÃO DE SANGUE NOS PULMÕES.

ALTERAÇÃO DA DENSIDADE DO SANGUE NOS ÁTRIOS CARDÍACOS, EM CASOS DE AFOGAMENTOS.

PRESENÇA DE ALGAS DIATOMÁCEAS NA MEDULA ÓSSEA DO FÊMUR EM CASOS DE AFOGAMENTO VERDADEIRO OU AZUL.

MORTES FETAIS

1 - PREMATURAS – MENOS DE 500 g. MENOS DE 5 MESES E MENOS DE 25 cm.

2 - INTERMEDIÁRIAS – MENOS DE 1000 g.

MENOS DE 6 MESES. MENOS DE 35 cm.

3 - TARDIAS – MAIS DE 1000 g.

MAIS DE SEIS MESES, MAIS DE 35 cm.

DECLARAÇÃO DE ÓBITO OBRIGATÓRIA?

CFM 1.601/00 X CFM 1779/2006.

FÓRMULA DE HAASE

ATÉ O 5º MÊS DE VIDA INTRA-UTERINA A

IDADE FETAL É A RAIZ QUADRADA DA

ESTATURA:

4 cm = 2 meses; 9 cm = 3 meses;

16 cm = 4 meses; 25 cm = 5 meses.

DAÍ EM DIANTE DIVIDIR A ESTATURA POR 5,6.

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NORMAS E MANUAIS TÉCNICOS - CFM

EM CASO DE MORTE FETAL, OS MÉDICOS

QUE PRESTARAM ASSISTÊNCIA À MÃE

FICAM OBRIGADOS A FORNECER A

DECLARAÇÃO DE ÓBITO QUANDO:

QUANDO A GESTAÇÃO TIVER:

A - DURAÇÃO IGUAL OU

SUPERIOR A 20 SEMANAS (5 MESES);

B - O FETO PESAR MAIS DE 500 g;

ESTATURA IGUAL OU SUPERIOR A 25 cm.

C – ESTATURA FETAL MAIOR QUE 25 cm.