assistÊncia de enfermagem no cÂncer de mama

1

ERM-0304 Cuidado Integral agrave Mulher

ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO

CAcircNCER DE MAMA

Profordf Drordf Marislei Sanches Panobianco

2

bull Mamas glacircndulas e sua funccedilatildeo principal eacute a produccedilatildeo de leite

bull Compostas por LOBOS LOacuteBULOS e DUCTOS

que conduzem o leite produzido para fora pelo mamilo

3

Como todos os outros oacutergatildeos do corpo humano tambeacutem se encontram nas mamas

Vasos sanguiacuteneos que irrigam a mama de sangue

Vasos linfaacuteticos por onde circula a linfa Os vasos linfaacuteticos se agrupam

nos gacircnglios linfaacuteticos

Os vasos linfaacuteticos das mamas drenam para gacircnglios nas axilas na regiatildeo

do pescoccedilo e no toacuterax

4

Anomalias do desenvolvimento mamaacuterio

Processos inflamatoacuterios - Ex mastites

Displasias - alteraccedilotildees histoloacutegicas benignas

Neoplasias

Patologias Mamaacuterias


bull Neoplasia eacute uma forma de proliferaccedilatildeo celular natildeo

controlada pelo organismo com tendecircncia para a autonomia

e perpetuaccedilatildeo

bull Benigna tumor circunscrito bordas definidas superfiacutecie

lisa

bull Maligna tumor natildeo circunscrito bordas irregulares

superfiacutecie mal definida

5

6

A maioria dos cacircnceres de mama acomete as ceacutelulas dos ductos das mamas

Carcinoma ductal (70-80) pode ser in situ quando natildeo passa das primeiras camadas de ceacutelula destes ductos ou invasor quando invade os tecidos em volta prognoacutestico variaacutevel

Carcinoma lobular (10-15) prognoacutestico variaacutevel

Cacircncer inflamatoacuterio (menos de 1) muito agressivo

7

8

9

Alta frequecircncia + efeitos psicoloacutegicos sobre

sexualidade e autoimagem

Provavelmente o mais temido pelas mulheres

Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS

bull Paiacuteses desenvolvidos aumento da incidecircncia do cacircncer de mama acompanhado de uma reduccedilatildeo da

mortalidade por esse cacircncer

bull Detecccedilatildeo precoce por meio da mamografia para rastreamento e oferta de tratamento adequado

11

ESTATIacuteSTICAS

bull Nos paiacuteses em desenvolvimento haacute aumento da incidecircncia acompanhado do aumento da mortalidade

Atribuiacutedo principalmente a um retardamento no diagnoacutestico e na instituiccedilatildeo de terapecircutica adequada

Cacircncer de Mama

bull Entre mulheres primeira causa de morte por

cacircncer e o segundo tipo de cacircncer mais incidente

bull BRASIL 2016 57920 casos novos

INCA 2016

12

13

BRASIL

Sem considerar os tumores da pele natildeo melanoma

Eacute o mais frequente nas mulheres das regiotildees

Sul (7430100 mil)

Sudeste (6808100 mil)

Centro-Oeste (5587100 mil)

Nordeste (3874100 mil)

Na regiatildeo Norte eacute o segundo tumor mais incidente

(2226100 mil)

Mortes 14388 sendo 181 homens e 14206 mulheres (2013 - SIM)

Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA

o que mais mata as mulheres brasileiras

mulheres cada vez mais jovens

Muitos casos diagnosticados tardiamente

tratamentos mais agressivos e menos efetivos

uarr comprometimento fiacutesico e psicossocial da mulher

uarr os custos internaccedilotildees e utilizaccedilatildeo de medicamentos

sobrevida meacutedia apoacutes 5 anos 61

15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16

PREVENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA

As accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria tecircm por objetivo

evitar a ocorrecircncia da doenccedila e suas estrateacutegias

satildeo voltadas para a reduccedilatildeo da exposiccedilatildeo aos

fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade

Menarca precoce (antes dos 11a)

Menopausa tardia (apoacutes os 55a)

1ordf gestaccedilatildeo a termo apoacutes 30a

Matildee ou irmatilde com histoacuteria de cacircncer

de mamaovaacuterio

Fatores de risco

Mutaccedilotildees geneacuteticas

(BRCA1 e BRCA2)

Dieta rica em gordura

animal pobre em fibras

Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18

CONSULTAS PERIOacuteDICAS

Prevenccedilatildeo Primaacuteria

19

Manter o peso

Haacutebitos Saudaacuteveis de Vida

20

ALIMENTACcedilAtildeO

21

ATIVIDADE FIacuteSICA

22

EVITAR

23

ldquoDES ndash ESTRESSARrdquo

24

Prevenccedilatildeo Secundaacuteria

RastreamentoDetecccedilatildeo Precoce

Diretrizes para Detecccedilatildeo Precoce do Cacircncer de Mama no Brasil - 2015

25

As Diretrizes para Detecccedilatildeo Precoce do Cacircncer de Mama

no Brasil foram elaboradas a partir da sistematizaccedilatildeo de

evidecircncias na literatura cientiacutefica em coerecircncia com a Lei

nordm 124012011 o Decreto nordm 75082011 e a Poliacutetica

Nacional de Gestatildeo de Tecnologias em Sauacutede (BRASIL

2010) e representa um passo importante na consolidaccedilatildeo

da praacutetica de elaboraccedilatildeo de documentos teacutecnicos e de

poliacuteticas puacuteblicas baseadas em evidecircncias


26

Estrateacutegias de detecccedilatildeo precoce do cacircncer de mama e conceitos

Detecccedilatildeo precoce eacute uma forma de prevenccedilatildeo

secundaacuteria e visa a identificar o cacircncer em

estaacutegios iniciais momento em que a doenccedila pode ter

melhor prognoacutestico

27

Existem duas estrateacutegias de DETECCcedilAtildeO PRECOCE rastreamento e diagnoacutestico precoce A estrateacutegia de diagnoacutestico precoce do cacircncer de mama mais aceita mundialmente nos uacuteltimos anos eacute formada pelo tripeacute bull populaccedilatildeo alerta para os sinais e sintomas

suspeitos de cacircncer bull profissionais de sauacutede capacitados para avaliaccedilatildeo

dos casos suspeitos bull sistemas e serviccedilos de sauacutede preparados para

garantir a confirmaccedilatildeo diagnoacutestica oportuna com qualidade e garantia da integralidade da assistecircncia em toda a linha de cuidado

28

Rastreamento eacute uma estrateacutegia baseada na realizaccedilatildeo de testes relativamente simples em pessoas sadias com o intuito de identificar doenccedilas em sua fase preacute-cliacutenica (assintomaacutetica)

Eacute uma estrateacutegia dirigida agraves mulheres na faixa etaacuteria em que o balanccedilo entre benefiacutecios e riscos dessa praacutetica eacute mais favoraacutevel com maior impacto na reduccedilatildeo da mortalidade bull Benefiacutecios melhor prognoacutestico da doenccedila com

tratamento mais efetivo e menor morbidade associada

bull Riscos resultados falso-positivos que geram ansiedade e excesso de exames os resultados falso-negativos que resultam em falsa tranquilidade para a mulher o sobrediagnoacutestico e o sobretratamento

bull

29

RASTREAMENTO POPULACIONAL organizado programas estruturados por meio dos quais a populaccedilatildeo-alvo eacute convidadaconvocada a participar das accedilotildees de rastreamento na periodicidade preconizada RASTREAMENTO OPORTUNIacuteSTICO accedilotildees natildeo sistematizadas de rastreamento sem a convocaccedilatildeo ativa da populaccedilatildeo-alvo aproveita-se a presenccedila da pessoa que estaacute no serviccedilo de sauacutede por outro motivo para realizar testes de rastreamento ou solicitar os exames

30

Intervenccedilotildees avaliadas para a detecccedilatildeo precoce do cacircncer de mama Accedilotildees de rastreamento bull Mamografia bull Autoexame das mamas (AEM) bull Exame cliacutenico das mamas (ECM) bull Ressonacircncia nuclear magneacutetica (RNM) bull Ultrassonografia bull Termografia bull Tomossiacutentese Accedilotildees de diagnoacutestico precoce bull Estrateacutegias de conscientizaccedilatildeo bull Identificaccedilatildeo de sinais e sintomas bull Confirmaccedilatildeo diagnoacutestica em um uacutenico serviccedilo

31 31

Mamografia

32

Rastreamento Mamografia Questatildeo norteadora Qual a eficaacutecia do rastreamento com mamografia na reduccedilatildeo da mortalidade global e por cacircncer de mama comparada agrave ausecircncia de rastreamento Baseado no balanccedilo entre danos e benefiacutecios O MS RECOMENDA o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos lt de 50 anos O MS RECOMENDA CONTRA o rastreamento com mamografia ndash falar da SBM

70 anos ou mais O MS RECOMENDA CONTRA o rastreamento com mamografia

33

Periodicidade Periodicidade do rastreamento com mamografia

nas faixas etaacuterias recomendadas deve ser BIENAL

(recomendaccedilatildeo favoraacutevel forte os possiacuteveis benefiacutecios provavelmente superam os possiacuteveis danos quando comparada agraves periodicidades menores do que a bienal)

34

Autoexame das mamas O MS RECOMENDA CONTRA o ensino do AEM como meacutetodo de rastreamento do cacircncer de mama (conhecer o proacuteprio corpo) Exame cliacutenico das mamas Recomendaccedilatildeo AUSEcircNCIA DE RECOMENDACcedilAtildeO o balanccedilo entre possiacuteveis danos e benefiacutecios eacute incerto

35

Ultrassonografia e Ressonacircncia nuclear magneacutetica O MS RECOMENDA CONTRA o rastreamento do cacircncer de mama com US ou Ressonacircncia das mamas seja isoladamente seja em conjunto com a mamografia (recomendaccedilatildeo contraacuteria forte os possiacuteveis danos provavelmente superam os possiacuteveis benefiacutecios)

35

36

Diagnoacutestico precoce Estrateacutegia de conscientizaccedilatildeo Questatildeo norteadora Qual a efetividade da estrateacutegia de conscientizaccedilatildeo na reduccedilatildeo da mortalidade por cacircncer de mama Recomendaccedilatildeo O MS RECOMENDA a implementaccedilatildeo de estrateacutegias de conscientizaccedilatildeo para o diagnoacutestico precoce do cacircncer de mama

37

Identificaccedilatildeo de sinais e sintomas suspeitos Questatildeo norteadora Quais os sinais e sintomas suspeitos de cacircncer de mama que merecem encaminhamento a um especialista para investigaccedilatildeo diagnoacutestica de cacircncer de mama Recomendaccedilatildeo O MS recomenda que os seguintes sinais e sintomas sejam considerados como de referecircncia urgente para serviccedilos de diagnoacutestico mamaacuterio (recomendaccedilatildeo favoraacutevel fraca os possiacuteveis benefiacutecios provavelmente superam os possiacuteveis danos) bull Qualquer noacutedulo mamaacuterio em mulheres com mais de 50 anos bull Noacutedulo mamaacuterio em mulheres com mais de 30 anos que persistem por mais de um ciclo menstrual bull Noacutedulo mamaacuterio de consistecircncia endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho em mulheres adultas de qualquer idade bull Descarga papilar sanguinolenta unilateral bull Lesatildeo eczematosa da pele que natildeo responde a tratamentos toacutepicos bull Homens com mais de 50 anos com tumoraccedilatildeo palpaacutevel unilateral bull Presenccedila de linfadenopatia axilar bull Aumento progressivo do tamanho da mama com a presenccedila de sinais de pele com aspecto de casca de laranja bull Retraccedilatildeo na pele da mama bull Mudanccedila no formato do mamilo

38 38

39

40

Confirmaccedilatildeo diagnoacutestica em um uacutenico serviccedilo Questatildeo norteadora A confirmaccedilatildeo diagnoacutestica em uma uacutenica etapa (one stop clinic) eacute mais efetiva que as estrateacutegias habituais Recomendaccedilatildeo O MS RECOMENDA que toda a avaliaccedilatildeo diagnoacutestica do cacircncer de mama apoacutes a identificaccedilatildeo de sinais e sintomas suspeitos na atenccedilatildeo primaacuteria seja feita em um mesmo centro de referecircncia

41

Exame cliacutenico da mama e mamografia anual a partir

dos 35 anos para mulheres dos Grupos populacionais

de risco elevado

Mulheres com histoacuteria familiar

1) de pelo menos um parente de 1ordm grau com

diagnoacutestico de cacircncer de mama abaixo dos 50 anos

de idade

42


diagnoacutestico de cacircncer de mama bilateral ou cacircncer

de ovaacuterio em qualquer faixa etaacuteria

3) de cacircncer de mama masculino e mulheres com

diagnoacutestico histopatoloacutegico de lesatildeo mamaacuteria

proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ

43

Diagnoacutestico de lesotildees palpaacuteveis

Exame cliacutenico ndash constitui a base para a solicitaccedilatildeo

dos exames complementares


US - meacutetodo de escolha para avaliaccedilatildeo por imagem

em mulheres com menos de 35 anos

MAMOGRAFIA - para mulheres ge 35 anos pode

ser complementada com US PAAF ou PAG

44

Segue a proposta do Breast Imaging Reporting and Data System Mammography

(BI-RADS) Objetivo padronizaccedilatildeo dos laudos mamograacuteficos levando em consideraccedilatildeo a evoluccedilatildeo diagnoacutestica e a recomendaccedilatildeo da conduta Considerar histoacuteria cliacutenica e exame fiacutesico

Diagnoacutestico de Lesotildees natildeo palpaacuteveis

45

Categoria 1 2 sem anormalidades

Categoria 3 Achado Provavelmente Benigno - um controle de Intervalo-Curto eacute Sugerido

Categoria 4 Anormalidade Suspeita - considerar bioacutepsia

Categoria 5 Altamente sugestiva de malignidade- bioacutepsia

Categoria 6 Malignidade comprovada


46

Se houver lesotildees suspeitas buscar confirmaccedilatildeo do diagnoacutestico que pode ser 1- citoloacutegico (punccedilatildeo aspirativa por agulha fina (PAAF) ou 2- histoloacutegico (punccedilatildeo com agulha grossa (PAG) ou bioacutepsia ciruacutergica convencional

Exame Histopatoloacutegico

47

Carcinoma (origem no tecido epitelial)

Sarcoma (origem no tecido conjuntivo)

Adeno = origem em tecido glandular

Propagaccedilatildeo cacircncer de mama preferentemente pelos

linfaacuteticos atingindo a proacutepria pele do oacutergatildeo a faacutescia

muscular subjacente e os linfonodos axilares supra-

claviculares e da cadeia mamaacuteria de localizaccedilatildeo para-

esternal

Neoplasias Malignas

48

Drenagem linfaacutetica da mama

49

Para definiccedilatildeo do tratamento da neoplasia

maligna da mama

CLASSIFICACcedilAtildeO CLIacuteNICA TNM PARA O

ESTADIAMENTO CLIacuteNICO DE CARCINOMA

DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51

Nodulectomia ndash Tumorectomia

Quadrantectomia

Mastectomia simples retirada da mama com pele e complexo

areacuteolo-papilar

Mastectomia radical modificada

1) Madden preserva muacutesculos peitorais

2)Patey preserva muacutesculo peitoral maior

Mastectomia radical agrave Halsted retirada dos peitorais mais

linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52

NodulectomiaTumorectomia

Bioacutepsia do linfonodo sentinela (T1)

Linfonodectomiaampliaccedilatildeo de margem

Cirurgia + tratamentos complementares

53

BLS - nova teacutecnica que permite um estadiamento

linfonodal mais acurado e sem a morbidade de uma

linfonodectomia completa

A BLS eacute uma abordagem conservadora da axila que

requer a colaboraccedilatildeo da equipe ciruacutergica medicina

nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO

bullTumores pequenos com axila clinicamente

negativa

Bioacutepsia do Linfonodo Sentinela

54

Cacircncer de mama T1

LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55

Vias de Injeccedilatildeo do Radiofaacutermaco

Injeccedilatildeo de Radiofaacutermaco para linfocintilografia

56

Linfocintilografia - Linfonodo sentinela axilar e na mamaacuteria

interna

57

Identificaccedilatildeo do linfonodo sentinela (azul) e checagem pela detecccedilatildeo

gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61

Mastectomia a Halsted

Reconstruccedilatildeo Mamaacuteria

Tipos principais bull Autoacutelogas realizadas com tecidos da proacutepria

paciente bull Heteroacutelogas utilizam expansores ou proacuteteses bull Mistas combina ambas as teacutecnicas Pode ser imediata ou tardia

62

Reconstruccedilatildeo mamaacuteria

Retalho mio-cutacircneo Muacutesculo

reto abdominal

Aacuterea doadora

68

Prevenccedilatildeo +

Cuidados Perioperatoacuterios

Local ciruacutergico e dreno

Exerciacutecios e cuidados com o braccedilo

Apoio emocional - famiacutelia

Acompanhamento - encaminhamento

Orientaccedilotildees e cuidados de enfermagem

69

Papel da enfermagem

Humanizaccedilatildeo do atendimento

Individualizaccedilatildeo

Aprimoramento

bullRealizaccedilatildeo do exame cliacutenico

Educaccedilatildeo em sauacutede (prevenccedilatildeo detecccedilatildeo precoce

tratamento e reabilitaccedilatildeo fiacutesica e emocional)

Complicaccedilotildees fiacutesicasemocionaispsicossociais

bull Linfedema bull Limitaccedilatildeo amplitude movimento bull Erisipela e outras infecccedilotildees bull Efeitos tardios da Radioterapia (aderecircncia fibrose

retraccedilatildeo) bull Sexualidade autoimagem autoestima bull Efeitos da quimioterapia (alopecia naacuteusea vocircmito

fadiga depressatildeo) bull Outros problemas familiares bull Etc etc etc

65

71

Reabilitaccedilatildeo integral

72

Referecircncias Instituto Nacional de Cacircncer Joseacute Alencar Gomes da Silva Diretrizes para a detecccedilatildeo precoce do cacircncer de mama no BrasilInstituto Nacional de Cacircncer Joseacute Alencar Gomes da Silva-Rio de Janeiro INCA 2015 168 p

bullAccedilotildees de enfermagem para o controle do cacircncer uma proposta de integraccedilatildeo ensino-serviccedilo Instituto Nacional de Cacircncer 3ed rev atual Ampl Rio de JaneiroINCA 2008

bullhttpwwwincagovbrestimativa2012indexaspID=5 bullBARACAT EC LIMA GR Guia de Medicina Ambulatorial e Hospitalar UNIFESP Escola Paulista de Medicina Barueri Manole 2005 bullBEREK JS et al Tratado de Ginecologia Novak 13 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2002 bullBIFULCO VA JUacuteNIOR HJF BARBOZA AB Cacircncer uma visatildeo multiprofissional Barueri Manole 2010 bullGUIMARAtildeES JRQ Manual de Oncologia 3ed Satildeo Paulo BBS Editora 2008

bullGUTIEacuteRREZ MGR Bravo MM CHANES DC VIVO MCR SOUZA GOS Adesatildeo de mulheres mastectomizadas ao iniacutecio precoce de um programa de reabilitaccedilatildeo Acta paul enferm vol20 no3 Satildeo Paulo JulySept 2007 Acesso em 24 jul 2012 disponiacutevel em httpdxdoiorg101590S0103-21002007000300002

bullHALBE HW Tratado de Ginecologia 3ed Satildeo Paulo Roca 2000 INCA Instituto Nacional de cacircncer Mamografia da praacutetica ao controle Recomendaccedilotildees para profissionais de sauacutede Rio de Janeiro INCA 2007 INCA Instituto Nacional de Cacircncer Programa Nacional de Controle do Cacircncer de Mama 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwincagovbrestimativa2016sintese-de-resultados-comentariosaspgt Acesso em 03 set 2016

bullLEAL NFBS DIAS LAR CARRARA HHA FERREIRA CHJ Linfedema poacutes-cacircncer de mama comparaccedilatildeo de duas teacutecnicas fisioterapecircuticas - estudo piloto Fisioter mov24(4)647-654 out-dez 2011 tab

bullSANTOS MA PRADO MAS PANOBIANCO MS ALMEIDA AM Grupo de apoio a mulheres mastectomizadas cuidando das dimensotildees subjetivas do adoecer Rev SPAGESP vol12 no2 Ribeiratildeo Preto dez 2011

bullTHULER LC Consideraccedilotildees sobre a prevenccedilatildeo do cacircncer de mama feminino Revista Brasileira de Cancerologia 2003 49 (4) 227-238

2

bull Mamas glacircndulas e sua funccedilatildeo principal eacute a produccedilatildeo de leite

bull Compostas por LOBOS LOacuteBULOS e DUCTOS

que conduzem o leite produzido para fora pelo mamilo

3







4




Neoplasias







lisa



5

6





7

8

9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

13

BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





28





bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


35


35

36


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38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







43









44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









3







4




Neoplasias







lisa



5

6





7

8

9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

13

BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





28





bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


35


35

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37


38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







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44




45







46



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esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









4




Neoplasias







lisa



5

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7

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9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

13

BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


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EVITAR

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bull

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31 31

Mamografia

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41



de risco elevado




de idade

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esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72














lisa



5

6





7

8

9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

13

BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





28





bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


35


35

36


37


38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







43









44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









6





7

8

9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





28





bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


35


35

36


37


38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







43









44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









7

8

9




Cacircncer de Mama

10

ESTATIacuteSTICAS




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ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





28





bull

29


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31 31

Mamografia

32



33




34


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38 38

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41



de risco elevado




de idade

42







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47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


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62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


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8

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Cacircncer de Mama

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ESTATIacuteSTICAS




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ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


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22

EVITAR

23


24




25










26






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bull

29


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Mamografia

32



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de risco elevado




de idade

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esternal

Neoplasias Malignas

48


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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


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reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

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9




Cacircncer de Mama

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ESTATIacuteSTICAS




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ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





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bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


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38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







43









44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


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10

ESTATIacuteSTICAS




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ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


24




25










26






27





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bull

29


30


31 31

Mamografia

32



33




34


35


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36


37


38 38

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40


41



de risco elevado




de idade

42







43









44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


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11

ESTATIacuteSTICAS



Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


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EVITAR

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Mamografia

32



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de risco elevado




de idade

42







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47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


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Cacircncer de Mama




INCA 2016

12

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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


21


22

EVITAR

23


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bull

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31 31

Mamografia

32



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de risco elevado




de idade

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esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


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BRASIL



Sul (7430100 mil)





(2226100 mil)


Cacircncer de Mama

14

CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

amp

CONTROLE

Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

18



19

Manter o peso


20


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EVITAR

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Mamografia

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de risco elevado




de idade

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Neoplasias Malignas

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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interna

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gama (Gama probe)

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








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CAcircNCER DE MAMA








15

Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

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Cacircncer de Mama

16





fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

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DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

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nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


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LS

Livre de Neoplasia

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Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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Importacircncia

PREVENCcedilAtildeO

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Cacircncer de Mama

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fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

sedentarismo

Alcoolismo

Tabagismo

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DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

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TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

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51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

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nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


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LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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interna

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fatores de risco

Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



Obesidade

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Alcoolismo

Tabagismo

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

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CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Sexo feminino

Nuliparidade





de mamaovaacuterio

Fatores de risco


(BRCA1 e BRCA2)



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bull

29


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Mamografia

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de risco elevado




de idade

42







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45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









18



19

Manter o peso


20


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EVITAR

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bull

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Mamografia

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de risco elevado




de idade

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esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



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interna

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gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Manter o peso


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de risco elevado




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esternal

Neoplasias Malignas

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

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TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





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nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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interna

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gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

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reto abdominal

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Papel da enfermagem



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EVITAR

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Mamografia

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Neoplasias Malignas

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

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TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





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nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


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LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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interna

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gama (Gama probe)

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Quadrantectomia

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reto abdominal

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Papel da enfermagem



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EVITAR

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Neoplasias Malignas

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

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TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

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Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

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nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


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LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

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Adjuvante

Linfadenectomia

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Neoplasias Malignas

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Quadrantectomia


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Comprometido

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Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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Papel da enfermagem



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de risco elevado




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Neoplasias Malignas

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T- tumor

N - linfonodos

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HORMONIOTERAPIA

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de risco elevado




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Papel da enfermagem



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Quadrantectomia

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reto abdominal

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Mamografia

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Neoplasias Malignas

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Quadrantectomia


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44




45







46



47








esternal

Neoplasias Malignas

48


49


maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

50

TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

57


gama (Gama probe)

58

Quadrantectomia

59


60


61





62



reto abdominal

Aacuterea doadora

68








69

Papel da enfermagem



Aprimoramento








65

71


72









36


37


38 38

39

40


41



de risco elevado




de idade

42







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Neoplasias Malignas

48


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maligna da mama



DE MAMA da UICC

T- tumor

N - linfonodos

M - metaacutestases

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TRATAMENTO

CIRURGIA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

TERAPIAS ALVO

51


Quadrantectomia


areacuteolo-papilar





linfadenectomia

Cirurgias da Mama

52





53






nuclear e patologia

INDICACcedilAtildeO


negativa


54


LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

55



56


interna

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gama (Gama probe)

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

68








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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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de risco elevado




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Neoplasias Malignas

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maligna da mama



DE MAMA da UICC

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RADIOTERAPIA

HORMONIOTERAPIA

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Quadrantectomia


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Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Adjuvacircncia

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interna

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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de risco elevado




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esternal

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



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Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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T- tumor

N - linfonodos

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RADIOTERAPIA

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Quadrantectomia


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LS

Livre de Neoplasia

Comprometido

Seguimento

Adjuvante

Linfadenectomia

Adjuvacircncia

Linfonodo Sentinela

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Quadrantectomia

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Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



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T- tumor

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interna

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Quadrantectomia

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reto abdominal

Aacuterea doadora

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Papel da enfermagem



Aprimoramento








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CIRURGIA

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RADIOTERAPIA

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assistÊncia de enfermagem no cÂncer de mama

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