câncer de mama - Élcio passos

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  • 8/15/2019 Câncer de Mama - Élcio Passos

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    Câncer de mama e colouterino

    Helena Serpa F. PassosÉlcio Ferreira Passos

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    Fatores de Risco Associados ao Câncer doColo do Útero

    Infecção pelo Papiloma Vírs Hmano ! HPV " Inícioprecoce da ati#idade se$al%

    &ltiplicidade de parceiros se$ais% 'a(a)ismo* diretamente relacionados + ,antidade de

    ci)arros fmados% -ai$a condição scio"econ/mica%

    Imnosspressão% 0so prolon)ado de contracepti#os orais% Hi)iene íntima inade,ada

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    Crescimento lento e silencioso%

    Fase pr1"clínica2 sem sintomas com transformaç3es intra"epiteliais

    pro)ressi#as importantes* detecção de possí#eis les3es precrsoras

    são por meio da reali4ação peridica doe$ame pre#enti#o do colo do 5tero.

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    6st7)io in#asor da doença

     A cra se torna mais difícil San)ramento #a)inal* corrimento e dor.

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    câncer de mama

    8rpo 9etero):neo* com comportamentos distintos.

    Variadas manifestaç3es clínicas morfol)icas* diferenças )en1ticas

      diferenças nas respostas terap:ticas.

    Pode ser observada 

    Consequentemente

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     As anormalidades proliferati#as nos l(los e dctos damama inclem2

     9iperplasia* 9iperplasia atípica* carcinoma in situ e carcinoma invasivo. o carcinoma ductal infiltrante é o tipo histológico mais

    comum e compreende entre 80 e 90% do total de casos.

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     Fatores de Risco

    HF de Ca mama especialmente >?)ra @mãe oirmã foram acometidas antes dos B anos deidade%

    HF Ca mama masclino o HF câncer de o#7rio* em ,al,er fai$a et7ria idade%  A menarca precoce terapia de reposição 9ormonal  A menopasa tardia @instalada aps os B anos de

    idade% Primeira )ra#ide4 aps os D anos% ;liparidade

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    Com(ate2 So(repeso E (esidade* ta(a)ismo* sedentarismo  alimentação rica em )ordras satradas*  fatores relacionados ao estilo de #ida2 o(esidade ps"menopasa* consmo e$cessi#o de 7lcool

    6stima"se ,e por meio da alimentação* ntrição e ati#idade física1 possí#el red4ir em at1 G o risco de a ml9er desen#ol#ercâncer de mama

     Pre#enção Prim7ria

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    Sintomas2

    ;dlo o tmor no seio o a$ila*

    acompan9ado o não de dor.

     Alteraç3es na pele ,e reco(re a mama*

    como a(alamentos o retraç3es

     Aspecto semel9ante + casca de ma laran

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    Detecção Precoce

     A orientação 1 ,e a ml9er reali4e aatopalpação das mamas sempre ,e sesentir confort7#el para tal @se

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    Pre#enção E Jetecção Precoce

    6$ame clínico Anal a partir dos K anos

    &amo)rafia2 para ml9eres com idade entre B a LManos de idade* com inter#alo m7$imo de G anos ode acordo com protocolo mnicipal

    6$ame Clínico das &amas e &amo)rafia Anal2para ml9eres a partir de DB anos )rpospoplacionais com risco ele#ado de desen#ol#ercâncer de mama.

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    6$ame clínico das mamas2

    Inspeção 6st7tica das mamas2 simetria* contorno Eformato* coloração pele

    Inspeção Jinâmica2 &o#imentação dos (raçoslateralmente e na frente do corpo

    Contração msclatra mama

    Palpação A$ilas e mamas com a ponta dos dedos eposteriormente com a palma ! circlar e e$pressãomamilos

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    Gráfco 1. Taxas de mortalidade específcas por idade,câncer de mama eminina, por 1!! mil mul"eres. #rasil,1$$% a &!!'

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    Tratamento

    " 'ratamento local2 cirr)ia e radioterapia@inicial

    " 'ratamento sist:mico2 ,imioterapia* 9ormonioterapia @a#ançado

    .

    Cirr)ia

    'morectomia

    &astectomia

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     A a#aliação dos linfonodos a$ilares tem fnção pro)nsticae terap:tica.

    N7 a reconstrção mam7ria de#e ser sempre consideradanos casos de mastectomia.

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    o modelo de interpretação ac9adosradiol)icos

    adotado pelo Col1)io Americano deRadiolo)ia* tili4amos o m1todo -I"RAJSO@-reast Ima)in) Reportin) and Jata Sstem

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    s ac9ados mamo)r7ficos foram s(di#ididos em2 Q Classe I " ac9ados mamo)r7ficos ne)ati#os2

    mamo)rafia normal Q Classe II " ac9ados mamo)r7ficos (eni)nos2

    calcificaç3es #asclares* calcificaç3es ctâneas*calcificaç3es com centro lcente* fi(roadenomacalcificado * cisto oleoso @esteatonecrose* calcificaç3esde doença secretria @plasma cell mastitis*calcificaç3es redondas @acima de > mm* calcificaç3estipo mil of calcim* fios de stra calcificados*linfonodo intramam7rio.

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    Q Classe III " ac9ados mamo)r7ficos pro#a#elmente(eni)nos2 ndlo de densidade (ai$a* contorno re)lar*limites definidos e dimens3es não mito )randes @Fi)ra D* calcificaç3es monomrficas e isodensas sem

    confi)rar )rpamento com características demali)nidade. Q Classe IV " ac9ados mamo)r7ficos sspeitos2 ndlo

    de contorno (ocelado @Fi)ra K o irre)lar e limitespoco definidos* microcalcificaç3es com pleomorfismo

    incipiente* densidade assim1trica* al)mas les3esespicladas.

    http://www.scielo.br/img/fbpe/rb/v35n4/a03f3.gifhttp://www.scielo.br/img/fbpe/rb/v35n4/a03f3.gif

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    Classe V " ac9ados mamo)r7ficos altamentesspeitos2 ndlo denso e espiclado @Fi)ra B* microcalcificaç3es pleomrficas

    a)rpadas* microcalcificaç3es pleomrficasse)indo tra

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    " -RASI=. Secretaria de Atenção + Sa5de. Trea '1cnica de Sa5de da &l9er. ControleCânceres de colo e 5tero. -rasília2 &inist1rio

    da Sa5de% GL. Institto ;acional de CâncerE &inist1rio da

    Sa5de* G>

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